神奇的護心穴位

穴位與人體的各部分機能都有着密不可分的關係。穴位按摩可以疏通經絡、調和人體陰陽,不但能改善外界環境給身體帶來的各種不適癥狀,還能彌補與生俱來的一些身體缺陷。簡單易行的穴位按摩療法,作為藥物治療的輔助療法,常可對心臟病患者起到有效的治療、預防及康復作用。下面我們就介紹幾個簡單方便的護心要穴。

內關

內關穴在前臂正中,腕橫紋上兩寸,掌長肌腱與橈側腕屈肌腱之間。內關穴是心髒的保護傘。“胸脅內關謀”,內關自古以來就是防治心胸疾病的核心穴位。現代醫學證明,點揉內關,能增強心肌收縮力,可提高心肌無氧代謝的能力;能防治冠心病心絞痛、心律失常,甚至預防心肌梗死的發生。有效緩解心臟病患者的胸悶、氣短、心悸等癥狀。

按摩方法:用一隻手的拇指壓住另一隻手的內關穴,稍向下用力按,保持壓力不變半分鐘;然後順時針按揉約60次,逆時針按揉約60次。直至產生“酸、麻、脹、痛”的“得氣”效果。也可用一隻手的拇指和食指同時點揉內關和外關,內外關同步按摩,可加強效果。外關在前臂外側,內關穴的對應點上。

神門

位於腕橫紋尺側(靠小指一側)端凹陷處。保養心臟血管系統的重要穴位。按揉神門可緩解心臟病患者的胸悶、胸痛、心慌、頭痛、頭暈、失眠等癥狀。

按摩方法:與內關相同,每日兩次。

膻中

膻中穴在胸部前正中線上,平第四肋間,於兩乳頭連線的中點取穴。按揉膻中穴,能改善心髒的神經調節,增加心肌供血。有效緩解心臟病患者的胸悶、氣短、心悸、煩躁等癥狀,並可減少早搏。

按摩方法:與內關相同。也可以將手掌壓在膻中穴上,順時針轉100次,逆時針轉100次。

至陽

穴位在背部正中第七至八胸椎棘突之間,正坐低頭,於兩肩胛骨下緣連線中點取穴。中醫認為,至陽是人體的陽氣極致之處,按摩至陽,可很好地補心陽。雙手疊加用力按壓至陽穴,能有效緩解冠心病心絞痛發作。至陽是緩解心臟病人心慌、胸悶的舒心穴。

按摩方法:心絞痛發作時,病人可用硬幣用力按壓至陽,直至癥狀緩解后數分鐘。如果能把膻中穴和至陽穴同時做按摩,效果會更好。

心俞

位於背部第五胸椎棘突下旁開1.5寸處。現代醫學證明,刺激心俞穴,能緩解冠心病心絞痛,並可改善心肌缺血。按揉心俞穴,能緩解胸悶、胸痛、氣短、心悸等癥狀。

按摩方法:用雙手大拇指直接點壓該穴位,患者自覺局部有酸、麻、脹感覺時,以順時針方向按摩,堅持每分鐘按摩80次,按摩心俞后,往下推至膈俞(背部,第七胸椎棘突下,旁開1.5寸),繼續按摩80次,效果更好。自行按摩不方便的患者,可背靠家裡的門框、桌角等有稜角的物體按壓摩擦該穴位處。

勞宮

勞宮穴在手掌心,握拳屈指,中指指尖所指處。勞宮是心髒的強壯穴,經常按摩勞宮穴,能起到強健心髒的作用。

按摩方法:用對側手拇指按摩勞宮100次,兩側交替進行。

郄門

郄門穴在前臂掌側,腕橫紋上5寸處,位於兩筋之間。郄門穴是心包經上的郄穴,是各經經氣深聚的部位,其鎮痛、消炎和急救的效果都特別好,在臨床上主要用它來急救,用於突發性冠心病心絞痛。

按摩方法:用力按住一側郄門穴,同時被按側手握拳,並順時針轉動拳頭,兩側交替按揉,直至癥狀緩解。

心臟病患者的穴位按摩,簡便易行,行之有效。掌握了這些簡單的心臟病穴位按摩技巧,隨時隨地都可以養生,與藥物配合,相得益彰。希望大家都能堅持這個簡單易行的小技巧,擁有一個倍兒棒的好身體。

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康復時間:后交叉韌帶損傷的術后康復

后交叉韌帶,又稱后十字韌帶,位於膝關節後方,其作用與前交叉韌帶一樣,在保持膝關節的穩定方面發揮重要作用。后交叉韌帶比前交叉韌帶粗,能承受的力量約為前交叉韌帶的2倍,因此後交叉韌帶的損傷多是由於交通事故、高處墜落、重物砸傷等嚴重暴力引起的。因此後交叉韌帶損傷時,膝關節的疼痛及功能障礙會比前交叉韌帶更為明顯,並且由於膝關節不穩定,活動時膝關節的勞損會大大增加,容易引發骨性關節炎。相應的,后交叉韌帶重建手術后,恢復過程也更長,更要講究循序漸進,切忌訓練過度。

后交叉韌帶重建術后康復指導

注:為了提高康復的效果,建議您使用帶鎖扣的支具。

術后兩周:
目的:減少膝關節疼痛和腫脹,維持膝關節的活動度以及大腿肌肉的主動控制和力量。
訓練:

1、病人要盡量患肢抬高卧床休息。
2、關節間斷冷敷,每次30分鐘,間隔2小時反覆進行。
3、主動活動踝關節或主動繃緊大腿肌肉,促進血液循環,減輕腫脹、增加肌力。
4、可下地拄雙拐行走(如上廁所等)。行走時請配戴支具,並固定在0度。注意患肢只能腳尖點地、不能將身體的重量完全放在患肢上。行走時間不宜過長,以防止關節腫脹。(冰袋可以緩解疼痛、減輕腫脹)

5、膝關節被動伸直:病人仰卧,腳跟墊高,膝關節下方懸空,在腿部的重量作用下使膝關節完全伸直。

6、直腿抬高訓練,即將腿伸直后慢慢抬離床面,直至疼痛不能忍受或無法繼續上抬,再慢慢放下。請配戴支具,並固定在0度後進行此項訓練。
7、必要時向上下左右四個方向推動髕骨,以增加髕骨的活動範圍。

術后兩周至術后六周:
目的:使膝關節屈曲達到90度、減少膝關節腫脹、增加肌肉力量。
訓練:

1、患者可適當增加下床活動時間,但仍需拄拐並將支具固定在0度。在疼痛可以忍受的情況下,可逐漸增加患肢承受的重量,但身體重心仍應放在健康的一側。
2、大腿肌肉力量的鍛煉—主動繃緊肌肉和直腿抬高訓練。本階段可以在支具的保護下進行各個方向的直腿抬高訓練,如平卧、側卧、俯卧等。訓練時支具仍應固定在0度上。
3、大腿后側肌肉的訓練—如膝關節能夠完全伸直,可平卧,向上抬起患肢至與床面垂直,利用小腿的重量來進行彎曲膝關節的練習。

術后六周到十二周:
目的:膝關節能夠達到接近正常的伸屈度,增加肌肉力量,進一步完善膝關節的活動度和增加肌肉力量。
訓練:

1、將支具限制在0至60度的活動範圍內,繼續行走鍛煉,逐漸增加患肢的負重,直至不使用拐杖。
2、繼續各方向的直腿抬高。在疼痛可以忍受的前提下,可將支具限制在0至60度的活動範圍內,並進行微微下蹲的訓練。
3、最後5度伸直:平卧或直腿坐在床面上,在膝關節下面處放一軟枕(直徑15公分左右),伸直膝關節並用力向下壓腿,持續10秒鐘,放鬆
4、正常速度行走或向前上台階訓練;
5、正常速度騎自行車

十二周至二十周:
目的:完全恢復膝關節正常的活動度,進一步增加肌肉力量、活動度、柔韌度。
訓練:

1、將支具限制在0-90度進行各種日常活動,但暫不參加任何快跑、跳躍等體育活動。
2、完全負重行走,或患肢單腿負重訓練。
3、進行腿部力量(包括大腿及小腿)訓練,如弓箭步、蹲馬步、踮腳站立。
4、上下台階。前後方向慢跑。

二十周以後

目的:主要是下肢靈活性訓練
1、強化膝關節位置感覺訓練
2、強化向前跑訓練
3、強化關節功能往複運動練習(專項運動)
4、關節在各個方向的靈活性練習,如踢毽子等。

術后6個月左右,可由醫師進行膝關節韌帶功能檢查以決定是否可以參加體育活動。

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婚檢查出艾滋病 醫院是否應告知配偶?

“世界艾滋病日”剛剛過去。艾滋病是人類共同的敵人。在不知情的情況下感染了艾滋病毒,這無異於晴天霹靂。河南永城的小新,正值青壯年,就遭遇了這樣的事。去年3月,小新和女友小恭弘=叶 恭弘在民政局辦理婚姻登記當天,前往永城市婦幼保健院婚檢時,醫生查出其女友小恭弘=叶 恭弘疑似感染艾滋病毒,但單獨叫住了小恭弘=叶 恭弘。小新得到醫生的答覆是“一切正常”。婚後小新感染艾滋。

噩夢降臨:女友感染艾滋 男方毫不知情

小新說,婚檢后,兩人的檢查報告很快出來了,但醫生單獨叫住了女友小恭弘=叶 恭弘。“我愛人抽了三次血,我就問醫生咋回事?是不是有問題?醫生說沒有問題,只說是血脂稠。”

在不安的等待中,小恭弘=叶 恭弘再次做完了檢查,小新得到醫生的答覆是“一切正常”。他問醫生給不給化驗單子,醫生說“這都不給單子”。

婚檢后小新也沒再多想什麼,就與妻子小恭弘=叶 恭弘同了房。然而6月初,小恭弘=叶 恭弘接到河南永城市疾控中心打來電話,稱她已經確診為HIV陽性,而且丈夫小新很可能也已經感染了艾滋病毒。

疾控中心說,其實小恭弘=叶 恭弘在很久以前就已經感染了艾滋病毒,並且有備案。

小新去疾控中心檢查。等了一個月以後,疾控中心給他下了通知,確定感染。

令小新想不通的是,3月份婚檢時,小恭弘=叶 恭弘已經查出疑似感染艾滋病毒,為什麼醫院當時不把這個結果告知自己,導致悲劇無法挽回。

提起訴訟

在痛苦中掙扎了一段時間后,小新向法院提起了訴訟,並從法院拿到一份當初婚檢時的檢驗報告。報告显示,小恭弘=叶 恭弘疑似感染艾滋病毒,並且上面有小新的簽名,這表明,小新當時已經知道了這一結果,但小新堅稱,自己始終毫不知情。小新說:“他們出了偽證,上面還有我們的簽字,那就不是我們簽的。”

永城市婦幼保健院婚檢門診工作人員稱:“這是個人隱私,都是保密的。咱只能告知她本人,至於她告知配偶沒有,咱沒有權利告知他,因為害怕雙方婚姻破裂。”

一方面是法律對小恭弘=叶 恭弘隱私權的保護,另一方面是小新最基本的生命健康權,究竟孰輕孰重呢?

據了解,《艾滋病防治條例》多個條款對艾滋病病毒感染者和艾滋病病人,在婚姻、就業、醫療等方面都進行了保護,但是,作為特殊人員,在享受法律賦予的權利外,在生活中,也應以法律為準繩,約束自己的行為。

按照律師和評論員的說法,如果小恭弘=叶 恭弘早就知道自己感染艾滋病病毒的話,應該及時告知丈夫小新。至於醫療和疾控部門,按照法律規定,應該對患者的信息進行保密,但是律師和評論員認為,保密的範圍不應包括與患者一起生活、極易被感染的人群,特別是患者的合法配偶。

生命健康權是憲法賦予每個公民最基本的權利,不應受到任何人、任何機構的侵害。

艾滋病患者和艾滋病病毒感染者的配偶是易感染人群,他們是否就失去了對真相的知情權呢?雲南、廣西等省份在地方立法上已經開了先河,如果艾滋病患者或者病毒感染者不主動告知其配偶或者與其發生性關係的人,當地疾控部門有權告知。

討論

1、另一方知情權、健康權是否被侵犯?

婚檢有別於一般的健康體檢,它對男女雙方身體健康和優生優育具有指導意義,因此向夫妻雙方一同出示才具有現實意義。醫院工作人員明知一方檢出疑似艾滋病,卻不告訴另一方實情,這是否侵犯另一方的知情權和健康權?

醫生是否有義務告知患者或感染者的配偶,這一點在國內還尚屬法律空白。但目前我國相關法律對醫療機構就艾滋病人及其關係人的保密義務與告知義務缺乏具體明確的規定,法律上很難認定醫療機構的法律責任。

2、婚檢機構做法是否合理合法?

患者醫療狀況、身體狀況屬於高度隱私,任何人和單位不得非法公開,在相關法律中有明確規定。但這不意味着要絕對保護隱私,因為對於患者的配偶等特定利害關係人,這屬於患者和醫院共同的告知義務,並不屬於非法公開的範疇。

不過也有專家認為,小恭弘=叶 恭弘在保健院檢查身體時,其身份就是患者。醫院工作人員不將小恭弘=叶 恭弘的檢查結果告訴小新,符合法律對醫師職業的要求。作為醫療機構,保護患者隱私有合理性:一個人的身體畢竟是屬於個人,個人對自己的身體有支配權、處置權,以及對自己身體疾病缺陷隱私的保密權等。醫院保護患者的隱私,是對個人權利的尊重。

3、如何平衡隱私權和健康權知情權?

在權利位階論看來,生命健康權的保護更優先於隱私權,因為生命健康權是公民享有一切權利的基礎,如果連生命健康權都得不到保障,其他權利更無法實現。因此,醫院應該優先保護一方當事人的生命健康,患者的隱私權保護需要一定程度上讓渡。如果患者沒有行使告知義務時,醫生可以不經本人許可將信息告知其配偶。

艾滋病患者的隱私必須受到保護,但保護患者隱私,不能以犧牲他人權益、公共利益為代價。患者的隱私,直接關係到配偶的切身利益,乃至生命安全;配偶若無權知道這種隱私,那就是以損害一方的合法權益去保護另一方的隱私;其次,法理邏輯上其實並不存在絕對權利概念,任何權利都只能是相對權利,或是有限權利,必要時應作合理讓渡。

在這種情況下,作為婚檢機構遇到這種情況也很為難,通常會勸導患者主動告知,在其不告知的情況下,也應提醒患者家屬。

打破心中壁壘,消除社會隔閡,在抗擊艾滋病的路上攜手而行,我們才能共同贏得一個更美好的未來。

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高清 | 甘於平淡,靈氣逼人

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

READ ON

「

高清

甘於平淡,靈氣逼人

」

人 物 介 紹

高清,1993年畢業於河北中醫學院中醫系,1996年考入上海中醫藥大學,1999年獲得中西醫結合臨床專業碩士學位。2004年晉陞中西醫內科副主任醫師,2014晉陞中醫內科主任醫師。目前任職於黃浦區中心醫院中醫內科。

採訪筆記

“你問我為什麼病人找我看病,與其說是機緣巧合,倒不如說緣分,既然有緣,就要珍視對方,盡心儘力。”

高清,一位甘於平靜生活,內心無比淡定的中醫師。她如同一個隱者,在二級醫院快樂地生存。她具有對病症精準的辯證能力,一擊即中的施治技藝,如同一位高明拳師,拳打卧牛之地,從容不迫。

你不得不承認,要成為一個好的中醫師,是需要不斷培養悟性與靈氣的。在她身上,居然有佛法修行的次第,戒定慧。

1大有可為的中醫學

15年的時間,高清身邊很多同事都跳槽了,甚至直接改行了。然而她還堅守在那裡,黃浦區中心醫院,這個她畢業之後就再也沒有離開過的地方。”我學習中醫這麼多年,如果半途而廢,會很可惜;而且我生性安靜,生活上追求簡單,始終堅信,只要自己認準目標,認認真真地干,在哪裡都會有收穫。”

就是這樣一位沉靜而淡泊的醫生,憑藉著自己的熱情和對中醫篤定的信心,治癒了眾多疑難病患者。她說,我感覺自己越來越喜歡中醫了,因為被治癒的病人越來越多,我覺得自己是一個有價值的人。

在上海,三級醫院是高精尖,地段醫院是平民化,病人通常會在這兩者之間做出選擇;於是,二級醫院實際上處境尷尬–普通的病,地段醫院解決了;疑難重病,三級醫院解決了;三級醫院回絕掉的,地段醫院解決不了的,就會來到二級醫院。黃浦區中心醫院就是這樣一所二級醫院,而她所在的中醫科,這種現象更為明顯。來這裏的病人,有許多是被三級醫院打了回票或是因畏懼西醫手術或藥物治療的病人。而高清認為,這樣的工作很有挑戰性。

她就在這種情況下,踽踽獨行,堅持行走在一個醫者的道路上。她沒有獲得過進修學習的機會,就自己在臨床上不斷探索、領悟,如切如磋,如琢如磨,一直不斷地自我提高。但是在她的內心,始終盼望着有那一天,能夠真正追隨一位中醫大師。

在中醫病房十餘年的工作中,她接觸到大量放化療的病人,深深體會到中醫藥對惡性腫瘤患者放化療具有明顯的減毒增效作用,曾撰寫四篇論文進行專門論述。近幾年,在門診接診了大量亞健康、慢性病、腫瘤術後患者,更感中醫的魅力。所以她說:”我認為中醫是大有可為的。中醫不僅對治未病、慢性疾病及腫瘤,甚至疑難雜病,都有明顯的優勢。二級醫院不被重視,甚至被一些人看不起,但是我覺得,能夠在一個崗位上有所作為,為患者帶來福音,這就是值得。”

2生而為醫的責任

醫者仁術,醫生生來就有着”懸壺濟世”的使命。高清始終把治病救人當成一種責任,她說,生而為醫,就應該盡心儘力,用自己所學的知識,盡可能減輕病人的痛苦。

臨床中她遇到過較多疑難病人,她似乎有着一項神奇的本領:可以一語道破疾病的實質。她好像又特別膽大,勇於挑戰;雖然外表是一個安靜的人,但是在疾病的治療面前充滿了熱情。她在診治的時候,就像一個圍棋高手下棋,看上去不動聲色,實際上棋路卻是步步殺機,十步喋血。很多被三級醫院判了死刑的病人,都在她這裏重獲了新生。她說,這就是中醫的神奇。

疾病是人類揮之不去的陰影,醫學便是陰影中的那道光明。中醫傳承了幾千年,醫籍浩如煙海。業餘時,她便會翻閱一些前人著作,從中學習借鑒治病的思想及經驗。她說自己最敬仰的便是明清時期的”溫病四大家”,從他們的病案中,受益良多。

同時,從中醫的思想裏面,她學到了養心。”動以養形,靜以養心,周圍的喧鬧都不會影響到我,我可以靜下心來做自己的事,認真地學習、思考”。雖然沒有經過更專業的培訓、深造,但是她就在這樣不知不覺的思考中,在不斷的實踐中逐步提高了自己的悟性。

“一個人要善於不斷地去總結,活到老學到老,要始終記得有許多未知的領域等待你去探索。”

口述實錄

唐曄:您認為中醫是什麼?

高清:中醫是一門科學。它是根植於中國傳統文化,並將古代哲學觀點和思想貫穿其中的理論體系。其醫學模式為整體醫學模式,表現為:天人合一,形神合一的健康觀;邪正交爭,陰陽失調的疾病觀;治病求本,防重於治的防治觀。它具備現代醫學模式的特徵,即生物-心理-社會模式,體現了現代科學的思維方式。
中醫臨床是以辨證論治為核心的個體化的治療,是天人合一的整體治療和以人為本的陰陽平衡調節,是強調正氣,因勢利導的治療,是方葯隨着病情不斷變化才能謹守病機的恆動觀。中醫的個體化治療方案,是當前世界上最先進的治療方法。強調治病要因人、因時、因地制宜。而正確的辨證施治,是中醫治病的關鍵。
中醫的優勢就在於它不僅能很好地改善癥狀,毒副作用小,而且能夠提高人體正氣及抗病康復能力。比如,雖然糖尿病是目前醫學尚不能治癒的疾病,但是中醫藥在改善糖尿病癥狀,防治其併發症,是有優勢的。

唐曄:您的中醫內科收治了需要臨終關懷的病人,您對臨終關懷怎麼看?

高清:病人到了這一步,的確需要一個能夠讓他解除痛苦,安靜地走向另一個世界的地方。

對於臨終的病人,我們尊重患者及家屬意願。每當看到患者多次經搶救死去活來,痛不欲生,除了心懷惻隱,感到無助,也真心希望將來國家能將安樂死立法,因為,能夠安靜離世也是一種幸福。
有一個病人,腸癌晚期,腹腔廣泛轉移,更可怕的是他的腹腔已經壞死、化膿,肚子上穿出好多洞來,膿水外滲,真的是不可收拾。其他的醫院都拒之門外,病人家屬很痛苦,他自己更為痛苦,知道自己熬不過去了,對妻子說放棄吧。但是妻子說,我們風雨同舟這麼多年,心裏不捨得,拖一天算一天。
我開導他說,你不用擔心,醫生總會有辦法幫你減輕痛苦的。你開心一點,你的家裡人就會舒心一點。否則你沒了,整個家庭也就毀掉了。原本生命危在旦夕,我們居然把他的生命奇迹般地延長了兩個月。

唐曄:您從醫多年,有哪些內心的觸動?

高清:因為看過太多的生死,自己也逐漸學會了看淡與放下。人生短暫,活一天,就要開心一天。做人要與人為善,真誠相待,珍惜彼此的緣分。
我對病人從來不發脾氣,所以他們跟我都很親近。我覺得人與人之間,應該是平等的,人要首先學會尊重別人,別人才有可能尊重自己。

高清醫案

①殷某,女,50歲。因尿頻伴排尿困難就診於某三甲醫院泌尿外科。膀胱鏡檢查提示:膀胱出口處明顯增厚,而行手術治療。手術後上述癥狀加重,尿路感染頻發,一周一次,稍勞則重,日常的家務都不能耐受,甚至連菜市場都不能去,嚴重影響生活質量。該醫院建議可行二次手術,病人害怕,想用中藥一試。經辯證認為:脾腎虧虛,濕熱瘀阻下焦,予以健脾益腎,利尿通淋,酌加軟堅活血葯。半年後,病人痊癒。

②朱某,兩兄弟,同為帕金森患者(家族遺傳性)。弟弟因上肢嚴重震顫致使生活不能自理前來就診。經辯證,證屬:痰瘀互結,化熱生風。予以清熱化痰,活血息風法治療,服藥兩周后見效,兩個月後生活能夠自理,並能獨立承擔家中主要家務。後來他推薦了哥哥就診。他的妻子說,既然兩人癥狀是完全一樣的,就按以前的方子抄一下就行了。經辨證,兩人病雖同,但證候迥異,應同病異治。哥哥證屬:肝腎陰虛,虛風內動,予以滋養肝腎,平肝潛陽息風法治療,後來哥哥的病情也有了明顯的改善。

③朱某,女,65歲,因胸悶就診於某三甲醫院。2010年2月冠狀動脈造影診斷為:左前降支近中段及右冠近段少許軟斑塊形成,局部管腔輕中度狹窄。醫院建議她做支架治療,但是病人沒有足夠的經濟能力,並且因拒怕西藥的副作用拒絕接受西藥治療,遂請中醫診治。2011年11月來診,經辯證,予以”宣痹通陽,豁痰散寒,活血化瘀”法治療,每年冬春季節,間斷性地服用中藥數月,2014年2月再到該院複查,斑塊和狹窄完全消失。

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【玻尿酸隆鼻】

微整形現在越來越流行,而隆鼻也不再僅限於假體,注射隆鼻成了很多人的新寵,而玻尿酸隆鼻就是最常見的。玻尿酸是人體真皮組織的重要組成成分之一的透明質酸,所以玻尿酸隆鼻是一種適用非常廣泛、安全性極高、恢復較快的隆鼻方法,而且玻尿酸隆鼻還可以立刻見到效果。

玻尿酸隆鼻的過程

一般我會在求美者鼻部取2~3個注射點,用分點注射的方式注射鼻部組織。之後,按照術前設計好的鼻形,將注射內的玻尿酸捏出漂亮的形狀。玻尿酸剛剛注射到鼻部是軟的乳狀的液體,大概只需要一兩分鐘,玻尿酸就會變硬。我會在玻尿酸還未變硬之前完成鼻部塑型。玻尿酸隆鼻的過程只需要幾分鐘,注射后我會根據你的要求快速手捏塑形,形態固定的非常快,在此之後,是不會變形的,而且也不會影響我們的面部表情。

玻尿酸隆鼻保持的時間

玻酸隆鼻的維持時間有限,一般維持6-12個月左右。玻尿酸隆鼻基本上沒有后遺症的,因為玻尿酸是人體真皮組織的一部分,所以玻尿酸注入人體后就能被吸收。

注射隆雖然操作簡單,但這一方法對醫院的無菌環境及醫生的專業審美能力要求極高,大家一定要謹慎選擇。當然玻尿酸隆鼻術后注意事項也很重要,一定要牢記!

看看我注射隆鼻的案例!

這是術前照,很明顯鼻樑比較低,五官再怎麼好看,就是沒有立體感。

從術后照片很明顯能看出變化,五官很立體,側面更好看。

玻尿酸隆鼻,效果看得見!!!

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康復時間:康復常用的心理治療方法

(一)精神支持療法

精神支持療法是當前應用比較廣泛的療法,是心理醫生(治療師)合理地採用勸導、啟發、鼓勵、同情、支持、評理、說服、消除疑慮和提供保證等交流方法,幫助病人認識問題、改善心境、提高信心,從而促進心身康復。它特別適合病、傷、殘者在抑鬱焦慮、消極悲觀時心理治療。精神支持療法的實施過程是首先詳細收集各方面的資料,包括生活條件、家庭情況、社會背景、人際關係及個性特點;其次進行必要的檢查或通過病史,掌握其目前疾病狀態;然後選定安靜環境,進行親切交談,由病、傷、殘者傾訴其病情(尤其是其心理狀況),心理醫生細心聽取,必要時可作啟發提問;最後心理醫生根據病、傷、殘者訴述及所掌握的資料,進行分析治療。每次治療只能解決部分問題。

(二)行為療法

行為療法(behavior therapy)3L稱條件反射治療,是以行為學習理論為指導,按一定的治療程序來消除或糾正人們異常或不良行為的一種心理療法。行為療法的主要理論基礎是巴甫洛夫的經典條件反射原理。行為療法強調病人的異常行為或生理功能可以通過條件反射作用的方法,即學習的方法來矯正或消除,或者可以建立新的健康的行為來替代它們。行為療法有很多種如系統脫敏療法、衝擊療法、厭惡療法、行為塑造法、代幣制療法等,以下扼要介紹兩種。

1.系統脫敏療法首先深入了解病人異常行為表現(如焦慮和恐懼)是由什麼樣的刺激情境引起的,把所有的焦慮反應由弱到強按次序排列成”焦慮階層”。然後讓病人學會鬆弛反應,並將其放鬆的狀態與焦慮狀態按層次由低焦慮到高焦慮配支寸出現,形成交互抑制或對抗情境,由弱到強一個一個地予以消除(即脫敏),異常行為被克服了,病人就重建了正常行為。

2.代幣制療法是通過某種獎勵系統,在病人做出預期的良好行為表現時,馬上就能獲得獎勵(代幣),從而使病人的良好行為得以形成和鞏固,不良行為得以消退的行為療法。這是操作條件反射理論,特別是條件強化原理的基礎上形成並完善起來的。代幣作為陽性強化物,可用記分卡,籌碼等形式表示。代幣可換取病人所喜歡的物品或進行喜歡、的活動。當病人出現不良行為時還可以扣回代幣,實行陰性強化。這種方法可配合病、傷、殘者的運動和作業療法。

(三)認知療法(cognitive therapy)

認知療法是根據認知過程影響情感和行為的理論假設,通過認知和行為技術來改變病人不良認知的一類心理治療方法的總稱。認知療法的基本觀點為:認知過程及其導致的錯誤觀念是行為和情感的中介,適應不良行為和情感與適應不良性認知有關。心理醫生要與病人共同找出這些適應不良陛認知,並提供學習或訓練方式矯正這些知識,使病人的認知更接近現實和實際。隨着不良認知的矯正,病人的心理障礙也逐步排除。認知療法一般分為四個治療過程。

1.建立求助的動機醫生和病人對其問題達成認知解釋上意見的統一,對不良表現予以解釋並估計矯正所能達到的預期結果。

2.適應不良性認知的矯正 即要使病人發展新的認知和行為來代替適應不良的認知和行為。

3.用新的認知對抗原有的認知讓病人練習將新的認知模式用到社會情境中去,取代原有的認知模式。

4.改變有關自我的認知作為新認知和訓練的結果,要求病人重新評價自我效能以及自我處理認識和情境中的作用。

認知療法可用來治療病、傷、殘者的抑鬱焦慮、情緒激怒、性功能障礙、社交恐怖、慢性疼痛等。

(四)生物反饋療法

生物反饋療法(biofeedback therapy)就是在电子儀器幫助下,將身體內部的生理過程、生物電活動加以放大,放大后的信息以視覺或聽覺形式呈現出來,使主體得以了解自身的機體狀態,並學會在一定程度上隨意地控制和矯正不正常的生理變化。生物反饋的種類有腦電波反饋、肌電反饋、心率反饋、血壓反饋、皮膚電反饋、皮溫反饋等。緊張、焦慮、恐懼等心理問題以及大多數心身疾病都能通過生物反饋得到治療和緩解。病人在治療一開始都要學習一般的鬆弛訓練,在練習中指導病人對自己的身體進行觀察。在學習觀察時要學會把握三類感覺信息:第一類是清晰的生理狀態,第二類是對內部身體感覺線索有所知覺,第三類是應理解從儀器接受到的反饋信息的含義。每次訓練結束,要讓病人作主觀等級評定,了解病人經過訓練后,緊張度由幾級降至幾級。從第二次訓練起,開始都要病人談訓練以來所遇到的問題,為新訓練目標的確定提供依據。生物反饋療法可用於癱瘓病人或病、傷、殘者心情緊張、焦慮、恐怖等心理狀態時的治療。

(五)森田療法

森田療法(morita therapy)是日本學者森田正馬創用的治療神經症的心理療法。森田認為神經症發生的基礎是神經質,因此可以通過”保持原狀,聽其自然”的無視態度,情緒就得以放鬆。使各種不良感受自消自滅,直至病癒。森田療法多用於住院為主的成年病人,主要治療強迫思維、疑病症、焦慮神經症和植物神經功能紊亂,也用於治療某些心身疾病。

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骨科康復時間:16條專業建議,讓跑步不再傷身!

基本動作

1、一般人可以採取足中着地的方式,由足弓來緩衝震蕩,減輕對膝關節的壓力。但對於初級跑者,或者體重較大的跑者來說,可以由足尖慢跑開始。這樣可以通過增加足弓緩衝,提高足弓支撐力,來降低對膝關節的衝擊,預防膝關節受傷。以後可以逐步開始掌握正確的跑法,即“足跟—全足—拇趾”的方式。

2、跑步時踝關節要有控制,不要刻意抬高腳趾和前腳掌,也無需用力蹬地,只要維持踝關節保持一定緊張度,避免踝關節扭傷。

3、初跑者,步幅不要過大,防止膝關節在邁步時過伸,也會導致韌帶的損傷。盡量選擇直道或操場的外圈,可以減少膝關節內外側受力不均,以及雙腿負重不均而造成的關節損傷。

4、繃緊臀部,髖關節前後擺動,避免骨盆過度前傾,使重心不過分向前,減輕地面對骨盆的作用力,保護骨盆及腰椎。確保髖關節前後擺動,減低地面反應力對骨盆的影響。

5、微微收腹,感覺讓腹肌靠住脊柱,盡可能採用規則的,有深度的腹式呼吸。

6、腰部放鬆,上半身帶動雙臂向前後方向自然交替擺動,雙臂靠近軀幹,肘關節彎曲,半握拳,不要刻意把力量總在擺動雙臂上。用力擺動雙臂過抬臂過高會使心臟負擔增加。

7、頸部放鬆,頭部直立,一直面朝前方,略低頭收下頜,盡量閉嘴用鼻子呼吸。眼睛看向身前7~10米的距離。

基本要求

8、呼吸時盡量採用鼻呼吸,若感覺呼吸局促可採用“鼻吸口呼”。鼻呼吸的好處是可以通過鼻腔濕潤空氣,防止乾燥空氣貿然進入肺部造成不適。還可以防止空氣進入胃部,造成脹氣。初跑者可以放慢跑步速度,用舌尖抵住門牙避免用口呼吸。同時,盡量採用腹式呼吸,胸式呼吸會增加肩胛帶運動,造成肩關節緊張,更容易疲勞。

9、剛進行跑步運動時,速度不重要,距離不重要,重要的是時間,只有能堅持一定時間,才能起到提高心肺功能和肌肉耐力的作用。初跑者需要根據自身情況選擇跑步時間,可以先從五分鐘開始,根據情況每周增加一兩分鐘,一年下來也能跑一個小時啦。控制跑步速度,理想狀態是在跑步中順暢講話即可。如果上氣不接下氣的跑,會使肌肉無氧運動過多,帶來乳酸堆積,造成身體酸痛疲勞,還可能導致岔氣,得不償失。

裝備

10、建議穿緊身衣,除了增加肌肉緊張度外,最重要的是可以避免因跑步帶來的肌肉與骨分離。尤其是跑步初期,體重較大,長期不運動的人,小腿韌帶強度不足,踝關節承受不住突然猛增的作用力,很容易造成脛腓骨近端關節錯位。

11、跑鞋選擇非常重要,一定要選擇可支撐足弓的跑鞋。當足底筋膜與肌腱韌性強度不足時,一雙既有彈性又有支撐能力的跑鞋是足弓最重要的保護。跑鞋選擇時,將足跟抵住鞋幫,拇趾距鞋尖保留一指距離。前掌寬度適宜。鞋平放於地面時,鞋尖應微微翹起約二橫指(食指和中指兩指並齊的寬度),保證足趾在運動中放鬆。

12、手腕上建議戴毛巾式護腕,可隨時擦汗,或頭戴髮帶,同樣能防止汗液流入眼睛引起不適。

13、初期跑步盡量選擇有節奏的跑步音樂,消除枯燥感。

配合訓練

14、跑步前最好做一些熱身操,幫助全身關節和肌肉活動。突然運動可能導致肌肉拉傷。一些簡單的廣播體操即可。

15、跑步之後應做充分的拉伸,以消除肌肉運動產生的乳酸,還能使肌肉拉長,形成更好的線條。

16、適宜的肌力訓練,諸如深蹲,仰卧起坐,俯卧撐等等也要與跑步相結合。肌力訓練不只是增加肌肉的力量,更能強化神經與肌肉聯繫,使機體更加協調,幫助跑者儘快找到適合自己的跑步方式

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一定要讓孩子知道的幾點“貴族”精神

現如今,中國的許多有錢人把孩子送到英國上貴族學校,希望他們畢業后也能成為貴族,但當他們發現即使是英國最好的學校—-伊頓公學的學生,睡硬板床,吃粗茶淡飯,每天還要接受非常嚴格的訓練。甚至比平民學校的學生還要苦時。他們怎麼也弄不明白這些苦行僧式的生活同貴族精神究竟有何聯繫。

其實這一點也不希奇,因為西方所崇尚的貴族精神不是爆發戶精神,更不意味着養尊處優、悠閑奢華的生活,而是一種以榮譽.責任.勇氣.自律等一系列價值為核心的先鋒精神。

那麼如何讓孩子擁有貴族精神呢?作為家長一定要讓孩子知道以下幾點:

01

孩子,你一定要學會做飯。這與伺候人無關。在愛你的人都不在身邊的時候,使你能善待自己。

——這是獨立生存的基本

02

孩子,你一定要學會開車。這與身份地位無關。這樣在任何時候,你都可以拔腿去往任何你想去的地方,不求任何人。

——擁有自由

03

孩子,你一定要上正規的大學。這與學歷無關。人生中必須經歷這幾年,無拘無束卻又能染上書香的生活。

—— 熏陶書香氣質

04

孩子,你知道嗎?足跡有多遠,心就有多大。心大,你才會快樂。萬一走不遠,讓書籍帶你走。

——藉助一切力量拓寬自己的視野

05

如果世界上僅剩兩碗水,一碗用來喝,一碗要用來洗乾淨你的臉和內衣褲。

——自尊與你擁有的多少無關

06

天塌下來都不要哭,也不要抱怨。那樣只能讓愛你的人更心痛,恨你的人更得意。

——平靜地接受命運

07

就算吃醬油拌飯,也要鋪上乾淨的餐巾,優雅地坐着。把簡陋的生活過得很講究。

——風度與境遇無關

08

遠行的時候,除了相機,記得帶上紙筆。即便風景是相同的,但看風景的心情永不重複。

——體驗的多了,才會更加懂得生活

09

一定要有屬於自己的空間,哪怕只有5平米。它可以讓你在和家人吵架賭氣出走的時候,不至於流落街頭,遇到壞人。更重要的是,在你浮躁的時候,有個地方讓你靜下來,給自己的心一個安放的角落。

——獨立人格

10

小孩的時候要有見識,長大的時候要有經歷,你才會有個精緻的人生!

——讀別人的經歷,找自己的經歷

11

無論什麼時候,都要做一個善良的人。請記住,擁有善良,才會讓你成為最受上天眷顧的人。

——這種眷顧是一種愛與被愛的機會

12

笑容、優雅、自信是最大的精神財富。擁有了他們,你就擁有了全部。

——這就是“貴族”精神,也是人生的無價之寶。

慧心源心理微信服務號:huixinyuanxinli

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國慶七天樂,先來讀這個!

汪芳心語

出發的理由永遠不嫌少,只怕不夠觸動我們的心靈!

在我喜歡十月份的北京,一如老舍在《北平的秋》里描述的那樣:“天氣正好不冷不熱,晝夜的長短也劃分得平勻。沒有冬季從蒙古吹來的黃風,也沒有伏天里挾着冰雹的暴雨。天是那麼高,那麼藍,那麼亮……”當然,這是在沒有霧霾的前提下。

恰逢好友來京相聚,我們打算結伴四處走走。看看菊花,賞賞秋恭弘=叶 恭弘,高陽下圍坐街頭露天茶館里揣緊夾襖聊天,應該都是無比愜意的吧。不知道大家是否也拾掇好心情,準備上路了呢?

上班族平時忙工作沒有時間,難得小長假一定要放鬆一下。而秋天正值各種吃食一應俱全的好時節,想必飽眼福更要飽口福。這不好友動身前給我寄來一筐大閘蟹,人沒到蟹先到——我確實感受到了濃濃的“謝”意!

難難得黃金假期,好好瘋一次!吃炒蟹、喝啤酒、玩通宵……聽着就很嗨。不過說到此我又要給親們打預防針了,特別是那些有高血壓、痛風、膽囊炎和血脂異常的人群,稍有不慎就落得開心吃喝傷心收場。

做個健健康康的“小吃貨”

每年小長假過後,各大醫院的心內科就會進入接診高峰期。其實不光是心內科,消化科也同樣是門庭若市。假期內聚餐多,大魚大肉和各種刺激性食物飲品吃得過多,很多人因此而出現急性胃腸炎、膽囊炎。也有人因為到了陌生的地方出現水土不服,結果導致胃脹和拉肚子等。再者為了玩樂,“飢一頓,飽一頓;冷一頓,熱一頓”的情況也着實讓胃腸難受。

最近新聞廣播還掀起一股“痛風熱”,頻頻講述飲食與尿酸有關的醫學常識。痛風是因“嘌呤代謝紊亂”所致的疾病,臨床上空腹血清尿酸一般男性>420μmol/L、女性>360μmol/L即可確定為高尿酸血症。該病好發於60歲以上的中老年人,肥胖的中年男性和絕經期后的女性,高血壓、動脈硬化和糖尿病等患者,可引起急性關節炎反覆發作和關節畸形。

預防痛風的關鍵在於控制嘌呤的攝入,而該物質常見於各種食材。比如應景的大閘蟹嘌呤含量中等(81.6mg/100g),與牛肉差不多,發作中的痛風患者應禁食,穩定期的痛風患者可適量食用(每日不超過100g)。

當然除了大閘蟹,還有很多食物富含嘌呤。比如吃魚和肉的時候,盡量少喝湯;動物內臟、雞、鴨、魚含嘌呤都不少,最好多吃蔬菜水果;能吃粗糧就別吃細糧,能少喝酒就少喝酒。

玩樂前後記得量量血壓

假期無論長短,都能讓人得以暫時鬆懈。不少人卻也得意忘形,疏忽了血壓管理。

秋季早晚溫度低,血管遇冷收縮很容易波動。所以無論何時何地,高血壓患者都應當遵醫囑按時服用降壓藥物。在家也好外出遊玩也好,都要常備便攜式血壓計,以保證每天測1次血壓。還有一點非常重要:切忌擅自減量和停葯!

暴飲暴食、煙酒過度,不僅影響血脂代謝,對高血壓患者來說都是大忌!曾經有患者到採摘園遊玩,一下次吃了過多的蘋果和梨,結果導致血壓波動和心跳過快,險些釀成悲劇。

不過也有很多朋友選擇假期“宅”在家裡,做點好吃的或跟朋友小聚。然而年輕朋友逮住機會通宵上網或麻將,則容易造成情緒波動和身體過於疲勞。為了給心臟減負,還是要保持充足的睡眠,而適量的體力活動也能幫助及早趕走疲勞,所以還是趁天氣晴朗出去呼吸新鮮空氣吧。

當心呼吸道疾病的侵擾

秋季早晚溫差拉大,忽冷忽熱考驗着身體的應變能力,而鼻腔疾病、哮喘病和支氣管病等往往在此時趁虛而入,特別是那些體質過敏的人更容易中招。所以無論是在家,還是外出住旅館,都要經常開窗通風,讓居室內外空氣流通,以保持空氣潔凈新鮮和溫度的相對恆定。

很多朋友由於忙於遊玩,所以增添衣物方面可能做得不是很到位,免疫力下降后吹了涼風最易感冒。而外出遊玩又難免形成密集的人群,有些遊客本身就是呼吸道疾病患者,所以也增加了傳染的機會。

在我看來,天氣過冷或過熱就不要出去了,溫度合適沒有霧霾再外出。至於老人和兒童,則要密切關注其是否出現咳嗽、痰多和胸悶等癥狀,一經發現要及時休息和治療。

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