你平時的飲食是喜歡清淡還是偏愛“重口味”呢?

 

世界衛生組織建議人均每日食鹽攝入量不高於5g，
相當於不超過一個啤酒蓋的量
。
中國疾病預防控制中心進行的中國居民營養健康狀況監測結果显示，中國居民人均每日食鹽攝入量為10.5g。2019年7月16日，《美國心臟協會雜誌》上發表的一項Meta分析显示，過去40年期間，中國各年齡段人群的食鹽攝入量保持在較高的水平，大約是世界衛生組織最高限的兩倍。

 

已知高鹽飲食是高血壓的重要危險誘因，此外還會增加胃病、骨質疏鬆、肥胖等疾病的患病風險。而最新的一項由德國波恩大學醫院領導下的研究發現，
高鹽飲食還會削弱人體細菌免疫防禦能力。

（圖源：sciencemag）

 

該項研究於3月25日發表於《Science Translational Medicine》，研究發現餵食高鹽飲食的小鼠患有更嚴重的細菌感染，每天額外攝入六克鹽的人類志願者也表現出明顯的免疫缺陷。

 

鹽分過多抑制粒細胞功能

事實上，高鹽飲食不僅是中國居民飲食結構中存在的問題，在德國，這一問題同樣突出。數據显示，德國男性平均每天攝入10克鹽，女性則超過8克。

波恩大學克里斯蒂安·庫爾茨（Christian Kurts）教授說：“此前有多項研究表明攝入過量的鹽會增加高血壓的風險，從而增加患心血管疾病或中風的風險。但我們首次發現，過量的攝入鹽也會顯著削弱免疫系統。”

 

在動物模型的實驗中，研究人員發現同樣感染李斯特菌的小鼠，攝入過量鹽的小鼠脾臟和肝臟中，致病病原體數量的大量增加，尿路感染的癒合也要慢得多。

 

隨後，研究人員將人類受試者分為兩組，一組每天按照建議量攝入鹽。另一組每天在攝入建議量的鹽后，額外攝入兩個漢堡和兩份炸薯條，相當於6克的鹽量。

 

一周后，研究人員從兩組受試者分別抽取血液檢測粒細胞，發現高鹽攝入組受試者的免疫細胞對細菌的反應要差的多。此外，過量的鹽攝入也會導致糖皮質激素水平升高。

 

研究人員表示，腎臟作為身體控鹽的最重要臟器，會排出身體多餘的鹽。但是這個過程會產生一個不良的副作用，導致糖皮質激素在體內積聚，從而抑制了粒細胞的功能，粒細胞是血液中最常見的免疫細胞。

 

粒細胞和巨噬細胞一樣，是清道夫細胞。但它們並不會攻擊寄生蟲，而是主要攻擊細菌。如果它們沒有達到足夠的程度，就會導致人體感染加重。

 

警惕加工食物中的鈉含量

在2月8日國家衛健委發布的《新型冠狀病毒感染的肺炎防治營養膳食指導》中，對一般人群的防控營養膳食指導，同樣指出要“清淡飲食，少吃高鹽和油炸食品”。食品安全標準與監測評估司對我國居民提出的減鹽核心信息包括如下十條內容：

1.健康成人每天食鹽不超過5克（1克鹽約等於400毫克鈉），但目前我國居民食鹽平均攝入量為10.5克。

2.高鹽（鈉）飲食可增加高血壓、腦卒中、胃癌等多種疾病的發病風險。

3.減少食鹽攝入是預防高血壓及心血管疾病最簡單有效的方法。

4.口味可以培養，要逐漸養成每人每天不超過5克鹽的習慣。

5.多用新鮮食材，天然食物也含鹽，少放鹽和其他調味品，少吃腌制食品。

6.膳食要多樣，巧妙搭配多種滋味，可以減少鹽用量。

7.外餐點菜時主動要求少鹽，優選原味蒸煮等低鹽菜品，飲食不過量。

8.購買加工食品，先看營養標籤，少選高鈉食品。

9.兒童用鹽量比成人更少，要精心設計食譜，多種味道搭配減少用鹽，選擇低鹽零食。

10.合理膳食，吃動平衡，多飲水，興健康飲食新食尚。

備註：高鈉食品：固體食物中鈉超過600毫克/100克（即高於30%鈉的NRV），液體食物中鈉超過300毫克/100毫升（即高於15%鈉的NRV）。NRV為營養素參考值。

因此，在有意識地減少每日食鹽攝入的同時，我們還要警惕加工食物中的鈉含量。像蜜餞、麵包、餅乾等食物中的鈉含量可能會比較高，因此在選購食品時，除了關注口味、生產日期、保質期等信息，也要額外注意營養成分表中的鈉含量指數。

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]Tan M, He FJ, Wang C, et al., Twenty-Four-Hour Urinary Sodium and Potassium Excretion in China: A Systematic Review and Meta-Analysis[J]. J Am Heart Assoc. 2019 Jul 16;8(14):e012923. doi: 10.1161/JAHA.119.012923.

[2]Katarzyna Jobin, Natascha E. Stumpf, Sebastian Schwab,et al.,A high-salt diet compromises antibacterial neutrophil responses through hormonal perturbation,Science Translational Medicine 25 Mar 2020:Vol. 12, Issue 536, eaay3850,DOI：10.1126 / scitranslmed.aay3850

[3]食品安全標準與監測評估司,中國居民減鹽核心信息十條,2019-08-19,http://www.nhc.gov.cn/sps/s7886t/201908/954dca7d6c294e228ea8768409764e3f.shtml

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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今年的4月2日是第13個世界自閉症關注日，據世界衛生組織估計，全世界平均每160名兒童就有1名患自閉症障礙，根據過去50年間開展的流行病學研究，全球自閉症障礙流行率仍在增加。

（圖源：聯合國）

 

儘管自閉症兒童在外表上與常人無異，但對父母而言，他們彷彿活在自己的世界里，近在咫尺又遙不可及，因此自閉症患者又被稱為“星星的孩子”。2006年，第二次全國殘疾人抽樣調查殘疾標準中，我國將其納入精神殘疾範疇。

 

致病原因不明確

 

自閉症譜系障礙(ASD)在醫學上又被稱為兒童孤獨症，該疾病的概念於1943年由美國約翰斯·霍普金斯大學專家萊奧·坎納首次提出，以
社會交往障礙、溝通障礙和局限性、刻板性、重複性行為
為主要特徵，是一種嚴重影響兒童精神健康的發育障礙。

 

儘管在生物學上可清晰地显示出異常，但關於自閉症的致病機理，目前仍是未知。

現有科學證據提示，可能有多種因素使部分兒童更易患自閉症障礙。其中遺傳因素是自閉症的主要病因，此外環境因素，特別是在胎兒大腦發育關鍵期接觸的環境因素，也會增加發病可能性。

 

數據显示自閉症男性患者居多，
五分之四的患者為男性
，
其患病率與種族、地域、文化和社會經濟發展水平無關。

目前並無證據显示麻疹、腮腺炎和風疹疫苗與自閉症障礙之間存在因果關係，也沒有證據显示任何其它兒童期疫苗可能增加自閉症障礙風險。此前提示存在因果聯繫的研究方法被發現充滿缺陷。

 

癥狀多樣且複雜

自閉症的癥狀比較複雜，且從輕到重差異很大，但都會在以下兩個方面有困難，並對兒童的功能造成損害。

存在社會溝通和互動困難

存在社會溝通和互動困難

1.難以參与到其他人中且難以分享觀點和情感

2.非言語交往困難（如目光接觸、理解以及使用肢體語言和面部表情）

3.難以發展、維持和理解人際關係

行為、興趣或活動模式受限、重複

行為、興趣或活動模式受限、重複

1.重複的動作或言語

2.刻板遵守慣例和反對改變

3.過於狹窄、強烈的興趣

4.對身體感覺（如味覺、嗅覺、觸覺）的響應過度增加或減少

除以上核心癥狀外，自閉症患兒還常存在情緒不穩定、衝動攻擊、自傷等行為。認知發展多不平衡，音樂、机械記憶（尤其文字記憶）、計算能力相對較好甚至超常。

 

多數患兒在8歲前存在睡眠障礙，約75%的患兒伴有精神發育遲滯，64％的患兒存在注意障礙，36％～48％的患兒存在過度活動，6.5％～8.1％的患兒伴有抽動穢語綜合征，4％～42%的患兒伴有癲癇，2.9%的患兒伴有腦癱，4.6% 的患兒存在感覺系統的損害，17.3%的患兒存在巨頭症。

 

這些複雜的癥狀及伴隨的疾病，使得自閉症的確診及早期發現更為困難。

自閉症一般起病於3歲前，其中約2/3的患兒出生后逐漸起病，約1/3的患兒經歷了1～2年正常發育后的退行性起病。

美國兒童和青少年精神病學會指出，以下7點提示或許是自閉症的早期跡象：

 

六個月時還不會微笑

九個月時沒有發聲，微笑和互動的面部表情

十二個月時還沒有呀呀學語、指指點點或揮手的表現

十六個月不能講出單個的字

二十四個月時不能講出兩個詞的短語

發育退化

失去原有的語言或社交能力

目前尚無法治癒

目前自閉症尚無法治癒，但早期的治療干預能讓自閉症兒童得到較好的康復。對自閉症患者的治療通常
以教育干預為主，藥物治療為輔
。

教育干預的目的在於改善核心癥狀，同時促進智力發展，培養生活自理和獨立生活能力，減輕殘疾程度，改善生活質量，力爭使部分患兒在成年後具有獨立學習、工作和生活的能力。

 

因自閉症患者存在多方面的發育障礙及情緒行為異常，應當根據患兒的具體情況，採用教育干預、行為矯正、藥物治療等相結合的綜合干預措施。

 

行為療法

研究證明系統強化行為治療法（如加強互動和有意義的交流），對自閉症患兒大有益處。精神心理醫生和教育工作者，通過行為分析，系統地根據不同的行為問題採取相對應的行為治療，有助於在家中和學校管理患兒。

藥物治療

藥物治療有助於緩解癥狀。有證據表明，非典型抗精神病藥物（例如利培酮，阿立哌唑）有助於緩解行為問題，例如儀式性、自我傷害性和攻擊性行為。

其他藥物有時用於控制特定癥狀，包括用於儀式性行為的SSRI，用於自身損傷和突發行為的情緒穩定劑（例如丙戊酸鹽），以及用於注意力不集中的興奮劑和其他注意缺陷/多動障礙（ADHD） 。

需要注意的是，0～6歲患兒以康復訓練為主，不推薦使用藥物。若行為問題突出且其他干預措施無效時，可以在嚴格把握適應證或目標癥狀的前提下謹慎使用藥物。6歲以上患兒可根據目標癥狀，或者合併症影響患兒生活或康復訓練的程度適當選擇藥物。 

藥物治療對於兒童孤獨症只是對症、暫時、輔助的措施，因此是否選擇藥物治療應當在充分考量副作用的基礎上慎重決定。且使用藥物前必須向其監護人說明可能的效果和風險，在充分知情並簽署知情同意書的前提下使用藥物。

飲食干預

一些家長會嘗試通過飲食、胃腸道治療或免疫治療改善癥狀，但沒有證據表明這些方法對自閉症有效。其他補充療法，如促進溝通、螯合療法、聽覺統合訓練以及高壓氧治療，均尚未證明有效。

家長在採取其他治療方法之前，應充分與專業醫生進行溝通，了解治療方法的預期效果及可能的風險。

總之，自閉症障礙會嚴重限制患者進行日常活動和參与社會的能力，往往對個人學業、社會成就及就業機會等方面產生巨大的負面影響。雖然一些自閉症患者經過治療干預后，能夠獨立生活，但大多數自閉症患者需要終生護理。

 

除了疾病方面的痛苦，自閉症患者在社會上也往往承受更多的歧視，包括被不公正剝奪教育、衛生保健、及參与社區生活的權利，甚至面臨暴力、傷害和虐待的更大風險。

近幾年，我國對自閉症患者群體的社會支持力度也在不斷增加。
2019年4月3日，由
中國宋慶齡基金會
、
北京大學醫學部
及
中國殘疾人聯合會
共同主辦“
星寶藍書包
”孤獨症公益項目啟動儀式，該活動
旨在運用互聯網+技術，推進平台資源整合，推動社會對特殊兒童群體關注，助力國內孤獨症康復專業化發展。
互聯網公益日益成為
自閉症群體社會支持的
重要力量。

此外，我國還有自閉症兒童救助基金、北醫兒童發展中心、壹基金、大米和小米等組織在持續幫助和支持着自閉症患者群體。但和發達國家及社會發展期待相比 , 社會支持仍有許多的不足。因此對於自閉症患者群體，我們還需要做出更多的努力，給予更多的包容和關注。

 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]國家衛健委,兒童孤獨症診療康復指南,2010-07-23,http://www.nhc.gov.cn/xxgk/pages/viewdocument.jsp

[2]WHO,Autism spectrum disorders,2019-11-07,

https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/autism-spectrum-disorders

[3]美國兒童和青少年精神病學會（AACAP）,為家庭提供的事實第11號：自閉症的孩子,2008-05,https://www.aacap.org/

[4]葛高飛. 自閉症兒童的社會支持研究[C]. 北京市社會心理學會.北京市社會心理學會2009年學術年會論文摘要集.北京市社會心理學會:北京市社會心理學會,2009:62.

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今天我們來反向推理一下，如果你想在當代社會，做一個年輕的阿哥
（俗稱謝頂）
，應該做到哪些方面？

 

（圖源網絡，侵刪）

為什麼說是阿哥呢？因為在脫髮這方面，男性較女性有着天然的“優勢”。

 

臨床上最常見的脫髮原因是
雄激素脫髮
，這種脫髮情況在白人身上最為普遍，男性白人30歲時就有30%的人禿了，50歲就上升至50％ ，大部分白人男性都難以倖免。

（圖源：123RF）

 

根據中國流行病學調查显示，我國有53.3％~63.9％的男性雄激素脫髮患者是受遺傳基因影響。雄激素脫髮主要是由於二氫睾酮（DHT）與前額部、頂部等敏感部位的毛囊細胞上的雄激素受體結合，導致毛囊微小化，毛髮逐漸變細，轉化為淺色的毳毛，最終毛囊萎縮消失，
髮際線后移。

 

雖然男女都可發生雄激素脫髮，但是很不幸的是，男性攜帶了對雄激素異常敏感的基因，他們頭頂的毛囊更容易受二氫睾酮（DHT）的影響，而女性年輕時的雌激素能夠在一定程度上中和睾酮，調查显示，女性雄激素脫髮的患病率僅為6.0％。

（圖源網絡，侵刪）

所以從遺傳基因方面，男性已經在這場“阿哥之爭”中遙遙領先，接下來雙方需要在哪些方面繼續努力，才能縮小差距呢？

 

如果經受了
節食、過度減肥、大的手術、重病、創傷、懷孕生產、巨大的精神壓力等刺激，
一般在受刺激后3-6個月內，就會出現病理性的休止期脫髮，表現為大量的掉發，每天超過100根，比如產後脫髮就是休止期脫髮的常見類型。

（圖源：123RF）

 

另外，
靜電、机械牽拉、高溫、化學物質等
也會影響毛囊健康，比如過度燙染引起休止期脫髮。從這一方面來看，女性似乎又在這場“阿哥之爭”中扳回一局。

 

此時如果有人沉不住氣了，想臨陣脫逃，退出這場“競爭”，又該怎麼做呢？

 

除了避免上述過度燙染、過度節食等問題外，要积極護理所剩不多的頭髮。使用適合發質的洗髮水洗頭，避免過度清潔，洗髮時水溫不要太高，建議在 40℃ 左右，梳理時避免暴力拉扯，洗頭時可適當按摩頭部，促進血液循環。

 

（圖源：123RF）

飲食方面盡量清淡，適量補充富含鐵、鈣和維生素的食物，如牛奶、蔬菜、水果、魚、瘦肉等，同時戒煙戒酒，合理安排作息時間，調節好焦慮、不安等負面情緒。

 （圖源網絡，侵刪）

不過脫髮這種事，七分天註定，三分靠打拚，當外部護理敵不過基因控制的時候，就去尋求專業醫生的幫助吧。皮膚科醫生會幫你診斷脫髮類型，根據病因對症治療。

 

如果你資金充足、後腦勺毛髮旺盛、毛囊正常，可以考慮植髮治療，注意選擇專業醫療機構，不要被小廣告忽悠走。

  （圖源網絡，侵刪）

如果你“阿哥”的日子過夠了，又囊中羞澀，實在不行，看看假髮套吧。

 

 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]王光斌.雄激素性脫髮治療進展.臨床合理用藥雜誌,2014,7(11);180-181

[2]中華醫學會皮膚性病學分會毛髮學組.中國雄激素性禿髮診療指南[J].臨床皮膚科雜誌,2014,43(3):182-186.

[3]毛雨,雄激素性脫髮和斑禿患者生活質量及抑鬱情況調查分析[J].中華皮膚科雜誌,2017,50(5):360-362.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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　　現在已經是秋冬換季的時候了，而在這個時候，天氣爺慢慢的轉涼了，很多人都會出現手腳冰涼的情況，這個時候就需要馬上做好保暖了。而出現手腳冰涼的時候，我們也是需要改善的，今天小編就跟大家推薦按摩改善手腳冰涼的方法，只要我們輕輕的按一按，就可以讓我目的手腳不再冷冰冰的了。

　　手腳冰涼怎麼按摩好

　　按摩陽池穴

　　大部分的手腳冰涼其實都是陽虛所導致的，而想要緩解這個情況的話，我們就要需要治療陽虛這個情況。陽池穴的主要作用是處理荷爾蒙跟支配血液循環的一個主要穴位，如果我們按摩這個穴位就可以幫助我們促進體內血液循環，從而達到溫和身體的效果。

　　湧泉穴

　　湧泉穴是位於我們腳底的一個穴位，如果我們用手掌快速摩擦的話，是能夠起到補腎的作用，一旦腎好的話，體內的陽氣就足，這樣是很難會出現手腳冰涼的情況。想要按摩湧泉穴改善這個情況的話，可以每天用手掌按摩揉捏腳底，直到有熱感出現即可。

　　按摩氣沖穴

　　有專家表明，如果我們出現手腳冰冷的情況，也可以適當的按摩一下氣沖穴。在氣沖穴的下面有一個動脈，我們在按完氣沖穴的時候，也可以慢慢的按摩一下下面的那條動脈，是可以起到改善手腳冰冷的。

　　按摩腎俞穴

　　腎俞穴的位置是在我們兩側的腰眼上面，如果按腎俞穴的話，就能夠幫助我們起到補腎的作用，一旦我們的腎好，體內的陽氣也就十足，不會出現因為陽氣不足而引發手腳冰涼的情況。每天晚上的時候，我們可以選擇用手輕輕敲打100下即可。

　　手腳冰涼食療方

　　牛奶生薑汁

　　材料：牛奶、生薑、白糖。

　　做法：先把生薑洗凈去皮后拍碎；放入杯子裏面，再倒入溫牛奶跟白糖，攪拌3分鐘之後即可飲用。

　　當歸羊肉生薑湯

　　材料：當歸、羊肉、生薑。

　　做法：羊肉洗凈之後切成片；當歸洗凈切斷；生薑洗凈切絲。鍋里倒入清水，煮沸之後倒入全部的材料，採用小火燉煮半個小時后加入調味料即可。

　　菠菜炒豬肝

　　材料：豬肝、菠菜、生薑。

　　做法：豬肝洗凈切片；菠菜洗凈；生薑洗凈切絲。鍋里倒入熱油，放入生薑跟豬肝爆炒3分鐘后再放入菠菜翻炒到材料成熟即可放入雞精跟食鹽。（99健康網（www.99.com.cn）專稿，如需轉載請註明出處。）

（責任編輯：彭志興）

https://zyk.99.com.cn/zjtn/

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　　喜歡養生的朋友應該都知道刮痧對於我們有很多的好處，刮痧是一項非常流行的養生方式，刮完痧的感覺非常的舒爽，整個身心都很好，但是刮痧同樣會給我們帶來一些副作用，要學會正確的刮痧方式。

　　刮痧的好處

　　1、刮痧可以幫助我們身體排毒，刮痧會使皮膚部分急劇的充血，雖然會有些疼痛感，但是可以促進血液的循環，幫助血液中的毒素積聚到皮膚外面，可以幫助身體排毒，使血液更加的通暢。

　　2、刮痧可以舒經通絡，現在很多人都容易的頸椎病，腰酸背痛的毛病，刮痧可以緩解肌肉的疲勞，雖然在刮的時候你會有些疼痛，但是刮完後會減輕身體的酸脹感，是整個身體都非常的舒暢，緩解疲勞狀態。

　　3、刮痧還可以起到調節陰陽的作用，刮痧能夠有促進體內血液的巡航，幫助身體排毒，能夠多人體有雙向調節的作用，可以改善身體的狀態，體內臟腑的功能得到調理，是身體恢復平衡的狀態。

　　刮痧的注意事項

　　1、治療刮痧時應避風和注意保暖

　　治療刮痧時應避風，注意保暖。室溫較低時應盡量減少暴露部位，夏季高溫時不可在電扇處或有對流風處刮痧。因刮痧時皮膚汗孔開泄，如遇風寒之邪，邪氣可通過開泄的毛孔直接人里，不但影響刮沁的療效，還會因感受風寒引發新的疾病。

　　2、治療刮痧后飲熱水一杯

　　治療刮痧使汁孔汗泄，邪氣外排，要消耗部分體內的津液，刮痧后飲熱水一杯，個但可以補充消耗部分，還能促進新陳代謝，加速代謝產物的排出。

　　3、刮痧后洗浴的時間

　　治療刮痧后，為避免風寒之邪侵襲，須侍皮膚毛孔閉合恢復原狀后，方可洗浴，一般約3小時左右。但在洗浴過程中，水漬未乾時，可以刮痧。因洗浴時毛孔微微開泄，此時刮痧用時少，效果顯著，但應注意保暖。

　　4、糖尿病及下肢靜脈曲張者刮拭方法

　　糖尿病患者皮膚抵抗力減低：血管脆性增加，不宜用瀉刮法。下肢靜脈曲張局部及下肢浮腫者，宜用補刮法或平刮法從肢體末端向近端刮拭以促進血液循環。（參考網站：名付款）

（責任編輯：彭志興）

https://zyk.99.com.cn/zjtn/

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