唇裂傷口術后家長們要避免碰撞，跌倒等意外造成唇部傷口的裂開，齶裂傷口要避免寶寶使用一些較硬的（如筷子）之類的容易戳傷傷口的硬物。術后的按摩可以幫助疤痕的恢復，那麼怎麼做好按摩呢？

我們為家長們總結了需要注意幾點：

1

按摩前要徹底清潔雙手，剪指甲，避免抓傷寶寶皮膚。食指放在口內疤痕處，拇指放在口外疤痕處，兩個手指同時用力，按壓發硬的部分，不要揉搓。注意壓的時候首先要輕捏並輕放，這可以讓肌肉活絡，力道以手指甲周圍變白一小圈即可，每次加壓數十秒。

                                                                           2

剛開始按摩寶寶會哭得厲害，可以時間短些，每次按10秒，每天按10次。然後時間慢慢延長，從10秒到幾十秒、一分鐘開始慢慢延長到3～5分鐘，每天的次數逐漸控制在一天7-8次。

                                                                         3

力度的控制和把握很重要，太輕沒有效果，也不能太重了把皮膚按破或者按傷，要做的剛好。要把硬硬的部分按到柔弱，象正常的一樣皮膚，可能需要大半年的時間，家長們一定要注意，只要紅唇有上提，就一定要堅持繼續按摩疤痕。

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#海外醫療畫報#孩子成長過程中有很多需要注意的地方，作為關心孩子健康成長的我們都應該看看下面這兩段最新的海外醫療畫報

1人體的多不飽和脂肪酸從何而來？對孩子有什麼作用？

最新Meta分析研究發現（Cochrane Database Syst Rev. 2016），在嬰兒的輔食或者配方奶粉中添加多不飽和脂肪酸，不會降低5歲以內過敏疾病（哮喘、濕疹或食物過敏）的發病率或患病率。

多不飽和脂肪酸只能從食物攝取，人體不能合成。哪些食物富含多不飽和脂肪酸呢？果仁油（葵花油、玉米油、大豆油、亞麻油）、魚肉（三文魚、馬鮫魚、鯡魚、鱒魚、長鰭金槍魚）、堅果（核桃、巴坦木桃仁）。

這些食物可以幫助減少血液中的壞膽固醇，從而降低心腦血管疾病的風險。美國心臟協會也推薦大家吃豆腐和各種豆製品油（大豆、菜籽、亞麻籽、核桃），這些食物含有α-亞麻酸（omega-3的一種）。

2什麼是缺陷多動障礙？有什麼危害？

聽說過注意缺陷多動障礙（ADHD）嗎？在我國簡稱多動症，表現為注意力不集中、多動、易衝動。

多動症是最常見的兒童時期精神行為障礙疾病，我國學齡兒童患病率4.31%-5.83%，成年後發展為反社會人格障礙、違法犯罪和物質濫用的風險是正常兒童的5-10倍。

據最新Meta分析發現（Am J Psychiatry. 2016），多動症患者的肥胖和超重風險更高。

例如，10.3%多動症患兒和28.2%多動症成人肥胖，相比之下只有7.4%非多動症患兒和16.4%非多動症成年人肥胖

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我的一些患者，經常找到我說：“大夫，我的下巴不好使喚了”、“我的下巴好疼”、“我的下巴有彈響”。這都是顳下頜關節功能紊亂的臨床表現。

一、什麼是顳下頜關節紊亂？

顳下頜關節紊亂綜合征，是指顳下頜關節區的疼痛，彈響，肌肉酸脹，張口受限，下頜運動障礙和咀嚼無力等一系列癥狀的綜合征。本病多發生於20一40歲青壯年。

二、引起顳下頜關節紊亂的原因是什麼？

中醫認為引起顳下頜關節紊亂的原因不外乎外部因素，如外傷，經筋受損，內部因素如氣血逆亂，面部三陽經筋氣機紊亂、腎氣不充影響牙齒骨和關節的的生長發育等等，主要有這幾種原因：

1、風寒外客，經筋攣急。顳下頜關節疼痛，咀嚼時加劇，關節強直彈響，張口時受限，並伴頭痛及全身關節酸痛，舌質正常或暗紅，苔薄白，脈弦細。

2、厥氣上逆，經筋紊亂。一側或兩側顳下頜關節酸痛強直，張口受限，並伴有頭痛，失眠，情緒急躁易怒，甚則耳鳴，舌質正常，苔薄白，脈弦細。

3、外傷失欠，經筋受損。面頰部有外傷史，或有張口過大，關節損傷時，以及口腔咽部手術等因素，顳下頜關節區強直，活動時發生連續摩擦音，疼痛張口受限，甚者咀嚼無力等。

4、先天不足，齒骨失榮。患者除有顳下頜關節強直彈響，下頜運動異常，張口不利，或張口過大外，並見牙齒部生長發育不良，牙齦缺損，有時下頜關節部韌帶鬆弛而出現半脫位及關節絞鎖現象。

三：如何治療顳下頜關節紊亂？

近代用針灸治療顳下頜關節功能紊亂綜合征，均取得良好的效果。一般取穴下關，翳風，頰車，聽宮，合谷，足三里等，基本七天治癒。

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膝關節按照部位又分為三個關節：髕股關節、脛股內側關節、脛股外側關節。

一般的骨關節病的患者都是首先表現為上下樓疼痛，即髕股關節癥狀；再嚴重一點的一般都會出現膝關節內側疼痛，也就是內側脛股關節軟骨磨損、骨關節病；再發展到後來會出現外側脛股關節軟骨也磨損、骨關節病。

一般的骨關節病的患者多表現為膝內翻，也就是我們常說的“羅圈腿”。主要是表現為膝關節內側關節間隙狹窄，常說的膝關節“沒縫了”。

X線片显示如下：

一般來說對於膝關節骨關節病很重的患者，一般選擇全膝關節表面置換術，就是三個關節都做置換，如下圖：

膝關節置換需要行股骨遠端和脛骨近端表面截骨，一般需要截去8-10mm骨質，需要切除內外側半月板，前交叉韌帶等，創傷較大、出血較多、恢復較慢。

對於單純內側關節磨損、髕股關節磨損不嚴重的患者可以選擇單純內側關節置換，也就是“單髁關節置換”。

術后X線片如下圖所示

該手術切口小、創傷小、恢復快。手術中只需切除內側半月板，截除脛骨和股骨內側關節面下約3-4mm骨質。患者術后恢復快，功能恢復好！是治療骨關節病單關節磨損的絕佳的手術方式。

歡迎大家向我諮詢相關問題，我將盡我最大努力為患者提供最佳的治療方案。

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很多求美者對於鼻整形的細節不是特別了解，今天八大處整形醫生王克明就跟大家詳細解答一下相關問題！

①隆鼻材料的選擇

可選硅膠，膨體，自體軟骨。

②硅膠、膨體以及自體軟骨的區別

單純的應用硅膠假體隆鼻費用相對便宜，手術操作相對簡單。膨體隆鼻，膨體的材質優於硅膠，一個是費用高，第二是膨體與周圍組織粘連緊密。價位較高，但感染幾率比其他的隆鼻方法高，取出困難。

③隆鼻后皮膚局部透光

1.假體放置過淺:如果放置的層次較淺，那麼墊入假體之後，用陽光直射，自然就有可能會透光“露餡”了。

2.就目前的製作工藝來講，與假體的材質相關性不大

3.鼻背皮膚過緊過薄，置入假體過大:如果鼻背皮膚本來就又薄又緊，植入的假體還比較大，皮膚被撐薄，就容易出現透光現象。

④什麼是肋軟骨，肋軟骨隆鼻的概況

肋軟骨隆鼻是指應用自體的肋軟骨進行隆鼻的一種方法。一般取右側的肋緣處的第6-9肋的某一處肋軟骨進行。將肋軟骨取出後進行雕刻加工，起到隆鼻、鼻尖調整以及延長鼻長的手術方法。

⑤軟骨隆鼻術后的變形及修復

術後有可能出現變形，需要再次手術進行一定的調整。

⑥什麼樣的人適合做隆鼻

1. 初次要求隆鼻手術的，或者是假體術后不滿意的修復手術。

2. 心理正常，且希望面部得到改善的人群。

⑦隆鼻有什麼風險

1. 感染：對於有植入物的手術，都有一定的可能性發生感染，增強體質以及加強局部的切口清潔，部分需要口服一定的抗炎藥物可以預防感染的發生。

2. 外形不佳：鼻樑太窄，不柔和，顯得“假”(不自然)，讓人一看就知道是做的;鼻根太高、太靠上，有的抵達眉間，形成所謂的“通天鼻”; 這與選擇的假體材料以及手術中對植入材料的雕刻和對於外形的把控有關係。

3. 皮膚潰破：這是由於植入體對皮膚持續施加過大的壓力而造成的，也是受術者過分強調墊高鼻尖和手術者對皮膚適應性的評估出現偏差的後果。這種併發症的出現往往比較晚，出現在隆鼻手術后的3-5年左右。

⑧隆鼻術后修復需要注意什麼

1、術后7天之內盡量避免手術部位沾水;

2、保證手術部位清潔，防止感染。如果傷口上有血痂或分泌物，可用無菌鹽水擦拭; 碘伏每日擦洗鼻孔5-10次。

3、隨訪就診，換藥隔一天一次。

4、術后避免與寵物貓狗接觸，以防細菌通過傷口進入鼻內誘發感染。

5、避免進食刺激性食物，如辣椒等;

6、加強營養，增加蛋白質攝入，多休息。

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所謂細胞

人的細胞啊，有的需要更新，有的卻不需要更新。細胞更新，就是細胞繁殖的過程。為什麼會得腫瘤，全因細胞的“計劃生育政策”沒落實！

細胞，根據其再生能力，分為永久性細胞，和可再生細胞。

永久細胞，發育到一定程度，細胞數量就不會再增加了。人活一輩子，這些細胞跟一輩子，死一個少一個。

比如：神經細胞、心肌細胞、骨骼肌細胞。

神經細胞是人體最強大的細胞，胞體可能位於大腦、脊髓，而神經纖維可能伸到很遠。神經細胞無論何種原因死亡，都是不可能分裂再生的，但是神經纖維卻又非常強大的再生能力。

每個肌細胞，兩端都是連接肌腱的 ，每條肌細胞，都需要通過這個纖維束固定在骨骼、關節上。

長肌肉不是長肌細胞數量，如果長肌細胞數量，這個工程就龐大了，新張一條肌細胞，就要新拉兩條肌腱纖維，還要在兩頭骨骼上的肌肉附着點上打樁固定。這種涉及改帶寬、加流量、擴平台的系統工程，只有在早期規劃的時候設計好，到後來是沒法更改的。

心肌細胞：

和骨骼肌細胞原理相同，只不過附着點沒有骨骼而已。而是肌纖維編製的纖維索。心肌細胞編製比骨骼肌細胞複雜多了。比編鳥窩複雜。

心肌細胞也會像骨骼肌細胞那樣，肥大變粗，可惜的是，這並不是肌肉發達了，而是心臟功能不好了。

其肥大變粗的原因，和骨骼肌細胞肥大變粗的原因是一樣的，是“被鍛煉”出來的。注意這個“被”字，心臟從來不是主動的，這一點和骨骼肌不同。因為阻力大了，心臟負荷大了，為了適用生理需求，心臟肥大了。如果，造成心臟負荷變大的原因就此解除，心臟不會繼續變大，也不會心衰。但是如果造成心臟負荷的原因持續存在，心臟會越來越大，最後肥大的心肌，氧耗量增加，容易發生缺氧，發生心衰。

健身訓練，可以休息，而心肌細胞從來沒機會休息，是持續負荷。所以，肌肉練發達的人，覺得精力充沛。而心肌“被練”發達的 人，每天都很累。

神經細胞：

神經細胞不可再生也是如此道理。每個神經元細胞，都會有上下的傳入通路傳出通路，神經纖維、網絡布線的設計，都是配好了的 ，標配。突然冒出個新的神經元出來，它的纖維往哪個方向長？向誰報道？向誰負責？短暫懵逼之後，沒有上家、下家的支持，很快變傻逼了。

有人說，那神經細胞意外死亡后，再生一個神經細胞替換不就可以了么？哪裡有這麼簡單。這不是城市地下線纜換主機。主機壞了，線纜還是好的，只需要更換主機，把舊線纜接在新主機上就好了？

神經網絡不一樣，神經纖維是沒有生命力的，它只神經細胞的一部分，神經纖維再生的前提是，神經細胞還是活的。神經胞體都死了，神經纖維也就死了。新張一個神經元細胞出來，它要長出纖維替代前任細胞的纖維，接入前任細胞纖維的上行細胞和下行細胞，相當於不止是要換主機，還要換掉所有線纜，和線纜終端接口。

因此，至少在目前認知水平下，我們認為神經細胞、骨骼肌細胞、心肌細胞都是不可再生的永久細胞。

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※酒糟皮膚炎的起因和改善方法

※什麼是總咖啡酸衍生物?

踝足矯形器是應用最廣泛、最常見的矯形器，使用人群從嬰幼兒到老人都有，國外文獻記載已有500多年歷史，而且使用效果是肯定的，特別是兒童的療效明顯。但我國目前，由於踝足矯形器的設計、製作、外觀和適配方面存在的一些問題，導致影響療效甚至棄用。

踝足矯形器又稱小腿矯形器，是具有從小腿到足底的結構，對踝關節運動進行控制的矯形器。

其的基本作用原理分為三個方面分別是：

1.固定關節正常功能位，避免韌帶被異常拉伸后的松馳

2.長時間牽拉肌腱，對抗肌肉的攣縮3.代償部分肌無力。

它的適應症有九類分別是：1.踝關節不穩定2踝足部骨折或損傷3中等程度以上的外翻足或內翻足4膝關節輕度麻痹5足下垂6馬蹄內翻足7腦癱8偏癱9截癱等。

踝足矯形器(AFO)可以分為兩類，第一類是運動型踝足矯形器：患者在活動時使用，它可以起到助力、矯正等作用，包括：固定踝足矯形器（Solid Ankle AFO）；后片彈性踝足矯形器（Posterior Leaf Spring AFO）；鏈式踝足矯形器（Articulated AFO）；地面反射式踝足矯形器（Floor Reaction AFO）。第二類是保護型踝足支具：它可以在患者卧床不起時使用，起到保護、預防等作用。

一、運動型踝足矯形器：

固定踝足矯形器是採用聚丙稀塑料製品，手工定製。其功能為在步態周期的任何相保持踝關節在中立位，矯正足下垂、膝反屈、踝關節內外翻。適用於已發生變形的踝關節。

后片彈性踝足矯形器是採用聚丙稀塑料製品，注塑預製成品或手工定製品。其功能為在步態周期的任何相保持踝關節在中立位，防止足下垂、膝反屈。適用於偏癱初期的行走。

鏈式踝足矯形器是採用在踝關節水平以塑料或金屬踝鉸鏈連接上下兩片，以病人的小腿和足部為模型，定製而成。其功能為提供中間/側向穩定,跖屈/背屈控制; 典型的用法是充許背屈而限制跖屈。適用於矯正足下垂和足內外翻。

地面反射式踝足矯形器是採用脛骨近端前側覆以塑料片，並和下體連接，手工定製品。其功能為在膝關節承重期控制並預防由於股四頭肌無力而至膝關節突然跪下的情況。並提供在腓腸肌、比目魚肌無力情況下的蹬地力量。適用於膝無力合併足下垂和內翻者。

二、保護型踝足支具：

是採用帶軟內襯的踝足成品，限制跖屈，並跖屈角度可調。其功能為保持和最大程度地增加背屈，當靜躺時減少跖屈位，預防足下垂；不適於行走。適用於老年卧床不起者

1.對於卧床不起者，起到預防足下垂和內翻畸形

2.大多數痙攣期患者都是由弛緩期發展而來，所以提前預防，避免後期矯正的困難。

3.由於康復過程漫長，患者自己在家能否堅持良好的康復鍛煉是個疑問；如果長時間的不良步態，最終會導致關節的畸形發展。為最大程度地避免這類情況，建議使用矯形器。

4.對於已經產生畸形情況的病人，建議使用矯形器，促進進一步的康復。

三、踝足矯形器（AFO)的應用

主要適用於小兒腦癱、偏癱及不完全性截癱等患者。矯形器的作用是預防和矯正肢體的畸形，抑制張力，支持、穩定、改善功能，它的效果分為製作效果和使用效果。

經過多年的觀察發現，有些患者由於矯形器穿戴使用不當，沒有達到應有的效果。因此正確的穿戴是矯形器發揮作用的關鍵，下面介紹幾類患者穿戴矯形器的注意事項和方法。

■腦癱患者

腦癱（cp）：腦性癱瘓又稱為大腦性癱瘓、大腦癱、腦性麻痹等，簡稱腦癱，是指在出生前、出生時及出生一個月內，小兒腦組織在發育未成熟階段受到損害，造成非進行性、不可逆轉性的病變，從而形成以姿勢異常和運動功能障礙為主要表現的綜合症。

腦癱患者穿戴矯形器的使用目的主要是：輔助站立和行走、矯正畸形或鞏固矯正效果、影響肌張力等。如果長期不穿戴會容易出現膝、踝、足的變形。在給予適合的矯形器穿戴后，由於力線糾正，孩子的一些關節尤其是足的發育，會出現一個突飛猛進的補償性恢復階段。我們建議孩子3-5個月（視孩子的發育而定）更換一次矯形鞋，以應對孩子的發育。如果穿戴不當，就會使矯形器的施力位置與患者的應該受力位置不符，這樣就不能夠起到應有作用，甚至還有可能起到反作用。

■肌張力低患者

肌張力低患者穿戴AFO的目的是希望能給孩子更多的支持，以方便運動。但長時間地穿戴AFO會使某些肌肉缺乏運動，造成肌力下降或者肌肉萎縮，反而會降低孩子的運動功能。所以該類型的孩子在平時不穿戴矯形器時，要給孩子做適當的按摩和肌力的訓練。

■肌張力高患者

肌張力高的孩子，剛穿戴矯形器時，他的足跟往往不能穿到到AFO足跟的相應位置，而壓在AFO後壁上從而會在足跟處產生較大的壓力，造成局部紅腫甚至淤青。也有些孩子足內翻、足外翻比較嚴重，在穿戴AFO時，會在外踝、足舟骨等骨突出的部位造成局部卡壓和疼痛。所以在穿戴時應採取背靠、屈髖、屈膝、屈踝的體位，以降低張力，緩解緊張，保證足跟到位，另外固定帶不宜系得過緊，必要時穿戴一段時間需脫下矯形器，按摩一下休息后再穿，逐漸增加穿戴時間。一般情況下，壓迫的問題孩子適應一段時間后就會好轉。如果仍不適應就要和製作單位聯繫取得解決的辦法。

■對於間歇性痙攣和張力不穩定的手足徐動型患兒，剛開始穿戴時常會感覺不適，按照上面介紹的辦法處理，孩子不用多久就能適應了。

■爬行時穿戴下肢矯形器的處理辦法：穿戴踝足矯形器孩子在爬行時會感到困難，那是因為矯形器妨礙了踝關節跖屈，他只能採用膝關節進一步屈曲，或者增加髖關節旋轉外展的程度來向前爬行。爬行是孩子目前階段中，邊活動邊自由探索的主要方法，那麼在訓練和遊戲時最好脫下矯形器。

■長坐時的注意事項：穿着AFO坐在地上的穩定性會很差，這是因為孩子常有“W”坐的傾向，矯形器會對此有所限制。所以，長坐時一定要讓孩子坐在椅子上或脫下AFO。

■偏癱患者需要踝足矯形器

1）對於卧床不起者，起到預防足下垂和內翻畸形的作用，大多數痙攣期患者都是由弛緩期發展而來，所以提前預防是非常必要的。由於康復過程漫長，患者自己在家能否堅持良好的康復鍛煉是個疑問，如果長時間的不良步態，最終會導致關節的畸形發展。為最大程度地避免這類情況的發生，建議使用矯形器。

2）對於已經產生畸形情況的病人，使用矯形器，可促進患者的康復矯正畸形。

由此可見，正確穿戴矯形器能夠使矯形的設計理念得到充分的實現，使矯形器的使用者能夠在矯形器的幫助下得到最好的恢復，因此，我們必須掌握正確的穿戴和使用方法。同時，隨着患者病情的恢復，要不斷對矯形器進行隨訪調整，最終達到最好的矯正效果。

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近日，國務院印發《國務院辦公廳關於加強個人誠信體系建設的指導意見》，要求加強個人誠信體系建設，褒揚誠信，懲戒失信，提高全社會信用水平，其中，重點提到了執業藥師的誠信問題。

掛證將進黑名單

業內人都知道，執業藥師的誠信與否，與兼職掛靠脫不了干係。國務院發文要加強執業藥師的誠信體系建設，很明顯是暗示將繼續加大力度嚴厲打擊執業藥師掛證的現象。

實際上，如今全國多個省份已經出台嚴打“掛證藥師”的措施。

早先，山東食葯監局針對部分藥品經營企業存在藥師違規掛證的情況，從網絡、社保、實地核查入手，嚴把藥師資質、兼職、在崗關，杜絕藥師空掛現象。被列入“黑名單”的執業藥師，將面臨取消當地擔任藥師、執業藥師的資格。

在2016年初，浙江省食葯監局就發布《2016年浙江省藥品流通監管工作要點》，明確將將加大飛行檢查和暗訪暗查的力度，重點整治以非法銷售假劣藥品和回收藥品、掛靠走票、藥品質量管理人員和藥學服務人員兼職、倉庫濕溫度記錄造假、不按規定銷售含特殊藥品製劑，超範圍經營藥品、非法渠道採購藥品等問題。

例如安徽將完善執業藥師註冊信息的數據庫建設，及時構建藥品監管人員實時查詢和社會監督共治的信息平台，並實行全省聯網，今後執業藥師挂名或者虛聘都將被系統“拉黑”。

再如深圳，要求存在兼職行為的執業藥師均列入黑名單，並報告廣東省執業藥師註冊中心收繳註銷其執業藥師註冊證。對一年內累計三次不在崗的，一律納入深圳市藥品流通行業從業人員“黑名單”。

這樣的例子還有很多，隨着國務院發文加強執業藥師的誠信體系建設，未來各省對於執業藥師掛證的黑名單管理將更加的完善。

執業藥師掛證，企業將被撤銷GSP

日前，新疆食葯監局發布公告，將嚴厲查處藥品經營企業執業藥師掛靠兼職行為。

根據要求，凡查實藥品經營企業執業藥師掛靠兼職的，一律按違反國家葯監總局《藥品經營質量管理規範現場檢查指導原則》（修訂稿）**00402項論處，撤銷該企業《藥品經營質量管理規範認證證書》，對該執業藥師持有的《註冊證書》予以註銷，同時，將該執業藥師掛靠兼職情況通報執業藥師所在單位及其上級主管部門。

可見，執業藥師掛證，影響的不是個人，還是一個企業。對於企業而言，招聘一個全職的執業藥師，和被撤銷GSP證比起來，被撤證的損失可大多了！

對於執業藥師本身而言，註銷《註冊證書》、列入黑名單，也並不是最嚴重的，還有更嚴重的終極處罰。

根據《藥品管理法》第七十六條規定，從事生產、銷售假藥及生產、銷售劣葯情節嚴重的企業或者其他單位，其直接負責的主管人員和其他直接責任人員十年內不得從事藥品生產、經營活動。

也就是說，只要藥品經營企業生產、銷售假藥，企業法人、質量負責人等肯定遭殃，執業藥師能脫得了干係嗎？這不僅要面臨被踢出葯事隊伍10年的處罰，甚至還可能面臨牢獄之災！

隨着執業藥師掛證的問題日益突出，目前國家以及各地區將不斷加大監管力度，打擊執業藥師掛證。想要掛證或準備掛證的小夥伴注意啦，各位千萬別栽在辛辛苦苦考回來的執業藥師上！

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經常有人說到，五官中男人最重要的是鼻子，女人的則是眼睛。這是為什麼呢?因為對於男人來說，鼻子代表性感，女人呢，眼睛代表風情。而對於眼部整形，除了大多數人所知的重瞼術即雙眼皮手術和開眼角之前，下眼瞼下至術對於眼睛的改善也是很明顯的。

下眼瞼下至術就是人為造成下瞼退縮使眼睛睜得更大，手術從結膜入路，切除下瞼的瞼板下緣，然後縫合。這樣下瞼就向下退縮，可使眼睛變大，擴大眼睛，改善眼形，可以使下臉的睫毛暴露的更多，眼睛非常有神，好看。如果配合開眼角和上瞼提肌縮短的話，眼睛就會比原來自然會比以前大很多。

手術分兩種，第一種是內切，第二種是內切加外切。

1、內切的好處是下眼的皮膚沒有任何痕迹，但是改善的幅度比第二種要小一些。

2、內切加外切的好處是改善幅度大，效果明顯。但是因為是外切，所以不能保證是完全沒有痕迹，但是痕迹很微小，不明顯，恢復后基本看不出來。(特別仔細放大的看或許會看出來)

下眼瞼下至術對於眼睛改善的效果具體有兩點：

1、“吊眼”的改善

吊眼又稱上斜眼。外眥角高於內眥角，眼軸線向外上傾斜度過高，外眥角呈上挑狀。正面觀看呈反“八”形。顯得靈敏機智，目光銳利，但也有冷淡、嚴厲之感。

年輕人的眼睛，眼尾的位置比眼頭的位置角度高10~15度的是正常的，東洋人若比這個標準角度要高得話，就是所謂的“吊眼睛”，若要把這種眼睛改善到給人柔和的印象，要通過下眼臉下至手術來完成。

2、下眼臉偏高，擴大眼睛寬度

從下眼臉的內側到外側向上挪移，露出黑眼球和眼白，可得到瞳孔擴大的效果。

那下面讓我們來看一下下眼瞼下至術的優缺點：

優點

1. 無需切口，創傷小，且術后恢復快，無明顯瘢痕;

2. 手術失敗，易於修復;

3. 併發症較少。

缺點

1. 適應症範圍小。

2. 重瞼易變淺或消失。

除了優缺點外，我們還需知道的是關於手術的恢復及副作用：

1. 結膜和下穹隆處會出現腫脹，下至的程度越大，腫脹也越大。埋線的腫脹3-5天左右消失，但是切開的話，腫脹將持續1周，如果向下幅度較大，1個月內都會有腫脹感，但是也因人而異。

2. 很多人擔心術后變成三白眼，這個其實無需擔心，因為下至位置從黑眼球外側結紮，不會導致三白眼現象。但是若醫生技術有問題，也難免發生此類現象。

3. 出現倒睫現象有1成左右的幾率。也不用擔心，通過外切多餘皮膚完全可以改善。

4. 如出現左右不對稱，在術后1周內調整，或是腫脹完全消退3個月後可修復。

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以往矯正雙側唇裂繼發畸形的手術方法主要強調鼻畸形的矯正、而忽視了對人中和唇珠這兩個重要的美容機構的塑造。如何使雙側唇齶裂繼發畸形矯正術后的效果更理想，今天為大家科普一下重建人中及唇珠的手術方法。

01切口設計

沿前唇與兩側交接設計縱行切口，如原手術瘢痕較明顯可同時將瘢痕切除，再沿前唇紅、白唇交界設計橫行切口，與兩縱行切口相連。

02唇珠形成

先在前唇紅唇口腔側粘膜做V-Y成形、向下推紅唇粘膜，然後沿皮膚設計切口切開前唇皮膚形成蒂在上的前唇皮瓣，再在鼻小柱基底橫行切開前唇肌層，掀起蒂在下的前唇肌瓣，將前唇肌瓣向內向下摺疊縫合於口輪匝肌下緣深面，縫線穿出紅唇粘膜用油紗錠固定。

03口輪匝肌連續性恢復

將左右裂隙外側的口輪匝肌遊離出來，在前頜的中線部位互相縫合，縫合時上緊下松形成上唇下部略向前翹的效果。

04人中形成

皮膚切口縫合后，將一與前唇等長的橡膠導尿管置放在前唇皮膚上，沿膠管中心穿一縫線縫合固定在前唇皮膚上，兩側唇皮膚縱行褥式縫合2針打結后使兩側唇向中央靠攏，同時使膠管下壓前唇形成前唇皮膚凹陷。

圖：第一次手術

圖：繼發畸形后二次或多次手術

術后重建唇珠明顯、矯正了常見的紅唇吹口哨凹陷畸形。口輪匝肌的連續性得到恢復，上唇活動協調、兩側切口縫合各為一條直線，模擬正常人中嵴的形態，中間略凹陷似人中凹。

本手術方法主要適用於鼻畸形不明顯，前唇皮膚縱向長度足夠，僅缺乏人中及唇珠的患者。

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