2019年11月28日-30日，由中南大學湘雅二醫院主辦，海普諾凱生物科技有限公司協辦的“2019第五屆中國新生兒營養與健康管理專家高峰論壇暨國家級繼續醫學教育培訓班”於湖南長沙順利召開。
本次大會邀請到全國著名的新生兒學、圍產醫學、婦幼營養、營養與食品衛生、小兒眼科、小兒心臟外科等多學科專家就以“生命早期營養與遠期健康”、“早產兒系統管理之多學科合作”、“新生兒神經系統遺傳性疾病的精準診療”、“新生兒肺臟疾病的超聲診斷”等熱點專題進行了精彩演講，並在新生兒科NICU分組進行了床旁超聲診斷操作培訓。大會的14個主旨報告，直擊前沿進展，內容豐富、精彩絕倫、乾貨滿滿，受到與會者的一致好評。

本次特別開設海普諾凱衛星會議，北京大學副教授王軍波作為主講老師，圍繞”母乳微觀營養成分研究進展“進行深度探討及交流，知道了母乳“是有生命的”，會依據嬰兒和環境進行調整，並對母乳營養成分做了全面且深入分享，同時也提到嬰兒配方奶粉的研究任重而道遠，建議優選更全面更均衡的嬰幼兒配方奶粉。

母乳是最適合寶寶的天然食物，但由於我國女性勞動參与度較高，以及一些新媽媽奶水不足的問題，使得很多家庭母乳餵養難以堅持。在沒有母乳餵養的條件下，海普諾凱建議使用配方奶粉，優選配方出色，營養全面的嬰幼兒配方奶粉對寶寶的健康成長尤為重要。

那麼，什麼樣的奶粉值得購買呢？

 一、關注營養成分，配方出色的奶粉營養更全面。
市面上的奶粉種類多，一不小心就挑花了眼，各位寶媽可以擦亮眼睛重點關注營養成分。富含水解小分子蛋白、酪蛋白磷酸肽CPP、益生元GOS和FOS、OPO結構脂等營養素及添加益生菌Bb-12的奶粉，營養相對更豐富全面。
1、OPO結構脂：是一種特殊的脂肪酸分子結構，以植物油為原料，通過酶促酯交換技術，使奶粉中2位棕櫚酸的比例高達40%以上，從而更好保障脂質、鈣質的吸收，減少給寶寶帶來的不適感，呵護腸道，更好的為寶寶護航。

2、水解乳清蛋白：能夠提供更好的氨基酸組合，提高蛋白質的生物利用率。同時，寶寶食用水解配方奶粉，完整蛋白分子提前被酶分解成為更小的片段，更易被寶寶腸胃消化，有效減少寶寶過敏性反應。
 
3、酪蛋白磷酸肽：簡稱“CPP”，是以牛乳酪蛋白為原料，通過生物技術製得的具有生物活性的多肽，一般4噸優質鮮奶才能精製出1公斤CPP高活性因子，能有效促進人體對鈣、鐵、鋅等二價礦物營養素的吸收和利用，被譽為“礦物質載體之王”。
 
4、乳鐵蛋白：乳鐵蛋白其實是一種免疫蛋白，主要由乳腺上皮細胞分泌，多存在於哺乳動物的乳汁中。我們平時聽說的“乳鐵蛋白”，其實基本上都是從牛乳中提煉而來的。而之所以從牛乳中提取，是因為有研究表明，牛乳中的乳鐵蛋白與人乳中乳鐵蛋白的氨基酸序列有69%的同源性，所以一些研究認為二者有相似的生物活性。據了解，14kg的牛乳才可以提煉1g乳鐵蛋白！
 
5、乳磷脂群：是大腦結構的基石，神經元生長的必須物質之一，對調控和維持神經信號的傳遞有着不可或缺的作用。研究表明，高含量乳磷脂群配方奶粉餵養兒，比低含量乳磷脂群配方的腦鏈接程度提升近9%，能夠幫助寶寶大腦發育，讓寶寶學習力更好，反應力更快。
 
6、Bb-12益生菌：Bb-12是健康寶寶腸道中本身存在的雙歧桿菌，是人體中存在的益生菌之一，也是被研究得非常透徹的益生菌之一。它對於維持腸道內菌群平衡發揮着不可或缺的作用，有助於寶寶消化吸收，在一定程度上可以起到改善寶寶腸道環境的作用。
 
7、益生元：寶寶配方奶粉的配料表中常見的是以低聚半乳糖GOS、低聚果糖FOS等形式存在的成分。具有良好的雙歧桿菌增殖活性，是人體內有效的雙歧因子，可促進寶寶體內眾多有益菌的生長，更好呵護寶寶的腸道和糞便菌群。
 
8、核苷酸：生命體內重要的低分子化合物，可調節體內的物質代謝，增強鐵的吸收，有助力寶寶大腦發育、維持血液中高密度脂蛋白、刺激腸道雙歧桿菌生長等作用，是寶寶成長所需的重要營養素，可幫助寶寶提高自身保護力。對於生長發育迅速的寶寶來說，由於其對核苷酸的需要量激增，所以在配方奶粉中添加一定量的核苷酸將有利於寶寶的生長發育。

總之，在挑選奶粉時，需要同時兼顧易消化吸收、提高抵抗力、促進腦部神經和視力發育等多種營養素，以更全面均衡的營養促進寶寶健康成長！

海普諾凱1897 荷致系列就是個很好的選擇。海普諾凱1897 百年專註配方研究，其荷致系列配方奶粉除了國家規定與推薦的的基礎配方（ARA、DHA、牛磺酸、膽鹼、左旋肉鹼等）齊全外，強化配方更齊全，擁有 P59® 註冊配方，優化蛋白質、氨基酸組態，採用易吸收的結構脂OPO，添加水解乳清蛋白及水解酪蛋白，更有多重腦眼部發育&防護營養素組合，為寶寶帶來成長所需均衡營養，助力好吸收。

二、關注工藝，分子級優化技術，進一步促進消化吸收。

考慮到寶寶消化系統的特點，能否很好的消化吸收也是衡量奶粉的重要標準。營養全面很重要，但如果不能很好的消化吸收，寶寶的成長需求還是得不到滿足。
海普諾凱1897荷致配方奶粉除了配方硬核、營養素更均衡之外，它還綜合應用三重分子級優化技術，更“精準”適配寶寶健康成長需求。
1、更小分子量，不易致敏——牛乳整蛋白分子量大，消化吸收過程中成為過敏原，容易引發一系列過敏問題。海普諾凱1897荷致系列通過添加水解乳清蛋白，將寶寶優質蛋白來源——乳清蛋白進一步優化，通過酶水解技術將整蛋白分子切割為更小分子或者肽，降低分子量，減少吸收負擔，有助減少過敏風險。
2、更有效含量，增益吸收——OPO配方奶粉指的是通過酶法脂交換技術，使奶粉中2位棕櫚酸的比例高達40%以上。海普諾凱1897荷致系列（3段）OPO含量更是達到4.6g/100g，更好優化脂質吸收，進一步增益OPO配方奶粉餵養的優點。
3、更安全低滲，減少負擔——海普諾凱1897荷致系列配方應用滲透壓調整專利技術，優化產品中電解質組成，將產品滲透壓控制在合理水平，避免高滲透壓導致水與鈉滯留，造成寶寶體重增長過快；同時較低滲透壓也有助於減輕寶寶的腎臟負擔。

三、關注其他加分項，從多維度把控值不值得買！

除了配方優勢，媽媽們還需要做其他功課，從品牌、奶源地、原料等維度考察，挑選出一款真正值得購買的產品。海普諾凱1897荷致系列除了配方出色，其他方面也一樣優秀嗎？
品牌——荷蘭百年乳企出品，沿襲百年制奶工藝,以強大的研發實力、嚴格的質量控制和高端的乳品製造技術享譽全球，始終堅持荷蘭原罐進口,受到很多媽媽的好評。
奶源——甄選荷蘭百年牧場純正奶源，滴滴來自荷斯坦功勛“母親牛”，從源頭上保證了奶粉純正品質。以鮮奶作為奶基生產基粉，以干法添加熱敏營養素，營養保留更有保證。
原料——不添加香精香料、蔗糖、麥芽糊精，口味清淡,有利於幫助寶寶養成良好的飲食習慣。

懷胎十月不易，呵護寶寶健康成長更加任重道遠，寶媽們需要注意關注寶寶的成長需求，為寶寶提供全面、充足、好吸收的營養，為寶寶優選一款好奶粉，為寶寶的成長保駕護航！

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有句網絡流行語說：20米外六親不認，50米外雌雄不辨，100米外人畜不分。這不是什麼鬼畜中二宣言，這隻是近視患者的真實寫照（尤其是高度近視）。

又到了過年前後走親訪友的時候了，如果我遠遠地走過來卻沒有跟你打招呼，你不要誤會我對你有什麼意見，我只是出門忘了戴眼鏡。

有的家長說現在有幾個人不近視啊？戴個眼鏡不就好了，而且現在不是有很多機構可以治癒近視嗎？以後再動個手術就行了。對此春雨君只想說：不但近視的過程不可逆，近視的矯正手術也不能治癒近視啊！要想保護視力，還是得做好預防措施！

關於近視的三大誤區

無論是家長還是商家，與近視的抗爭可以說是遍布生活的方方面面。聽說綠色能預防近視，就把盆栽挪到書桌上，作業本換成綠色底色，就連电子產品屏幕都改成綠色背景。一旦孩子近視了，眼鏡先給配上，並且覺得多做做眼保健操就好了……但是，這些做法真的正確嗎？

誤區1：綠色可以保護視力

關於綠色能保護視力的說法流傳甚廣，就連老師也經常會說：下課多去窗邊看看遠處的樹。但事實上，綠色是不能預防近視、減少視疲勞的。

我們之所以看遠處的花草樹木會覺得眼睛很舒服，主要是因為在長期注視近處時睫狀肌是持續收縮的，而遠眺可以緩解它的緊張狀態，這與看的什麼顏色、什麼物體並沒有多大關係。

（圖源123RF）

另一方面，從心理學研究上說，綠色之所以使人覺得舒服，因為它有使人舒緩鎮定的作用，但對我們的眼球其實並無多大益處。

誤區2：近視可以被治癒

近視可以被治癒是很多人普遍存在的誤區，從眼保健操能治癒近視到激光手術能治癒近視，各種方式說法不一。但實際上，兒童青少年近視后，在目前醫療技術條件下，近視不能治癒。

眼保健操只能暫時緩解眼部疲勞，並且需要做操前雙手洗凈，否則還會增加眼部細菌感染的風險。而激光近視手術並不能改變已經被拉長的眼軸，它只能矯正眼球的屈光度，並不能消除視網膜中潛在的病變風險，因此近視手術沒有治癒效果。

（圖源123RF）

我們經常聽到的“假性近視”可以說是近視的一種過渡階段，是長期用眼過度，眼部肌肉緊張收縮，不能正常放鬆而導致的。在假性近視階段，可以通過減少用眼量、做眼保健操放鬆眼部肌肉、眺望遠處等方法來緩解眼部疲勞，恢復部分視力。

但假性近視只能通過一系列的手段來延緩近視發生的速度和時間，並不能阻止它變成真正的近視。因此，假性近視和近視一樣，都無法被治癒或徹底恢復。

誤區3：近視手術人人可做

進行近視手術是目前控制近視度數的有效方法，但並不是人人都可以做近視手術。近視矯正手術主要有激光角膜屈光手術和有晶狀體眼人工晶狀體植入術。近視矯正手術需要嚴格按照各類手術的禁忌症和適應症進行篩查和實施，主要適用於18歲以上度數穩定的近視患者。

年齡18~50歲；

近視100-1400度，遠視100-600，散光600度以內；

屈光穩定兩年；

眼部檢查無活動性眼病者；

角膜厚度450um以上；

術眼停戴軟性角膜接觸鏡(隱形眼鏡)1-2周，停用眼部化妝品；

矯正視力大於0.5；

有摘鏡要求並充分了解手術內容者

但每個人的身體情況並不一樣，是否進行近視矯正手術，建議最好根據自身情況與醫生的專業評估衡量做決定。

如何正確預防近視

既然在目前的醫療技術條件下，近視並不能被治癒，那麼預防近視的發生就顯得尤為重要。近視發生髮展的主要因素有環境及遺傳兩大類，而目前針對近視的預防，主要是從改變環境因素入手。

1.增加戶外活動

大量科學研究表明，每天2小時的戶外活動可以有效預防近視的發生和發展，是目前最經濟有效的近視防控措施。建議孩子課間要走出教室，進行戶外活動，利用課餘時間進行運動。同時建議學校盡量將體育課、活動課等安排在光線充足的戶外環境中進行。

（圖源123RF）

有研究显示女孩視力障礙的患病率高於男孩，研究者分析，可能是因為文化因素：在中國傳統文化中，鼓勵女孩安靜，男孩活躍；此外，中國女孩比男孩更熱衷皮膚白皙，這使得女孩的戶外活動時間大大減少。因此建議女孩子也要經常進行戶外活動，以預防近視的發生。

2.注意讀寫習慣

不良讀寫習慣是近視的危險因素。寫字時歪頭、握筆時指尖距筆尖近（＜2厘米）的青少年近視患病率較高。

應培養良好的讀寫習慣，握筆的指尖離筆尖一寸（3.3厘米）、胸部離桌子一拳（6～7厘米），書本離眼一尺（33厘米），保持讀寫坐姿端正，不在行走、坐車或躺卧時閱讀。

3.改變採光環境

讀寫應在採光良好、照明充足的環境中進行，桌面的平均照度值不應低於300勒克斯（lux），並結合學習類別和閱讀字體大小進行調整，以避免眩光和視疲勞等。

4.保持睡眠充足

正常的晝夜節律對人類的眼睛發育有着重要作用，應保證充足的睡眠時間：小學生每天睡眠10小時、初中生9小時、高中階段學生8小時。

5.少看电子產品

長期近距離用眼，使得眼睛負擔加重，容易出現調節緊張或痙攣，對於兒童而言，就可能會出現假性近視，以及加重近視的發展。

此外，正常狀態下眼睛每分鐘會眨眼15次左右，而當對着电子產品屏幕時，眨眼次數明顯下降。而眨眼次數的明顯減少，使得淚液蒸發增多，會導致乾眼症的發生。

（圖源123RF）

因此，家長要控制孩子使用电子產品的距離及時間，眼睛和显示器的距離不少於50cm，時間上可採用20-20-20原則，即每使用电子產品20分鐘，向20英尺（6米左右）遠處，看至少20秒。

此外，養成良好的用眼衛生習慣、均衡補充膳食營養等方式也有助於預防近視的發生髮展。

最後，春雨君友情提醒，如果孩子已經近視了，應該及時到醫院進行科學的驗光和矯正，不要使用劣質的眼鏡和質量不合格的眼鏡，更不要聽信各種偏方妙方自行治療。近視的度數可能會隨着孩子年齡的增長而增加，所以大約半年到一年的時間就要進行一次屈光狀態的重新檢查。

 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]Jan C, Xu R, Luo D, et.al., Association of Visual Impairment With Economic Development Among Chinese Schoolchildren[J]. JAMA Pediatr. 2019 May 6;:e190914. doi: 10.1001/jamapediatrics.2019.0914.

[2]醫政醫管局,近視防治指南, 2018-06-05,http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7652/201806/41974899de984947b8faef92a15e9172.shtml

[3]科普中國,近視只能矯正，不能恢復或治癒,2019-10-15,https://cloud.kepuchina.cn/search/imgText?id=459565

[4]中國疾病預防控制中心,“目”浴陽光，預防近視,2019-09-11,http://www.chinacdc.cn/ztxm/2019qgkpr/201909/t20190911_205461.html

[5]中華人民共和國國家衛生健康委員會,國家衛生健康委員會2018年5月23日例行新聞發布會文字實錄, 2018-05-23,http://www.nhc.gov.cn/wjw/xwdt/201805/bffaf5e00979418aa02836c9c563f37a.shtml

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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小年馬上就到了，要開始陸陸續續準備年貨了，雖然現在人們的生活水平提高了，物質生活上越來越豐富，但是精神生活卻好像不如從前了，疾病的種類越來越多，越來越年輕化，比如陽痿。有些人認為陽痿是小事，是讓人難以啟齒的事，所以能拖則拖，不积極治療。其實治療陽痿的手段比較多，現代醫學上治療勃起障礙常用的藥物是西地那非，如金戈，也就是我們熟知的“偉哥”，性價比很高，價格區間在35-48元。為什麼現代醫學上常用藥是西地那非呢，它有哪些優點？

一、有效

能夠有效治療勃起障礙是西地那非等PDE-5抑製劑最重要的優點，有將近80%的勃起障礙患者服藥以後，在性刺激下陰莖可以正常勃起，這已經被國際男科學界所公認¹。

二、安全

很多人在服用西地那非等PDE-5抑製劑時都會有顧慮，擔心偉哥對身體有害，影響精子質量、胎兒健康，或者是擔心服用量過多會成癮等等。其實我們可以從它的作用機制來解釋這些問題。勃起實質上是陰莖動脈擴張后，陰莖血流量增多，陰莖海綿體充血膨大。西地那非等PDE-5抑製劑的作用機理是，在性刺激的作用下，PDE-5抑製劑的作用機制是，在性刺激的作用下，PDE-5抑製劑能夠鬆弛陰莖海綿體內的平滑肌，可以擴張血管，促使陰莖海綿體的血流量增加，使勃起硬度增強，維持勃起狀態，達到治療勃起障礙的作用。它不會作用於大腦，所以不會有成癮性，也不是春藥。

三、無創

除了藥物治療以外，還有注射治療、手術治療等治療方式，但是這兩種治療方式都會造成創傷，而且手術治療的操作要求比較高，難度比較大。所以口服藥物的無創性是個巨大的優勢。

四、價格容易接受

市面上的PDE-5抑製劑產品很多，價格雖然有所差異，但是每次性生活的成本基本從幾十元到一百元不等，這對大多數勃起障礙的患者來說，還是可以接受的。

因為安全、有效、無創、價格容易被接受這四大優勢，所以藥物治療也被國際勃起障礙諮詢委員會推薦為常規治療。

參考文獻

[1] 《ED的藥物處方：“偉哥”為何能成為“硬”戰先鋒》，孫祥宙、高勇，《“性”命攸關》：97

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春節假期結束，很多人都已經投入了工作之中。有的人繼續在家辦公，有的人已走進辦公室。但當前疫情防控形勢依然十分嚴峻，上班族要如何做好自我防護呢？

上班全流程防護要點

出門前先測量自己的體溫，評估自己的身體狀況，無任何不適后，準備好一天要用的口罩、消毒紙巾等。

上班途中正確佩戴一次性醫用口罩。盡量不乘坐公共交通工具，建議步行、騎行或乘坐私家車、班車上班。如必須乘坐公共交通工具時，務必全程佩戴口罩。途中盡量避免用手觸摸車上物品。

（圖源：123RF）

進入辦公樓前自覺接受體溫檢測，體溫正常可入樓工作，併到衛生間洗手。若體溫超過37.2℃，請勿入樓工作，並回家觀察休息，必要時到醫院就診。

乘坐電梯時務必帶好口罩，接觸按鈕時可用紙巾等隔開；不要用手揉眼睛、觸碰面部；盡量不在電梯內交流，出電梯后第一時間洗手；低樓層的人建議走樓梯，盡量不要觸摸扶手。

室內也要佩戴口罩，保持辦公區環境清潔，建議每日通風3次，每次20-30分鐘，通風時注意保暖。人與人之間保持1米以上距離，多人辦公時佩戴口罩。保持勤洗手、多飲水，堅持在進食前、如廁后按照六步法嚴格洗手。接待外來人員雙方佩戴口罩。

參加會議建議佩戴口罩，進入會議室前洗手消毒。開會人員間隔1米以上。減少集中開會，控制會議時間，會議時間過長時，開窗通風1次。會議結束后場地、傢具須進行消毒。茶具用品建議開水浸泡消毒。

就餐時採用分餐進食，避免人員密集。餐廳每日消毒1次，餐桌椅使用後進行消毒。餐具用品須高溫消毒。操作間保持清潔乾燥，嚴禁生食和熟食用品混用，避免肉類生食。建議營養配餐，清淡適口。

下班洗手后佩戴一次性醫用口罩外出，回到家中摘掉口罩后首先洗手消毒。手機和鑰匙最好使用消毒濕巾或75%酒精擦拭。居室保持通風和衛生清潔，避免多人聚會。

工作區防護重點注意事項

1.注意勤洗手，傳閱紙質文件前後都要洗手；

 

2.多飲水，每人每日飲水不應少於1500毫升；

 

3.避免面對面就餐，吃飯時盡量不要說話；

 

4.有疫情出現時，立即停止使用中央空調，之後對整個環境消毒處理后，經過評價合格以後，再決定是否可以打開；

 

5.打噴嚏或咳嗽時，用手肘衣服遮住口鼻；

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1] 中國新聞網,鍾南山還沒讓動，但現在不得不返程去上班，怎麼辦,2020-02-03,

https://mp.weixin.qq.com/s/OzKBDwWQYUIC_PbOmiPg8w

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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2020年2月17日，由中國疾控中心新冠肺炎應急響應機制流行病學組撰寫的《新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析》在最新一期中華流行病學雜誌發表。該論文選取了截至2020年2月11日中國內地傳染病報告信息系統中上報的所有新型冠狀病毒肺炎病例，其中，確診病例44672例（61.8%），疑似病例為16186例（22.4%），臨床診斷病例10567例（14.6%），無癥狀感染者889例（1.2%）。

（數據來源：中國疾病預防控制中心） 

通過這些病例，該論文從年齡特徵、病死率、性別分佈、職業分佈、時空分佈等多個方面向我們揭示了新冠肺炎的流行特點。

這場疫情相較於SARS有何不同之處？截至2月11日到底有多少醫務人員被感染？隨着人們上班復工，我們需要採取哪些措施來避免可能出現的疫情反彈？

 

新冠病毒傳染性更強，但多為輕症

 

自2019年12月下旬，武漢發生不明原因的群發肺炎病例，至2月11日世界衛生組織正式將此病命名為COVID-19 (Corona Virus Disease 2019)，關於新冠病毒與SARS的比較，幾乎從未停止過。

 

中國疾控中心通過分析內地報告的72314例病例指出，該病毒與SARS-CoV和MERS-CoV雖然有相似性，但截然不同。早期病例表明，該病毒可能不如SARS-CoV和MERS-CoV嚴重。但是，發病數迅速增加以及越來越多的人際傳播證據表明
，該病毒比SARS-CoV和MERS-CoV更具傳染性。

（圖源：WHO）

 

報告通過分析新冠肺炎全部患者的發病時間指出，總體曲線呈現暴發流行模式，2019年12月發病的病例，可能為小範圍暴露傳播模式；2020年1月，可能是擴散傳播模式。

這種暴發流行的時間趨勢與先前調查結論一致，即武漢華南海鮮市場可能有野生動物交易，使得新型冠狀病毒從一種仍然未知的野生動物傳染到人類，其適應性增強，繼而實現在人與人之間的傳播。

 

但報告同時指出，雖然2019新型冠狀病毒具有高度傳染性，但大多數患者為輕症表現，總體粗病死率低。在死亡病例中，大多數為60歲及以上患者，且患有基礎性疾病，如高血壓、心血管疾病和糖尿病等。

 

病例多為30歲以上，男女患病差異不大

 

通過對44672例確診病例進行分析，患者集中在30～79歲，該年齡組占確診病例總數比例武漢市為89.8%，湖北省（包括武漢）為88.6%，全國（包括湖北）為86.6%。

 （圖源：中國疾病預防控制中心） 

從全國範圍來看，其中50-60歲的患者超過1萬人，在年齡區間中佔比重最大，為22.4%，接近四分之一。

 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 

男性患者較女性更多一些，為51.4%，但從地區分佈來看，武漢為0.99∶1，湖北為1.04∶1，全國為1.06∶1，二者差異不大。其中男性的粗病死率為2.8%，女性為1.7%。

 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 

存在醫院傳播，3019名醫務人員已感染

 

關於新冠肺炎每天的疫情數據我們都可以在各地衛健委通報中找到，但在這場戰役中，對於沖在最前線的醫務工作者的感染數據，在此之前，並不是十分清楚。

 

中國疾病預防控制中心在此次報告中指出，在為新冠肺炎患者提供診治服務的422家醫療機構中，共有3019名醫務人員感染了新型冠狀病毒(1716名確診病例)，其中5人死亡。

 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 

在對1688名有病情嚴重程度的確診病例的分析中：武漢有1080例，佔全國醫務人員發病總數64.0%，湖北除武漢外的其他地區394例(佔23.3%)，除湖北外全國其他30個省（區/市）214例(12.7%)。重症比例在武漢為17.7%，湖北10.4%，全國除去湖北外為7.0%。按照不同時段，武漢醫務人員重症比例從最高時38.9%，逐漸下降，到2月上旬12.7% 。

（圖源：中國疾病預防控制中心） 

中國疾控中心此次的研究研究首次描述了1 688例醫務人員確診病例，大多數病例為輕症患者(85.4%)，病死率低於其他病例。其主要原因與年齡有關，醫務人員都是在職人員，一般都在60歲以下，而死亡主要發生在60歲以上的患者。

 

根據報告分析，醫務人員病例發病的高峰期可能出現在1月28日。雖然迄今為止，醫務人員感染以及防護失敗的具體原因仍有待深入調查，但1月28日前後，醫療物資匱乏、床位緊缺、人員調度困難等原因，使得醫療人員超負荷工作，生理心理都承受巨大壓力，或許都是醫療人員防護失敗的原因之一。

 

存在醫院傳播及出現“超級傳播者”是當年SARS留給我們十分沉重的事件，雖然此次疫情已經出現了醫院傳播感染醫務人員，但截至目前，還沒有證據表明，在任何一家為新型冠狀病毒肺炎患者提供服務的醫療機構中發生了超級傳播者事件。

 

疫情形勢趨於下降，但仍不可放鬆

 

從新冠肺炎的時空分佈數據來看，1月19日，國家衛生健康委員會確認廣東省首例輸入性新型冠狀病毒感染的肺炎確診病例。這是我國內地首例在湖北以外省份報告的確診新冠肺炎病例。

 （圖源：中國疾病預防控制中心） 

截至1月22日，全國共有23個省份的83個縣區報告了301例新冠肺炎確診病例，西藏在1月30日報告了本省首例自湖北輸入的新冠肺炎確診病例，至此，全國除湖北外30個省兩周內都報告發現了新冠肺炎疫情。

 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 

通過對報告病例的發病日期進行回顧性分析，還原了新冠肺炎確診病例在5個不同時段全國地理分佈變化情況。截至2月11日，全國31個省份的1 386個縣區共報告44 672例確診病例（湖北佔74.7%）。

 

其中，有0.2%的病例發病日期在2019年12月31日之前，病例均在湖北；有1.7%的病例發病日期在1月10日之前，分佈在20個省份的113個縣區，其中湖北佔88.5%。也就是說，至少在1月初的時候，新冠肺炎就已經開始從湖北往全國傳播了。

 

有13.8%的病例發病日期在1月20日之前，分佈在30個省份的627個縣區，其中湖北佔77.6%；有73.1%的病例發病日期在1月31日之前，分佈在31個省份的1 310個縣區，其中湖北佔74.7%。

 （數據來源：中國疾病預防控制中心） 

根據全部患者按照發病時間繪製的流行曲線可以看出，1月24－28日為第一個流行峰，在2月1日出現單日發病日的異常高值，然後逐漸下降。

 （圖源：中國疾病預防控制中心） 

而湖北省以外病例發病高峰期為1月24－27日。大多數病例(68.6%)報告發病前14 d內在武漢居住或去過武漢，或曾與武漢患者有過密切接觸。

  （圖源：中國疾病預防控制中心） 

回溯整個疫情發展數據，從2019年12月下旬開始出現不明原因的肺炎，到1月10日之前，病例已分佈在20個省份的113個縣區，至1月20日鍾南山院士宣布肯定存在人傳人現象，對於此次疫情的早期防控，無疑是遲緩且令人遺憾的。

 

儘管基於數據分析，我們可以看到截止2月11日显示的疫情形勢趨於下降，但此時正值上班返工高峰，大量人員的流動與接觸無疑增加了新冠肺炎的傳播風險，因此在社區及辦公區域等場所仍不可放鬆警惕，一定要繼續做好防治工作，隨時保持警惕。

 

 

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]中國疾病預防控制中心新冠狀病毒肺炎應急響應流行病學組,新型冠狀病毒肺炎流行病學特徵分析,DOI:10.3760/cma.j.issn.0254-6450.2020.02.003

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2月19日0—24時，31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告新增確診病例394例，新增死亡病例114例（湖北108例，河北、上海、福建、山東、雲南、陝西各1例），新增疑似病例1277例。

當日新增治癒出院病例1779例，解除醫學觀察的密切接觸者25318人，重症病例減少113例。

截至2月19日24時，據31個省（自治區、直轄市）和新疆生產建設兵團報告，現有確診病例56303例（其中重症病例11864例），累計治癒出院病例16155例，累計死亡病例2118例，累計報告確診病例74576例（江西、河南、雲南省各核減1例），現有疑似病例4922例。累計追蹤到密切接觸者589163人，尚在醫學觀察的密切接觸者126363人。

湖北新增確診病例349例（其中：武漢新增615例，仙桃等4市新增13例，荊門、咸寧等10市州對確診病例中來源於原“臨床診斷病例”者進行核酸檢測，通過綜合分析，將核酸檢測結果為陰性的病例從確診病例中核減，共訂正核減279例），新增治癒出院病例1209例（武漢553例），新增死亡病例108例（武漢88例），現有確診病例49665例（武漢37994例），其中重症病例11178例（武漢9689例）。累計治癒出院病例10337例（武漢5448例），累計死亡病例2029例（武漢1585例），累計確診病例62031例（武漢45027例）。新增疑似病例880例（武漢483例），現有疑似病例3456例（武漢1940例）。

累計收到港澳台地區通報確診病例99例：香港特別行政區65例（出院5例，死亡2例），澳門特別行政區10例（出院6例），台灣地區24例(出院2例，死亡1例)。

編輯：春雨醫生

信息來源：國家衛生健康委員會官方網

 

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