康復前注意要點：

1. 功能練習中存在的膝前疼痛，是不可避免的。如疼痛在練習停止半小時內可消退至原水平，則不會對組織造成損傷，應予以耐受。

2. 肌力練習應集中練習至肌肉有酸脹疲勞感，充分休息后再進行下一組。練習次數、時間、負荷視自身情況而定，且應同時練習健側。肌力、肌肉容量的提高是關節穩定的關鍵因素，望認真練習。

3. 除手術肢體制動保護外，其餘身體部位（如上肢、腰腹、健側腿等）應盡可能多地練習，以確保身體素質，提高整體循環代謝水平，促進手術局部的恢復。

4. 早期關節活動度（屈、伸）練習，每日只進行一次，力求角度有所改善即可，避免反覆屈伸，多次練習。如屈曲角度長時間（>2 周）無進展，則有關節粘連可能，故應高度重視，及時諮詢主治醫生。

5.冰敷每次20~25分鐘，每日4~6次。如平時感到關節腫、發熱明顯，冰敷次數可適當增加。可在鍛煉之後增加1次。

6. 關節的腫脹會伴隨整個練習過程，腫脹不隨角度練習及活動量增加而增加即屬正常現象，直至角度及肌力基本恢復正常腫脹才會逐漸消退。腫脹的突然增加應調整練習，減少活動量，嚴重時應及時諮詢主治醫生。

康復程序

一、早期：水腫炎性反應期（0~2周）

目的：減輕疼痛，腫脹；早期肌力練習；早期負重；早期活動度練習，以避免粘連及肌肉萎縮。

㈠手術當天：麻醉消退後，開始活動足趾、踝關節；如疼痛不明顯，可嘗試收縮股四頭肌。即大腿前側肌肉綳勁及放鬆。

㈡術后1天：術后24小時可扶雙拐患肢不着地行走（僅限去洗手間！）

1. 踝泵：用力、緩慢、全範圍屈伸踝關節，盡可能多做。（對於促進循環、消退腫脹、防止深靜脈血栓具有重要意義）

2. 股四頭肌（大腿前側肌群）等長練習：即大腿肌肉綳勁及放鬆。在不增加疼痛的前提下盡可能多做，大於500次/每日。

3. 大腿后側肌群等長練習：患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿后側肌肉綳勁及放鬆，大於500次/每日。

4. 正確體位擺放：患腿抬高放於枕頭上，足尖向正上方，不能歪向一邊，膝關節下方應空出，不得用枕頭將腿墊成微

彎位置。如疼痛不可忍受，則在醫生指導下擺放於舒適體位。

5. 開始嘗試直抬腿：完全伸直腿抬高至足跟離床375px處，保持至力竭。10次/組，2~3組/日。

㈢術后2天：拔除引流管，拆除棉花腿，安裝卡盤支具（0°位固定）。

1. 繼續直抬腿練習，10次/組，2~3組/日。

2. 踝泵改為抗重力練習（可由他人協助或用手扶住大腿）。每次下床後進行可有效防止腫脹。

3. 開始側抬腿練習：10次/組，2~4組/日，組間休息30秒。

4. 開始后抬腿練習：俯卧位，患腿伸直向後抬起至足尖離床面5厘米為1次，20次/組，2~3組/日，組間休息30秒。

㈣術后3天：

1. 繼續以上練習，各方向抬腿練習（前、后、側向），20次/組，3組/日。

2. 可扶拐不負重下地行走，但手術肢體不能承重，行走不可過多，走多易形成關節積液；

㈤術后4天：根據情況由醫生決定開始關節活動度練習。

1. 繼續以上練習。

2. 開始屈曲練習: 去除支具坐於床邊，膝以下懸於床外，微痛狀態下在0°~90°範圍內最大限度屈曲。

3. 伸展練習：去除支具，於足跟處墊枕，使患腿腘窩處完全離開床面，放鬆肌肉使膝關節自然伸直。（非常重要，防止跛行）3次/天

㈥術后5天：

1. 繼續加強以上抬腿肌力練習。

2. 繼續在0°~90°範圍內最大限度屈曲每天練習一次。

㈦術后1~2周：（根據個體差異的不同，屈曲角度的進度各不相同）

1. 繼續加強以上抬腿肌力練習。

2. 繼續在0°~90°範圍內最大限度屈曲每天練習一次，到2周后力爭主動屈曲達90°。

3. 膝關節功能支具4周內保持伸直位固定（即0°）。

4．負重練習詳見本文最後

二、初期：保護性康復訓練期（3~8周）

目的：加強活動度及肌力練習：提高關節控制能力及穩定性；逐步改善步態。

㈠術后3-5周：

1. 被動屈曲練習達100°~110°。

㈡術后6~8周：此期為重建韌帶較為薄弱時期，以保護性康復訓練為主，屈曲範圍維持在120°以內，所有運動停量滯在

5周前水平。

三、中期：強化肌力訓練期（9周~12周）

目的：強化關節活動度至與健側相同。強化肌力，改善關節穩定性。恢復日常生活各項活動能力。

㈠術后9~11周：

1. 被動屈曲達120°~130°。

2. 調整膝關節功能支具0~60°內活動，支具保護下進行靜蹲練習（一般10周后）。

㈡術后12~14周：

1. 被動屈曲角度逐漸至與健側相同。

2. “坐位抱膝”與健腿完全相同后，開始逐漸保護下全蹲。

3. 強化肌力，但不加大負荷，只增加練習的角度、次數及時間。

㈢術后15周~3個月：

1. 主動屈伸膝角度基本與健側相同，且無明顯疼痛。

2. 每日俯卧位屈曲使足跟觸臀部，持續牽伸10分鐘/次。

3. 坐位抱膝角度與健側完全相同后，開始跪坐練習。

4. 開始蹬踏練習。

四、後期：逐漸恢復日常活動期（3個月~6個月）（可去除支具）

目的：全面恢復日常生活，強化肌力及關節穩定，逐漸恢復體育運動。

後期提高最大力量，選用大負荷（完成12次動作即感疲勞的負荷量），8-12次/組，2-4組連續練習，組間休息90秒，至疲勞為止。1膝繞環練習2跳上跳下練習3側向跨跳練習4游泳（早期禁止蛙泳）。跳繩及慢跑。5 運動員開始基項動作的專項練習。6 踩皮球練習（以利於本體感覺恢復）

五、恢復運動期：（7個月~ 1年）

目的：運動中強化肌力，及跑跳中關節的穩定性。恢復一般運動水平。

六、全面恢復期：（1年後）

目的：全面恢復運動或劇烈活動。強化肌力，及跑跳中關節的穩定性。逐漸恢復劇烈活動，或專項訓練。（但需根據個體情況而定）

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

※ 人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※保健食品代工流程有哪些?

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

咯血是一種常見疾病，抗纖溶藥物常用於治療不同原因的出血，但其對咯血的有效性仍不清楚。2016年11月，發表在《Cochrane Database Syst Rev》的一項研究显示，口服氨甲環酸可減少患者的出血時間。

背景：在全球，咯血是一種常見疾病，在低收入國家出現的更為頻繁。其具有不同的病因，其中許多具有感染特徵。抗纖溶藥物常用於治療不同原因的出血，但其對肺部的有效性仍不清楚。

目的：評估抗纖溶藥物減少成年和兒童患者咳血體積和持續時間的有效性和安全性。

主要結果：电子文獻檢索識別出1項原創性研究符合納入標準。通過手動檢索另外識別出1項未發表的研究。因此，2項隨機對照試驗符合納入標準：Tscheikuna 2002（电子檢索）和Ruiz 1994（手動檢索）。Tscheikuna 2002是在台灣開展的一項雙盲RCT，評估了住院和門診中46名不同病因咳血的患者口服氨甲環酸（TXA，一種抗纖溶藥物）的有效性。Ruiz 1994是在秘魯開展的一項雙盲RCT，評估24名出現結核繼發咳血的住院患者靜脈輸注TXA的有效性。

合併后結果證實，接受TXA的患者同接受安慰劑的患者相比出血時間顯著減少，加權平均差（WMD）是-19.47（95%CI -26.90～-12.03 h），但存在高異質性（I2=52%）。TXA不會影響治療開始后7日時評估的咳血緩解。藥物作用機制引起的不良反應沒有報道。治療組和安慰劑組之間的輕微副作用發生率沒有顯著差異（OR 3.13，95% CI 0.80～12.24）。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

※牙冠增長術治療費用  

※人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※如何做愛滋篩檢?  

※六種按摩男性陰莖增長的方法

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

FaceTite使用RFAL專利射頻技術，它可以在安全的溶解脂肪、凝固血管和緊緻皮膚的同時，進行傳統抽吸。治療時在皮膚上方放置外部電極，皮下植入內部電極，通過RF電流加熱皮膚，該電流從內部電極流向外部電極後回到內部電極，通過內外兩層對對靶組織進行選擇性加熱，使皮膚的真皮組織、皮下筋膜層、隔膜層三維收縮，以達到緊緻提升肌膚的作用，同時還可將脂肪細胞溶解並抽出，物理性減少脂肪細胞數量。

面頸部雕塑專用手柄

FaceTite射頻治療平台，配有面部和頸部雕塑專有手柄，面部手柄長度10cm，直徑僅為1.5mm，能快速、均勻的加熱較大面積的組織。對於表淺的真皮下層，治療深度可控制在3-4mm，以避開面神經；頸部專用手柄長度12cm，直徑為2.5mm，機械損作和導致的創傷小，兩個專用手柄更有利用對面頸部進行精細雕琢及皮膚緊緻。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

※ 人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※保健食品代工流程有哪些?

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

標準真空采頭蓋和標籤的不同顏色代表着不同的添加劑種類和試驗用途，這樣可根據要求選擇相應的試管。真空采血管一般分為以下幾種：

1紅色頭蓋管

（無添加劑的乾燥真空管）

采血管內壁均勻塗有防止掛壁的藥劑（硅油）。它利用血液自然凝固的原理使血液凝固，等血清自然析出后，離心使用。主要用於血清生化（肝功、腎功、心肌酶、澱粉酶等）、電解質（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標誌物、血清免疫學。

2橘紅色頭蓋管

（促凝管）

（這個確實是橘紅色，但是和上面紅色很像啊）

采血管內壁均勻塗有防止掛壁的硅油，同時添加了促凝劑。促凝劑能激活纖維蛋白酶，使可溶性纖維蛋白變成不可溶性的纖維蛋白多聚體，進而形成穩定的纖維蛋白凝塊，如果想快點出結果時，可採用促凝管，一般5分鐘內可使採集的血液凝固。一般用於急診生化。

3金黃色頭蓋管

（含有惰性分離膠及促凝劑的采血管）

管壁經過硅化處理，並塗有促凝劑可加速血液的凝固，縮短檢驗時間。管內加有分離膠，分離膠管具有很好的親和性，起到隔離作用，一般即使在普通離心機上，分離膠能將血液中的液體成分（血清）和固體成分（血細胞）徹底分開並積聚在試管中形成屏障。離心后血清中不產生油滴，因此不會堵塞機器。主要用於血清生化（肝功、腎功、心肌酶、澱粉酶等）、電解質（血清鉀、鈉、氯、鈣、磷等）、甲狀腺功能、藥物檢測、艾滋病檢測、腫瘤標誌物、PCR、TORCH、血清免疫學檢測等。

4綠色頭蓋管

（肝素抗凝管）

含有肝素鈉或肝素鋰的采血管，肝素是一種含有硫酸基團的粘多糖，帶有強大的負電荷，具有加強抗凝血酶III滅活絲氨酸蛋白酶的作用，從而阻止凝血酶的形成，並有阻止血小板聚集等多種抗凝作用。肝素管一般用於急診生化、TORCH、血流變的檢測，檢驗血標本中的鈉離子時，不能使用肝素鈉管，以免影響檢測結果。也不能用於白細胞計數和分類，因肝素會引起白細胞聚集。

5紫色頭蓋管

(含有乙二胺四乙酸以及其鹽的采血管)

乙二胺四乙酸是一種氨基多羧基酸，可以有效地鰲合血液中的鈣離子，鰲合鈣會將鈣從反應點移走將阻止和終止內源性或外源性凝血過程，從而防止血液凝固，與其他抗凝劑比較而言，其對血球的凝集及血細胞的形態影響較小，故通常使用EDTA鹽（2K、3K、2Na）作為抗凝劑。用於一般血液學(血常規)檢查及血氨檢測。不能用於血凝、微量元素檢查。

6藍色頭蓋管

（含有檸檬酸鈉抗凝劑的采血管）

檸檬酸鈉與血樣中鈣離子鰲合而起抗凝作用，抗凝劑與血比例為1：9，主要用於纖溶系統（凝血酶原時間、凝血酶時間、活化部分凝血酶時間、纖維蛋白原）。采血時應注意采足血量(2ml)，以保證檢驗結果的準確性，采血后應立即顛倒混勻8-10次。

7黑色頭蓋管

(含有0.109mol/L檸檬酸鈉)

其抗凝劑與血液的體積比為1：4，一般用於血沉檢測，抗凝劑比例過於偏高時，血液被稀釋，可使血沉加快。采血時應注意采足血量(2ml)，以保證檢驗結果的準確性，采血后應立即顛倒混勻8-10次。

8灰色頭蓋管

(含有草酸鉀/氟化鈉）

氟化鈉是一種弱效抗凝劑，有良好的防止血糖降解作用，是血糖檢測的優良保存劑，使用時應注意緩慢顛倒混勻。一般用於血糖檢測，不能用於尿素酶法測定尿素，也不能用於檢測鹼性磷酸酶和澱粉酶的檢測。

版權聲明：本網站所有內容，凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”，版權均歸尋醫問葯網所有，歡迎轉載，轉載請註明作者和出處，否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

※牙冠增長術治療費用  

※人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※如何做愛滋篩檢?  

※六種按摩男性陰莖增長的方法

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

寶寶都是父母的天使，哪怕有一點點的不適都會讓父母揪心，更何況寶寶牙痛！牙痛不是病，痛起來真要命。大人如此，何況小孩。

同事的孩子，剛好2歲半，前两天孩子晚上直哭，說牙痛。

趕緊去看牙醫吧，來到了某口腔診所，牙醫檢查了，懷疑有顆牙齒齲齒。2歲半的孩子齲齒？同事的略帶疑問的表情被牙醫看出來了，那個牙醫雖然年輕，但一看就是很有經驗，訓練有素的兒科牙醫大夫：“晚上是不是吃奶，而且吃完了不漱口？”“是….”。

得了，啥也別說了，拍個牙片吧。

作為普通人，我們自然都知道拍一次牙片不會對成年人造成什麼危害，因為一次牙片的輻射劑量大約是0.005個mSv。可能一般的讀者對這個数字沒有什麼概念。這個輻射劑量，相當於乘坐國際航空飛行一個小時遭受的來自宇宙射線的輻射。或者拿香蕉作比較，吃一根香蕉，會有多少輻射呢？你沒看錯，我說的是您家裡經常吃的那種香蕉，那個是有輻射的，電離輻射，跟X光的輻射類似。一根香蕉的輻射大約是0.1uSv。拍一次牙片相當於吃了50根香蕉而已。

雖然兒童對輻射更敏感，但同事也知道這個輻射劑量不會引起什麼後果的。孩子拍牙片的時候，同事夫妻一個抱着娃，一個用手摁着牙片。兩口子接受了一點點輻射，因為大家都知道這沒有什麼。

關鍵是：那個口腔診所放射科的技術員還給他們家孩子圍上了鉛！圍！脖!依此來保護更加脆弱的甲狀腺！

作為一個放射科的從業者，由衷的為我的同行對兒童的關愛點贊！

了解科學、權威的心腦血管防治知識，留言諮詢相關疾病問題，請關注“史大卓大夫臨床專欄”微信公眾賬號。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

※ 人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※保健食品代工流程有哪些?

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

1. 您是哪一種乾眼症？

2. 為什麼大多數人都有輕度的乾眼症？

3. 為什麼女性更容易乾眼症？

4. 為什麼中老年人的乾眼症，眼淚越多，眼睛越干？

5. 如何治療瞼板腺功能障礙？

6. 為什麼眼科術后容易發生乾眼症？

7. 乾眼症還有哪些負面影響？

8. 乾眼症如何治療？

9. 人工淚液的配方有什麼不同？

10. 人工淚液有害嗎？會長期依賴嗎？

11. 自體血清可以替代人工淚液嗎？

12. 熱敷有哪些講究？

13. 淚道栓子有效嗎？

14. 眼貼治療乾眼症，效果不顯著

人們在興奮、感動、悲傷時，眼睛會反射性分泌眼淚。眼淚是我們表達情感的一種方式。可是，眼淚並不只在情緒激動時才分泌，還有一種時時刻刻都在分泌的眼淚——淚膜。

淚膜很薄，覆蓋在眼睛表面（圖），從內到外有三層：粘蛋白、水和油脂。油脂在最表面，減少水分的揮發。每眨一次眼睛，淚膜就被重新塗抹和補充。淚膜很重要，它可以保持角膜的屈光力，像是一層天然隱形眼鏡，讓我們看得清楚；角膜沒有血管，淚膜負責給角膜提供氧氣和營養物質。

當淚膜的任何成分出現數量不足和/或質量不佳時，角膜的神經就會向大腦報告，我們會感覺乾澀、有異物感、容易流淚、發癢、有燒灼感、視力模糊、總想閉眼睛等，這些都是乾眼症的癥狀。

乾眼症有兩種病因：

一種是缺乏水分，因為淚腺分泌的水不足，例如乾燥綜合征、孕期淚腺破壞、藥物副作用等；

另一種是水揮發多了，因為油脂缺乏，例如分泌油脂的瞼板腺出現功能障礙、眼瞼閉合不全、眨眼頻率減少、佩戴隱形眼鏡、眼表疾病等。

乾眼症患者的淚膜很容易破裂，因此覺得眼干、眼磨等不適，也容易視疲勞，即使頻繁眨眼也無法緩解。

我國大陸地區，40歲以上成年人21%有乾眼症[1]。在我國台灣地區，65歲以上老人33.7%有乾眼症，而且老年女性更常見[2]。乾眼症的危險因素有[1-6]：年齡增長、女性、眼科手術、精神壓力、甲狀腺疾病、高等教育水平、城市居住、屈光矯正不足、佩戴隱形眼鏡、瞼板腺功能障礙、維生素D不足等。

特彆強調，維生素D缺乏和太陽照射不足也與乾眼症有關[5,6]。維生素D缺乏的人群，淚液分泌少，淚膜不持久，乾眼症比例高[6]。

1您是哪一種乾眼症？需要詳細檢查

1乾眼症的病因篩查：

• 排除屈光不正：眼鏡度數是否合適；

• 篩查現病史：瞼板腺功能障礙、眼蟎蟲病、乾燥綜合征、眼瞼內翻或外翻、高血壓、糖尿病、甲狀腺疾病、維生素A缺乏；

• 篩查高危因素：是否做過近視矯正手術、服用抑鬱藥物、抗組胺藥物、激素替代治療、治療痤瘡的異維甲酸、坐在空調出風口附近；

2乾眼症的眼科專項檢查

醫生會評估您的瞼板腺、結膜、分泌淚液的數量（Schirmers試驗）、角膜上皮健康、淚膜破裂時間。

2為什麼大多數人都有輕度的乾眼症？

一個主要原因是人們近距離用眼的時間變多了，例如看書、看手機、看電腦。不管是看書還是看電腦，眨眼都會減少[7]。當大腦集中注意力、完成視覺任務時，眨眼頻率自動減少，而且眨眼的動作變得不完整，幅度減小，稱為不完全眨眼。看電腦時，除了眨眼次數減少，還有不完全眨眼增多[7]。這樣，淚膜塗抹得少，塗抹得不完整，淚液的揮發就會加快。因此辦公族乾眼症很常見。

另外一個原因是佩戴隱形眼鏡，東亞人群80%以上都有近視，隱形眼鏡使用人群也多。當戴上隱形眼鏡以後，淚膜的不穩定性增加，容易破裂，眨眼也變得頻繁[8]。玩遊戲時眨眼更頻繁，視覺不適也增加[8]。也就是說，即使您完全適應了隱形眼鏡，已經感覺不到它的存在，但仍然存在刺激，干擾了正常眨眼的節奏。

3為什麼女性更容易乾眼症？

男人偏瘦是乾眼症的危險因素；而對於女性來說，心梗、心絞痛、使用電腦手機則是乾眼症的危險因素[4]。月經不規律也是女性乾眼症的危險因素[9]。

由於雌孕激素的波動會影響淚液分泌，女性容易在月經前、孕期、哺乳期和圍更年期出現乾眼症。例如，女性在絕經后，雌二醇、雌酮、睾酮水平低，淚液的滲透壓會高，容易得重度揮發性乾眼症[10]。

因此，女性朋友更要重視自己的乾眼症癥狀，不需要忍耐，隨時使用人工淚液！

4中老年人的乾眼症，眼淚越多，眼睛越干

瞼板腺是眼睛的油脂腺，分泌的油脂覆蓋在眼睛表面，防止水分揮發，維持淚膜穩定。中年以後，瞼板腺功能開始減退。乾眼症的老年人61.7% 存在瞼板腺解剖異常[2]，瞼板腺功能障礙才是老年人乾眼症的根源。瞼板腺功能障礙引起的乾眼症，除了乾澀、灼燒感、眼癢、眼屎粘，很明顯的特徵是持續流淚、間斷視物模糊。

瞼板腺功能障礙是指瞼板腺不能分泌足夠的油脂，或者分泌的油脂質量很差。最常見的原因是瞼板腺的開口被堵住了，分泌的油脂無法排出來。因此，瞼板腺功能障礙的患者，代償性分泌更多眼淚[11, 12]。

給中老年人使用的人工淚液除了補充水分，更要補充油脂。另外，我們可以通過熱敷來融化腺管內部的僵硬油脂，促進排出，從而緩解了乾眼症的癥狀。如果不去熱敷，不管它的話，分泌物逐漸在腺管里積壓，最終腺管永久性堵塞。

5如何治療瞼板腺功能障礙？1

第一步是清潔。

清除睫毛和眼瞼的死皮、碎屑、堆積的油脂，減少對瞼板腺開口的刺激。需要使用溶解油脂的眼瞼清潔產品（圖），推薦美國Ocusoft公司的清潔泡沫、噴霧、眼瞼濕巾等，淘寶可以買到。

2

第二，熱敷，每天1-2次，根據病情輕重。

推薦微波爐加熱的熱敷袋Thermalon（淘寶有賣，中文名字：熱力美舒，打折碼DBW01XB01L），或電蒸汽Blephasteam。

3

第三，瞼板腺按摩，每天1次。

左食指固定上眼瞼，右食指或棉簽從上往下滑動至睫毛根部，從眼角至眼尾，下眼瞼需要從下往上（圖）。

4

第四，使用含有礦物油的人工淚液或者眼膏（圖）。補充油脂更重要！

5

第五，服用Omega-3脂肪酸，例如亞麻籽油和魚油產品。

Omega-3脂肪酸提高瞼板腺油脂的質量。注意：如果老年人在服用降血脂和降血糖藥物，會降低Omega-3脂肪酸的吸收。

6為什麼眼科術后容易發生乾眼症？

上瞼下垂的手術會改變上下眼瞼的相對位置或者眨眼功能；白內障、屈光近視手術等往往有角膜切口，損傷了角膜的神經，眨眼次數減少，影響淚膜的塗抹。

7乾眼症還有哪些負面影響？

如果查視力表，乾眼症患者的視力與健康人群沒有差別，但是功能性視力（functional visual acuity）卻受損。例如，當乾眼症患者凝視時，保持不眨眼30秒，測得的功能性視力會下降。

這是為什麼呢？因為乾眼症患者的淚膜不穩定，很容易破裂，水分很快揮發，無法長時間維持屈光功能，就表現為開車、閱讀、用電腦時間斷出現視物模糊、視力下降。

乾眼症人群在開車時很容易錯過目標，平均反應時間也長，特別是在十字路口和環路[13]。所以夜間開車，乾眼症患者需要使用凝膠產品。

乾眼症患者很可能伴有其它全身疾病[6]，例如糖尿病、類風濕、抑鬱症、焦慮症、甲狀腺疾病、過敏、腸易激綜合征、慢性疼痛綜合征、高血脂。眼睛是反映全身健康的鏡子。

8乾眼症如何治療？

根據乾眼症的輕重，治療方案不同，使用不同配方的人工淚液、眼用凝膠、眼膏等。

輕、中度乾眼症患者，使用人工淚液、熱敷，配一副合適度數的眼鏡，減輕您的視疲勞。

對於乾燥綜合征等引起的重度乾眼症，醫生還會給患者使用免疫抑製劑、激素滴眼液、鞏膜接觸鏡、濕房眼鏡、自體血清治療、口服Omega-3脂肪酸、瞼緣縫合、羊膜移植、唾液腺移植等等。

圍更年期的乾眼症女性可以選擇4-24個月的性激素替代治療，可以幫助緩解乾眼症。

9人工淚液的配方有什麼不同？

如果您以為人工淚液就是珍視明滴眼液、樂敦滴眼液、珍珠明目滴眼液……，那麼需要好好補課啦。

人工淚液是模擬我們天然淚液成分的液體，最重要的作用是給淚膜補水、鎖水。那麼，我們滴生理鹽水行嗎？不行。鎖不住水分，很快就揮發了，眼睛很快就乾澀。人工淚液需要含有高分子化合物，這些成分在護膚品中也有。

海外的人工淚液品牌很多，在超市隨手可見。不像國內，人工淚液都歸為處方葯，而藥店能買到的護眼眼藥水都是雞肋產品。

人工淚液產品分為液體的人工淚液、凝膠、眼膏、即溶型的固體。我為大家匯總了海外著名的非處方人工淚液產品和乾眼症處方葯，見下圖。

那麼如何選擇適合您的人工淚液？就像選擇護膚品一樣，多嘗試！

做為乾眼症患者的老梁也是看着配方，一個一個品牌嘗試過來的。我個人的使用習慣是：每次買三種人工淚液和一種凝膠，上班時口袋放一隻人工淚液，家裡辦公桌放一隻人工淚液，衛生間放一隻人工淚液，枕頭下面放一隻凝膠。使用一個月就可以比較出不同，如果感覺舒適，下個月就接着用。

• 近視激光術後半年內的同學，可以選擇無防腐劑配方的人工淚液和凝膠。白天使用人工淚液，睡前使用凝膠。

• 對於佩戴隱形眼鏡的同學，白天使用隱形眼鏡專用的人工淚液，可以直接滴在隱形眼鏡上，睡前使用凝膠產品來促進角膜修復。

• 對於中老年人乾眼症，可以選擇含有礦物油成分的人工淚液或眼膏，例如Soothe XP。

• 只戴框架眼鏡的近視人群，可以放心選擇含有防腐劑的人工淚液。不要擔心防腐劑對角膜的損傷，滴眼液的防腐劑濃度極低，比護膚品還低很多，可以長期使用。

• 對於乾燥綜合征的乾眼症人群，需要長期使用凝膠、眼膏。醫生會為您制定詳細的方案。

10人工淚液有害嗎？會長期依賴嗎？

非處方人工淚液一直是乾眼症治療的一線用藥，安全有效，大部分OTC人工淚液的效果相同[14]。人工淚液是無害的，主要成分是水、高分子化合物、調整PH值的溶質、防腐劑。任何一種成分都不會造成慢性中毒。

人工淚液就像角膜的護膚乳液，屬於改善生活品質的日常用品，我們可以放心使用。如果您對防腐劑很介意，有很多無防腐配方的人工淚液可以供您選擇。

人工淚液不會使人成癮。但是您的乾眼症需要長期使用人工淚液來緩解癥狀，特別是中年以後，瞼板腺功能下降，乾眼症成為常見問題。我們不需要忍耐乾眼症，隨時使用人工淚液，提高生活質量。

11自體血清可以替代人工淚液嗎？

您可能聽說過，抽取自己的血液，提取血清，滴眼睛。自體血清是治療乾眼症的二線用藥，用於角膜損傷或乾燥綜合征等引起的重度乾眼症。理論上說，自體血清應該比人工淚液更有效。自體血清不僅可以補充水分，還含有細胞因子和蛋白成分，與天然淚液更相似。

目前，所有的隨機對照臨床試驗的薈萃分析發現，乾眼症患者使用20%自體血清一個月，並未發現明顯的優勢，與人工淚液的效果沒有差別[15]。自體血清不會促進淚液分泌的增加，不會改善淚膜均勻分佈，也不會改變乾眼症引起的角膜上皮化生[15]。當然也沒有副作用。

12熱敷有哪些講究？

眼瞼熱敷是瞼板腺功能障礙的主要治療方式。無論是熱毛巾、微博爐加熱的眼罩、電蒸汽眼罩都可以。熱敷的原理是傳遞熱量，融化眼瞼瞼板腺腺管內的油脂，促進油脂排出，給淚膜補充脂質，減少水分的揮發。

每天兩次，每次15分鐘。但是熱毛巾由於散熱快，溫度無法維持，所以效果不如專用的眼罩好[16]。推薦微波爐加熱的眼罩，不會燙傷，溫度持久。

目前，瞼板腺功能障礙的最新治療是LipiFlow，它是一種加熱脈衝治療（圖）。治療時間12分鐘，給上下眼瞼的內表面瞼結膜加熱，同時給眼瞼的外表面脈衝式加壓，擠壓出瞼板腺的油脂。已經有臨床研究證實，一次12分鐘的LipiFlow治療可以改善乾眼症癥狀最長9個月[17]。治療費用也很貴，每隻眼睛700-900美金，國內還沒有。 

13淚道栓子有效嗎？

對於淚液分泌減少的患者，我們可以使用淚道栓塞，堵住淚液的下水道，使有限的淚液長時間留在眼睛表面，不被引流到鼻子里。

例如，在下淚小點、淚小管放置栓子。隨機對照臨床試驗的薈萃分析發現，淚道栓子可以改善50%的乾眼症癥狀，促進眼表健康，減少人工淚液的使用頻率，使得佩戴隱形眼鏡變得更舒適，嚴重併發症也少見[18]。

栓子的成分不同，膠原栓子可以緩慢溶解，屬於暫時性栓塞。而硅膠栓子是不溶解的，屬於永久放置，不再取出。硅膠栓可以改善重度乾眼症的癥狀[19]。

栓子放置的位置不同，併發症也不同。淚點栓最常見的問題有：淚點的栓子丟失，40%患者會出現；9%患者出現溢淚；10%患者因為無法忍耐栓子的摩擦刺激而不得不取出[18]。淚管栓容易引起淚小管炎，發生率8%，另有4%患者出現流淚、異物感、刺激感、化膿性肉芽腫和淚囊炎[18]。

總的來說，淚道栓塞可以改善人工淚液無法改善的中重度乾眼症癥狀，患者耐受良好。

14眼貼治療乾眼症為什麼效果不顯著？

在朋友圈，各種眼貼賣得很火。其實是一種雞肋產品，我不會買。眼貼的成分需要穿透上眼瞼的皮膚到達角膜表面，補水效率太低了。有人認為使用眼貼有效，這是安慰劑的效果，由於使用眼貼時會閉眼休息，淚膜重新塗抹，因此暫時緩解乾眼症的癥狀。

原載於美麗也是技術活（ID：PettyNow），若須轉載請聯繫美麗也是技術活。

參考文獻：

1. Jie Y, et al. Prevalence of dry eye among adult Chinese in the Beijing Eye Study. Eye (Lond). 2009 Mar;23(3):688-93.

2. Lin PY, et al. Prevalence of dry eye among an elderly Chinese population in Taiwan: the Shihpai Eye Study. Ophthalmology. 2003 Jun;110(6):1096-101.

3. Ahn JM, et al. Prevalence of and risk factors associated with dry eye: the Korea National Health and Nutrition Examination Survey 2010-2011. Am J Ophthalmol. 2014 Dec;158(6):1205-1214.e7.

4. Uchino M, et al. Prevalence and risk factors of dry eye disease in Japan: Koumi study. Ophthalmology. 2011 Dec;118(12):2361-7.

5. Yoon SY, et al. Low Serum 25-Hydroxyvitamin D Levels Are Associated with Dry Eye Syndrome. PLoS One. 2016 Jan 25;11(1):e0147847.

6. Kurtul BE, et al. The association of vitamin D deficiency with tear break-up time and Schirmer testing in non-Sj?gren dry eye. Eye (Lond). 2015 Aug;29(8):1081-4.

7. Argilés M, et al. Blink Rate and Incomplete Blinks in Six Different Controlled Hard-Copy and Electronic Reading Conditions. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2015 Oct;56(11):6679-85.

8. Jansen ME, et al. Effect of contact lens wear and a near task on tear film break-up. Optom Vis Sci. 2010 May;87(5):350-7.

9. Song JY, et al. Association Between Menstrual Irregularity and Dry Eye Disease: A Population-Based Study. Cornea. 2016 Feb;35(2):193-8.

10. Gagliano C, et al. Low levels of 17-β-oestradiol, oestrone and testosterone correlate with severe evaporative dysfunctional tear syndrome in postmenopausal women: a case-control study. Br J Ophthalmol. 2014 Mar;98(3):371-6.

11. Arita R, et al. Increased Tear Fluid Production as a Compensatory Response to Meibomian Gland Loss: A Multicenter Cross-sectional Study. Ophthalmology. 2015 May;122(5):925-33.

12. Tung CI, et al. Tear meniscus dimensions in tear dysfunction and their correlation with clinical parameters. Am J Ophthalmol. 2014 Feb;157(2):301-310.e1.

13. Deschamps N, et al. The impact of dry eye disease on visual performance while driving. Am J Ophthalmol. 2013 Jul;156(1):184-189.e3.

14. Pucker AD, et al. Over the counter (OTC) artificial tear drops for dry eye syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2016 Feb 23;2:CD009729.

15. Pan Q, et al. Autologous serum eye drops for dry eye. Cochrane Database Syst Rev. 2013 Aug 27;(8):CD009327.

16. Yeo S, et al. Longitudinal Changes in Tear Evaporation Rates After Eyelid Warming Therapies in Meibomian Gland Dysfunction. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2016 Apr 1;57(4):1974-81.

17. Greiner JV. A single LipiFlow? Thermal Pulsation System treatment improves meibomian gland function and reduces dry eye symptoms for 9 months. Curr Eye Res. 2012 Apr;37(4):272-8.

18. Marcet MM, et al. Safety and Efficacy of Lacrimal Drainage System Plugs for Dry Eye Syndrome: A Report by the American Academy of Ophthalmology. Ophthalmology. 2015 Aug;122(8):1681-7.

19. Ervin AM, et al. Punctal occlusion for dry eye syndrome. Cochrane Database Syst Rev. 2010 Sep 8;(9):CD006775.

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

※牙冠增長術治療費用  

※人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※如何做愛滋篩檢?  

※六種按摩男性陰莖增長的方法

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

臨床上得“肩周炎”的患者是非常多的。那麼，到底什麼是“肩周炎”呢？

目前，“肩周炎”的診斷用法比較混亂，大體上有三個含義：一是肩疼，診斷不清，也就是說“廢紙簍”診斷，一個不求甚解的診斷，這在目前的國內還比較普遍。二是指引起肩功能障礙的疼痛症候群，即廣義的“肩周炎”，目前應用已越來越少，而被更準確的診斷名詞所代替。包括：肩袖撕裂、鈣化性岡上肌腱炎、肩峰下滑囊炎、肱二頭肌長頭腱腱鞘炎、喙突或喙肱韌帶炎、凍結肩、肩鎖關節炎、肩胛上神經卡壓症、肩峰下撞擊症等具體定位、定性名詞。第三是特指“凍結肩”（Frozen Shoulder）。

“凍結肩”的確切病因尚不清楚，可能與自身免疫反應或內分泌失調有關。如臨床上發現很多人合併有糖尿病，且血糖控制不佳。一般病人感覺可能無任何原因。只要使肩關節不動或少動，久之都可能發生此病。由於關節缺乏活動，致使局部代謝障礙，血液及淋巴的循環阻滯，結果在關節的周圍如關節囊、肩袖、二頭肌腱、喙肱韌帶都發生退行性變化、滲出及纖維化，結果極大地限制肩關節的活動。本病在五十歲前後是高發年齡，故又稱“五十肩”，中醫稱“凝肩”或“漏肩風”。其主要癥狀是肩部疼痛，夜間尤其明顯。肩關節前屈、外展、內外旋均會有明顯的限制。時間長了可以出現三角肌萎縮，病人多出現抬臂、洗臉、梳頭、系扣等生活功能障礙。

好吧，病情介紹了，下面就是如何治療了。因為我在臨床上發現絕大多數來看病的患者都經過了不恰當的治療，如僅僅大量的靠止痛葯治療，找別人使勁按摩、使勁掰，一味的用熱水熱療等等。實際上，他們都錯過了最好的治療機會。最好的機會就在剛剛發病的時候，往往通過合理的休息和冰敷治療可以得到很快的完全性康復。而實際上來門診的患者一般都很晚，病程一般都超過3個月了。這樣治療就只能通過較長時間的科學康復才能得到了。如何才是科學的康復呢？下面給大家簡單介紹一下：

原則：一般肩周炎治療“三部曲”：

1、熱敷：溫度在40度左右即可，熱毛巾不如熱水袋更容易控制溫度。每次20-30分鐘就足夠了。它可以適當的促進局部血液循環，有助於下一步的肩關節功能鍛煉；
2、肩關節功能鍛煉：患者最多見的肩關節功能缺陷是外展（抬肩）、外旋和內旋（轉肩）等。所以鍛煉的內容方法也主要是圍繞欠缺的功能進行的。

動作主要有以下幾個：

A：彎腰轉肩

B：手指爬牆

C：正常一側肩和手幫助拉拽患側的手和肩。

主要包括兩個動作：內收（在胸前）和內旋（在背後）

D：患側的肩和上臂緊貼體側面，用正常一側的手將患側前臂推向外側（肩關節0度位外旋）

E：滑輪拉拽練習

動作是有要領的，就是要盡量使每個動作都做到最大程度，也就是感覺比較疼痛了，或者感覺到了極限了。但需要特別注意的是千萬不要牽連過度，以免造成不必要的損傷。這個度在你鍛煉的時候是會逐漸有體會的。當動作達到最大程度了以後，一般維持1-2分鐘就可以了。

以上主要的5種動作，只要完全練習一個循環就可以了。如果沒有條件，E動作是可以不用練習的。其它的動作練好了，完全可以得到很好的效果。

3、3部曲的最後一部就是冰敷，也是極其關鍵的一部。因為在鍛煉的過程中，您的肩關節周圍組織受到了最大程度的牽拉，所以，很有可能會引起組織的腫脹甚至小的出血，這時候就需要對這樣的組織進行降溫處理，以減少由於組織損傷和出血造成的肩關節活動度受限的進一步加重。

當然，這裏需要注意的一點是：每天經過這3步鍛煉，第二天疼痛可以恢復到前一天的程度，甚至更輕，如果有明顯加重的趨勢，就說明練習的方法可能不對，或者練習過量等等，就需要您馬上找醫生再次診治了。

老年人也不必太擔心，活動后的冰敷一般不會對您的肩關節造成不良影響。當然，冰敷的方法必須科學。

經過以上3部曲式的練習，一般3-6個月，會見到明顯的效果。整個過程中，一般也無需服用任何止痛藥物。因為絕大多數人的疼痛都不會達到需要用藥物減輕的程度。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

※ 人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※保健食品代工流程有哪些?

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

隨着社會的不斷髮展，工作和生活的壓力不斷增大，我國精神病患者是逐年增多，目前我國有許多精神病患者，精神病多在青壯年時期發病，有的間歇發作，有的持續進展，並且逐漸趨於慢性化，複發率高、致殘率高，如不积極治療，可出現精神衰退和人格改變，不能適應社會生活，難以完成對家庭和社會應擔負的責任。

精神病(psychosis)指嚴重的心理障礙，患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常；不能正常的學習、工作、生活、；動作行為難以被一般人理解；在病態心理的支配下，有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。

　　心理障礙幾乎是人人都可能遇到，如失戀、落榜、人際關係衝突造成的情緒波動、失調，一段時間內不良心境造成的興趣減退、生活規律紊亂甚至行為異常、性格偏離等等，這些由於現實問題所引起的情緒障礙，成為心理障礙。像這些問題大多數人往往自我調節或求助父母、親朋、老師等幫助來調節，假如通過這些調節方法仍無效果時，就需要找心理諮詢醫生尋求幫助。

　　此外，心理諮詢也適用於神經症，包括強迫症、焦慮症、恐怖症、疑病症、神經衰弱以及人格問題等，還適用於心理生理障礙（即心身疾病）、神經系統器質性疾病引起的心理障礙、兒童情緒障礙、學習障礙、各種智力發育異常等。

　　精神病指的是大腦機能活動發生率亂，導致認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病的總稱。致病因素有多方面：先天遺傳、個性特徵及體質因素、器質因素、社會性環境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退，絕大多數病人缺乏自知力，不承認自己有病，不主動尋求醫生的幫助。(普通人也存在不承認自己有病現象，所以不能把缺乏自知力和不承認自己有病作為確定精神病的依據）。

　　常見的精神病有：精神分裂症、躁狂抑鬱性精神病、更年期精神病、偏執性精神病及各種器質性病變伴發的精神病等。患者及家屬應和精神科醫生积極配合，及早到醫院治療。

　　還有不少人總愛用嘲笑的口吻說別人：“你有神經病”。其實，神經病是指中樞神經系統和周圍神經的器質性病變，這些病變往往有明顯疼痛、麻木、感覺喪事、癱瘓等癥狀或/和神經系統定位的體征，並可以通過醫療儀器如腦ct、mri等找到病變的位置。常見的神經系統疾病有：腦炎、腦膜炎、腦囊蟲症、腦出血、腦梗塞、癲癇、腦腫瘤、重症肌無力等。患者應去神經內科或神經外科尋求診治。[2]

　　心理問題分為一般心理問題與嚴重心理問題，在嚴重心理問題之上還需要判斷區分嚴重心理問題和精神病區別，其中若是屬於精神病範疇需要由具有處方權的心理醫生或精神病醫生提供專門的治療，特別是藥物治療。

　　在心理學界與精神病學界有普遍公認的判斷病與非病三原則，即：

　　第一、是否出現了幻覺(如幻聽、幻視等)或妄想；

　　第二、自我認知是否出現問題，能否或是否願意接受心理或精神治療；

　　第三、情感與認知是否倒錯混亂，知、情、意是否是統一，由此社會功能是否受到嚴重損害（即行為情緒是否已經嚴重脫離理智控制）。

　　重點在於對幻覺妄想與情感是否倒錯混亂兩個方面，對於是否有自我認知的判斷應是在這兩個重要判斷基礎之上。[3]

　　鑒別神經症與精神病

　　神經症又稱神經官能症或精神神經症。是一組精神障礙的總稱，包括神經衰弱、強迫症、焦虛症、恐怖症、軀體形式障礙等等，患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能，但沒有任何可證實的器質性病理基礎臨床上一般採用百合清腦靜神劑治療。病程大多持續遷延或呈發作性。神經症的發病通常與不良的社會心理因素有關，不健康的素質和人格特性常構成發病的基礎。 癥狀複雜多樣，其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應該加以控制的心理活動，如焦慮、持續的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等。患者雖有多種軀體的自覺不適感，但臨床檢查未能發現器質性病變[4]。

　　精神病是由於人體內外各種有害因素引起的大腦功能紊亂，導致知覺、意識、情感、思維、行為和智能等障礙的一類疾病，特點是心理狀態的異常，表現為各種各樣的精神癥狀。如錯誤的判斷時間、地點、人物；覺察不到自己的精神活動或軀體的存在；感到自己的言語思維、行為不由自己支配而由外力支配；客觀現實中並不存在某種事物，病人卻感知有；病態的、錯誤的判斷和推理，因而是與事實不符合的錯誤的想法，但患者卻堅信不移，不能以親身體驗與經歷加以糾正，淡漠、不關心周圍的一切等。

　　在日常生活中，也有些人常將精神病與神經症混為一談，其實二者也是不同的。人們常說的精神病多指重性精神病，神經症是一組輕度精神障礙，主要區別如下：

　　（1）病因不同：人們普遍認為精神病是“受刺激”后得的，其實直到今天精神病學的研究仍認為大多數精神病是一種病因尚不明的疾病。當然，某些精神病人發病前曾遇到不愉快的事情，但更多的與患者的內因有密切的關係。人生在世都可能遇到各種挫折和困難，但患精神病者究竟是少數，有些病人在發病前並無任何精神刺激。所以，精神刺激只是發病誘因，而非發病原因。恰恰相反，神經症一般由現實或幼時創傷性心理致病因素引起發病的。

　　（2）分類不同：提起精神病，人們總認為有文武的兩種，其實不然，精神病為數最多的是精神分裂症和情感性精神障礙。說到神經症，人們就會把它與神經衰弱等同起來。實際上，神經症不是一個疾病單位而是一組精神障礙，它包括恐懼症、焦慮症、強迫症、抑鬱性神經症、癔症、疑病症、神經衰弱和人格解體神經症、軀體化障礙、職業性神經症(即知識分子的職業病—書寫痙攣綜合征。其特點是:凡是從事書寫工作時手指發生功能障礙，而做其他工作時則完全正常。此症好發於作家、畫家、教師、編輯、繪圖員、秘書等長期用手做精細動作的人)。

　　被害妄想：這是所有精神病人最常見的癥狀之一，多數病人採取忍耐、逃避的態度，少數病人也會“先下手為強”，對他的“假想敵”主動攻擊。對此，最重要的是弄清病人的妄想對象，即：病人認為是誰要害他。如果病人的妄想對象是某個家裡人，則應盡量讓這位家屬遠離病人，至少不要讓他與病人單獨在一起。

　　抑鬱情緒：精神病病人在疾病的不同時期，可能出現情緒低落，甚至悲觀厭世。特別需要注意的是，有相當一部分自殺成功的病人，是在疾病的恢復期實施自殺行為的。病人在精神病癥狀消除以後，因自己的病背上了沉重的思想包袱，不能正確對待升學、就業、婚姻等現實問題，感到走投無路，因此選擇了輕生。對此，家屬一定要防患於未然，要儘早發現病人的心理困擾，及時疏導。

　　極度興奮：病人的精神癥狀表現為嚴重的思維紊亂、言語雜亂無章、行為缺乏目的性，這類病人也可能出現自傷或傷人毀物。由於病人的興奮躁動是持續性的，家屬有充分的思想準備，一般比較容易防範。家屬要保管好家裡的刀、剪、火、煤氣等危險物品，但最根本的辦法，是使用大劑量的、具有強烈鎮靜作用的藥物來控制病人的興奮。

　　葯源性焦慮：抗精神病葯的副作用之一是可能引起病人莫名的焦躁不安、手足無措，並伴有心慌、出汗、恐懼等。這些表現多是發作性的，多數發生在下午到傍晚時分，也有的病人在打長效針以後的2到3天內出現上述表現。這種時間上的規律性，有助於家屬判斷病人的焦慮情緒是否由於藥物所致。

　　一直以來人們更習慣於到醫院就醫，主要採取藥物治療，但病人長期服藥，是存在着潛在的不良影響的，病人長期依賴藥物，使病情逐漸趨於慢性化，複發率高、致殘率高，如不积極治療，可出現精神衰退和人格改變，不能適應社會生活，難以完成對家庭和社會應擔負的責任。從醫學精神病學的角度來看，精神病是不可被治癒的，只能是藥物控制下的終生維持，因此精神病的治癒率是很低的。

　　但是，精神病的治療也不是難以逾越的障礙，隨着社會的發展，心理治療對於精神病的作用已越來越显示其效力，通過心理療法可以徹底治療大部分精神病，我們應該對精神病患者更多的關心和愛護。只要我們努力，精神病患者就會越來越少。

版權聲明：本網站所有內容，凡註明來源為“尋醫問葯網-醫脈”，版權均歸尋醫問葯網所有，歡迎轉載，轉載請註明作者和出處，否則將追究法律責任。本網註明來源為其他媒體的內容為轉載，版權歸原作者所有，如有侵犯版權，請及時聯繫我們。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※ 80%多囊性卵巢症候群都有的徵兆!

※隱適美透明牙套五個優缺點分享  

※紫錐花、紫錐菊提高第一道免疫系統的防禦力!

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

※ 人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※保健食品代工流程有哪些?

※床事不給力? 穩定有效的外科手術進行早洩治療,讓你重振男性雄風!

現代社會，越來越多的工作都是在辦公司內完成的，而且一坐就是很長時間，導致各種疾病出現在身上。坐骨神經痛就是神經痛疾病的一種，由多種因素引起，嚴重的影響了患者的身體。所以，要預防坐骨神經痛，大家就要注意站坐睡姿。

1、站姿：正確的站立姿勢是膝關節微屈，自然收腹，挺胸抬頭，使身體的重心從耳後的乳突向下經髖關節的中心橫軸、第二骶骨前面，到膝關節前部和踝關節前方，落在承重的足上。此時人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤後部，可有效地防止髓核再次突出。站立姿勢不良，特別是脊柱不正，會造成椎間盤受力不均勻，是造成椎間盤突(膨)出的隱伏根源。正確的站立姿勢應該是兩眼平視，下頜稍內收，胸部挺起，腰部平直，小腿微收，兩腿直立，兩足距離約與骨盆寬度相同，這樣整個骨盆就會向前傾，使全身重力均勻地從脊柱、骨盆傳向下肢，再由兩下肢傳至足，以成為真正的“腳踏實地”。此時人體的重力線正好通過腰椎椎體或椎間盤後部，可有效地防止髓核次突出。

勞動時應採取的站立體位是：膝關節微屈，臀大肌輕輕收縮，自然收縮腹肌，這樣可使骨盆輕微后傾，腰椎輕度變直，減少腰骶角的角度，增加脊柱支撐力，減輕椎間盤的負擔。

長時間一個姿勢站立是不可能的，可以改為“稍息”的姿勢，即一側腳向前跨半步，讓體重放在一側下肢上，而使另一側下肢稍加休息，兩側交替。站立不應太久，應適當進行原地活動，尤其是腰背部活動，以解除腰背肌肉疲勞。一旦發現不良站立姿勢應及時糾正，良好的站立姿勢可在一定程度上避免髓核再次突出。

2、坐姿：正確的坐姿是上身挺直，收腹，下頜微收，兩下肢併攏。如有可能，最好在雙腳下墊一踏腳或腳凳，使膝關節略微高出髖部。如坐在有靠背的椅子上，則應在上述姿勢的基礎上盡量將腰背緊貼並倚靠椅背，這樣腰骶部的肌肉不會太疲勞。另外，不宜坐低於20cm的矮凳，應坐有靠背的椅子，這樣可以承擔軀體的部分重量，使腰背部相對處於鬆弛狀態，減少腰背勞損的機會。

3、睡姿：人的睡眠姿勢大致可分為仰卧、側卧和俯卧三種方式。仰卧時，只要卧具合適，四肢保持自然伸展，脊柱曲度變化不大。側卧一般不必過於講究左側還是右側卧位，因為人在睡眠中為了求得較舒適的體位，總要不斷翻身，一夜約 20-45 次。俯卧位時胸部受壓，腰椎前凸增大，易產生不適感。所以，正確的睡眠體位應該是仰卧和側卧位。有條件的患者，仰卧位時應在雙下肢下方墊一軟枕，以便雙髖及雙膝微屈，全身肌肉放鬆，椎間盤壓力降低，減小椎間盤后突的傾向，同時也降低髂腰及坐骨神經的張力，這樣能有效地防止腰椎間盤突出症的複發，是腰椎間盤突出症患者的最佳體位，側卧一般不必過於講究右側還是左側卧位，以人體感覺舒適為宜。

坐骨神經痛也不是什麼小病，尤其是長時間久坐的人更要注意自己的姿勢了。要多走動一下，活動一下筋骨，這樣對身體是非常有好處的。

關注我們，分享健康！

訂閱微信號：TJPHZXH

網站內容來源http://www.xywy.com/【其他文章推薦】

※給人完美的第一印象，就是要和露牙齦 Say bye bye

※牙冠增長術治療費用  

※人家說的減肥天龍國這是在哪裡

※如何做愛滋篩檢?  

※六種按摩男性陰莖增長的方法

※紫錐菊為何是總咖啡酸衍生物的重要指標?

※ 想減肥天母有推薦的診所嗎?

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

※如何透過LPG體雕重塑理想曲線?

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴，問名聲

問靈魂，問態度

……

READ ON

「

程靜新

每個病人都不該放棄

」

人 物 介 紹

程靜新，同濟大學東方醫院婦產科主任，主任醫生，教授，中南大學博士。從事婦科及婦科腫瘤專業工作近30年，擅長婦科微創手術及婦科複雜疑難疾病。中華醫學會婦科腫瘤學分會委員，全國宮頸癌防治協會成員，《實用婦產科雜誌》常務委員，《新疆醫學》、《實用癌症雜誌》編委，新疆醫科大學博士生導師。

採訪筆記

“從同行眼中的淑女，變成一個女漢子，是我也沒想到的。連女兒都說我心硬。其實，面對那麼多疾病，突發問題的處理，由不得你優柔寡斷。”

“都市女性不願意做婦科檢查的原因，主要還是不少醫院或者醫者的人文關懷缺失，怕冰冷的器械深入體內，怕不堪忍受的隱秘的疼，怕不怕隱私得不到保護，所以，婦科醫師，首先要把自己弄暖和了，才能面對病人。”

東方醫院南院，婦科主任，主任醫師程靜新。她說當初並不喜歡學醫，最厭惡實驗室的蟾蜍。她接手的第一例病人，是個十九歲的女孩，卵巢腫瘤晚期，對她無比信任，她眼睜睜看着女孩咽氣。從此她對自己說，要做能救命的醫生。

她從北方來上海，一半是為彌補和女兒聚少離多的遺憾。她忙，女兒從小到大，沒有吃過她煮的一頓飯，如今，女兒在上海讀書，她想，再不好好陪陪孩子，她就老了。

她最懂女人，儘管說自己是女漢子，但在病人面前，她手勢輕柔，如一朵蓮花，她說，所有關懷，發自本性。她對下屬反覆強調，不要讓一個患者失望。

她來自美麗的新疆，注視你的眼神如一泓湖水，清澈，恬淡。

不過，用她自己的話說，三十年的從醫生涯，把她從一個柔美文靜，連蟾蜍都不敢抓的的女孩，變成了一個成熟、有擔當的”女漢子”。在病床前，她不許自己優柔寡斷，雖然看多了人間的生死離合，但她還是堅持着最初的執着，想要救治更多的人，讓更多的人過上健康的生活。

也正是因為這樣，有時候，連自己的女兒都會覺得媽媽是一個心腸很硬的人。

三十年來，她犧牲了家庭，把青春奉獻給了醫生這個行業。在問及有什麼憾事，她不假思索說：”治過這麼多的病人，不可能每個病人都能達到預期，這樣，你就會很遺憾。還有些病人，本可以治好，由於各種原因，失去治療機會，你也會感到很遺憾。”

她相信，人是不可以絕望的。”並不是沒有辦法去做，你只是現在沒有力量去做。”

內心如此強大的一個人，在照顧病人時，卻是敏感細膩。

她接診的第一個病人，是跟她年齡相仿的一個小女孩。當時，她還是一個剛畢業的醫學生，”眼睜睜看着她咽氣。是卵巢腫瘤晚期，她的求生慾望很強，她說不想死，很無助的，對我無比信任——那種表情很長一段時間都在我的腦海里。”第一例病例，給程靜新帶來了很大的觸動。從此她覺得，一定要做個能幫助病人的醫生。

她有一個習慣，不論一天接診了多少病人，哪怕最後一位病人，她都會相見如初，仔細對待。這也使她這麼多年來積累了口碑，很多病人都是慕名而來，甚至從新疆趕來找她。在程靜新看來：”有病人來找我，我就歡喜，因為病人信任我。”

她會給病人最大的鼓勵，告訴病人，最好的醫生就是自己。她在與病人交談時，十分注意自己的用詞，她說：”盡量不要給病人帶來精神負擔。”

沒有參与女兒的成長，一直是程靜新的一塊心病。因為工作太忙，她沒有時間陪女兒，甚至沒能給女兒好好做過一頓飯，也使得女兒在15歲就離家負笈，堅強獨立，如今已在上海讀大學。選擇在這個時候從新疆來到上海，也是希望能彌補一些對女兒的愧疚。她說：”再不多陪陪孩子，我就老了。”

作為婦科醫師，她最懂女人，儘管說自己是女漢子，但在病人面前，她手勢輕柔，如一朵蓮花，她說，所有關懷，發自本性。

口述實錄

唐曄：婦科腫瘤為什麼會有上升趨勢？原因在哪？

程靜新：很多腫瘤還搞不清楚原因，能搞清楚的就是宮頸癌，因此宮頸癌是可以預防的，只要勤做檢查，90%是可以早期發現的。如果早期發現了，90%是可以治癒的。宮頸癌是一種病毒感染，人乳頭瘤病毒的感染，有直接與間接兩種途徑，直接的就是性傳播等，間接的比如不注意個人衛生、個人防護等。

唐曄：很多女性對做婦科檢查是有顧慮的，你會如何建議她們？

程靜新：顧慮原因有兩方面。第一，從病人角度來講，她的內心是懼怕的，怕疼痛。所以做婦科檢查手法特別重要，有的醫生檢查不疼，有的醫生檢查特別疼痛——我能夠盡量讓病人不疼。第二，從醫院的環境來講，要是醫院沒有一個私密的環境，病人在心理上會有強烈抵觸。從醫生的角度建議是，第一，當身體出現異常時，該看病還得來看病，第二，不要亂用藥。藥物不能亂用，不要因為顧慮看病，自以為是的買這個那個葯–人體有自身免疫系統，用藥破壞了它的環境，反而會加重病情。

唐曄：檢查出腫瘤，對病人你會怎麼做？

程靜新：醫生有兩難的抉擇，到底該不該告訴病人真相。說話是要注意藝術的：如果病人自製能力很強，內心比較強大，就直接告訴他；有些病人很脆弱，一般不會直接告訴她。對醫生來說，有病情的輕重，但對病人來講，只要得了病都是脆弱的，任何小病到自己身上都是大病。

唐曄：有沒有印象深刻的病人？

程靜新：有一位卵巢癌病人，45歲，當時在很多醫院看過，都打了回票，最後找到我。我直覺認為病人有些特殊，診斷是卵巢癌，又不完全符合，而且病人家屬要做手術的要求特彆強烈–夫妻倆感情特別好。丈夫對我說，死馬當活馬醫，出了任何事情都認了。當時做這個手術的壓力很大，老師、同事和同行都勸我，笑稱不要毀了一世英名，最後是院領導支持，我決定放手一搏。當時聯合了外科、泌尿科等科室一起做這個手術，做了八個小時，手術終於成功，病人後來恢復得也很好。其實，有的時候奇迹會發生，我對下屬說，每一個病人都不應該放棄，也不要讓任何一個病人失訪。這是對病人負責，也是對我自己的要求。

唐曄：作為一名婦科醫生，有什麼想對女性朋友說的嗎？

程靜新：首先，女人在精神上要健康樂觀。其次，上海的知識女性多，高薪階層、高知階層更多，處於全國領先地位，所以，在婦科健康上也要出表率。如果女性朋友需要這方面的指導，我很願意做這些工作。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※植髮效果如何?更多髮友案例分享

※解決討人厭的雙下巴,消脂針成為新一代局部雕塑利器!

※臉部老化好明顯,該怎麼保養才能消除法令紋呢?

※找回青春緊緻小臉,電波拉皮施打經驗分享

※如何透過LPG體雕重塑理想曲線?