為避免家中寶貝罹患百日咳 請務必按時帶嬰幼兒前往接種五合一疫苗

截至今(108)年3月20日止，全國通報37例百日咳案例，確診有9例。由於百日咳初期症狀與感冒類似，在臨床上不易區別，發病至通報平均約20天之久，又可能因病患忽略症狀，往往在通報時已有接觸者受到感染，進而引發群聚感染，醫師、民眾應多加留意，及早發現及早治療，以維護自身與家人健康。

 

嘉義市政府衛生局表示，百日咳主要經由飛沫傳染，傳染力極強，症狀為咳嗽持續超過兩週，並伴隨陣發性咳嗽、吸入性哮聲或咳嗽後嘔吐等症狀。青少年或成人的症狀較輕微或不明顯，常常被忽略而未就醫，進而傳染給家中免疫力較差的嬰幼兒。嬰幼兒一旦遭受感染，症狀通常較為嚴重，特別是1歲以下的嬰兒更是高危險群。

 

衛生局呼籲，按時接種疫苗為預防百日咳最有效的方法，現行預防接種政策為出生滿2、4、6、18個月，以及滿5歲至入小學前各接種一劑百日咳相關疫苗，家中有嬰幼兒的民眾，請務必按時帶嬰幼兒前往接種，以獲得足夠的保護力。另小於6個月的寶寶是感染百日咳的高危險族群，建議有較多時間與嬰幼兒密切接觸的人，尤其是主要照顧者，應該在寶寶出生前施打1劑百日咳疫苗，以減少感染給嬰幼兒，有意願民眾可前往聖馬爾定醫院、葉弘貴小兒科診所及嘉安婦幼診所自費施打。

 

家長或家中較大的兒童務必注意自身咳嗽禮節及呼吸道衛生，自外返家在接觸嬰幼兒前，應先更衣洗手，並盡量避免帶嬰幼兒出入醫院、人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以降低感染機會。如發現自身或家人出現百日咳疑似症狀，應戴上口罩儘速就醫，按醫囑確實完成治療，勿任意停藥，以免傳染給家人。民眾如有疑問，可參閱疾管署全球資訊網(http://www.cdc.gov.tw)或撥打疫情通報及諮詢專線1922、2341150洽詢。

 

 

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【醫療相關資訊】

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奇怪，為什麼我明明有睡飽感覺精神很不錯，老闆、同事卻總是問我是不是前一天睡不好？明明我是活潑外向的人而且也很少發脾氣，大家卻總說我看起來很難相處？這是許多時下年輕人不解的一大難題，看向鏡子皮膚狀況也很正常，也沒有恣意增生的痘痘大軍，看起來挺年輕的啊，那問題出在哪？

 

風華整形診所高義盛醫師說明，其實很多人看起來精神不佳、憂鬱甚至兇惡的原因的關鍵是在於眉眼之間。眉毛位置下垂讓人看起來難以接近，眉壓眼的狀況是影響整體觀感的一大主因。許多人的觀念上都認為眉壓眼的問題只會出現在年紀稍長的族群。的確，年齡造成的肌膚老化問題也是造成眉壓眼的原因之一，不過其實也有許年輕人是因為先天上眉毛高度不夠，讓瞳孔跟眉毛上緣的間距過低，使人看起來沒精神或是難以接近。而且臨床上，差不多三十歲左右，就有人開始覺得自己看起來沒精神，大多數的人會覺得是不是眼皮垂了呢？就會採用割雙眼皮的方式來改善，但是，卻沒有發現其實問題是出在他們的眉毛下垂了。

 

 

眉壓眼的狀況相當常見，但是該如何解決卻是許多人苦惱的問題，網路論壇上更是每隔一段時間就有人發文求助該如何改善眉壓眼的狀況，年輕族群通常因為害怕手術疼痛、擔心術後疤痕問題等因素不敢到診所問診，往往選擇透過剃掉眉毛再用眉筆畫出自己喜歡的高度、眉型等化妝方式來短暫性的解決。高義盛醫師解釋，一般來說因應不同需求也會有不同的解決方式，但是如果想要根本性解決眉壓眼的問題，還是建議透過提眉手術解決。

 

提眉手術可以抬高眉毛，減少皺紋、眉間紋，也可以改善上眼皮下垂的問題，讓許多年輕族群正視眉壓眼改善的方式，除了治標更重視治本，希望一次性有效改善問題，讓人可以更有自信。高醫師表示，普遍來說提眉手術有四種：內視鏡、傳統冠狀切口、髮際線前以及三合一直接抬眉手術。其中內視鏡抬眉手術是年輕族群最適合的方式，因為年輕人的皮膚緊緻度較好，利於手術執行以及術後恢復。傳統冠狀切口以及三合一直接抬眉手術則適合年齡較高的族群，而髮際線前抬眉手術的適用對象則為額頭較高的人。

 

 

提眉手術是整形美容外科中最重要的手術。風華整形診所表示，手術有多種方法，因為牽涉的考量不少，所以非常需要專業醫師的經驗判斷，才能針對不同的狀況，做出最好的選擇。醫師除了提供給患者治療的空間更應該重視術前的溝通以及患者的個別狀況，針對患者的需求以及患者的肌膚年齡狀況來建議手術方式。透過專業醫師的溝通諮詢以及專業美學的建議，根據後續追蹤大多患者都能美目盼兮、不再看起來沒精神或是兇神惡煞。

 

追求自然有神是所有愛美人士最在意的事情，高義盛醫師再次提醒，尋求診所問診應選擇專業、且術前溝通完善的診所，可以避免手術失敗的風險，也較能達到患者的預估成效。

 

 

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曾有一則社會新聞，一伉俪結婚多年不孕因而離婚，從此各自男婚女嫁，說也新鲜，兩人離婚后各自再婚，竟然都生下孩子，難道是倆位八字分歧？婦產科醫師蔡鋒博說，該對伉俪多是因「精蟲抗體」才會導致不孕，再婚后两边行房沒有產生精卵排挤現象，天然順利受孕產子。

 

一名37歲蔡蜜斯結婚7年多一向沒有懷孕，在北部3家醫院前後做了4次人工授精都失敗，心急如焚，在母親的建議下到博元做試管嬰兒，經院方對伉俪做試管詳細評估，確定丈夫的精蟲抗體的確是异常高（85％），而太太精蟲抗體抽血值201mIU/ML（超過150mIU/ML就屬精蟲抗體陽性），難怪伉俪一同「炒飯」后所測驗找到得精蟲异常希罕，醫師懷疑精蟲是被太太免疫系統的巨噬細胞“私吞”了！經蔡醫師幫她進行單一精蟲顯微打针(ICSI)試管嬰兒，植入的胚胎中有1個著床胜利，最近在37週的時候，用剖腹產的体式格局生下一名男寶寶。

 

难道八字分歧？　因不孕離婚各自再婚两边竟然都產子

 

博元蔡醫師透露表现，對不孕伉俪做「精蟲抗體」檢测中，师长教师必須先禁慾3天，之後在靠近太太排卵日時行房，而师长教师射精後，太太要平躺半小時能力起家，一样平常是同房後2〜8小時內需到醫院檢查，最好是1小時之內就到醫院，由醫生將精蟲從陰道中掏出，再放在高倍（400倍）顯微鏡下檢查精子游動的情況來進行判讀。

 

 

蔡鋒博指出，伉俪两边如產生了抗精子抗體並不代表這輩子就不能擁有本身的小孩，通過一般治療，抗精子抗體還是能够恢復陰性的。现在有兩種治療体式格局。1：是免疫抑止療法，用腎上腺皮質激素，有部分低劑量持續給藥、大劑量間歇給藥和衝擊給藥幾種要领。但這種療法的目标是抑止體內免疫反應，使抗精子抗體的濃度下落。此療法法反作用大，極能够引發一系列其他疾病，因而基本上不建議採用。2：物理隔離療法，运用保險套，制止女生和精子及其抗原物質的接觸，防备體內產生新抗體。一样平常须要隔離6-12個月，整個過程须要及時記錄血清及宮頸黏液中的抗精子抗體濃度，只需抗精子抗體濃度恢復一般，能够通過一般受孕。

 

 

醫師強調，若有抗體比率大於30％，一样平常會先嘗試幾次子宮腔內人工授精，若是失敗屡次則改採試管嬰兒。再則精蟲抗體大於50％，則要採用試管嬰兒。然则若是精蟲抗體大於80％，則卵子受精比率將大幅滑落，因而须要採用卵細胞質內單一精蟲顯微打针術（ICSI）的試管嬰兒（IVF-ICSI），以達到胜利受孕的目标。！

 

 

 

 

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謝昆霖醫師透露表现，攝護腺癌肃除手術後，應尽早進行陰莖復健。

依衛福部統計，攝護腺癌在十大癌症發生率近幾年高居第五名，106年最新癌症死亡率排行，攝護腺癌分別在全國第六及男性第七名，且是少數死亡率持續上升的癌症。奇美醫學中央泌尿腫瘤科主任劉建良透露表现，當男性病人經歷骨盆區域治療後，或康健男性遭受性功用障礙時，應該找泌尿男性學醫師就醫，進行標準的檢查和治療，方能从新抬頭挺胸頂天登时。

 

奇美醫學中央泌尿外科主治醫師謝昆霖收治一位60歲患者李先生，因長期解尿不順就醫，經過一系列的檢查後確診為攝護腺癌，家屬與謝醫師詳細討論後，決定以達文西機器人手臂進行攝護腺切除手術。

 

謝醫師透露表现，攝護腺癌遵照影象學、攝護腺指數與切片病理報告分級，考慮病人年紀及身體狀況而有分歧的治療選擇，從積極性觀察、荷爾蒙治療、放射治療得手術切除。个中肃除性攝護腺切除手術，是一種有用且主要的治療体式格局。臨床上常碰到攝護腺癌病人直覺想要手術，但卻擔心漏尿及勃起功用障礙等反作用。

 

謝醫師指出，達文西機器人手臂系統輔助手術，能够減少神經血管不必要的損傷，對術後勃起功用障礙有較佳的結果。但還是會有25%-75%的病人遭受到勃起功用障礙。攝護腺手術，因為方圆血管損傷，術後海綿體細胞自我凋亡、膠原卵白增生、平滑肌纖維總量下降等，形成陰莖纖維化。别的，攝護腺旁掌握陰莖勃起的神經，也能够損傷或產生發炎反應，讓陰莖在術後無法勃起。

 

謝醫師說，面對此逆境，術後陰莖復健是解決之道。陰莖復健最主要的關鍵點在於搶時間，以初期復健最為有用，因而，建議拔掉尿管，即可開始著手復健療程。復健內容最轻易的就是口服第5型磷酸二脂酶抑止劑，包孕威而剛、尖锐士或樂威壯等。

 

謝醫師透露表现，其次為負壓助勃器，把外管套在陰莖上，应用負壓作用，被動式的讓陰莖血流量增添，進而達到復健目标。但是，须要醫師評估後才可購買及运用。一样平常建議療程每週最少5天且天天最少2次，讓陰莖反覆充血消弱共約10分鐘，不宜太久否則易有反作用產生。别的，在陰莖海綿體打针前列腺素E1也是復健治療体式格局之一，研讨發現，同時給予口服藥物搭配負壓助勃器，療效比單一治療结果還佳。

 

 

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