扶正祛邪話艾灸

明天就是端午節了。在我國古代,端午節是一個防病保健的節日。端午前後,人們往往會在自家門楣上懸挂幾株艾草或蒲草,以趨利避害,護主安康。正所謂“手執艾旗招百福,門懸蒲劍斬千邪”。因為端午節以後,天氣逐漸變得炎熱,蚊蠅開始滋生,五毒漸出。艾草所產生的奇特芳香,可驅蚊蠅蟲蟻,凈化空氣,預防瘟病。

艾草經過晾曬、挑揀,就可以製作艾灸所用的艾絨了。中醫認為,艾灸可以“透諸經而治百病”,有通經活絡、行氣活血、祛除寒濕、回陽救逆、防病保健等功效。現代醫學也已證明,艾草中的黃酮類化合物具有很強的抗氧化性。疫情期間,您不妨居家做一做艾灸,或可預防病毒和其他病原體入侵。

“家有三年艾,郎中不用來”

中國人用艾草驅邪祛病的習俗源遠流長。有的地方把艾草做成老虎的形狀佩戴在身上,叫戴艾虎。有的地方把艾草搓成長繩,再點燃了熏。還有的地方用艾恭弘=叶 恭弘泡酒。這些對艾草的應用在古代文獻中時常出現。比如南北朝時期的文學家宗懍在《荊楚歲時記》中記載:“雞未鳴時,采艾似人形者,攬而取之,收以灸病,甚驗。是日采艾為人形,懸於戶上,可禳毒氣”。晉代《風土志》中記載:“以艾為虎形,或剪綵為小虎,帖以艾恭弘=叶 恭弘,內人爭相裁之。以後更加菖蒲,或作人形,或肖劍狀,名為蒲劍。”

民間之所以有這些習俗,是因為艾草具有很高的藥用價值。艾是純陽之草,具有溫經止血、散寒止痛、調經安胎的作用,是止血的要葯之一,為中醫婦科常用藥物。民間有“家有三年艾,郎中不用來”的諺語。將艾恭弘=叶 恭弘加工成艾絨,是灸法治病的重要藥材之一。《名醫別錄》最早將艾恭弘=叶 恭弘作為藥物記載:“艾恭弘=叶 恭弘,微溫,無毒。主灸百病。可作煎,止下痢,吐血,下部匿瘡,婦人漏血,利陰氣,生肌肉,辟風寒,使人有子”。

艾灸防治傳染病簡單有效

中醫有用艾煙防治傳染病的做法。晉代醫家葛洪在《肘後備急方》中詳細記載了瘟疫暴發時“以艾灸病人床四角各一壯,令不相染”,便是以艾煙達到對空氣進行消毒的作用。艾條煙熏房屋,有預防上呼吸道感染、預防肺炎、消毒殺菌、驅蟲殺毒除異味等作用。艾絨在燃燒時釋放出大量的熱能和煙,可以殺滅引起流行性疾病的多種細菌和病毒。2003年“非典”時期,廣州中醫藥大學第一附屬醫院在日常清潔消毒之外,加用艾條煙熏。當時該院沒有發生死亡病例,交叉感染也幾乎沒有發生。

艾灸療法是通過艾絨燃燒產生的熱能,刺激體表穴位,通過經絡的傳導,補足正氣,激發和調動人體內在的抗病能力,起到扶正祛邪、回陽防疫的作用。藥王孫思邈在《備急千金要方》中,有這樣一段話:“凡宦遊吳蜀,體上常須三兩處灸之,勿令瘡暫瘥,則瘴癘溫瘧毒氣不能着人。”“瘴癘、溫瘧、毒氣”也就是現代所認為的傳染性疾病。

現代藥理學研究證實,艾恭弘=叶 恭弘存在揮發性油脂類物質,對肺炎鏈球菌、甲/乙溶血型鏈球菌和奈瑟氏球菌均有抑製作用。艾恭弘=叶 恭弘水浸劑或煎劑對金黃色葡萄球菌等細菌及病毒有不同程度的抑製作用。根據本次新冠肺炎發熱、乏力、乾咳、腹瀉等臨床表現,以及寒濕閉肺、疫毒閉肺、內閉外脫、肺脾氣虛的證候演變特點,同時參照中國針灸學會給出的灸法干預指導意見,我們建議,公眾居家期間可以嘗試用艾灸自灸足三里、內關、合谷、氣海、關元、三陰交等穴位,每穴灸10分鐘左右,或可提高免疫力。

居家艾灸的注意事項

灸法是有着上千年歷史的中醫外治法,其療效已經被歷朝歷代無數醫家臨床實踐所證實。艾灸具有操作簡單、成本低廉、效果顯著等諸多優點,但艾灸時也存在一些注意事項,疫情期間若在家中用艾灸來做個人保健及預防,需注意以下幾點內容:

(1)施灸的禁忌部位:顏面部不要灸,關節活動處不宜用瘢痕灸(即將艾絨直接放在皮膚上燃燒的灸法),此外避開大動脈處、心臟部位、靜脈血管、肌腱潛在部位。

(2)外感溫病、陰虛體質、內熱體質、實熱證患者一般不宜施灸。

(3)空腹、過勞、過飽、過飢、醉酒、大渴、大驚、大恐、大怒者,極度疲勞和對灸法恐懼者,應慎用艾灸。

(4)施灸的時間:上午、下午均可,一般陰晴天也無須避忌。

(5)如果施灸后皮膚上沒有化膿、水皰,可以正常洗澡,如有灸瘡,擦澡時則應小心瘡面,不要過久浸泡,當心洗脫灸痂。

除上述注意事項以外,我們還需要注意,施灸后皮膚處出現紅暈是正常現象,但若艾火熱力過強,施灸過重,皮膚髮生水皰時應到醫院以適當處理。還有的人艾灸後會出現突然頭暈、眼花、噁心、顏面蒼白、脈細手冷、血壓降低、心慌出汗,甚至暈倒等癥狀,這主要是因為初次施灸、空腹疲勞、恐懼、體弱、姿勢不當、艾炷過大、刺激過重所致。一經發現,要立即停灸,平卧。艾灸時還要注意通風、防火。

(作者:北京中醫醫院心血管科醫師)

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有狐臭,少吃辣的

受訪專家:北京中醫醫院皮膚科副主任醫師 周 濤

很多人都聽說過狐臭,甚至正在深受其苦,但是對臭汗症就所知甚少,其實這兩種病是有相關性的。

臭汗症是指汗腺分泌液有特殊的臭味或汗液被分解而發出臭味,發生在腋部的臭汗症就是我們俗稱的狐臭。北京中醫醫院皮膚科副主任醫師周濤介紹,根據結構與功能的不同,人體的汗腺可分為外泌汗腺(小汗腺)和頂泌汗腺(大汗腺)。小汗腺分泌的汗液本身是無色無味的,而有時之所以讓人感覺發臭,多是細菌分解皮膚表面的穢物引起的,因此這種情況常與多汗症伴發。我們常說的狐臭大多是由大汗腺分泌的汗液引發的,大汗腺分泌物中所含的有機物質與該部位的各種細菌作用後會產生不飽和脂肪酸。大汗腺分佈於腋窩、腹股溝、足部、肛周、外陰部、臍部及女性乳房下等處。由於大汗腺在青春期受內分泌腺影響才開始活動,因此,臭汗症多在青春期開始發生,到老年可減輕或消失。女性患者更為多見,且和遺傳有關,同時伴有黃色汗,大多數患者發生在足部和腋下,少數患者的外陰、肛門和乳暈等部位也會發生。

周濤建議,狐臭患者在生活中要注意個人衛生,勤洗澡,勤換內衣,保持皮膚乾燥和清潔,不過量運動,少進食刺激性食物,保持生活規律,情緒穩定。癥狀較輕的患者可採取藥物治療,如止汗藥水、5%明礬水、復方鋅銅溶液等,或者應用中草藥煮水外洗,如干葛水劑(趙炳南教授經驗方),即葛根30克、明礬15克、水1000毫升,煮沸20分鐘,待溫后擦於患處。對於癥狀較重的患者,則建議手術、激光、射頻或者局部注射藥物等治療方案。(記者 江 越)

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中藥為什麼會傷肝

近年來,以肝損傷為代表的中藥安全性問題和事件時有發生,不僅影響了人們的健康,而且給中醫藥事業發展帶來不利影響。其中,尤以何首烏被報道的最多。何首烏長期以來應用廣泛,一度被認為是“無毒”的補益類中藥,但近年來由其引發的肝損傷事件引起了國內外的廣泛關注。

藥物本身固有的毒性以及個人體質問題,是包括中藥在內的所有藥物性肝損傷主要發病機制,不管是中草藥還是西藥,都應在醫生和藥師的指導下合理用藥。然而在我國,中藥實際上大都處於非處方葯管理狀態,容易購買,並且常常缺乏醫生指導,隨意使用,從而導致肝損傷。

以何首烏為例。生何首烏小毒,經九蒸九曬炮製過之後,其肝毒性大為減小,稱為制首烏,兩者無論功效還是服用劑量均有很大不同。我院肝病科曾有醫生做過調查研究,從1989~2015年26年間何首烏製劑所致的藥物肝損傷文獻報道,發現73.2%存在不合理用藥情況,如違背中醫理論錯用生首烏、超常規用量、超服用療程、不當配伍、多葯合用、不注意監測肝功能等,這當中62.8%的患者是自行服藥,僅8%的患者是在醫生指導下服藥。

此外,可導致中藥相關性肝損傷發生的原因還包括:

1.偏方、驗方、秘方泛濫而缺少監管。此類方葯大多出自無行醫資質的鄉村郎中、江湖游醫之手,常常違背中醫理論指導,藥物組成魚龍混雜,有毒藥物、超劑量現象常見。

2.中藥材質量問題。如是否為道地藥材,炮製工藝是否精當,中藥在生長、加工、炮製、儲藏、運輸等環節上是否受到污染或變質,以及是否有中藥農藥殘留、霉變、重金屬超標等。

3.某些中藥同名誤用、偽品混用。如臨床報道導致肝衰竭很多見的土三七,便是誤將其當做田三七使用所致。

4.服用者自身因素。如有慢性肝病基礎、肝功能損傷、大量飲酒及特異過敏性體質等。研究發現,23.38%的患者發生肝損傷時合併有病毒性肝炎、脂肪肝等基礎肝病,這些患者的藥物性肝損傷更嚴重,且發生肝衰竭和導致死亡的風險更大。

最後需要提醒,要意識到中草藥及其相關製劑、保健品等都有肝毒性的風險,需把握適應證,不能濫用,更不能超劑量、超療程使用;用藥須在專科醫生指導下,根據辨證論治選葯組方,用藥對證、劑量療程恰當、配伍得當;對已報道有肝損傷或說明書警示有肝損傷風險的中草藥及其相關製劑,需警惕選用,嚴格限製劑量與療程;有慢性肝病基礎、過敏體質或老年患者,用藥期間要加強肝功能監測;另外,要注意避免促進或誘發藥物性肝損傷的因素,如空腹服藥或服藥時飲酒等。

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秋季飲食少辛增酸,這款靚湯正合適

  處暑后,早晚涼爽。廣州市第一人民醫院藥學部中藥師李欣指出,秋季養生,應注重“養”和“收”,在飲食上應遵循“增酸減辛”原則,適宜多吃酸味食物幫助收斂肺氣,養護肝臟,減少辛辣食物。

  烏梅銀果排骨湯(3-4人份)

  材料:藥用烏梅15克、銀耳1/4朵、蘋果1個、南杏仁10克、排骨500克、生薑3片。

  製法:先將材料洗凈,銀耳提前清水泡發,撕成小朵,蘋果削皮切塊;排骨斬大件,焯水;湯鍋中加入適量清水煮沸,放入所有材料,武火煮沸後轉文火煮1小時,食用前調味即可。

  功效:養陰潤燥、健脾開胃、生津潤肺。

  中醫認為,烏梅味酸,入肺經功擅收斂肺氣,且能生津,是固澀養陰解暑的佳品。銀耳味甘質潤,可滋陰潤肺,益胃生津,對秋燥症頗具療效。佐以潤肺止咳的南杏仁,全湯清潤可口,共湊滋陰潤燥、健脾開胃、生津潤肺之功效。

  本湯品適用於陰虛有熱、肺虛咳嗽、咽干口渴、大便乾結等症。(張華、黃月星)

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弘揚中醫藥文化 造福人類健康

9月11日上午,“2019歐亞經濟論壇第二屆國際中醫藥交流合作論壇”在西安市中醫醫院召開,來自菲律賓、法國、匈牙利、吉爾吉斯斯坦、韓國、日本、泰國7個國家8個代表團,國內著名中醫專家,省內外相關領導近500人參加了本次會議。

本次論壇由西安市衛生健康委員會、西安市人民政府外事辦公室主辦,西安市中醫醫院承辦,以“弘揚中醫藥文化,造福人類健康”為主題,是一次共同繪就傳統醫學發展新藍圖的盛會。來自7個國家8個代表團的與會代表和西安市衛生健康委員會主任劉順智簽署了友好交流合作備忘錄。

陝西省中醫藥管理局局長馬光輝表示,中國中醫藥國際化不僅僅是方法和策略上的選擇,也必然是戰略性的選擇。西安市委、市政府高度重視中醫藥發展,西安將會堅持創新、協調、綠色、開放、共享的發展理念,將中醫藥資源優勢創造性轉化,維護人民健康,促進經濟發展、科技創新、生態保護和文化繁榮。

據了解,目前,中醫藥已經傳播到183個國家和地區,中外政府已簽署了86個專門的中醫藥合作協議。每年有13000多名留學生來華學習中醫藥,約20萬人次境外患者來華接受中醫藥服務。30多個國家和地區開辦了數百所中醫藥院校。在中國的援外醫療隊中,中醫藥人員約佔總數的10%。此外,中醫藥在重大疾病防治方面,如青蒿素快速防治瘧疾技術方案在東南亞、非洲等瘧疾高發地區的應用,有效地降低了發病率,挽救了無數病人的生命。中國政府积極支持世界衛生組織發展傳統醫藥。中醫針灸列入世界非物質文化遺產名錄,《黃帝內經》《本草綱目》列入《世界記憶名錄》。

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白芥子外敷止關節痛

河北讀者沈女士諮詢:我父親有風濕病,最近天氣轉涼,關節又開始疼了。當地醫生推薦了一個止痛方:取白芥子適量,研成末,用50℃左右溫水調成糊狀,均勻攤在布上(藥膏厚度約1厘米),貼於病變關節部位,1小時后取掉,用溫水洗凈皮膚,一般用藥數分鐘后,疼痛就能明顯減輕。3天1次,連用3次。請問這個方子可以用嗎?

成都中醫藥大學中醫藥情報研究部副研究員蒲昭和解答:中醫將風濕病歸為“痹症”範疇,認為是風、寒、濕之邪阻塞經絡,使氣血運行不暢所致。

白芥子粉外敷治寒濕性關節疼痛效果較佳,有效率可達95%。其有祛風散寒、逐濕通絡、消腫止痛的功效,主治寒痰喘咳、胸脅脹痛、痰滯經絡、關節麻木、疼痛等症。白芥子煎服多用於祛痰除飲,外用則長於通經絡、消腫痛。《日華子本草》記載,白芥子“治風毒腫及麻痹,醋研敷之”。它是中醫“發泡療法”的常用藥物,藥粉經水解後會對皮膚產生髮熱、發紅,甚至起泡的刺激作用,進而達到通經絡、調氣血的作用。如果關節有瘀血阻滯、紅腫疼痛,在調糊時可適量加點醋,止痛消腫更好。本方法也可用於肩周炎、網球肘、坐骨神經痛、腰肌勞損等引起的疼痛。

需注意,一般貼敷時間應控制在半小時到2小時。如貼后出現較強燒灼或疼痛,可提前取下;如只感覺發癢、發熱,且有舒適感,可延長貼敷時間。用藥1天後,如有局部瘙癢,是正常反應,停葯後會自行消失。但皮膚有潰破者不宜使用。

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白髮脫髮 服黑芝麻核桃羹

愛長白髮、脫髮的人群,多是精神壓力大導致的。他們還常伴有易疲憊、頭暈耳鳴、健忘失眠、皮膚乾燥、大便秘結、月經不調等癥狀。推薦服用黑芝麻核桃羹,適合長期熬夜、工作繁重的上班族及愛美女士、老年人秋冬保健。

準備黑芝麻50克、核桃肉100克、制首烏30克、黑豆50克;上述材料洗凈,把黑豆、核桃肉、黑芝麻放入攪拌機打成粗粒狀;制首烏先加水煮30分鐘,撈起首烏;將幾種食材的粉,沖入首烏水中煮15分鐘至羹(糊)狀,適當加入紅糖調味即可。

“秋之燥,宜食麻以潤燥”,這是國人的傳統。黑芝麻,《本草備要》載其能“補肝腎,潤五臟,滑腸”;黑豆有補腎活血的功效,能使頭髮烏黑、抗衰老;制首烏補益精血、玉顏黑髮;核桃肉潤,能補腎。四味同用,有補腎益精、黑髮養顏的功效。注意不可用生首烏,血糖高者應免糖。

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陽逆頭痛,點揉人迎

中醫有陽逆頭痛,即肝陽上逆而引起的頭痛,相當於現代醫學的原發性高血壓頭痛。人迎穴為膽經和胃經的交會之穴,有瀉肝膽之熱、平肝逆降、息風潛陽的作用,故有降壓之功。

取穴:人迎位於頸部喉結旁,頸動脈搏動處。具體方法:兩手分別放於兩側頸部,食中兩指指腹緊貼皮膚,先適當點揉風池(頭額後面大筋兩旁與耳垂平行處),再由風池向人迎自上而下推;同時,無名指和小指分推面頰部。力量要輕緩,以5~8次為宜。▲

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選党參,其中門道你知道多少

入秋以後,天氣漸漸轉涼。湯水已從清熱轉為滋陰潤燥、養肺養血轉變了。秋冬季節的葯膳食療中少不了這味有健脾益肺、養血生津功效的藥材――党參。

党參屬於大宗名貴藥材,全國各地市面上的党參來源複雜,正品党參分野生和栽培,栽培品又因產地、田間管理等不同,性狀會有區別;有的是以桔梗科的多種植物混充党參;還有的以其他科植物的根冒充党參,因外形相似,容易被誤導……很多人擔心花了大錢卻買的是劣質貨。

那麼如何才能挑到靚党參呢?廣州中醫藥大學第一附屬醫院藥學部主管藥師華成坤教大家用“一看一聞一嘗”的方法來挑党參。

一看

看【獅子盤頭】

華成坤介紹,党參的根頭部有多數疣狀突起的莖痕及芽,每個莖痕的頂端呈凹下的圓點狀,好像石獅子頭的捲毛造型一樣,因此俗稱“獅子盤頭”。傘形科植物迷果芹的根,外形與党參相似,但沒有“獅子盤頭”。

看【表皮紋路】

不同產地的党參表皮紋路會有不同。

党參(主產於山西,稱為“潞黨”):根頭下有緻密的環狀橫紋,向下漸稀疏,有的達全長的一半,栽培品環狀橫紋少或無。全體有縱皺紋和散在的橫長皮孔樣突起,支根斷落處常有黑褐色膠狀物。

素花党參(主產於甘肅,習稱“紋黨”):根頭下有緻密的環狀橫紋,常可達全長的一半以上。

川党參(主產於四川南坪、松潘等地):有明顯不規則的縱溝。

這三種党參的外觀不盡相同,但都是正品党參。

一聞

党參氣香濃,與五加科的人蔘氣味不同;同是桔梗科的四恭弘=叶 恭弘參,氣味也不同,有辣臊氣。

一嘗

党參質柔潤而味甜,嚼之無渣或少渣。四川和貴州有一種甜黨,味微甜,但嚼之有渣;四川還有一種稱為柴党參的,甜味較差,而且較難嚼爛;前面說到的迷果芹,吃起來有胡蘿蔔味,容易與党參區分。

敲黑板,划重點

因此,請記住党參鑒別要點:紋路縱溝要分清,氣香味甜能化渣,再加條粗質柔潤,獅子盤頭是党參。(記者 陳輝 通訊員 張秋霞 圖/由受訪者提供)

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河蟹vs海蟹,金秋吃哪種螃蟹更營養?丨劉萍萍專欄

作者:劉萍萍(國家高級營養師,高級健康管理師)

金秋就是新鮮螃蟹上市的季節,再加上十一中秋佳節,飯桌上自然少不了螃蟹來增色。

不過,吃螃蟹也分河蟹黨和海蟹黨,有人喜歡河蟹的細嫩清甜,而有人覺得河蟹過於清淡,更喜歡海蟹的肥美鮮香。蘿蔔青菜各有所愛,河蟹與海蟹哪個更好吃,肯定是眾口難調。先不管口味之爭,我們單從營養方面來看,河蟹和海蟹哪個更營養呢?

河蟹和海蟹在營養上有什麼區別?

根據中國食物成分表中河蟹和海蟹的主要營養素含量的比較,我們可以看得出,河蟹的維生素A、維生素B2、維生素E、錳的含量比海蟹要高一些,而海蟹中鈣、鈉、鎂、硒等礦物質的含量稍高於河蟹,其他營養素差別不是很大。對於很多人擔心的膽固醇,河蟹是海蟹的2倍左右。

資料來源:楊月欣,王光亞,潘興昌 主編.中國食物成分表 第2版 第一冊.北京大學醫學出版社

總的來說,河蟹和海蟹在各種營養素的含量上雖略有差別,但總體營養價值相似,都屬於高蛋白質、低脂肪的食物,且含有較多的維生素B2、鈣、鋅等營養素。

螃蟹要如何選購?

對於螃蟹的選購,特別是河蟹來說,應首選那些鮮活健康的,可以逗逗它的鉗子和爪子,健康的螃蟹會顯得孔武有力,對於冷凍的海蟹來說,也應盡量確保其新鮮度。

圖片來源:123RF圖庫

此外,選購螃蟹的時候,還可以輕輕捏一下它的臍部,如果手感比較厚實,一般都較為膏肥脂滿。

螃蟹該怎麼吃更健康?

(1)盡量鮮活

由於螃蟹是食腐動物,體內外容易帶有一些病菌,再加上本身營養豐富等原因,死後腐爛速度較快,如果在其死後沒法及時進行冷藏處理,不僅營養品質下降(如蛋白質降解),而且在滋味氣味方面也會變差,甚至產生一些有毒的生物胺等。

因此,健康吃螃蟹的首要條件是盡量保證鮮活。一般來說,螃蟹死後,如果沒法立刻進行冷凍,放在室溫下好幾個小時,就不要再吃了。如果沒法確定它具體死亡的時間,為了安全起見,最好也不要吃。

(2)合理烹調

即使是鮮活的螃蟹,也要確保充分蒸熟煮透了再吃。最好不要吃生蟹、醉蟹。對於鰓、胃、腸等容易富集污泥和致病菌的部位,也應盡量剔除掉再吃。

圖片來源:123RF圖庫

螃蟹的食用方法較多,例如,可以加入紫蘇、醋、姜等調味料,進行清蒸、水煮等,還可以取出蟹黃、蟹肉,做成蟹黃湯包、蟹肉炒蛋等美味佳肴。

(3)限量食用

對於普通健康人來說,雖說無需過分擔心螃蟹中膽固醇的問題,但也不能過於放縱,每次吃一兩隻解解饞就好了,吃了螃蟹還要注意相應減少肉類的食用量,同時搭配一些富含膳食纖維的蔬菜水果和雜糧等一起吃。

對於有高血壓、高血脂、高膽固醇等慢性病患者來說,更應注意控制好吃螃蟹的量。另外,過敏體質的人也應謹慎吃螃蟹。

參考資料:

1.楊月欣,王光亞,潘興昌 主編.中國食物成分表 第2版 第一冊.北京大學醫學出版社

2.國家食品藥品監督管理總局.農業部專家:螃蟹注膠純屬謠言  來源:新華網  2017年01月25日 發布 http://www.sda.gov.cn/WS01/CL1773/169296.html

題圖來源:123RF圖庫

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