女人要給自己和女兒補一堂課:重視女性生殖系統健康!

一、為什麼要重視女性生殖系統健康?

女性生殖系統黑色亞健康報告:已婚女性婦科疾病發病率為96%以上,由此引發的面色晦暗、色斑、皺紋、腰膝酸軟、月經失調、內分泌失調、白帶增多、身體局部發胖等癥狀就佔到97%,由此可見生殖系統問題直接會影響到人的皮膚與身體,而且據權威統計:在中國有三分之二以上的婚姻破裂是由於性生活不和諧引起的,往往夫妻生活和諧可以度過感情上的危機。

影響女性健康與生命的兩大殺手:宮頸癌與乳腺癌

我們看梅艷芳、李媛媛正是宮頸癌剝奪了她們年輕的生命,還有陳曉旭也是由於乳腺癌香消玉殞,我們倍感惋惜,回頭想想難道她們沒有錢嗎?當然不是!是她們疏忽了生殖系統的保養。

由於宮頸沒有痛覺神經,就是宮頸糜爛三度,宮頸癌都沒有感覺的。即使從月經、白帶、及性生活中表現出來一些癥狀,卻往往以為是普通炎症而疏忽了。而且生殖系統有問題,乳腺就會有問題,它們是相通的!相聯繫的!可見生殖系統健康的重要性。

二、為什麼女性生殖系統問題多多?

由於女性少女時期陰道及子宮內膜都比較光滑有彈性,並且只有雞蛋那麼大。每次月經排導子宮內膜都能完全排導出來,所以炎症較少,有過性生活后陰道內褶皺就會增多,尤其生完孩子后陰道及子宮內就會有很多褶皺。因為人在懷孕時子宮會膨脹50倍,孩子出生后又要恢復為雞蛋那麼大,內壁就會有很多褶皺,就如同氣球吹大的原理一樣,氣放后就有很多皺褶且沒有彈性。

每月月經排瀉不暢會導致子宮內膜在褶皺里殘留,同時彈性不好,不能及時代謝,時間久了就了就會發炎, 成為垃圾毒素。這些炎性物質如不能及時排出就會導致生殖系統炎症,對面部美容,身體及內分泌造成影響。

形成原因主要有以下幾點:

1.女性內外生殖器的腺體褶皺多,環境潮濕,有感染病原體生存的條件

2.女性體內雄激素有促進病菌生長繁殖的作用

3.使用宮內避孕器,增加了淋病和感染的機會

4.女性性興奮時子宮收縮,可使淋病菌上行到子宮腔和輸卵管

5.月經期間子宮內膜有破損,性交時更容易感染各種病菌

6.人工流產常導致宮頸和子宮內膜損傷,全身抵抗力下降,給病菌的感染創造了條件

7.對於女性來講,男性都是帶菌體,所以,有性生活的女性都需要注意生殖系統健康。

三、女性生殖系統結構

(一)生殖系統三大功能

1.生產卵胞繁衍後代,直到閉經結束

2.分泌雌激素,維持女性第二性特徵,健胸、束腰、挺臀、全身肌膚細嫩,性格溫婉、延緩衰老

3.上下雙向調節內分泌機制的平衡

(二)生殖系統淤毒的形成

解刨學研究發現,女人成年以後由於生育、人工流產和每個月的月經均可導致陰道壁,子宮內膜出現褶皺、隱窩,懷孕和生育使子宮和陰道過度膨脹而且回縮造成的這種凹凸不平的現象,破壞了子宮內膜光滑平整的絨毛組織。

每個月定期的排卵過程中,經血可以較為順暢地排出體外,而子宮內膜脫落的皮層角膜和凝血塊卻不能完全排出,而是淤存在深處的褶皺和隱窩以及前後穹隆之中,這些殘留物質就像腐敗的垃圾一樣長年累月的在女性最隱蔽的生殖器官內淤積,於是外源性病毒、病菌非常容易與這些腐敗殘留物相互感染,時間越長病毒在體內就殘留的越多越深,醫學界將這些受感染的病毒稱為淤毒

四、生殖系統不健康的危害(瘀毒長期得不到清理)

1.卵巢功能退化,內分泌失調,婦科疾病反覆困擾女性

2.面色暗淡,反覆長斑,長痘,難以根治

3.夫妻生活沒有感覺,影響夫妻感情

4.婦科疾病反覆發作,異味難以祛除,分泌物增多

5.月經不調,痛經反覆發作,難以忍受

6.乳房鬆弛下垂,腰腹脂肪堆積,身形臃腫

7.更年期癥狀提前,影響生活質量

8.婦科腫瘤,發病率升高,年齡呈年輕化

9.影響優生優育,如:早產、難產、宮外孕、甚至不孕

五、婦科炎症為什麼久治不愈並反覆發作?

婦科炎症的困擾。下體瘙癢、白帶異常、經量改變、下腹墜脹、腰骶部酸痛、尿急尿頻、性交疼痛等,是婦科炎症的最主要癥狀。

治療婦科炎症盆腔炎、陰道炎、宮頸炎、附件炎、子宮內膜炎……在女人的一生中,幾乎每位女性都經歷過。
西醫以“殺菌消炎”為思路,普遍採用抗生素治療,但抗生素被廣泛使用,特別是濫用后,破壞了人體固有的菌群平衡和生殖道的自凈能力,讓病菌變得具有耐藥性,機體免疫力越來越差,導致炎症反覆發作、遷延不愈,留下沒完沒了的折磨,女人們苦不堪言!

婦科炎症久治不愈、反覆發作,其根源在於患者機體內環境紊亂、卵巢功能低下、免疫力降低等

女性一生是非常勞累的,尤其是生殖系統更勞累。它非常特別,非常脆弱,極難保養,最易受傷害,經、孕、育、產四期,墮胎、流產、房事、避孕葯等對生殖系統傷害巨大,受傷后也最難恢復,生殖系統的重要性及功能的特殊性,決定它本系統的獨特性,排它性。為了孕育生命、護固胎兒、它對本系統以外的任何物質均持排斥態度,吸收均不足1/50。

(一) 兩個1/50不足

1.對藥物吸收不足1/50:無論是輸液、口服、注射用於生殖系統疾患的藥物、通過胃、大腸、小腸,肝再進入血液循環,最終運行到生殖系統僅吸收不足1/50,造成婦科疾病頑固難愈,甚至越來越嚴重,以致惡變。

2.對營養的吸收不足1/50,難以維持生殖系統正常的生理需求,使其免疫力低下,易感染

(二)三個極易

1.極易損傷:婦女一生要經歷無數次的經期、房事、懷孕、分娩、流產、節育等,無一不是損傷生殖系統的,很難徹底休息、治療、恢復

2.極易感染:女性生殖系統是一個開放器官,常年暴露於密閉不透氣、充滿污染的環境中,再加上經、孕、育、產、墮胎、避孕、房事影響等,極易造成細菌、病毒的滋生及上行感染

3.極易受寒:女性生殖系統處於任脈之上,屬陰中之陰,極易受到各種寒濕影響,形成寒凝血瘀(血色暗、有血塊)、宮寒不孕、經來腹痛、手腳冰涼等

女人啊!你可知,衰老是從生殖系統開始的

“女人的下半身,決定下半生”,女人容顏和乳房的嬌美取決於她是否健康

如果容顏是花、乳房是恭弘=叶 恭弘,那麼陰道、子宮和卵巢就是女人的根。

根有病,容顏和乳房不但衰老的快,而且臉色不好,皺紋和色斑滋生。

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再生障礙性貧血中西醫結合治療的策略

再生障礙性貧血( 再障) 是臨床常見的血液病之一,它是一種骨髓造血功能衰竭症疾病,以全血細胞減少為特徵。青少年兒童與老人是其高發人群,急、重型再障病死率高,慢性再障遷延難愈。進而導致出血、感染、貧血,重則危及生命。再障早期癥狀隱匿,一旦發病來勢兇猛,因此及時、規範的治療尤顯重要。那麼發現再障我們該如何治療呢?

目前,西醫主要是根據患者病情採用雄激素、抗淋巴細胞球蛋白/抗胸腺細胞球蛋白(ALG/ATG)、環孢素、糖皮質激素、骨髓移植等方法治療,一般均需要長期維持治療,但長期應用西藥治療,肝腎功能損害、多毛、牙齦增生等副作用也較為明顯,而配合中醫辨證治療,能夠維持血象穩步上升,同時可逐步減停西藥,減少西藥副作用。

中西醫結合治療能夠互相取長補短,發揮優勢互補作用,可提高有效率及療效程度:

中藥的特點是:療效啟動較慢,一旦見效,療效較鞏固持久,副作用低微。適合於慢性再障患者。

西藥的特點是:療效啟動相對較快,但副作用多,有的藥物或療法價格昂貴。對於急、重型再障患者,西藥治療不可缺少。

對於慢性輕型再障患者可根據病情單獨採用中藥治療或者中藥配合雄激素、環孢素等治療,對於重型再障患者可根據病情採用ATG、環孢素、雄激素等配合中藥治療。

無論採用何種治療方案,都要遵循以下原則:

1 早期治療:疾病早期採用適合、积極的治療,其骨髓損害越小、感染概率越小,其治療效果越好。

2 堅持治療:造血功能恢復需較長時間及療程,平均半年見效。有的病例療程在一年以上方現顯著療效。療程不到,切勿頻繁換藥或放棄治療。

3 維持治療:三系全面恢復是治療的最終目標,但是血象恢復並不同步。一般其恢復的次序是紅細胞→白細胞→血小板。維持治療可降低複發率,提高遠期療效。

4 綜合治療:目前治療再障的西藥種類不少,病情重者多採取兩種以上藥物綜合治療,中西醫結合治療可以取長補短、優勢互補,提高有效率及療效程度。

5 支持治療:貧血、出血和感染是死亡的三大因素,在病程各個階段都需注意,主要措施有

(1)嚴重貧血及時輸注濃縮紅細胞,使血紅蛋白經常保持在60g/L以上,

(2)血小板過低的患者,出血常見,尤其是致命性顱內出血,10×10^9/L以下,並有明顯皮膚、粘膜出血者,應积極輸濃縮血小板,頭面部出血往往是顱內出血的先兆。

(3)中性粒細胞低,特別粒缺患者注意預防感染,加強保護性隔離。一旦發生感染性發熱,要採取強而有力的抗感染措施,使感染消滅在萌芽時期或早期,勿使病情加重。感染嚴重,治療措施要有力,支持療法和抗感染兩者並重。

再生障礙性貧血對人的健康危害不容忽視,早期,規範治療,遵循治療原則,能夠幫助患者儘快控制病情進展。再障的治療是一個長期的過程,堅持治療不僅需要醫生的知道,患者的配合,家人的鼓勵也是必不可少的。只有三方的相互協作,才能更好的戰勝疾病。

劉風醫師,西苑醫院血液科主任,博士生導師。
擅長治療疾病:再生障礙性貧血、血小板減少性紫癜、骨髓增生異常綜合征、過敏性紫癜、白血病、貧血、凝血功能障礙性疾病、多發性骨髓瘤。

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患者應知道:語音矯正

齶裂患兒都需要做語音治療嗎?

不是所有的齶裂患兒術后都需要進行語音治療。尤其是低年齡患兒(手術年齡在1歲以內的),術后齶咽功能完全恢復,並且在語言發展期得到很好的引導和激發,較多能恢復清晰的語音,不需要進行特別的語音治療。語音治療只針對有語音語言障礙的患者

齶裂手術什麼時間可以做語音治療?

一般情況下,4歲以上的患者術后8周(2個月)便可以進行語音治療。

怎樣判斷齶裂患兒語音是否正常?

由於齶裂的特殊性,齶裂兒童的語音障礙與普通兒童的發育性語音障礙完全不同,非專業人員很難準確判斷患兒的語音不清的程度、原因。建議齶裂患兒一定要找齶裂專科語音老師進行評估。

齶裂患兒的語音發展與普通兒童有區別嗎?

齶裂患兒與普通兒童的語言發展時序是一樣的,只是由於齶部結構的缺陷,導致齶裂兒童的語音語言發展比普通兒童慢,在低齡階段,他們能表達的詞彙量、音節數等都比同齡的普通兒童少。

齶裂術后多長時間可以去醫院複診?

齶裂術后複診的目的是觀察齶部傷口的恢復狀況,及時而有效的評估齶咽功能。一般建議手術年齡為3歲以下的患者,在3歲半進行第一次複診,5歲進行第二次複診;手術年齡為3歲以上的患者,術后1年即可回醫院複診。

齶裂術后穿孔(齶瘺)會影響發音嗎?

齶瘺對齶裂患者的影響主要在兩方面:食物嵌頓、返流;導致鼻漏氣而影響發音。但並不是所有的齶瘺都會影響發音,要一定的瘺孔面積,並且在一定的位置才會影響發音。

唇裂影響發音嗎?

一般情況下,唇裂並不會影響發音,除非是嚴重的雙側唇裂,嘴唇過緊過短,雙唇不能完全接觸,才會影響/m/ /b/這類的語音。

成人齶裂手術后可以像正常人一樣說話嗎?

如果沒有構音障礙的成年患者,在手術重建了齶咽功能后,就可以恢復到正常語音。有構音障礙的成年患者,手術後進行系統的語音治療,也能獲得清晰的語音。

語音治療可以在網上進行嗎?

藉助現代的互聯網技術,完全可以在網上進行遠程評估和語音治療,以滿足不同地區和學齡期患者的需要。

語音治療需要多長時間?

語音治療是一個持續的學習過程,主要教導患者學習正確的發音原則、方法和技巧,不能一蹴而就,但也不是遙遙無期。治療頻率為每周1~2次,每次30~45分鐘,每個療程10次課。以華西的治療經驗,一般患者經過1-2個療程,會有顯著改善。

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李鐵紅:氣血的關係你搞清楚了嗎,不要自我診斷

臨床上有好多患者說,“大夫啊,我氣虛呀”,“我血虛無力呀”,“我氣血兩虛”……

氣為血帥,血為氣母。其實在臨床上氣與血是相互依存,互為互用,相互轉化的。氣血同病的證候需要辯證看待,下面簡單分析這幾種類型:

一,氣滯血瘀證:胸脅脹滿,走竄疼痛,情志抑鬱或急躁,兼見脅下痞塊,刺痛拒按,婦女閉經,經痛色暗有塊,乳房脹痛,舌質紫暗有瘀斑點,脈弦澀。

辨證要點:既有胸襲,乳房脹痛,走竄疼痛等一般氣滯見症,又有痞塊刺痛,舌紫瘀斑,經暗有塊,脈澀等血瘀見症。

二,氣虛血瘀證:身倦乏力,少氣懶言,或有自汗,胸腹或其他局部,刺痛不移,拒按,面色淡白,舌淡紫或有瘀斑點,脈沉澀無力。

辨證要點:既有少氣,乏力,舌淡,脈虛等一般氣虛見證,又有刺痛固定,舌暗紫瘀斑,脈澀等血瘀表現。

三,氣血兩虛證:神疲乏力,少氣懶言,常自汗出,心悸多夢,頭暈目眩,面色淡白或萎黃,舌質淡嫩,脈細無力。

辨證要點:既有少氣,乏力,自汗,脈虛等一般氣虛見症。

四,氣不攝血證:神疲氣短,倦怠乏力,面色淡白或蒼白,便血,肌衄,齒衄,婦女月經量多或淋漓不盡,舌質淡白,脈弱。

辨證要點:1、以便血,肌衄,齒衄,月經淋漓不盡等虛性出血為主症。2、既有氣短、神疲乏力等氣虛見症,又有因失血而致血虛之人面蒼白、舌淡等表現。

五,氣隨血脫證:大量出血的同時,見面蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,氣息微弱,甚至昏厥,舌質淡,脈微欲絕。

辨證要點:1、有突然大出血的見症。2、既而出現面色蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,脈微欲絕等陽氣欲脫症。

總之,氣與血的關係十分密切。氣能生血,氣能載血。所以患者不要自我診斷,妄加臆斷,影響治療效果。

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常見的鼻尖不佳形態和整形方法

很多人鼻子不好看是因為擁有一個畸形的鼻尖,比如鼻尖過大、鼻尖過低,這些情況都可以通過鼻尖整形手術改變。鼻尖畸形整型的類型也比較多。下面給大家介紹其中比較常見的專門針對鼻尖過大、鼻尖過低、鼻尖過高、鼻尖鈍平癥狀的整形手術。

鼻尖過大

人們俗稱這類鼻子為蒜頭鼻子。原因是皮膚較厚,皮下組織量多,軟骨支架肥厚且有向外膨隆之勢。鼻尖過大矯正術被稱為鼻頭縮小術,治療這類鼻頭的手術最具挑戰性,手術採取開放式的鼻整形切口,也就是在鼻小柱那裡有一個小的切口加上雙側鼻孔緣的切口。完全顯露、遊離鼻翼軟骨與鼻側軟骨,並去除兩側鼻翼軟骨之間的纖維脂肪組織。切除鼻翼軟骨頭側的1/3左右,向內側和頭側旋轉外側腳,此時可見鼻翼內收。如鼻頭高度過低,需要做鼻小柱的支撐物來抬高鼻尖,增加鼻尖的高度,以及填充軟骨來增加鼻尖的突出度和外形。

鼻尖過低

對於大部分的鼻尖過低的情況,都需要進行軟骨移植的方法來矯正。做開放式的切口,顯露鼻翼軟骨和鼻側軟骨,視情況切除鼻翼軟骨的頭側部分或鼻側軟骨的尾側部分。加入鼻小柱的填充移植物,將鼻翼軟骨的內側腳部分以及穹窿部向上做提拉縫合固定。

鼻頭肥大伴有鼻長不足

同樣採用開放式的鼻整形的方法,通過應用自體軟骨組織增加鼻尖的突出度的同時,延長鼻長,將鼻中隔軟骨做延長,同時向前牽拉縫合鼻翼軟骨。

對於大部分的鼻尖肥大或者鼻尖肥厚或者鼻尖圓頓的求美者來說,需要做好一定的接受鼻部切口的心理預期準備,因為需要採用開放式的切口,也就是除了兩個鼻孔緣內的切口外,還會在鼻小柱會有一個橫的切口。

對於手術后一般需要一段時間的消腫期,鼻頭縮小后的水腫期,鼻頭還會有一定的水腫,需要耐心等待鼻頭的外形慢慢的展現出來。

對於鼻頭肥大的修復手術,不建議半年以內的求美者進行第二次手術,因為每一次的手術都會造成一定程度的瘢痕增生,過短時間再次手術會增加瘢痕增生,加重鼻頭的肥大。

對於鼻頭肥大的矯正,需要綜合多種方法的共同矯正,當然對於鼻頭肥大的求美者,更不建議鼻頭注射玻尿酸,注射后的鼻頭會更加的大。

鼻頭整形是鼻整形的難點也是鼻美容的亮點,需要手術前和醫生進行仔細詳細的溝通。手術醫生也應該在手術前對手術有一個步驟的陳列和對於手術細節的把控。

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請關注“中藥”里的 “西藥”(3)—新癀片

馬大夫不懂中醫,但是可以告訴各位親以下幾個事實:一是中醫中藥是瑰寶,素以副作用小,療效佳著稱;二是的確有不少含有西藥的中成藥,大概200多種;三是服用這些含有西藥的中成藥必須謹慎,如同時服用西藥一定要更加小心,避免藥物過量導致嚴重副作用。

簡介

藥名: 新癀片適應症:清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛。用於熱毒淤血所致的咽喉腫痛、牙痛、痹痛、脅痛、黃疸、無名腫毒症等。中藥成分:腫節風、三七、人工牛黃、肖梵天花、珍珠粉等西藥成分:吲哚美辛
                                                                    關於吲哚美辛

1、吲哚美辛,最常用的俗名(商品名):消炎痛

2、非甾體抗炎葯,具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用,在臨床上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛癥狀的緩解。

3、吲哚美辛可能發生不良反應:胃部不適、輕度腹瀉,眩暈等。

4、新癀片含有吲哚美辛,不可與其他非甾體抗炎葯同時服用。本類低血糖。最常見的非甾體抗炎藥包括:阿司匹林(心腦血管病患者長期服用此葯)、對乙酰氨基酚(好多感冒葯里都有這葯)、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。

服用新癀片的三個原則

1、必須在醫師指導下服用;

2、葯呢,能少吃就少吃,多喝水多吃菜,預防咽喉腫痛,勤刷牙,保護牙齒,減少牙痛;

3、冠心病患者長期服用阿司匹林,本葯最好就別吃了。

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你該知道:唇齶裂的表現及臨床分類

(一)唇齶裂的表現:

1.影響美容

2.難於餵養,影響吸吮,容易自鼻孔溢奶嗆咳、誤吸

3.容易呼吸道感染

4.體格發育差

5.語音障礙

(二)唇齶裂的臨床分類:

1.唇裂的分類

      單側唇裂

⑴微小型唇裂:皮膚完整,肌肉斷裂;紅唇稍凹陷;唇峰處唇弓不齊。少見。

⑵一度唇裂: 唇紅裂開。

⑶二度唇裂:唇紅至鼻孔前緣裂開。

⑷三度唇裂:唇紅至鼻底裂開。

雙側唇裂

⑴雙側隱性唇裂:雙側皮膚完整,肌肉斷裂。罕見。

⑵雙側不完全性唇裂:雙側唇紅至鼻孔前緣裂開。

⑶雙側完全性唇裂:雙側唇紅至鼻底裂開。

⑷雙側混合性唇裂:一側為不完全性裂,一側為完全性裂。

上唇正中裂

上唇正中裂開。

2.齶裂的分類

⑴隱性齶裂:粘膜表面完好,但軟齶中線肌肉或硬齶部分骨質缺如。

⑵一度齶裂:軟齶裂開(包括懸雍垂裂開),硬齶完整。

⑶二度齶裂:軟齶及部分硬齶(切牙孔後部)裂開。牙槽完整。

⑷單側三度齶裂:懸雍垂至硬齶(切牙孔前部)以至牙槽嵴的完全裂開。

⑸雙側三度齶裂:懸雍垂至硬齶(切牙孔前部)以至雙側牙槽嵴的完全裂開。

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鼻綜合整形術后覺得還是太低怎麼辦?

有很多姑娘來找我面診說隆鼻后鼻樑還是太低,沒有達到預期想要那麼高的效果怎麼辦?怎麼辦??怎麼辦??

想想花了那麼多錢來做的鼻整形,結果做了還達不到自己滿意的效果,那這錢不是白花了嗎?

那麼今天我們就來說說鼻綜合術后鼻樑還是低了怎麼辦,有哪些方法可以調整呢?鼻樑到底又要多高才算好看呢?

首先我們要有一個正確的審美觀,其實真正美觀的鼻子,並不僅僅取決於鼻樑的高低,單純墊高鼻樑不一定美觀!寬、扁、平、低、短、鈍是東方人鼻形的缺陷,彌補此方式具體可分為隆鼻、鼻頭塑形、鼻翼整形、鼻小柱塑形、鼻骨兩側縮窄等手術,也就是我們俗稱的鼻綜合整形術。

鼻綜合術后如果覺得鼻樑還是低,那麼要分析一下是什麼原因,一般面部扁平,額頭比較扁平的從根本上講鼻樑就不適合太高,鼻樑鼻根處不可能高過額頭的,不然放上去也不會好看。

還有一點就是我們的皮膚狀態,如果鼻背部皮膚過簿,那麼也是不適合墊的太高的,特別是假體,如果自身皮膚過簿,假體又墊的太厚就很容易出現透光發紅等問題。

如果以上這些原因都排除在外,術后鼻根部確實覺得又不夠高,那麼我們可以針對性選擇方案來改善高度。

例如:原來裏面是假體的可以選擇更換假體增加高度,如果原來裏面是肋軟骨的那麼可以通過自體脂肪填充來改善高度,比較安全有效,可以重複注射直到達到滿意的效果。

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骨科時間:頸肩痛與頸椎病

頸部、肩部疼痛(或者是伴隨手臂、胳膊疼痛麻木等)是骨科門診常見的問題,特別是現在我們的工作生活節奏快,很多人都需要長時間面對電腦、伏案看書、坐辦公室持續低頭工作、開車等。這些都助長了“頸椎病”的發生,不僅發病率明顯增加,年輕化的趨勢也十分明顯。以下我就在門診中最常遇到的問題給您詳細解答。

1、 什麼是頸椎病?

按照目前國內外比較一致的看法:頸椎病是指頸椎間盤退行性變以及繼發的一系列改變,造成鄰近組織受到刺激或者壓迫,比如頸部的脊髓、神經、血管等,並引起各種相應的癥狀和體征者,稱之為頸椎病(Cervical spondylosis)。也就是說,我們要診斷頸椎病,必須有組織結構的改變(頸椎間盤退行性變)及相應的臨床表現(頸痛、頭暈、上肢麻木甚至是活動行走困難、無力等),兩者缺一不可。

所以,做為醫生,不能僅根據一張片子來做出頸椎病的診斷;或者是把一些表現很輕的就診者隨便扣上一個頸椎病的“帽子”,不僅不利於治療康復,還徒增患者的心理負擔。

2、頸椎病是如何發展的?

頸椎間盤發生退變(通俗的說就是老化)是頸椎病發生和發展的主要因素。我們人體後方的脊柱(包括頸椎、腰椎等)是由許多節椎體“砌”成的,椎間盤就是連接上下兩個椎體之間的“軟墊”,它能維持椎體的穩定性。當頸椎間盤退變時,其彈性降低,體積縮小,不能像原來那樣有效維持椎體之間的高度和頸椎的穩定性,這時頸部肌肉為了維持頸部的穩定性和靈活性,會持續處於緊張狀態,所以患者常感到頸部疲勞,不能持久看書、看電視等。隨着病情加重,患者會感到后枕部疼痛,或晨起后“脖子發緊”、“發僵”、活動不靈等,如果患者不知把頭放在什麼位置為好,這就提示早期的頸椎病,也是臨床上所謂的頸型頸椎病(頸椎病分多種類型,例如頸型、神經根型、脊髓型等)。通常這類患者的頸部會有相應的壓痛點,X線檢查會發現頸椎的生理彎曲有改變(生理性前凸消失、變直等),各個椎骨的排列不夠整齊。

隨着椎間盤退變的進一步加重,椎間盤組織向外突出會壓迫脊髓和(或)神經根,而椎體間不穩又會在椎體周圍形成骨刺,加重對脊髓和神經根的壓迫。頸部的神經根支配着上肢和部分頭面部的運動和感覺功能,當它受壓時,患者不但有肩頸痛,還有向上肢或後腦部放射的疼痛,且伴有手臂麻感,嚴重時還會出現上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手持的物體不自覺落下等。若患者出現上述表現,就要高度懷疑是神經根型頸椎病作怪,這時,醫生除了建議行常規的X線檢查之外,還可能建議患者行磁共振(MRI)檢查,以便更清楚地發現椎間盤、韌帶、神經等軟組織的病變情況。

因為脊髓是大腦指揮我們行動的“通路”,當頸部脊髓受壓時,患者會出現四肢乏力,行走不穩,走路如踩棉花般,易跪倒或跌倒,並伴有相應肢體的麻木,感覺減退,甚至有少數患者出現大小便失控、性功能障礙、四肢癱瘓等,尤其以頸部受到外傷后引發最常見。這種“脊髓型頸椎病”一般都需要手術治療。

當突出的骨刺壓迫到椎動脈或頸椎不穩牽拉椎動脈引起椎動脈供血不足時,患者會出現眩暈、頭痛、視力改變、耳鳴甚至精神障礙等癥狀,此為“椎動脈型頸椎病”。由於其癥狀不典型,易與其他疾病相混淆,因此需要做頸椎動脈彩超或MRI血管造影來提供診斷信息。

另外,當有不同的組織同時受損時,患者會混合出現上述癥狀的一種或多種,臨床上稱之為混合型頸椎病。

如何非手術治療頸椎病與頸肩痛?在現實中大部分醫生門診時間均很有限,每天又面對形形色色病人,理解能力、受教育程度不一,寥寥幾句很難講的詳細、清楚;這就體現出網絡的優勢啦。

治療的基礎是正確診斷。首先要做的是請醫生來明確癥狀確由頸椎來引起的;其他如神經內科、耳鼻喉科等很多疾病都可能與頸椎病相混淆,正因如此,有些情況下醫生會讓病人跑幾個科室都看看、會診下,其實也是為了病人着想,並不是推病人,畢竟不同專業之間差別很大,多排除一下其他問題,制定治療方案時才能更放心。

非手術治療,或者叫保守治療,適應於絕大部分的頸椎病或者是頸肩痛患者。事實上,90%以上的病人都可以通過有效的保守方法使病情減輕或者明顯好轉,早期階段亦可治癒。簡要來說包括:1)、合乎生理要求的生活、工作體位是防治頸椎病的基本前提;包括避免高枕、埋頭(低頭)、猛烈剎車及劇烈體育運動等。2)、持續、輕重量的頭頸部牽引(1.5~2kg),進行頸背肌肉鍛煉。3)、針灸、理療、按摩及藥物治療均可酌情選用,但不提倡力量較大的推拿、推搬等手法,以防加重頸椎的退變、不穩和損傷,避免產生脊髓神經的傷害。4)、游泳運動(尤其是蛙泳、仰泳)有利於頸椎康復,不提倡過於高強度、對抗激烈的體育活動。

首先請明白上面幾條總原則,這也是醫生最常向患者交代的。而在這裏,向您介紹日常生活中值得注意兩點:

1、選擇一個合適的枕頭很重要。每人的一天大概有1/4到1/3時間是在睡眠中度過的,如果睡的姿勢與枕頭不當,則易引起或加重頸椎病。在枕頭的形狀選擇上,以中間低、兩端高、質地柔軟、透氣性好的元寶形為宜,可以對頭頸部起到相對制動與固定作用,減少在睡覺中頭頸部的異常活動。枕頭不宜過高,也不可不用,以防頭頸部過度前屈或者後仰狀態。理想的高度應保持頸部適當的生理前屈,感到舒適、肌肉放鬆為好;習慣仰睡的人,其睡枕高度應以壓縮后與自己的拳頭高度(握拳虎口向上的高度為拳高標準)相等為宜;而習慣側睡的人,其睡枕高度應以壓縮后與自己的一側肩膀高度一致最好。現在市場上有不少價格高於普通的保健枕,以中空纖維或質量好的乳膠為填充物,自己最好可以親自試一下,酌情選用。

另外應注意的一點是枕頭的位置。枕頭不應放在頭頂部(俗話講“後腦勺”位置),為維持頸椎的生理曲度,其主要部分應該放在頸後部,避免脖子後方懸空,致使肌肉疲勞。

2、糾正與改變頭頸部不良體位,避免長時間維持一種姿勢。在低頭、伏案對電腦一段時間后,可每隔半小時到一小時活動一下脖子,讓部肌肉放鬆。還需要避免過於濕冷的環境,注意保暖,特別是如有空調冷風直接吹向身體頭頸部,很容易引起不適癥狀。

對辦公室白領或者需要持續坐在電腦前面的人,向您推薦一種頭頸自我徒手牽引療法:雙手十指交叉合攏,舉過頭頂置於枕頸部,然後將頭後仰,雙手逐漸用力向頭頂方向持續牽引5~10秒鐘,然後放鬆,如此連續做3到4次,即可起到緩解癥狀的目的,是一種十分簡單且有效的方式。

當然,如果場合允許,還可以再做一下頸椎保健操:1)、拍打雙肩:站在地上,兩胳膊在胸前交叉,左手放在右肩上,右手放在左肩上,同時用力拍打,連續30次。2)、左右擺頭:站在地上或坐在凳子上,挺胸收腹,兩臂自然下垂,頭先向左擺,向左肩倒,后再向右擺,盡量向右肩靠,左右擺動各20次。

如果堅持上面所講的活動,既可緩解疲勞,又能鍛煉頸後部的肌肉發達,增強穩定性和適應突然變化的能力,達到減少頸椎病發生的目的。

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小心某些“中成藥”裏面 “西藥”惹的禍(4)—維C銀翹片

馬大夫不懂中醫,但是可以告訴各位親以下幾個事實:

1、中醫中藥是瑰寶,素以副作用小,療效佳著稱;

2、的確有不少含有西藥的中成藥,大概200多種;

3、一般來說,含有西藥的中成藥是安全的;

4、服用這些中成藥的同時服用西藥一定要小心。

簡介

藥名:維C銀翹片(老葯、有名、好使)

適應症:清熱解毒,辛涼解表。用於流行性感冒引起的發熱頭疼、咳嗽、咽喉腫痛等。

中藥成分:金銀花、連翹、淡豆豉、淡竹恭弘=叶 恭弘等中藥成分

西藥成分:維生素C、馬來酸氯苯那敏片、對乙酰氨基酚。
關於維生素C、馬來酸氯苯那敏片、對乙酰氨基酚

1、維生素C,沒啥說的,很安全,但近期有研究說維生素C對治療感冒作用並不明顯;

2、馬來酸氯苯那敏就是大名鼎鼎的撲爾敏,吃完以後就是個困。呼呼一覺以後,呵呵,感冒好了一大半。也不只知是睡覺治好了感冒還是吃藥治好了感冒;吃完馬來酸氯苯那敏不能開車、不能騎車,更不能高空作業,最佳選擇是睡大覺。

3、癲癇病人,嬰兒及哺乳期婦女絕對禁用馬來酸氯苯那敏,這個不多解釋。

4、前列腺肥大患者最好別吃馬來酸氯苯那敏,這葯會導致尿儲留,小心被尿憋着!
      5、對乙酰氨基酚是解熱鎮痛葯,吃了維C銀翹片最好不要與其他解熱鎮痛葯合用,可能有增加腎毒性的危險性。其他解熱鎮痛葯(也被稱為非甾體抗炎葯)包括:阿司匹林(常見吧?)、對乙酰氨基酚(好多感冒葯里都有這葯)、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。

維C銀翹片的三個原則

1、維C銀翹片是非處方葯,建議服用前仔細看說明書;

2、服藥后趕緊好好睡覺;

3、服藥後會出汗的,別著涼。

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