北市55歲以上原住民　免費接種肺炎鏈球菌疫苗

好發於春、冬兩季的侵襲性肺炎鏈球菌感染，近年在國人十大死因常名列前茅。台北市原本提供65歲以上的年長者，免費接種肺炎鏈球菌疫苗，為了照顧原住民的健康，衛生局宣布從5月1日起，擴大開放設籍台北市55歲以上的原住民朋友，也能免費接種疫苗，預計將有1600人受惠。

 

對抗十大死因第三名的肺炎，台北市長柯文哲再加碼。其實從106年10月起，台北市衛生局就針對設籍台北市、年滿65歲的年長者，免費施打肺炎鏈球菌疫苗，成效良好。為了照顧原住民朋友的健康，衛生局宣佈從今年5月起，開放年滿55歲、設籍台北市約1600位的原住民朋友，免費接種1劑23價肺炎疫苗。

 

根據統計，雖然肺炎是原住民族第六大死因，但研究也發現，肺炎的死亡與失能，是造成原住民與全國平均壽命、健康餘命差異的最重要原因，要預防肺炎，接種疫苗是最好方法。

 

最近天氣忽冷忽熱，下雨、潮濕空氣對免疫力不佳的老人與慢性病患，容易引發感冒甚至肺炎重症。專家提醒，施打疫苗約2星期才會產生足夠保護抗體，也呼籲符合資格的民眾多加運用，避免感染。

 

 

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寵愛桃城水姑娘 黃敏惠市長鼓勵婦癌篩檢享三重好禮

「美麗時尚」與「健康」交會，織出動心的美好！嘉義市長黃敏惠2日蒞臨美髮店，為「寵愛桃城水姑娘~婦癌篩檢新主張」活動揭幕，邀請居住在嘉義市30歲以上的女性朋友，於合作的美容美髮店索取寵愛桃城水姑娘篩檢券，前往醫療院所完成免費子宮頸抹片及乳房攝影篩檢，即可享有三重好禮：顧健康、抵消費、抽萬元獎。

 

黃敏惠表示，我們非常關心市民健康，以前推動整篩因大家不願意到醫院，我們就到社區；行之有年後改成到醫院。現在我們又發現女性乳癌、子宮頸癌的發生率很高，但願意篩檢的民眾卻不多，因此我們透過美容美髮業異業結合，找到目標對象加以宣導，讓大家健康又美麗。

 

「洗頭先洗腦！」黃敏惠說，最信任的設計師幫我們把頭髮弄美美，現在他們也幫忙傳達對的健康資訊給大家，讓社會更加健康美好。透過公私部門跨業合作，分享四癌篩檢的重要性，用心守護桃城水姑娘的健康！如果愛我們的朋友與家人，就要早期發現、早期治療，請大家告訴大家。

 

黃敏惠指出，衛生局推動的整合性健康篩檢到10/15為止，嘉義市民年滿30歲以上即可免費至6家醫院檢查，共有48項篩檢服務。第一次篩檢後衛生局 會加以追蹤，找出目標對象後的第二篩更重要，請大家作夥來健檢。

 

髮型名店店長蔣麗卿女士現場示範與顧客傳達篩檢資訊，並稱很高興與衛生局合作推廣婦癌篩檢，健康傳播的訓練讓我們了解到定期健康篩檢的重要性，也學會用關懷的角度與顧客聊健康，有助於我們設計師、美容師自然而然的成為社區推廣癌症篩檢幫助人。現在我們除了雕塑美麗的外表外，也能用很專業的術語關心顧客及其家人的健康。

 

衛生局長張耀懋表示，「寵愛桃城水姑娘 四癌篩檢新主張~免費婦癌篩檢活動」即日起至9月30日止，民眾只要到有張貼本活動海報或懸掛活動紅布條店家(目前將近30家)，即可索取寵愛桃城水姑娘篩檢券，持券前往合作醫院診所免費做子宮頸抹片及乳房攝影，完成篩檢後持券回原店家可折抵消費，一次最多可抵50元。還可享有抽獎機會，年底將抽出37位中獎幸運兒，最高可獲得一萬元提貨券。

 

乳癌和子宮頸癌是婦女生命殺手，根據107年國健署資料顯示，每47分鐘就新增一名乳癌患者，平均每天就有6人因乳癌奪命。乳癌是我國婦女發生率第一名之癌症，好發在45-69歲的族群，乳癌死亡率在女性癌症排名第4位；根據106年國健署資料顯示，每年約有1萬多名婦女罹患乳癌、約2千名婦女死於乳癌，對婦女健康威脅極大。但是衛生局表示，子宮頸抹片10人中只有6人、乳房攝影10人更只有4人檢查。早期發現、早期治療，才能降低婦癌對健康的威脅。

 

衛生局呼籲民眾多關心身邊的女性朋友，籲請30歲(78年次)以上婦女朋友，每年接受1次子宮頸抹片檢查；45-69歲(39-63年次)或40-44歲(64-68年次)具乳癌家族史(二等親)婦女，每2年1次乳房X光攝影檢查，才能顧健康，家庭幸福美滿。活動詳情可上嘉義市政府衛生局網站(https://www.cichb.gov.tw/news/)，臉書搜尋「寵愛桃城水姑娘 四癌篩檢新主張」、「嘉市A健康」，或電洽233-8066轉國民健康科。

 

 

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初戴義齒的人，特別是活動義齒塑料基托比較大的，易產生異物感，感到口水多，說話不清，有的甚至感到噁心。我們說，這並不要緊，您堅持戴用幾天，是可以習慣的。固定義齒初戴時可能有冷熱敏感的，如果沒有自發疼，則可繼續觀察。

活動義齒一般是用塑料及不銹鋼絲做成，它的咀嚼能力比真牙差，因此，不要吃過硬及過黏的，尤其初戴義齒的時候，應先吃較軟的食物，再逐漸增加食物硬度。

戴入義齒時，不要使用強力，應按照義齒共同就位道(假牙戴入時最合理的方向〕的方向輕輕戴入，不要用牙咬使其就位，以免塑料基托部分析斷，不銹鋼絲變形。

當義齒戴入后，可能由於基托壓迫產生釉膜疼痛、潰瘍，卡環過緊或卡臂尖刺激牙齦產生疼痛，發生此類問題最好儘快去修改義齒，並且在去的前半天一定要戴上義齒，以便醫生準確判斷問題所在。

活動義齒比較容易清潔，每次吃飯後應摘下沖凈並漱口，防止食物殘渣滯留於口腔引起齲齒或牙周病。前應用牙膏或牙粉洗刷，刷假牙應用軟毛刷，不要用力過大，以防塑料牙或基託過度磨損，義齒暫時不戴時應泡在冷水中，不要用酒精及熱水等消毒。

活動義齒做好后長期不戴是錯誤的，如果同樣的義齒有兩個也應交替使用，因為義齒長期干放容易變形，口腔的情況也有變化的可能，如鄰牙向缺隙側傾斜等。

活動義齒的基托是塑料的，如果不慎折斷，應將各部分保管好，帶到醫院修理，一般可以恢復原樣

（責任編輯：實習廖穎萍）

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小編推薦：

　　補牙的材料有許多種，要根據不同情況選用不同的材料。

1、按材料的性質分：

（1）樹脂類：有合成樹脂的複合樹脂和天然樹脂的牙膠；

（2）金屬鹽粘固粉類：如磷酸鋅粘固粉等。

（3）汞劑類：由汞與合金粉組成；

2、按材料在窩洞內能保留的時間，可分為：

（1）短期使用材料，如用於過程中的臨時性封洞材料，丁香油氧化鋅粘固粉可用於2周以內，磷酸鋅粘固粉可用於半年以內；

（2）長期使用的材料，即永久充填材料，在洞內代替缺損牙質長期保留的，如銀汞合金、複合樹脂等。

銀汞合金：是汞和銀錫合金粉相互作用的汞齊化合物，使用的最多。多用於需承受牙合力的I類、II類洞和不必考慮美觀的V類洞；用於套卡環基牙的洞；牙體樁冠修復的樁核或全冠修復的內層充填體。用銀汞合金修復牙體時應保持一定的體積，才能承受牙合力而不致折斷；由於銀汞合金與牙體組織不具備粘結性，應製備盒狀洞，設計良好的固位形，使二者貼合緊密、相互嵌合，良好隔濕，才能使銀汞合金修復牙體牢固持久。

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醫師建議耳朵有任何不適應即早就診。（南投醫院提供）

冬季氣溫多變化是耳中風的好發季節。中醫師認為耳中風目前雖然沒有明確的預防方法，但是保持良好飲食習慣、充足睡眠與運動、避免噪音暴露與減少使用耳機，應是聽力保健的不二法門。

 

除了西醫外，中醫的針炙也有輔助作用。（南投醫院提供）

 

南投6旬陳姓男子早上起床時覺得頭暈，但平時就有眩暈的老毛病因此不以為意以為休息就好，不料中午開始出現耳鳴症狀，下午再接電話的時候，更發現右耳聽不到聲音了！趕緊至衛福部南投醫院耳鼻喉科就診，安排聽力檢查後確診為突發性耳聾，也就是俗稱的「耳中風」。在經醫師給予口服及耳內注射藥物後，並配搭中醫接受針灸輔助療法，陳男聽力漸漸恢復。

 

國軍台中總醫院耳鼻喉科吳昭寬醫師(現駐診衛福部南投醫院)表示，秋冬之際是突發性耳聾好發期，患者大多是突然察覺單耳聽力喪失，部分患者除了聽力惡化還會合併暈眩。突發性耳聾的病因目前仍不明，誘發原因可能和病毒感染、血管性疾病、內耳內淋巴囊水腫破裂、自體免疫疾病有關。若經常熬夜、壓力過大以及秋冬季節天氣變化大，導致血液循環較差都可能增加發病機會。

 

南投醫院指出目前以口服、靜脈或耳內注射類固醇治療為主，輔以高壓氧治療，但患者也可以選擇中醫針灸治療來改善症狀，多管齊下增強療效。中醫科醫師賴卉蓮表示，古代中醫對突發性耳聾稱為「暴聾」，傳統醫學理論認為聽覺與五臟六腑有密切關係，兩耳通於腦、腎氣通於耳、脾主全身氣血的運化，氣血充盈上達耳竅而能聽。因此若氣血有所阻滯就可能會引起耳竅閉阻造成耳暴聾。

 

治療可以選擇針灸療法，常用穴位如耳門、聽宮、聽會、翳風等耳朵局部穴位來改善內耳微循環，促進耳部氣血通暢；再依證型搭配體針如外關、中渚、行間、太谿、復溜等穴位以遠端取穴用以疏經氣通耳閉。除了一般針灸治療也可用磁珠貼於耳穴，教導病人規律按摩耳穴，促進氣血循環以提升耳竅功能。

 

醫師提醒突發性耳聾應把握7天治療黃金期，若延遲治療，可能會導致聽力永久損失。當發現症狀應盡早就醫讓專業的耳鼻喉科醫師檢查治療，同時配合中醫針灸輔助治療，縮短療程改善聽力。

 

 

 

 

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安南醫院美容醫學中心主任唐慧君(右)。

愛美一族把握9天年假想「得美」，安南醫院美容醫學中心主任唐慧君表示，年節連假多達9天，不少粉領族期待開工後更美麗自信，開始出現預約潮，針對微整形；如注射微整(玻尿酸、童顏針、肉毒桿菌)、雷射、以及如雙眼皮、眼袋、隆鼻等「加工」，正好趁長假恢復。

 

今年春節假期長達9天，許多人選擇出國旅行或闔家團聚；也有許多人選擇將出國玩樂或享受大餐的花費改為投資在自己身上，目前微整形當道，選擇恢復期較短的美容手術、微整注射或雷射除斑也蔚為風潮，9天年假可以躲在家不見客，假期結束，傷口也消腫退紅，美美開工。

 

唐慧君醫師表示，目前許多美容醫學項目都能達到上述需求，如國人最常接受的雙眼皮手術、眼袋手術、隆鼻手術、狐臭手術；針對臉部皮膚鬆弛下垂或凹陷，補平淚溝、蘋果肌、法令紋；改善抬頭紋、魚尾紋、皺眉紋，以玻尿酸、童顏針和肉毒桿菌注射等都可在假期結束前不露痕跡；而怕動刀挨針，則可選擇美容光療，如皮秒雷射、脈衝光治療、脈衝光雷射除毛、音波拉提等。

 

近年很夯的臉部拉提如音波、顯微拉皮等也多有人選擇，安南醫院美容醫學中心也引進唯一獲美國食物藥物管理局(FDA)認可的膠原蛋白增生劑「舒顏萃」(俗稱童顏針)，為長效膠原蛋白刺激劑，效果自然、漸進、持久，可改善臉部老化、凹陷現象，有感減齡。

 

唐慧君醫師說，美容手術及治療前充分溝通、術後遵循醫囑休息、冰敷等傷口照護都很重要，建議民眾選擇專業合格、具經驗的專科醫師執行，安全有保障。

 

 

 

 

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整形外科朱純慧醫師小陰唇手術中。（圖／菲仕美診所提供）

在整形外科女醫師的執業生涯中，最讓朱純慧醫師大感意外的是，原來私密處有難言之隱的女性患者這麼多。一般患者都會有分泌物多、私密處常感染搔癢、穿牛仔褲或緊身褲時容易會摩擦到破皮、運動時會感覺有東西卡在下面。原來，這都是因為小陰唇過度肥厚的緣故。

 

在過去較保守的時代裡，一般婦女總覺得這是難以啟齒的症狀，但其實隨著時代的進步，小陰唇手術已經成為整形外科內人數成長最多的一項手術，患者在經過手術治療後，多數都能獲得極高的滿意度，讓私密處卡卡不再是個惡夢。朱純慧醫師表示新型的手術不再使用傳統手術刀切割，患者在接受雷射刀修剪後，不僅把小陰唇外部肥厚的組織及色素沈積暗沈的部分切除，同時傷口的復原也較不疼痛且癒合更快，許多患者甚至選擇免縫傷口的方式，以組織膠來黏合傷口，大大減低術後摩擦造成的疼痛感，也讓患者的術後恢復越來越舒適，甚至連換藥沖洗傷口的照護都可以省去，讓忙碌的現代女性不再煩憂。

 

小陰唇外觀種類。（圖／菲仕美診所提供）

 

朱純慧醫師說小陰唇肥厚分許多種型態，其中最困擾的是肥厚且長度太長的種類，此類患者除了感染與摩擦都會較為嚴重之外，甚至在房事上相對也會較困擾，伴侶甚至有不得其門而入的麻煩，同時事後小陰唇也會有摩擦破皮疼痛的問題。雖然有部分患者是生產過後因賀爾蒙影響造成的增生，但絕大部分的患者是屬於青春期過後的天生型，因此也有不少年輕族群的患者，希望一勞永逸解決小陰唇肥厚的困擾。

 

朱純慧醫師提到，接受小陰唇手術必須選擇專業的整形外科醫師施行手術，因為這個部位的組織十分幼嫩，復原期間傷口容易裂開，若由無經驗的醫師施行手術，可能造成傷口裂開導致外觀形狀不佳，恐造成一輩子的遺憾。反之，若接受好的手術治療，即能讓卡卡遠離，解決私密處長期困擾的問題，讓妳成為真正的Lady！

 

 

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大腸直腸外科專家蕭慕琦醫師。（圖／佳思優整形醫美診所）

 

薑母鴨、麻油雞或羊肉爐是台灣民眾的進補首選，但是小心不要補過頭，尤其是痔瘡患者不忌口，肛門噴血將會是夢魘。醫師提醒，現代人大多營養充足甚至過剩，且台灣人的體質多數屬燥熱，吃過量補品，上火反導致失眠、便秘、內外痔發作劇痛。新北市有一名30多歲的產後媽媽，因為生產時用力不當，再加上坐月子時連吃一個月的麻油雞，導致她痔瘡大出血，甚至在馬桶上休克過去。

 

痔瘡多嚴重？佳思優診所大腸直腸外科專家蕭慕琦醫師表示，從醫學病理症狀來說，痔瘡是由於骨盆腔充血，造成肛門部位血流飽滿，其膨脹程度是正常血管的兩倍，國內好發率約二成，男女都有，不過，值得注意的是，國外並無好發季節，因為國外沒有冬令進補習俗，但在台灣門診經驗發現，每年只要寒流來襲，痔瘡患者便會激增三成以上。

 

新式無痛麻醉微創痔瘡手術，無須住院術後照顧方便，近期受到很多痔瘡患者詢問與青睞。（圖／佳思優整形醫美診所）

 

蕭慕琦醫師提醒，現代人生活習慣不佳，痔瘡也不再是中老年人的專利，舉凡懷孕產後過度進補、連假期間大吃大喝、熬夜打牌或上網，宵夜飲食無節制，水分又補充不足，年輕人即使外表看起來身強力壯，但長痔瘡也不是新鮮事，甚至十幾歲就有痔瘡，蕭醫師門診觀察案例顯示，血便、便秘、肛門腫痛等患者在連假前後的收治人數明顯增多。

 

此外，潛在的痔瘡患者包括久坐久站、運動量不足、纖維膳食攝取量不夠，以及懷孕婦女的身體下半身易受壓迫，後天性疾病則包括肝硬化、腹水，腹腔內腫瘤和攝護腺肥大等，都可能引發痔瘡。大量食用辛辣刺激食物，會使肛門括約肌過度充血，而進補藥膳大多含酒精成分，酒精也會使血管壁鬆弛，都是痔瘡患者的飲食大忌。

 

蕭慕琦表示，正常的肛門口外緣是漂亮皺褶，當感覺到異物感、刺痛感、要用力解便或排硬便，就應該儘速就醫，檢查是否是可能是痔瘡脫垂，避免因為腹壓大或摩擦已膨脹的肛門動靜脈部位，造成肛門出血，爆痔噴血、染紅馬桶的結果。

 

治療痔瘡一定要當下立斷，面對它。傳統痔瘡手術因為大範圍切除，出血量多、疼痛度極高，還可能引發出血感染，失禁，更甚造成肛門與生殖器潰爛、敗血症休克的風險，甚至要住院多天，因此讓很多痔瘡患者擔心猶豫不決而卻步。 相較之下，蕭慕琦醫師強調，目前新式無痛麻醉微創痔瘡手術，可將手術傷口降到極小再精緻縫合，結合特殊無痛麻醉方式可以將疼痛感降低，無須住院術後照顧方便，女性患者更可合併私密處等多項治療一次完成，符合現代人的忙碌作息，因此受到很多人青睞。

 

最後，蕭慕琦醫師也建議，痔瘡患者如果真的想吃，可以把握三原則：多樣少量、藥補不如食補、平補或涼補為佳；可多吃屬性溫平的各色蔬果，且小份量、多種類一起享用可避免過量，多做運動，養成充足睡眠與良好排便習慣，才有助擺脫痔瘡上身的困擾。

 

 

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黃柏森醫師說明阻塞狀況。

1名97歲的人瑞，健康狀況良好且無治療中的慢性疾病，平日生活起居尚可自理。某日早，因右手手掌突發性的劇痛，合併著慘白發紫且冰冷無知覺，經送奇美醫學中心急診。心臟血管內科主治醫師黃柏森診斷為急性手中風，透過導管溶栓治療，24小時後，手掌已完全回溫且無症狀，血管攝影顯示血流正常，狀況良好。

 

奇美醫學中心心臟血管內科主治醫師黃柏森表示，民眾可能聽過腦中風居多，手中風可能較少聽過。俗稱的中風是指急性動脈阻塞或破裂，造成無血流供應組織的疾病，絕大部分是血栓栓塞導致，又以動脈硬化引致血管狹窄進而形成血栓最為常見，有一部分則是心臟內形成的血塊導致。

 

黃醫師指出，行走一段距離後，腳便會痠、麻、痛、無力、痙攣，這是腿部或骨盆部動脈阻塞的早期症狀，嚴重會足部皮膚蒼白發紫，同時合併持續性疼痛，最嚴重的症狀是慢性傷口潰瘍、嚴重細菌感染及腳趾發黑壞死，一旦到發黑壞死或感染造成敗血症，往往需要截肢才能保住性命。

 

黃醫師說明，截肢住院68天內有18%死亡率，成功出院的1年內，也有34%的死亡率。那些慢性病可能造成這樣可怕的病症？典型的有糖尿病、高血壓、高血脂、抽煙、高齡、早發性心血管疾病家族史。另外，研究發現腿部血管阻塞和慢性腎臟病相關性最高。

 

腿部血管的阻塞，也可能是車禍外傷、下肢或骨盆處的手術、或是自體免疫引起的血管炎、抽煙的化學物質阻塞及他處漂來的血栓等所引起。大量急性的血栓栓塞，即使緊急去除血栓治療，仍有10-15%的截肢機率，30天內死亡或截肢機率也高達15-25%，民眾不可輕忽。

 

 

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便秘問題有苦難言，大林慈濟醫院中醫部喬韻文醫師表示中醫茶飲對治保順暢

老年人常見的便秘問題，可能引發肥胖、體臭、腹脹、厭食、癌症、神經衰弱、心血管等疾病，大林慈濟醫院中醫部喬韻文醫師表示，便秘的後遺症很多，嚴重時甚至可能造成猝死，需要及時治療以避免遺憾。

 

到底什麼樣的情況算便秘？喬韻文說，如果糞便滯留在腸內過久、排便時間間隔過長、糞質乾結排出艱難，或是，排便時間沒有延長，但排起便來不順暢且覺得困難；一星期內排便次數少於三次，且持續達六週以上，都算是便秘；中醫將「便秘」簡單的分為三型，熱秘型、氣秘型、虛秘型等，每種類型都有相對應的茶飲可以嘗試。

 

喬韻文表示，熱秘型的民眾，通常愛吃燒烤炸辣等重口味的食物，水分攝取不足。臨床症狀包括大便乾硬、痔瘡、便血、肛裂、腹部脹滿、按壓作痛、口乾口臭、容易嘴破、長痘痘、心煩易怒、身熱面赤、小便短赤等。建議可飲用「纖暢決明茶」，以決明子、菊花、山楂等材料，將藥材洗淨，包入過濾袋以便重複回沖，置入保溫杯中，沖入沸水悶泡20分鐘後即可代茶服用。

 

平時容易情緒緊張焦躁或憂鬱的民眾，或工作忙碌久坐少動而便秘的人，多半屬於氣秘型，臨床症狀出現大便秘結、肛門急迫重墜感、即使有便意也不易解出、常打嗝、脹氣或放屁、腹脹不欲食。喬醫師建議飲用「玫瑰順氣飲」來做調理。準備粉紅玫瑰、決明子、陳皮等藥材，同樣置入保溫杯中沖泡即可。

 

喬韻文說，如果平時過度疲勞，活動量小或長期臥病的人，腸胃蠕動較差所引發的便秘，屬於虛秘型。常見於年老體弱、產後虛損的婦女，因腹肌無力所致。臨床症狀是大便乾結或細軟，雖有便意，臨廁乏力難排出，解便後疲憊乏力短氣，常伴隨面色蒼白或萎黃，頭暈目眩等症狀；針對虛秘型的便秘，喬醫師建議可飲用「人參首烏茶」，材料有黨參、何首烏、紅棗，將藥材沖入沸水悶泡20分鐘後即可代茶服用。喬韻文醫師表示，使用中藥材調理身體，最好到醫院經由中醫師診脈或詢問醫師，能達到更好的養生保健效果。

 

 

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