中醫藥的獨特優勢在這次新冠肺炎治療過程中得以凸顯，應進一步發揮這種優勢，推動中藥產業創新發展。
鼓勵企業、科研單位針對中醫藥臨床有優勢的病種，研發具有臨床價值的新品，並在知識產權保護、治療用藥等方面給予扶持。大力弘揚、保護具有特色的傳統中藥、傳統工藝，從知識產權等多方面給予支持與保護。同時扶持中藥信息化、智能化製造體系建設，從藥材種植、採收、加工炮製、製劑生產、質量檢驗、儲存運輸等方面整體實施智能化升級，提升中藥整體質量控制水平，使中藥向綠色製造、智能製造升級。
（本報記者 李龍伊整理）
《 人民日報 》（ 2020年05月25日 15 版）
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處暑后，早晚涼爽。廣州市第一人民醫院藥學部中藥師李欣指出，秋季養生，應注重“養”和“收”，在飲食上應遵循“增酸減辛”原則，適宜多吃酸味食物幫助收斂肺氣，養護肝臟，減少辛辣食物。
烏梅銀果排骨湯（3-4人份）
材料：藥用烏梅15克、銀耳1/4朵、蘋果1個、南杏仁10克、排骨500克、生薑3片。
製法：先將材料洗凈，銀耳提前清水泡發，撕成小朵，蘋果削皮切塊；排骨斬大件，焯水；湯鍋中加入適量清水煮沸，放入所有材料，武火煮沸後轉文火煮1小時，食用前調味即可。
功效：養陰潤燥、健脾開胃、生津潤肺。
中醫認為，烏梅味酸，入肺經功擅收斂肺氣，且能生津，是固澀養陰解暑的佳品。銀耳味甘質潤，可滋陰潤肺，益胃生津，對秋燥症頗具療效。佐以潤肺止咳的南杏仁，全湯清潤可口，共湊滋陰潤燥、健脾開胃、生津潤肺之功效。
本湯品適用於陰虛有熱、肺虛咳嗽、咽干口渴、大便乾結等症。（張華、黃月星）
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中醫有陽逆頭痛，即肝陽上逆而引起的頭痛，相當於現代醫學的原發性高血壓頭痛。人迎穴為膽經和胃經的交會之穴，有瀉肝膽之熱、平肝逆降、息風潛陽的作用，故有降壓之功。
取穴：人迎位於頸部喉結旁，頸動脈搏動處。具體方法：兩手分別放於兩側頸部，食中兩指指腹緊貼皮膚，先適當點揉風池（頭額後面大筋兩旁與耳垂平行處），再由風池向人迎自上而下推；同時，無名指和小指分推面頰部。力量要輕緩，以5~8次為宜。▲
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秋季的最後一個節氣霜降馬上就要到了，天氣越來越冷，保暖不當、年老體衰都會使得正氣變差而易感風寒。此時，不妨按揉兩個穴位來給身體保駕護航。中醫認為，太淵溫通補虛，為肺經之原穴，有補肺虛的功效；迎香能治療鼻塞、流清涕，可緩解風寒感冒造成的不適。
取穴：太淵穴位於腕掌側橫紋橈側，用手摸有脈搏跳動處的橈側凹陷處即是該穴；迎香穴位於鼻翼兩側。
具體方法：將拇指或中指指腹置於太淵穴上，緩緩向下用力，使局部產生酸脹感，每天點按3~5次，每次1分鐘。用食指在迎香穴快速搓動，搓熱為止，每天3~5次，每次1分鐘。▲
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戴口罩眼鏡總起霧？
一般來說，起霧往往是因為口罩沒戴好。
如果是氣密性較好的N95等口罩，建議佩戴時壓緊口罩上方的金屬條。如果是普通醫用口罩，可以在上方金屬條部位壓紙巾增加氣密性。
如果一段時間后再次起霧，可以嘗試再調整一下金屬條。
口罩戴久了臉上有壓痕？
長時間佩戴口罩后造成的局部皮膚、皮下組織的壓力性損傷，屬於一種醫療器械相關壓力性損傷，主要在長時間受壓的部位出現，比如鼻部、面頰、顴部或者耳廓後面。
對此，可以選擇比較合適的口罩，比如寬邊口罩局部壓力會比較小。對於口罩樣式的選擇，可以選擇系帶式而不用耳掛式的，壓力也會小一些。對於兒童，要由家長幫助選擇大小和形狀都比較適合的口罩，減輕對局部的壓迫。
此外，可以在每2-3小時以後適度變換口罩佩戴位置，減輕局部壓力。如果口罩反覆使用或者持續使用已經超過6小時，建議更換。
如果已經出現了輕度的壓痕，是不需要治療的。如果壓痕比較重，或者出現了局部的皮下瘀血，可以選用一些能夠改善皮膚血液循環的外用藥膏。
如果皮膚問題進一步加重，出現了紅腫和破潰，建議先諮詢專業醫生再決定用什麼樣的葯。
臉頰出現泛紅、過敏？
首先考慮是否是口罩質量問題。
如果在口罩覆蓋區域出現急性皮膚泛紅、長疙瘩和瘙癢，此時需立即停用口罩或更換口罩，諮詢專業醫生后決定用藥類型，因每個人的皮膚健康狀況不同，最好不要自行上藥處理。
如果是個人皮膚比較敏感，可選擇相對寬鬆、透氣性較好的口罩，並注意做好面部保濕。
口罩戴久了悶出痘痘？
在疫情防控期間大家每天戴口罩，面部形成了相對封閉的環境，皮膚潮濕造成細菌滋生，會使痘痘加重。
對此，北京協和醫院皮膚科主任醫師劉潔教授表示，首先要注意麵部清潔，如果化妝或者塗防晒霜的話，回家后要先卸妝，選擇適合膚質的洗面奶在面部揉搓清潔，然後用清水清洗乾淨。在飲食方面，要注意少吃辛辣、刺激的食物，少吃甜食。飲食、睡眠要保持比較好的節律。
（圖源：國家衛健委）
特別提醒大家注意，已經形成的痘痘千萬不要擠。
如果已經出現了白頭粉刺、黑頭粉刺這樣的輕度痤瘡，以及紅色的丘疹或膿皰，建議大家到醫院就診后在醫生指導下使用藥物，塗抹藥物的時候要先清潔雙手，避免手上有不幹凈的東西帶到眼睛或者口腔造成污染。
口罩勒的耳朵疼？
長時間戴掛耳式口罩確實容易導致耳朵疼痛，可以選擇系帶式而不用耳掛式的口罩，也可以巧用牛奶箱提手。
使用一個牛奶箱提手套在掛耳上面，繞過頭枕部戴口罩，使受力點避開耳朵，減少耳部的壓力。
口罩戴久了嘴唇乾裂？
雖然上班工作期間需要一直戴着口罩，但每天補充足夠水分也是非常重要的。健康成年人每天飲水量應在1500-1700毫升，提倡飲用白開水和茶水；不喝或少喝含糖飲料。
如果飲水量正常的情況下，仍然嘴唇乾裂，可以在戴口罩前後或取下口罩的間隙里，多次塗抹潤唇膏。
覺得胸悶、呼吸不暢？
有些口罩的氣密性較好，普通人長時間佩戴確實會出現呼吸不暢的情況。
一般來說，普通人群戴一次性醫用口罩防護即可，密閉性沒有那麼強，可以減輕憋氣感。
特殊人群佩戴N95類口罩，如果感到明顯呼吸受阻，則需要更換口罩。
編輯：春雨醫生
參考資料：
[1]國家衛健委,國務院聯防聯控機制2020年2月25日新聞發布會,2020-02-25,
http://www.nhc.gov.cn/xwzb/webcontroller.do?titleSeq=11243&gecstype=1
[2]中國網,長時間戴口罩9大困擾如何解決,2020-03-09,
http://guoqing.china.com.cn/2020-03/09/content_75790861.htm
[3]國家衛健委,手冊：不同人群預防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術指引, 2020-02-06
http://www.nhc.gov.cn/xcs/kpzs/202002/1297bd5eb239451e89886c67c8669373.shtml
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作者：六月同學（急診小超人，住院醫師）
胳膊沒有了，會死嗎？
楊過大俠站出來，第一個表示不服，武松大俠站出來，第二個表示不服。那麼又有人問了：“為什麼有的人割腕就死了，但有人一整條手臂都沒了還能活的好好地？”
武松獨臂依舊能生擒方臘，楊過獨臂卻終成為一代大俠
今天急診小姐姐就來講講割腕與斷臂的那些事兒……
失血過多才是導致死亡的罪魁禍首
一說到割腕，大部分人的腦海里首先會浮現出類似的場景——一個人傷心絕望地躺在潔白的浴缸里，手腕子搭在浴缸邊緣，鮮紅的血汩汩的冒着，形成強烈的視覺反差……
其實，割腕和斷臂理論上都不會死人，之所以會有死亡案例，最後都要歸因到失血過多！
一個成年人全身血液總量是5L左右，（簡單的換算一下，就是十瓶礦泉水那麼多），如果失血量達到總量的20%（大約1L左右），就會有生命危險。雖然我們喝兩瓶礦泉水並不會怎樣，但是丟失兩礦泉水瓶的血可是會要命噠。
成人血液大概有9-10瓶550ml礦泉水這麼多（圖片來源：圖蟲創意）
那為啥有人割腕會死，有人斷臂卻沒死？
但是不要害怕，假如身體有了血液流失的創口，我們超強大凝血機制就會馬不停蹄的衝出來保護我們。
人體有內源性凝血途徑和外源性凝血途徑兩方面，總體來說，凝血因子家族總共擁有的12種凝血因子，會搶在20%的血離開我們之前，築起了高高的“攔河大壩”，保證生命的能源不會流失。那麼，這就能解釋，為什麼割腕自殺的人要選擇溫水浴缸了，就是為了抵抗強大的凝血機制，用溫熱感來麻痹高速運行的凝血大軍，加速血液流速並延長失血時間，來達到死亡的目的。
但恕我直言，割腕自殺這事，不僅疼，而且非常疼。一般一刀下去能割破靜脈已經不容易了，但是疼的機率是100%，而能致死的動脈又深藏在皮下6-7mm處，旁邊密密匝匝分佈着敏感的神經和細小血管。所以在碰到動脈之前，全身就已經被疼痛感控制了，根本不可能給你機會去傷害動脈。
其實從失血速度來講，外力造成斷臂損傷后，創面更大，上臂動脈的血流速度是靜脈的好多倍，反而更容易死亡。
楊過手臂被砍斷，失血速度比割腕更快
我們從楊過楊大俠的例子來分析，金庸先生在原著中這樣描述：
“他伸左手點了自己右肩「肩貞穴」的穴道，割下被單，緊緊縛住肩膀以止血流，再用金創葯敷上傷口，尋思：「此處是不能再耽的了，我得趕緊出城去。」慢慢扶着牆壁走了幾步，只因流血過多，眼前一黑，幾欲暈去。”
由此可見楊過失血后已出現了暈厥癥狀，說明短期失血量已達800ml——一般正常成年人失血量在500ml以內可無癥狀，但當數值上升到800ml時，則會出現面色口唇蒼白，皮膚冷汗，手腳軟弱無力，冰冷，呼吸急促，脈搏快而微弱等癥狀。大於1500ml，就要大腦供血不足，發生不可逆性的腦損傷了。但幸虧他及時進行了加壓止血法，才避免了死亡的命運（當然重要的還是楊過主角光環加持，金庸老先生沒把他寫死）。
出現外傷失血過多的情況，該怎麼急救？
既然知道了割腕、斷臂死亡的原理，那麼對於普通人來說，當不可避免的外傷發生時，除了立刻撥打120接受急救外，在等待120的期間，也應該學會止血來最大限度地保護自己或傷員。
首先，謹記一個大原則——控制情緒，保存血量，防止污染。
意外創傷，總會使人驚慌失措，加上疼痛的干擾，很容易處於情緒奔潰狀態，做出對傷口更不利的事情來。所以，不論多麼糟糕的情況，請先平復情緒，不要大喊大叫，避免亂走亂動。
然後對周圍情況有一個理性的判斷，將自己或傷員移動到一個不會發生繼發傷害的安全位置。為了防止傷口感染，應盡量把傷口內的臟東西清除。同時及時查看傷口，觀察傷口的位置、大小和出血情況，判斷身邊可以輔助用到的物品，迅速拿來處理傷口。
首先在清理傷口后直接按壓止血，並抬高傷口（圖片來源：圖蟲創意）
如果傷口沒有異物、碎骨片時，可以將乾淨的敷料放在傷口上直接按壓止血，並抬高傷口。如果這樣也無法止血，就直接按壓動脈，用大拇指壓住傷口近心端的動脈於深部骨骼上，同時將傷口抬高以及直接按壓傷口。如果流血還在繼續，就不要鬆手。如果流血停止后，就不要再繼續按壓動脈超過5分鐘。
題圖來源：電視劇《神鵰俠侶》
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賭球賠錢一言不合就跳樓？這種死法有多痛苦了解過嗎？
一不小心被蛇咬了，不能用嘴吸毒還能怎麼辦？
用煙絲、白糖、牙膏等偏方敷傷口，真能止血好得快？
碘伏、碘酒、酒精……破皮了到底塗哪個最好？
版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me
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跟很多幼兒園的寶爸寶媽聊天的時候，發現許多寶爸寶媽都被一個問題困擾着：隨着寶寶長大，不知道怎麼回事，都變成了飯渣，以前什麼都搶着吃，現在吃什麼都挑，只能追着喂、哄着吃，真擔心寶寶營養攝入不均衡。
其實，我們家糖糖慢慢長大也出現了類似的問題。那麼，怎麼樣才能讓飯渣寶寶好好吃飯呢？今天我就來跟大家分享一下我們家的經驗。
為何孩子會挑食？
幼兒在這發展階段要表現獨立、希望自己能夠作主，這是正常的心理和行為表現；
這個年齡的孩子較難接受陌生的食物和抗拒吃蔬菜，他們須多次重複接觸新食物，才會願意嘗試；
有些孩子對食物的質感(例如粗幼、軟硬度)或味道較敏感，並會抗拒某些質感或氣味強烈的食物；
孩子接觸到的食物種類太少；
喝奶過量、零食過多以致沒有胃口嘗試其他食物。
孩子挑食，會缺乏營養嗎？
首先回答家長們最關心的問題：孩子挑食、偏食會不會導致孩子營養缺乏呢？
其實，作為家長，面對孩子偏食挑食，我們首先要放寬心，不太焦慮，實際上，我們也不必執着孩子一定要吃某一種食物，因為他們能從不同食物攝取到所需的營養素。
如果家長擔心孩子得不到足夠的養分來供應生長所需。可把孩子在一個星期里吃過的食物記錄下來，然後根據以下原則分析一下孩子到底會不會缺營養：
給他吃的食物是否多樣化，是否有太多零食；或喝奶過多以致沒胃口；
如果他吃的食物包含了各大食物類別，包括穀物、蔬菜、水果、肉豆蛋魚類、奶或奶製品，而每一類別都有幾種，那麼你可放心，他其實並沒有偏食的問題；
如果孩子長期拒吃某一大類別的食物，這樣的確會增加營養素攝取不足的風險，這個就需要進行糾正了。
不過，只要孩子的生長發育正常、有精力玩耍及與其他人交流，一般就不用過分擔心。只要多用心思提供多種類、營養豐富又健康的食物，讓孩子享受吃的樂趣就可以了。所以，我們家對於偶爾孩子不愛吃飯根本不擔心。
如何改善孩子挑食？
要改善偏食的行為，須從多方面入手：
1.孕婦懷孕過程中，應該注意不挑食、偏食。
盡量選擇各種口味的食物，做到食物多樣化。孩子口味的喜好其實從孕期就開始受母親的影響了。這一點我們家還好，基本啥都愛吃，都是一家吃貨。
孩子出生后，家長也要注意糾正自己的飲食習慣，首先自己做起，不挑食不偏食，每天保證食物多樣化，盡量將飲食安排得全面營養，在孩子面前不應該表現出自己對某種食物的喜好和厭惡。要知道，孩子的喜好很多都是跟你學的。所以，就算碰到什麼自己不愛吃的 ，我也會跟糖糖說，不喜歡吃也要吃一點。
2.添加輔食時，要從一開始就讓孩子盡量接觸各種食物。
不要因為擔心孩子不能吃或者自己不喜歡就不給孩子吃，要幫助孩子獲得各種各樣豐富的食物，接觸不同口感的食物，鼓勵孩子吃不同味道的食物，擴大孩子接觸的食物種類。
如果自己做，孩子所吃的食物應該形狀多樣、軟硬適宜、顏色鮮艷、口味清淡，即色香味俱全，激發孩子對食物的興趣，從小就讓孩子接受多樣化的食物。我們家在做輔食時就是從一開始就什麼都讓孩子吃。
兜兜剛過一周歲，看了一下我們家剩下的輔食，基本是各種品牌各種口味的都有，每種一般都不超過兩個，像米粉這種都是每種都只有一罐。準備吃完這些就可以不用買這些輔食了。
如果買成品輔食，也要買不同品牌、不同口味的換着買，不要因為孩子喜歡吃某一個品牌或者某一種輔食就總是給他買這一種。
3.養成良好的就餐習慣。
隨着孩子慢慢長大，要幫助孩子養成良好的就餐習慣。
(1)定時就餐，規律飲食。
一把那建議每天給孩子吃早、午、晚3餐正餐，同時準備2至3次加餐，一般是上午一次、下午一次，每餐相距2至3小時。
比如，早上八點吃早餐，十點可以安排一個加餐；中午十二點多午餐，然後下午三點加餐，晚上六點晚餐。如果條件允許，晚上8-9點也可以吃一點東西后，再洗漱睡覺。不用要求孩子每一頓吃很多，少食多餐就可以。
(2)在餐前，安排10-15分鐘時間，讓孩子從其他活動中收拾心情，做好吃飯準備。
這個也可以理解成是餐前準備。比如要準備吃飯了，提前跟孩子約定好準備吃飯了，不能再玩了。吃飯就要專心吃飯。
(3)安排食物時，要注意讓孩子有選擇。
①每一正餐都提供多種食物，包括一些孩子喜歡或不抗拒的食物，和一些新食物，這樣便能讓他吃飽，同時又能接觸新食物。
②與孩子一起到菜市場、超市買食物，並讓他在合適的食物範圍內選擇幾種自己喜歡的。我們家娃，只要我們在家，去哪裡都要跟着，所以每次買菜他們都會去。
③讓孩子參与準備食物的過程，如糖糖在幼兒園會有食物製作的課程。在家裡，媽媽做飯的時候，她也經常搬個小板凳站着要給媽媽“幫忙”，我們也從來不阻止。
我的擺盤，好看的擺盤，孩子的興趣會多那麼一點點。為了擺盤，我們還特意去買了各種形狀、顏色不同的餐具。
④顏色鮮艷的菜式和形狀小巧的食物均能引起孩子對食物的興趣。
⑤改變煮食的方法使食物弄成容易接受的質感：例如孩子不吃烚蛋，可嘗試蒸水蛋或煎蛋；如不喜歡烚軟的菜，可嘗試剪碎的炒菜。
⑥縱然孩子抗拒新食物，家長仍要耐心地經常讓他接觸，可能需要重複多達10-15次，他才會慢慢接受。要抱着“愛你三千遍”的耐心給孩子提供食物。
把孩子不喜歡的食物混入他的飯里，讓他不知不覺吃，有幫助嗎？
為了孩子吃飯，很多家長跟孩子就是鬥智斗勇。比如，有些家長為了讓孩子吃下不喜歡吃的食物，就混入他喜歡吃的食物里。這樣做有幫助嗎？
其實，這樣做可能會適得其反。因為有些孩子對喜歡的食物混和了不喜歡的食物會產生反感，甚至乎連原本喜歡的食物也拒絕吃。所以，還是盡量把所有食物分開給孩子，讓他慢慢熟悉和接受吧。
(4)吃飯的時候:
①讓孩子跟家人一同進餐，機會越多越好，並盡量讓他自己吃。
②在平靜、輕鬆的環境下進餐，移開令他分心的物件，例如電視、ipad或玩具。
我們家吃飯都是一起，他們在旁邊小桌子，自己吃自己的，吃成什麼樣都不干預。
③先分給孩子較少分量的食物，待他吃完，表示要吃多些時，再加添。
④多正面地談及食物，如漂亮的顏色、鮮美的味道。切勿在孩子面前批評食物。
當他做得好時稱讚他，正面地描述他做得好的地方。比如，我們家糖糖自己用筷子叫着吃了，我們會稱讚她又長大了一點，會自己用筷子夾東西了。
⑤他願意進食抗拒的食物時，可以用卡通貼紙或一些小禮物(食物除外)來獎勵他。切勿以甜品或零食為獎勵哄他多吃，這樣做會弄巧反拙。
⑥孩子不想吃了切勿批評、責罵，這隻會令他更加抗拒。當他表示或你觀察到他已經吃飽了，便讓他離開餐桌。因為我們發現，如果他真的不想吃呀，你讓他做餐桌前只會更難受。
⑦孩子一般會在15-20分鐘內吃飽；與孩子訂下「在30-45分鐘內完成一餐」的合理規矩，當限時過了，便收起食物和餐具，不加任何批評。我們家還特意買了個鬧鐘，鬧鐘響了，就收拾餐桌。
⑧避免因孩子拒吃餐桌上的食物，而即時用其他食物或奶作取代(這樣做等於間接對孩子表示那些食物不適合他) 。有需要時，你可酌量提早供應茶點。
最後提醒各位寶爸寶媽，要改善孩子的偏食行為，需要有耐心，時刻提醒自己——孩子是自己親生的，並且堅持自己跟孩子的飲食習慣。
圖片來源：123RF圖庫
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今日人民日報微信公眾號發了一篇文章，說的是一位媽媽因為自己1歲多的孩子在進食葡萄時被噎住（氣道梗阻），由鄰居開車送去醫院，圖中遇到警車，用反覆別車的方式攔截警車求助。
在熱心輔警的幫助下，孩子被快速到達醫院，醫護人員緊急施救后，孩子轉危為安。
隨後人民日報君就開始了嬰幼兒氣道異物梗阻的科普，所引用的急救視頻示範是揚州急救中心的一位老師的模擬操作，非常遺憾的是，這個示範是錯誤的。如下圖
嬰兒指的是28天到1歲，當氣道異物梗阻時，急救指南推薦的方法是背部拍擊與胸前區衝擊結合，注意不是腹部衝擊，因為嬰兒有一部分肝臟還在肋緣下方，衝擊腹部有戳破肝髒的風險。
而當氣道梗阻的嬰兒失去反應時，推薦的急救方法是心肺復蘇法。
事實上，海姆立克法實際專指腹部衝擊法，後者是用在氣道異物梗阻的兒童（1歲以上）和成人仍清醒的時候，如果他們失去反應，也是使用心肺復蘇法。
題圖來源：123RF圖庫
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日常喜好刷微博的 Keep君，今天在熱搜榜發現了一條夾縫中求生存的話題 —— #當代人分手前的三大徵兆#。詳情如下
咱也沒對象，咱也不知道，咱也不好意思問。
不過要說當代人發胖前的三大徵兆，Keep君 倒還是有幾分發言權的。你們瞅瞅，是不是這樣
越吃越快
越吃越素
邊走邊吃
……
嗯，一個試圖離開不再喜歡的人，一個試圖離開從未喜歡過的脂肪。
前者的操作是否合適、結果是否有效我們不予評價，但後者，這樣和「脂肪」分手你是一定會失敗的。
越吃越快，只會越吃越多
儘管每個人都從小就被教育「吃飯要細嚼慢咽」，但這個習慣在快節奏的當下社會卻很少被當做美德。尤其是幾個人一起吃飯的時候，吃得最慢的人，往往很難在其他人的注視下心安理得地按自己的速度吃完。
再加上繁忙的工作學習造成的時間不夠用，不知不覺中你就會加快自己的吃飯速度，導致每頓飯的時間被無限壓縮。
你以為吃得快就吃得少了？你不知道的是，同樣是吃飽為止，吃飯速度更快的人肥胖的機率是細嚼慢咽的人的 3 倍。因為當你的吃飯速度加快時，胃裡的飽腹感也會來得慢一些，就會導致身體一直感覺「餓」、一直不停進食，一來二去攝入量就大大超出了合理範圍。
所以當你感覺總也吃不飽的時候，可能就是身體在提醒你：「吃太快了，小心發胖」。如果沒有接受到這個信號，結果很可能就越來越胖。
越吃越素，只會適得其反
部分減肥人士看到素食犹如看到救星，他們堅信，吃素一定能帶給自己健康和好身材。
其實所謂「認認真真吃素，快快樂樂減脂」，只是一個美好的理想狀態，選擇素食並不代表從飲食中獲取的熱量就低。（PS：那種減肥只吃沙拉的不叫吃素，叫節食）
舉個簡單的例子，寺廟中的僧侶都執行素食，但你有看到他們都很瘦嗎？相反，他們中的很大一部分體重和體脂都高於常人，這是因為缺乏肉類蛋白質供應下，為了保證充足的能量，他們的主食和脂攝入往往會比正常人更多，而這種飲食方式恰恰是最容易發胖的。
所以，在你美滋滋以為自己就要變瘦變美的時候，其實可能正在為你的身材埋下一個大坑。
邊吃邊走，長胖而不自知
減肥人群都有一種莫名其妙的超能力，他們相信吃下去的熱量一定能通過守恆定律排出來，比如：「一邊走路一邊吃飯，那我吃下去的熱量都會隨着走路這項運動消解掉。」
假的。比起那些吃東西時看電視或者說話的節食者，走路會更讓人分心，因此也會更加模糊你的飽腹感，讓你在不知不覺中攝入更多卡路里。無論吃的東西多麼健康，邊走邊吃都會是你減肥路上真正的阻礙。
諸如此類「自我安慰」的減肥法還有很多。減不了肥不要緊，但要是反過來傷了身體或是增了脂肪，可就得不償失了。
想要減肥的時候，還是坐下來好好享受你（並不好吃）的食物吧。
所以說到底，其實身材和感情是一樣的，想要分手都免不得一番折騰。找准方式，才能最好地達到自己的目的。
希望大家：可以不愛，但不要傷害，分手也要講究基本法。對人，對脂肪，都是。
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兒科四大病——貧血、肺炎、腹瀉、佝僂病。今天我們先聊聊“貧血”。
一、什麼是貧血？
這個問題在門診要是問患者或患兒家屬們，大部分都會回答，“貧血就是少血啊！”
有些人甚至還會伸出胳膊說，“我一直貧血，你量一下血壓就知道有多低了。”
這敢情是把低血壓當成貧血了啊？！
其實所謂的貧血，是指外周血中單位容積內的紅細胞數或血紅蛋白量低於正常。
光說這麼一句，非專業人士不一定能一下子理解。不慌，我們簡單的看一下血常規的單子就清楚了。
血常規主要有白細胞、紅細胞、血小板3大類，而貧血就是上圖紅色標記的這兩個項目（血紅蛋白、紅細胞計數）。如果這兩個項目低於正常範圍的（注1），我們稱之為貧血。這個跟血壓低並沒有多大關係。
注1：兒童的貧血標準隨着年齡變化而變化。
■ 中華兒科學會血液學組規定血紅蛋白值低於以下數值者為貧血：
新生兒期＜145g/L；
1~4個月＜90g/L；
4~6個月＜100g/L；
■ 世界衛生組織規定血紅蛋白值低於以下數值者為貧血：
6個月~6歲＜110g/L；
6~14歲＜120g/L；
海拔每升高1000米，血紅蛋白上升4%。
除去血常規檢查，我們平常肉眼也能通過觀察口唇、下眼瞼、甲床、皮膚這些部位顏色是否蒼白來粗略判斷這個患兒是否存在貧血情況。當然，這種肉眼觀察並不準確，條件允許的話，做一個血常規檢查簡單又明了。
二、貧血就缺鐵嗎？
當然不是。貧血有很多種，上文中我們簡單的了解了貧血的最基礎概念，接下來我們分一下貧血的種類。
俗話說“一母生九子，九子不一樣”。貧血也是如此，同樣都是貧血，但是大家卻貧得各不相同。
從病因上分類常分3大類：
紅細胞和血紅蛋白生成不足：簡單地說就是人體造血原料不足而導致的貧血，比如鐵缺乏引起的缺鐵性貧血，維生素B12、恭弘=叶 恭弘酸缺乏導致的巨幼紅細胞貧血等。
溶血性貧血：就是血液中的紅細胞由於內在或者外在的原因而破損減少引起的貧血，比如地中海貧血、G6PD缺乏等等。
失血性貧血：這個最好理解，就是血丟失過多導致的貧血。
因為篇幅有限，接下來我們主要談一談其中的營養性缺鐵性貧血。
三、營養性缺鐵性貧血，是什麼？
為什麼這麼多種貧血單單講這個呢？
因為這種貧血既普通又普遍，常發生在嬰幼兒，其中嬰兒缺鐵和缺鐵性貧血（IDA）患病率分別為44.7％和20.5％，顯著高於幼兒和學齡前兒童；而農村兒童IDA總患病率12.3％，也顯著高於城市兒童(5.6％)[1]。
此外，它對兒童也危害大。目前已有大量研究證據表明，缺鐵可影響兒童生長發育、運動和免疫等各種功能。嬰幼兒嚴重缺鐵影響認知、學習能力和行為發育，甚至不能被補鐵所逆轉[1] ，是我國重點防控的常見病。
其實從這個病的名字就可以看出來，這個貧血是因為缺鐵導致的，但是為什麼缺鐵會導致貧血呢？
1. 我們首先了解一下鐵在體內的作用
每個人不同時期體內含鐵量都不同，但是其中64%是用於血紅蛋白的合成，3.2%用於合成肌紅蛋白，由此可見鐵在人體中最大的作用是作為血紅蛋白的原料而存在。因此，鐵這個原料一旦少了，血紅蛋白的含量自然而然也就減少了，人也就貧血了。
2. 那麼鐵是怎麼來的？
第一種就是：
我們通過“吃”這個活動攝入的鐵占人體鐵總攝入量的1/3。
不過有一點需要注意：不同的食物種類會導致鐵的吸收率不同。一般來說動物性食物含鐵高且為血紅素鐵，吸收率在10%~25%，而植物性食物中鐵為非血紅素鐵，吸收率約1.7%~7.9%[2]。
因此很多人在門診的時候會說，“我貧血多喝點紅棗水，或者多吃紅棗就好了。”對此我只能表示優選選擇動物性食物更加有利於鐵的吸收和利用。
第二種是“廢物再利用”
人有生老病死，我們的紅細胞也是一樣。體內紅細胞衰老或破壞后，會釋放血紅蛋白鐵，這幾乎會被全部重新利用，這種鐵的攝入方式占鐵攝入量的2/3。因此慢性失血會導致血的總量減少，進而導致鐵減少，而引起貧血。
3. 鐵的去處
正常情況鐵的出路有幾條：
第一種就是上面說的被重新循環利用繼續造血。
第二種就是有時候鐵原料太多了，那麼機體就將鐵“加工”成鐵蛋白及含鐵血黃素的形式存儲起來。
第三種就是排泄，不過這種每日的排泄量是極少的，小兒每日排出量約15ug/kg。
4. 為什麼說缺鐵性貧血在嬰幼兒（注2）群體中高發疾病？
這個問題我們要追溯到孩子還在媽媽肚子里的時候。
在胎兒期間，孩子的鐵通過胎盤從母體中獲得；而孕後期的最後3個月是獲鐵量最多的階段。因此，這個階段母體自身含鐵量就尤其關鍵。
如果母體含鐵量充足、孕期完整，那麼經過孩子最後3個月的“強取豪奪”，出生后攜帶的這些鐵量足夠滿足其生后4~5個月所需。
出生后4~5個月對於新手爸媽可能是一個蠻長的煎熬期，但對於孩子來說，這段時間卻是轉瞬即逝的。很快，從母體帶來的鐵漸漸用完了，而自身處於快速生長發育階段，對鐵的需求如果得不到保證的話，那麼營養性缺鐵性貧血就會發生。
所以，這也是6個月~2歲這個階段的孩子高發該病最重要原因。
注2：“嬰幼兒”這個名字，其實應該分開來看，從出生到1周歲的稱為嬰兒期，而1周歲到3周歲成為幼兒期，這兩個階段很大的特點就是孩子生長發育迅速，對營養需求旺盛。
5. 如何發現營養性缺鐵性貧血？
教科書上有這麼一句“該病任何年齡都會發生，以6個月~2歲最為多見”。而筆者個人多年門診經歷感受，其實青春期女孩也是多發人群，而且發病更加隱蔽，容易被忽視。
最直觀的就是皮膚、黏膜逐漸蒼白，特別是唇、口腔黏膜及甲床會比較明顯。
小一點的孩子會易疲勞、不喜動。不過這點比較難觀察，畢竟大部分家長都喜歡安安靜靜的孩子。
而大一點的孩子因為會說話了，就容易發現，比如自訴頭暈、眼前發黑、耳鳴、乏力等等。
特別的一點的癥狀可能就是少數有“異食癖”的表現。
而醫生則需要通過檢查（注3）血常規、血清鐵蛋白、血清鐵等一系列化驗結果來診斷孩子是否存在“營養性缺鐵性貧血”。
注3：這裏本來想詳細寫一下關於這些檢查結果，但是考慮到這部分內容的專業性以及我的懶癌發作，所以這裏就一筆帶過吧。畢竟你的化驗單解讀讓你的醫生來告訴你更加精準。
四、醫生，這個病我清楚了，你就說怎麼治吧！
上面我們把鐵的來源去路都講清楚了，那麼關於治療，簡單地說就兩步。
第一步：找到缺鐵的原因，然後去除病因
缺鐵的原因常見有[1]：
1、先天儲備不足：這情況常見於早產兒、多胎、雙胎、胎兒失血和孕婦自身嚴重缺鐵。
2、鐵攝入量不足：對於4~5個月孩子來說，儲備鐵快要用完了，單純靠母乳中的鐵還不夠其生長發育所需，那麼輔食的添加以及輔食中鐵的含量就至關重要了。而再大一些的孩子，就需要改變其挑食、偏食的問題。
3、生長發育因素：嬰幼兒期發育迅速，需要考慮添加富含鐵的食物，否則供需不平衡，也會導致缺鐵
4、鐵的吸收障礙：食物不合理的搭配會影響鐵的吸收。比如植物纖維、茶、咖啡、牛奶等都可以抑制鐵的吸收；而慢性腹瀉的病人，不僅會影響鐵的吸收，而且會增加鐵的排出，因此解決腹瀉問題就很關鍵了。
5、鐵的丟失過多：正常鐵排泄每日的量極少，不會多人體造成影響。但是在其他疾病的影響下，鐵的排出就會增多，導致穩定的鐵循環被打破，而引起缺鐵。比如有些嬰兒對牛奶過敏而導致腸出血（每天失血約0.7ml），青春期女孩的月經不規則以及部分人經量過多也是鐵丟失過多的原因。
第二步：補鐵
鐵劑的補充是治療缺鐵性貧血的特效葯，如果沒有特別原因，口服補鐵是臨床常用治療方法。具體藥物這裏就不多述了，畢竟每個地方用藥習慣都不同。
其實只要含有鐵劑的葯都是有效的，至於市面上的各種補鐵保健品，和醫院的補鐵藥品其實主要不同是單位鐵含量，差別更多的是口感、價格等這些方面。
但是筆者也見過有些人缺鐵性貧血診斷明確，然後自己買了一些“補血葯”，吃了個把月一點改善都沒有。結果葯拿來一看，裏面有各種成分，單單沒有鐵劑，這不是坑人嗎？
當然還有注射鐵劑、輸注紅細胞等方法，不過這些都有自己的適應徵，這裏不做過多展開了。
五、最後幾個小問題
1. 母乳和牛乳
相對於含鐵量來說，母乳和牛乳都不算含鐵豐富，不過母乳中的鐵的吸收利用率更高。而不管牛乳或者母乳餵養，均應該及時添加含鐵豐富且容易吸收的輔助食物，比如精肉、血、動物內臟、魚等。
2. 相對吃藥，其實大家都喜歡食補，這裏稍微羅列一下膳食建議
蛋白質食物：
肉類（如牛肉、豬肉、肝臟、家禽等）
魚類和貝類（如牡蠣、沙丁魚、金槍魚等）
種子（如芝麻、南瓜）
水果：
乾果（如梅干、無花果、葡萄干、桃等）
果汁（如梅干、黑莓等）
新鮮水果
蔬菜：
綠色蔬菜（如菠菜、生菜等）
干豌豆和豆類
南瓜、紅薯
穀物：
含強化鐵的麵包合級及乾燥穀物
燕麥穀類
3. 血常規檢驗
兜兜轉轉還是得提一下血常規檢驗，其實隨便一搜缺鐵性貧血就能跳出來“小細胞低色素”這幾個字眼。有些有心家長自學成才，也能通過血常規單子判斷出來孩子是小細胞低色素貧血。
但是這裏還是得說一下，並不是所有小細胞低色素貧血都是缺鐵性貧血，比如地中海貧血、異常血紅蛋白病、維生素B6缺乏性貧血等均表現為小細胞低色素，而且這些也不是口服鐵劑就能治療的，所以化驗單的解讀這種專業事情還是交給專業人士吧。
4. 補鐵治療過程中配合維生素C可以有效提高鐵的吸收率。
5. 關注嬰幼兒和青春期的女孩
其實雖然缺鐵性貧血在嬰幼兒中高發，但是因為有兒保門診定期檢查，一般情況下都是能夠及時發現及時治療。大家也不用太過於驚慌，特別是看完這篇文章，馬上捧着娃的臉仔細端詳。
倒是處於青春期的女孩，需要家長特別注意。因為青春期也是人生長發育的高峰期，對營養需求大；而女性月經期的存在，導致鐵丟失過多的可能也存在，當青春期的女孩出現乏力、胸悶、眼前發黑、注意力不集中、面色蒼白等表現，不妨檢查一下血常規。
6. 吃藥問題
建議開始服用一半的推薦劑量，然後逐漸增加到完全劑量。這樣可幫助減少胃部的副作用。如果出現了嘔吐或者胃部不適，應避開空腹服藥，改為飯後或者餐中。
如果飲食上攝入含鐵量較高的食物，在醫生指導下減少服用鐵劑的量。
若還是難以耐受，現在鐵補充劑生產的廠家有很多，可以更換其他品牌。
對於有胃腸疾病的話，如果以上做法仍不能改善，在醫生的指導下改用靜脈途徑補充。[3]
參考來源：
[1]2008年兒童缺鐵和缺鐵性貧血防治建議 《中華兒科雜誌》編輯委員會 中華醫學會兒科學分會血液學組 中華醫學會兒科學分會兒童保健學組 來源：中華兒科雜誌2008年7月第46卷第7期 Chin J
[2]第7版 《兒科學》
[3]葯醬 徐曉啉《怎樣補鐵才有效？別被這些產品坑了~》
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