每年12月，吉林省集安市的天氣正處在最冷的時候，大雪裹挾着寒風在長白山肆虐了两天一夜，山路被冰雪覆蓋。2015年12月27日9點左右，集安市醫院副院長孫長龍駕車回鄉途中，為了救助遇到交通事故的司機，被另一輛疾馳而過的車撞倒在皚皚白雪中，再也沒有起來。

時年59歲的共產黨員、優秀的援疆好醫生，永不回頭地走了……在殯儀館的三天里，來看孫長龍最後一眼的，有退休的老幹部、有專門進城的农民，還有頭道簍子溝村裡的百姓，太多不相識的市民淚雨濕襟，為他送行。

孫長龍同志1999年畢業於長春職工大學醫療系本科，曾在頭道衛生院工作，1988年調入集安市醫院，先後擔任內科醫生、老乾療區主任和醫院工會主席。2003年5月19日，他光榮地加入了中國共產黨。在工作中他始終用共產黨員的標準嚴格要求自己，全心全意為患者服務，幾十年如一日，始終保持良好的醫德。他不嫌貧愛富，對患者一視同仁，滿腔熱忱，盡職盡責，深受廣大患者的愛戴和尊敬。他刻苦鑽研，努力進取，不斷提高技術水平，還多次到上級醫院進修學習，並在國家級和省級刊物發表醫學論文10餘篇，他在腎病的診治及疑難雜症方面有獨到之處，用中西醫結合方法治好了很多患者。

他擔任工會主席期間，經常到特困職工家中走訪慰問，幫助職工解決實際困難，常常帶着慰問金與鮮花看望患病職工，讓職工感受到醫院大家庭的溫暖。他积極諫言獻策，維護職工合法權益和切身利益，使廣大職工在績效分配、勞動待遇、業餘文化生活、離退休職工生活保障等方面得到了採納和落實。為了豐富職工業餘生活，每年都組織排球賽，登山比賽等活動。活動期間，為了把大家美好瞬間記錄下來，他自費購買了攝像機，義務為大家拍照留念，為了不給醫院添麻煩，他自己掏腰包買水、買麵包，從不計較個人得失，受到全院職工擁護和愛戴。

2010年5月，他主動請纓到新疆布爾津縣進行一年半援疆任務。妻子問他為什麼非要主動去那麼艱苦的地方工作，他的回答只有一句話：“因為我是一名共產黨員。”同年11月，孫長龍帶着領導、同事的期望，父母妻兒的囑託，割捨了豐厚的待遇和安逸的生活，義無反顧地踏上了援疆的征途。

他是出征新疆阿勒泰布爾津整個醫療隊中年紀最大的。在新疆阿勒泰布爾津醫院，當地醫生對許多先進的醫療設備都不會用，孫長龍就做起了培訓。新疆冬季氣溫最低達到零下46攝氏度。當地有一個風口，冬季里，每天只有正午時的1個小時能通過，還得藉助駱駝擋風，可是為了給一戶遊牧民治病，孫長龍無數次穿梭於那個風口。

援疆半年以後，由於工作業績突出，他被布爾津縣人民醫院任命為大內科主任。期間孫長龍接治了一個布爾津哈太村讀初中的小女孩兒，名叫阿依巴拉，女孩兒得的是結核性胸膜炎。她父親重病，姐姐讀新疆大學，一家四口靠母親每月1300元的退休金維持生活。得知這一情況后，孫長龍發起了救助行動，布爾津醫院的王樹軒院長得知后也加入進來，隨後援疆教師耿金龍、楊桂陽、李新周也紛紛捐款，幫助女孩一家渡過難關。

援疆結束時，孫長龍共接診患者1360餘人次，收治住院120餘人次，檢驗檢查980餘人次，參加手術2人次，危重、疑難疾病搶救110人次，突發事件救治3次。開展急性心肌梗塞靜脈內溶栓成功6例，其中《腦梗塞溶栓治療》選入了新疆自治區科技計劃項目。巡迴醫療及義診19次，接診病人720餘人次，為內科醫護人員講課102個專題，院內會診150餘次。他還參加新疆自治區學術活動14次，44餘課時。2016年10月，孫長龍被授予通化市道德模範榮譽。

“人勤奮，善鑽研，尤其在腎內科的診斷治療上，有獨到之處。醫患關係處理上尤其對彌留患者總能給予最大的人文關懷。”這是孫長龍所在醫院醫務工作者們對他的普遍印象，很多人說著說著都哭成了淚人……

辦公室里，潔白的大褂靜靜地掛在牆上，它一直等待着主人穿上它，去踐行救死扶傷的神聖承諾；書櫃中敞開的書，是孫長龍醫生對醫治患者疑難病症執着的探索；書柜上放着從新疆帶回的石頭，是孫長龍對布爾津患者的牽挂，也寄託着他對遠方阿依巴拉一家的期望。

醫者，救死扶傷為己任，把這一責任做得問心無愧，那是醫者的良知。作為一名醫生，孫長龍救治病人，援助邊疆，把醫術散播開來。而最後的生命歷程中，還是在救治傷者，展現出一名醫者、一名共產黨員的責任、堅持與擔當，值得我們讚頌欽佩，值得全社會的醫務工作者向他學習。

版權聲明：本網站所有內容，凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”，版權均歸尋醫問葯網所有，歡迎轉載，轉載請註明作者和出處，否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎？

※皰疹治療的10個常見方法  

※益生菌怎麼吃？腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

※防疫資優生,從你我做起,遵守洗手五步驟

※如果牙齦外露，該如何解決?

腎小球濾過膜損傷或通透性增加　

腎小管重吸收減少　　

蛋白溢出增多

腎小管和尿路細胞的排泄增多

腎組織破壞

體位和運動的影響

網站內容來源http://www.xywy.com/ 【其他文章推薦】

※咖啡酸衍生物的活性研究報告

※酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期，不要錯過最佳時機!

※慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看”不孕症“門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露，該如何解決?

重瞼術是美容外科非常成功的一種手術 ，技術已日趨成熟。現在比較常用的手術方法有以下幾類：埋線重瞼法、切開重瞼法、無痕翹睫法雙眼皮及植皮重瞼法等，其中埋線法及切開法最為常用。手術中我也是接觸這兩種方法比較多。埋線還是全切？不少人還是會猶豫不定，不知選擇哪種手術方法，我簡單說下兩者優劣。

1.埋線法

埋線法較適合上瞼眶隔脂肪少，皮膚薄而緊的年輕人，眼皮一單一雙或雙眼皮不明顯的人群，可選擇埋線雙眼皮。

手術優點：

損傷小，恢復快，易於修復。術后不留疤痕，自然逼真，恢復期一個星期左右。

手術缺點：

有些人術後過段時間會出現線結滑脫，雙眼皮會部分掉下來，不美觀。這個手術保持的時間長短和個人眼睛條件有關，如眼皮的彈性，是否腫泡眼，醫生採用的方法等多種情況。

解決方法：

出現雙眼皮不理想時可以選擇再次埋線，也可選擇切開手術，對雙眼皮形態進行矯正即可。

2.切開法

任何類型任何年齡的單眼皮者都可以選擇切開法，尤其是上眼皮皮膚鬆弛和上眼瞼臃者及內眥贅皮者，可明顯改善眼型，開大眼裂，效果最佳。

手術優點：

切開法對於上瞼皮膚鬆弛、上瞼臃腫、三角眼及內眥贅皮者效果最佳，成型后的雙眼皮效果好，可明顯改善眼型和開大眼裂，讓眼睛突顯青春活力。

手術缺點：

術后需要一定的恢復期，術后一周左右拆線，當然，具體恢復情況也與個人體質有關，大部分的人術后7-10天腫脹消退就很明顯了。完全地恢復要2個月左右時間。

手術案例圖：

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※如果牙齦外露，該如何解決?

※讓陰莖增粗的兩個辦法

※吃益生菌前你應該要知道的事  

※兒童牙齒根管治療不用怕！看牙醫有小撇步

※寶寶頭型歪斜怎麼辦?

※ 塑身減重天母哪裡有中醫診所?

肋軟骨為活性材料

存活率高吸收率極低

不會呈現排異表象

作為一種軟骨組織

不只具有一定的硬度

並且十分柔韌

術後手感自然

在隆鼻手術中也是不錯的首選材料

鼻綜合手術所取的肋軟骨

只是很小的一塊

且創口不會超過3cm

術后不會有太大的創傷

另外，肋軟骨供應足量且支持力強

是鼻綜合手術較好的材料

哪些人適合做肋軟骨隆鼻呢？

在整形醫學界

公認的最合適的隆鼻材料當屬自體的軟骨

其中多用耳軟骨、鼻中隔軟骨及肋軟骨如果只需做鼻尖、鼻小柱

多用自體的耳軟骨或鼻中隔軟骨就足夠了

但如果鼻中隔不夠用的患者就適合用肋軟骨

還有鼻部多次反覆修復皮膚較簿的患者

以及鼻樑低但是又不想用假體的

也適合用到肋軟骨

手術前

醫生會對求美者的面部做一個綜合評估

看是否適合做鼻綜合

一般情況下

鼻尖、鼻翼、鼻子下部1/3處

需要改變達到理想效果的都建議鼻綜合手術

手術過程需要3-4個小時

採用的是全麻，打麻藥的時候會有點入針感

但是在手術過程中完全感受不到疼痛

做較為複雜鼻整形或者修復手術

需要較多的填充材料

此時自體肋軟骨是較理想的選擇

它沒有人工材料或異體材料那種異常反應

更無毒無害

只要手術操作成功，傷口會順利癒合，無後顧之憂

肋軟骨隆鼻術后注意事項

1.隆鼻手術之後的1-2小時

會開始出現腫脹

24小時內達到高峰

兩三天後嚴重腫脹感會慢慢消退

2.一周后拆線

其間不可以碰水洗臉

可用醫院配的棉簽和藥水輕輕擦拭鼻腔

3.兩周拆甲板

拆完甲板后可明顯消腫

4.三個月內不可劇烈運動

不可吃辛辣海鮮刺激性食物

不可碰撞，防止感染變形

一般半年後完全恢復自然狀態

案例分享一

術前分析：鼻根凹陷，鼻頭圓鈍，不夠凸顯面部氣質

手術方案：全肋軟骨鼻綜合

術后改善：鼻部弧度自然立體，面部更秀氣有氣質

案例分享二

術前分析：之前做的L型硅膠假體，鼻尖假體下旋，鼻型不佳

手術方案：置換全肋軟骨鼻綜合修復＋脂肪填充

術后改善：面部輪廓飽滿圓潤，弧度流暢自然，五官精緻立體

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※ 多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

※ 不孕症要怎麼辦

※愛美新技術,台中隱適美治療不再害怕一口大鋼牙

※如果牙齦外露，該如何解決?

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

難治性心力衰竭治療 該不該啟用昂貴的新葯治療？

新葯是對付疾病的利器，其實這些“新葯”都不“新”了，但是因為價格昂貴，而且是非醫保藥物，所以臨床上應用還不常見。這些藥物在治療心力衰竭方面的效果遠遠優於傳統藥物。

病例1：

82歲離休幹部，左心室擴大，左心室射血分數26%（正常是55%以上），左心室功能下降10餘年，反覆因胸悶氣喘、夜間不能平卧在當地醫院住院治療，每次都用速尿利尿、硝酸甘油減輕心髒的負荷等治療。

心力衰竭與其他疾病不同，住院次數越多，說明預后越差，一年住院三次以上說明病情很重，這個患者一年住院最多8次，足以說明疾病的嚴重性。最近他又出現夜間不能平卧、呼吸困難等心力衰竭的癥狀，慕名來我院治療。他在住院期間反覆出現胸悶氣喘的癥狀，發作時聽診肺部有濕性啰音和哮鳴音，心率很快，竇性心率。

那天我夜班，老先生髮病了，使用大劑量利尿劑、硝酸甘油、西地蘭強心，病人還是沒有小便，效果不好，只能坐在床，無法平躺，呼吸非常困難。這個時候，如果再繼續使用常規藥物，不啟用新式武器，患者可能會出現心源性休克、腎功能衰竭、甚至死亡。

在常規藥物治療無效的情況下，徵得患者家屬同意，使用了新活素，兩天後病人心力衰竭癥狀明顯緩解。因他有支氣管哮喘，不能耐受倍他樂克，使用伊伐布雷定減慢他的心率，患者胸悶氣喘的癥狀明顯緩解，這幾天已經可以下床活動了。

病例2：

大齡孕婦，擴張型心肌病，心力衰竭合併妊娠死胎，常規強心利尿藥物治療效果不佳，因患者不能平卧，剖腹取胎手術遲遲不能做，與家屬溝通后，給予了一次左西孟旦24小時后，患者當天尿量6000多，心臟負荷迅速下降，患者躺平后平安度過手術，左西孟旦功不可沒。

在心力衰竭藥物治療方面目前相對較新的藥物有以下四種：

1、伊伐布雷定（可蘭特）

伊伐雷定是竇房結If離子通道阻滯劑，專門用於減慢竇性心率，而對房顫等非竇性心率無效。關於心率的重要性我在“心率君，你到底是什麼鬼？”（點擊鏈接）這篇文章里分析過。心率是心血管治療的新靶點，心率快（大於75次/分）是心血管獨立的危險因素，最佳心率在55-65次/分，減慢心率可以改善心衰的癥狀和預后。伊伐布雷定可以減慢心率，在左心室射血分數下降的心力衰竭病人，常規使用倍他受體阻滯劑后心率仍然在75次/分的患者，使用伊伐布雷定組比不使用組死亡率下降18%。對於因為哮喘、重度心衰早期不能耐受倍他受體阻滯劑的心力衰竭的病人，可以單獨使用伊伐布雷定減慢患者的心率，從而改善患者的心力衰竭的癥狀和預后。

2、重組人腦利鈉肽（新活素）

心力衰竭的特徵是神經內分泌因子失衡和血流動力學異常，表現為“惡性激素”比如交感神經系統和腎素-血管緊張素-醛固酮的激活，而“良性激素”利鈉肽分泌絕對或相對不足，不足以抵抗“惡性激素”。而重組腦利鈉肽（新活素）可以補充體內利鈉肽激素的不足，擴張動脈和靜脈，降低心髒的前後負荷，可以作為擴血管藥物用於改善急性心力衰竭的利尿劑抵抗，增加尿量、減輕心臟負荷，從而改善心力衰竭的癥狀。

3、托伐普坦（蘇麥卡）

托伐普坦屬於利尿劑，但是它利水不利鈉，對合併低鈉血症的心衰患者特別有效。心內科醫生最怕心力衰竭同時合併低鈉血症，一是說明病情重，體內水分過多，導致血鈉被稀釋，出現稀釋性低鈉血症；二是處理起來比較棘手。常規的利尿劑比如速尿、托拉塞米、氫氯噻嗪在利尿排水同時都會排鈉，導致血鈉低。以前都是在利尿同時，補充濃氯化鈉，而過多補充濃氯化鈉也會增加心臟負擔。而自從有了托伐普坦，心力衰竭合併低鈉血症變得“So easy!”

4、左西孟旦

左西孟旦是一種新型鈣離子增敏劑，屬於正性肌力藥物，很少引起心律失常，同時可以降低肺動脈壓力。

伊伐布雷5mg一片，每片8.6元，一般一天要吃2片到3片；重組人腦利鈉肽（新活素）是靜脈用藥，一瓶1100元左右，一般連用三天；托伐普坦（蘇麥卡）15mg 一片，一片195元，一般一天用半片或者1片；左西孟旦也是靜脈用藥，一瓶2600元左右，可以維持24小時，用一次作用可以持續1周。

這四種藥物都是非醫保藥物，價格昂貴，患者家屬往往不易接受，但是在傳統藥物無效時，最後患者病情急劇惡化，因為心力衰竭、呼吸衰竭和腎功能衰竭，插上各種管子，做上透析，總的費用會更高，患者更受苦，而且預后差。所以不能只看單次用藥的費用，能迅速緩解病情，其實是最經濟的做法。

期待這些救命藥物能早日列入醫保，為更多的患者造福。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※不要當暴牙妹,進行露牙齦矯正,讓你放心開懷大笑!

※要讓孩子吃兒童保健食品嗎？

※皰疹治療的10個常見方法  

※益生菌怎麼吃？腸胃醫師公開「腸」保健康5秘訣

※想懷孕卻懷不上! 都是多囊性卵巢症候群的錯?

※防疫資優生,從你我做起,遵守洗手五步驟

※如果牙齦外露，該如何解決?

越來越多的人過上了“全程冷鏈”的生活——在家有空調；出門乘坐空調車、地鐵，工作單位的中央空調馬力強勁；下班后忙不迭地趕回家孵空調、看電視、上網……空調的廣泛使用讓現代人越發嬌氣，在戶外多呆一分鐘都不願意。炎夏的“宅人”生活雖然清涼舒適，但卻隱藏着巨大的健康風險。

“迷戀”電腦，“五十肩”提前來襲

朝九晚五的辦公室族，原本戶外活動時間就少，高溫來襲更是不願意出門。在天氣宜人的春秋季節，三五同事常相約共進午餐，飯後再去單位周邊的商場逛逛，好不愜意。而炎夏的高溫預警信號則把人們擋在辦公室中，連午餐也是靠外賣解決的。

草草把午飯打發了，又沒有舒適的床褥可以小憩一會兒，自然就只能在電腦上尋求寄託了。於是乎，有的人在加緊完成上午未做完的工作；有的則瀏覽起了網絡新聞；有的迫不及待地去照看自己的“網上菜地”；還有的延續了以往的午飯後“血拚”習慣，徜徉於貨品豐富的網店……

沒有陽光灼人、沒有汗流浹背，一切都以電腦為媒介輕鬆完成——人是舒服了，“五十肩”卻提前來襲。“五十肩”就是人們熟悉的肩周炎，以往多發於50歲以上的中老年人，故得此名，如今卻越來越“青睞”三四十歲的職場中堅，甚至連二十多歲的年輕人也無法倖免。

“五十肩”是以肩關節疼痛和活動受限為主要癥狀的疾病。在20年前，體力勞動者是高發人群，如今辦公室族卻成了重災區，這和長時間使用電腦脫不了干係。電腦是一種交互工具，鍵盤是必不可少的裝備。長時間保持敲擊鍵盤的姿勢，會使雙肩的骨骼肌肉停留在“固定”的位置，時間久了自然會導致局部血液循環不長，新鮮血液無法流入、代謝產物難以排出，自然會誘發炎症。

不少人坐的椅子太低，相對而言鍵盤的位置就較高，需要“舉”着雙手去敲鍵盤，這更加劇了“五十肩”的癥狀。把椅子調高，鍵盤放低，使用電腦時讓雙臂自然下垂，這樣局部肌肉緊張度降低，能夠有效預防“五十肩”的發生。

關注我們，分享健康！

訂閱微信號：TJPHZXH

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※咖啡酸衍生物的活性研究報告

※酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

※得皰疹,不是我的錯 

※寶寶頭型如何矯正?把握黃金期，不要錯過最佳時機!

※慢性食物過敏檢測常見的過敏食物有那些

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※如果牙齦外露，該如何解決?

“蘋果肌”位於眼睛下方二公分處，呈倒三角形狀，也被稱為“笑肌”。蘋果肌飽滿可讓臉頰呈現出如蘋果般的曲線，不笑時看起來也像在微笑，微笑時更是甜美動人。

蘋果肌不夠飽滿，臉部出現明顯凹陷，影響美觀，因此很多人都會選擇脂肪填充的方式來充實自己的蘋果肌，脂肪取自自身，材料安全，填充后飽滿的蘋果肌讓面部看起來個很有光澤，微笑時也增添了不少的氣質。

【我的案例】

這位患者術前蘋果肌不夠飽滿，面部表情較嚴肅，即使微笑也沒有甜美感，面部肌膚更無光澤，採用自體脂肪豐蘋果肌后，面部形態飽滿，蘋果肌充實，微凸飽滿蘋果肌讓面部顯得圓潤青春， 皮膚質地也更加光潔明亮。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※如果牙齦外露，該如何解決?

※讓陰莖增粗的兩個辦法

※吃益生菌前你應該要知道的事  

※兒童牙齒根管治療不用怕！看牙醫有小撇步

※寶寶頭型歪斜怎麼辦?

※ 塑身減重天母哪裡有中醫診所?

頭痛到底有多普遍？2008~2010年進行的流行病學調查結果表明，不算上感冒、飲酒等原因引起的頭痛，我國頭痛的總患病率達到28.5%；任何一天裡，經歷過頭痛的人有4.8%；每時每刻，100個人中就有一人正在遭受頭痛的折磨。

頭痛分為兩大類，一類能找到明確病因，包括顱內腫瘤、出血，腦膜炎，高血壓等器質性病變；另一類是找不到明確病因的，又叫做“原發性頭痛”，這類患者是絕大多數，佔到83.5%。於生元說，要想治療頭痛，第一步就是要篩選出源自器質性病變的頭痛，從“源頭”治療；排除了器質性病變，再對原發性頭痛進行分類，然後各個擊破.

原發性頭痛有3種。第一種為偏頭痛，在人群中的年患病率為9.3%，女性居多，為男性兩倍。其頭痛的特點包括：偏側，搏動性，中重度，活動後加重，常常伴有噁心嘔吐、怕光怕聲等，一般符合其中兩項即可診斷。第二種為緊張型頭痛，一年中有10.8%的人群受此折磨，其疼痛的特點是：雙側，非搏動性，活動後不加重，程度一般為輕、中度，病人往往有箍帽子般的脹痛，伴有頭部肌肉痙攣，不伴有噁心嘔吐。第三種叫做“叢集性頭痛”，顧名思義，病人的頭痛在一段時間內非常頻繁，並且程度劇烈，常伴有單側流淚、出汗等自主神經癥狀，這是一類最嚴重的頭痛，男性居多，有的患者因為難以忍受甚至選擇了輕生。

在明確頭痛的診斷分型之後，醫生才能有的放矢地給予相應的治療。目前認為，偏頭痛與三叉神經血管反射有關，其治療原則為：發作時，使用非甾體抗炎葯或曲坦類藥物；不發作時，可使用鈣拮抗劑（氟桂利嗪）、抗癲癇葯、β-受體阻滯劑、抗抑鬱葯等進行預防。緊張型頭痛，目前研究認為與中樞神經對痛覺過敏有關，治療上，如果是輕度頭痛，使用一般的止痛葯，伴有肌肉痙攣的患者可用肌肉鬆弛劑，另外可用抗抑鬱葯。頭痛病人並非伴有抑鬱的情況下才使用抗抑鬱葯，因為該葯本身對於痛覺的傳遞就有阻斷作用。對於叢集性頭痛，目前認為病因與下丘腦的生物鐘有關，其治療需要激素、異搏定等藥物。

診斷的準確度有賴於病人對病史的詳細描述，認真問診往往比化驗檢查更有價值，“頭痛的病人平時一定要記個疼痛日記，這樣才能幫助醫生儘快給頭痛定性，再進行針對性的治療”。

關注我們，分享健康！

訂閱微信號：TJPHZXH

網站內容來源http://www.xywy.com/ 

※如果牙齦外露，該如何解決?

※床事不給力?穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

【其他文章推薦】

※牙科資訊-什麼是水雷射呢?

※80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※暖冬感冒倍增！研究：紫錐花有助於增進免疫力

※牙齒亂,害怕做治療嗎? 台中矯正牙科專家，幫你解決一口爛牙!

※花賜康(飛比價格)最低價格資訊

※何時該看"不孕症"門診?把握黃金期!

※台北植牙諮詢中心ptt

一個家庭醫生服務的案例（5）

-如何開展死亡討論？

背景描述：8月31日，某全科醫師應邀到患者家中出診。患者107歲，平素無重大疾病，近兩日突然拒絕飲食，身體急速衰弱。全科醫生檢查發現：①脫水狀態，②拒絕回答問題（對刺激有微弱反應），③神志模糊，④呼吸音粗，無啰音，⑤肌張力弱，肌力Ⅰ級，⑥血壓90/60mmhg。醫生判斷：臨終狀態。

全科醫師做了以下幾件事情，記錄以供各位朋友討論。

一、什麼情況可以出診？（見第一篇）

二、本例為什麼沒有轉診？（見第二篇）

三、臨終狀態也要開展預防工作嗎？（見第三篇）

四、如何動員家庭力量維護健康？（見第四篇）

五、如何開展死亡討論？

中國的醫生很少討論死亡，更難和患者及家屬討論死亡。我在剛畢業的時候就有這種思想“活的我儘力救治，死的歸太平間管”。

本案患者已處於彌留之際，本文不討論如何與患者死亡的問題，主要與患者家屬討論死亡問題，主要目的是“使患者家屬接受一個生命的自然消逝，防止出現新的家庭健康事件”（第三篇語）。

1、老人活到107歲，值得稱賀；

2、人總有一死，107歲基本達到極限，這是一個難以迴避的現實；

3、老人健健康康活到現在，一定是各位子女盡心儘力照顧才可以做到的，可以說是生前盡孝了。

4、一個人的死去，可以說是結束痛苦，所以作為子女也沒有必要過度悲傷。（可根據家屬宗教信仰開展討論呦）

5、等等……

9月1日上午11點，家屬來到社區醫院告知出診醫生：老人已於上午9點30分仙逝，無痛苦。

老人走好，天堂里沒有病痛！

注1：為保護逝者和家屬隱私，本案稍作虛構

注2：為保證書面語言表達清晰，本文表達內容略作書面化改造，實際工作中更口語化一些。

注3：基層醫生的工作仍有很多不足，敬請大家指教。

2015年9月2日星期三

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※如果牙齦外露，該如何解決?

※讓陰莖增粗的兩個辦法

※吃益生菌前你應該要知道的事  

※兒童牙齒根管治療不用怕！看牙醫有小撇步

※寶寶頭型歪斜怎麼辦?

※ 塑身減重天母哪裡有中醫診所?

如果完全放任人類的慾望，會引發暴力和犯罪，無法形成社會。就算是一夫一妻制，還是會發生出軌現象。以前就有這樣的說法，由於男性擁有留下眾多子孫後代的本能，因此容易出軌。有一種現象稱為庫利奇效應。通過實驗得知，雄性對新的雌性會恢復興奮。這是由於多巴胺分泌增加，對大腦邊緣產生了作用的緣故。但實際上，從雌性身上也可以看到同樣的現象。這種觀點認為出軌是男性特有的，是緣於留下子孫的強烈慾望並不正確，應該認為這是男女相同的本能。男性的出軌被視為問題，可能只是男性有更多機會出軌罷了。

戀愛的時候，男性的腦部島皮質活躍。如果這個島皮質的前部過分活躍，那麼就有喜歡高風險的傾向。沉迷於賭博也與此相關。包括人類的性慾在內，人在想要做什麼的時候，就與邊緣系統的扣帶狀回有關，具體行動由大腦皮質控制。也就是說，島皮質、邊緣系統這種製造慾望的本能部分，與控制它們的大腦皮質博弈的結果就是這個人的最終行動。

       據前一段時間的報導，科學家“認證”了一種“出軌基因”(infidelity gene)──它叫做AVPR1A，能影響大腦的運作，也就是影響社會行為和性動機，令女性更大機會“紅杏出牆”。澳洲昆士蘭大學心理學教授紀曲博士與遺傳學家和神經科學家連手研究7378位男女的DNA和生活史，結果發現，其中有6.4%的女人曾經出軌，而她們很大的比例擁有變異的AVPR1A基因。至於男人，紀曲的研究顯示，他們比女人更不忠──有9.8%的男人坦承出軌。不過，紀曲教授發現，AVPR1A似乎不影響男性的行為。網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※ 多囊性卵巢症候群有什麼症狀嗎?

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

※ 不孕症要怎麼辦

※愛美新技術,台中隱適美治療不再害怕一口大鋼牙

※如果牙齦外露，該如何解決?

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!