患者應知道:語音矯正

齶裂患兒都需要做語音治療嗎?

不是所有的齶裂患兒術后都需要進行語音治療。尤其是低年齡患兒(手術年齡在1歲以內的),術后齶咽功能完全恢復,並且在語言發展期得到很好的引導和激發,較多能恢復清晰的語音,不需要進行特別的語音治療。語音治療只針對有語音語言障礙的患者

齶裂手術什麼時間可以做語音治療?

一般情況下,4歲以上的患者術后8周(2個月)便可以進行語音治療。

怎樣判斷齶裂患兒語音是否正常?

由於齶裂的特殊性,齶裂兒童的語音障礙與普通兒童的發育性語音障礙完全不同,非專業人員很難準確判斷患兒的語音不清的程度、原因。建議齶裂患兒一定要找齶裂專科語音老師進行評估。

齶裂患兒的語音發展與普通兒童有區別嗎?

齶裂患兒與普通兒童的語言發展時序是一樣的,只是由於齶部結構的缺陷,導致齶裂兒童的語音語言發展比普通兒童慢,在低齡階段,他們能表達的詞彙量、音節數等都比同齡的普通兒童少。

齶裂術后多長時間可以去醫院複診?

齶裂術后複診的目的是觀察齶部傷口的恢復狀況,及時而有效的評估齶咽功能。一般建議手術年齡為3歲以下的患者,在3歲半進行第一次複診,5歲進行第二次複診;手術年齡為3歲以上的患者,術后1年即可回醫院複診。

齶裂術后穿孔(齶瘺)會影響發音嗎?

齶瘺對齶裂患者的影響主要在兩方面:食物嵌頓、返流;導致鼻漏氣而影響發音。但並不是所有的齶瘺都會影響發音,要一定的瘺孔面積,並且在一定的位置才會影響發音。

唇裂影響發音嗎?

一般情況下,唇裂並不會影響發音,除非是嚴重的雙側唇裂,嘴唇過緊過短,雙唇不能完全接觸,才會影響/m/ /b/這類的語音。

成人齶裂手術后可以像正常人一樣說話嗎?

如果沒有構音障礙的成年患者,在手術重建了齶咽功能后,就可以恢復到正常語音。有構音障礙的成年患者,手術後進行系統的語音治療,也能獲得清晰的語音。

語音治療可以在網上進行嗎?

藉助現代的互聯網技術,完全可以在網上進行遠程評估和語音治療,以滿足不同地區和學齡期患者的需要。

語音治療需要多長時間?

語音治療是一個持續的學習過程,主要教導患者學習正確的發音原則、方法和技巧,不能一蹴而就,但也不是遙遙無期。治療頻率為每周1~2次,每次30~45分鐘,每個療程10次課。以華西的治療經驗,一般患者經過1-2個療程,會有顯著改善。

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李鐵紅大夫教你一招:如何看自己的面色預防疾病

你知道中醫講的五色主病嗎?這五種顏色分別是赤、黃、白、青、黑五種顏色,五種顏色通過面色觀察,可以看出自己得的疾病或潛在的疾病,往下看吧!

一,赤色:主熱證。實熱證多見於滿面通紅,虛熱證僅見兩顴潮紅,均為熱迫血壅,脈絡充盈所致。久病面色蒼白,泛紅無妝,游移不定,屬病重戴陽證。

二,白色:主虛證,寒證,失血證及亡陽證。氣虛者面色淡白,陽虛者面色晄白,失血者淡白無光澤或黃白乾萎,亡陽者面色蒼白,皆因氣血不充血脈,上榮於面所致。

三,黃色:主虛證,濕證。面色萎黃者,多屬脾胃氣虛。面色黃胖者,多屬脾虛濕盛。陽黃者,為濕熱內蘊,陰黃者為寒濕內郁。

四,青色:主寒症,痛症,血瘀證及驚風症。總屬氣血不暢,經脈瘀阻所致。

五,黑色:主腎虛證,寒證,水飲證和血瘀證。黑色總屬陽虛水液不化,或陰寒內盛,血失溫養。

各位朋友可以參照上面的五色和病因,對照自己的面色,無病預防,有病可以及早發現和就醫!(圖片來源於網絡)

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李鐵紅:氣血的關係你搞清楚了嗎,不要自我診斷

臨床上有好多患者說,“大夫啊,我氣虛呀”,“我血虛無力呀”,“我氣血兩虛”……

氣為血帥,血為氣母。其實在臨床上氣與血是相互依存,互為互用,相互轉化的。氣血同病的證候需要辯證看待,下面簡單分析這幾種類型:

一,氣滯血瘀證:胸脅脹滿,走竄疼痛,情志抑鬱或急躁,兼見脅下痞塊,刺痛拒按,婦女閉經,經痛色暗有塊,乳房脹痛,舌質紫暗有瘀斑點,脈弦澀。

辨證要點:既有胸襲,乳房脹痛,走竄疼痛等一般氣滯見症,又有痞塊刺痛,舌紫瘀斑,經暗有塊,脈澀等血瘀見症。

二,氣虛血瘀證:身倦乏力,少氣懶言,或有自汗,胸腹或其他局部,刺痛不移,拒按,面色淡白,舌淡紫或有瘀斑點,脈沉澀無力。

辨證要點:既有少氣,乏力,舌淡,脈虛等一般氣虛見證,又有刺痛固定,舌暗紫瘀斑,脈澀等血瘀表現。

三,氣血兩虛證:神疲乏力,少氣懶言,常自汗出,心悸多夢,頭暈目眩,面色淡白或萎黃,舌質淡嫩,脈細無力。

辨證要點:既有少氣,乏力,自汗,脈虛等一般氣虛見症。

四,氣不攝血證:神疲氣短,倦怠乏力,面色淡白或蒼白,便血,肌衄,齒衄,婦女月經量多或淋漓不盡,舌質淡白,脈弱。

辨證要點:1、以便血,肌衄,齒衄,月經淋漓不盡等虛性出血為主症。2、既有氣短、神疲乏力等氣虛見症,又有因失血而致血虛之人面蒼白、舌淡等表現。

五,氣隨血脫證:大量出血的同時,見面蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,氣息微弱,甚至昏厥,舌質淡,脈微欲絕。

辨證要點:1、有突然大出血的見症。2、既而出現面色蒼白,四肢厥冷,大汗淋漓,脈微欲絕等陽氣欲脫症。

總之,氣與血的關係十分密切。氣能生血,氣能載血。所以患者不要自我診斷,妄加臆斷,影響治療效果。

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金朝青 | 讓村民能得到綠色健康的療法

這是一次曠日持久的

尋醫之旅

曄問

問尊嚴,問名聲

問靈魂,問態度

……

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金朝青

讓村民能得到

綠色健康的療法

人 物 介 紹

金朝青,雲南昭通市魯甸縣樂紅鎮村醫。

(以下文字為村醫金朝青本人自述,無任何修飾。)

我是雲南昭通市魯甸縣樂紅鎮的一名鄉村醫生,不過,我沒上過衛校。

我們這裏的衛生局,每年都招鄉村醫生,但目前還沒達到國家要求的一千比一的比例。2012年1月,村裡決定讓我到衛生院培訓三個月,3月份我被安排到對竹村衛生所,開始了我的行醫生涯。

分到衛生所上班后,我一直沒有機會進一步學習,直到2015年12月我參加了北京善醫行在昭通舉辦的鄉村醫生集中培訓,一共學習和實踐了五天。但對於沒有基礎的我來說,要真正掌握可就太難了,我就想着怎樣才有更進一步學習的機會,後來知道,可到北京繼續跟師學習,我可高興了。可是,從沒有出過遠門的我又犯難了,到處打電話約和我一起培訓的村醫去跟師,但都說來回要花銷近萬元不願去。我就沒多想,借吧。一咬牙報了2016年3月份的跟師班,讓我意想不到的是,報名成功后,梅姐告訴我,愛心人士捐贈了我們的來迴路費和食宿費,那一刻我流淚了。

到了北京,梅姐怕我們走丟,親自開車到機場接我們,在車上梅姐說:“如果學的好,會得到一套由愛心人士捐贈的標準化理療室。”那晚,我失眠了,在我的人生中,會遇到這麼好的人。

在接下來的學習中,因為沒有基礎,學習起來非常困難,但是每一位老師都手把手耐心地教。經過半個月緊張的學習,我學到了很多很多。

回到家后,理療室設備就陸續快遞到診所,我以最快的速度安裝好,讓老百姓能得到綠色健康的療法,讓咱們農村人也能享受到城市人的服務。

現在理療室已經正常運轉,治好了很多以前不敢治的病。老百姓都說有了這樣的醫療,誰還想輸那冰冷的液體呀。雖然我的醫術還不好,但我會努力學習,讓家鄉的老百姓得到更好的治療。

一個84歲的老人,膝關節痛20餘年,穿鞋都不能上抬,到處治療沒有好轉,我用針灸拔罐治療了三次,疼痛基本緩解,能正常抬高穿鞋。一天,鄰居突然來叫我,他弟弟因腋生瘡化膿,已有一個多月,瘡長到有小碗大時,曾去縣醫院檢查,醫生說不能手術,要住院觀察后再制定治療方案,病人因沒錢就沒住院,回家就這樣拖着,瘡破潰了,沒做常規消毒處理,只吃了點消炎葯。查體后,我在善醫行老師和教授們的指導下,針炙配合湯藥,一星期病人基本痊癒。

有一個孩子張清帥,三歲了吃東西還不會嚼,不會走,不會說話,到處求醫,家裡一貧如洗,孩子的媽媽也因家裡貧窮,在孩子兩歲時走了。經過幾個月的針炙治療,現在孩子會爬了,可以扶着牆站起來了,偶爾也會叫爸爸了,這又是我在學習中上的一個台階。

感謝善醫行,讓我在遠程專家教授的指導下一步一步成長,在學習的路上行醫。

口述實錄

唐曄:現在每個月的收入平均是多少?一個月家庭支出是多少?有沒有結餘?

金朝青:政府每月補助600元,基葯補助約200一300元,藥品是零批零差,加上其他公衛經費每月1600一1900不定。我家三個孩子上學,大女兒上大專每月生活費1500,不含學費和零用錢,二女兒上初三,每月生活費400元,三個老人身體都不好,經常三病兩痛的。老公常年務工,我除了在衛生所上班還要擠時間種地,地震后修房子還欠了很多外債。

唐曄:現在的衛生室一共幾個醫護人員,面積大小,覆蓋多少數量的人群?

金朝青:我們村有4800多人口,三個村醫,年齡大的已經50多歲。衛生所有110平方米,預防接種、健康體檢、表卡錄入、傳染病報告、新農合的籌資和組織名冊,白天還要面對很多病人,晚上要加班處方的錄入。

唐曄:現在主要用哪些方法給群眾治病,有沒有被您用適宜技術治癒的印象深刻的病人,請舉兩個例子。

金朝青:我不是醫學專業的,都是邊學邊用,直至2015年有幸走進了善醫行到昭通的公益培訓,第一次接觸中醫綠色療法,讓我感到它的神奇。為了讓老百姓能得到更安全、舒適、廉價的治療方法,我選擇了到北京跟師,在跟師班裡的每一位老師耐心細緻地教會我常見病和多發病的治療。一位72歲的老人,右手疼痛麻木,筷子都拿不住了,到鎮衛生院輸了四天液沒好轉,到我們衛生室經查體為頸椎病,和患者溝通后扎針,起針后老人的手就能抬起來了,高興地回家了。第二天一早,老人就在衛生室門口等候,笑眯眯地說昨晚終於睡了一個好覺。那一刻,我真的很欣慰。

還有一例,有個小女孩,上四年級了每天晩上還尿床,孩子的爸媽到處求醫,我針灸了兩次,再沒尿過床。
今年10月,我姑娘在昆明上學,一天晩上突然發高燒,送到醫院3天沒退燒,已經花了5000多元,醫生說還沒查出發燒的原因,還得做檢查,我連夜趕到孩子的住院部,經我查體,孩子是食積,用善醫行老師們傳授的小兒推拿。當晚孩子就不發燒了,第二天早上,我就帶孩子辦了出院手續。這樣的病例很多很多。

唐曄:作為村醫,您目前最想做的事是什麼?金朝青
作為一名村醫,也是村民健康的守護神,我只能用自己最大的努力,學習更多的知識和更好的治療方法為村民服務。

唐曄:在行醫路上,有沒有最難忘的事情?

金朝青:2014年11月,有一位老人患肺結核,因拖延了治療時間,到縣醫院檢查說心肺都已經潰爛,叫家屬把患者拉回了家。因他的兒女不忍眼睜睜看着他就這樣死去,找到了我。我把所有會發生的後果都跟家屬說了,家屬很堅定地說:金醫生,就是老人還掛着液死了都不怪你,就是醫了能再讓他過完這個年也好。看着孝順的兒女,我心裏踏實,每天到患者家裡給患者治療。讓我想不到的是,患者一天天好轉,一星期后,患者能吃一碗飯,可以自己活動了,後續也在陸續治療,老人至今還健在,自己編背籮到街上去賣。在這裏,我不是說我醫術有多好,而是患者有福。

唐曄:2017年,請說一下您的三個願望。

金朝青:第一個願望,希望能提高鄉村醫生待遇,比如我們每個村都有村完小學,他們的機制就是同等同酬,鄉村醫生待遇上去了,才能讓老百姓得到更好的治療和服務;第二個願望,讓村醫的養老有保障;第三個願望,放寬基藥品種,讓更多便宜又適用的藥品流入到基層,合理調節健康檔案的填寫和錄入,減輕村醫壓力,多給村醫創造學習機會,只有不斷的學習,才能更好地為人民服務。這能夠真正解決小病不出村,大病不出縣的根本問題。

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你該知道:唇齶裂的表現及臨床分類

(一)唇齶裂的表現:

1.影響美容

2.難於餵養,影響吸吮,容易自鼻孔溢奶嗆咳、誤吸

3.容易呼吸道感染

4.體格發育差

5.語音障礙

(二)唇齶裂的臨床分類:

1.唇裂的分類

      單側唇裂

⑴微小型唇裂:皮膚完整,肌肉斷裂;紅唇稍凹陷;唇峰處唇弓不齊。少見。

⑵一度唇裂: 唇紅裂開。

⑶二度唇裂:唇紅至鼻孔前緣裂開。

⑷三度唇裂:唇紅至鼻底裂開。

雙側唇裂

⑴雙側隱性唇裂:雙側皮膚完整,肌肉斷裂。罕見。

⑵雙側不完全性唇裂:雙側唇紅至鼻孔前緣裂開。

⑶雙側完全性唇裂:雙側唇紅至鼻底裂開。

⑷雙側混合性唇裂:一側為不完全性裂,一側為完全性裂。

上唇正中裂

上唇正中裂開。

2.齶裂的分類

⑴隱性齶裂:粘膜表面完好,但軟齶中線肌肉或硬齶部分骨質缺如。

⑵一度齶裂:軟齶裂開(包括懸雍垂裂開),硬齶完整。

⑶二度齶裂:軟齶及部分硬齶(切牙孔後部)裂開。牙槽完整。

⑷單側三度齶裂:懸雍垂至硬齶(切牙孔前部)以至牙槽嵴的完全裂開。

⑸雙側三度齶裂:懸雍垂至硬齶(切牙孔前部)以至雙側牙槽嵴的完全裂開。

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頸椎病的六種偽裝形態

那到底頸椎病有多少種“偽裝”形態呢?大概有六種。

第一種偽裝:高血壓

很多頸椎病人多有高血壓,因此頸椎病易被高血壓掩蓋,患者往往關注高血壓更甚,但事實上頸椎病可導致血壓升高或降低。這與骨質刺激交感神經有關。與單純的高血壓病人不同的是,有頸椎病的患者還常伴有頸部疼痛、發緊、上肢麻木等現象。

第二種偽裝:心絞痛或胸膜炎

這種情況下,病人會感覺一側乳房或胸大肌有疼痛感,往往是間斷性隱疼或陣發性刺痛,這種疼痛在患者向一側轉動頭部時最為明顯。這是因為頸椎增生的部位壓迫了第6、7頸椎的神經根。由於疼痛位置與心臟過近,容易被誤診為心絞痛或胸膜炎。

第三種偽裝:腦動脈硬化或小腦疾患

這種偽裝的表現是,患者會在行走中突然扭頭時身體失去支持而摔倒,倒地後因頸部位置改變而清醒並站起,容易被誤診為腦動脈硬化或小腦疾病,這是由增生的骨質壓迫椎動脈引起的。

第四種偽裝:食道癌

有的患者在最開始時,感覺咽部發癢,有異物感,後來逐漸發展為吞嚥困難。這種病症是間斷髮作,時輕時重。由於癥狀和食道癌很像,很多患者首先懷疑的就是食道癌。

因此專家建議可以先做喉鏡、胃鏡排除癌變,再做CT掃描查看是否為頸椎病。

第五種偽裝:下肢癱瘓或排便障礙

出現這類情況的患者,頸椎部位的癥狀多數表現輕微,更多的是出現上肢麻木、疼痛無力的情況,有的還伴有尿頻、尿急、排尿不凈或大小便失禁。由於肢體和排便問題在癥狀上表現更嚴重,因此患者往往忽略頸椎問題。這種情況多是由於脊髓的椎體側束神經受到壓迫、刺激所致。

第六種偽裝:視力障礙

這種情況是由於頸椎病造成的植物神經功能障礙。具體表現為患者的視力下降、間歇性視力模糊、一隻眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小等,有時還伴隨著頸部疼痛。


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小心某些“中成藥”裏面 “西藥”惹的禍(4)—維C銀翹片

馬大夫不懂中醫,但是可以告訴各位親以下幾個事實:

1、中醫中藥是瑰寶,素以副作用小,療效佳著稱;

2、的確有不少含有西藥的中成藥,大概200多種;

3、一般來說,含有西藥的中成藥是安全的;

4、服用這些中成藥的同時服用西藥一定要小心。

簡介

藥名:維C銀翹片(老葯、有名、好使)

適應症:清熱解毒,辛涼解表。用於流行性感冒引起的發熱頭疼、咳嗽、咽喉腫痛等。

中藥成分:金銀花、連翹、淡豆豉、淡竹恭弘=叶 恭弘等中藥成分

西藥成分:維生素C、馬來酸氯苯那敏片、對乙酰氨基酚。
關於維生素C、馬來酸氯苯那敏片、對乙酰氨基酚

1、維生素C,沒啥說的,很安全,但近期有研究說維生素C對治療感冒作用並不明顯;

2、馬來酸氯苯那敏就是大名鼎鼎的撲爾敏,吃完以後就是個困。呼呼一覺以後,呵呵,感冒好了一大半。也不只知是睡覺治好了感冒還是吃藥治好了感冒;吃完馬來酸氯苯那敏不能開車、不能騎車,更不能高空作業,最佳選擇是睡大覺。

3、癲癇病人,嬰兒及哺乳期婦女絕對禁用馬來酸氯苯那敏,這個不多解釋。

4、前列腺肥大患者最好別吃馬來酸氯苯那敏,這葯會導致尿儲留,小心被尿憋着!
      5、對乙酰氨基酚是解熱鎮痛葯,吃了維C銀翹片最好不要與其他解熱鎮痛葯合用,可能有增加腎毒性的危險性。其他解熱鎮痛葯(也被稱為非甾體抗炎葯)包括:阿司匹林(常見吧?)、對乙酰氨基酚(好多感冒葯里都有這葯)、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。

維C銀翹片的三個原則

1、維C銀翹片是非處方葯,建議服用前仔細看說明書;

2、服藥后趕緊好好睡覺;

3、服藥後會出汗的,別著涼。

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醫學小品︱腰椎麻醉 VS 硬膜外麻醉

臨床上,會有同學問我一些基礎性的問題,比如:“腰椎麻醉(蛛網膜下腔麻醉;腰麻)”和“硬脊膜外腔麻醉(硬膜外麻醉)”的最大區別是什麼? 有空的時候,我會仔細地給學生解釋;忙起來的時候,我只能告訴他們:同學,看看“孫鋒醫生”訂閱號吧,【醫學小品】里有很多基礎性的醫學知識。

同學們,我們先來看看椎管內的解剖:

脊髓從內到外一共有三層被膜,分別是軟脊膜(A)、蛛網膜(B)和硬脊膜(C)。

而從外到內進針,穿刺皮膚層和黃韌帶后,第一個間隙是位於黃韌帶和硬脊膜之間的硬膜外腔,這個間隙里的麻醉稱為硬膜外麻醉。

穿刺針繼續向前,當突破硬脊膜和貼附在硬脊膜上的蛛網膜后,就會進入軟脊膜與蛛網膜之間的蛛網膜下腔,這個間隙里的麻醉被稱為腰椎麻醉。

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精神壓力大易纏上帶狀皰疹

一家物流公司的經理劉先生,前段時間因為忙一筆大業務,每天只睡四五個小時,患上了帶狀皰疹,左腿前部布滿了一簇簇一角硬幣大小的紅色水泡,火燒般疼痛。專家表示,精神壓力大,睡眠不充足的人最容易患帶狀皰疹。

據介紹,帶狀皰疹是由病毒引起的急性皮膚病,俗稱蜘蛛瘡。簇集狀水泡,沿身體一側周圍神經帶狀分佈,並有明顯神經痛,多發於胸部,也有面部、腿等部位。

帶狀皰疹病毒會侵犯脊神經或腦神經節,使患者疼痛難忍,它可長期潛伏於神經組織內而不發病,當患者勞累過度、休息不夠、抵抗力和免疫力下降時,病毒就出來“作案”,導致發病。如果是面部會引起面癱,嚴重者會失明、失聰甚至患腦炎,老年、體弱者及患有腫瘤等慢性病者,病情會更嚴重。

上呼吸道感染、勞累緊張、壓力大等是帶狀皰疹的極大誘因,這和中醫的“肝膽火盛及脾濕郁久,外感毒邪而發”說法一致。此外,精神壓力、情緒緊張對皮膚造成的影響比人們平常認為的要嚴重,不少皮膚病包括痤瘡、濕疹、人工性蕁麻疹、神經性皮炎,都會因為壓力而加劇,有些甚至就是因壓力而形成。

專家表示,帶狀皰疹一般2-3周即可痊癒,但一定要早發現早治療,否則會大大影響治療效果,神經痛會持續半年到1年,生活質量大打折扣。

帶狀皰疹病人需要注意些什麼?

1.保持良好的情緒,不要過分緊張。

2.注意多休息,保持足量的飲水。

3.皮疹期禁食油膩的食物、海鮮及蛋類,吃清淡的食物。

4.預防繼發細菌感染,不能自行將水皰挑破。

5.老年重症患者,尤其發生在頭面部的帶狀皰疹,一定要住院治療,以防併發症的發生。

如何預防該病?

1、調節飲食,忌食肥甘厚味,防止濕熱停聚。忌食辛辣之品,以防生熱化火。多食蔬菜、水果,保持大便通暢,用野菊花煎水代茶。

2、勿受涼,勿感冒,勿過度勞累,勿通宵,調節精神,防止情志抑鬱,避免精神刺激。

3、久病者,宜加強調節作息,生活規律化,增強抵抗力。

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真心見漲的糖尿病發病率–回想起給糖尿病捐豆腐票的時代

真心見漲的糖尿病發病率–回想起給糖尿病捐豆腐票的時代       全科醫生馬岩出生在60年代末,80年代後期開始讀醫科大學,90年代末開始從事全科醫學,算是看着中國糖尿病“長大”的人。

最早接觸糖尿病是70年代中後期在小學的時候,我所就讀的學校有一名教師得糖尿病了。

哎呀我去!!!沒聽說過!!!什麼是糖尿病???尿都是甜的???

我勒個去,那得吃多少糖呀???

WHAT?得這個病不能吃糖和太多糧食,號召全體老師給老師捐豆腐票?

有關糖尿病的第一次記憶就此結束。

順便解釋一下,那個時代的東北每人每月1-2兩糖、27-35斤糧,其中細糧大概2-3斤。肉大概是每人每月半斤,豆腐票比肉票富裕,但具體每人每月多少忘記了。就吃這個,呵呵,糖尿病自己想提高發病率也是千難萬難呀!!!嚴肅地提個醒,糖尿病人不能無限制吃豆製品(這事以後會再提)念大學的時候開始知道糖尿病了,但似乎不是重點。那時候心內科重點是心衰和風心病(冠心病還沒得到現在這種程度的重視);呼吸內科的重點是呼衰和慢阻肺(COPD是後來才有的名詞);消化內科的重點是肝硬化和消化性潰瘍(現在肝硬化的病人少了很多)。糖尿病本該歸內分泌科管,但是大夫們似乎對甲亢更有興趣。工作以後干外科,術前最關心病人是不是有心臟病、高血壓、糖尿病,這其中高血壓遇到的多很多,比較起來糖尿病少不少。(本句話適用於外國人考漢語六級試卷中的閱讀理解部分。哈哈哈!)

2000年我進入全科領域,糖尿病越查越多,越治越多。我們看看《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》是如何描述的吧!

從數據上看,中國糖尿病的發病率在過去20年裡一路飄紅,發展趨勢與中國房價正相關,與股價負相關。哈哈哈,打個比方!不是百分之百符合哈!《中國2型糖尿病防治指南(2013年版)》可是個嚴肅的學術文件,醫學家們也是指出了不同時代發病率的目的、檢驗方法、篩查人群的不同。贊!!!

不可否定的是,糖尿病發病率的是真心見漲呀!2010年中國國家疾病控制中心和中華醫學會內分泌學分會調查了中國18歲以上人群糖尿病的患病情況,應用WHO 1999年的診斷標準显示糖尿病患病率為9.7%,再次證實我國可能已成為世界上糖尿病患病人數最多的國家,若同時以糖化血紅蛋白(HbA1c)≥6.5%作為糖尿病診斷標準,則其患病率為11.6%。

寫在最後的話個人認為,醫學不可能完全預防糖尿病的發生,全科醫師對糖尿病的主要工作是做好臨床預防工作,包括:做好一級預防可以拖延發生的時間,例如原本50歲發病也許可以拖延到60歲再發病;做好二級預防可以拖延發生併發症的時間,預防工作做得好大部分糖尿病病人可以終生不出現併發症;做好三級預防可以預防與糖尿病相關的致殘(死)性疾病。這三級預防全部都失敗了,“不好意思,您看看專家有什麼辦法沒有?”。

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