研究發現:蘋果香味有助於緩解偏頭痛

蘋果香味能減輕患者頭痛時的焦慮情緒,並分散注意力,使頸部、頭部肌肉由緊張收縮變得鬆弛,從而起到鎮痛作用。

專家分析說,這主要是因為偏頭痛與嗅覺會相互影響。某些嗅覺刺激會誘發偏頭痛,一些患者在偏頭痛發作的先兆期也會出現嗅幻覺。

除了蘋果,其他類型的水果香味,以及薄荷香味、茶香味等,也具有類似的鎮痛作用。專家建議,在頭痛癥狀較輕,不需要藥物治療的情況下,可適當採取這種方法,以緩解疼痛。

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齊雋 | 人生短暫,但要閃爍光芒

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

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齊雋

人生短暫,

但要閃爍光芒

人 物 介 紹

齊雋,主任醫師、教授、博士研究生導師,上海交通大學附屬新華醫院泌尿外科主任。中國抗癌協會泌尿男生殖系腫瘤專業委員會常務委員、中國研究型醫院學會泌尿外科學專業委員會委員、中國醫師協會上海市分會泌尿外科專委會委員、上海醫學會泌尿外科分會及移植分會委員。擅長各類泌尿系腫瘤的早期診斷、手術根治和綜合治療,尤其擅長前列腺癌、膀胱癌和腎癌的根治性手術、原位膀胱術、保留腎單位手術、腎靜脈(腔靜脈)癌栓的切除手術;對於泌尿繫結石、前列腺疾病、尿道狹窄的腔內手術及腎臟移植具有豐富的經驗和精湛的手術技巧。近五年來,以第一申請人申請獲得國家自然科學基金2項、上海市科委等課題9項。第1作者或通訊作者共發表多篇論著,其中SCI收錄 38 篇,統計源中文論文百餘篇。曾獲得軍隊醫療成果一等獎和國家科技進步二等獎各一項。多次參加國內外學術大會進行學術交流。

採訪筆記

“一個人的成功,在於四個行:你自己行,有人說你行,說你行的人自己行,你身體要行。”當他說起百家講壇王立群在《讀史記之秦始皇》中的這番話,我們笑作一團。他現在有個習慣,在回家途中聽史,“一壺濁酒喜相逢,古今多少事,皆復笑談中。以古鑒今,人生會智慧不少。”

新華醫院泌尿外科主任,主任醫師齊雋,擅長前列腺、膀胱、腎臟等泌尿系腫瘤的根治手術、保器官、微創消融手術與綜合治療。

一個科室二十位骨幹,全年六千台手術,而十年前還只有一千台,這個跨越是驚人的,何況,有些領域已經做到了全市領先,比如結石手術量,比如早期與晚期腫瘤微創冷凍消融。“上海市內長海、仁濟,中山等諸多醫院泌尿外科都非常強,有着各自強項,我們雖基礎薄弱,但也能找到機遇,單點突破。拿前列腺手術來說,每個醫生都有絕技,這是群狼戰術。”

他從長征醫院卸下戎裝,在新華醫院開疆闢土,他說,長征醫院閔志廉教授是他授業恩師,“觀察力,溝通力,思考力,學習力,都得益於恩師點撥,那是一位外科醫生必須具備的能力,手術只是諸多環節中的一環。”

他在手術台上常有驚艷,護士們說,相處最是愉快,而同事說,刀法簡約漂亮,毫不拖泥帶水。在搶救性命關頭,他面不改色,即使所有人都兩手一攤,他都不肯認輸,結果真是靈光一閃,峰迴路轉。“那個腎臟錯構腫瘤,手術千難萬險,結束後背心都涼透了,我告訴家屬手術成功,那個東北漢子撲通一聲當眾跪倒,噹噹當連磕三個響頭,周圍人都驚呆了。”

他說,不要迷信指南,精準醫療,或者個體化治療,是在指南之下的應變。“國外同行詫異於我們有些醫生的唯指南論,他們說,指南是住院醫生的功課,而高級職稱的醫生,應該是一個醫學家,哲學家。”

“無論怎樣,外科醫生都應該是一把手術刀和一個優秀內科醫生的組合,否則,你就是個工匠,無法給予病人最合適的治療方案。”他說。

我理解他,一個外科醫生應該知道如何面對災難,而一個好的外科醫生會把災難扼殺在搖籃里,讓自己很少置身於天崩於前的情況。

“其實,外科醫生每天都需要做許多決定,這些決定需要考慮到病人、家屬、生活質量、生存機會、經濟能力,更重要的是要尊重病人自己的選擇。而最難最難的,也是只有優秀同行才能理解的,不手術的決定 。”談話結束時,他沉默了片刻,一語既出,如釋重負。

1做醫生的幸福

1978年,齊雋參加高考,他的第一志願是交通大學,但是沒能如願,而被上海醫科大學錄取,對於這個結果,家裡人都挺滿意,“父母也希望我從醫,可以幫助到別人。做醫生這麼多年下來,我沒有後悔過。”齊雋說。

齊雋發現,自己很快就愛上了醫學,特別是第二年開始學解剖課,興趣盎然。那時候讀書氛圍好,大家都很珍惜來之不易的學習機會,齊雋至今記得老師曾說,大學是學會思考的地方,不是簡單的知識積累。“醫學院的院長給我們上的第一堂課就說,既然來學醫,就要把一輩子奉獻給醫學,這是漫長的學習過程,終身不能中斷。”

五年畢業后,齊雋被直接分到長征醫院,分科的時候,他堅定地選擇外科,“我動手能力很強,在學校里打結一直是最優秀的,解剖也做得很好,我覺得,外科立竿見影,滿足感強烈,沒多想就選了外科。”

還記得第一次獨立手術,原本有老師在旁邊帶着開,突然老師說有事,讓自己先做起來,過了15分鐘后老師回來了,說他做得挺好,手術繼續——這就成了他的第一次獨立手術。“也許老師當年是故意為之,現在我讓已具備單飛能力的學生獨立主刀時,自己會坐在辦公室或手術房間外,不給學生有依賴性,讓他們能迅速成長與成熟。”

1989后,齊雋當時剛當主治醫生,開始獨立主刀做腎臟移植,這在當時屬於尖端手術,還要給領導寫報告。那個時候,齊雋年紀輕,膽子大,甚至沒有想過失手了怎麼辦,手術就這樣自然而然承接了下來,似乎一切順理成章,一把手術刀接在了手上,斬妖除魔,手起刀落,直到現在。

長征醫院對年輕醫生的成長是嚴苛的,效果也很明顯:學到了東西。齊雋說,上級醫生都會有留下許多印記在自己身上,在他的成長過程中,閔志廉教授給了很大的指導和幫助,是一生的良師益友。“老師的手術風格簡潔,沒有多餘的動作,一台腎臟移植手術做得行雲流水,別人2-3個小時完成的手術,他一個多小時即可以完成。”

齊雋坦言,年紀輕的時候認為手術做得快就是成功,其實,手術有沒有達到預想目標,有無併發症,這些才是重要的。“手術前雖然都會有預案,但是打開腹腔之後,會發現很多不同一般的解剖結構,這時候考驗醫生的是應變能力。”

2給病人爭取生存機會

2010年,一例女病人,一個腎臟巨大錯構瘤破裂大出血在當地做了急診切除。後來一查,另外一個剩下的腎臟也長滿了大大小小多個錯溝瘤,其中有3個腫瘤還很大,深至腎臟中央。丈夫陪着她來就診時,腎功能已經開始減退。不做手術吧,萬一再破裂大出血,不但病人會面臨生命危險,而且急症手術的結果肯定會是腎臟切除,病人只能依賴於終身透析。

這真是碰上難事了,因為腎髒的血供特別豐富,手術中為了減少出血,通常的做法是控制腎臟血管,臨時阻斷腎臟血流。但阻斷後腎臟缺血時間過長,會造成腎臟功能不可逆的損傷,腎功能將進一步惡化。既要花時間有效切除多個腫瘤,又要控制阻斷血流的時間在允許的範圍內,這是一個巨大的挑戰。

苦苦尋思之際,他突然靈光一現,想到了骨科常用的血液回輸,這樣就可以不太害怕較大量的出血,只在處理關鍵部位的的關鍵時刻血管阻斷,有效地縮短腎臟缺血時間。實際手術與術前估計的完全一樣,腫瘤很多、很大,手術持續近三個小時,雖然出血量多達三四千毫升,但經過有效的自身血回輸,一路避開兇險,順利完成手術目標。當齊雋從手術台上下來,走出手術室,告訴病人的丈夫手術成功,那個堂堂的漢子,撲通一聲雙膝跪地,咚咚咚磕了三個響頭。“對於我們來說,這是工作,而對病人和家屬來說,這是全部的希望。”

齊雋說,做醫生很辛苦,但解決病人的困難后得到感激,哪怕是一個握手,一聲謝謝,成就感和幸福感油然而生,內心充實。

前不久,有個病人全膀胱切除后因輸尿管腸道吻合口狹窄做了整形手術,一個禮拜后腹壁造瘺口內突然大出血,經過當天的緊急檢查和處理,既未發現出血點,出血也在短時間內完全停止了。本以為病人就此能夠恢復,誰料一個禮拜后病人再次大出血,血壓直線下降,凌晨,資深的主刀醫生為其實施緊急探查止血手術,但術中並未發現明顯的活動性出血點。可當手術結束剛把病人推進ICU,立馬又出現大出血。

沒有辦法,齊雋與其他二位醫生再次手術,再上手術台的時候,還是找不到出血點。台上台下醫生都不知道如何處理了,幾個醫生一起會診,“打開之後,找不到出血,看來只能縫合起來,但是我堅持再找找原因,對麻醉師說看看血壓多少,把血壓升起來,血壓升起來之後,就找到了一個小的動脈上的破裂口,因為血壓下降,暫時停止了出血。縫合之後就把血止住了,病人終於轉危為安。有時候就是經驗加一點直覺,下意識地去尋找,再多走一步,就給病人爭取多一分生存的機會。”

另一個病人也是迴腸膀胱術后,腹壁造口內大出血,造影懷疑是輸尿管出血,DSA栓塞止血后回到病房。當天晚上又再度大出血。再次DSA檢查,發現有造影劑從左側髂總動脈漏向左側輸尿管。當時在場醫生不能理解、也搞不明白是究竟是怎麼回事。但病人已出現休克,生命垂危。

接到消息后,齊雋從家中趕來,果斷要求放射介入科的醫生幫忙緊急放置一個球囊導管,在漏的前方打起球囊,臨時阻斷動脈血流。一邊輸血、一邊緊急手術進行修補,最終這個病人因為處置得當,救治及時而幸運得救。“能夠準確判斷,一定要對解剖非常熟悉。特別是對那些因前期手術解剖結構已經改變的病人,還要求對原來的手術非常熟悉,這樣才能察覺到某些異常,考驗的是真功夫。”

3敬畏生命

齊雋坦言道,如果手術前有自己不太經常開的刀,就會把書本拿出來再次翻看,像放電影一樣把手術在腦子里過一遍——這些都是準備工作。手術中要觀察什麼,手術后注意什麼,這些都是常規,認真負責加上細心,才能成就一台漂亮的手術。

齊雋外科實習的時候在華山醫院,當時的主任薛光華教授讓他記憶深刻——他的主任查房會讓所有學生都很害怕,他問問題會從實習學生問到住院醫生,再一直追問到上級主治、主任醫師們,不少女生都被問哭過。記得有一次查房,薛教授問了一個問題:從一樓到四樓有多少級台階,結果沒有人能夠回答的出來,而他絲毫不差、非常準確地說出了每一層樓的台階。當時,大家很納悶,這跟醫學有什麼關係,薛教授的解釋是,對醫學生來說,就要注重平時的觀察,你有心注意,就會知道。在臨床工作中也是這樣,要自己嚴格要求,留心觀察各種現象和情況。無論是醫學還是其他事物的研究,其中的道理一樣。這種啟髮式的教學,讓齊雋獲益匪淺。讓他在日後的生活和工作中慣於觀察,善於刨根問底。

齊雋是個好脾氣的人,但他說自己剛進醫院時,曾跟麻醉醫生吵過架,“晚上手術的時候,那位麻醉醫生因故走開了,我們的傳統是,麻醉醫生要堅守崗位,對病人負責,如果擅自離開會造成隱患。敬畏生命,才會每個環節都戰戰兢兢,只要接了手術,我就會對自己和搭檔都嚴格要求。”

4

做醫生的嚴謹

2005年,齊雋來到新華醫院,擔任科室主任。 “十年前還只有一千台左右手術,現在有6000多台。這個跨越是驚人的,何況,有些領域已經做到了全市領先,比如結石手術量,比如早期與晚期腫瘤微創冷凍消融。”

科室的一大特色是超微創手術,如前列腺癌、小腎癌的冷凍消融手術、良性前列腺增生擴裂術。這些治療方法治療效果確切,能達到滿意的預期效果。手術併發症少,安全,特別適合年紀大、身體條件差的病人,優勢明顯。從去年年底開始,科室已為30多例前列腺癌患者成功施行了冷凍消融手術。“上海目前剛有三家醫院在開展這項工作,相信這種超微創的治療方法和理念很快會被普及,受到越來越多醫生和病患的推崇與歡迎。”

科室現有90張床位,醫生20多人,科室設有泌尿系統腫瘤、結石、前列腺增生、腹腔鏡、超微創手術以及男科學六個亞專業治療組,診治範圍涵蓋了幾乎所有的泌尿、男生殖系統常見疾病。泌尿外科承擔了住院醫師培訓教學任務,泌尿專科醫師培訓教育以及兩項國家級繼續教育項目學習班(尿路重建和泌尿系統結石的微創治療),培養了大批醫療人才。泌尿外科現是上海交通大學醫學院臨床教學示範病區,是上海市泌尿外科專科住院醫生培訓基地。目前與美國哈佛大學等多所國外著名醫療機構建立了密切的協作關係,在膀胱癌、前列腺癌、良性前列腺增生以及泌尿繫結石的基礎和臨床研究等方面取得了豐碩成果。

“從深層的醫學層面來研究,生物鍾紊亂對身體各器官影響是很大的。很多時候我們能看到癥狀,但是看不到癥狀背後的原因,這就需要醫生深層剖析,觀察、檢測、經驗缺一不可。檢查出病人的癥狀所在後,治療方案會有很多,但是對病人的治療要考慮很多因素,並不是說有這麼一個技術就一定要用。一是要考慮局部和整體情況;二是尊重病人意願,想達到什麼目的,需要付出什麼代價,要考慮病人身體和心裏的雙重需求;三是綜合考慮現有條件、疾病的特點、掌握的技術資源,對病人進行個體化治療,量體裁衣。”

齊雋說,醫生首先應該是醫學中的科學家,但這還不夠,還要做哲學家,“但凡知名的前輩醫學家,無一不是哲學家,充滿大智慧。古人說,良相易得,良醫難求,做一名良醫,大抵就是自己的畢生追求。”

口述實錄

唐曄:您覺得,醫學的核心價值是什麼?

齊雋:幫病人解除痛苦。

唐曄:有沒有最想做的事情?

齊雋:就想把科室團隊帶到一個更高的水平,技術更加成熟,在腫瘤微創手術上再上一個層次。
外科醫生可能更加關注手術操作的技巧,但是對於一個好的外科醫生來說遠遠不夠,我的老師曾經講過,一個好的外科醫生是一把刀再加上一個內科醫生,關注到整個過程,才能把病治好。比如結石,它是一個全身性疾病,但是癥狀只出現在某些局部區域,處理完了癥狀,還要做其他預防。腫瘤更是如此,拿掉的是局部腫瘤,但是一旦有轉移了,外科醫生做什麼?總不能不停地手術。我們現在使用手術刀,但是手術刀僅僅是眾多工具的一種,放化療、激光、介入等都是治療工具。工具永遠是工具,重要的是醫生的思考。
有時候我會想,將來的醫學會不會是機器人把所有的工具和技術都融合了,設計好操作方案,機器人可以執行大部分手術,但是恐怕永遠只能做標準化的病體,對複雜的病例無法代勞,很多東西是需要思考的,沒有思考永遠無法升華。

唐曄:您現在還閱讀嗎?

齊雋:除了醫學文獻,其他的閱讀比較少。有時候我會聽聽百家講壇,上下班路上一邊走路一邊聽。仔細琢磨這些歷史,古人的智慧讓人欽佩——人生短暫但要閃爍光芒。

唐曄:您會依賴指南嗎?

齊雋:不會。指南是給年輕醫生做培訓用的,不能作為一個學術突破上的引領。寶貴的還是頭腦里的idea,不然科學很難進步。在過去若干年之前的指南上寫着,前列腺癌已經轉移了的病例,就沒有再治療的價值,但是2014年研究人員分析了8000多病例,按照當時指南,絕大多數人僅僅採用了全身治療,對原發病灶沒有做任何處理。但還是有300多人接受了局部手術和放療,這是和當時的指南精神不符的。現在研究的結果出來了,這些人的壽命明顯高於不做治療的人。很明顯前列腺癌即便已經轉移了,原發灶的處理仍有可能給患者帶來生存獲益。在科學進步、銳意創新、觀念突破的時代,所謂的指南,隨時都有可能被推翻重寫。我們所做的每一件事對病人能帶來什麼好處,病人需要付出什麼代價,永遠有思考的價值。

唐曄:如果不做醫生,您會做什麼?

齊雋:一直在忙,還沒有好好想過這個問題。如果退休了還想發揮餘熱,多閱讀文獻,給年輕的醫生多傳授一些經驗。

唐曄:您會給病人做選擇嗎?

齊雋:不會。很多病人說你來做主,但我不會替病人做出選擇。我會說,如果是我的親人生病了我會選擇哪個方案。有一個病人晚期腫瘤,是一位企業家老總,跟我說他有很多事情要處理,時間對他來說十分寶貴,這時候要考慮的不僅僅是治療,還有病人的實際需求,他得知自己生病後忙着要找接班人,安排事項,可能這些對他更為重要。

唐曄:有沒有狀態不好,手術還不得不做的時候?

齊雋:狀態不好那就是能力欠缺的時候,這個時候最好不開刀。不然對病人、對自己、對科室和醫院都是不負責的。

唐曄:您和病人溝通順暢嗎?

齊雋:很多病人能夠接受我們的觀點,也有蠻不講理的人,作為科主任,也遇到過敲竹杠的事情,都需要一一處理,大體上我和病人溝通起來沒什麼問題,畢竟病人是來看病的,只要看好了病,用心和病人交流,大多數人還是很感謝我們的。

唐曄:做醫生,最難的是什麼時候?

齊雋:看到病人無力醫治的時候最難,醫生有時候也是很無助的。

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交感神經型頸椎病吃什麼好?

一、飲食

頸椎病吃哪些對身體好?

頸椎病患者的一般飲食原則為:合理搭配,飲食要合理搭配,不可單一偏食。

頸椎病食物一般分兩大類:一類是主食,主要是提供熱能,如米、面,都屬於這類食物;另一種食物,可以調節生理機能,稱為副食,如豆類、水果和蔬菜等。主食中所含的營養是不同的,粗細要同時吃,不可單一偏食。 粗細、干稀、主副搭配的全面營養可滿足人體需要,促進患者的康復和維持正常人體的需要。

頸椎病患者需對症進食:由於頸椎病是椎體增生、骨質退化疏鬆等引起的,所以頸椎病患者應以富含鈣、蛋白質、維生素B族、維生素C和維生素E的飲食為主。其中鈣是骨的主要成分,以牛奶、魚、豬尾骨、黃豆、黑豆等含量為多。蛋白質也是形成韌帶、骨骼、肌肉所不可缺少的營養素。維生素B、E則可緩解疼痛。解除疲勞。專家提醒您,如頸椎病屬濕熱阻滯經絡者,應多吃些葛根、苦瓜、絲瓜等清熱解肌通絡的果菜;如屬寒濕阻滯經絡者,應多吃些狗肉、羊肉等溫經散寒之食物;如屬血虛氣滯者,應多進食公雞、鯉魚、黑豆等食物。總之,對症進食,就能有利於頸椎病患者的康復。

視力模糊、流淚者,宜多食含鈣、硒、鋅類食物。如豆製品,動物肝、蛋魚、蘑菇、蘆筍、胡蘿蔔、頸椎病伴高血壓者,多吃新鮮蔬菜和水果,如豆芽、海帶、木耳、大蒜、芹菜、地瓜、冬瓜、綠豆。

頸椎病最好不要吃哪些食物?

二、應戒煙、酒。

2、不要經常吃生冷和過熱的食物。

三、忌油膩厚味之品。

4、忌辛辣刺激性食物。

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【玻尿酸隆鼻】

微整形現在越來越流行,而隆鼻也不再僅限於假體,注射隆鼻成了很多人的新寵,而玻尿酸隆鼻就是最常見的。玻尿酸是人體真皮組織的重要組成成分之一的透明質酸,所以玻尿酸隆鼻是一種適用非常廣泛、安全性極高、恢復較快的隆鼻方法,而且玻尿酸隆鼻還可以立刻見到效果。

玻尿酸隆鼻的過程

一般我會在求美者鼻部取2~3個注射點,用分點注射的方式注射鼻部組織。之後,按照術前設計好的鼻形,將注射內的玻尿酸捏出漂亮的形狀。玻尿酸剛剛注射到鼻部是軟的乳狀的液體,大概只需要一兩分鐘,玻尿酸就會變硬。我會在玻尿酸還未變硬之前完成鼻部塑型。玻尿酸隆鼻的過程只需要幾分鐘,注射后我會根據你的要求快速手捏塑形,形態固定的非常快,在此之後,是不會變形的,而且也不會影響我們的面部表情。

玻尿酸隆鼻保持的時間

玻酸隆鼻的維持時間有限,一般維持6-12個月左右。玻尿酸隆鼻基本上沒有后遺症的,因為玻尿酸是人體真皮組織的一部分,所以玻尿酸注入人體后就能被吸收。

注射隆雖然操作簡單,但這一方法對醫院的無菌環境及醫生的專業審美能力要求極高,大家一定要謹慎選擇。當然玻尿酸隆鼻術后注意事項也很重要,一定要牢記!

看看我注射隆鼻的案例!

這是術前照,很明顯鼻樑比較低,五官再怎麼好看,就是沒有立體感。

從術后照片很明顯能看出變化,五官很立體,側面更好看。

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康復時間:康復常用的心理治療方法

(一)精神支持療法

精神支持療法是當前應用比較廣泛的療法,是心理醫生(治療師)合理地採用勸導、啟發、鼓勵、同情、支持、評理、說服、消除疑慮和提供保證等交流方法,幫助病人認識問題、改善心境、提高信心,從而促進心身康復。它特別適合病、傷、殘者在抑鬱焦慮、消極悲觀時心理治療。精神支持療法的實施過程是首先詳細收集各方面的資料,包括生活條件、家庭情況、社會背景、人際關係及個性特點;其次進行必要的檢查或通過病史,掌握其目前疾病狀態;然後選定安靜環境,進行親切交談,由病、傷、殘者傾訴其病情(尤其是其心理狀況),心理醫生細心聽取,必要時可作啟發提問;最後心理醫生根據病、傷、殘者訴述及所掌握的資料,進行分析治療。每次治療只能解決部分問題。

(二)行為療法

行為療法(behavior therapy)3L稱條件反射治療,是以行為學習理論為指導,按一定的治療程序來消除或糾正人們異常或不良行為的一種心理療法。行為療法的主要理論基礎是巴甫洛夫的經典條件反射原理。行為療法強調病人的異常行為或生理功能可以通過條件反射作用的方法,即學習的方法來矯正或消除,或者可以建立新的健康的行為來替代它們。行為療法有很多種如系統脫敏療法、衝擊療法、厭惡療法、行為塑造法、代幣制療法等,以下扼要介紹兩種。

1.系統脫敏療法首先深入了解病人異常行為表現(如焦慮和恐懼)是由什麼樣的刺激情境引起的,把所有的焦慮反應由弱到強按次序排列成”焦慮階層”。然後讓病人學會鬆弛反應,並將其放鬆的狀態與焦慮狀態按層次由低焦慮到高焦慮配支寸出現,形成交互抑制或對抗情境,由弱到強一個一個地予以消除(即脫敏),異常行為被克服了,病人就重建了正常行為。

2.代幣制療法是通過某種獎勵系統,在病人做出預期的良好行為表現時,馬上就能獲得獎勵(代幣),從而使病人的良好行為得以形成和鞏固,不良行為得以消退的行為療法。這是操作條件反射理論,特別是條件強化原理的基礎上形成並完善起來的。代幣作為陽性強化物,可用記分卡,籌碼等形式表示。代幣可換取病人所喜歡的物品或進行喜歡、的活動。當病人出現不良行為時還可以扣回代幣,實行陰性強化。這種方法可配合病、傷、殘者的運動和作業療法。

(三)認知療法(cognitive therapy)

認知療法是根據認知過程影響情感和行為的理論假設,通過認知和行為技術來改變病人不良認知的一類心理治療方法的總稱。認知療法的基本觀點為:認知過程及其導致的錯誤觀念是行為和情感的中介,適應不良行為和情感與適應不良性認知有關。心理醫生要與病人共同找出這些適應不良陛認知,並提供學習或訓練方式矯正這些知識,使病人的認知更接近現實和實際。隨着不良認知的矯正,病人的心理障礙也逐步排除。認知療法一般分為四個治療過程。

1.建立求助的動機醫生和病人對其問題達成認知解釋上意見的統一,對不良表現予以解釋並估計矯正所能達到的預期結果。

2.適應不良性認知的矯正 即要使病人發展新的認知和行為來代替適應不良的認知和行為。

3.用新的認知對抗原有的認知讓病人練習將新的認知模式用到社會情境中去,取代原有的認知模式。

4.改變有關自我的認知作為新認知和訓練的結果,要求病人重新評價自我效能以及自我處理認識和情境中的作用。

認知療法可用來治療病、傷、殘者的抑鬱焦慮、情緒激怒、性功能障礙、社交恐怖、慢性疼痛等。

(四)生物反饋療法

生物反饋療法(biofeedback therapy)就是在电子儀器幫助下,將身體內部的生理過程、生物電活動加以放大,放大后的信息以視覺或聽覺形式呈現出來,使主體得以了解自身的機體狀態,並學會在一定程度上隨意地控制和矯正不正常的生理變化。生物反饋的種類有腦電波反饋、肌電反饋、心率反饋、血壓反饋、皮膚電反饋、皮溫反饋等。緊張、焦慮、恐懼等心理問題以及大多數心身疾病都能通過生物反饋得到治療和緩解。病人在治療一開始都要學習一般的鬆弛訓練,在練習中指導病人對自己的身體進行觀察。在學習觀察時要學會把握三類感覺信息:第一類是清晰的生理狀態,第二類是對內部身體感覺線索有所知覺,第三類是應理解從儀器接受到的反饋信息的含義。每次訓練結束,要讓病人作主觀等級評定,了解病人經過訓練后,緊張度由幾級降至幾級。從第二次訓練起,開始都要病人談訓練以來所遇到的問題,為新訓練目標的確定提供依據。生物反饋療法可用於癱瘓病人或病、傷、殘者心情緊張、焦慮、恐怖等心理狀態時的治療。

(五)森田療法

森田療法(morita therapy)是日本學者森田正馬創用的治療神經症的心理療法。森田認為神經症發生的基礎是神經質,因此可以通過”保持原狀,聽其自然”的無視態度,情緒就得以放鬆。使各種不良感受自消自滅,直至病癒。森田療法多用於住院為主的成年病人,主要治療強迫思維、疑病症、焦慮神經症和植物神經功能紊亂,也用於治療某些心身疾病。

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30日上午,有網友和媒體爆料目前捐款已超200萬元,羅爾家並不貧窮有“三套房兩台車”,孩子的治病費用報銷比例高達80%,羅爾家花費還不到2萬元……

針對目前女通就醫所花費用情況,女童所在的深圳市兒童醫院作出了官方回應(原文如下):

一、關於羅某笑病情及醫療救治情況

患兒羅某笑,5歲11個月,於2016年9月在深圳市兒童醫院血液腫瘤科確診急性淋巴細胞白血病,2016年9月、10月、11月三次入院接受化療。11月7日入院后,在治療期間患兒出現發熱、氣促、心率快,黃疸逐漸加重等感染徵象,於11月23日轉入重症醫學科(PICU)。

目前,患兒病情十分危重,已明確診斷為急性淋巴細胞白血病、嚴重膿毒症、膿毒性休克、多臟器功能障礙綜合征,正在接受持續呼吸機輔助通氣、床旁血液透析濾過(CRRT)等治療。治療期間醫院已多次組織多學科聯合查房,開展病例討論,為孩子制定了詳細、积極的治療方案,與患兒家長一直保持良好溝通。

二、關於羅某笑醫療費用情況

我院嚴格執行深圳社保及物價部門相關收費政策,羅某笑共住院3次:

第一次住院共29天,住院總費用44375.06元,其中醫保支付30730.83元,自付13644.23元,自付比例為30.75%(自付費用中包含自費藥物2支國產“培門冬酶”共8011.74元,該葯為兒童急性淋巴細胞白血病患者一線治療用藥)。

第二次住院共28天,住院總費用35961.66元,其中醫保支付30987.35元,自付4974.31元,自付比例為13.83%。前兩次住院的醫保及自付費用均已結清。

第三次住院截至11月29日共22天,住院總費用123907.59元,其中醫保支付106332.8元,自付17574.79元,自付比例為14.18%,第三次費用將於出院時結算。

截至11月29日,三次住院總費用合計為204244.31元,其中醫保支付168050.98元,自付36193.33元,三次平均自付費用佔總治療費用比例為17.72%。

羅某笑患兒後續治療費用,會因孩子的病情發展而變化。對急危重症病人,我院將繼續貫徹“先救治后交費”原則予以救治,不會因費用問題影響治療。

三、下一步治療方案

目前羅某笑患兒病情危重,11月29日,我院組織正在醫院工作的“三名工程”加拿大多倫多病童醫院血液專科團隊(國際公認血液治療頂尖團隊)對孩子病情進行討論,專家們肯定了之前的治療方案,並給出了後續治療建議。

我院將繼續組織多學科專家聯合開展治療,包括強有力的抗感染措施,臟器功能保護,如呼吸機、血液凈化治療、營養支持等,盡全力對孩子進行治療。

我們衷心祝願羅某笑小朋友早日度過難關。

深圳市兒童醫院

2016年11月30日

羅爾到底有幾套房幾家公司?

此外,在今日早上,有網友爆料稱,羅爾名下有三套住房,還有一家公司。為此引來不少人質疑其“詐捐”。

今早,新京報記者撥通羅爾電話,他對此回復稱,自己確實有三套房。“深圳有一套房子,是我十多年前買的,目前我就在這住。東莞兩套房子是去年為了投資買下的,總價值約一百萬。”對於網友質疑其為什麼不賣房救女兒,羅爾表示,自己總得有個住的地方,因此沒有賣掉深圳的房子,而東莞的兩套房子房產證還沒辦下來,因此無法交易。

小銅人公司法定代表人、股東劉俠風(同時也是羅爾的朋友,羅的文章就是發布在這個公司旗下的公號里)今日在接受記者採訪時也對羅爾的房產問題作出了解釋。

“他的房子賣不掉,房子是返租的。他是2014年2015年分別在東莞買了兩套房,但是要依靠甲方經營,沒有辦法去交易,至今沒有辦法拿到房產證。他還有房子是在深圳南山的凱麗花園,大家都可以去看看有多破多舊?”

記者在搜房網查詢發現,凱麗花園建築年代為1996,二手房評估價53128元/㎡。

▲圖片來源:搜房網

劉俠風表示,羅爾作為一個在1968年生的人,在當時有一些存款是可以理解的,“而且他在買房的時候沒有遇到父親生病以及小孩要生活費的問題,女兒也沒有白血病,他現在是這個錢被套進去了,出不來,它不像股票割肉可以出來。”

那麼,羅爾本人有投資公司嗎?

記者在啟信寶中查詢發現,深圳一家名為深圳市金點信息諮詢有限公司(以下簡稱金點諮詢)的公司法定代表人及股東之一為自然人“羅爾”,該公司成立於2007年3月,註冊資本10萬元,經營範圍包括投資顧問與策劃;經濟、科技信息諮詢;企業形象設計;網絡設計開發;國內貿易(不含專營、專控、專賣商品)等。

在全國企業信用信息公示系統中,金點諮詢2013年年報显示,法定代表人羅爾出資10萬元,經營場所和住所均位於“深圳市福田區彩田路彩福大廈C座聚福閣26C”。2015年的年報則显示,金點諮詢股東變為兩位,羅爾認繳出資5.1萬元,陳小軍認繳出資4.9萬元。

值得注意的是,工商資料显示,金點諮詢投資了消費雜誌社有限公司,認繳金額為300萬元,後者股東除金點諮詢外,還包括深圳女報雜誌社,其認繳金額為100萬元。

此外,記者還發現,羅爾還是深圳市新故事文化發展有限公司的法定代表人、董事,該公司成立於2004年9月,註冊資本50萬元,股東為深圳女報雜誌社工會委員會,認繳額50萬元。

而根據羅爾在公眾號的介紹,其主編《新故事》十餘年,目前供職於深圳女報雜誌社。

但金點諮詢的股東“羅爾”以及新故事文化發展有限公司的法人代表“羅爾”,就是最近大家朋友圈的主人公羅爾嗎?

“羅爾是一個寫故事的人,我們不能從一篇一個以‘我’為主角的文章裏面去截取一個片段,他沒有廣告公司,如果他有我是不可能幫他的,這個我敢負責任的講。”對於網絡傳言稱羅爾有廣告公司的事情,劉俠風如是回應道。

女童父親:如果有人覺得被騙,他會退款

迫於網友的各種壓力和質疑,患者羅一笑的父親羅爾接受採訪,給予了回應。

羅爾接受多家媒體採訪

以下摘自北京青年報採訪內容——

記者:您女兒笑笑目前的情況怎麼樣?

羅爾:還在重症監護室。

記者:笑笑目前的醫療費每天多少錢?

羅爾:每天的數目不一樣,昨天是1.6萬元。

記者:目前為止,你個人公眾號的“打賞”和私人捐助,以及通過“小銅人”共募捐到多少錢?有網友說超過200萬。

羅爾:目前女兒得到的捐款數已經足夠支付醫療費了,感謝大家,所以目前已經關閉了捐助渠道。200萬可能是有的,但捐款的具體數目還在統計中。

記者:你怎麼看現在網上的質疑?現在有人懷疑自己被“騙”,希望拿回打賞的錢款,會退款給他們嗎?

羅爾:也知道了,但是現在女兒還在重症監護室,沒太關注。如果有人覺得被騙,他提出來,我會退打賞的錢給他們。

如何判斷朋友圈刷屏文章的真假?下次別再被騙了

文 / 阿禪 Jason Ng (引自微信公眾號:可能吧)

朋友圈從來不缺刷屏文章。今天本沒計劃寫文章,但有些話,不吐不快。

一位朋友早上發來消息,問我如何看待「羅一笑」,我笑了一笑,說,不是十分了解,不好評價。對於沒有做過較為深入研究的事情,或不是自己十分熟悉的領域,一般我都不會妄自評價。更不會因為情緒被燃起,而一時衝動,將還沒搞清楚的事情,轉發到朋友圈。因為每一次轉發,其實是對信用的一次透支。

觀察了不少營銷事件,我想從羅爾的營銷事件,聊聊當我看到一篇刷屏文章時,我是怎樣做、怎樣判斷的。

是的,在花了 1 小時,查看羅爾先生過去 2 個月寫的文章后,我把他最近發的幾篇文章定性為營銷事件。

一般人在沒搞清楚一件事前,是不會輕易轉發文章的,除非,文章傳達的情緒足以蓋過讀者對真相的判斷。所謂情緒,包括:愛國、反日、同情、憎恨、食物安全等。你可以看到,經常有些文章會說某種食品不安全,很多人就盲目轉發,很多時候,權威機構並沒有證明這種食品是確實不安全的。

同情,也是如此。我們天生對弱勢群體或受傷群體是抱有同情的,比如當我們看到一張照片,一個穿着破爛的老大爺和一個法拉利車主在爭執,很多人會首先認為是車主欺負老大爺。但實情可能是這個老大爺碰瓷。在沒有搞清楚來龍去脈之前,這些人就因為天生的同情,轉發了文章。

要判斷一篇文章是否為炒作,要看文章是否為作者帶來目的的轉化。比如,如果目的吸引關注,他肯定會在文章里想法設法讓新讀者關注公眾號,比如放置公眾號二維碼。羅爾先生近期的文章,幾乎每篇都放置了公眾號二維碼,哪怕是「抒發」愛女之情的文章。

這些年,我看過不少網絡求助的帖子,因為求助者對公眾是陌生的,為了獲得公眾的信任,他們一般會拿出各種證據或找權威機構背書。比如,我患病了,我沒錢醫治,我可能會找一個專門的公益機構幫我籌集捐款,因為這個機構對公眾可能並不陌生。

如果不找權威機構背書,大多數人會選擇展示各種證據。比如,我又患病了,又沒錢治療,我會把我的病歷、醫院收據、我的銀行賬單,甚至我的所有財產公開。因為,當我到了沒錢治療,走投無路的時候,我會選擇豁出去,以獲得更多信任。

反觀羅爾先生,在過去 2 個月的文章里,他並沒有在任何一篇透露他的收入、醫療的收費等。作為一個老媒體人,他顯然知道平白無故地讓陌生人捐款是很難的,所以他選擇了打同情牌。讀者被情緒感染了,不去查究事實,在大多數轉發者眼裡,他們寧可信其有,也不多動一點腦筋。

很多營銷操縱者都利用了人性這點弱點,去製作病毒營銷文章。你一定記得「不轉不是中國人」,你一定知道很多網齡較短的長輩經常在朋友圈轉發各種「震驚了!……」之類的文章,道理是一樣的。

羅爾先生在寫了那篇爆文之後,和一家公司達成了協議。說以後寫關於他女兒的文章,都發在這家公司的公眾號,大眾每轉發一次,這家公司都給他女兒捐款一塊錢。理性地去看轉發這件事,1塊錢買一個真人轉發貴么?挺貴。但這些真人是極容易被操縱且容易轉化為粉絲的人,假設有 50% 的人會變成這個公眾號的粉絲,算下來,2塊錢一個粉絲貴么?不貴。

不久前,我的一位朋友去世,震驚互聯網圈。在頭七后,他的妻子寫了一篇悼文,毫無疑問,10萬+閱讀。這篇文章和羅爾那篇文章一樣,真情意切。但不同的是,前者沒有引導讀者做任何轉化,包括關注、捐款、甚至轉發,完全是感情的抒發。把自己的立場放在一位父親的角度去想想吧,你女兒生命垂危的時候,你還有時間吸粉?你還有時間和一家公司達成轉發協議?

並不是我們不應該有同情心,一條狗看見同伴受傷了,它會守在同伴左右,人怎麼可以這麼冷血?阿禪你怎麼可以這麼冷血呢?錯了。狗的同伴受傷是真真切切的,狗通過視覺和味覺能立即做出正確的判斷,它知道它的同伴沒有欺騙它。而很多時候,我們是缺乏獨立思考能力,被炒作者牽着鼻子走路的。

所謂的獨立思考能力並不難。當看到一篇刷屏文章,當看到長輩給你轉發一篇雞湯文時,思考 5 個問題:

裏面說的事是真的嗎?權威媒體和權威機構有報道嗎?作者的背景值得信賴嗎?文章里的圖片是真的嗎?在 Google 以圖搜圖能找到同樣的但在不同主題下的圖片嗎? 

文章有沒有關聯利益者?如果有,可能是誰?他會如何受益?他的受益路徑是否足夠短?

文章里的邏輯對嗎?用樹形的結構去分析,每一條論據,都能證明論點嗎?

拋開情緒,文章說的內容真的值得轉發嗎?

換位思考,如果我是作者,我寫這篇文章可能會什麼目的?作者過往寫過什麼文章?他是否意圖通過文章達到某種目的的轉化?

我們來舉一個別的例子。上周,咪蒙一篇關於實習生的文章很火,說實習生就該干臟活累活不能有怨言。觀點我不置評價,但文章是經不起邏輯推敲的。

比如,她說她上一家公司因為對實習生太好,後來倒閉了。從邏輯上,這一點無法構成因果關係;

她說,作為實習生,你就該打雜,怎麼可能讓你去寫公司年度計劃呢?從邏輯上,這是非黑即白,打雜和年度計劃之間,還有其它事可以讓實習生更有參與感;

她說,劉若英出道之前也是洗廁所的,後來她很成功。從邏輯上,洗廁所,但後來財富不多的人,從比例上其實更多。

當我們真的用邏輯思維去看一篇文章時,很多營銷炒作者的手段是不攻自破的。懂得這個道理后,相信你會更少轉發文章到朋友圈,也會更少地找朋友轉發你寫的文章。

關於做公益,做好事,其實渠道有很多,找個值得你信任的人或機構,別被情緒蓋住了頭腦。

希望,這個世界少點套路,多點真誠,多點獨立思考。真的。

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兒童腎病不能亂用止痛劑 當心繼發感染

孩子患有感冒、扁桃體炎、急性咽炎等小毛病,如果不及時有效控制感染,在1~4周后就有可能誘發腎病綜合征。小兒腎病多見於2至6歲的兒童,以學齡前為發病高峰,且男孩多於女孩。雖然大部分患兒可以短期內治癒恢復,但部分患兒病情反覆或遷延,少數甚至進入慢性腎功能衰竭。

預防兒童腎病8種情況要注意

1、喉部、扁桃腺等發炎、鏈球菌感染時,需立即根治,服用抗生素要徹底,不可中途而廢,否則鏈球菌感染容易誘發腎臟疾病。

2、止痛劑損害腎臟,未經醫師處方,嚴禁使用一般市售之止痛葯,如需使用,請與醫師討論。

3、暴飲暴食有害腎臟健康。人體吃下大量的食物(動、植物性蛋白質),最後的代謝產物(廢物)——尿酸及尿素等等皆需由腎臟負擔排除。故食物過量(暴飲暴食)將增加腎髒的負擔。

4、未經醫師處方,亂服成藥,有礙腎臟功能。有很多人有病時自作主張購買抗生素,須不知大多抗生素進入人體要從腎臟排泄,過量或濃度高損傷腎髒的功能。

5、兒科醫師診治最適當,因為小兒與成人有體重生理結構及功能等不同。更不要胡亂找江湖郎中吃偏方,誤了治療時機,衍生更多併發症,甚至於短期內變成尿毒症。

6、適量(充分)喝水,不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖細菌。細菌很可能經由輸尿管感染到腎臟,每天充分喝水,隨時排尿,腎臟亦不易結石。

7、控制兒童糖尿病。根據統計有四分之一至五分之一的“慢性腎臟病”病人是由糖尿病引起的。

8、記得經常做腎功能檢查。每半年就必須做一次尿液篩查(尿常規)及血壓的檢測。因為幾乎一半的腎病病人腎臟損壞過程是在不知不覺中進行的,所以等到身體感到不適時很可能已經到了腎臟病的末期——需要洗腎生存的時候了。

兒童腎病的危害

1、兒童腎病的癥狀可有尿液含有大量的蛋白質,24小時尿蛋白排出量增高。血化驗檢查可發現兒童腎病患兒血漿白蛋白減少,使正常的白、球蛋白的比例由1~1.5變為0.5,發生比例倒置,血漿膽固醇增高。這是由於兒童腎病的危害所致。

2、有些兒童腎病患兒可在大腿及上臂內側、腹部及胸部出現和孕婦相似的皮膚白紋或紫紋,尿量明顯減少。由於長期從尿中丟失大量蛋白質,兒童腎病的危害可出現蛋白質營養不良表現,毛髮乾枯黃萎、毛囊角化、皮膚乾燥、指(趾)甲出現白色橫紋,發育遲緩、貧血並易感染。有的兒童腎病患兒有血尿及高血壓。

3、兒童腎病的病程較長,極易反覆發作,最大的危險是繼發感染。如皮膚丹毒、腸道感染、肺炎、原發性腹膜炎和敗血症等,任何繼發感染都可引起死亡。

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“認真”傳承工匠精神

“與山川共存、與日月同輝”這被給予厚望的希冀體現出的是一個人的偉大……。而有這樣一位醫生,父母為他取的名字雖本沒有什麼特別的意義,但卻很容易讓人聯想到“與日月同輝”的願望。而事實上,他在自己的工作崗位上,用自己執着的“認真”傳承了工匠精神、讓自身與日月一樣綻放光芒——余日月,主任醫師,博士,北京世紀壇醫院口腔科主任,中華口腔醫學會口腔修復學專業委員會委員,中華口腔醫學會老年口腔醫學專業委員會委員。畢業於北京大學口腔醫學院口腔修復專業,擅長固定修復、活動修復、種植修復和美容修復,發表專業論著10餘篇,出版科普書籍2部。

牙齒,作為身體的咀嚼器官,如今更是被賦予了衡量美的功能。余主任主要的研究方向是口腔修復。所以,患者就診時像這樣的模子是必不可少的。

北京世紀壇醫院口腔科不設病房、早上不用交班,正常上班安排是8點鐘出門診即可。但家離得不是很遠的余主任還是每天堅持六點多出門,到醫院吃過早餐,最晚在7點整準時到達辦公室。這多年養成的工作習慣,導致他在休息日也一樣會早起。早早來到辦公室,他一般會先處理一些科室事務或找院領導彙報一些工作,他笑說“因為領導也很忙,只有一大早在他辦公室才能堵上他,好談自己的工作。”

雖然早上不用查房,但做事認真的余主任事無巨細,對科室剛來的實習護士他也要認真叮囑。他告訴實習生們:“一定要多看書,不僅要看護士的書,也要看大夫的書,口腔科技術要求高,護士是助理的角色,這就要求你們在助療過程中對大夫的每一項治療的操作程序、配合的要點都瞭然於心……”他對於科室人員的培養遵從“教學相長”的思想,他認為,教學高於臨床。

的確,重視教學和那股認真勁不僅體現在余主任對科室的管理上,從自己的就學生涯也可見一斑。曾就讀於北京大學口腔醫學院的余主任在讀研期間所在班級就得到老師如是評價:“你們班的學生犯錯誤也是認認真真地犯。”這種“認真犯錯”、認真教學的態度,正是余主任對“教學”的尊重、對老師的尊敬。圖為余主任為患者治療的工作照。

一個人特別認真、謹慎,或許有時候自己都會覺得累。余主任就是這樣,他說他其實很羡慕別人有些事不那麼較勁,差不多就好,但自己卻沒辦法做到。科室年輕的大夫過來與余主任交流前一天(9月20日)愛牙日活動的情況,翻看自己的照片,余主任驚訝於自己有點發亮的頭頂,幽默地說:“原來(頭頂)已經沙漠化這麼嚴重了!”

說起愛牙日,今年的主題是“口腔健康,全身健康”。這一天的余主任是比平常更忙的。口腔科需要一周有五六天的時間出門診,其中,余主任除了要看完門診病人還要參加一些臨時安排的其他活動。“愛牙日”這一天余主任的工作結束后,他回到家的時間是晚上12點。

早上8點整,余主任迎來了他的第一位患者。種植義齒修復或者根管治療等不是一次就診就能完成的,治療後患者與余主任預約下一次治療時間。

門診室角落裡的這個“黨員示範崗”显示了余主任在工作中的帶頭作用。

牙齒治療雖不像外科那樣需要“大動干戈”,但它的治療也有自己的特殊用具和專用手術室,手術前的消毒流程和手術室里的空氣凈化絲毫不馬虎。

圖為余主任與助理一同為患者進行口腔手術。

手術過後,余主任為患者開出處方並蓋上自己的印章。口腔科雖很少開藥,但每一次的處方單上余主任都要認認真真地蓋上自己的章子。

門診過程中,在對患者治療信息的記錄和手術的細節可以看出余主任的認真、謹慎,而在手術器材和治療材料的選擇上余主任更是如此。他告訴記者,各種植體公司的植體、種植工具、植體的配件等互相之間是不通用的,如果選用小牌子、雜牌子,一旦這些產品退市,後期患者的保養維護就有可能無法實現。只有選擇可靠的大品牌才能保證後期的維護持續進行。北京世紀壇醫院口腔科選擇種植體的兩大標準就是成熟的產品加成熟的市場。

牙齒的清洗、打磨等需用特定的工具進行,在這個過程中機器會發出一種特有的聲響,仿若工匠在打磨自己的作品……每位患者的治療過程需要變換使用各種工具,這期間余主任表現出的是游刃有餘的熟練技藝。

口腔器械的消毒是非常重要的,這個消毒室就是專門用來消毒口腔器械的。裏面幾個高溫高壓消毒滅菌器會對所有的器械進行高溫高壓消毒。

今天早上的四五位患者看完時間已過12點,這對余主任來說已經算少的了,平時最忙的時候他一早上會治療十多位患者,忙到中午一點多是平常事。即便今天可以稍早一點吃上午飯,但簡單的一盒飯還是涼的,因為他很少能跟上醫院的飯點。至此,余主任一上午的工作時間里一口水都沒顧上喝。

下午醫院臨時召開“2016住院醫師規範化培訓師資培訓會”,余主任被通知參加。此時是下午一點半,余主任對參會信息再三確認。

余主任做事的認真程度甚至得到做事嚴謹的日本人的高度評價。他曾在日本學習期間在一次會上對日本友人的課件“挑毛病”,使他們對中國人的認識上升到“做事認真”的層面。而余主任對自己的要求也更高,這兩本科普書籍是2012年他編寫出版的,今天他也在裏面找“毛病”——文字內容太多,配圖太少!“可惜!”他感嘆如今工作太忙已沒時間重新整理,但身為北京健康科普專家的他還是希望自己有機會能讓更多的人通過自己的科普文章而受益。

作為醫院資深的口腔專家,余主任身兼的責任很大,做好本職工作外他的願望就是能讓自己的光芒感染下一代醫生更優秀。此時,踏進教學樓,余主任下午的工作才剛剛開始,接下來他參加完醫院住院醫師規培師資培訓會,還要帶領科室年輕醫生去學習……

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骨科康復時間:16條專業建議,讓跑步不再傷身!

基本動作

1、一般人可以採取足中着地的方式,由足弓來緩衝震蕩,減輕對膝關節的壓力。但對於初級跑者,或者體重較大的跑者來說,可以由足尖慢跑開始。這樣可以通過增加足弓緩衝,提高足弓支撐力,來降低對膝關節的衝擊,預防膝關節受傷。以後可以逐步開始掌握正確的跑法,即“足跟—全足—拇趾”的方式。

2、跑步時踝關節要有控制,不要刻意抬高腳趾和前腳掌,也無需用力蹬地,只要維持踝關節保持一定緊張度,避免踝關節扭傷。

3、初跑者,步幅不要過大,防止膝關節在邁步時過伸,也會導致韌帶的損傷。盡量選擇直道或操場的外圈,可以減少膝關節內外側受力不均,以及雙腿負重不均而造成的關節損傷。

4、繃緊臀部,髖關節前後擺動,避免骨盆過度前傾,使重心不過分向前,減輕地面對骨盆的作用力,保護骨盆及腰椎。確保髖關節前後擺動,減低地面反應力對骨盆的影響。

5、微微收腹,感覺讓腹肌靠住脊柱,盡可能採用規則的,有深度的腹式呼吸。

6、腰部放鬆,上半身帶動雙臂向前後方向自然交替擺動,雙臂靠近軀幹,肘關節彎曲,半握拳,不要刻意把力量總在擺動雙臂上。用力擺動雙臂過抬臂過高會使心臟負擔增加。

7、頸部放鬆,頭部直立,一直面朝前方,略低頭收下頜,盡量閉嘴用鼻子呼吸。眼睛看向身前7~10米的距離。

基本要求

8、呼吸時盡量採用鼻呼吸,若感覺呼吸局促可採用“鼻吸口呼”。鼻呼吸的好處是可以通過鼻腔濕潤空氣,防止乾燥空氣貿然進入肺部造成不適。還可以防止空氣進入胃部,造成脹氣。初跑者可以放慢跑步速度,用舌尖抵住門牙避免用口呼吸。同時,盡量採用腹式呼吸,胸式呼吸會增加肩胛帶運動,造成肩關節緊張,更容易疲勞。

9、剛進行跑步運動時,速度不重要,距離不重要,重要的是時間,只有能堅持一定時間,才能起到提高心肺功能和肌肉耐力的作用。初跑者需要根據自身情況選擇跑步時間,可以先從五分鐘開始,根據情況每周增加一兩分鐘,一年下來也能跑一個小時啦。控制跑步速度,理想狀態是在跑步中順暢講話即可。如果上氣不接下氣的跑,會使肌肉無氧運動過多,帶來乳酸堆積,造成身體酸痛疲勞,還可能導致岔氣,得不償失。

裝備

10、建議穿緊身衣,除了增加肌肉緊張度外,最重要的是可以避免因跑步帶來的肌肉與骨分離。尤其是跑步初期,體重較大,長期不運動的人,小腿韌帶強度不足,踝關節承受不住突然猛增的作用力,很容易造成脛腓骨近端關節錯位。

11、跑鞋選擇非常重要,一定要選擇可支撐足弓的跑鞋。當足底筋膜與肌腱韌性強度不足時,一雙既有彈性又有支撐能力的跑鞋是足弓最重要的保護。跑鞋選擇時,將足跟抵住鞋幫,拇趾距鞋尖保留一指距離。前掌寬度適宜。鞋平放於地面時,鞋尖應微微翹起約二橫指(食指和中指兩指並齊的寬度),保證足趾在運動中放鬆。

12、手腕上建議戴毛巾式護腕,可隨時擦汗,或頭戴髮帶,同樣能防止汗液流入眼睛引起不適。

13、初期跑步盡量選擇有節奏的跑步音樂,消除枯燥感。

配合訓練

14、跑步前最好做一些熱身操,幫助全身關節和肌肉活動。突然運動可能導致肌肉拉傷。一些簡單的廣播體操即可。

15、跑步之後應做充分的拉伸,以消除肌肉運動產生的乳酸,還能使肌肉拉長,形成更好的線條。

16、適宜的肌力訓練,諸如深蹲,仰卧起坐,俯卧撐等等也要與跑步相結合。肌力訓練不只是增加肌肉的力量,更能強化神經與肌肉聯繫,使機體更加協調,幫助跑者儘快找到適合自己的跑步方式

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一定要讓孩子知道的幾點“貴族”精神

現如今,中國的許多有錢人把孩子送到英國上貴族學校,希望他們畢業后也能成為貴族,但當他們發現即使是英國最好的學校—-伊頓公學的學生,睡硬板床,吃粗茶淡飯,每天還要接受非常嚴格的訓練。甚至比平民學校的學生還要苦時。他們怎麼也弄不明白這些苦行僧式的生活同貴族精神究竟有何聯繫。

其實這一點也不希奇,因為西方所崇尚的貴族精神不是爆發戶精神,更不意味着養尊處優、悠閑奢華的生活,而是一種以榮譽.責任.勇氣.自律等一系列價值為核心的先鋒精神。

那麼如何讓孩子擁有貴族精神呢?作為家長一定要讓孩子知道以下幾點:

01

孩子,你一定要學會做飯。這與伺候人無關。在愛你的人都不在身邊的時候,使你能善待自己。

——這是獨立生存的基本

02

孩子,你一定要學會開車。這與身份地位無關。這樣在任何時候,你都可以拔腿去往任何你想去的地方,不求任何人。

——擁有自由

03

孩子,你一定要上正規的大學。這與學歷無關。人生中必須經歷這幾年,無拘無束卻又能染上書香的生活。

—— 熏陶書香氣質

04

孩子,你知道嗎?足跡有多遠,心就有多大。心大,你才會快樂。萬一走不遠,讓書籍帶你走。

——藉助一切力量拓寬自己的視野

05

如果世界上僅剩兩碗水,一碗用來喝,一碗要用來洗乾淨你的臉和內衣褲。

——自尊與你擁有的多少無關

06

天塌下來都不要哭,也不要抱怨。那樣只能讓愛你的人更心痛,恨你的人更得意。

——平靜地接受命運

07

就算吃醬油拌飯,也要鋪上乾淨的餐巾,優雅地坐着。把簡陋的生活過得很講究。

——風度與境遇無關

08

遠行的時候,除了相機,記得帶上紙筆。即便風景是相同的,但看風景的心情永不重複。

——體驗的多了,才會更加懂得生活

09

一定要有屬於自己的空間,哪怕只有5平米。它可以讓你在和家人吵架賭氣出走的時候,不至於流落街頭,遇到壞人。更重要的是,在你浮躁的時候,有個地方讓你靜下來,給自己的心一個安放的角落。

——獨立人格

10

小孩的時候要有見識,長大的時候要有經歷,你才會有個精緻的人生!

——讀別人的經歷,找自己的經歷

11

無論什麼時候,都要做一個善良的人。請記住,擁有善良,才會讓你成為最受上天眷顧的人。

——這種眷顧是一種愛與被愛的機會

12

笑容、優雅、自信是最大的精神財富。擁有了他們,你就擁有了全部。

——這就是“貴族”精神,也是人生的無價之寶。

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