作者：元宿（福建醫科大學泌尿外科在讀碩士）

隨着社會的進步和發展，人們對“更年期”越來越重視，但在大多數人的印象中，“更年期”是女性的專屬疾病。提到更年期還只是想到“中老年女性、衰老、情緒異常”等等。

其實，男性也有“更年期”，只是常被大家忽視。

男性更年期學名叫做LOH

男性更年期(male climacteric)這一概念最早可以追溯到1813年，英國醫生H．Halford在向皇家內科醫師協會遞交的一篇論文中，首次提出了男性更年期疾病(male climacteric disease) [1]。

雖然這種疾病很早就提出，但是由於疾病名稱與社會文化認知之間的抵觸狀況，這一疾病很快淡出醫學界視野，直到90年代后，隨着新疾病名稱的出現，才得以迅速復興。

到2003 年，國際老年男性研究會重新將這一綜合征命名為

“遲發性性腺功能減退症（late onset hypogonadism,LOH）”

2014年，中國首部《男性遲發性性腺功能減退症診療專家共識》發布。

都是更年期，男性和女性究竟有何區別

同樣是由於性激素水平的變化產生的癥狀，女性的更年期癥狀學名叫做圍絕經期綜合征 (menopausal syndrome，MPS)，常好發於45～55歲，其主要特徵是月經周期的不規律，激素波動顯著，常伴潮熱、睡眠障礙、情緒癥狀和陰道乾燥等。

而男性的更年期（遲發性性腺功能減退症）則好發於40~55歲的男性，隨着年齡增長，導致男性體內主要的雄激素——睾酮緩慢減少而產生的一系列臨床癥狀，

主要有以下4大常見癥狀：

1.性功能障礙（性慾下降、勃起障礙、早泄等）

2.體能下降（易困、易乏力、肌肉萎縮等）

3.精神心理異常（易怒易暴躁、情緒易波動等）

4.心血管系統癥狀（心悸、血脂異常、血壓波動明顯等）

歐洲多中心臨床研究表明，診斷 LOH要同時滿足至少 3 種性功能減退的癥狀 （丁丁清晨勃起的頻率減少，性幻想頻率減少， 丁丁勃起功能障礙），並且伴隨血清睾酮下降。

是不是更年期，不妨先來做個評估

春春找來了美國Morley教授為男性患者定製的輔助診斷表。感興趣的你，可以簡單測一下：

當然，除了量表，確診而且還要結合性激素水平檢測來判斷睾酮水平 [2]。

及時地發現疾病，可以避免疾病進一步發展，因為LOH往往還會和腹型肥胖、代謝綜合征、骨質疏鬆、抑鬱症等多種疾病存在相關性[3]。

所以，如果你或者身邊的長輩有這些表現，可以到醫院做下評估，做到早發現早治療。

重視LOH可分三步走

不難看出，雄激素缺乏與男性健康、壽命息息相關， LOH絕非治不治都可以的疾病。那麼，在平時的生活中，男性們都要注意些什麼呢？

1.保持生活規律，控制血糖和高血壓

有研究表明，在糖尿病、高血壓、高血脂和肥胖的患者當中，雄激素缺乏情況更為嚴重（高達40%以上，比一般人高出至少2%），引起的男性更年期癥狀也更為明顯 [4]。

男性睾酮水平下降會促進代謝綜合征的出現，高胰島素血症和肥胖則會引起睾酮分泌減少，這樣會造成惡性循環，對患者的健康構成嚴重威脅。

2.如有相關癥狀，應到正規醫院泌尿外科就診

許多不法中介，利用患者羞於直面病症的特點，欺騙患者去不正規的醫院或者假中醫診所治療，謊稱能快速治療，药到病除。實際上解決男性更年期，不僅是藥物上的治療，還有心理上的關注。在挂號的同時注意去正規泌尿科就診。

3.如果診斷明確，可行激素治療

新版共識認為，一旦LOH診斷明確，應進行補充睾酮治療。目前，隨着研究不斷深入，還有部分學者提出干細胞移植療法，讓睾丸間質細胞及其干細胞的移植成為治療的新方向[5]，但這些目前在臨床上還沒有完全應用。

從現在開始，學會關注身邊的中老年人

隨着我國人口老齡化程度的逐漸加劇以及人們生活壓力的逐漸增大，男性更年期的發病率有逐年升高的趨勢，如果你身邊的人有這些癥狀，一定要重視起來。

因為男性更年期也是家庭需要共同認識、面對的問題，關注家人身心健康，避免疾病的進一步發展。

編輯：阿紙

圖片來源：春雨自製、圖蟲創意、GIPHY

參考文獻：

[1]SIolberg M．From the’’climacteric disease”to the”male climacler-ic”The historical origins of amodern concept．Maturitas,2007,58(2):111．

[2]田義華，李令勛等．男性性功能癥狀評分診斷遲發性性腺功能減退症的臨床研究病學.中國性科學雜誌. 2015,3 (24)12-13；

[3] Jones TH. Effects of testosterone on Type 2 diabetes and components of the metabolic syndrome[J]. J Diabetes, 2010,2(3) :146-156.

[4]羅光榮.警惕男性更年期綜合征.家庭醫學雜誌.2018.10:18-19

[5] MachlufM，OrsolaA，BoorjianS，et al. Microencap sulation of Leydig cells: a system for testosterone supplementation [J].Endocrinology,2016,144(11):4975-4979.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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8月開始，各個海域就陸續開漁了；還有大閘蟹，西風漸起丹桂飄香的季節，怎麼少得了它們

今天，我們就先來做一做功課，等螃蟹大量上市的時候，就可以大快朵頤啦~

螃蟹有寄生蟲嗎？

有。海里也有不少寄生蟲和致病菌，螃蟹雖然穿了盔甲，但也無法獨善其身。

所以吃螃蟹時，一定要煮熟吃。好醉蟹這一口，還是吃熟醉蟹吧~

▲ 醉蟹，圖源:《舌尖上的中國》第一季第4集

除了不生吃，處理螃蟹也要小心。

螃蟹可能攜帶創傷弧菌，如果處理螃蟹時弄破了手，又沒有及時消毒，感染創傷弧菌的概率就大大增加。

一旦感染，病情發展非常迅速，新聞上每年都會有因此傷身的例子。

螃蟹容易重金屬超標嗎？

有不少研究對我國不同海域的水產品進行了重金屬含量水平的檢測和比較，總體來說，還是可以放心吃的。

不過不同海域的甲殼類動物中檢測到鎘含量較高，並且容易在內臟中富集[1,2]，所以，除了盡量選擇正規渠道購買之外，吃的時候注意去除內臟。

蟹黃蟹膏膽固醇高嗎？

中國水產科學研究院的研究人員的一項分析显示，陽澄湖大閘蟹的蟹黃蟹膏的膽固醇含量在264mg/100g左右。[6]

▲ 母蟹的蟹黃，包括了它的卵巢和肝胰腺；公蟹的蟹膏，則是它的副性腺及其分泌物。

跟雞蛋比較一下：雞蛋黃的膽固醇含量在1000mg/100g左右，一個雞蛋大約含200mg膽固醇，所以，吃一隻大閘蟹攝入的膽固醇應該比吃一個雞蛋低。

研究已經明確：來自食物的膽固醇並不會顯著影響人體膽固醇代謝。

就像吃蛋不必棄蛋黃，只要別一次吃太多，吃蟹也不必棄黃棄膏。

其實，蟹黃和蟹膏含有豐富的EPA和DHA，維生素A、E的含量也比較豐富，營養價值還是不錯的。

因為要被吃了緊張啊！

螃蟹殼中含有蝦青素，蝦青素本身呈深粉紅色。螃蟹生前，蝦青素跟蛋白質結合，所以沒有顯出顏色(畢竟海底很危險，穿上低調的外套才能保命)

加熱之後，蛋白質變性，蝦青素就自由了，把殼“染”成了紅色。

也有一些螃蟹，活着的時候就是紅色的，比如皇帝蟹、巨螯蟹；還有《海綿寶寶》里的蟹老闆。

▲ 甘氏巨螯蟹 byTsarli

如果是網購螃蟹，肥不肥就看造化了；如果自己去市場購買，還是可以好好挑選一番的。

可以捏一捏螃蟹的“屁股”(捏這兒不容易被夾哈哈），如果是厚實飽滿的，那應該就是一隻肥美的螃蟹啦。

膽子大點的可以用手指勾一勾螃蟹的jio，如果感受到了來自螃蟹的抵抗，說明這是一直強壯的螃蟹呢！

再膽大點的可以捏一捏螃蟹的腿，硬邦邦的話就是年紀較大的螃蟹，肉也更多。如果是體積差不多的倆螃蟹，當然帶走更沉的那一隻！

最好的辦法當然是存肚子里啦~

活的梭子蟹放在冰箱冷藏室雖然能勉強活幾天，但體內的組織其實早就發生了變化，味道會差很多；

而且，不論是死是活，冷藏(0-4℃)和冰藏（0℃)放4天左右，微生物菌落總數就已接近限值，再不吃就徹底變質啦。

▲ 吃螃蟹要趁新鮮

所以如果不能馬上吃，最好的辦法可能還是冷凍。冷凍雖然會影響口感和風味，但是勝在保質期長[3,4]。

哪種螃蟹最好吃？

當然都好吃啦~

大閘蟹，人們愛它的蟹膏和蟹黃；海蟹呢，可以滿足大口吃蟹肉的慾望。

大閘蟹的正式中文名是中華絨螯蟹，各種海蟹與它在外形上的區別之一，就是最後一對腳的樣子↓↓

海蟹的這對扁扁的，像漿，大概海里生活游來游去比較費力吧。

梭子蟹應該是我們最常吃的海螃蟹，畢竟人家分佈廣泛，價格也更友好。

不同海域的梭子蟹吃起來還是有一些細微差別，當然也不必去問哪裡的最好吃，問就是家鄉的螃蟹世界第一。

寧波舟山一帶的“嗆蟹”，就是用梭子蟹做的。生螃蟹用鹽、酒和其他調料腌一腌，就成了非常下（咸）飯（咸）的嗆蟹。當然是不建議經常吃的。

如果覺得梭子蟹的肉和蟹黃蟹膏吃起來不過癮，可以選青蟹。

粵菜中的避風塘炒蟹、新加坡有名的胡椒蟹，用的麵包蟹、珍寶蟹都是黃道蟹(一個戴黑手套、一個戴白手套)。

▲ 胡椒蟹 By Daniel –  CC BY 2.0

吃之前記得用工具把鉗子砸開，千萬不要企圖把它咬碎，到時候碎的可不一定是它……#想想就牙疼#

最後附上這份“常見海蟹圖”~

帝王蟹其實不是真正的螃蟹，它的“大長腿”只有3對，還有1對足已經弱化，藏在了身體里，用來當清潔刷。

帝王蟹的身體部分沒有啥食用價值，大家主要還是抱着腿啃。

吃東西的姿勢，還是要多向螃蟹學習

▲ 圖:reddit.com

蟹蟹觀賞

題圖來源：123RF圖庫

參考資料

[1] 吳燁飛, 陳火榮, 吳鎮, et al. 福建省中北部海域捕撈水產品中4種重金屬含量與風險評價[J]. 漁業研究, 2018, 40(06):69-80.

[2] 尤炬炬, 劉琴, 鮑靜姣, et al. 浙江省自然海區梭子蟹重金屬殘留現狀分析[J]. 現代農業科技, 2017(21).

[3] 陳燕婷,李高尚,宣仕芬,周果,崔燕,凌建剛,楊文鴿.貯藏溫度對三疣梭子蟹蟹肉風味的影響[J].核農學報,2019,33(07):1362-1370.

[4] 裴峰, 母昌考, 王春琳, et al. 冷藏過程中三疣梭子蟹的營養物質變化[J]. 食品科學, 2018(1):256-264.

[5] 周果, 崔燕, 楊文鴿, et al. 冰溫貯藏對梭子蟹品質影響及其貨架期模型的建立[J]. 核農學報, 2017(4).

[6]王瀟，穆迎春，朱俊向，超高效液相色譜法測定種話絨螯蟹的膽固醇含量，分析儀器，2019(1):125-128

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太長不看版

1. 消毒產品不是藥品，兩者從用途、上市要求到售賣限制要求等方面都差異巨大。消毒產品宣傳具有治病功效和添加激素、抗生素都是違法的。

2. 但因為短期使用激素能起到一定的抗炎、抗過敏的作用，使用抗生素則有抗感染的作用。所以，有商家不惜違法添加這些成分，把自己包裝成各類“神葯”，以“實現”其謊稱的“神奇療效”，追求更多不法利益。

3. 長期使用含激素或抗生素的不合格消毒乳膏劑，會對人體會產生有害影響，如皮膚萎縮、色素沉着、骨質疏鬆症、出血、穿孔、細菌耐葯等等，兒童與老人更需要警惕。

4. 總之，在外包裝上看到消字號的產品，肯定不是藥品，也沒有治病功效；敢宣傳藥效的，不一定是藥品；藥店賣的，也不一定都是藥品。 

作者：易鵬飛（江西省兒童醫院主管中藥師，藥理學碩士）、邱雨婕（首都醫科大學宣武醫院藥師，藥學碩士）

 

近日，有媒體報道，江西省永豐縣的133家“消”字號企業已經全部停產整改[1]。這件事與網紅藥膏檢出強效激素有關。到底是怎麼回事呢？消費者在購買藥膏時要注意些什麼呢？我們來詳細看一看。 

一、“神夫草抑菌乳膏”被查出含有違禁添加物，生產廠家被處罰

事情緣起於今年2月份，著名醫學雜誌《柳恭弘=叶 恭弘刀》的一篇文章显示，兩名丹麥醫生接診的一名14歲早發性點滴狀銀屑病男孩，因使用神夫草抑菌乳膏9個月，小腿上出現了一種新的皮疹。丹麥醫生將該藥膏送檢，查出有屬於激素類的皮質類固醇（0.065%丙酸氯倍他索）和抗真菌的酮康唑、咪康唑。

該事件被媒體曝光后，引發了社會強烈關注。 

據人民網的報道，江西省衛健委對涉事乳膏的生產廠家江西振威生物科技有限公司進行現場核查、抽樣送檢。檢驗報告显示，抽檢樣品中的確含有違禁添加物（但並未公布具體違禁成分）。2019年6月，江西省衛健委對涉事企業進行行政處罰，沒收該產品違法所得12556.3元，並處以10倍罰款共計138119.3元。涉事公司主動申請註銷《消毒產品生產企業衛生許可證》[1]。但到目前為止，筆者未在江西衛健委官網上查到關於此事件具體的行政處罰書。

二、消字號產品不是藥品，兩者差異巨大

筆者仔細查看了該乳膏的說明書，發現它的批准文號為“贛衛消證字（2009）第0504號”，其適用範圍為“適用於皮膚不適,促進皮膚健康。對大腸桿菌、金黃色葡萄球菌和白色念珠菌均有抑菌作用”。 

其實，消字號是消毒產品的“身份證”，也就是說，該乳膏連藥品都不是，只是一款“消毒產品”！ 

消毒產品與藥品從用途到審批，差別可不是一星半點。 

首先，用途不同。 

消毒產品是指消毒劑、消毒器械、衛生用品和一次性使用醫療用品，目的是用化學、物理、生物的方法殺滅或者消除環境中的病原微生物。 

而藥品則是指用於預防、治療、診斷人的疾病，有目的地調節人的生理機能並規定有適應症或者功能主治、用法和用量的物質。[2] 

也就是說，雖然這個神夫草抑菌乳膏（消字號乳膏）在成分表显示有若干味中草藥，但它其實和大家常用的84消毒液是同一類產品，“殺滅或者消除環境中的病原微生物”才是它的使命。 

就像誰也不會指望84消毒液能治病一樣，也不能指望這個乳膏能治病。 

第二，上市要求不同。 

一款新葯的研發需要進行候選藥物研究、臨床前研究和臨床研究，僅臨床研究就要做三期人體臨床試驗，整個流程下來往往需要好幾年，甚至幾十年，以此來充分驗證藥物的安全性和有效性，而且還有可能失敗，即便研發成功、藥品上市，葯企還要繼續進行長期的應用研究，即藥物的四期臨床試驗，以考察在廣泛使用條件下藥物的療效和不良反應。 

藥品的審批部門為國家藥品監督管理局，國產藥品獲得的批准文號通常為“國葯准字H/Z/S/J+4位年號＋4位順序號”，其中H表示化學葯，Z表示中成藥或中藥，S代表生物製品，J表示進口分裝葯。如果是全進口的藥品，批准文號則為“進口藥品註冊證號H/Z/S+4位年號+4位順序號”，其中H代表化學葯，Z代表中藥，S代表生物製品。我國港澳台地區生產的在內地上市銷售的藥品批准文號則為“醫藥產品註冊證H(Z、S)C+4位年號＋4位順序號”。 

消毒產品的審批是要求企業提供8種技術資料：研製報告，殺滅微生物試驗報告，有效成分含量，穩定性報告（對不能作化學測定的藥劑可作殺菌作用穩定性試驗），毒理試驗報告，腐蝕性試驗，現場使用報告和用戶使用意見。[3]這些資料中並沒有關於人體的安全性與有效性指標，實驗時間一般也比藥品短很多。 

消毒產品是在當地省、自治區、直轄市衛生廳（局）進行審批，一般獲得的批准文號為（省、自治區、直轄市簡稱）衛消證字（發證年份）第XXXX號。比如，“神夫草抑菌乳膏”的批准文號為“贛衛消證字（2009）第0504號”，就說明它是江西省在2009年頒發的第504個消毒產品衛生許可批件。

所以，消字號的獲得比葯字號要容易得多，當然這是產品用途決定的，無需對消毒產品進行療效等不必要的要求。 

第三，售賣限制要求不同。

藥品一般只能在醫院和藥店售賣，部分非處方葯經地市級以上藥品監督管理部門審查、批准、登記之後可在普通商業企業銷售。處方葯必須憑藉醫師處方才可購買，也不可以在大眾媒體上做廣告，其廣告只能出現在專業的醫藥雜誌上。非處方葯無須憑處方購買，也可以在大眾媒體上做廣告。 

消毒產品則可以在超市、電商平台等各種零售或批發渠道售賣，但其標籤(含說明書)和宣傳內容必須真實，不得出現或暗示對疾病的治療效果[4]。 

雖然《廣告法》第十七條規定，“除醫療、藥品、醫療器械廣告外，禁止其他任何廣告涉及疾病治療功能，並不得使用醫療用語或者易使推銷的商品與藥品、醫療器械相混淆的用語。”[5]但以消毒產品冒充藥品售賣的商家依然存在，僅2016年一年，原國家衛生計生委在抽檢的1304件抗（抑）菌製劑中，就有139件存在誇大宣傳、明示或暗示療效、標註不全或標註無依據的內容，佔比10.66%。[6]

 （電商截圖）

 

（電商截圖） 

三、消毒產品中添加激素，違法!

早在2009年，當時的國家衛生部就已經發布法規，禁止消毒產品使用抗生素、激素等物質，針對不合格產品，地方衛生行政部門將嚴格依法進行查處。[7] 

但因為短期使用激素能起到一定的抗炎、抗過敏的作用，使用抗生素則有抗感染的作用。所以，很多商家不惜違法添加這些成分，把自己包裝成各類“神葯”，以“實現”其謊稱的“神奇療效”，追求更多不法利益。 

有些網友可能會有疑惑，既然產品添加了這些成分，是否也等於有了“藥效”，可以作為藥品來使用呢？ 

不可以！ 

違法添加的成分是沒有經過臨床驗證的，其劑量和成分不詳，具有很大的安全隱患。 

對於不知情的消費者來說，長期使用含激素或抗生素的不合格消毒乳膏劑，會對人體產生有害影響，如皮膚萎縮、色素沉着、紫癜、瘀斑；甚至可引起全身副作用，如骨質疏鬆症，嚴重者甚至可能產生自發性骨折；還可誘發或加重感染，導致潰瘍、出血、穿孔，誘發青光眼、白內障等。 

而且兒童對激素的敏感性大於成年人，老年人常伴有如高血壓、糖尿病等慢性疾病，這兩類人群都應慎用激素類藥膏。[8]而長期外用過量抗生素，還容易造成細菌耐葯現象。 

正如《柳恭弘=叶 恭弘刀》報道的那個案例，就是典型的副作用，而這個副作用原本就不應該發生。 

總之，大家需要知道：在大眾媒體上看到或聽到過廣告的藥品，肯定不是處方葯；在外包裝上看到消字號的，肯定不是藥品，也沒有治病功效；敢宣傳藥效的，不一定是藥品；藥店賣的，也不一定都是藥品；不能因為是藥店賣的或者廣告了療效，就認為該產品一定能治病；有病就醫，買葯要買葯字號產品。 

參考文獻：

[1]永豐激素藥膏引關注，江西衛健委專項調查.人民網.2019.06.24

http://health.people.com.cn/n1/2019/0624/c14739-31176390.html

[2]CFDA.《中華人民共和國藥品管理法》[EB/OL].2015.04.24.

http://samr.cfda.gov.cn/WS01/CL0784/124980.html

[3]中華人民共和國衛生部令（1992年第22號）.《消毒藥械和醫療衛生用品審批程序》

[4]中華人民共和國衛生部令2002年第27號.《消毒管理辦法》

[5]中華人民共和國主席令2018年第22號.《中華人民共和國廣告法》

[6]國衛辦監督函〔2017〕32號.《國家衛生計生委辦公廳關於2016年消毒產品國家監督抽檢工作情況的通報》

[7]中國人民共和國衛生部公告（2009年第20號）.《關於消毒產品禁止使用抗生素、激素等不合格產品公告》

[8]呂榮華.激素類藥膏不能亂抹[J].家庭醫學,2015,(3):25.

題圖來源：123RF圖庫

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作者：劍眉同學（健身培訓師，優秀科普作者）

外界對於蛋白粉有着很多宣傳，比如增強免疫力、幫助生長發育、修復身體組織和細胞等等，實際上他們說的是蛋白質的作用，而蛋白粉則是補充蛋白質的途徑之一。

從營養學角度來說他們說的的確沒錯，從營銷學角度來說，他們實際上隱瞞了關鍵信息，而本文則是告訴你那些他們隱瞞的關鍵信息。

蛋白質很重要≠蛋白粉必須要

營養學上講述蛋白質重要性的時候，本質上是為了預防營養素的缺乏，同時控制營養素過量，而廠商銷售人員在介紹蛋白粉類產品的時候，往往只介紹了蛋白質的重要性，實際上在選購任何蛋白質商品的時候都應該思考一個問題——我缺蛋白質嗎？

答案是否定的，如果你生活在困難時期，食物資源需要搶奪或者分配，那麼蛋白粉的確是稀缺資源，生活在現代的一二三線城市，除非偏食，否則不可能缺少蛋白質。

當我們從營養學上評價一個蛋白質質量的時候，通常看它的氨基酸含量，人體是無法直接利用蛋白質的，而是把它分解成氨基酸然後再利用，分解成氨基酸的過程就是吸收蛋白質的過程。

而蛋白質是否優質則要看它必須氨基酸的含量是否豐富，蛋白粉的必須氨基酸含量恰巧滿足這點，不過日常生活中除了蛋白粉，我們吃的所有禽蛋類、動物性肉類、海鮮的必須氨基酸含量也是豐富的。我們從這些食物中同樣可以獲取優質的必須氨基酸。

蛋白粉的優勢以及什麼人適合補充？

相比起食物，蛋白粉的優勢在於能夠廉價地補充優質蛋白質，如果你覺得你買的蛋白粉按照蛋白質含量比富含同等蛋白質的食物還貴的話，那你肯定被忽悠了，通常健身人群吃的乳清蛋白，每百克蛋白質含量都是60%左右，價格目前普遍在450元左右。

除了廉價補充蛋白質之外，蛋白粉的另一個特點就是方便，它不需要烹飪，基本上兌水就能喝，同時它對於一些術後補充營養（只能吃流食）的患者來說，也是一種不錯的選擇。

蛋白粉的另一類消費人群就是健身人群，很多健身人群認為蛋白粉有助於增肌，網上很多人認為喝蛋白粉對塑造肌肉有加速的作用，實際上這是很無知的想法，蛋白粉除了補充蛋白質沒有任何其它作用。

至於很多人認為蛋白粉必須在訓練后喝才會發揮作用？這種說法主要源自品牌商的宣傳，並且缺乏科學依據，同時他們也會把蛋白粉和蛋白質的吸收率和利用率混為一談。

以我個人為例，我體重83公斤，健身日的時候我按照每公斤體重1.5克攝入蛋白質，也就是差不多125克，而非訓練日的時候，我則採用一般蛋白質的建議量，每公斤體重0.8克-1克攝入。

我今天剛好做了阻力訓練，我的蛋白質攝入如下：

蛋白質來源	蛋白質含量	總蛋白質攝入
早餐：2個雞蛋，250毫升牛奶	雞蛋（50克重）6克蛋白質 100毫升牛奶 3克	大約：19克
午餐：一份雞腿肉（帶皮3個雞腿去骨）	雞腿肉（240克）100克雞腿肉大約20克蛋白質	大約：45克
下午加餐：一份炙烤三文魚壽司（3個）	三文魚（30克）100克三文魚大約18克蛋白質	大約：6克
晚餐：雙層吉士漢堡	一個雙層吉士漢堡 20.5克蛋白質	大約：20.5克
		一天總蛋白質攝入：90.5克

這樣算下來如果是非訓練日，蛋白質是足夠的，訓練日因為有額外的消耗，所以90.5克蛋白質顯然不夠，所以我選擇增加了一勺分離乳清蛋白質，大約補充了30克蛋白質。

當然也可以選擇吃飯，但我有時吃不下這麼多食物，這個時候蛋白粉作為一種廉價且優質的蛋白質補充來源，就發揮了它的作用。

蛋白粉是怎麼做出來的？

牛奶在發酵以後變成酸奶，酸奶的固體乳繼續沉降以後，乳清液開始分離，然後沉降的部分逐漸變成奶酪，那部分乳清液就是蛋白粉的原料。

所以不難看出蛋白粉是奶製品加工過程中的副產物，早期由於技術受限，人們並沒有發現這個副產物含有大量蛋白質，所以最常見的處理方式就是倒掉。

乳清液再經過過濾、分離水分等工序最後製成乾粉，這就是乳清蛋白粉了。

我們在吃一些固體酸奶的時候經常看到上面浮現出液體，實際上那個就是乳清液。

乳清蛋白或者各種乳蛋白粉基本上隨處可見，從嬰兒奶粉到孕婦奶粉再到中老年奶粉，基本上都能看到蛋白粉的身影，各種含乳飲料、冰激凌也會添加蛋白粉，有些是為了強化營養，有些則是利用蛋白粉的乳化性。

蛋白粉有副作用么？

對於蛋白粉的副作用，傳說中最常見的就是傷腎… …讀到這你應該清楚一個常識，在營養的層面上蛋白粉只是補充蛋白質的，它與其他肉類食物相比只是攝入的形式不同。

如果你選擇長期大量攝入蛋白質，不管是什麼途徑，都會對肝腎造成影響。還會增加痛風等代謝類疾病等風險，當然還會長胖，這也是為什麼我在攝入蛋白質的時候一般會計算一下，即便是健身人群，過量攝入蛋白質的風險和普通人群並無二致。

還有一些人在服用蛋白粉以後“爆痘”，這種情況一般主要原因有兩種。

第一種就是過敏源，成品的蛋白粉一般過敏源有很多，比如乳製品，添加劑中則有可能含有大豆、貝殼類、蝦、花生等過敏源，如果你剛巧過敏，那麼則有可能表現為皮膚上的反應。

第二種就是膳食不均衡，很多人實際上不缺少蛋白質，只是覺得蛋白粉更好補充，這就導致膳食不均衡。即便是均衡膳食，纖維類（粗糧、蔬菜、水果）食物攝入的少，水喝的少，都有可能導致爆痘。

春雨的小編還向我反饋，有些人使用蛋白粉會脫髮… …其實如果不是營養缺乏或着壓力、懷孕造成的脫髮的話，那麼最有可能的就是遺傳因素導致的脫髮，目前科學上針對這一脫髮只能緩解，無法根治，不過不管是哪種原因引起的脫髮，都和蛋白粉沒啥關係。

圖片來源：圖蟲創意

嘿，以上就是新一期的【劍眉專欄】——由健身教練、營養達人劍眉帶來的健身科普專欄，本專欄每周六更新，有興趣的朋友定期來春雨看喲。

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你可能聽過兩種“矛盾”的說法：

A：粥飽腹感強，喝粥能減肥

B：粥血糖指數高，喝粥胖人

兩種說法都有道理：

粥水分多，體積大，容易飽；但乾貨少、能量密度低。100g大米飯的熱量超過150kcal，而100g稠粥只有大約70kcal，喝粥能幫助減少熱量攝入。

而大米煮成粥，GI值更高，容易誘發胰島素分泌，增加脂肪囤積。

白粥不夠好，但“粥”這種形式還是不錯的：用雜豆雜糧煮粥，就既利用了粥能量密度低的好處，又彌補了白粥消化快、營養價值低的缺點。

粥也適合牙口不好、不喜歡雜糧口感的人。相比乾飯，粥的質地更柔軟，更容易被接受；也增加了食物多樣性。

對沒條件做飯的宿舍黨、沒時間準備早餐的上班族來說，雜糧粥比找“正宗”全麥面包容易多了。晚上丟進燜燒杯，醒來就能吃到營養豐富“減肥早餐”了。

▲ giphy.com @Peter Bjorn and John

雜糧粥的食材選擇很多，不同的食材有各自的營養特點：

比如，燕麥有β葡聚糖，能為粥帶來粘稠，讓雜糧粥整體口感更好；小米含有一定恭弘=叶 恭弘黃素，有抗氧化意義。

豆類引起的血糖反應比一般穀物要低很多，蛋白質含量也高，飽腹感會更強，缺點是需要提前浸泡、容易產氣。

還可以放些花生、亞麻籽等堅果/種子，或者枸杞、無花果等果乾。

有條件有時間的，可以在粥里加點蝦仁、瘦肉啥的；沒條件沒時間的，配個煮雞蛋、牛奶酸奶奶酪啥的……

全谷雜糧不能代替魚肉蛋奶等提供的蛋白質、鐵、鋅等營養成分，所以配合優質蛋白一起吃更好。

你的減肥大業

就差那個給你煮粥的人了

▲ giphy.com@hallmark channel

題圖來源：123RF圖庫

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文 │Isa 

當年Isa在非洲實習，揭不開鍋的時候，齊腰的長發賣了60英鎊呢！今天，我們就來說一說頭髮！

我們亞洲人的頭髮非常值得我們驕傲！咱們的頭髮是各個種族裡彈性最好的、生長速度最快的，當然也是最黑的。非洲人卷卷的頭髮的橫切面是扁的，西方大波浪頭髮的橫切面是橢圓形的，而亞洲人的直發呢，是圓形的。

只要是露在頭皮之外的頭髮，全是“死的”。只有頭皮下方的才是活細胞喲。所以說，光靠吃，是無法改善已經長出來的頭髮的。下圖就是頭髮的結構啦，頭髮表面總是會附着一些微小的水珠喲！

左側：亞洲人，圓的

中間：歐美人，橢圓的 

右邊：非洲人，扁的 

脫髮斷髮

對於健康人來說，每天會掉50-100根頭髮，這是正常的。但是如果你保護不當，可能容易導致頭皮分泌油脂過多導致脫髮嚴重、或者是飲食結構不佳導致新生的頭髮韌度不好導致斷裂，這些都有可能增加掉頭髮的數量。過度染髮燙髮也會導致頭髮脆弱。

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• 斷髮：梳頭髮的時候，頭髮從中間斷開了 

很多人一看到自己掉的頭髮多，就會特別緊張：會不會是癌症？？！

請注意，一般情況下，癌症本身並不會導致脫髮。導致脫髮的，是癌症的治療方案——化療*（但並不是所有癌症病人都進行了化療）。這個過程是在殺害癌細胞的同時，不小心傷害了頭皮上負責頭髮生長的細胞而導致的。一些細胞毒性的藥物，就會引發脫髮。如果你還是擔心自己脫髮非常明顯，請及時諮詢醫生做相應的檢查喲！

檢查自己脫髮程度：從五指，從頭皮縷過頭髮直到發梢，看看你有多少斷髮/脫髮？如果每次縷過都有好幾根脫落，這時就要反思一下，最近是否在好好照顧頭髮？

對於一些男性來說，脫髮是正常的，也會遺傳，它叫 Male-pattern baldness，是正常的自然現象，也沒有最適合的應對方案（有時也會遺傳給女性）。舉個典型的例子：

如果有辦法，王子殿下會讓自己禿成這樣嗎？ 

水質導致脫髮？

很多英國留學生表示，英國的水質導致他們嚴重脫髮。我們不排除這種可能，但是也請注意，情緒和壓力也會導致我們脫髮！在解決脫髮問題之前，要先調整自己的生活狀態和日常生活習慣喲！

洗髮水裡的硅油？

其實這個所謂“硅油”是PDMS，聚二甲基硅氧烷是有保護頭髮毛鱗片作用的，一般用量是不會導致脫髮的哦！但是如果你不喜歡，也可以選擇無硅油的洗髮水~

不過，夏天來了，這個髮型看上去真是清爽啊！ 

而且永遠不擔心脫髮！ 

如何改善脫髮？

脫髮可以通過正確的洗頭髮來改善。如果你比較容易掉頭髮，那麼可以用洗髮水先在手裡打出泡沫，再把它放到頭髮上，這樣可以防止洗髮水裡的表面活性劑讓頭髮過於乾燥。使用護髮素的時候，記得不要把護髮素糊在頭皮上喲，而是用在頭髮中下段。洗頭的時候不要用力抓，可以用手指輕柔地按摩下頭皮。梳頭髮的時候要盡量輕柔一些喲。 

白髮

如果你有很多白髮，或者無緣無故地突然生出許多白髮，讓你覺得不太正常，我們可以在體檢的時候看一下各項身體激素水平（腦垂體及甲狀腺等），以及B族維生素是否缺乏。如果都正常的話，白髮更多是遺傳導致的，除了染髮，是沒有什麼別的辦法的哦！

如何保護頭髮？

我們先來說說洗頭髮。有人說先用護髮素，有人說後用護髮素。那到底應該是個什麼順序呢？ 

1. 順序   

這就要看你的發質是什麼樣的啦！ 

如果你的頭髮比較少，又很細而且愛出油，這時就可以嘗試一下用完護髮素再用洗髮水的順序。護髮之後用洗髮水，可以把附着在你頭髮上的護髮素的成分去掉一些，這樣稀少愛出油的頭髮看上去就會更加蓬鬆啦！ 

如果你頭髮偏干而且很毛躁，每次洗完頭，頭髮都非常蓬鬆，你就可以考慮先洗頭髮，後用護髮素，讓護髮素把頭髮柔順得服帖一些。 

這種頭髮要後用護髮素！ 

2. 頻率

你的發質也決定了你洗頭髮的頻率，如果是普通的頭髮，基本上2天洗一次就OK啦！頭髮油膩可以一天洗一次。 

洗完頭髮之後，洗完頭髮之後不要用毛巾使勁搓它，我們可以用毛巾大致擦一擦然後就換成吹風機吹乾，溫度不要太高喲。如果你的頭髮比較乾燥，可以在頭髮快要吹乾的時候塗上一些髮油，也會讓他更加順滑。 

3. 髮型

女生的髮型最好能夠經常變換一下，尤其是分區，不管你是中分還是偏分，偶爾可以嘗試換一陣，就像……輪牧一樣。這樣，分區線上就不會頭髮變少啦！經常梳馬尾的朋友們偶爾也要把頭髮放下來休息一下，不要總是緊緊揪住頭皮喲！

4. 頭皮屑

如果頭皮屑需要注意幾點。首先，可以考慮專治頭皮屑的配方型洗護髮產品，但是，很多人選用某一種時覺得頭皮屑反而增加了（比如海飛絲）。此時可能是某種配方不適合你，我們可以換另外一種試試看（比如清揚）。其次，頭皮乾燥可以適量使用護髮素和髮油等產品。 

最後就是，不要使勁抓頭皮哦！有人看到頭皮屑，總是想“我要把它們都清理乾淨！”這樣反而越抓越多哦。 

漂亮頭髮怎麼吃

對於新生的頭髮，長出來的是蛋白質，所以攝入足夠且優質的蛋白質可以幫助我們生出漂亮健康的頭髮。適當的攝入健康油脂Omega-3，比如三文魚、核桃這些食物，也會對頭髮有好處喲~

圖片來源：123RF圖庫

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作者：阿紙

昨天，網店和藥店里隨手能買到的“抑菌乳膏”被媒體再次曝光。

圖源：新京報截圖

起因是新京報記者在某寶網搜索“抑菌乳膏”時，4700多個結果里隨機點開產品查看，全部為消字號產品。

其中包括越洋千年奇草抑菌乳膏、劉藥師苗葯奇癢凈草本乳膏、黃皮膚乳膏、神夫草抑菌乳膏等。

等下！這神夫草抑菌乳膏有點眼熟啊，春春仔細回憶了一下，原來該乳膏在今年2月就已被權威醫學雜誌《柳恭弘=叶 恭弘刀》其中一篇文獻點過名。

圖源：THE LANCET

文中指出，一名患有早發性點滴狀銀屑病的14歲男孩，連續9個月使用神夫草抑菌乳膏后，皮膚出現了新皮疹。

接診的醫生高度懷疑其使用了糖皮質激素類藥物（以下糖皮質激素簡稱激素），但根據說明書來看卻發現只標明了草藥成分。

隨後醫生將該產品送到當地官方檢測，發現其中含有皮質類固醇（0.065%丙酸氯倍他索）和抗真菌的酮康唑和咪康唑。

這說明了，它不僅含有激素，而且也未在說明書上標註。

後來，丹麥藥品和保健品管理局也警示了另一款產品“一干二凈草本抑菌乳膏”，這其中也含有同樣的上述成分。

草本抑菌乳膏，就這樣國際“出道”了。

號稱“純天然草本”，實則藏有激素

關於激素使用問題，我國《規範外用糖皮質激素類藥物專家共識》就提到過，糖皮質激素類藥物是重要的皮膚科外用藥，具有高效、安全的特點，是許多皮膚病的一線治療藥物。

但由於副作用較多，臨床上也存在“濫用”、部分患者抗拒和醫生慎用的問題。

共識還說明，妊娠或哺乳婦女、嬰幼兒、兒童以及老年人需謹慎使用，身體上皮膚柔嫩的部位以及毛髮濃密部位也要謹慎對待，如面部、眼周、腹股溝、頭髮等處。

因此，激素類藥物需要嚴格把控，一旦用錯，用多，都會得不償失。

例如可能會出現皮膚萎縮、毛細血管擴張、多毛、色素改變、激素依賴等情況。

需要注意的是，對糖皮質激素或其基質等成分過敏是絕對禁忌，需謹慎使用。

這和大家理解的“純天然”一樣嗎？不見得。

消證字號不是藥品

根據《衛生部關於調整消毒產品監管和許可範圍的通知》（衛監督發〔2005〕426號）显示，“消證字號”屬於衛生消毒用品範疇，功效也僅限於消毒，而不是治療。

接着讓我們再看下該法規第三條規定吧：

“消毒產品標籤、說明書標註的有關內容應當真實，不得有虛假誇大、明示或暗示對疾病的治療作用和效果的內容”。

更令人驚訝的是，上述被曝光的產品不光取了個藥品名稱，甚至還宣傳具有治療功效。這顯然違反了《廣告法》等法規。

這種掛羊頭賣狗肉的宣傳手段，還有很多

春春在查找了相關資料時發現，關於前文提到的神夫草抑菌乳膏含激素一事，人民網健康時報於本月24日就發布文章稱當地江西衛健委已經有了回應：

圖源：人民網

事實上，不止神夫草抑菌乳膏，還有其它類似產品被曝光過，譬如護膚類、鼻炎類：

• 2018年12月，英國藥品和保健品監管機構（即英國葯監局），發布警示性公告，警告公眾立刻停止使用“草本”護膚霜“Zudaifu”，此產品含有類固醇激素。

• 2019年1月，法制日報就報道過一起關於400年鼻炎神葯鼻舒堂消毒產品。其公司官網“百年鼻舒堂”上多處出現“葯、藥膏、患者、療程、治療”等詞語，並稱其經營的產品可以治療各種鼻炎……

日常生活，如果你的皮膚出現了瘙癢、皮屑等異常表現

你需要清楚的是：

• 不盲目自行購買各種皮膚類藥膏，最好在醫生的指導下使用藥物；

• 買葯請認準“國葯准字”；

• 及時就醫，切忌未經過診斷就亂用藥。

參考資料：

[1] 李鄰峰,顧恆,溫海.規範外用糖皮質激素類藥物專家共識[J]. 中華皮膚科雜誌, 2015, 48(2): 73-75.

[2] 衛生部關於印發《消毒產品標籤說明書管理規範》的通知（衛監督發[2005]426號）.食品藥品化妝品法規網.2015.11.04.

[3] 《中華人民共和國廣告法》(主席令第22號).

[4] “皮膚神葯”屢曝非法添加 專家：消字號產品無治療作用.新京報. 2019. 06.25.

[5]400年鼻炎神葯竟為消毒產品 公益訴訟獲法院支持. 法制日報.2019.01.20.

[6]Herbal skin cream found to contain steroids.GOV.UK.2018.12.19.

[7]永豐激素藥膏引關注，江西衛健委專項調查.健康時報.2019.06.24.

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作者：雲無心（食品工程博士）

喝酒在中國有着深厚的群眾基礎，也構成了龐大的產業。如今，“喝酒有害健康”已成為了科學共識。雖然許多飲酒愛好者理解喝酒危害健康，但他們願意在喝酒帶來的“愉悅以及社交需求”與“健康風險”之間傾向於後者，也無可厚非。但總有很多“專家”以及酒行業鼓吹喝酒的種種“功效”，就是誤導公眾了。比如下面這種說法：

對於其中劃線的三點，下面分別來評析。

一、喝酒禦寒，是要命的錯覺

“在我國偏遠寒冷的山區，依然保持着飲用白酒驅寒的習慣”這可能是事實，但並不意味着“適當飲酒可以起到驅寒的效果”。

恰恰相反，這是一種要命的錯覺。

人是恆溫動物，生命活動的進行需要保持37度左右的體溫。在生命活動中，血液循環為細胞帶來氧氣與營養物質，細胞代謝產生熱量。在寒冷的環境中，當體表溫度降到20攝氏度左右，人體就關閉了體表的毛細血管，保證血液充分供應心臟等核心器官，從而保證生命能夠維持。

換句話說，停止體表產熱，讓人覺得“冷”，是人體面對寒冷的一種自動保護。

而喝酒之後，毛細血管擴張，會有更多的血液流到體表。血液本身是熱的，也就讓人覺得“暖和”，但散熱也會更快。這給大腦以錯誤的信息，以為人體需要“散熱”而不是“減少熱量散失”，於是加快血液對體表的流動，甚至通過出汗來散熱。

這個過程，跟人體面對寒冷的自我保護背道而馳。

喝酒之後，“暖身”的代價是散失更多的熱量，並沒有真正“禦寒”，反而是消耗了更多熱量。新聞報道過很多類似的案例：冬天酒後步行回家，後來被發現凍死在路上，外衣不在身上。原因就是酒後感覺發熱於是脫掉了外衣，隨後意識不清而被凍死。

二、“男性每天喝二兩白酒，符合健康膳食標準”是一種曲解

膳食指南中有“適量飲酒”的說法，所謂“適量”是指“男性每天不超過40克酒精，女性不超過20克酒精”。

對它的正確理解是：如果要喝酒，那麼男性每天不要超過40克酒精，女性每天不超過20克酒精。不超過這個量，對健康的影響“可以接受”，但並不是說“對身體有好處”。

美國的膳食指南也有“適量飲酒”的表述，而且進行了詳細的闡釋，要點是：第一，如果要喝酒，那麼應該“適量”並且“成年”；第二，不推薦任何人為了可能存在的健康益處去開始喝酒，或者喝超過適量的酒。因為即使是“適量飲酒”，也伴隨着對身體的傷害和暴力、溺水、摔倒受傷、車禍風險的增加。

三、喝酒對健康的影響應該“一言以蔽之”

前面的截圖中提到“喝酒和不喝酒的人誰的身體更好，需要從辯證的角度來看，切不可一言以蔽之”。

這種貌似“客觀中庸”的說法，不符合科學事實。

酒精是一級致癌物，也就是說它對人體的致癌性已經有充分證據。所謂“適量飲酒有益健康”，是基於流行病學調查显示的“適量飲酒的人心血管發生率比不飲酒和大量飲酒的人低”。但流行病學調查的結果只是表達相關性，並不能得出因果關係。飲酒與心血管疾病發生率的調查，存在着大量的“混雜因素”，在統計分析中未必能夠完全排除其影響。

即便接受“適量飲酒對心血管有益”這個證據並不確鑿的結論，也還是要考慮喝酒對健康的其他影響。畢竟，心血管健康只是健康的一個方面。而在其他方面，有越來越多的研究显示喝酒會增加多種癌症的發生率，而且並沒有“適量”的閾值——也就是說，只要喝酒，就會增加癌症風險，只不過喝得少就增加得小而已。

此外，喝酒還與脂肪肝密切相關，對於痛風和高尿酸也有顯著的影響。

一言以蔽之，喝酒——不管多少，對於健康都沒有好處。只不過，喝酒具有很強的社交功能，也確實有一些人喜歡喝酒的體驗——“適當喝酒”能夠被膳食指南接受，並不是因為它對健康有好處，而是它帶來的危害“能夠被接受”。

本文編輯：marthaywang

題圖來源：123RF圖庫

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