七旬嬤大腸癌第四期　口服標靶藥已延命二年

秀場天王豬哥亮因大腸癌拖至末期病逝，其實他若能及早接受治療，不會這麼快就離世！臨床上，有一名七十歲王奶奶，四年前因血便及腹痛就醫，確診為大腸癌第三期，手術後不到一年復發，且已轉移至肺臟及肝臟。求生意志堅定的她，之後接受了口服標靶藥物治療，目前已延命二年。由於不用住院打針，只需在家裡用藥，使得生活品質大幅提升，甚至還能和鄰居在交誼廳跳舞。

 

癌細胞遠處轉移常見肺臟、肝臟、骨骼

收治王奶奶的台大醫院大腸直腸外科主任暨台灣大腸直腸醫學會理事長梁金銅醫師表示，大腸癌分成四期，第一期癌細胞位於黏膜層及黏膜下層，此時通常不會有症狀；第二期癌細胞已侵犯至腸壁，但尚無淋巴腺擴散；第三期為癌細胞已經由淋巴腺擴散；第四期則是癌細胞已遠處轉移，較常見為肺臟、肝臟、骨骼等。

 

口服標靶藥物24個月　遠超過臨床試驗平均存活期6.4個月

王奶奶大腸癌復發後，癌細胞則是轉移至肝臟及肺臟；梁金銅醫師指出，王奶奶復發後先以射頻燒灼清除肝臟的癌細胞，再進行針劑標靶及化療治療肺腫瘤，但是仍無法遏止癌細胞擴散，加上她對於打針的恐懼及抗拒，病情急轉直下。經評估後建議服用口服標靶藥物，癌細胞數量才受到控制。由於口服用藥無須住院，讓她不再懼怕治療，積極對抗癌症，服用藥物至今已24個月，遠遠超過臨床試驗中患者平均存活期6.4個月。

 

針劑標靶治療無效　口服標靶藥物接軌治療

梁金銅醫師進一步指出，大腸癌第四期是個人化醫療，需視患者狀況及腫瘤大小決定是否進行手術切除，或是選擇進行標靶治療及化療。而當患者在長期治療後，對針劑標靶合併化療藥物可能逐漸產生抗藥性，治療成效就會打折扣；因此，口服標靶藥物的接軌治療，能夠選擇性的消滅癌細胞，並阻止其生長失控，對於正常細胞的受損較小，為大腸癌晚期最主要的治療方式，對於晚期針劑標靶治療無效的患者，多了一個治療上的選擇。

資料來源：健康醫療網

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廖苑利醫師替患者進行治療。（圖／願麗醫美診所提供）

日前桃園某診所因共用針具爆發C肝群聚感染，至今坊間仍有許多醫療院所大打低價療程吸引顧客，廣告詞：「微波熱能除汗療程治療70000，兩人同行1人只要50000元！」。像這些低價陷阱很有可能是業者省下拋棄式耗材的成本，重複使用耗材，才能取得的價格空間。

醫美耗材有那些？

一般常見的醫美療程有玻尿酸、肉毒桿菌注射等，願麗醫美集團廖苑利醫師表示，上述這些常見的醫美療程及侵入性療程所使用的針頭、紗布皆是不可以重複的耗材，都必須是單次性使用。另外像是音波拉皮、微波熱能除汗等非侵入式療程的探頭，因為會與肌膚直接相貼，也都該是一次性耗材。限制單次使用不僅是衛生安全性的問題，更關係到該項治療是否有被感染的風險。

單次使用的針具或探頭等耗材均不可共用

醫療院所中的所有器具，都必須要經過消毒殺菌。與人共用醫療用品，除了增加傳染病的感染風險，更因為治療探頭被使用後，可能降低術後效果，還會影響治療過程，操作上變得不穩定，容易引發燙傷、起水泡等副作用，嚴重者甚至可能感染上難以治療的免疫性疾病。

廖苑利醫師。（圖／願麗醫美診所提供）

如何注意耗材有無重複使用？

廖苑利醫師表示，消費者可透過一些小步驟，來做初步的檢查，以保障自己的權益：

1.檢視醫療院所使用的儀器及器材是否有衛署核可的合格標示。

2.治療前，查看針頭、藥劑、探頭包裝是否密封包裝，完整無破損。

3. 請院所提供該療程的外盒及包裝，上頭必須保有原廠原裝的雷射標籤。

廖醫師呼籲，消費者在做任何治療前，應該抱持以下原則：從院所環境到儀器、醫療耗材都必須是合法合格，並且為原廠原裝之正品。拒用山寨品是保障自己權益，同時保障術後效果的先決條件。廖醫師也提到，消費者若能在諮詢時，主動提供自身的過往經歷，讓醫師快速了解患者的肌膚狀況及體質，就能幫助醫師做出更準確的判斷，針對問題有效治療。

廖苑利醫師提醒，羊毛出在羊身上，當價格低廉優惠時，切記多聽、多問、多看，留意行銷手法的內容。醫學美容是要讓人變美、變自信，若因一時之貪本末倒置，絕非初衷。

 

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風濕免疫達標治療，大林慈濟醫院院長賴寧生指出醫病溝通很重要

類風溼性關節炎是一個慢性且反覆性的自體免疫疾病，需要長期的治療及追蹤。追蹤的重點之一，就是定期監測疾病的活性是否達到治療的目標。嘉義大林慈濟醫院院長賴寧生指出，現代醫學進步，患者應有恆心、毅力，遵循醫囑，持續治療，才能達標治療。

賴寧生院長表示，自體免疫疾病即是人體內的免疫系統攻擊身體正常細胞，造成免疫力下降，常見疾病包含：類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬及乾癬性關節炎等。20年前，風濕免疫科的治療尚未成熟，多以父權式的醫療來治病，透過病人的主訴選擇認為合適的治療策略，但成效有限；如今，現代醫學進步，達標治療的觀念興起，已不在盲目的治療風濕免疫疾病，透過醫病溝通，找尋最合適的治療方式，也遵循國際治療準則，減少發炎反應及治療副作用，最終目標即是達到疾病的緩解，降低病人殘疾的機率。

賴寧生院長指出，傳統使用消炎止痛劑、類固醇、疾病調節抗風濕藥物（DMARDs）治療類風濕性關節炎的患者，約有3成無法獲得改善，只能束手無策地看著關節逐漸變形、殘廢，甚至坐輪椅。近10年分子醫學的發展，研發出強而有力的武器-生物製劑，對於免疫、發炎反應都能得到良好控制，也讓傳統治療無效的患者出現契機，生活也得到改善；目前生物製劑可運用在類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎、乾癬及乾癬性關節炎。臨床上就有一位年輕女性，因全身佈滿乾癬，對於外表十分沒自信，不敢步入婚姻，透過生物製劑治療，2個月後全身乾癬剩不到5%，終能完成結婚大事。

賴寧生院長強調，近9成傳統治療無效的患者，透過生物製劑能大幅改善，也提醒，治療風濕免疫疾病是一條漫長的路，患者必須有恆心與毅力，遵循醫囑並與主治醫師良好溝通，切勿擅自停藥、換藥，或聽信偏方，才是達標治療成功的要件。

 

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這3種生活習慣　有助遠離乳癌威脅

在台灣女性癌症排行榜中，乳癌發生率是第一名，死亡率也是名列前茅，乳癌是許多女性的夢魘。美國最新研究發現，有三種生活習慣可降低乳癌風險，包括維持健康體重、規律運動，以及限制酒精攝取量。

這項研究報告來自美國癌症研究院與世界癌症研究基金會，研究學者分析超過一百份研究報告，因而得到上述結論。

改變生活習慣　有助降低乳癌風險

研究也發現，女性若平常有喝酒習慣，罹患乳癌風險會上升，即使每天只喝一杯，只飲用一份酒精，也是一樣。另外，女性在成年時期體重過重，更年期出現乳癌的風險也會上升。研究作者美國佛瑞德‧哈欽森癌症研究中心學者安妮‧麥克提爾曼表示，這代表女性想要減少乳癌發生機率，就得採取行動，改變生活習慣。

麥克提爾曼說，選擇健康生活方式，就好像坐車、開車繫安全帶，這無法保證出車禍時不會受傷，但卻可以明顯降低風險。

一整天都在活動　乳癌較不易上身

整體來說，每天活動量最大的女性，更年期出現乳癌機率比活動量最少女性減少13%。這裡所謂的運動、活動包括30分鐘快走，其他像做家事、做園藝工作等，只要身體在活動，都算在活動。研究人員強調，重點在於整天都要動，而不是每天只運動30分鐘，其他時間都窩在沙發上。此外，平常生活最活躍的女性，更年期之前出現乳癌機率也比少活動女性減少17%。

另有少數研究發現，飲食中的乳製品、鈣質與非澱粉類蔬菜攝取量較高，也與乳癌風險下降息息相關。研究作者補充，像胡蘿蔔、波菜、甘藍菜等含類胡蘿蔔素食物，對於乳癌防治，也有一點幫助。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33195/

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生理期後喝四物湯補血？　醫：並非都適合！

 
生理期後補血要看體質　四物湯非萬用

談到中醫補血，民眾第一個想到的一定是「四物湯」，加上店鋪架上玲瑯滿目的各式四物飲，生理期過後來喝個四物湯，似乎已經變成全民運動！然而，生理期過後一定要喝四物湯補血嗎？每個人都可以喝四物湯嗎？


生理期後適當補血符合中醫養生法

奇美醫學中心中醫部主治醫師廖芳儀表示，生理期就傳統中醫學來說，會讓體內的氣血隨著經血排出而呈現較低落的狀態，因此生理期過後適當地補血是符合中醫理論的養生方式。

根據狀況選擇不一樣補血方式

補血可以根據每個人的狀況選擇不一樣的補血方式，除了四物湯以外，偏於腎虛寒冷體質的婦女還可以選擇杜仲茶或是桂圓紅棗茶，偏於容易疲倦的氣虛體質反而要選擇當歸黃耆等藥材才是對症。另外有些婦女本身體質就偏於燥熱，這時候反而不需要在生理期過後補血。

平素有子宮肌瘤、子宮內膜異位症、子宮腺肌症或是各種婦科炎症的病人，在生理期過後反而比較適合以桂圓、枸杞、杜仲等更為平和的補血方式，或是適當地補充桑葚、葡萄、蘋果、芝麻、紫菜、櫻桃、蔓越莓、紅鳳菜、紅莧菜等補血的蔬果也是非常適合的食療方式。

這些體質生理期後可補血

生理期過後可適當補血的體質：

血虛體質—生理期經血量少，經血顏色偏淡紅或粉紅，下腹悶，容易疲倦，臉色白或偏黃，唇色淡紫，手腳容易冰冷。

氣虛體質—生理期經血量正常或少或多，經血顏色偏淡，容易疲倦或頭暈，活動容易喘，容易感冒，臉色白或偏黃，講話聲音小或容易無力。

腎虛寒冷體質—生理期週期容易亂，經血量少，顏色偏暗或紫，容易腰痠，容易疲倦，甚至不容易懷孕。

四物湯再加減藥材　達到更好效果

廖芳儀醫師表示，四物湯出自於中醫古籍『太平惠民和劑局方』，是流傳已久的名方，包含當歸、川芎、地黃、芍藥四種藥材，是中醫補血的基本方，也是婦科聖品。但是臨床中醫師在使用上，大多會根據病人的情況，適當地加減一些藥材，尤其對於腸胃功能較差的病人增加一些健脾的藥材如陳皮、白朮等幫助補血藥效，可以達到更好的治療效果。

 

 

資料來源：健康醫療網

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下床像踩到針、走路腳劇痛　足底筋膜炎惹禍！

63歲的王姓婦人出國旅遊後返家一覺醒來，左腳一下床就像踩到針一樣劇痛，只要走路足跟就會劇痛，有時連前腳掌都痛，患者只好跛著腳去做腳底按摩來放鬆，經醫院診斷後才確定腳踩的就痛的症狀是因為得到足底筋膜炎，經過震波及物理治療，目前恢復狀況良好。

腳跟內側踩地、足底局部按壓有刺痛感

活力得中山脊椎外科醫院復健室治療師蔡欣容指出，當足底筋膜受到過度的牽拉與傷害時，在筋膜連接跟骨的位置產生退化性甚至發炎而引起疼痛，便形成足底筋膜炎（Plantar fasciitis），有時還會延伸到小腿產生緊繃與痠痛。足底筋膜炎典型的症狀是即使在休息過後再開始行走的前幾步也會特別感到疼痛感。運動過後疼痛感雖然會減緩，但久了之後，症狀又會明顯起來。對足底局部按壓有刺痛點，疼痛的位置在跟骨前緣往足底內側延伸。

台東馬偕醫院骨科醫師簡愷廷表示，足底筋膜炎不是退化症狀，而是腳底反覆受傷，是一種慢性發炎症狀，痛的特點為起床後腳跟內側踩地會感到刺痛，建議起床前先在床上熱身，伸展過後可得到舒緩。

接受體外震波治療　 9成患者不再復發

簡愷庭醫師表示，高足弓、扁平足及足底畸形的民眾為足底筋膜炎的好發族群，另外，長跑的跑者、需要常跳的運動選手、農夫、老師及搬運工人都容易好發足底筋膜炎都要當心因反覆受傷增加足底筋膜炎發生的機會。

蔡欣容治療師表示，臨床上統計，接受體外震波治療足底筋膜炎的病患，有9成以上的治癒率，也有9成的人不再復發。在治療上，最簡單的方法就是休息或冰敷。或先接受徒手物理治療以增加踝關節、小腿的柔軟度與關節活動度，並視情況搭配使用口服消炎止痛藥。

兩招居家足底牽拉運動　放鬆腳底、防止復發

此外，蔡欣容組長並示範平時可以做的兩招居家足底牽拉運動，藉由放鬆腳底的肌肉與筋膜，有效防止復發：

‧第一招「靠牆弓箭步」：面向牆站立，雙手按在牆上，以弓箭步站立，切記腳尖向前，腳跟不可離地，身體向前傾，維持十秒，重複動作十次。

‧第二招「踩滾筒運動」：坐著時，利用患側腳踏在鐵罐上，滾動鐵罐（或高爾夫球、網球），時間約5-10分鐘，藉以放鬆足底筋膜。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33264/

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治療弱視要早。林重鎣攝

4歲女孩小萱一年前看電視總是歪著頭，閱讀時必須將書本拿得很近才看得清楚，加上走路時常撞到桌椅，身上總是青一塊紫一塊，求診後發現小萱患有嚴重弱視，經傳統治療半年卻遲不見效，且因必須用布遮蔽一隻眼，經常被同學嘲笑為「獨眼龍」，後改以配戴弱視矯正眼鏡，不但逐漸恢復正常視力，也擺脫被同儕排擠的陰影。

亞洲大學附屬醫院眼科部部長梁中玲與小兒眼科主任彭美玲表示，眼球如同接收器將影像送入腦部視覺系統成像刺激視力發育，人類出生時視力約0.05，到五歲時一般可達1.0。若有斜視、兩眼視差、高度屈光異常、眼疾視覺剝奪等原因，便可能造成視力發育影響，造成矯正無法達到0.8，即稱為弱視。

彭美玲表示，雖早期的治療效果較好，但因早期症狀並不明顯，所以家長很難僅由一般日常生活中觀察確認，還是應定期帶孩子赴眼科，由專科醫師檢查，因一旦錯過治療黃金期，將來恐無法考駕照、學習上不易專注、較難避開日常危險而影響生活品質。

傳統治療弱視的方式稱為「懶惰眼訓練法」，先以遮布覆蓋視力較好的眼睛，強迫他們用視力較差的另一眼看東西，以刺激視神經發育，直到雙眼視力相等為止；但接受治療的小朋友常因外觀上的差異，被同儕嘲笑為「獨眼龍」，使得許多孩子對這樣的治療方式感到排斥，加上若無定時更換遮眼側，則可能使正常眼睛也變成弱視，治療效果也較差。

梁中玲則指出，「懶惰眼訓練」最為人詬病之處在於，人類因為有兩顆眼睛，看東西才能產生立體感，可以瞬間辨認距離遠近或深淺，但遮住單邊眼睛，會影響雙邊眼睛立體感的發育，使得患有弱視的小朋友玩球時，容易被快速迎面而來的球擊中，長大後當開車、騎車時，也會因無法立即判斷快速來車的遠近，造成反應不及而發生車禍。

 

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多親近大自然　趕走憂鬱壞心情

根據一篇2017年2月發表於《今日醫療新聞》的研究指出，經常觀賞鳥類、灌木及樹的人較不易感到壓力、焦慮及罹患憂鬱症。端午節假期即將到來，除了待在家中吃粽子、觀看划龍舟比賽，不妨到戶外踏青，接近大自然，可以釋放壓力，獲得快樂喔!

看到青山綠水　有助身心健康

該研究由英國艾希特大學、鳥類學信託基金會及昆士蘭大學聯合進行，研究以270多位來自不同年齡、收入及種族的參與者為對象，於米爾頓凱恩斯、貝德福德和盧頓三個地區進行鳥類數量調查，發現無論參與者住在都市或是綠意盎然的郊區，只要於住家附近看到鳥、灌木及樹就有益心理健康，即使在控制了貧困社區、家庭收入、年齡和廣泛的其他社會人口因素等變項之後，鳥類，灌木及樹與更健康的心理狀態之間仍存在正相關。

而前一週較少外出的人較容易有焦慮和憂鬱的現象，其中憂鬱、焦慮和壓力水平與參與者下午時段看到的鳥類數量有關，研究者認為，影響心理健康的因素與鳥的種類無關，而是人鳥之間的互動。

趕走憂鬱～綠化從「自家」開始

國立臺灣師範大學教育心理與輔導學系教授林家興表示，該研究有趣的發現是，不論鳥或花草樹木的種類，都一樣可以紓解壓力、焦慮和憂鬱。重要的是，是否有機會多多接近它們。這也提醒我們如果想要健康的心理，便要多接近大自然。

在個人方面，可以綠化自己家的院子，或多到住家附近的公園綠地；若以社區和政府而言，可透過綠化居住環境，像是增加社區的公園綠地，增進民眾接近大自然的機會。

遠離室內3C產品　踏出戶外更舒暢

在通訊科技發達的世代，很多人喜歡宅在室內玩3C產品，特別是兒童青少年。他建議心情不好或壓力很大的時候，可以自己或找伴到公園走走，父母則多鼓勵兒童青少年從事戶外活動，一起到郊外，放鬆心情，同時可增進親子關係。

董氏基金會心理衛生中心主任葉雅馨表示，民眾在安排戶外踏青時，不需很制式或刻意規定每周幾次，以選擇方便、不用花太多力氣的行程做為開始，避免在忙碌生活中形成另一種壓力。另外研究也發現較少外出的人容易有焦慮、憂鬱情緒的現象，她說明憂鬱或憂鬱症患者，常常對很多事物提不起勁、不太想動，此時身旁的家人或朋友更可主動積極邀請，讓他們陪伴自己到郊外走走，看看自然環境中的鳥與樹。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33189/

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新興毒品變裝多！　避免誤食陷入毒海

衛生福利部食品藥物管理署(以下簡稱食藥署)分析濫用藥物檢驗通報系統資料顯示，近年國內藥物濫用種類前3位，依序為(甲基)安非他命、愷他命及海洛因，然值得注意的是，在檢警調送驗之毒品案件中，檢出之新興毒品不斷攀升，且成分以合成卡西酮類居多(如Methylone、Ethylone、Chloromethcathinone)，其占總陽性數，自99年0.4%增加至105年14.2%，成長約35.5倍，混雜2種以上成分者，由29.7%增加至89.9%，成長約3倍。

藥物濫用致死案件成長約2倍

依據法務部法醫研究所提供台灣地區法醫病理解剖死因鑑定案件資料，99年至104年，與藥物濫用有關之致死案件數成長約2倍，與合成卡西酮類有關之致死案件，自101年3件增加至104年36件，成長約12倍，大多為男性(占70.0%)，平均年齡27.4歲，均為多重用藥，混合之毒品成分最多可達9種。

多重成分混藥誤用致死

探其原因，可能與混摻新興毒品與愷他命、MDMA、PMA等多重成分有關，並以民眾日常接觸之咖啡包、糖果、餅乾等型態，流竄於毒品交易市場中，使民眾誤用致死。

合成卡西酮類屬中樞神經興奮劑，可保持興奮及高度警覺性，但使用後的興奮作用之後，常伴隨著幻覺、妄想、焦慮、憂鬱、失眠、攻擊性、血壓上升、心悸、胸痛、四肢冰冷、痙攣、抽搐、體溫上升等症狀。

提高警覺！勇敢向毒品說不

面對毒品危害生命，食藥署提醒您，時時提高警覺，勇敢向毒品說不，勿因一時好奇或受同儕影響而輕易嚐毒，誤入毒海深淵將造成身體極大的傷害。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33270/

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透過中醫治療　有效降低眩暈患者中風

你也有眩暈症困擾嗎？小心罹患中風機率恐大增，在台灣，每年約有70萬人次因暈眩就診，多好發於38至72歲；大林慈濟醫院中醫部主任葉家舟指出，其實若為良性姿態性眩暈、前庭神經炎，及梅尼爾氏症等眩暈病，透過合併半年以上的中醫治療，非但有助於減緩症狀，也能降低未來誘發中風機會。

介入中醫治療　眩暈患者減少一半中風機會

根據全國健保資料庫分析，透過周邊型眩暈而住院的病患，討論眩暈患者在接受中醫治療或未接受中醫治療上，誘發中風機率，長期追蹤15年結果發現，未接受中醫治療的眩暈患者中風的機率是25.71%，也就是有1/4有中風機率，而介入中醫治療的眩暈患者則降13.10%，減少一半的中風機會。

針對病症體質開立　有效提高療效

其中服用中藥天數超過180天的患者，中風機率下降最為明顯，這項研究也獲得國際知名醫學期刊民族藥理學刊登；葉家舟主任表示，中醫治療上，會根據患者病症和體質給予合適治療，提高療效，又分虛、實兩類，臨床上以虛者居多，像慢性貧血、慢性肝炎、耳源性眩暈等，容易因氣血虧虛，肝腎陰虛引起眩暈，屬於虛證。

單獨使用中藥方子　降低中風機率有限

另外，像高血壓、精神官能症、中風前兆等，則因痰濕郁遏或肝陽化火，造成眩暈，屬於實證；葉家舟主任指出，研究中也發現若單獨使用單一固定中藥方子或單味中藥，雖可降低部分患者中風機率，但都不及整體資料庫的成效好，因此若想透過中藥治療眩暈，甚至預防中風，仍須依照患者病症和體質，對症下藥才能達到療效。

有眩暈症狀出現　應盡快就醫檢查

除了透過中藥治療，平時患者也按壓風池、神門、內關、合谷等穴位，有助於減緩症狀；葉家舟主任提醒，千萬不要輕信來路不明的偏方，必要時應盡快尋求專業醫師的協助，進一步接受檢查才能及早治療，遠離病痛纏身。

資料來源：健康醫療網 http://www.healthnews.com.tw/news/article/33272/

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