一般泌尿科主任廖建華及泌尿外科主治醫師蘇家震兩人說，微創超精細腎臟鏡取石手術傷口僅0.5公分如左邊吸管口大小.適合腎結石約2.5公分.體外碎石失敗的案例或結石太硬不易排出。

曾受腎結石折磨病友一輩子難忘的是，當它痛起來痛點比生孩子還痛，就連坐車子就醫途中輪子壓子異物都會痛，可用捶心形容。奇美醫院台南分院一般泌尿科主任廖建華、泌尿外科主治醫師蘇家震說，醫界新式微創超精細腎臟鏡取石手術傷口僅0.5公分如吸管口大小，適用腎結石約2.5公分，體外碎石失敗案例或結石太硬不易排出時使用。

腎臟是俗稱的「腰子」，可能會發炎或產生石頭，在泌尿科最常見的就是尿路結石或腎結石。「腎結石」是腎臟病變中最常見的疾病之一，包括腎、輸尿管及膀胱在內的尿路結石大都由腎臟產生。

一般的腎結石是沒有症狀常被人忽略。當結石掉到輸尿管時，會引起併發血尿、嘔吐、噁心、流冷汗的劇痛。發作前常無徵兆，讓人來不及反應，而往急診求助。腎結石引起的腰痛除前述症狀外，疼痛經常由腰痛到下腹，甚至到陰部。

主任醫師廖建華說，有時結石卡在輸尿管進入膀胱處，病人常有解尿困難，頻尿等類似泌尿道感染情形出現。尿液檢查經常會發現異常紅血球。但血尿與腰痛一樣，不一定與腎結石有必然關係。

那些人較容易產生腎結石？主任廖建華又說，男性發病多於女性，多發生於青壯年；多汗者，讓尿液濃縮，容易形成結石；得過腎結石的人，不注意保養，復發率較高；喝水少，習慣性憋尿的人；暴飲暴食，不吃早餐，愛吃夜宵等不良飲食習慣的人；高溫作業，活動量較小的人；尿路梗阻者，因尿液鬱積、尿路感染，容易出現腎結石。

還有是缺鈣的人，指的是從食物中攝取的鈣，對許多腎結石病人而言，低鈣飲食和高結石率有關聯；另外，慢性代謝疾病，如高血壓、糖尿病、肥胖病人，罹患腎結石的風險較健康人群高。

泌尿外科主治醫師蘇家震指出，微創超精細腎臟鏡取石手術，傷口不到0.5公分，術後疼痛及流血更少，病人恢復更快，傷口更美觀，隔天恢復良好就可出院，這項手術相對於傳統的經皮腎造廔取石術是安全且對病人傷害最小的新手術。超過2.5公分以上的結石病友手術時間過長，醫師蘇家震建議進行傳統經皮腎造廔取石術。

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市長朱立倫16日帶領各產業代表出席新北動健康 APP2.0版升級發表會。（圖／記者黃村杉攝）

新北市長朱立倫16日帶領各產業代表出席新北動健康 APP2.0版升級發表會，強調新北動健康 APP版不但功能全面大升級，還能透過APP和多項產業進行合作，邀企業界加入「新北動健康 智慧大平台」行列，一同打造智慧健康城。

朱立倫表示，新北動健康 APP 2.0版亮點功能之一，即是新增了記錄計步及睡眠數據的功能，個人的計步數據除了可用手動記錄外，也可自動從手機獲取，目前也已與昌泰運動手環合作，可自動將手環內的健康數據與APP串接，輕鬆又簡單的完成記錄日常的生活軌跡。除了運動手環外，也邀計步、睡眠、心跳、體溫、飲食、體重、血壓、血糖、運動等健康產業加入，提供更完整的健康藍圖。

另在運動管理方面，民眾不但能自訂運動目標外，還能帶領民眾簡易運動活動，此次由無敵科技全力贊助的專業健身課程，透過真人動作模擬成Motion Capture動作捕捉的影像，只要點選運動項目的「跟著一起做」，就能跟著教練一起動一動，提供民眾專業又多元的運動選擇。

衛生局長林奇宏表示，現在只要下載或更新新北動健康APP 2.0，並完成各項健康記錄，就能獲得健康幣，不同健康幣累積還可以獲得各項好禮的抽獎！最大獎有iPhone X以及千份好禮等，活動期間從即日起到11月30日，天天登入還加碼送健康幣，邀市民把握機會，趕緊下載或更新 APP。

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宜蘭縣衛生局首度在大賣場設站施打流感疫苗。（圖／宜蘭縣衛生局提供〕

又將進入流感病毒肆虐的高峰期，宜蘭縣政府衛生局首度與生鮮超市業者喜互惠合作，在8家門市設置流感疫苗接種站，於11月18日下午2時到4時，由衛生所醫療團隊進駐，提供符合公費流感疫苗接種的民眾免費施打，讓鄉親在購物之餘，還享有公費流感疫苗接種服務，業者亦將對打完疫苗的民眾送上精美贈品。

喜互惠提供設置接種站的8家門市分別為：文化、慈安、羅東、蘇澳、礁溪、壯圍、冬山、二結等店。截至11月14日止，縣內流感疫苗約剩2萬劑。

宜蘭縣衛生局指出，流感疫苗自10月1日起全面開打，接種後2星期，免疫系統才開始產生抗體，呼籲鄉親們儘早接種疫苗，保護自己及家人健康；另為提供縣民、公司行號、機關團體、社區社團等更方便的接種服務，即日起只要揪團符合公費接種條件且有接種意願者20~30人以上，即可向轄區衛生所申請到點設站接種，免除民眾奔波排隊及上班者請假接種問題，讓疫苗接種更加便利。

衛生局再次呼籲，接種疫苗是預防流感最有效的方式，請民眾儘速接種，才能在明年農曆年前獲得足夠保護力。另應落實勤洗手及注意呼吸道衛生，儘量避免出入人潮擁擠、空氣不流通的公共場所，以避免流感病毒侵襲；如出現呼吸短促或困難、發紺、血痰或痰液變濃、胸痛、意識改變、低血壓或持續高燒48小時以上等危險徵兆，應儘速就醫，並依醫囑使用流感抗病毒藥劑。

http://www.ilshb.gov.tw/首頁-流感防治專區查詢

；專線電話03-9357011。

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醫師指著鼻病會精神不佳。林重鎣攝

35歲的陳先生是從事運輸業的工作人員，一直以來飽受鼻塞合併偏頭痛、打鼾、睡眠障礙的痛苦，每早醒來都精神不濟。近幾年症狀加劇，需要服用強力的止痛藥來緩解頭痛的不適並藉由抽菸來維持長時間開車的精神，而鼻塞的問題不論使用口服藥物或局部鼻噴劑治療皆未見效，尤其近來小孩出生，睡眠品質甚差且每況愈下，逐漸無法應付繁重的工作。

陳先生因此前來大里仁愛醫院耳鼻喉科求診，主治醫師張進芳表示，理學檢查發現陳先生的鼻樑彎曲呈ㄑ字型，經鼻內視鏡檢查發現鼻中隔略彎曲至右側但下鼻甲未因肥厚而阻塞氣流，也無鼻息肉堵塞或鼻竇炎。

但明顯發現在深呼吸時雙側鼻閥會窄縮，不但造成鼻道狹窄且導致氣流量過小，診斷為「鼻中隔彎曲」併「鼻閥功能障礙」加上扭曲的鼻樑，因此建議陳先生接受「開放式功能性鼻整形手術」，除了去除彎曲的鼻中隔，同時利用取下的軟骨加強鼻閥的結構並矯正彎曲的鼻樑，術後陳先生發現鼻塞及偏頭痛症狀便完全消失，同時睡眠品質明顯改善，工作效率也大幅提升。

醫師張進芳表示，除了美觀之外，鼻子也是整個呼吸道的門戶，鼻子由鼻骨和數塊軟骨（鼻中隔軟骨、鼻翼軟骨）、及覆於其上的軟組織所組成，具有過濾空氣、溫暖和濕潤空氣的功能。

一旦鼻中隔彎曲或鼻閥狹窄會引發鼻炎導致鼻塞、頭痛、鼻涕倒流、睡眠障礙，嚴重者會併發鼻竇炎、鼻息肉、眼睛不適、睡眠呼吸中止症等，是臨床上常見且不可忽視的疾病。且大部分成年人都有鼻中隔彎曲，但嚴重度和症狀不一定成正比；如果症狀明顯，輕微彎曲者亦需治療。利用開放式鼻中隔矯正手術便可以做到高位彎曲、前鼻閥變異及整體結構的矯正。

而鼻閥的位置是在鼻子兩側鼻翼上方分為內鼻閥及外鼻閥，外鼻閥位在鼻孔附近，內鼻閥確切的解剖位置是在上下鼻翼軟骨的交界區域，由鼻中隔軟骨，上外軟骨、下鼻甲前端及犁狀窩所圍成，鼻閥的狹窄則是指這塊區域的鼻翼軟骨與鼻中隔的夾角太過狹窄（小於10°），使通過的氣流變小就會造成鼻塞。

內鼻閥狹窄的另一個原因，是內鼻閥位置的外側鼻翼與上外軟骨的支撐力不足；當吸氣時鼻內的負壓會使鼻子的外側壁形成動態性的塌陷而造成鼻塞。影響鼻閥狹窄的原因除了先天性鼻中隔彎曲之外，外傷、手術、老化等因素，若這些因素造成鼻閥部位狹窄就會形成靜態性的狹窄，若是支撐力受到破壞，在呼吸時鼻側壁會內陷就形成動態性的塌陷。當然這兩種情形有可能同時存在，須要利用功能性的鼻整形手術藉由皮瓣轉移或軟骨移植來加以矯正。

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南科創業精銳揮軍FITI戰績傲視全國，未來可延伸失智、膀膀等方面醫療和生醫領域。

科技部創新創業激勵計畫、簡稱FITI計畫，今年度第2梯次決選出爐，先前10強爭霸中，南科創業工坊交出漂亮成績單，囊括6組創業團隊，其中3團隊在今天最終決賽再拿下「創業傑出獎」最高殊榮，另3隊獲得創業潛力獎亮眼成績，戰績傲視全國。值得一提的是，FITI計畫生醫團隊當中研發醫材、組織工程與再生醫學，技術可延伸應用於憂鬱症、失智症診斷，專注癌症化療藥物的鉑類輔助藥品開發，初期還鎖定使用化療藥物為主體侵犯性膀胱癌為適應症。

南科管理局副局長蘇振綱指出，FITI是目前國內最具代表性師生創業計畫，每年辦理2梯次，每梯次平均120~150隊報名參加，入圍40組創業團隊經選擇科學園區進行為期半年輔導，一路過關斬將，最後角逐5名創業傑出獎及5名創業潛力獎，得獎率僅約6%，獲此殊榮實屬不易。

獲傑出獎團隊有「基可生醫」、「NeuroSpace」和「HerbePharmaily醫藥家庭」團隊。「基可生醫」為成功大學SPARK計畫及技轉育成中心培育的團隊，團隊3位博士原服務於國家實驗研究院國家實驗動物中心，離開國家型法人羽翼與舒適穩定的工作環境，運用目前最熱門的基因編輯技術與生物工廠，讓動物產生醫療級人類膠原蛋白，可廣泛應用於醫材、組織工程與再生醫學。

「NeuroSpace」來自台北科技大學，透過腦波量測及先進的腦波演算法，提高醫師診斷「注意力不足過動症」的確診率，達到早期治療目的，技術可延伸應用於憂鬱症、失智症的診斷及教育學習動機評估等方面。

「HerbePharmaily醫藥家庭」為中國醫藥大學培育的團隊，專注於癌症化療藥物的鉑類輔助藥品開發，初期鎖定使用化療藥物為主體侵犯性膀胱癌為適應症，待進入臨床後再延伸至其他癌症適應症。

潛力獎得主分別為醫視科技、BravoAI、「SAFZ1」團隊。「醫視科技」為成功大學SPARK計畫及技轉育成中心培育創業團隊，主要研發穿戴式上消化道再出血偵測裝置，能取代現行繁雜且難以確診的人力間接監控血壓、排泄物等方式。

「BravoAI」為來自台灣大學的團隊，提供人壽保險及產物保險自動化保險身分與文件鑑識、核保、理賠等服務，可大幅降低保險產業的基層人力。「SAFZ1」為成功大學技轉育成中心培育的創業團隊，提供自助式法律文件與線上簽約服務。

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國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫苗，)與會貴賓有總統府國策顧問何黎星、彰化縣議員林世賢、賴岸璋、彰化縣衛生局長葉彥伯、縣府教育處副處長張雀芬、彰化縣診所協會理事長廖慶龍、彰化縣醫師公會理事長巫喜得、顧問蔡明忠、彰化基督教醫院主任蔡鴻德、彰興國中校長蔣秉芳、家長會長楊錦坤與會與縣長魏明谷在場關懷。圖／記者鄧富珍攝

彰化縣衛生局4日開始，全面性為國一女生公費接種9價人類乳突病毒疫苗，這項由縣府特別編列預算，在聖誕節前夕免費對國一女生接種，上午縣長魏明谷與衛生局長葉彥伯前往彰興國中禮堂，關懷國一女孩接種人類乳突病毒疫苗情形，並與女學生們交換聖誕禮物，場面溫馨。

魏明谷表示，子宮頸癌是女性十大癌症之一，也是目前唯一能靠疫苗預防的癌症，特別編列2,500萬元的預算，在聖誕節的前夕，提前給國一女生聖誕禮物-，以公費來施打9價人類乳突病毒疫苗(俗稱子宮頸癌疫苗)，預計約有5,100名國中女學生受惠，未來，有可能進一步國二女學生也可以施打疫苗，提供更全面性的防護。

國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫，-學生接受疫苗接種，縣長魏明谷到場關懷。圖／記者鄧富珍攝

彰化縣政府今年推行國中一年級女學生公費施打人類乳突病毒疫苗的政策，提供的9價人類乳突病毒疫苗，涵蓋九種人類乳突病毒型別，魏縣長指示衛生局主動安排醫療團隊到校園接種，減少家長之勞碌奔波，提供便利的接種服務，希望縣內的女孩們都能遠離子宮頸癌的威脅，降低彰化縣子宮頸癌罹癌率，快樂長大！

圖／記者鄧富珍攝

彰化縣醫師公會顧問蔡明忠表示，子宮頸癌是可以透過疫苗預防的癌症，子宮頸癌疫苗（9價人類乳突病毒疫苗）可以預防九種人類乳突病毒型別，對於子宮頸癌的直接防護力高達九成，今天學生所施打的疫苗為第一劑，六個月後（明年六月）施打第二劑後才算完成接種程序，希望受惠施打疫苗的女同學能夠終身受用，保障身體健康。

衛生局同時提醒接種人類乳突病毒疫苗後仍須定期接受子宮頸抹片檢查，只要有性行為即有感染人類乳突病毒風險，而抹片檢查能早期偵測癌前病變；疫苗與抹片雙管齊下，才能加倍保護女性有效杜絶罹患子宮頸癌。

.國一女生公費接種九價人類乳突病毒疫苗-接種前的身體檢查。圖／記者鄧富珍攝

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現年86歲老翁，日前因癌症篩檢發現糞便潛血陽性而至台大醫院新竹分院直腸肛門外科求診，進一步檢查發現罹患直腸惡性腫瘤，建議接受腹腔鏡手術治療，但是術前的電腦斷層檢查又發現老翁腹部主動脈有一大約6公分主動脈瘤，考量病人年齡大及手術風險後，決定為他同時施行微創主動脈支架手術及微創腹腔鏡直腸切除手術，此為極罕見的單次同時施行兩項手術。病人術後復原良好，住院一週後順利出院。

台大醫院新竹分院直腸肛門外科沈名吟主任表示，目前微創主動脈支架手術及微創腹腔鏡大腸直腸切除手術在該院是常見手術，技術也相當成熟，單項手術執行起來不會有太大問題。這位患者因同時罹患直腸癌及腹主動脈瘤，外科團隊評估，若要成功救治，需接受兩項重大手術。查詢全世界的文獻報告顯示，同時施行兩項手術只有少數個案報導，經評估病人年紀、身體狀況等風險後，最後決定於一次全身麻醉中同時進行兩項重大手術，而且皆採用微創手術方式進行。

沈名吟主任表示，此次依病人罹癌位置(低位直腸癌)，選擇了結合腹腔鏡之「經肛門全直腸繫膜切除手術」，這是一種新型腹腔鏡微創手術，較一般腹腔鏡手術有更多的好處，包括腫瘤周圍組織的完整切除、減少泌尿生殖系統神經的破壞、以及增加腫瘤切除的安全遠端距離，提升直腸癌微創手術品質及成功機率。

心臟血管外科兼外科加護病房主任林明賢醫師表示，腹主動脈瘤並非惡性腫瘤，好發於年長、男性病患，主要是腹主動脈因長年高血壓及血管壁粥狀硬化造成血管本身脹大膨出，雖然不是惡性腫瘤，但是腹主動脈瘤一旦破裂，死亡率卻高達90%，比惡性腫瘤還可怕，可算是體內的「不定時隱形炸彈」。腹主動脈瘤在沒有破裂前幾乎都沒有症狀，並不容易被察覺，病人往往是在接受健康檢查或是其他腹部器官檢查的時候才無意間發現罹患該疾病。

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口罩從沒清洗過，當心滿臉痘花！皮膚科醫師盧靜怡表示，近來門診熟男痘痘族至少增加兩成，詢問之下才發現，原來都是機車族，且從來沒換過口罩，導致痘痘出現於嘴巴周圍與雙頰，加上亂摳痘痘，導致凹疤橫生，只得求助皮膚科門診除凹洞。

很多機車族或通勤族習慣戴上口罩，長期重複使用不僅使得痘痘肌更糟，許多人沒有正確概念，只要臉上一冒痘就想快速擠掉它，但這些行為都容易留下青春的痕跡。皮膚長了青春痘，代表已經發炎，如果受傷深度沒有到達真皮層，通常留下的是「痘斑」，若已傷及真皮層，就會呈現凹凸不平的「痘疤」。

盧靜怡醫師指出，傳統雷射治療痘斑、痘疤，需使用不同雷射多次治療，例如採用淨膚雷射治療黑色素沉澱，飛梭雷射治療凹疤，無法一機同時治療多項皮膚問題，且修復期長、有反黑風險，使得不少痘痘族卻步；而皮秒雷射擁有「聚焦透鏡」（俗稱蜂巢透鏡），具有4種不一樣的波長（1064、532、595、660波長），相較於一般皮秒雷射只有1-2種波長，4D皮秒雷射可在一次診療中，針對多種的淺斑、頑固斑、深斑、凹疤甚至刺青進行更全面、客製化的治療。

32歲陳姓講師熱愛重機，每天騎乘重機通勤，由於配戴全罩面罩與安全帽，臉部密不透風，溼熱的環境導致灰塵、細菌等易沾附在面罩上，由於沒有換過面罩，導致「口罩痘」狂冒的現象，加上長期亂擠痘，滿臉凹疤讓他非常自卑，為了能在講台上更有自信，透過朋友介紹進行新一代4D皮秒雷射治療，告別凹疤，不只修復期短、治療次數少，更沒有反黑等副作用。

現代人較偏好效果快、照顧簡單的治療，盧靜怡醫師表示，4D皮秒雷射恰好符合了這個特性，能更精準有效降低熱傷害與反黑的機率，治療次數減少、疼痛感大幅降低且恢復期更短，從根源性解決色素問題，對於痘斑、痘疤有良好的治療效果，患者的術後滿意度都相當高。

4D皮秒雷射由於治療後恢復期短，僅需像平常一樣做好基本的保濕與防曬工作。盧靜怡醫師表示，少數人會出現微紅或輕微結痂，通常約3-5天就會消失，術後保養十分簡易。此外，盧靜怡醫師提到，熟男醫美保養，若能搭配音波拉提，利用高能量超音波刺激皮膚內的筋肉膜系統，可一併改善鬆弛、紋路，讓整體肌齡更向上提升。

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