貧血有許多類型，但如果容易喘，疲倦，臉色發白，甚至是心悸，血液腫瘤科醫師提醒大家，有可能罹患缺鐵性貧血，缺鐵性貧血不難治療，但一般的口服鐵劑腸胃較難消化，若是女性因為每個月都在失血，更需要長期服藥，醫師也提醒大家，如果口服鐵劑效果不好，還有注射藥物可以選擇。
注射鐵劑能比口服鐵劑更有效的讓身體吸收，需要的療程較短，可以替代口服的不足，同時，鐵劑所製造出來的自身紅血球，可存活長達120天，可儘量避免不必要的輸血。
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牙齒可因為多種原因引起牙體組織缺損。缺損后的牙洞，沒有自行修復能力，醫學上稱為無組織修復作用。在我們身體中，除了牙齒之外，其它組織都具有重新生長的功能。牙齒沒有修復功能，又是人體不可缺少的組織器官，所以，人們發明了人工修補缺損的方法，用來維持或恢復牙齒的功能。維持或恢復牙齒功能的方法是用充填材料補牙。充填材料用於修補牙齒缺損在我國已有幾千年歷史；比西方國家早一千多年。當時使用的補牙充填材料是銀膏，其基本成分與現在使用的銀汞合金粉材料的成分差不多。隨着科學技術的發展，現在，又有不少的新型補牙材料用於臨床，比如複合樹脂、玻璃離子體粘固劑、硅酸鹽粘固粉、磷酸鋅粘固粉和氧化鋅丁香油粘固粉。
以上幾種材料可以分為3種類型
①外層材料：如銀汞合金、複合樹脂、玻璃離於體粘固劑和硅酸鹽粘固粉。
②中層材料：如磷酸鋅粘固粉。
③內層材料：如氧化鋅丁香油粘固粉。外層材料有堅硬而耐磨性好、抗壓強度高等特點。醫。學教育網搜集整理但外層材料中的銀汞合金粉是優良導體，能夠傳導生物電流刺激牙髓，引起牙髓病變；複合樹脂和硅酸鹽粘固粉對牙髓都有刺激性。
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牙齒修補好后使用時間的長短，有多種因素。首先是補牙時機。病人就診時牙齒齲壞的程度、部位及牙洞的形狀有很大的關係。其次是補牙的材料。不同的材料與牙洞的粘結性有所不同。最後是補牙前牙洞的處理。如牙洞僅限齲壞，洞型好、淺，不在牙齒的鄰面等，則只須去除牙洞內的腐壞組織，備好洞型，消毒徹底，用永久性的補牙材料對窩洞進行充填。這樣補好的牙齒可使用終生，當牙齒病變已達牙髓或根尖，只要徹底，最後做到嚴密充填，也是可以確保終身使用的。但牙齒如果破壞嚴重，牙洞過大、過深，形狀不規則或咬硬物時易出現牙齒劈裂或充物脫落，特別是死髓，沒有血液供應，牙齒變脆，甚至牙齒完全劈裂到牙齦以下，往往導致牙齒的拔除。
由此可見，補牙成功與否，病人和醫生雙方的關係都很密切。醫生補牙時應嚴格認真地按正規程序進行操作，而病人也應對牙齒做到早發現、早診治，爭取在齲壞早期充填好，達到最佳效果。
（責任編輯：阿財）
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人們在請醫生補牙時，都希望能一次補好。淺齲、中齲和部分深齲患者，去盡齲壞組織后，無主觀時，是可以實施立即充填法的。但當深齲患者，過去有主觀癥狀，當去盡齲壞組織后，無論有無自發痛都應實施延期充填法，這種情況下補牙就不能一次完成。
立即充填法
在備好洞后立即充填，但充填前必須先用刺激性小的藥物（如樟腦酚、苯酚、丁香酚等）消毒洞底和洞壁；若洞底無齲壞牙本質，可用氧化鋅丁香油粘固粉蓋上一層，再用磷酸鋅粘固粉墊一層底，最後用永久性材料（如銀汞合金等）充填。
延期充填法
先用藥物封在洞底，暫時封葯后觀察7～10天，如無癥狀，牙髓活力測試正常，再行充填。此法適用於洞底留有少量壞變組織者。若封葯後有輕微的癥狀，再封葯觀察3個月，癥狀消失，牙髓活力測試正常，蓋髓后充填。若封葯后癥狀重，有自發痛；或封葯后無癥狀，再觀察3個月時癥狀加重，則均應開放牙髓，作髓病。
（責任編輯：阿秋）
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“癒合臭氧”療法原理
由英國北愛爾蘭貝爾法斯特昆斯大學的林奇教授發明的“癒合臭氧”療法，其原理是利用臭氧氣體殺死細菌，然後讓唾液自然地修補蛀牙。英國牙科醫生認為這項方法可以消除人們對補牙的恐懼。
牙科醫生首先用一個塑料罩密封被蛀的牙齒，然後對蛀牙釋放臭氧。臭氧會在10到40秒內把蛀牙的所有細菌殺死，並使唾液中的礦物質成分慢慢修補牙齒。目前英國共有10多家牙科診所提供“癒合臭氧”療法。
（責任編輯：阿秋）
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齲洞的充填俗稱補牙，實際上是一個手術的過程。首先應當清理創面，去除腐壞的牙體組織，然後才能用充填材料進行修補。如果不去除腐壞的牙體組織，就象在鬆軟的即將倒塌的建築物上直接修理一樣，是補不上的。即使補上了也是不牢固的，只有破舊才能立新。
傳統的齲洞充填方法需要用牙鑽磨除腐壞的牙體組織，並且因為傳統的齲洞充填材料與牙體組織之間沒有粘接性，需要用牙鑽按照設計製備成一定形狀的窩洞來進行充填。這樣就需要磨除一部分正常的牙體組織。在去除腐質和製備洞形的過程中，應用牙鑽會刺激敏感的牙本質和牙髓產生酸痛的感覺，這是很多人難以忍受的，同時高速牙鑽旋轉時發出的聲音也容易引起兒童害怕。這就是人們害怕看牙的原因。
（責任編輯：豆豆）
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「你好，請問今天什麼問題？」
「醫生，我小孩他昨天發現，牙齒的後面長了一顆牙齒，你幫我看看好不好？」
「好啊！我先檢查一下再跟你說齁。」我看了看思思年紀，正值換牙的年紀，應該是恆牙要長，乳牙還沒掉吧。
我內心忖度著又要跟家長解釋的問題，一邊檢查小病人的牙齒。
「這…這個是？！」在思思已經換過牙的恆牙門齒後方，又多了一顆牙齒！
有些人天生會多牙齒或少牙齒
「醫生，就是那個！他的門牙不是換過牙了嗎？怎麼又長牙了？」
一般來說，乳牙一邊會有 5 顆牙，全部 20 顆牙。而恆牙一邊 7 顆，總共 28 顆（不含智齒），但這是一般狀況。
在某些人身上，他們有可能會額外多長牙齒或天生缺幾顆牙齒。
這個是天生就決定的，跟後天（懷孕時或出生後）吃什麼、營養過多或過少沒有關係，家族裡面有人有的話小孩有的機會會比較高，也就是和遺傳有點關係。
少牙齒（先天性缺牙）的部分我們今天先不提，就先來看多牙齒（多生牙）的狀況。
通常在上顎門牙區且尖銳
 |
| 兩顆都是多生牙喔 |
「它看起來尖尖的，門牙不是平的嗎？」思思家長如此發問。
依照 2013 一篇回顧的研究顯示，有多生牙的比例約在 2.4% ~ 6%，在台灣其實還蠻常見的。通常是在上顎門牙的區域生長，而發育時段會是像恆牙一樣，大概在 6 歲左右成長的會比較明顯甚至萌發。
因為多生牙不會造成疼痛，所以常常是意外發現有多生牙的。譬如檢查蛀牙的時候照 X 光發現，或是發現恆牙的門牙歪歪的，骨頭有個東西凸凸的才會發現。
甚至如果都沒造成其他牙齒影響的話，也有像這次這個小病人，都已經十歲了多生牙才開始長出來，然後才被發現有這狀況。
而且多生牙有個很好認的特徵是，通常它的形狀跟門牙扁平的樣子不一樣，他長得比較像是犬齒或小臼齒，是尖尖的，而不是平平的。
可能不只一顆，而且方向可能逆著長
「再等久一點它會再長多一點、比較好拔嗎？」
「思思比較幸運，這顆的方向是順著長，有些人的多生牙是逆著長喔！」
一般多生牙會在恆牙正中門牙的附近生長，通常是一顆而以，但偶爾會有兩顆或以上的狀況。
多生牙一般跟正常牙齒的長牙方向一樣，隨著年紀慢慢長到口腔的狀況。但有少部分的多生牙，它的生長方向是逆著長的會隨著年紀往骨頭深處生長，甚至有長到鼻腔裡面的案例。
影響排列、逆長的話建議拔除
「醫生，不拔會怎樣嗎？」思思的家長更進一步追問，希望能少一事就不要多一事。
確實以一個恆牙排列沒影響、咬合沒影響的病人來說，就跟健康的智齒一樣，不拔也可以。
多生牙最常引起的問題是造成恆牙門牙有縫、門牙旋轉、或其他排列問題，如果有這類問題，一般會建議在恆牙門牙長牙之前把多生牙拔掉，能把對恆牙的影響降到最低。
實際上的拔牙時機，還要評估小朋友配合度、恆牙生長狀況、多生牙的狀況、家長個人考量，建議家長可以多跟醫師討論看看，得出屬於你們自己的最佳解。
有時需要全身麻醉
「如果現在要拔的話，可能要全身麻醉喔」我跟家長討論這顆多生牙的狀況，家長聽到全身麻醉四個字，全身縮了一下。
如果是順生的牙齒，而且沒有造成其他併發症的話，順生的多生牙可以考慮在它順利長出來之後拔掉，就跟一般的拔牙一樣，診所就可以做了。
不過如果是想在它還沒（完全）長出來時就拔除，或著是逆著長永遠都不會長出的多生牙，那得動個小手術，把牙齦掀開來、拔牙、縫回去。
這樣的手術以牙醫的角度來算是很簡單的小手術，跟拔智齒差不多，但以小孩的配合度來說可能還是有點難度，可以考慮用全身麻醉來輔助拔牙，這類的病人通過健保審查後，是有給付全身麻醉的費用的。
有這需求的家長建議可以去大醫院去就診，或是在診所確定有這問題之後請醫師幫忙開轉診單，會比較好掛號（一點點）。掛的科別找口腔外科或兒童牙科都可以。
找醫生討論吧
「那我再等它長多一點再來拔牙好了，盧醫師謝謝你。」思思家長聽完講解之後，決定先給這顆晚到的多生牙一點時間，晚點再來拔。
多生牙算是很常見的牙齒變異，它本身並不可怕，但未知會帶來過多不必要的想像。知識帶來力量，了解之後，家長可以決定早點拔，或晚點再拔。
最後小總結：
1.多生牙算常見，常在上顎門牙區生長，形狀通常是尖錐形。
2.可能會造成恆牙門牙有縫、旋轉、排列問題。
3.多生牙生長方向分為順長跟逆長。
4.什麼時候該拔找牙醫討論，全身麻醉健保審查後有健保給付。
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患者拖鞋男在一次診所的例行檢查後，發現那幾顆曾經跟管治療過的牙齒有狀況，於是轉診到我這。但他始終沒症狀，拖鞋男認為是不是醫師亂說？還是之前抽神經沒抽乾淨？
『張主任，問診都問完了，可以開始治療了吧？』拖鞋男打開那瓶印著101大樓69元紅色可口可樂紀念瓶，喝了一口繼續說道：『治療會很久嗎？』
『這…我們都還沒做檢查哩！剛剛只是問診呀！』
『ㄟㄟㄟ！醫生，你剛剛問這麼多，還不知道要怎麼做？是怎樣呀？！』拖鞋男有點動怒了。
『啊！我又不是算命仙，問一問就知道要怎麼做？』這句話，的確是踩到我底線了。
所以臨床上，很多病人抱怨：『抽過神經的牙齒，卻沒抽乾淨。』也許可能是因為您的心太急，不讓醫師好好檢查！
接下來，為您介紹根管治療最常用的10大檢查：以下10大項檢查是最常見的，在這牙髓病領域、當然不止這10大項檢查，還有一些特殊檢查，篇幅關係，之後再另外整理。另外，這邊我不介紹太多理論，以後的文章中會針對每一項詳細介紹。
要注意的是，以下10大項檢查，沒有順序要求，及並不是以下10項全部都必須要做；而是醫師會依照臨床上的需求，選擇適合的檢查。所以，千萬不要拿這些來質疑您的醫師喔！
為什XX儀器不能百分百100%確認就是OO疾病呢？
在開始介紹前，還是嘮叨一下，很多病人有疑問：『為什XX儀器，不能百分百100%確認就是OO疾病呢？』
● 儀器本身有極限
只要是儀器就有極限；比如說當疾病還在初期階段，無論是牙科X光片、或是牙科電腦斷層、甚至牙科顯微，都可能無法檢測出來。
● 疾病歷程是動態
疾病是一個時間的動態過程，現在檢測不出來，『時間』是最好的協助；隨著時間的過去，也許下周、下個月、在半年，就可以發現較明確的診斷了；所以定期回診是最重要的。
● 所有檢查都只是拼圖的一小塊而已
但牙科X光或是電腦斷層不是萬能，只是訊息之一而已。單獨一張X光或是電腦斷層片並不能代表任何診斷，一定要配合其它臨床動態表現、檢查、病人主訴…等，綜合之後才有辦法給個動態診斷。
檢查一：口腔內外檢查
口外檢查
臉部脖子附近外觀有無異樣、腫大、皮膚顏色、溫度、像青春痘但一直都不會好的膿包、顳顎關節情況、相關肌肉檢查與紀錄…等。
口內檢查
●口腔清潔程度、口腔味道。嘴唇、口腔黏膜、牙齦…等，軟的部分。有沒有破皮、白斑、紅斑、硬塊、膿包…等。
●有無肉眼看的到的蛀牙、脫鈣、牙齒上有牙裂的紋路？牙齒或補的東西顏色變化、補的東西脫落或崩掉、牙套缺損、或在牙套邊緣的牙齒蛀牙、牙齒斷頭後剩下的殘根、牙齒缺損、與排列情況、飲食或生活習慣在牙齒上的表現…等。
以上都是醫師在還沒使用器械的時候，收集的資訊。請記得，到現在還只是收集資訊，還沒有給出相關診斷喔！這也提醒病人您，當您發現這些有異樣的時候，請直接找醫師，而不是自行猜測自行診斷、自行醫療、自以為沒事喔！
檢查二：敲、壓、觸、搖動度
醫師會用器械敲一敲、壓一壓、手指觸摸牙齒、牙肉、骨頭…等牙齒，觀察病人的反應，是否可以再一次呈現病人主訴的不舒服；或是醫師可以感受這些組織的質感。
而醫師也會用適度的力道搖一搖牙齒，牙齒本身就會有正常生理性的搖動。醫師會比較牙齒間的要動程度，是比原本生理性要動度還大呢？還是較小？
檢查三：膿包廔管溯源
牙肉上的膿包是很常容易發現的，醫師會使用定位軟膠針〈例如：馬來膠針〉，配合牙科X光拍攝，去尋找膿包的來源。然而偶爾在皮膚上一直都不會好的膿包，也有可能在尋找膿包來源時會發現來源其實是牙齒的原因。
檢查四：染色、與光照
根管治療診斷工具之一，就是利用染色或特殊光源方式去讓較不明顯的牙齒表面的裂縫，呈現較明顯容易判讀。但這不是絕對的。
檢查五：咬合檢視
●使用咬合紙、軟硬測試物，重現咬合情況〈例如，咬起來會酸軟、無力；或有如被電到的痛〉。
●檢查咬合的模式以及分布，也藉此觀察會不會在某咬合點會有咬痛、酸的感覺。
檢查六：牙周囊袋深度
這也是病人害怕的測試之一，也是病人常誤解醫師為什麼使用尖尖的東西刺牙肉。醫師常會利用牙周探針〈尖尖的東西，上面有刻度〉去測量牙周囊袋的深度，來獲得牙周相關資訊之一。
檢查七：電、冷、熱測試
在5－6種的牙齒活性測試中，醫師常使用以下三種：電流、冷、熱，來收集您的牙髓的活性。這些單獨看數值、及溫度反應能當參考，還要配合其他臨床發現或不同時間點的測試，互相比較後才有意義。
多數人的疑問及害怕之一：『醫師要用電，電我喔？』這您無須擔心，因為電流非常微弱，只會讓您有感覺，不太容易會造成傷害。
檢查八：局部麻醉
牙科的局部麻醉除了可以使用在治療方面；若使用在檢查的時候，常是用在協助辨別哪一區牙齒疼痛的問題、或非牙齒的疼痛方法之一。
檢查九：牙科放射線檢查：牙科X光、牙科錐狀束電腦斷層CBCT
牙科放射線檢查是什麼？
●簡單來說，我們想看包在骨頭內部的牙齒、以及牙齒內部，發生什麼是情？於是發明了一種「透視」的機器，就是牙科X光。它有點像我們在機場時，用X光機「透視」行李，檢查有無攜帶危險物品一樣。
●牙科X光：
大致可以分成拍攝兩三顆牙齒的單齒X光片、或是整個口腔拍攝的環口 X 光片、以及其它〈咬翼片、顳顎關節X光、鼻竇X光、矯正用的頭顱不同角度拍攝…等。〉
●牙科錐狀束電腦斷層CBCT：
可以簡化說成是牙科X光的進階版。經過不同原理以及運算，可以呈現出口腔、牙齒的3D立體以及不同切面、不同軸項的視角；讓醫師獲得更多的資訊。在牙髓病、根管治療的領域中，於在 2015年美國牙髓病學會〈AAE〉與 美國口腔顎面放射學會〈AAOMR〉 對於牙科錐狀束電腦斷層在根管治療上的診斷提出 12 點建議。
拍攝時機
以牙科治療、或根管治療〈抽神經〉來說，治療前、治療中、治療後都需要拍攝X光片。
拍攝目的
膿包的定位、牙齒結構、根管相關資訊、根管治療時的長度、數目、位置、牙周相關資訊、牙齒旁邊的骨頭結構、鼻竇、下顎神經管、顳顎關節…等。
檢查十：顯微鏡輔助檢查
我們的肉眼有極限，最小可以分辨到0.1mm～0.2mm的粗細〈幾乎是假睫毛的粗細〉，而更細微的，我們肉眼辨識不出來。牙科顯微鏡的解析力平均是 6μm，也就是0.006mm 比我們肉眼可分辨得更細微。
而牙科顯微鏡可以協助醫師達到更佳的微創操作，在牙科的應用已經非常廣泛了。在我們根管治療的使用時機如下：
●特殊檢查〈如牙齒裂痕、根管穿孔、牙根斷裂…等〉
●尋找額外神經管〈如上顎大臼齒的近心頰側第二神經根管，MB2〉
●特殊形態根管〈如C型神經管〉
●移除阻塞物
●處理細小或鈣化神經管
●修補破壞、牙根尖手術
●根尖開口未閉合牙齒之處理 〈如活髓治療、活髓保存…等〉
●整個根管治療操作過程都使用
●其它…等
注意事項
臨床上常發現，很多病人在治療前、治療中、治療後，非常容易不自主像要自己試看看這顆牙齒怎麼了？有沒有好？有沒有痛？於是想到就敲一敲、壓一壓、搖一搖、咬一咬、舌頭頂一頂牙齒，想要「自己玩、測試」一下或是看看這些狀況變得怎麼樣。
這些檢查都交由醫師來做，完全不建議病人自行嘗試，這有可能會加劇您的症狀；因為本來要休息以及修復的牙齒，就一直被您「操」，卻得不到休息，就不容易「好」起來。
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患者拖鞋男在一次診所的例行檢查後，發現那幾顆曾經跟管治療過的牙齒有狀況，於是是轉診到我這。經過我一連串的初診評估後，約了下次開始執行治療的時間。
『張主任，等了三個月，終於等到你啦！』靠在診療椅的他，還是這麼地顯眼。一樣的藍白拖，穿著黑色印著大大「緣」字的掉嘎、淡藍色花花海灘褲腰間的綁繩一短一長地傻晃著、腳趾間扣著藍色人字白底藍邊的夾腳拖。拖鞋男三個月後終於開始要治療了。
『沒錯，我們廢話不多說，開始來做吧！不然這麼難的牙齒，一定要超過七、八次約診呀？』我有點心急地邊指著螢幕上讓誇張到不行的X光，高八度說著。
『七、八次？ㄟㄟㄟ～主任我沒聽錯吧！我隔壁鄰居說抽神經一、兩次就結束了也，你搞這麼多次？是不是要賺我們健保費呀？你們醫生就是這樣子啦！』拖鞋男穿起那雙人字拖，站了起來，轉過身來就像是景陽崗的老虎要把我給吞了。
『你這樣說太超過了喔！上次不是跟你分析過你牙齒超難根管治療的地方嗎？你覺得這樣一兩次做的完嗎？呷緊弄破碗呀！』
人家說理直氣和，就像我這樣，我有我的立場，你有你的立場；但面對這問題我們不談立場，談的是 interest。回歸正題：還記得前面提過日常牙髓病治療流程大致上可以分成三個區塊嗎？
● 根管治療前》評估、診斷、治療計畫難易度與風險評估、擬定》藍圖
●
開始根管治療》活髓治療、非手術根管治療、手術根管治療、外傷牙處理…等》蓋房子
●
根管治療後》定期回診、手術與再治療是否介入》房屋維持
光是初診評估我們就用了前面好幾篇介紹，有此可知『藍圖』的重要性；有了初診時的資料收集評估後，醫師會有一個治療前的初步診斷；並藉由這初步診斷，針對病人個體差異、難易度、風險…等，與病人一同來參與擬定合適病人自己專屬治療計畫。
有了藍圖之後，接下來就是蓋房子了，也就是牙髓病治療、根管治療〈抽神經〉開始在牙齒上動工的階段。因為，牙髓病治療〈根管治療〉範圍太廣，例如：活髓治療、非手術根管治療、手術根管治療、外傷牙處理…等。
本篇先以最常見大家認為的非手術根管治療為主，這也是您口中常說的『抽神經』。但這只是眾多牙髓病處置中的其中一大項處置。
非手術根管治療抽神經八步驟
以下八步驟，次數會依照難度有所不同，從1～2次約診到7～8次約診都有可能。所以，若您的根管治療需要約診好幾次的話，絕對是因為您的根管系統複雜，抽神經的難度較難。至於這難度，日後會有專篇說明。
1.施打局部麻醉藥
醫師會依照情況判斷是否需要施打麻醉藥；適度的局部麻醉，可讓您在治療過程中不舒服的程度降至最低。
2.置放牙齒隔離障
牙齒隔離障是一種乳膠或非乳膠的薄薄一片材料，可以在上面打孔，在牙根管治療過程中可以放置在牙齒周圍。
3.移除蛀牙、舊的填補物、髓腔打開
這個步驟，病人常有誤解成：「醫師把牙齒挖很大洞！」
其實不然，是因為要同時移除牙齒本身的蛀牙 + 舊的填補物 + 以及髓腔打開…等，這些目的。光是本身蛀牙、以及舊的填補物其實就佔據您的牙齒一大部分，只是您看不到以為沒有而已。
4.清潔與擴大感染的牙髓-牙本質系統
●器械把根管系統擴大：而器械依每一位醫師選擇有不同的種類，不過醫師目的都一樣。這些不外乎根管銼針〈手動、馬達驅動〉、超音波器械…等。
●沖洗放藥：醫師會使用藥水沖洗根管系統，並置放根管藥物在根管中。
上述兩類的清潔目的是盡最力減少除根管內的感染源、細菌…等，讓我們身體有自我修復能力有機會發揮作用。
注意這邊是說減少感染源、細菌，因為目前醫療極限是無法把根管系統內的感染源、細菌完全的『100%移除乾淨』，所以當您說『抽神經，沒抽乾淨』是大誤解。那怎麼辦？抽神經沒抽乾淨，某些原因的確是人的極限。
5.暫時材料覆蓋
在當次治療結束後，醫師會以乾淨棉花、暫時性的材料、或臨時假牙覆蓋根管治療的開口。
6.根管充填
處置完後的這系統就像是一個空空的管道，我們需要利用一些材料〈馬來膠、根管糊劑、MTA、生醫陶瓷…等〉把這些空空的通道整個密封起來；這「封起來」我們可以稱之為「根管充填」。
接下來就讓這感染過的環境，在醫師的盡力清潔後，得到自我修復的機會；就像是我們不小心割傷一樣，只要有良好的感染控制，割傷的傷口自己就會癒合。
7.贋復物製作：牙套、嵌體、補牙
●避免牙冠部的滲漏，是根管治療成功要素之一。
也就是說，即便您前幾個步驟做得再怎麼仔細，但最後卻沒有良好贋復物保護牙齒，而增加牙齒裂的風險；進而讓感染源、細菌再一次侵犯、感染處理過的根管系統。這也是為什麼『抽神經，沒抽乾淨』的原因之一，其實不是因為沒抽乾淨，而是冠部滲漏。
●牙科填補材料，有填補範圍的極限及適應症。
若遇到缺損範圍過大的牙齒，則超過填補材料的極限。所以，應該選擇哪類型的贋復物〈牙套、嵌體、補牙〉，請遵照醫師的建議，而不是一昧的只是想補起來就好；卻忽略您生病的牙齒是否適合恰當的贋復物。
有的狀況雖然一開始有機會填補起來，隨著時間、反覆功能性的使用，這些填補材料可能會崩解，造成牙冠部分滲漏，讓口腔內的細菌經由滲漏的縫隙侵入，造成牙髓-牙本質複合系統再次感染。
更嚴重的，不僅是填補材料崩解，而牙齒本身也會崩裂、牙裂、齒裂。
●恢復功能
良好的贋復物，除了上述目的之外，最重要的還是重建病人咀嚼食物的咬合功能。若醫師建議您要套牙套，請勿拖延喔！
8.定期回診
定期回診是必要的，因為牙齒跟我們人一樣是動態的，隨著時間更迭，也會有生老病死。根管治療後的牙齒，受限於太多原因，成功率絕非百分之百。
定期回診目的：
●評估是否疾病發展方向？另外要檢視病人維持的狀況？是否有新的、再一次的感染源侵入，最常見的就是次級蛀牙、或是牙裂。
●評估是否繼續定期回診即可呢？還是要二次非手術性處置〈重新根管治療〉、或進一步手術性處置的介入？甚至拔牙的可能？
預防新的疾病，或疾病初期早期介入
人類疾病的發展在初期的時候，幾乎所有醫療方法都無法察覺。〈比如，新生成的蛀牙、或是當初無法確定的疾病〉，隨著時間這上天賜予的最公平的工具，而漸漸顯露出來。
這時若有定期回診的您，隨著時間而不斷進展的疾病；剛好在醫療方法可被檢測出來的最低限度時，就被發現，這時醫師可以早期介入。
過程中的特殊儀器
牙髓病治療、根管治療中，醫師會視個體狀況，而使用特殊的儀器。舉例如下：根管超音波、牙科顯微鏡、電子根管長度測量儀、牙科X光、牙科電腦斷層…等。
●牙科X光、牙科電腦斷層CBCT
其中，因為治療過程中，醫師會多次使用牙科X光；目的收集治療當下的資訊，並當下回饋給醫師執行下一個步驟的引導。平均一顆牙齒，在治療過程中可能會拍攝的X光片次數約略 2～8次都有可能，這要看醫師處理過程的難易程度了。
例如：我們在開車時用GPS地圖導航一樣，每開車到一個新的地方GPS就會不斷重新定位、重新抓取當時周邊交通資訊，好讓我們避開塞車、以及最短路徑到達目的地。
詳細關於牙科X光、牙科電腦斷層CBCT，請見：
●牙科顯微鏡
顯微鏡在上一篇已經介紹過了。在困難根管治療中，是不可或缺的。
拖鞋男學到的根管治療〈抽神經〉八步驟
當您訴說：『為什麼，抽神經沒抽乾淨？』的時候，在經過上一篇說的之後；接著開始治療階段。本篇介紹根管治療〈抽神經〉八步驟。
然而以下八步驟看似簡單，其實很多細節在其中。簡單的當然有可能在1～2次完成；當醫師跟您說，您的治療次數需要多次時，當您的牙齒屬於複雜、難度較高的。
請勿擅自要求醫師把原本應該4～5次的治療壓縮成1～2次完成，小心呷緊弄破碗，以及品質大打折扣；然後才來怪罪醫師『為什麼，抽神經沒抽乾淨？』
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