隨著台灣新型態社會潮流變遷，許多女生結婚年齡更已突破30歲，相對高齡產婦增多，誘發「高危險妊娠」者也明顯增加；臨床統計，約有10%的孕婦會發生「高危險妊娠」，當孕婦發現腹中胎兒臍帶血流產生阻力變化，其中懷「同卵雙胞胎」者約有一成，因兩胎兒爭搶養分，導致二胎兒因臍帶供應量不平衡，嚴重者產生「輸血症候群」，以致出現羊水有過多與過少，危害胎兒性命的危險。

 

一位張小姐遠嫁在美國出生的華裔青年，家住在洛杉磯，返回台灣到彰化博元婦產科進行試管嬰兒，也順利懷孕，事隔7-9週，蔡鋒博醫師發現，一個胚囊裡竟有2個心跳，醫師擔心同卵雙胞胎容易產生臍帶纏繞而導致胎兒死亡，因為沒有雙胞胎中間的隔間問題，所幸，雙胞胎在10週的時候終於看到隔間，但是胎盤只有一個，也就是說，雙胞胎是共用胎盤，共用一條連結母體的血管，蔡鋒博又開始擔心恐患有「雙胞胎輸血症候群」情況。

 

同卵雙胞胎共用胎盤　恐導致臍帶血供應不均危害胎兒性命

 

蔡鋒博表示，臨床統計，同卵雙胞胎胚胎發育過程中約有10-15%的機會會出現雙胞胎輸血症候群，由於兩者間胎盤血管相通，為了生存會爭搶臍帶血中的養分造成供應失衡的情況，嚴重者死亡率高達九成，即使存活的胎兒也會有五成的機會出現神經學表現異常的現象。

 

 

蔡鋒博指出，要化解雙胞胎輸血症候群在以往會使用羊水抽吸及打破胎膜這二個方式，但現階段最好的治療方法就是透過胎兒鏡的雷射電燒手術，手術最好在妊娠大約16～26週進行療程，要在子宮內上演搶救胎兒大作戰，需要有對精準的胎兒治療技術與團隊經驗，而這位張小姐大約在15週時，因為要做移民兼回美國洛杉磯待產，非常幸運地，全世界最好的雙胞胎胎兒輸血症候群治療團隊－安德森團隊就在美國加州大學，建議她去找這個團隊評估。

 

 

蔡鋒博說，張小姐事經美國該團隊評估認為，腹中雙胞胎搶血情況應該還沒有嚴重到要做雷射電燒手術，可以再密切觀察。後來張小姐在35週的時候進行剖腹產寶寶生下來一大一小差蠻多的，差了800公克，不過生下來之後因同樣的生長條件之下，現在差異也隨時間而變小。

 

 

近年來醫界在胎兒治療領域上有更多的進步與發展，蔡鋒博院長呼籲懷有雙胞胎的準孕婦須留意，胎兒發生先天性異常的機會約為3%，除了雙胞胎輸血症候群之外，胎兒治療也可以應用在治療肺積水，或泌尿道阻塞、胎兒貧血、先天性橫膈膜疝氣、先天性尾骨腫瘤及脊椎脊膜膨出等疾病，但只要能夠透過產前檢查提早發現，因此建議到醫學中心做評估並進行適當的治療與追蹤，保障孕婦與胎兒的安全。

 

 

 

 

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聽力下降以為是重聽，小心腦內聽神經瘤作崇

戴耳機聽音樂及長期接觸噪音的族群易造成聽力受損，但若又伴隨頭暈症狀時，就得小心可能是腦裡長了聽神經瘤。嘉義大林慈濟醫院神經外科近日接獲一名年輕男子，因聽力下降又常感到頭暈而前往求醫，原以為單純的耳朵問題，沒想到腦內竟檢查出一顆三公分大的聽神經瘤，嚇得他趕緊接受手術治療，術後目前已恢復正常。

 

家住雲林縣的28歲黃先生表示，半年前開始發現身體變得異常，每天起床後就莫名頭暈，腦袋整天昏昏沈沈的，走路也會不平衡，會稍微偏向左邊，而且感覺左邊比較無力，甚至平時開車都會聽的音樂，轉得比平時還要大聲卻仍聽不清楚。一開始到鄰近醫院做聽力檢查，但醫生說聽力沒問題，所以很擔心，後續又到大林慈濟醫院，經由核磁共振檢查影像，才發現腦袋裡長了一顆聽神經瘤。

 

副院長陳金城表示，由於黃先生的聽神經瘤已經壓迫到小腦及腦幹，必須做手術治療，因為聽神經及顏面神經相當靠近，在過去手術常會造成顏面神經傷害，造成病人臉歪嘴斜，為避免這樣的狀況發生，在手術時藉由神經刺激的方法，以確定顏面神經的位置與走向，在手術中藉由顯微鏡放大腫瘤神經下，可以比較容易保留神經，把腫瘤切除。所幸術後病人確實沒有發生顏面痳痺現象，讓黃先生相當開心。

 

陳副院長指出，聽神經瘤是一種緩慢生長的良性腫瘤，依腫瘤大小其症狀有所不同，瘤小的時候，因腫瘤侵犯到前庭及耳蝸神經，易造成聽力變差、平衡感不好，容易頭暈，如果瘤長到2至3公分時，就會壓迫到小腦、腦幹，引起手腳無力，嚴重時甚至可能壓迫到其他顱神經，引起吞嚥困難、易嗆到、複視、臉麻、癱瘓，危及生命。提醒民眾，初期發病時，腫瘤小於3公分可採用加馬刀治療，不用開刀，但若大過3公分時，就需要手術，且風險很高，若有莫名單側耳鳴、單側聽力減退、突發性耳聾、眩暈症等症狀，應及早就醫檢查。

 

 

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可能被幼童吞食的東西。

1名4歲女童描述誤吞10圓硬幣，家人急送奇美醫學中心急診檢查，發現吞食的是危險性較高的鈕扣型電池，緊急請小兒腸胃科醫師利用消化道內視鏡取出。奇美醫學中心急診兒科主任謝如浩醫師表示，鈕扣型電池一旦腐蝕造成穿孔，恐會致命，呼籲民眾要時時注意幼兒一舉一動，如發現吞食異物，應儘速就醫取出。

 

奇美醫學中心急診兒科主任謝如浩表示，根據統計，超過一半以上的誤食中毒事件，發生在小於6歲的孩童，發生地點主要在家中。兒童的誤食的東西包括藥物、細小物品、清潔劑、殺蟲劑等。幼童活動量大，會隨意抓取手邊的小型物品含在口中，嬉戲或哭鬧時很容易嗆入氣管。體積略大者會阻塞氣管，可能導致立即窒息，小型異物會深入肺部導致肺炎、肺氣腫或肺塌陷。

 

謝如浩主任呼籲民眾要時時注意幼兒一舉一動，如發現吞食異物，應儘速就醫取出。

 

謝醫師表示，幼童誤食依據異物的特性及位置，分類為異物在呼吸道、吞食可經由消化道吸收的物質、吞食消化道不可吸收的物質材料。如發現孩子突然間劇烈咳嗽、喘鳴、呼吸困難或無法講話，手在頸部亂抓，臉部脹紅，嘴唇發黑，可以利用拍背壓胸或哈姆立克法，嘗試將異物藉由肺部氣流噴出。如果呼吸有咻咻聲，異物應該未完全阻塞或位於下呼吸道，應儘速就醫取出。

 

謝醫師說明，吞食硬幣、果核、水晶寶寶、乾燥劑等，容易造成呼吸道或消化道阻塞。魚刺、雞骨碎片、髮夾、別針、玩具或其他物品碎片等，會形成穿刺性傷害。電池或鈕扣電池會產生消化道黏膜傷害，甚至穿孔，危及生命。此外，不小心喝下過燙的飲品，容易造成消化道黏膜燙傷。誤食磁性物質，如磁鐵、磁力球可能產生腸胃穿孔。

 

如發現家中兒童誤食異物，要記得提供醫護人員相關訊息，如誤食什麼東西？誤食到就醫大約經過的時間？誤食當時孩子的情況如何？不論誤食東西是什麼，儘量將殘餘的部分或可能誤食的藥物包裝，提供醫護人員參考。玩具殘餘部份，可以幫助醫師判斷異物是否可以在X光片中被顯影，藥物包裝與說明書可以提供正確藥名甚至中毒處理方法。

 

 

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無論男性女性，在諮詢各種醫美療程時最常詢問的問題是：會痛嗎？從雷射的施打到微整形注射再到手術的執行，不少消費者因為害怕疼痛而在術前特別叮囑診所人員麻藥敷久一點、口服藥多給一些……等要求。

 

「怕痛」是你我的通病，也是變美這條路上最大的矛盾。

 

各式各樣的醫美療程輕則口服止痛、表面敷麻，而大型的手術疼痛感較大，則必須採取局部麻醉或是全身麻醉的止痛方式，不過全美診所陳翰儒醫師提醒無論是選擇何種止痛方式都存有一定程度的風險及問題。

 

特別是要施行全身睡眠麻醉的風險更是其中最高，麻醉劑過量時可能會造成患者呼吸抑制的風險，因此醫美診所內若要執行全身麻醉手術，手術時一旁必須要有麻醉專科醫師執行、完善的病患監護設備與急救配備，才能降低手術的風險，然而對於一些特別怕痛的消費者來說，難道就不得不選擇全身麻醉的方式來止痛嗎？

 

特別是部分手術希望消費者能夠意識清醒地配合治療，例如雙眼皮手術、電音波拉提的施打，前者因需要確保兩眼雙眼皮高度對稱而必須隨時配合醫師手術進度而張眼調整故必須維持清醒；後者則是為了避免能量過高或是施打過度而不建議執行全身麻醉的方式來止痛。碰到這種狀況的時候難道就只能咬牙一忍嗎？

 

陳翰儒醫師指出若是擔心風險又想有效止痛其實還有一個選擇：全美診所為TCl清醒止痛台灣區教育訓練診所，以靜脈注射方式，透過高科技電腦程式，依照患者的年齡、體重、身高、性別等數據，客製化精準給予安全且足量的止痛藥劑。透過TCI儀器呈現藥劑在血中的濃度，醫師可以比較精準的控制麻醉深度，讓接受手術的顧客在過程中達到鎮靜止痛的最好效果，又能同時在有需要時聽從醫師的指令，協助醫生提高手術的精準性和穩定性。

 

然而陳醫師提醒並不是所有的療程都適用TCI清醒止痛，例如隆乳手術、下半身大面積抽脂以及削骨手術，則因為侵入性較高而不適用，但若是臉部埋線拉提、雙眼皮、眼袋、小範圍抽脂……等手術則推薦使用。不僅可以舒緩顧客的情緒，也因為全程清醒，可以同步配合醫師指令、與醫師溝通目前效果，提高術後的滿意度、降低術後不適嘔吐感。停止給藥15分鐘後，體內殘留藥物幾乎可代謝一半以上，因此術後副作用少，止痛效果滿意度高。

 

全美診所為TCl清醒止痛教育訓練診所。（圖／全美診所提供）

 

無論是選擇哪一種止痛方式，要達到理想的術後效果，止痛僅僅只是其中一個環節，術前的溝通、討論；術後的照顧、保養，以及診所和醫師的選擇才是影響效果的關鍵因素。還是建議在術前與醫師詳細的溝通適合的止痛方式，才能夠在舒適又安全並兼顧滿意度的狀況下完成手術。

 

 

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臺南市立安南醫院腦中風中心召集人蔡銘駿副教授

臺南市立安南醫院腦中風中心近期收治兩位腦中風後失語病人，一名約五十多歲的婦人，有高血壓的病史，就診後發現有失語症，經腦部電腦斷層確認病人左側顳葉有一塊低訊號的區域，雖該病人無法接受血栓溶解治療，仍在安南醫院積極治療下，失語症於一星期後幾乎完全恢復。

 

另一位約七十歲的男性，有心血管病史，經腦部電腦斷層確認病人有左側顳頂葉有腦部壞死，在住院治療後，病人右側無力於第二天開始改善，語言能力於第三天開始改善，病人一星期後可自行行走，家人認為他的言語功能已恢復到接近中風前的情形。

 

臺南市立安南醫院腦中風中心神經內科主任蔡銘駿副教授說，醫療團隊依病人個人化醫療為出發點，量身訂做的腦中風治療途徑，掌握不同病人腦部神經網路試圖自行修復的潛在特性，積極治療腦中風後的惡化，務求病人續保有好的生活功能與品質。

 

蔡銘駿再說，缺血性腦中風常造成肢體或認知功能障礙而影響日常生活功能，目前的標準治療指出，若錯失中風後的黃金治療時間，超過四小時半的血栓溶解治療及超過六小時的動脈內取栓治療被認為已無法改善腦中風的預後。

 

蔡銘駿醫師最後強調，目前對於已有腦細胞死亡的急性腦中風治療仍無有效的治療方法，須以個人化醫療為出發點，了解腦中風自體細胞治療的可行性, 才能更有效的拯救腦中風後的失能狀態, 減少個人的終身遺憾及減輕家人的負擔。

 

 

 

 

 

 

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年菜亮相

在農曆春節假期中，親朋好友相聚圍爐吃年菜為國人重要習俗之一，然而，在年節歡樂的氛圍烘托下，常會不自覺的飲食過量，除了攝取了超標的熱量外，也提高罹患肥胖等相關疾病的風險。

 

佛跳牆、雞湯、蹄膀、糖醋魚、獅子頭、米糕及八寶芋泥等皆為常見的傳統年菜，這些菜色的共通點為以油炸、油煎、糖醋、勾芡、多糖及多醬汁等方式料理，換算下來，一餐攝取的熱量可能超過2,600大卡；以一般體重60公斤之靜態工作者來說，一餐所需熱量約700大卡，吃一頓年夜飯所額外攝取的熱量，需至少得跑操場103圈（約31公里），若年節期間（以9天計算）毫無節制，估算會讓體重增加約2.2公斤得要從台北出發騎腳踏車環島經過屏東後到達花蓮為止，才可消耗9天來累積的多餘熱量（以每小時10公里的速度，需騎約713公里）。

 

 

因此建議民眾不論是自行準備或上館子用餐，圍爐吃年菜可選擇少油炸、少糖、少鹽、多纖維的菜色，以避免食用過量。此外，衛福部國民健康署也提供民眾6項技巧，讓民眾在農曆春節期間吃得營養均衡無負擔，健康開心樂過年，豬年諸事順利。

 

技巧1、全榖雜糧多選原態

 

全穀雜糧類建議每餐以1.5個拳頭大小的份量為食用基準，建議選擇富含維生素、礦物質及膳食纖維等「維持原態」的全榖雜糧類，如糙米、全麥麵、芋頭、南瓜、山藥及紅豆等，而年菜中常見的米糕、八寶芋泥等，通常額外添加許多油脂和糖製作，建議酌量攝取即可。

 

技巧2、年年有餘減少加工

 

豆魚蛋肉類建議每餐大約1掌心大小及厚度之份量，而份量較大的年菜，如豬肋排、全雞等，建議民眾可以與親朋好友共享，或將1餐分成2餐食用，以避免過量。菜色選擇時，建議以脂肪含量較低的鮮蝦、海參、花枝、牛腱肉、雞肉等，取代蹄膀、東坡肉等；以天然食材取代高熱量、高鹽、高油之肉類加工製品，例如獅子頭等，也建議減少煙燻、鹽漬或以亞硝酸鹽加工的臘肉、香腸等，避免不當添加物的攝取及罹患腸癌的風險。

 

 

 

技巧3、蒸煮涼拌搭配堅果

 

菜色盡量選擇蒸、煮、涼拌等佳餚，避免油炸、糖醋、燴等菜色，例如以清蒸魚取代糖醋魚、紹興醉雞取代脆皮炸雞，或是挑掉炸衣，以減少攝取過量油脂；解凍後的湯品，可將上層凝固油脂除掉後再加熱以減少油脂的攝取。另外，每餐可選擇搭配大約1個「大拇指節」（約1茶匙）的堅果種子為開胃菜或飯後點心，如杏仁果2粒、腰果2粒或核桃仁1粒。

 

技巧4、多添蔬菜補足纖維

 

每餐蔬菜攝取量以1.5個拳頭大小的份量為食用基準，因此選擇年菜時，建議多挑選2至3道蔬食或半蔬食菜色，也可準備新鮮蔬菜，適量加入肉品或湯品年菜中，例如：燉品可加入蘿蔔一同燉煮；鍋品則可加入茼蒿、高麗菜、香菇、金針菇；肉品則可加入燙熟的芥菜、花椰菜、青江菜盤飾，或以青椒、筍片拌炒，不但可以增加膳食纖維，且可以增加飽足感。

 

 

 

 

技巧5、當季水果大桔大利

 

每餐水果攝取量大約1個拳頭大，建議以當季新鮮水果（如柑橘、小番茄、葡萄、蓮霧、草莓）取代過年常吃的芒果青、水果風味軟糖、牛軋糖等零食。水果中富含維生素（如維生素A、C、E等）及膳食纖維，可以促進腸胃蠕動、預防便祕、增加飽足感、增強免疫力等，達到預防疾病、增進健康的效果。

 

技巧6、多喝開水無糖飲料

 

口渴時喝白開水最健康，另每日建議喝1.5～2杯原味乳。因含糖飲料中添加大量糖，使用的配料（粉圓、芋圓、粉條、布丁等）也多含有糖分，過量攝取會提高造成肥胖及罹患糖尿病等疾病的風險，建議多以白開水、無糖飲品或原味乳（鮮乳、原味保久乳等）取代含糖飲料。原味乳富含鈣質、蛋白質及多種維生素等，因此建議每日應攝取至少1.5～2杯的原味乳（每杯240毫升）；調味乳品常含有外加糖及其他食品添加物等，故原味乳品為較優質的乳品選擇。

 

國民健康署也提醒民眾，不妨利用春節期間，相約親朋好友出外走春、拜年，可利用散步或是騎腳踏車等，增加身體活動量，並能消耗多餘的熱量。也鼓勵民眾將「我的餐盤」均衡飲食圖像及口訣應用於年菜上，並落實於日常生活三餐中。祝全國民眾「家家戶戶喜洋洋 事事順心迎豬年」。

 

 

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連續吃好幾天燒酒雞的黃先生，突然發現左眼視力模糊，眼前許多小黑點在飛，診斷之後，確診是飛蚊症，今年才32歲的黃先生幸好經過治療之後，目前已經逐步恢復。

 

醫師表示，眼睛內的血管相當細小，過高的血壓，血脂以及血糖都容易傷害血管造成眼部病變，過度用眼也會傷害水晶體，醫師建議大家過年過節不要暴飲暴食，以免傷身也傷眼。

 

近年來有許多眼科疾病有逐漸年輕化的現象，醫師呼籲大家降低滑手機，看電腦等需要長時間用眼的事情，避免大魚大肉以及忽冷忽熱，才能看的清晰又明亮，保持眼睛健康。

 

 

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醫師對女童檢查。林重鎣攝

台北3歲黃小妹因感冒、肚子不舒服至診所看病，經由醫師觸診， 發現腹部有一硬塊，轉診至醫學中心安排超音波及電腦斷層檢查後， 發現是卵巢畸胎瘤併扭轉所致，恐得切除卵巢， 但因家長不希望影響孩子未來生育功能， 醫療團隊改以單孔腹腔鏡手術切除腫瘤並保留卵巢， 讓家長感動直說：「完全看不出動刀痕跡！」

 

黃爸爸表示，去年12月中，發現女兒無精打采， 講起話來有氣無力，但詢問下卻又無法完整表達， 只好帶到診所看診，細心的醫師經由觸診， 發現女兒腹部似乎有硬塊，經灌腸後排除便秘因素， 但仍轉診至台北醫學中心做進一步檢查，這才發現事情嚴重， 有醫師建議使用傳統剖腹手術，或一般三孔腹腔鏡手術切除卵巢， 但他擔心影響女兒未來生育功能及美觀，上網蒐集相關疾病資料後， 決定轉診至亞大醫院尋求其他治療方式。

 

亞大醫院婦科主任陳泰昌指出，常見的卵巢良性囊腫包括畸胎瘤、 功能性囊腫和巧克力囊腫，其中卵巢畸胎瘤多屬良性，僅1%為惡性 ，好發年齡約10歲至30歲，「發生在３歲女童身上實屬罕見」， 卵巢畸胎瘤初期症狀不明顯， 如黃小妹是因觸診時發現腹部有硬塊才發現，但若出現腹脹、 下腹痛、嘔吐等，代表出現急性破裂或扭轉，必須立刻開刀治療， 才能保全卵巢或性命。

 

陳泰昌表示，由於患者年紀小，卵巢不到1公分大， 但右側卵巢卻有一顆5乘5公分大的畸胎瘤，「 體積幾乎占滿骨盆腔」，一般而言， 多數卵巢畸胎瘤治療方式需進行開腹手術，並將卵巢完整切除， 不但會在腹部留下約8公分的傷口，且住院時間長、疼痛感明顯， 甚至影響未來生育功能。

 

但經評估，黃小妹的情況可透過單孔腹腔鏡手術治療， 因此在肚臍中開一個約1.5公分的洞，並完整切除畸胎瘤後， 不但無需切除卵巢，也不會破壞周圍組織，加上住院時間短， 疼痛感更輕微，術後已經返家休養。

 

陳泰昌提醒，因卵巢畸胎瘤無法預防，通常是透過例行性檢查， 或出現症狀才發現，對於年紀小的女生， 建議父母可透過觸摸孩子的腹部是否有硬塊，或是否因腹痛哭鬧， 而赴醫檢查，至於成年女性若經常腹痛， 平時應接受常規超音波檢查，才能把握治療黃金時間。

 

 

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農曆年節是國人的旅遊旺季，但最近日本傳出德國麻疹的疫情，每周都有一百到兩百個確診案例，醫師提醒大家，如果要帶六個月以上未滿一歲的孩子去日本，建議提前施打能預防麻疹，德國麻疹，腮腺炎的MMR疫苗。

 

另外，醫師也提醒大家，接種疫苗並非完全不會感染，1981年以後出生的成人要去疫區之前建議詢問醫師，並且再次接種疫苗，才能保護自己，也不將病毒帶回台灣。

 

醫師也提醒大家最好出遊前兩周提前接種MMR疫苗，另外，如果最近從疫情發生區回來台灣出現感冒症狀同時身上出現疹子，一定要盡速就醫，確定病因，避免傳染給更多人。

 

 

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醫生指著中風的血管。林重鎣攝

48歲林先生反覆出現右手右腳麻木且無力數日， 但過一陣子就恢復，所以他也不以為意， 直到突然出現持續右半邊肢體無力、講話及認知功能障， 趕緊至長安醫院神經內科就診。

 

經檢查發現患者左側內頸動脈及中大腦動脈狹窄，灌流不足造成「 梗塞性腦中風」，經兩個月藥物及復健治療， 目前右半側肢體無力及語言障礙症狀皆已明顯改善。 醫師表示梗塞性腦中風有年輕化趨勢， 主要和三高及維生素失衡有關，呼籲民眾一旦出現手腳無力、 眼歪嘴斜現象，應盡早就醫檢查。

 

長安醫院神經內科陳惠萱醫師表示，臨床上這類原本身體功能正常、 卻突然發生半側肢體無力等神經學症狀， 首先會懷疑是否腦部血管出現問題，即俗稱的中風。 做電腦斷層排除腦出血後，懷疑為梗塞性的腦中風， 再由核磁共振確認梗塞部位。

 

一般指的年輕型中風是45歲以下，林先生年紀雖超過一些， 但還是有安排年輕型中風的相關檢驗，檢查除了常見的三高問題， 即糖尿病、高血壓、高血脂之外，是否有其他心臟方面問題、 代謝性疾病、凝血功能異常、甲狀腺問題、免疫疾病， 或是營養素缺乏等等，都可能是年輕型中風的相關危險因子。

 

陳惠萱說，經核磁共振檢查顯示， 林先生左側內頸動脈及中大腦動脈狹窄， 導致腦部灌流不足致梗塞性中風，且影響範圍廣， 包括左腦的語言區，造成病患右側肢體無力及語言上的障礙， 幸及早就醫且沒有完全阻塞。 推估和他本身有抽菸及高血壓問題有關，此外特別的是經抽血檢驗， 林先生的「同半胱胺酸」(homocysteine) 指數也偏高，這是一種胺基酸，為蛋白質代謝產物，「同半胱胺酸」 增高會造成動脈硬化，增加心血管、腦血管疾病的風險。

 

陳惠萱進一步指出，「同半胱胺酸」之所以會高的原因，和基因、 飲食、腎臟問題及喝酒等等有關。而林先生的維生素檢測， 也發現葉酸偏低，這可能是造成他「同半胱胺酸」增高的原因。 正常狀況下，維生素B6、 葉酸及維生素B12會幫助同半胱胺酸代謝，當這些維生素缺乏， 是造成「同半胱胺酸」升高的常見原因，需要特別補充維生素， 以降低同半胱胺酸。有些病患甚至因MTHFR基因突變， 而需補充「活性葉酸」才有效果，須另外檢測是否有此基因問題。

 

在治療方針上，陳惠萱醫師表示， 一般的梗塞性腦中風患者會給予抗血小板的藥物，再配合復健治療。 林先生從一開始發病到現在大概兩個月左右， 經過復健和藥物的治療，補充葉酸，右側肢體力氣明顯進步許多， 原本右手舉不起來，現在日常生活如吃飯、拿東西都沒有太大問題， 生活可自理，但因狹窄嚴重，後續可能需放置頸動脈支架， 避免中風復發。

 

針對老人家都相信吃市售「通血路」的藥物可以預防中風， 對此陳惠萱醫師也表示，它其實對於腦中風沒有直接幫助， 大部分是一些銀杏萃取物等，主要是幫忙末稍循環， 對於手麻腳麻或頭暈的病人，吃了會有一些改善， 但針對腦血管的病變，研究統計上是沒有明顯的治療效果。 呼籲有肢體無力、眼歪嘴斜等腦中風徵兆的患者， 還是要尋求專業醫師就診，才能達到一定的治療效果。

 

 

 

 

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