2016年11月12日，我們堅持3年余，完全由醫生自發組織的“中樞神經系統免疫病MDT病例討論會”暨“醫者仁心群”線下活動如期進行，本次為第11季——“中樞神經系統淋巴瘤專場”，以神經內科彙集眼科、放射科、檢驗科、血液科、感染科、放療科為一體，以病例為中心，多科醫生面對面進行討論、交流，並以專題講座進行總結，對累及眼球和中樞的淋巴瘤做了一個全方位、多學科的交流學習……

我們的形式不同於講課、學術會議，是圍繞病例展開的討論及相關專題講座，希望籍此次病例討論會使大家對中樞神經系統淋巴瘤的臨床、實驗室化驗檢測、影像學及內科、放射治療有一個全面的認識和掌握……

會議以2個臨床病例作為線索，討論中樞神經系統淋巴瘤診治過程中的關鍵問題：

第1個病例由復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院田國紅教授介紹，患者以“左眼視力逐漸下降2月余”起病，按照“視神經炎”治療無效，眼底檢查見視乳頭水腫，類似侵潤性病變的表現，內科體檢發現全身多發淋巴結腫大，經淋巴結活檢病理提示非霍奇金淋巴瘤。圍繞該病例，復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院常青教授講解了眼部淋巴瘤的臨床特點，重點介紹了眼底鏡檢查下淋巴瘤的一些特徵性改變，並展示了眼部淋巴瘤的MRI下錶現。復旦大學附屬華山影像科劉含秋教授補充說明眼部淋巴瘤MRI特點。復旦大學附屬華山醫院檢驗科陳錕博士介紹了細胞學檢測對中樞神經系統淋巴瘤的診斷價值，雖然單純的細胞學檢查不能作為淋巴瘤的確診依據，但是為臨床診斷提供線索，有重要的提示意義，同時也提醒大家注意，腦脊液見到幼稚樣淋巴細胞未必都是淋巴瘤，一定要結合細胞的背景表現，才有臨床意義。

中間茶歇……

第2個病例由復旦大學附屬華山醫院感染科鄭建銘博士講解，患者病程長達10個月，以不明原因發熱伴頭痛為主要表現，行腰穿檢查，腦脊液結果提示白細胞數增高，蛋白增高，糖稍低，MRI提示腦室周圍炎症改變，懷疑中樞神經系統感染，予頭孢曲松聯合萬古黴素抗感染治療。結果腦脊液流式檢測見大量異常淋巴細胞，血液和骨髓流式也發現大量異常淋巴細胞，EBV-DNA陽性，最終骨活檢診斷為B細胞淋巴瘤，是全身淋巴瘤的中樞神經系統累及。在場各相關科室醫生就本病例進行了討論，探討了針對這類病例的診療思路。

針對這2個病例，我們還安排了專題講座，由我院影像科劉含秋教授詳細講解了中樞神經系統淋巴瘤影像學上的典型表現和不典型表現，並2介紹了PET/CT、DWI、SWI、PWI等影像學新技術在診斷中的應用，運用多模擬影像手段來更精確的做出影像診斷。復旦大學附屬華山醫院血液科丁天凌博士根據臨床實踐指南和最新的循證醫學證據，和大家分享了淋巴瘤內科治療的進展，重點講述MTX及其聯合方案在預防中樞神經系統淋巴瘤複發中的重要作用。最後，由復旦大學附屬華山醫院伽瑪刀分院放療科汪洋教授講解了淋巴瘤的放射治療，新版指南經更新後放療不再是中樞神經系統淋巴瘤的首選治療方案，但是依然是多數中樞神經系統淋巴瘤可選的治療方案，比起傳統的大放療，目前更小劑量的放療，靶向的新放療技術，既保證了療效，也大大減少了副作用，但是對於年齡大於60歲的患者要衡量利弊，謹慎行放射治療，避免放療引起的痴獃、腦白質病變等副作用。

在熱烈地討論中，我們的病例討論會暫告一段落……，總體來說，這樣的模式非常貼近於臨床，讓每個參与者都收益匪淺……

MDT，讓年輕人快速成長，讓每一個MDT成員更專業，為了更好地服務於臨床，更好地幫助患者解決問題，我們一直在努力……

感謝我們“中樞神經系統免疫性疾病MDT”的各位成員，感恩、感謝成長的路上有你們一路相伴！

歡迎關注微信公眾賬號“趙桂憲大夫（cactus20150101）”，了解更多精彩內容

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※兒童益生菌了解知多少?

※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

※關於性病檢查你應該知道的9件事

※不敢相信菜花就是這樣治好的

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

什麼樣的血壓才算是高血壓呢？這個問題不是用一句話能講清楚的。有朋友可能覺得這個問題很簡單，血壓高了就是高血壓唄！

但是多高才是高血壓呢？有朋友會說，我早就知道了，大於等於140/90mmHg,就是高血壓，而且只要有1項數值升高就是高血壓。這樣回答也對，也不全對。

140/90mmHg作為高血壓的標準已經有好多年了，但是這隻是在醫療場所測量血壓時所採用的標準。在醫療場所測量血壓，國外叫診所血壓，因為多數人都是先到社區診所看病，中國很多都是到醫院來看病，我們就翻譯為診室血壓。非同日安靜狀態下三次以上就是血壓升高了。

但是，我們並不總是在診室測量血壓，我們也會在家裡自己測量血壓，是否也是一樣的標準嗎？目前醫學認為，由於診室和家庭的環境不同，對人的心理也有影響，反映在血壓方面就是，在家裡的血壓整體水平一般低於在診室的血壓，所以，醫學認為在家裡自己測量血壓時，≥135/85mmHg就相當於診室的140/90mmHg，也就是說，在家裡自己測量血壓≥135/85mmHg就已經是高了。

我們每次測量血壓都是當時血壓的結果，只反映了當時的狀態，那麼，怎麼從整體上來評估一個人的血壓呢？目前最好的方法是動態血壓監測，就是把一個电子血壓計戴在人身上24小時，根據提前設定的時間間隔，定時自動冊來那個血壓，一般24小時會有數十個血壓數值，然後把這些血壓數值進行統計分析，可以得到24小時平均血壓、白天平均血壓以及夜間平均血壓。目前醫學認為，正常人24小時血壓<130／80mmHg，白天血壓<135／85 mmHg，且夜間血壓<120／70mmHg，當超過這個標準，醫學也認為是血壓升高。

由此，我們可以看到，高血壓的判斷有三個標準，不管符合那個標準，都是高血壓。您清楚了嗎？

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※兒童益生菌了解知多少?

※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

※關於性病檢查你應該知道的9件事

※不敢相信菜花就是這樣治好的

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

第1節：踝關節功能鍛煉：仰卧在床上，雙腿伸直，雙足踝關節盡量向下蹬，然後停止，維持10秒鐘，再盡量向上背伸，再維持10秒鐘，沒事就鍛煉。

第2節：伸腿運動。仰卧位，雙下肢交替屈膝上抬，盡量貼近下腹部，就像蹬自行車，重複10-20次。然後雙下肢同時屈膝上抬，盡量貼近下腹部，重複10-20次。

第3節：直腿抬高功能鍛煉：仰卧在床上，右腿伸直，左腿屈曲，以左腳為支點，然後右腿發力，逐漸緩慢抬起，抬至45度，然後停止，維持10秒鐘，再緩慢放下，即將到床而未碰到床時停止，再維持10秒鐘，再緩慢上抬，做20-30次，再換成以右腳為支點完成相同的動作。

第4節：挺腰運動。仰卧位，屈雙膝，兩手握拳，屈雙手置於體側，腰臀部盡量上抬，挺胸，緩慢進行10-20次。

第5節：仰卧在床上，左腿屈曲，然後腰背發力，以左腳、雙肩為支點，將右腿、臀部、背部抬起，右腿還可以在空中搖擺幾下增加腰部控制的難度，做20-30次，再換成以右腳為支點完成相同的動作。

第6節：每日練習提肛收腹60次，提肛收腹后應維持30秒以上時間、同時保持正常的呼吸頻率不要憋氣。

以上鍛煉每天早中晚各3次循環，完成次數如不能夠，可以減少次數，多做幾個循環。

此鍛煉方法的次數和強度要因人而異，每天可練十餘次至百餘次，分3～5組完成。注意循序漸進，每天可逐漸增加鍛煉量。如鍛煉后次日感到腰部酸痛、發僵等不適，應適當地減少鍛煉的強度和頻度，以免加重癥狀；鍛煉時也不要突然用力過猛，防止扭傷。可以有效的避免深靜脈栓塞及增加下肢力量。

由少開始，循序漸進；

不要勉強自己，可以挑一些喜歡的動作練習；

如果感覺到劇烈的疼痛，立即停止；

堅持最重要，把訓練融入每天的生活。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※兒童益生菌了解知多少?

※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

※關於性病檢查你應該知道的9件事

※不敢相信菜花就是這樣治好的

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

很多人把頭暈作為血壓升高的標誌，頭暈了就是血壓升高了，頭不暈，就是血壓正常了。這是一個誤區！

頭暈是高血壓常見的表現，但是頭暈的原因很多，不只是高血壓一個。當一個人高血壓和頭暈並存時，我們需要判斷高血壓與頭暈之間的關係。

二者之間大概有四種關係：第一種，高血壓是因，頭暈是果，是高血壓引起了頭暈，這時需要降壓治療；第二種，頭暈是因，高血壓是果，是頭暈發作以後人體精神緊張，導致血壓升高，這時要以治療頭暈為主，控制血壓為輔；第三種，雖然測量的血壓值偏高，但由於合併有頸動脈、腦動脈嚴重狹窄等情況，人體需要較高的血壓才能保證大腦的供血，導致實際測得的較正常血壓偏高的血壓值對於人體來說是偏低的，是不能滿足大腦供血的需要，這種情況多見於老年人，這時就需要減少或不用降壓葯，甚至要升高血壓；第四種，高血壓與頭暈沒有關係，是兩種情況在一個人身上同時出現而已，這時治療上就要治療頭暈和控制血壓並重。

另外，高血壓病患者中有癥狀的大約只佔30%左右，約70%的高血壓患者是沒有任何癥狀的，但是，不管有沒有癥狀，高血壓對人體的危害是一樣的。因為多數高血壓患者沒有癥狀，更不容易發現高血壓，也就不會去診治高血壓，對於他們來說，高血壓是更加危險的疾病。因此，我們稱高血壓為“無聲的殺手”。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※兒童益生菌了解知多少?

※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

※關於性病檢查你應該知道的9件事

※不敢相信菜花就是這樣治好的

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

隆鼻可以用什麼材料呢?

硅膠，膨體，異體或異種脫細胞真皮，自體軟骨(耳軟骨，鼻中隔軟骨，肋軟骨)，異體軟骨，自體脂肪，玻尿酸等。

那麼各種材料優缺點都有哪些呢?

目前，最常用隆鼻的假體就是硅膠和膨體，對於網絡上炒作沸沸揚揚的，硅膠不好，幾年後需要取出來更換的說法，正確理解。

亞洲人的鼻子都比較低，與西方人的鼻型是有區別的。我們做鼻子的方式一般是以加高鼻樑，縮小鼻翼、縮小鼻頭為主。加高鼻樑的方式主要是用假體或者自己的骨頭墊高，可以選擇的材料有硅膠，膨體，異體或異種脫細胞真皮，自體真皮，自體軟骨(耳軟骨，鼻中隔軟骨，肋軟骨)，異體軟骨，自體脂肪，玻尿酸注射等。

其實每種材料都有自己的優缺點，我來給大家詳細講解一下。

首先， 硅膠材料方便雕刻，利於塑性，價格便宜，性價比較高。它的缺點是術后透光、植入皮膚髮亮等情況容易出現，還有對人體的排異性。

膨體材料隆鼻沒有排異性，膨體有微孔，與人體組織吻合較好，可以完全長到一起。此材料的缺點是感染率較高，比硅膠容易感染，特便是遠期的感染率比硅膠高的多。

最好的材料是自己的肋軟骨，生物相容性好，無排異，隆鼻以後他的外型更加自然，特別是對需要有皮膚張力要求高的手術塑性性很適合。但是缺點也比較明顯，首先是有副損傷，要從自身身體上取出，有傷口存在。有可能會變形，極個別的情況會自體吸收。由於比較硬，術後患者不能做“豬鼻子”等動作。

異體或異種脫細胞真皮，只是對於較小的部位整形，不想取材料的患者，異體軟骨由於心理排斥問題目前也很少採用，術后吸收比較多。

自體脂肪與玻尿酸都是注射進去，外型上立體感較弱，有時候會出現肉呼呼的感覺。但是非常方便，尤其玻尿酸立竿見影，沒有恢復期，做完就走。而自體脂肪需要從自體上取，有一定的吸收率，需要多打幾次，術后還需要一段時間的恢復期。而玻尿酸一定要在每年來進行注射的，材料的選擇也很有技巧，一定要選擇比較硬的便於塑性的材料。

網路上炒作的硅膠不好，膨體很好其實是一種利益的驅使，硅膠價格便宜，性價比較高，而膨體價格昂貴。而傳說的硅膠需要更換也不切實際，硅膠材料在20年以後會變硬變脆，而用於加高鼻樑不會有人使多大力量掰扭鼻子導致假體斷裂，所以鼻子部位不需要更換，完全可以使用硅膠整形。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※兒童益生菌了解知多少?

※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

※關於性病檢查你應該知道的9件事

※不敢相信菜花就是這樣治好的

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

首先來回顧一下昨天的習題。

正確答案是：C或者E……（兩個功能都可以）

所以還是應該值得表揚的。

好的，，，，進入今天的學習啦啦啦！

上一期講完卵巢，咱們今天來探討探討一下卵泡的發育。

卵泡呢，從小到大，未排到排了。這個變化都是在卵巢裏面的。

大概就是這樣。

那我們要記住些什麼呢？

看一張教科書上的圖。

這個就是卵子發育的過程，到排卵，到之後的黃體過程。

我們大概記住的就是

①：始基卵泡

②：初級卵泡

③：竇狀卵泡

④：成熟卵泡

⑤：排卵

⑥：黃體

⑦：白體

不一定全部記住，但紅色字的，就肯定要記住的啦~~

來和我背一遍~~

始基卵泡—成熟卵泡—排卵—黃體

還有一點就是啊，圖中是显示排卵的過程，為了排版好看就這樣話，並不是說明卵泡就一定按照這個位置生成或者排出的呢~  要知道，卵泡也是很任性的。

另外還有一點就是，排出了卵子之後呢，輸卵管的傘端就會負責抓到碗里來，但這個傘端啊，也是每個人都不一樣，就像抓娃娃機那樣，有些人一抓一個准，但有些人就是難抓到。

而且啊，抓卵泡是個技術活，就像老鷹抓小雞，有些任性的卵泡不一定就這麼乖乖的就範~~所以備孕的人兒呀~一次不行多試幾次哈~~~

好，今天的內容就到這裏啦~~再和我背一遍。

始基卵泡—成熟卵泡—排卵—黃體

好，接着就來看看今天緊張又刺激的題目：

好了，，

今天由於有其他事情干，沒什麼特別的題目。

畢竟出題不能太坑……

歡迎關注微信公眾號“郭大夫科普時間”，普及科普知識，關愛女性健康，給你不一樣的思維方式！

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※兒童益生菌了解知多少?

※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

※關於性病檢查你應該知道的9件事

※不敢相信菜花就是這樣治好的

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

對於接受“腦起搏器”手術治療的帕金森病患者來說，手術中測試帶來的幸福感無疑是令人振奮的——自己顫抖的雙手突然恢復了正常，僵硬的肢體變得柔軟，很多人都會因此而熱淚盈眶。對於腦起搏器手術治療前評估、術后開機及程控等患者和家屬應該了解以下這些：

腦深部電刺激手術治療帕金森病十問十答

帕金森的外科治療是越早越好嗎，即在疾病早期就應該選擇嗎？

帕金森的外科治療是越早越好和在疾病早期就應該選擇外科手術的認識，都是錯誤。帕金森病是一個複雜的神經性疾病，以前50歲以上的發病率高，現在逐漸年輕化。因而出現帕金森病徵，首先最要緊的是準確診斷。目前國內臨床診斷還參差不齊，很多病人早期容易被誤診的。帕金森病和帕金森綜合症是兩類病，後者手術療效欠佳；如果病人發病年齡比較早，一定要警惕帕金森綜合症的可能行。早期需要藥物治療，如果2-3年後仍沒出現其它除帕金森病以外的癥狀（如大小便失禁、平衡障礙、吞咽困難、性功能障礙等），才能判斷出是否是帕金森病。在帕金森病的早期，因為病人的癥狀比較輕，服藥后癥狀改善明顯，而且藥物波動不大；隨着病情的進展，病人出現了明顯的藥物波動，即“開/關”現象（開關現象，是指一天當中，患者因為服藥癥狀在緩解（開期）與加重（關期）之間波動，可能反覆迅速交替一天出現多次）。同時病人長期服藥還可能產生異動症、劑末效應等藥物副作用，這個階段可能就是可以考慮腦起博器治療的時候了。

帕金森的藥物治療出現“劑末”現象、出現“異動”后才考慮手術治療嗎？

帕金森病的病程發展到進展期，出現了藥物波動、“劑末”現象、異動症，無法依靠調節藥物的方法糾正上述副作用，嚴重影響日常生活，這時候就可以考慮手術治療了。

外科治療是否有年齡限制？多大歲數的患者就不再考慮了？

外科治療帕金森病人一般在80歲之前比較好，因為隨着年齡的增大，增加手術的難度及手術風險。另外，隨着年齡的增加，病人的身體素質也會下降。至於多大歲數的病人就不考慮手術了，也要依據病人的具體情況而定。

越年輕的發病患者越優先考慮藥物治療嗎？

無論年輕或是年長的帕金森病病人，都要先考慮藥物治療。經過治療一段時間，如果病人出現了藥物併發症，再考慮手術治療。帕金森病和什麼年齡發病沒有明確關係。年輕的有帕金森病徵的患者，一定要觀察病程3年左右，才能診斷出是否是帕金森綜合症。帕金森病在早期，採用藥物治療，效果是很好的，無論是年輕還是年長的患者。醫生一定要首先正確診斷出帕金森，然後根據患者的病程，做出合理的治療方案。

DBS手術應在具有一定條件的醫院開展

DBS手術應在具有一定條件的醫院開展

包括擁有磁共振、精確的立體定向系統及射頻治療系統、術中電生理監護系統、術中X線(C臂機)等，手術團隊包括經驗豐富的神經內科/運動障礙病的專科醫生、臨床心理醫生及受過專門訓練的神經外科及立體定向神經外科醫生。

帕金森病腦深部電刺激手術前評估

術前評估在帕金森病手術治療中尤其重要，不但可以提前判斷手術效果，還可以使家屬對手術效果有合理的期望值。術前評估應由受過運動障礙病專科訓練的神經內科醫生及心理科醫生完成。無論患者接受毀損手術治療或腦深部電刺激治療，術前患者都應接受全面完整的術前評估，以判斷患者是否適合手術以及預測手術療效及資料存檔便於長期隨訪。患者在術前3-7天，分別評估藥物“開”期和“關”期的運動及其他功能狀況。常用評估量表包括UPDRS，Hoehn-Yahr量表，Schwab-England日常生活量表以及簡明精神癥狀量表和Hamilton抑鬱量表等。對於懷疑有認知功能障礙的病人，術前應評估患者的智力、記憶、理解、判斷及操作功能。術前兩周停用所有抗凝血製劑以減少術中出血，控制患者高血壓、糖尿病等癥狀。

對於接受“腦起搏器”手術治療的帕金森病患者來說，手術中測試帶來的幸福感無疑是令人振奮的——自己顫抖的雙手突然恢復了正常，僵硬的肢體變得柔軟，很多人都會因此而熱淚盈眶。然而對於腦起搏器療法，手術成功結束並不代表着治療的結束，接受手術的患者和家屬應該了解以下這些：

1、微毀損效應

腦起搏器的刺激電極植入腦內之後，會對周圍的細胞產生刺激，從而造成局部組織水腫，引起與“毀損術”類似的效果，這個效果會導致帕金森癥狀有所減輕，甚至完全消失。患者和家屬應該知道，此時的癥狀並不是腦起搏器的治療效果，因為此時的腦起搏器並沒有開機，當然也不會釋放電刺激產生治療效果。“微毀損效應”會在術后一個月左右消失，患者會回到手術治療之前的狀態，這是非常正常的現象，無需為此擔心。

2、開機程控

手術后一個月左右，患者需要進行開機程控，從這時開始，腦起搏器的治療效果才真正開始體現。需要注意的是，患者在開機程控的當天盡量不要服用治療帕金森病的藥物，這樣才能讓程控醫生正確了解電極刺激產生的治療效果，從而設定正確的治療參數。

3、及時程控

在開機之後的半年內，患者需要每月進行一次程控，程控醫生會對刺激參數及服用的藥物的種類和藥量進行調整，從而達到最佳治療效果。如果遇到嚴重移動、癥狀突然加重等突發情況，應該儘快去醫院尋求程控醫生的協助。經過半年左右的適應和調試，患者的癥狀穩定之後，患者也應該按照與程控醫生的約定，按時回醫院進行程控。

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※兒童益生菌了解知多少?

※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

※關於性病檢查你應該知道的9件事

※不敢相信菜花就是這樣治好的

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

也沒啥，我就叫一聲看你會不會點進來……

好好好，我知道你們都不想看了是吧，。

答案是：A,青春期

參考資料：原著羅密歐17歲，朱麗恭弘=叶 恭弘13歲

好可伶，大家都不愛看，投票的人越來越少了……

好，進入今天的學習吧。。

講到生理，女性來講，怎麼能少得了月經，

所以今天就講一下月經，

什麼是月經呢？

月經是指，

伴隨着卵巢周期性變化而出現的子宮內膜周期性的脫落及出血。

規律月經的出現是生殖功能成熟的標誌
月經初潮年齡多在13~14歲……

教科書上是說，超過15歲還沒來的情況就要重視甚至治療，但是隨着科學的發展，個人的變化，我倒是覺得可以把上限到18歲也可以，因為也曾經有人18歲才來月經，倒也沒什麼情況，當然，也可以視為正常~

但個人認為，如果是到了16歲還沒來月經的話，最好還是去檢查一下，看看是否有器質上的異常，如果沒有的話，就回家去吧……

郭大夫補充道：體質性青春期發育遲滯，一般有遺傳傾向，可以問問她媽媽，奶奶是不是來月經也晚，只要不是器質性的，不需要處理。

好，今天的內容就到這了，

看看今天緊張又刺激的題目！

OKOK，答案將在下一期公布。

歡迎關注微信公眾號“郭大夫科普時間”，普及科普知識，關愛女性健康，給你不一樣的思維方式！

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※兒童益生菌了解知多少?

※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

※關於性病檢查你應該知道的9件事

※不敢相信菜花就是這樣治好的

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

人從生下來那一刻起，呼吸就是生命賴以延續的一件大事，人體通過口腔吸入空氣，經過氣道，到達肺，最終完成氣體交換。使機體攝入充分的氧氣，保證生命活動的正常運行。

這麼說來，呼吸本來是人與生俱來的一種本能，可現在由於生活環境的改變，空氣質量的破壞，生活結構的改變等因素所致，肺功能下降和很多肺部疾病的增多，如何使用和強化自己的肺功能，就顯得尤為重要了。

那接下來，我教大家一種讓肺開心的呼吸運動方式——縮唇呼吸，這是健肺的好方法，能逐漸改善肺部氣體交換的功能，增強肺部抵抗疾病的能力。

縮唇呼吸的好處

這種方法可以在呼氣時，使氣道的內壓增高高，能防止由於呼氣時氣道過早的塌陷，引起的殘餘氣量的存積，從而排除更多的氣體。

縮唇呼吸可以增加每次的肺通氣量，增大攝氧量，提高肺活量，減緩和改善呼吸頻率、降低每分通氣量，同時還可以增加潮氣的容積和改善人體的動脈血氣。

縮唇呼吸的方法（push lip breathing）

患者取端坐位，雙手扶膝，舌尖放在下頜牙齒內底部，舌體略弓起靠近上頜硬齶、軟齶交界處，以增加呼氣氣流的阻力，口唇縮成“吹口哨”狀。

吸氣時讓氣體從鼻孔進入，這樣吸入肺部的空氣經鼻腔黏膜的吸附、過濾、濕潤、加溫可以減少對咽喉、氣道的刺激，並有防止感染的作用。

每次吸氣后不要忙於呼出，宜稍屏氣片刻再行縮唇呼氣，呼氣時縮攏口唇呈吹哨樣，使氣體通過縮窄的口形徐徐將肺內氣體輕輕吹出，每次呼氣持續4～6秒，肺活量大的可適當延長，然後用鼻子輕輕吸氣。

要求呼氣時間要長一些，盡量多呼出氣體，吸氣和呼氣時間比為1∶2。按照以上方法每天練習3～4次，每次15～30分鐘，吸氣時默數1、2，呼氣時默數1、2、3、4，就能逐漸延長呼氣時間，降低呼吸頻率。

因為吹口哨狀呼氣能使呼吸道保持通暢，可以防止過多氣體瀦留在肺內，從而提高呼吸效率。

提示

在做縮唇呼出氣體的時候配合上適度彎腰收腹的動作，可以更有益地幫助膈肌的抬高，呼出更充分的氣體。

注意

如果有腰椎病的患者要根據情況來選擇，因為腰痛的人不宜多做彎腰，可能會加重病情。

適用人群

縮唇呼吸適用於重度COPD患者，這些患者常常在支氣管痙攣、驚恐或運動時肺內過度充氣，對那些正接受運動康復或呼吸肌鍛煉病人可作為一項輔助措施。

在運動人群長距離奔跑，或加速跑結束后，呼吸紊亂，機體缺氧，也可以用此辦法快速增加攝氧量並減緩呼吸頻率。

普通人群鍛煉可以增加肺泡的充分擴張和收縮，增加肺活量。

仙人果健康：問醫生搞定  康復醫生陪

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※兒童益生菌了解知多少?

※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

※關於性病檢查你應該知道的9件事

※不敢相信菜花就是這樣治好的

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?

肝硬化屬於中醫鼓脹範疇，由一種或多種病因長期或反覆作用形成的瀰漫性肝損害。在我國大多數為肝炎后肝硬化，少部分為酒精性肝硬化和血吸蟲性肝硬化。

肝硬化的病因主要有三點：

一，飲食不節。如嗜酒過度，或不加拘束地多吃肥膩和甘甜的東西，釀濕生熱，蘊聚中焦，清濁相混，壅阻氣機，水谷精微失於輸布，濕濁內聚，遂成鼓脹。

二，情志刺激。憂思郁怒傷及肝脾，肝失疏泄，氣機滯澀，日久由氣及血，脈絡瘀阻，肝氣橫逆，克伐脾胃，脾失健運，則水濕內停，氣血水壅結而成鼓脹。

三，病後續發。凡因他損傷肝脾導致肝失疏泄、脾失健運，均有續發鼓脹的可能。如黃疸日久，濕邪（濕熱或寒濕）蘊阻，肝脾受損，氣滯血瘀，或癥積不愈，氣滯血結，脈絡壅塞，正氣耗傷，痰瘀留着，水濕不化，或久瀉久痢，氣陰耗傷，肝脾受損，生化乏源，氣血滯澀，水濕停留等。

肝硬化有哪些癥狀？

一，肝功能減退的臨床表現：

1，全身癥狀，消瘦，納減，乏力，精神萎靡，面色黧黑，夜盲，浮腫，舌炎，不規則低熱等。

2，消化道癥狀，食慾不振，上腹部飽脹不適，噁心嘔吐，易腹瀉。肝縮小，質硬，邊緣銳利，可有結節感，半數以上患者輕度黃疸。

3，出血傾向和貧血。牙齦出血，鼻衄，皮膚粘膜出血，貧血等。

4，內分泌失調，雌、雄激素平衡失調。出現肝掌，蜘蛛痣，糖皮質激素分泌減少，可出現皮膚色素沉着。特別是面部黝黑。

二，門靜脈高壓症的表現：脾臟腫大，側枝循環建立和開放。

三，急性上消化道出血是肝硬化最常見的併發症，是肝硬化患者的主要死因，常表現為嘔血與便血。大量出血，可引起出血性休克，並誘發腹水和肝性腦病。

現在臨床上肝硬化患者多以嗜酒者。收治一例患者男，52歲。肝硬化五年。每年都有消化道出血，而住院治療。乏力，噁心，食后腹脹。查腹部硬塊，從左及右，胸部及上腹部大量蜘蛛痣。面色黝黑，舌暗胖大，苔黃膩，脈沉弦澀。每天喝酒，診斷為肝硬化。氣滯血淤。治療以疏肝理氣，活血化瘀，保肝柔肝為主。中藥選用柴胡疏肝散加養肝柔肝五味子，枸杞子，當歸，赤芍等藥物治療不到半年全愈。（圖片來源於網絡）

網站內容來源http://www.xywy.com/

【其他文章推薦】

※牙冠增長術治療費用  

※兒童益生菌了解知多少?

※隱適美隱形牙套注意事項優缺點說明醫院比較

※關於性病檢查你應該知道的9件事

※不敢相信菜花就是這樣治好的

※紫錐菊萃飲這麼多口味?哪一款比較好喝?