人社部新聞發言人近日提出“將研究制定高校、公立醫院不納入編製管理后的人事管理銜接辦法”，這意味着，高校和公立醫院將探索廢除事業單位人事編製制度。去了編製到底會產生怎麼樣的影響？為什麼阻力重重？應該怎麼開展下去？

眾所周知，我國針對事業單位的政策，編製是崗位設置、核定收支和財政給予補助的依據，全額撥款、差額撥款都是按照在編人員的數量，由財政全部或者部分負擔，業內稱之為“人頭費”，編製外人員享受不到國家財政的“庇護”。而編製內的醫務人員隊伍中諸多南郭先生無丟飯碗之憂，更因在編製之內干好乾壞沒大區別的狀況，極大地挫傷了整個醫務工作者隊伍的工作积極性。

事實上，取消事業單位人事編製制度是大勢所趨，這種以“身份”區分待遇的制度，束縛人員流動、抑制競爭、製造不公，既不符合市場經濟體制要求，也和社會主義核心價值觀及現代化國家治理理念格格不入。而對被改革者來說，根據相關方案設計，取消編製並不會致其利益受損，失去的只是束縛，得到的則是自由。

人們關注的首要問題是，取消編製后政府如何管理公立醫院。根據目前的改革思路，取消事業編製之後，公立醫院仍然“保留事業單位性質”，政府管理上可能仍然體現為行政化管理方式。但即便是行政化的管理體制，但只要員工能夠自由流動，外部存在有效競爭，取消編製后也能夠大大改善效率。取消編製走向全員合同制后，醫生就能夠自由流動起來，就會倒逼行政級別淡化，管辦分開自然形成。

令人憂慮的還有財政投入的多寡。財政投入是政府管理公立醫院的抓手，公立醫院人員編製和財政投入掛鈎，按照編製數撥款，是典型的“財政養人”，既不合理，也沒有效率。

取消編製之後，政府財政投入的方式就可以更加靈活科學。可以按照政府購買服務的方式提供財政補助，多勞多得，優勞優得；對於承擔教學任務的醫院，財政支持其住院醫師規範化培訓。培養出來的醫生向全社會輸送，輸送的醫生數量越多、水平越好，財政補貼越多，實現政府出資購買服務。此外，取消編製之後，財政不再按照人頭撥款，除特殊地區外，不再支出人員經費，公立醫院的薪酬制度也可以隨之調整，放開工資總額限制，賦予醫院自主分配權。

業內還有一個憂慮，即取消編製后，醫院難以吸引人才，醫療服務供需矛盾會更加突出。由於體制內外收入和福利待遇差距大，導致從業人員特別在乎編製。為了減輕財政負擔，政府通過控制編製數量來控制公立醫院規模，公立醫院依賴編製來吸引醫生。這種計劃經濟管理模式導致供求嚴重脫節，每年醫學院畢業的學生很多，卻有不足40%能夠進入醫療機構成為醫生。很多醫院亟需引進的人才，卻被政府有關部門設置的編製所死死卡住，因而無法順利引進醫院。

取消編製后，公立醫院不再受人員限制，可以按實際需要招人，民營醫院也獲得了更為公平的人才競爭環境，而醫生也可以按照自己的能力和興趣就業，不再被編製左右，通過醫院提供的良好工作環境、薪酬福利待遇、發展空間，自由選擇工作單位。醫生和醫院成為人力資源市場上的平等簽約主體，對於實現醫生自由執業而言，是個很大推進。

儘管自由執業尚未實現，但只要醫生可以流動起來，對分級診療就會有良好的促進作用。分級診療的本質是形成分工協作的醫療服務體系，而非劃分醫療機構的行政級別。哪裡有需求，哪裡就有市場，在沒有行政阻礙的情況下，包括醫生自身在內的各種社會力量自然會及時響應社會需求去開辦各式各樣滿足人們多樣化需求的醫療機構，自然就會形成市場為主導的良性循環。

部分醫生擔心取消編製後會影響醫生的收入水平。事實上，公立醫院醫生整體收入水平已經很高，其中存在的主要問題一是收入分配不規範、不透明，二是醫生內部收入分配結構很不合理。需要通過優化內部分配結構，推動醫生群體收入的規範化和透明化。

隨着社會資本大舉進入醫療領域，公立醫院所謂的編製已形同雞肋，其吸引力日益遞減。反之，靠編製來庇護的則多為沒多少真本事的庸碌無為之輩。因此作為醫院管理者，大可不必因一恭弘=叶 恭弘障目而對公立醫院的去編製化管理持拒斥態度。通過去編製改革，實現醫生人力資源配置消除特權、自由流動、優勝劣汰，同工同酬、多勞多得、優績優酬，未來帶來的好處不可估量。

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注意事項：
1. 本計劃所提供的方法及數據均按照一般常規情況制定，具體執行中需視自身條件及手術情況不同，在醫生指導下完成。
2. 功能練習中存在的疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應予以耐受。
3. 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定，且應同時練習健側。肌力的提高是關節穩定的關鍵因素，必須認真練習。
4. 除手術肢體制動保護外，其餘身體部位（如上肢、腰腹、健側腿等）應盡可能多地練習，以確保身體素質，提高整體循環代謝水平，促進手術局部的恢復。
5. 早期關節活動度（屈、伸）練習，每日只進行一次，力求角度有所改善即可，避免反覆屈伸，多次練習。如屈曲角度長時間（>2 周）無進展，則有關節粘連可能，故應高度重視，堅持完成練習。
6. 活動度練習后即刻給予冰敷15—20分鐘。如平時感到關節腫、痛、發熱明顯，可再冰敷,每日2－3次。
7. 關節的腫脹會伴隨整個練習過程，腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現象，直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習，減少活動量，嚴重時應及時複診。

正文
一·早期——炎性反應期（0－1周）
目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習；早期負重；早期活動度練習，以避免粘連及肌肉萎縮。
功能練習的早期及初期，因肌力水平較低，組織存在較為明顯的炎性反應，且重建的韌帶尚較為脆弱。故以靜力練習（關節不活動，保持某一姿勢直至肌肉疲勞）為主。逐漸增加小負荷的耐力練習，即選用輕負荷（完成30次動作即感疲勞的負荷量），30次/組，組間休息30秒，2-4組連續練習，至疲勞為止。
不得過多行走！不應以行走作為練習方法！否則極易引發關節腫脹和積液，影響功能恢復及組織癒合。
㈠ 手術當天： 
麻醉消退後，開始活動足趾、踝關節；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌。即大腿前側肌肉綳勁及放鬆。
㈡ 術后一天：術后24小時可扶雙拐腳不着地行走（僅限去廁所！）
1 踝泵——用力、緩慢、全範圍屈伸踝關節，清醒時盡可能多做。（對於促進循環、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義）
2 股四頭肌（大腿前側肌群）等長練習——即大腿肌肉綳勁及放鬆。在不增加疼痛的前提下盡可能多做。（大於500次/每日）
3 腘繩肌（大腿后側肌群）等長練習——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側肌肉綳勁及放鬆。要求同上，大於500次/每日。
4 正確體位擺放――患腿抬高放於枕頭上，足尖向正上方，不能歪向一邊，膝關節下方應空出，不得用枕頭將腿墊成微彎位置。如疼痛不可忍受，則在醫生指導下擺放於舒適體位。
5股薄肌、半腱肌重建前交叉韌帶患者，開始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床15㎝處，保持至力竭。10次/組，2—3組/日。（練習時疼痛屬正常現象，應予以耐受。）。
㈢ 術后2天：拔除引流
1 繼續以上練習。
2 踝泵改為抗重力練習（可由他人協助或用手扶住大腿）。（每次下床後進行可有效防止腫脹。
3 開始側抬腿練習，30次/組，2—4組/日，組間休息30秒。（4開始后抬腿練習，俯卧（臉向下趴在床上），患腿伸直向後抬起至足尖離床面5厘米為1次，30次/組，2—4組/日，組間休息30秒。
㈣ 術后3天：根據情況由醫生決定開始關節活動度練習。
1 繼續以上練習。
2 負重及平衡——保護下雙足分離，在微痛範圍內左右交替移動重心，爭取可達到單腿完全負重站立，5分/次，2次/日。

——雙足前後分離，移動重心，爭取可達到單腿完全負重站立。（

3 開始屈曲練習（微痛範圍內。應由康復醫師完成，或經醫生許可后在康復程序指導下自行練習，因早期練習尚有一定危險性，故不得擅自盲目練習，否則可能造成不良後果。）
4 屈曲練習后即刻冰敷20分左右，如平時有關節內明顯發熱、發脹的感覺，可再冰敷2—3次/日（如棉花腿加壓包紮未拆除則無需進行冰敷）。
5伸展練習――去除夾板，於足跟處墊枕，使患腿完全離開床面，放鬆肌肉使膝關節自然伸展。30分/次，1-2次/日。與屈曲練習間隔時間盡可能遠。
㈤ 術后4－7天：
1 繼續以上練習。
2 加強負重及平衡練習，逐漸至可用患腿單足站立。 如可輕鬆完成，則開始使用單拐（扶於健側）行走。
3 屈曲練習至0°—20°範圍。
㈥ 術后7－14天：
1 繼續並加強以上練習。
2 屈曲練習至0°—30°,並可開始主動屈伸練習。方法見附錄屈曲練習方法7，5次后冰敷，逐漸增加至10-20次。
㈦ 術后2—4周：（根據個體差異的不同，屈曲角度的進度各不相同）
1 屈曲角度大於60°，主動屈曲達60°。
2 根據膝關節穩定程度，調節支具0°範圍。
3股薄肌、半腱肌重建前交叉韌帶患者，術后4－6周開始立位“勾腿”練習。
二·初期：（4—6周）
目的：加強活動度及肌力練習：提高關節控制能力及穩定性；
逐步改善步態。
㈠ 術后4周：
1 被動屈曲至60-90°.
2 強化肌力練習。（直抬腿可在大腿一側加重物為負荷。）
3如可單足站立1分鐘，即可用單拐行走，並於室內可脫拐行走。
4 伸展可達與健側（未手術一側腿）基本相同。
5 開始指導下自行練習屈曲，方法見備註。
6 逐漸調整支具至0°— 30°範圍屈伸，並每3—5天加大角度，術后滿4周調節至110°。如調整後行走及負重時關節不穩明顯，則減小回調整前角度。
㈡ 術后5周：
1 被動屈曲至90-100°。
2 加強主動屈伸練習，強化肌力練習。
3 開始嘗試脫拐行走。
㈢ 術后6周：（睡眠時可不帶支具）
1 被動屈曲達100-110°。
2 調整支具至可在0°—45°範圍屈伸。
3 開始前後、側向跨步練習，患腿在前及跨出一側負重。（

4 靜蹲練習。（後背靠牆，雙腳與肩同寬，腳尖及膝關節正向前，不得“內外八字”，隨力量增加逐漸增加下蹲的角度（小於60°），2分/次，間隔5秒，5-10連續/組。2-3組/日。
5 力求達到正常步態行走。
三·中期：（7周—6個月）
目的：強化關節活動度至與健側相同。強化肌力，改善關節穩定性。恢復日常生活各項
活動能力。
隨肌力水平的提高，中期以絕對力量的練習為主。選用中等負荷（完成20次動作即感疲勞的負荷量），20次/組，2-4組連續練習，組間休息60秒，至疲勞為止。
㈠ 術后7周：
1 被動屈曲達110-120°。
2 開始患側單腿45°位半蹲屈伸膝練習。患腿單腿站立，上體正直，緩慢下蹲至屈曲45°
處，再緩慢蹬直至完全伸直。要求緩慢、用力、有控制（不打晃）。20-30次/組，組間間隔
30秒，2-4次/日。
3 固定自行車練習，無負荷至輕負荷。30分/次，2次/日。
㈡ 術后9—12周：
1 被動屈曲角度逐漸至與健側相同。
2 “坐位抱膝”與健腿完全相同后，開始逐漸保護下全蹲。
3 強化肌力，但不加大負荷，只增加練習 的角度、次數及時間。）
㈢ 術后12周—6個月：

1 主動屈伸膝角度基本與健側相同，且無明顯疼痛。
2 每日俯卧位屈曲使足跟觸臀部，持續牽伸10分鐘/次。
3 坐位抱膝角度與健側完全相同后，開始跪坐練習。
4 開始蹬踏練習。
5 術后6個月如有條件可進行各項功能測試，為下階段日常生活及正常運動提供客觀的依據。
四·後期：（6個月—12個月）
目的：全面恢復日常生活各項活動。 強化肌力及關節穩定。逐漸恢復慢跑等運動。
後期提高最大力量，選用大負荷（完成12次動作即感疲勞的負荷量），8-12次/組，2-4組連續練習，組間休息90秒，至疲勞為止。
1 開始膝繞環練習。
2 開始跳上跳下練習。
3 開始側向跨跳練習。
4 開始游泳（早期禁止蛙泳）。跳繩及慢跑。
※ 此期間重建的韌帶尚不足夠堅固，故練習應循序漸進，不可勉強或盲目冒進。且應強化肌力以保證膝關節在運動中的穩定及安全，必要時可戴護膝保護，但只主張在劇烈運動時使用。

備註：
一·屈曲的練習方法：
以下方法按照自身屈曲角度，任選適用的方法，每日一次，力求角度略有增長即可。練習過程中或練習后如有特殊不適，應及時告知醫生。練習過程中不得伸直休息，反覆屈伸，否則將影響效果，且極易造成腫脹。
1 髕骨鬆動術（拆線后開始，髕骨活動靈活者無需進行）：
手推推住髕骨邊緣，向上下左右方向緩慢用力推動髕骨至極限位置。每方向20次，2—3次/日。可於屈曲練習前進行。
2 坐（或仰卧）位垂腿：（適用於0－95°範圍）
坐於躺於床邊，膝以下懸於床外。保護下放鬆大腿肌肉，使小腿自然下垂，至極限處保護10分鐘。必要時可於踝關節處加負荷。
3 仰卧垂腿：（適用於100°以上範圍）
仰卧於床上，大腿垂直於床面（雙手抱腿以固定），放鬆大腿肌肉，使小腿自然下垂, 必要時可於踝關節處加負荷（負荷不應過大，否則肌肉不能放鬆，即無效果）。要求同上。
4 坐位“頂牆”：（適用於90－105°範圍）
坐椅上，患側足尖頂牆或固定，緩慢向前移動身體以增大屈膝角度，感疼痛后保持不動，數分鐘后疼痛消失或降低，再向前移動，至極限。見附錄1—圖10。
5 坐位抱膝：（適用於100°以上範圍）
坐在床上，雙手抱住腳踝，使腳跟緩慢接近臀部，術后第三周開始。開始前測量腳跟與臀部間距離，利用6－8周時間抱至與健側腿角度相同。此練習應循序漸進，切忌盲目冒進或畏痛不前。
6 俯卧屈膝：（適用於110°以上範圍）
俯卧位（臉向下趴於床上），雙腿自然伸展，自行握患腿踝關節，使膝關節屈曲（可用長毛巾或寬帶子繫於腳腕處，以便於牽拉）。或由他人幫助，但絕對禁止暴力推拿。
7 主動屈伸練習：（所有被動屈曲練習後進行，適用於任何角度範圍）
坐位，足不離開床面。緩慢、用力，最大限度屈膝，保持10秒后緩慢伸直。10—20次/組，1—2組/日。
二·伸屈的練習法：
伸展練習中肌肉及后關節的牽拉感及輕微疼痛為正常，不可收縮肌肉對抗，應完全放鬆，否則將會無效。
練習中採用負荷的重量不宜過大，應使患膝敢於放鬆，持續至30分鐘至極限，有明顯牽拉感為宜。練習過程中不得中途休息，否則將影響效果。
1 坐位伸膝：（術后早期3-4周內）
坐位，足墊高，於膝關節以上處加重物。完全放鬆肌肉，保持30分鐘。30分/次，1—2次/日。
2 俯卧懸吊：（術后中後期4周后，或伸直角度明顯受限的）
俯卧，膝以下懸於床外，踝關節處加重物。要求同上。

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上一次說了一半，這次我們把這個問題說完。

2、超重或肥胖者   身體脂肪含量越高，血壓水平就越高。體質指數是一個較好的評價是否體重超重的指標，簡稱BMI。計算方法很簡單，就是用體重（單位是公斤）除以身高（單位是米）的平方，就得出體質指數了，它的單位是kg/m2。BMI每增加3kg／m2，4年內發生高血壓的風險，男性增加50％，女性增加57％。我國24萬成人隨訪資料的匯總分析显示，BMI≥24kg／m2者發生高血壓的風險是體重正常者的3-4倍。身體脂肪的分佈與高血壓發生也有關。腹部脂肪聚集越多，血壓水平就越高。腰圍男性≥90cm或女性≥85 cm，發生高血壓的風險是腰圍正常者的4倍以上。

3、過量飲酒也是高血壓發病的危險因素。雖然少量飲酒後短時間內血壓會有所下降，但長期少量飲酒可使血壓輕度升高；過量飲酒則使血壓明顯升高。如果每天平均飲酒>3個標準杯(1個標準杯相當於12g酒精)，收縮壓與舒張壓分別平均升高3．5 mmHg與2．1mmHg，且血壓上升幅度隨着飲酒量增加而增大。在我國飲灑人數眾多，部分男性高血壓患者有長期飲酒嗜好和飲烈度酒的習慣，應重視長期過量飲酒對血壓和高血壓發生的影響。飲酒還會降低降壓治療的效果，而過量飲酒可誘發腦出血或心肌梗死。

4．精神緊張：長期精神過度緊張也是高血壓發病的危險因素，長期從事高度精神緊張工作的人群高血壓患病率增加。

5、吸煙：吸煙不僅傷肺，還可以導致血壓升高，戒煙有助於控制血壓。

6、其他：年齡，隨着年齡的增長，血壓升高的機率增加；運動，缺乏運動的人發生高血壓的機率增加，規律的運動有助於控制血壓。

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有些求美者會發現鼻唇溝注射後會出現一些問題，如已經注射填充很多的量了，但是鼻唇溝還是填不起來?或者注射填充鼻唇溝后，鼻唇溝反而加重?再或者注射后發現鼻唇溝發硬，笑容不自然?那麼產生這些問題的原因是什麼呢?

並不是所有的鼻唇溝都是通過注射填充劑來治療的，對於面中部骨骼發育有問題的，往往通過注射填充只是改善，而非治療或完全解決。

鼻唇溝的形成原因主要有以下三點

①老化：皮膚本身老化、變薄、缺乏彈力纖維、由於重力作用被拉長，屬於面部老化型鼻唇溝;

②外上方的脂肪堆積：鼻唇溝外上方與內下方組織結構的差別，外上方組織肥厚鬆弛，內下方緻密，屬於凹陷型鼻唇溝;

③肌肉力量：長期反覆的表情肌運動，提上唇鼻翼肌肉的反覆運動，鼻唇溝充當動力臂與阻力臂的支點，此類型的鼻唇溝屬於肌肉型鼻唇溝。

鼻唇溝形成的原因不同，治療方法也會有所不同

①針對凹陷型與老化型鼻唇溝，適用注射填充劑進行解決;

②對於肌肉型鼻唇溝，需要結合注射肉毒桿菌進行處理;

③必要時根據求美者鼻唇溝凹陷狀況決定是否二者聯合使用，填充凹陷的同時減少相應部位肌肉活動。

鼻唇溝注射技巧

左半邊臉注射了玻尿酸，右半邊臉未注射時

1、多層次注射

要避免單一層次注射。多層次注射，主要在深層(皮下層)，淺層(真皮層)注射的盡量少且均勻。一般先注射淺層再注射深層，注射淺層先把皮膚容量填充起來，注射深層再把組織容量填充起來。

2、進行綜合治療

老化型鼻唇溝，不是單獨做鼻唇溝就能改善整個面部的鬆弛。還需要考慮中面部、顳部、面頰等是否也需要進行綜合治療。在進行綜合治療時，一般鼻唇溝在面部的評估次序很靠後，如中面部改善後鼻唇溝也可以得到改善，最後只需要一點點的量就可以解決鼻唇溝的問題。

3、注意按揉

注射真皮層時，因為注射的是線狀的，所以一定要揉開，按揉的時候可以墊着紗布進到口中去按揉，按揉是注射玻尿酸很重要的一步，注射的時候出現硬結有的時候是肌肉運動造成的，所以一定要按摩開。

4、注射鼻唇溝一定不能打到顴部

打到顴部，鼻唇溝就會越打越深，因此注射時盡量貼近鼻唇溝的內側注射。

5、注射鼻唇溝前的精確判斷

鼻唇溝是受重力作用的，注射時需要精確判斷鼻唇溝的位置。

注射后注意事項

1、注射后三日內應保持注射部位靜止狀態，可稍稍按壓，但不要按摩;同時要避免大笑和哭泣等面部肌肉的頻繁運動，以保持注射物在注射部位均勻的分佈。

2、除皺者在效果顯現后早晚洗臉后應做面部按摩，定期做面部護理保養，來加強面部肌肉的被動性活動。

3、保持注射部位清潔乾燥。注射后24小時整臉不使用化妝品，不要沾水或污染。注射后72小時內不得在注射部位和注射周邊部位塗抹外用藥物和化妝品，以及其他刺激性的物品。

4、注射后一周內不飲酒，不吃刺激性食品。(如：酒精、辣椒)

5、如出現不適反應，請及時向注射除皺的醫生諮詢。

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※什麼是內視鏡拉皮手術?

帕金森病患者常常面部呆板，毫無表情，雙眼轉動減少且瞬目減少，像是戴了一副面具，因此被稱為“面具臉”。其實這種表情並非反應情緒異常，而是由於患者面部表情肌活動減少所致。

人通過控制面部肌肉的運動來表達喜、怒、哀、樂等各種感情。面部表情肌主要包括顱頂肌、額肌、眼輪匝肌、笑肌、顴大肌、口輪匝肌等，它們起自顱骨的不同部位，止於皮膚，分佈在口裂、眼裂和鼻孔周圍，在神經支配下收縮從而牽動皮膚表現出各種表情。運動遲緩是帕金森病的主要癥狀之一，當累及面部時，就會出現表情肌隨意運動減少，肌肉僵硬且運動幅度明顯減少，發笑或做其他表情時反應遲鈍，常伴有表情過度延長。

需要說明的是，部分患者面部表情障礙可只出現在與患病肢體同側的面部，或者患側面部更加嚴重，而對側影響較輕。當採用口服藥物等控制帕金森病運動癥狀時，患者顏面部表情常常隨之改善，一般藥物服用3-5年，帕金森病癥狀已經無法有效控制，且出現異動現象，建議儘早進行腦深部電刺激手術（腦起搏器）評估，提高生活質量。

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※何謂牙冠增長術？

就像我們穿衣服會注意鞋子與整體衣服飾品是否搭配，鼻頭就可以說是鼻子的鞋子，如果鼻頭過大或與整體鼻形不夠協調，就非常不漂亮。而在鼻頭的問題中，很多人是因為鼻孔大而顯得鼻頭大，影響到了整個鼻子的美觀效果。這個時候，我們就需要做鼻孔縮小術來解決問題，從而擁有漂亮迷人的立體鼻子，讓我們的五官比例更加和諧。

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鼻孔過大，讓人一抬頭就看見兩個圓圓的黑洞，給人感覺很不舒服的。過大的鼻孔會使人看上去不精緻美觀，影響一個人的外在美麗，所以有必要進行鼻孔改小的手術，使面部五官達到協調，更顯個人魅力。

為什麼要縮小鼻孔？

就像我們穿衣服會注意鞋子與整體衣服飾品是否搭配，鼻頭就可以說是鼻子的鞋子，如果鼻頭過大或與整體鼻形不夠協調，就非常不漂亮。而在鼻頭的問題中，很多人是因為鼻孔大而顯得鼻頭大，影響到了整個鼻子的美觀效果。這個時候，我們就需要做鼻孔縮小術來解決問題，從而擁有漂亮迷人的立體鼻子，讓我們的五官比例更加和諧。

鼻孔縮小如何整？

鼻子位於面部正中心，因此鼻子的缺陷也特別明顯。鼻孔過大或朝天會使人看上去不精巧美麗，所以有必要進行鼻孔整形術。鼻孔整形術是在鼻孔切口將鼻孔收窄，使面部五官達到協調。下面我們就來看看鼻孔縮小術的方法。

根據受術者不同訴求與自身鼻子形態，可選擇不同的手術方法。

鼻孔太大一般可分為兩種情況，一種是單純過大鼻孔者，二是鼻孔過大，朝天伴鼻翼過大者。

對於單純鼻孔太大者，術前設計劃線時僅沿鼻翼外側及鼻翼基底部至一側鼻小柱旁弧形向內切開形成一皮瓣，充分松解鼻底部及鼻翼底部組織，可根據實際美容效果去除部份組織，然後將鼻小柱及皮瓣、鼻基底鼻翼外側間斷予以縫合，此種方法更可在鼻腔內根據需要去除部份鼻孔內底部組織。

 對於朝天伴鼻翼過大者同時伴有鼻頭肥大的，可以同時行鼻頭及鼻翼的矯正，術前設計劃線時需按鼻翼過大部份去除部分鼻翼組織，一般沿鼻翼形態弧形切除部份過大鼻翼。

八大處整形醫生王克明提示：鼻孔縮小術的切口一般位於鼻孔內，或鼻翼基底及鼻翼溝下部，所以瘢痕比較隱蔽，並且會隨時間推移會逐漸淡化，變得自然。

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隨着整形美容的普及與互聯網的透明化

整形美容的診斷與相關問題

大多人群屢見不鮮

但下面的三個術后的問題

灰常偏門

你得看一看

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①：吸脂減肥多久可以洗澡？

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現代人的生活水平越來越高了，很多人都抵擋不住美食的誘 惑，而管不住嘴巴的後果就是肥胖。肥胖是現代人很常見的一個煩惱，雖然嘗試過很多的減肥方法，但是要麼減肥失敗，要麼反彈。想要快速而有效的減肥，吸脂是最理想的方法。

吸脂減肥是怎麼做的?

吸脂減肥根據求美者的個人肥胖情況準確判斷吸脂次數和吸脂量，在術前做出具體可行的吸脂方案，利用負壓吸脂的原理，通過隱秘的小切口均勻抽掉一層脂肪，不損傷血管和神經，術后不會出現凹凸不平的情況，效果持久不反彈。

吸脂減肥后多久可以洗澡?

吸脂減肥后7天就可以拆線，拆線前需要保持傷口清潔，不能沾水，拆線2天後才能洗澡。吸脂減肥創傷微小，恢復快速，很快就可以正常工作和生活，但是術后護理是不能忽視的。吸脂減肥后應當做好以下護理：

1、吸脂減肥后要穿彈力服3個月至半年，

2、吸脂減肥后要避免冷熱敷、桑拿、拔罐、針灸等物理治療。

3、吸脂減肥后禁食辛辣刺激食品，不要吸煙喝酒。

4、吸脂減肥后一周內要避免性生活和劇烈運動。

5、吸脂減肥后可經常按摩手術部位，使抽脂后的肌肉、皮膚均勻平滑。

②：開眼角會不會反彈？

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擁有明亮大眼睛是不少人的願望，因此進行眼部整形的求美者一直都很多。其中，在眾多眼部整形手術當中，只有開眼角才可以真正讓眼睛變大，因此很多求美者都會選擇這一方式，但也有求美者會擔心，開眼角以後效果會反彈。

開眼角會不會反彈？

開眼角手術學名為內眥成形術，通過手術方式，分別對內、外側眼角進行矯正放大，以去除內眥贅皮、延長眼裂水平長度，來達到放大眼睛的效果，分為開外眼角和開內眼角，二者手術部位和情況都略有不同。

而開眼角手術后短期，會出現水腫和疤痕增生現象，局部可能會有張力，恢復后就會有一定的回縮，屬於正常情況。

由於存在這一狀況，為避免效果反彈不理想，一般眼角開的程度要比預計的大一些，等三個月後疤痕軟化皮膚鬆弛后，開眼角的效果才能達到最 佳狀態。

另外，做好開眼角手術術后護理可以讓眼部恢復得更快，更接近理想的效果。

開內眼角手術后該如何護理?

1、術后24-48小時內可局部冷敷，以利止血、消腫。

2、術后適當做睜眼—閉眼動作，鍛煉上下瞼部，並在睡覺時抬高頭部，以利局部恢復及腫脹消退。

3、術后1-2個月，內眼角疤痕會有明顯的凸起，觸摸時發硬，可能會有瘙癢的感覺，這是求美者感覺最難受的時期，這時候必須要有耐心。一般術后3-6個月，疤痕軟化以後，即可達到理想效果。

③：隆鼻假體取出來後會起皺嗎？

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假體隆鼻可以改善塌鼻樑，讓我們擁有一個高挺俏麗的美鼻，因此受到了愛美者的青睞。然而整形都是有風險的，也並不是百分百成功，不少求美者做了假體隆鼻之後，出現不 良情況，或者效果不理想，想要將隆鼻假體取出，又擔心會導致皮膚起皺。那麼，隆鼻假體取出來後會起皺嗎？

隆鼻假體取出一般是在局部麻醉下進行，通過鼻孔內側手術切口潛行分離出通往假體的通道，然後將假體取出來，再用生理鹽水對防止假體的腔隙進行清洗，然後縫合切口，如果求美者條件允許的話，也可以在取出假體的同時，植入新的假體。

隆鼻假體取出來後會起皺嗎？

假體隆鼻之後，鼻樑變高了，鼻背皮膚會被撐大，假體取出後由於皮膚失去了假體的支撐力，短期內會出現起皺的情況，這是正常的，求美者無需過於擔心。因為我們的皮膚本身具有一定的彈性，經過一段時間恢復之後，起皺的情況就會消失，鼻子會恢復到原來的樣子。

另外，隆鼻假體取出來后早期會有腫脹現象，可採用適當的措施進行消腫，注意保持傷口的清潔乾燥，防止出現感染，要戒煙酒，不吃辛辣刺激性食品。

當然，隆鼻假體取出的難度相對來說是比較大的，稍有不當就會出現感染等不 良情況，因此求美者一定要選擇正規醫療機構和專業的醫生進行手術，以確保手術的安全和效果。

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牙結石是由食物殘渣+細菌+唾液長期混合堆積而成，還是濃縮精華版，就像口腔內有一天小型垃圾場一樣，你說能不臭嗎？這個牙結石具體成分是的「無機鹽」、「碳酸鈣」、「碳酸鎂」、「蛋白質-多醣酶複合物」等。

而且，這種堆積的牙結石然後會破壞牙齦乳頭和牙周組織，引起急性或慢性的牙周炎，在長時間的腐蝕發酵下會分解出一種酶，形成「二氧化碳」氣體，會伴隨著口腔呼出的氣體一起呼出一種特殊的味。所以不光是牙結石本身臭，它還會引起牙周疾病，口臭等。

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