本文專家:周曉博，上海交通大學醫學博士

現在的天氣

實在是太太太太太熱了

有的小夥伴已經熱得”懷疑人生”

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要說現在什麼地方最受歡迎

那非游泳池莫屬

恨不得一天都泡在游泳池裡

好好享受一下夏季的”涼爽”

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但你知道嗎？

當游泳池中塞滿了人的時候，水裡的細菌或化學物質，以及一些人們的不文明行為，着實會給泳池帶來了不少的衛生隱患

甚至可能會引發“泳池病”。

最近，一條關於一家四口游泳回來，先後感染“紅眼病”的新聞在網上瘋傳，消息一出，引起了很多人的關注和重視。

為什麼游泳池會有如此大的隱患？應該如何預防？今天我們就來好好說一下。

泳池病是什麼？

泳池病並不是一種病，而是一類由游泳池引發的疾病的統稱。

沒有及時清潔的水池裡會存在細菌和病毒，對於眼睛來說，會造成急性結膜感染，比如俗稱“紅眼病”的急性結膜炎。

同樣的，如果感染到了鼻子或耳朵里，可能會導致鼻竇炎或中耳炎；而誤吞了不潔凈的泳池水，則可能引發急性胃腸炎，導致噁心嘔吐腹瀉等情況。

因此，在游泳時建議佩戴游泳眼鏡、耳塞、鼻夾等，不要用手揉眼或用不幹凈的毛巾擦眼睛。

游泳后應滴眼藥水，充分淋浴，以避免健康隱患。

泳池病的來源

雖然泳池有一定的衛生標準和消毒策略，但某些不文明行為還是會增加泳池病的風險。

據中國青年報的一份對1436人進行的一項調查显示，最常見的不文明行為包括：

入池前不沖淋（59.3%）；

在泳池小解（57.1%）；

游泳不戴泳帽（55.6%）；

入池前不浸腳（55.4%）。

除此之外，受訪者在泳池游泳時遇到過的其他不文明行為還包括：

向泳池吐痰（46.9%）

在泳池裡搓澡（39.9%）

患傳染性疾病入池（27.8%）…

游泳池會傳染皮膚病嗎？

皮膚疾病也是人們擔心的泳池病之一，從傳播疾病的角度來看，游泳池並非安全。

近期有報道稱，廣西6歲女孩游泳后皮膚大片脫落，游泳當天並無異常，可第二天，女孩嘴角的皮膚起了幾個小紅點，用手一碰，居然掉了一大片，後來送醫院確診為“葡萄球菌性燙傷樣皮膚綜合征”。

醫生表示，這種病可能是因游泳池的水不幹凈而誘發。

大多數情況下，游泳池並不會傳播皮膚病。

因為大多數皮膚病如銀屑病白癜風皮炎濕疹等都不會傳染，而病毒性、細菌性或真菌性皮膚病的病原體，被泳池稀釋后，也難以傳播。只有在個體本身免疫力特別低下的時候，才有可能被感染。

但有些皮膚病如手足癬，雖然難以通過池水傳染，但會隱藏在一些潮濕的環境中伺機傳染。如果使用公用拖鞋，毛巾的情況時，還是有發生感染的可能性。

因此，在游泳時，盡量不與他人密切接觸，特別是不用他人的拖鞋和毛巾等，一般很難被感染上皮膚病。

游泳池會傳染性病嗎？

很多人會談性病色變，而又很難在性病病人進入泳池前對其進行把關。

不過，沒必要擔心，目前常見的性病病原體，如引起梅毒的梅毒螺旋體、引起淋病的淋球菌、引起尖銳濕疣和艾滋病的病毒，一旦離開人體組織后，會很快失活。

此外，泳池水中的氯氣也可以輕易殺滅這些病原體。

更關鍵是，需要有一定數量的這些病原體，吸附在人體破損的組織和黏膜表面，才有可能導致傳染，而有較大外傷的人顯然是不會去泳池游泳的。

所以，不要過於擔心。

如何預防泳池病？

首先要正確選擇游泳場所，正規泳池應在顯眼處掛有由衛生健康行政部門頒發的“公共場所衛生許可證”，其中許可項目為游泳場所。

並留意當日的水質檢測報告，如余氯濃度、pH值等指標是否合格。

進入泳池后，也需要確認水的顏色和透明度，在水質較好的游泳池中，如果鋪有白色瓷磚，會呈現出明亮的淡藍色；

如果鋪有淺藍色瓷磚，則會呈現深藍色；

池水須清澈見底，要看水面有無顆粒漂浮，池水的泡沫能否在15秒內消散。

最後看人，游泳場館一般應保證每人2.5平方米以上的水面，標準游泳池（1250㎡）最多只能容納500人。

游泳池內人員過多，會對水質產生一定影響。

綜上所述

無需過分擔心泳池病

在游泳時建議佩戴

游泳眼鏡、耳塞、鼻夾等

並且一定要去正規泳池哦

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最近有媽媽說，暑假才過了一半，她家的小男孩就胖了三斤！原來尖尖的小下巴變成了一隻小饅頭，臉龐也變圓了。媽媽說，“每天起床后就開始吃，‘早餐——零食——午餐——零食——晚餐——零食’，每天循環。奶奶每天還準備一大杯果汁，連上興趣班時，奶奶也沒忘記帶上點心！”

當一個小朋友發胖得有些快，這可是不良信號！

研究：變胖的孩子認知能力降低

2013年，墨西哥有一個團隊研究了一組年齡在6-8歲之間的胖孩子。在掃描了孩子們的大腦結構，並且把這群孩子與同齡孩子進行各方面的比較之後，發現肥胖的孩子普遍表現出執行認知能力低，大腦左側海馬體體積也比同齡孩子少的情況。

可以說，胖孩子們的學習能力變差了，記憶力也變弱了。這就是人們常常說的，肚子越大越笨。

最忌諱：指責嘲諷孩子，事事都與“胖”掛鈎

雖然孩子變胖不是好現象，但父母們也別指責嘲諷孩子。我常見一些父母對孩子採取激將法，“你胖得爬不動了”，“你比肉丸還圓”，“你以後就躺床上過一輩子吧”……

雖然有些天生樂觀的孩子會不以為然，但也有一些孩子會很難過。

無論是樂觀的還是敏感的孩子，父母對他們體型的指責和嘲諷，會大概率地影響孩子未來的一些與身材有關的行為表現。

明尼蘇達大學曾經有一項研究，他們發現，倘若家人每次談論食物都離不開體重，例如“你別喝果汁，會發胖”，“吃一塊豬肉會增重0.5斤”……

這些孩子長大后，會更容易趨向於通過極端的方法減肥，他們可能會採取濫用減肥藥物、節食等不健康的做法。

所以，當父母們面對長胖的孩子，不要亂作一通，而是採取积極和鼓勵的態度。

鼓勵孩子每天至少有三小時的活動量

無數研究證實，運動除了幫助孩子減少肥胖，還能提升大腦能力和學習成績，那些幼年期粗大運動能力好的孩子，短期記憶能力也會較好。

所以，想讓幼兒健康成長，就不能缺少體力活動。

美國兒科學會曾經建議，無論年齡大小，每個孩子每天的活動量至少三小時以上。活動量不僅包括專門的運動，例如跑步、踢球或跳繩等，還包括寶寶爬行、小朋友追逐、室外遊戲等。

孩子室外活動的最佳時間，是每天的什麼時候呢？大約是下午的三點至五點，為什麼？這個時間段，是人體體溫在一天中的最高點，可以說是身體活動的黃金時間段。

這時，孩子們體力最好，容易出汗，身體的消耗量也將最大，有利於減重，更利於孩子大腦的血液循環，恢復大腦的活力。

面對貪嘴的孩子，最失敗的溝通是“不能”？

你可以對孩子說：“等下再吃，而不是‘不能’！”在這方面，心理學家Roy Baumeister等人有一項專門的研究。他們邀請了一群人到實驗室，把這群人分成了A,B,C三組。研究分為兩個階段：

第一階段為“想象階段”，研究者分別對三組人說：

對A組說：你可以想象，當你在巧克力面前時，你要告訴自己“不能碰”；

對B組說：你可以想象，當你在巧克力面前時，你要告訴自己“現在先不吃，等一下再吃”；

對C組說：你現在就可以想象，你一邊看電影，一邊大吃巧克力的陶醉情形。

第二階段為“現實階段”，研究者給他們提供了巧克力，還開始讓他們看電影。

結果很玄妙，研究者對應了上面各組人吃巧克力的“戰績”，發現巧克力的消耗量按如下排序：

C組>A組>B組。

為什麼A組>B組？為什麼讓自己不能碰巧克力的人，反而比告訴自己“現在先不吃，等一下再吃”的人，食用的巧克力量還多呢？

那是因為“現在先不吃，等一下再吃”的想法，給他們提供了“我已經擁有”的感覺，相比之下，“不能碰”常常會激發人更多的反抗意識，孩子們尤其如此。

因此，下次如果你家孩子又貪嘴了，總嚷嚷着想“吃冰淇淋”，“吃糖果”時，你大可以跟孩子說“現在先不吃，等一下再吃”，不僅減少了孩子們的哭鬧和反抗，在這一暫緩后，孩子們轉身就可能把“吃”忘記了，他們或許開始忙碌地把弄玩具、玩遊戲，從而達到了減少進食的目的。

所以，孩子變胖不可怕，可怕的是父母亂應對！

圖片來源：123rf圖庫

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對孕婦進行任何疫苗的臨床研究都是沒有人性的，是違背倫理道德的，HPV疫苗也是如此。所以，目前沒有足夠證據證明HPV疫苗會對胎兒產生什麼影響。

但是，現實中總會有一些馬大哈妹子，在接種HPV疫苗期間沒有避孕而意外懷孕。這些病例收集起來也有不少，從這些臨床數據，加上對動物的實驗研究，綜合來看，目前尚未發現接種HPV疫苗會增加不良妊娠結局（包括自然流產）的風險。

Tips

出於嚴謹審慎的考慮，建議女性備孕或者懷孕期間避免接種HPV疫苗，等妊娠期結束后再來接種。如果接種1-2針之後發現懷孕，無需中止妊娠，推遲到產後補接種即可。

哺乳期間能否接種？

試驗發現，HPV疫苗誘導產生的保護性抗體不會經母乳分泌，自然也不會影響到寶寶。退一步講，就算抗體經過母乳被寶寶吃了，有啥！免疫球蛋白而已。

不過，由於許多藥物可經母乳分泌，因此，哺乳期婦女接種本品時應謹慎。

Tips

哺乳不是HPV疫苗的禁忌症，可以打！目前尚無數據證明哺乳期女性接種HPV疫苗會升高自身和嬰兒的不良事件風險。

HPV疫苗會不會引起不孕或者早衰

網上曾傳過這樣的謠言，說HPV疫苗會引起不孕或者造成卵巢早衰。事實卻是這樣的，對近6萬名接種過HPV疫苗的女性進行研究發現，HPV疫苗並不造成卵巢功能衰退。造成不孕更加是無稽之談。

Tips

從未發生過性生活的女性接種HPV疫苗，可以達到最佳的免疫預防作用。一旦性生活后，感染HPV，即使轉陰后再去接種，疫苗對這一亞型的HPV免疫預防作用，要打6-7折。當然，沒有感染過的亞型，還是可以達到最佳預防效果。

還是有顧慮，HPV疫苗安全嗎？

我們分兩點來說，擺事實，講道理，咱拿大數據說話。

首先，HPV疫苗屬於類病毒顆粒，不含病毒DNA，保留了免疫原性，沒有傳染性，打了疫苗不會因此感染HPV。

其次，自2006年上市以來，HPV疫苗在全球接種了數億劑。國際權威的VAERS系統安全性報告以及疫苗安全數據鏈（VSD，Vaccine Safety Datalink ）的安全監控，都未觀察到HPV疫苗新的安全信號或其他非預期疾病情況。簡單地說，應用到臨床后，HPV疫苗的安全性數據與上市前試驗研究的數據相一致。

要問最常見的不良反應是啥，就是打針的地方會不舒服上幾天，自己慢慢就好了。

所以，世界衛生組織（WHO）和全球疫苗安全諮詢委員會（GACVS）先後在2007、2008、2009、2013、2014和2015年對HPV疫苗安全性進行審核評估，並於2017年最新發表新一輪的評估意見，認為HPV疫苗具有良好的安全性。

接種HPV疫苗，讓我們對宮頸癌說不，更多HPV疫苗和宮頸癌的相關知識，可以在公眾號後台搜“HPV”、“宮頸癌”等關鍵詞。

“中國女性宮頸健康促進計劃”聯合發布

鄒世恩  復旦大學附屬婦產科醫院主任醫師 婦產科學臨床醫學博士

參考文獻：

1  雙價人乳頭瘤病毒吸附疫苗說明書. 

2  四價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書.

3  九價人乳頭瘤病毒疫苗（釀酒酵母）說明書.

4 World Health Organization (WHO). Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017. Wkly Epidemiol Rec. 2017;92(19):241–268 

5 Human papillomavirus vaccination. Committee Opinion.No.704.American College of Obstetricians and Gynecologists.ObstetGynecol. 2017;129:el73-8.

6 Markowitz LE, Dunne EF, Saraiya M, et al. Human Papillomavirus Vaccination Recommendations of the Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP). MMWR 2014;63(5):1-36.

7 Arana J E, Harrington T, Cano M, et al. Post-licensure safety monitoring of quadrivalent human papillomavirus vaccine in the Vaccine Adverse Event Reporting System (VAERS), 2009–2015[J]. Vaccine, 2018, 36(13): 1781-1788.

8https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2018-02/HPV-02-Arana-508.pdf

9https://www.cdc.gov/vaccines/acip/meetings/downloads/slides-2018-02/HPV-03-Donahue-508.pdf

10http://www.who.int/vaccine_safety/committee/reports/en/

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提起牛奶，營養多多。它的確很好。

但當一直很讓人心煩的痘痘此起彼伏，前一個剛下去快要好，后一個又長出來，從來沒有過消停的時候。喝牛奶可就糟糕了！

等等……

長痘痘不應該是少吃辛辣食物嗎？該避而遠之的是辣椒等這些食物，怎麼營養多多的牛奶也成了引發爆痘的兇手？且聽我慢慢細細道來。

喝多了牛奶可能爆痘更猛

引起痘痘（痤瘡）的因素很多，如清潔不當、出油等，要知道痤瘡的產生是由於皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染、炎症等因素。過度刺激皮脂腺的因素有很多，包括荷爾蒙、生長因子、食品配料等。

大部分人認為痤瘡是典型的青春期表現，實際上，很多青春期早已結束多年的成人卻依舊飽受痤瘡之苦。因此，只談論皮脂腺影響痤瘡是遠遠不夠的，畢竟飲食也是很重要的因素。

例如，牛奶。一項2008年的研究表明，牛奶攝入量與痤瘡發病率之間存在相關性。牛奶飲用者比非牛奶飲用者會發生更嚴重的痤瘡。

英國研究人員也發現，每天喝3杯以上牛奶的人，痤瘡發生率比每周喝1杯牛奶的人高22%。

牛奶為什麼會致痘？

從醫學角度分析，皮脂分泌失衡引起痘痘的原因主要有：

• 雄激素等激素升高

• 毛囊口過度角化

• 痤瘡丙酸桿菌的感染與增殖

有研究發現胰島素及胰島素樣生長因子（IGF-1）水平升高，能夠影響雄激素受體的活性，從而誘發痤瘡。 

德國皮膚與性病專家耶爾·阿德勒《皮膚的秘密》一書中也提到，具有決定性的痤瘡導火線是血液中的胰島素樣生長因子1：青春期結束后，人體中的IGF-1水平通常會下降，這也解釋了青春期結束的成人，為何能同時保持體內含有大量的雄激素，卻沒有任何痤瘡。

有確鑿數據表明，長有痤瘡或開始出現痤瘡的成人，血液中有着較高的IGF-1水平。這會提高脂質含量，使得喜脂的細菌痤瘡丙酸桿菌在毛孔中瘋狂滋生，然後進一步產生黑頭，皮膚也開始發炎。

恰恰牛奶中的部分蛋白質成分，如乳清蛋白、酪蛋白等，能夠促進胰島素及IGF-1的分泌，導致雄激素升高，促進皮脂分泌，誘發痤瘡。此外，牛奶本身含有的多種激素也是一個誘因。

最新研究結果還显示，每天攝入的牛奶添加劑會使皮脂腺擴大，導致更容易發炎，並增加罹患糖尿病、痴呆症，很有可能還有癌症（如前列腺癌）的風險。

牛奶是不是該少喝？

既然如此，那牛奶是不能喝了嗎？

當然不是。從營養健康角度看，牛奶是一種非常好的食品，含有高蛋白，對生長發育的孩子來說也是飲食搭配最佳。

不過，對於痘痘嚴重的患者，建議調整飲食結構，如果某種飲食（如牛奶）促使了痤瘡嚴重，最好限制其攝入一段時間，看是否有好裝。當然了，要是平時沒有痤瘡困擾，也別一點牛奶也不喝（除非你有乳糖不耐受）。

一般情況下，大部分乳製品容易誘發痤瘡，但酸奶、乳酪中的IGF-1大部分被破壞，通常不會引發痤瘡。

愛長痘的寶貝們，可適當調整飲食

上述提到，飲食可能是爆痘的原因之一，同樣需要注意的是，還有許多其他可能導致痤瘡的因素，包括壓力、衛生條件差和皮膚護理、運動、遺傳、激素、污染物和環境過敏原。

那麼，我們可以做些什麼來擺脫痘痘？

• 保持臉部清潔

使用溫水而不是熱水，用手指輕輕按摩溫和的清潔劑，而不是去角質手套、粗紋海綿擦洗。徹底沖洗后，然後用柔軟的布或用手輕輕擦乾。

• 了解自己的皮膚類型

油性皮膚最易患痘，另一種是混合性皮膚。根據自己的皮膚情況，選擇合適的皮膚護理產品。

• 保濕

許多保濕劑含有油、合成香料或其他可能刺激皮膚並導致粉刺的成分。在洗臉或皮膚乾燥后盡量使用不含香料的非致敏保濕劑。

• 每天喝足水

如果缺水，皮膚更容易出油，更容易發生炎症引發爆痘。

• 少化妝

很多愛美人士化妝來掩蓋痘痘，但是這樣做可能會堵塞毛孔並引發爆痘。盡可能少化妝，化妝時避免油膩粉底，並使用無刺激、無香味的產品等。

• 少摸臉

你的手全天不停地遇到污垢和細菌。每當你觸摸你的臉，一些堵塞毛孔的雜質可能會轉移到你的皮膚。要經常洗手，盡量少碰你的臉。

• 做好防晒

頻繁的光照會使皮膚脫水，時間長會使皮膚產生更多的油脂，阻塞毛孔。做好防晒很重要，選擇無油防晒霜更宜。

• 記得減壓

壓力不僅會促使長痘，還可能使它們變得更糟。根據美國皮膚病學會的研究，當你感到壓力時，身體會產生更多的刺激油脂的激素。睡個好覺、冥想等，都是不錯的減壓活動。

• 每天運動

運動好處不言而喻，不僅對身體有益，包括皮膚。

• 飲食

堅持食用大量的蔬果、穀物、堅果、種籽、不含有害物質的有機魚類，並避免反式脂肪、精白面、糖、大量牛奶的攝入，長期堅持皮膚狀況會改善很多。

最後提醒下，如果痤瘡情況嚴重的患者，儘快去皮膚科就醫。醫生會根據患者年齡，痤瘡類型和嚴重程度等來決定治療方案，如局部用藥或口服用藥等。常用的痤瘡局部處方葯有視黃醇和類維生素A類藥物、抗生素、水楊酸和壬二酸、聯合口服避孕葯等。

注意，孕婦不能使用口服處方葯治療痤瘡。

編輯：白各

圖片來源：123RF圖庫

參考文獻：

1.Adebamowo CA, Spiegelman D, Danby FW, Frazier AL, Willett WC, Holmes MD.High school dietary dairy intake and teenage acne.J Am Acad Dermatol. 2005.2.52(2):207-14.

2.Melnik B.Milk consumption: aggravating factor of acne and promoter of chronic diseases of Western societies. J Dtsch Dermatol Ges. 2009.4.7(4):364-70.

3.Pappas A. The relationship of diet and acne: A review. Dermatoendocrinol. 2009;1(5):262–267.

4.Mayo Clinic Staff. (2015). Acne: Lifestyle and home remedies. 

5.Mayo Clinic Staff. (2015). Acne: Treatments and drugs. 

6.耶爾·阿德勒《皮膚的秘密》.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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每天看電腦刷手機有什麼危害嗎？

有，對手機/電腦不好。

不少靚仔靚女為了保住自己的“美貌”

每天上班坐在電腦前也要全副武裝
常見的裝備有：仙人掌、隔離霜、綠茶（對，就是喝的那個）

這些裝備據說可以抵抗來自異次元的「神秘殺手」——輻射。

江湖上關於電腦手機的傳說眾說紛紜，但廣為流傳的觀點是，手機電腦的輻射會對皮膚有傷害。

先告訴在座的各位靚仔靚女們一個殘忍的事實：

仙人掌、隔離霜、綠茶都擋不了輻射。
“那洗臉把輻射洗掉得不得咯？”

“不得。”

也不知道從哪裡傳出來的愚蠢言論，簡直就是在妖言惑眾。

輻射要是想害你，早就不在皮膚表面停留了，還輪到你把它給洗掉？

太天真了。

那麼，輻射對皮膚有沒有害？

根據Journal of Investigative Dermatology 2017年的一項研究显示，黑色素細胞會通過 Opsin-3 感知藍光和調節色素沉着。
簡單來說，長時間接觸手機、電腦，有可能會使皮膚長斑。
至於這個長時間指的多長…
舉個生動的例子，同樣對着電腦和太陽15分鐘，你對哪個的反應比較明顯呢？

答案顯而易見。

相對來說，其危害比起催老惡霸紫外線差得可遠了。

而且，天天熬夜玩手機的你，手機沒把你的皮膚怎麼著，

熬夜卻是真情實感地會讓你皮膚變差。

為什麼對着電腦/手機臉會越來越油？

如果你本身就是個大油田，請你不要甩鍋給電腦/手機。

不過，電腦/手機發出的可見光中的紅光部分以及紅外線，有可能會使皮膚的溫度升高，從而引起皮脂分泌增多。

既然如此，要怎麼防？

首先我們排除仙人掌

然後我們再排除綠茶

現在市面上流行的抗藍光護膚品，也並沒有證據支撐它的有效性。

那，真的沒法子了咩？

實際上，我們日常生活中能接觸到的輻射對人體包括對皮膚的傷害都是十分微小的。

可能有人會問，醫院的紅藍光照射儀器是否會有影響，好，暫且不論藍光是否會引起色沉，就算鐵了心的會，那您覺得每周那2-3次，每次十幾二十分鐘的照射能整出點啥風浪？
能有窗外的紫外線那麼彪悍？

如果確實想要防

對着電腦每隔一個小時左右就站起來活動活動，把臉給挪開，久坐對身體也不好。

接受不了自己的臉頻頻出油，那就用點吸油紙嘛，不然被坐在對面的男神看到油臉還會反光多不好~

少玩手機，特別是夜深人靜的時候，电子設備發射出的藍光會影響睡眠。
否則…容易陷入惡性循環：
越玩越精神越精神越難入睡睡眠越少皮膚越差皮膚一差就會在網上衝浪搜尋各種“治皮妙方”看到這棵草這麼貴又更睡不着了繼續越玩越精神…
想要杜絕這些問題出現，當然是解決製造問題的源頭啦，比如把手機給砸爛

一句講到尾

輻射對皮膚的影響並不大，甚至是很微小，沒必要花太多時間在防禦這種小嘍啰上。

真正的惡霸，是外面的紫外線。                   

參考文獻：

[1] Melanocytes Sense Blue Light and Regulate Pigmentation through Opsin-3, Claire Regazzetti et al., Journal of Investigative Dermatology, January 2018, 10.1016/j.jid.2017.07.833.

圖片來源：123ERF圖庫

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版權聲明：本文系騰訊較真平台獨家稿件，未經授權，禁止轉載。

古話說“飽帶乾糧，晴帶雨傘”，雨傘據說是魯班妻子的發明，至今已有上千年的歷史。隨着知識的拓展和認識的提高，在陽光燦爛的晴天，人們可能更需要帶一把遮陽防晒的太陽傘。那麼，太陽傘跟雨傘有何不同？太陽傘用來擋雨後會影響防晒效果嗎？

一、防護效果好的太陽傘就會有較高的UPF值和較低的UVA透過率

雨傘主要為了遮風擋雨，因此會使用不吸水、不透水且輕便的材料，比如油紙、尼龍、塑料薄膜等，原則上都可以作為雨傘布使用。而太陽傘的材料，重點在於阻擋光的透射。光的透射，即穿透性，又跟太陽光的成分及材料的性質有關。

初中物理告訴我們，太陽光是一種白光，而白光是由多種顏色的光混合而成的。按照波長從長到短，白光可以分為紅橙黃綠藍靛紫等多種成分。實際上，在波長長於紅光，以及波長短於紫光的波段，還有肉眼不可見的電磁輻射存在。

通常把波長比紫光短、範圍在190-400納米的電磁波稱為近紫外線（UV），它的特點是波長短、頻率高，因而光子能量大，相比於可見光具有更強的穿透力。由於這個特點，人體受到過量的紫外輻射時，將發生光致細胞老化、黑色素沉積等反應，甚至可能引起皮膚癌。因此，太陽傘對日光的遮擋，首要的是阻擋住紫外線。

為了定量描述材料對紫外線的防護性能，通常用紫外線防護係數（UPF），以及波長315-400納米的紫外線（UVA）透過率這兩個數值來表示。中國國家標準《紡織品防紫外線性能的評定》（GB/T 18830-2009）規定，只有當樣品的UPF值大於40，並且UVA的透過率小於5%時，才能稱之為“防紫外線產品”，這兩個條件缺一不可，它的物理意義簡單說就是使用了防紫外材料后物體受到的紫外輻射比無防護時降低40倍，同時只有5%的UVA紫外線能穿透材料。因此，防護效果好的太陽傘就會有較高的UPF值和較低的UVA透過率。

二、太陽傘用來防雨後容易影響防晒效果

很多學者研究了不同紡織材料的UPF值，總的結論是：防紫外性能由強到弱依次是滌綸、滌棉、絲綢、苧麻、粘膠、棉，且緻密性好、顏色較深的材料具有更好的防紫外效果。因此，市面上的太陽傘大多用滌綸，也就是聚酯纖維製成，但單純的滌綸一般也還難以達到國標防紫外要求（其UPF值通常在20-30左右），為此還需通過後處理工藝進行提升，比如在其表面塗覆一層防護材料。

最早也是最常見的太陽傘表面塗層材料是銀膠。含有銀粉的銀膠溶液均勻“刷”在滌綸表面，通過烘乾等熱處理工藝固化后，在滌綸表面形成薄膜塗層，這層薄膜可以有效反射和阻擋一些紫外線，增加傘布的UPF值。但是，使用的時候要避免銀膠塗層淋雨，因為雨水沖蝕及其中可能含有的酸性成分會腐蝕銀膠塗層，從而降低防晒效果。此外，使用時間長的太陽傘，銀膠塗層會老化發黑，比如當你發現傘布塗層中出現一條條的痕紋印記，這是因為氣候乾燥使得塗層收縮，就需要更換新傘才能保證防晒效果。

為了進一步改善太陽傘的防紫外性能，後來又出現了多層銀膠塗覆工藝、納米銀膠顆粒塗覆工藝等等，其目的都是為了提升UPF值、改善銀膠的附着性，延長太陽傘的使用壽命等，也有採用防紫外效果更好的彩膠、黑膠或者鈦金屬膠等高端材料的太陽傘，但所有這些都意味着制傘成本的提升。

順便說一下，防晒霜防晒傷、抗紫外的原理跟太陽傘十分類似。當人體皮膚塗抹防晒霜之後，在皮膚表面形成一層保護膜，太陽光在皮膚表面上一部分將被反射（防晒霜塗層的整體作用）、一部分被散射（防晒霜中鈦白粉等細微顆粒的作用）、一部分被吸收（防晒霜中有機物的作用），經過物理和化學的綜合作用，使得到達皮膚表面的光線特別是紫外線劑量大為降低，從而達到保護皮膚的目的。但是，如果防晒霜塗抹不均勻，或者在游泳時被海水衝掉一部分，則暴露在陽光下的皮膚很可能會收穫一個“晒傷妝”。

所以，回到最初的問題，太陽傘用來防雨後容易影響防晒效果。同時，如果你在路邊臨時購買價格可能不到10塊錢的雨傘，則基本上不可能具備防晒抗紫外的功能。

本文編輯：marthaywang

圖片來源：123RF圖庫

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 文 │S.青

花椰菜，又稱花菜、菜花或椰菜花，是十字花科芸苔屬一年生植物。原產於地中海東部海岸。隨後兩三年裡因為獨特的外形和口感逐漸受到了西方國家的偏愛，以花椰菜為原料的奶油花椰菜湯，還成為了經典的法式菜品。 

清光緒三十二年 (1906年)， 清朝駐荷蘭使節錢恂在荷蘭選購了四種“花椰菜”種子寄回北京。在清朝農事試驗場內種植。這才使得中國人的餐桌上有了花椰菜。

花椰菜的營養

花椰菜常見的有綠，白兩種，綠花菜一般作為獨立的品種被稱為西蘭花。花椰菜營養豐富,與普通恭弘=叶 恭弘菜相比，維生素C含量更高，礦物質和維生素A含量也不低。 

綠色的花菜，也就是西蘭花，與普通花菜相比，維生素A和維生素C的含量更高一些。 

除此之外，西蘭花中還有少量抗氧化的物質，比如類黃酮、花青素等等。  

形色各異的花椰菜

除了營養豐富之外，花椰菜還很好看！ 

1.羅馬花椰菜 

俗稱青寶塔，花球表面由許多螺旋形的小花所組成，小花以花球中心為對稱軸，因形態奇特，甚至常常被拿來當作幾何模型…… 

S.青為了獵奇，在某寶上買過青寶塔，價格是西蘭花的2-3倍，味道相似，口感略有不同，想要嘗“鮮”的話不妨買來試試。

   

2. 彩色花椰菜

包括紫球花椰菜、黃球花椰菜、淡綠球花椰菜等，顏色多樣，既好看又營養，是從普通花椰菜中經特殊培育而成的品種。 

這些品種的花椰菜，目前在進口超市和某寶，還沒有看到過售賣，據說台灣地區比較多見，看這個色彩，各種顏色搭配后做成的菜肴，顏值一定很高~

 

花椰菜的挑選

花椰菜的清洗

遵循以下三個步驟，不僅可以徹底洗凈花椰菜，還可以保持花椰菜脆爽的口感，同時還能減少烹調時間。 

1.將花椰菜的恭弘=叶 恭弘子剪掉，沿着枝椏將根莖剪開，將花椰菜剪成一小塊兒一小塊兒的。 

2.清水沖洗小塊的花球，然後在淡鹽水中浸泡5分鐘左右，最後再用清水沖洗2到3遍。 

3.在加入少量小蘇打的沸水中煮2-3分鐘，撈出瀝水即可。 

花椰菜怎麼吃

和其他十字花科蔬菜、胡蘿蔔、漿果、肉類、雜糧等一起做成沙拉。 

搭配雞蛋或者蝦仁；或搭配菌類（香菇，木耳）清炒。 

除此之外，還有以下美味食譜 

芝士焗西蘭花

做法： 

1.土豆200 g，西蘭花一個，胡蘿蔔半根洗凈待用。培根一片切小塊待用。 

2.土豆切小片上鍋蒸熟，用勺子壓成土豆泥后混入少量牛奶。 

3.胡蘿蔔切小塊，西蘭花切小朵后開水煮2min。 

4.在混入牛奶的土豆泥種加入胡蘿蔔，培根，做盤底。 

5.盤底上層鋪一層蒜蓉后，鋪上少量奶酪，然後放入西蘭花。 

6.西蘭花上層再鋪蓋一層奶酪后，放入烤箱，200℃烤10min 

補充維生素A的黃油炒飯

1.西蘭花，胡蘿蔔洗凈切好，下水煮2 min后取出待用。 

2.取雞蛋一個打入小碗當中攪拌均勻，下鍋炒熟后取出待用。 

3.取一小塊黃油，約35g，放入熱鍋當中，使其融化。 

4.在黃油鍋中加入洋蔥粒炒香。 

5.加入西蘭花胡蘿蔔翻炒1 min。 

6.加入熟的雞蛋和米飯繼續翻炒，並依個人口味加入食鹽。 

7.翻炒均勻后出鍋。 

參考資料

司春楊, 於卓. 花椰菜營養價值談[J]. 中國果菜, 2008(3):56-56. 

王恆鵬, 周曉燕. 不同烹飪方法對金花菜食用品質與營養成分的影響[J]. 食品科技, 2015(5):60-63.

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有些人懶，是深入骨髓的，連醫院都懶得去。換一個說法就是：實在太忙了，沒空！退一步說，有沒有辦法，在不做檢查的情況下，知道自己是否得了宮頸癌？恩哥只好說，那得等你身體出現狀況了。

出現這些情況，可能是宮頸癌

• 接觸性出血：最常見的是同房后出血，這也是相對比較特徵性的表現。因為癌症組織比較脆，碰碰就容易出血（當然，太短的話，碰不到就另說）。不過如果有宮頸息肉、宮頸炎或者粘膜下肌瘤脫到陰道里，也可能如此。

• 不正常的陰道流血：非經期出血或者絕經后的出血，也可能是宮頸癌引起的。只是容易混淆的因素太多，比如也是壞毛病的有內膜癌、子宮肉瘤等；良性的更多，比如宮頸息肉、內膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌症、切口憩室、黃體功能不全和排卵期出血等。

• 不正常的白帶：比如血性白帶、淘米水樣白帶、大量粘液等，要考慮宮頸癌可能。但是陰道炎和宮頸炎也可能如此，特異性不高。

• 陰道不規律的大出血、腰痛、下肢水腫、尿少、消瘦等：這就是所謂的開局即巔峰。出現這些癥狀，如果是宮頸癌的話，差不多了，晚期！病灶大，還到處轉移，影響身體多個器官的功能。

如果你是這樣的人，就更可能宮頸癌

如果你人生中經歷過好幾個性伴侶，或者你的他有過多個性伴侶。就是說，你們倆不管誰，經歷太多人，就是危險人群。感染HPV的風險大大增加，自然得宮頸癌的風險也大大增加。

如果你的性伴侶或他的性伴侶有人得過陰莖癌或宮頸癌，你直接高危了。

吸煙和常年生殖器官炎症的，還有吸毒與得HIV的話，也是HPV感染的高危人群。

通常沒有那麼多典型病例

假如，你既是高危人群，又出現上述的臨床癥狀，那麼得宮頸癌的可能就非常大了。然而，現實中，很少有這麼典型的情況。要是期望出現癥狀了，再來醫院，有可能就“開局即巔峰”，估計沒有人願意看到這樣的局面。

通常，早期宮頸癌或癌前病變，絕大多數是沒有癥狀的，它不會主動給你任何提醒。所以，想確診自己是否有宮頸癌，離不開細胞學和組織學的病理，簡單一點講，需要做宮頸癌的篩查。

宮頸癌篩查分三步走：

1. 宮頸脫落細胞學檢查和HPV檢測：高危型HPV持續感染是99%宮頸癌的發病原因，HPV檢測主要用於看看你是不是高危了，脫落細胞檢查（TCT或LCT）看看宮頸細胞是否已經病變了。我們一般建議有過性生活的女性，每1-2年做一次兩者的聯合篩查。

2. 宮頸組織活檢：如果第一步篩查有問題，需要繼續做宮頸活檢；或者醫生肉眼已經高度懷疑宮頸癌變，也可以直接做宮頸活檢。有條件的話，可以在陰道鏡放大情況下取可疑組織活檢，其病理用於診斷，可謂金標準。

3. 宮頸組織錐切：活檢是取點狀組織，錐切就是塊狀切除、較全面地了解宮頸病變情況。可選擇冷刀錐切，不過我們醫院用LEEP刀錐切為主。對於早期宮頸癌或癌前病變，宮頸錐切也有治療作用。

經過這三步，基本上，宮頸癌無處遁形。

再回到開頭的話題，如果不做檢查，如何才能知道自己是不是得了宮頸癌？恩哥忠告：還是定期去做檢查吧！

題圖來源：123RF圖庫

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抗糖面膜

目前網上比較火的AG抗糖面膜的有效成分為人體寡肽、胎盤素精華。

人寡肽-1又名表皮生長因子（EGF），外用可以治療燒傷、創傷及外科傷口癒合，加速移植的表皮生長。由於分子量較大，EGF在正常皮膚屏障條件下較難被吸收，一旦皮膚屏障功能不全，可能會引發其它潛在安全性問題。基於有效性及安全性方面的考慮，國家藥品監督管理局明確表示：EGF不得作為化妝品原料使用。在配方中添加或者產品宣稱中含有人寡肽-1或EGF的，均屬於違法產品[15]。

我國不允許使用人胎盤素，正規的醫療機構都不提供相關治療，所以AG抗糖面膜中的“胎盤素精華”應該是指羊胎素。關於羊胎素，倒是國內外都有相關研究，但是這些研究大多數是在細胞或是動物身上進行的，且實驗結果並不能完全表明羊胎素可以美膚，更沒有研究證明其抗糖化作用[16]。

國產的御泥坊抗糖面膜有效成分為VE衍生物+肌肽。

維生素E衍生物對人體有抗氧化活性[17]，但沒有抗糖化作用。

肌肽是一種內源性二肽，目前有國外研究表明糖尿病患者每日口服1g肌肽，14週後血液中AGEs水平有所下降[18]，目前臨床上被用於治療肝硬化、糖尿病以及白內障[19]。但健康人群是否能有相同獲益尚不明確。而且抗糖面膜中的肌肽是否能達到有效劑量並不確定，並且添加到面膜中的肌肽能否透過人體表皮進入真皮層，進入後能否發揮相應的藥理作用，也無進一步研究證據支持。

目前，抗糖化的上市產品中，無一為藥品，基本為普通化妝品和保健食品，而這兩類產品是不要求具有某種療效的。廠家宣傳所謂的抗糖效果，也沒有醫學證據支持，更沒有臨床效果來驗證。

在科學界，AGEs抑製劑和裂解劑已成為研究抗糖化的重點方向，其中，裂解劑剛進入合成類藥物開發階段；有關抑製劑的研究仍主要集中在抑製糖尿病、阿爾茨海默病等退行性疾病等方向上；在延緩皮膚衰老方面的應用和研究還未見報道[2]。

總之，研究很紅火，市場很熱鬧，但到目前為止，國內外並無任何一種抗糖化藥品上市。在抗糖化這個問題上，健康年輕人沒必要跟風明星瞎折騰。糖尿病患者和老年人只要合理膳食，限制含有較高AGEs的食物以及碳水化合物的攝入，也沒有什麼可擔憂的。

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HPV疫苗有幾種？

目前，在世界範圍內，僅有三種預防性HPV疫苗研發成功上市。這三種HPV疫苗包括二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗。下面這個表格，可以讓大家對這三種疫苗的特點、差異、功能等一目瞭然。，

HPV疫苗的保護效果如何？

針對上述三種疫苗開展的大規模的隨機、雙盲、安慰劑對照的Ⅱ/Ⅲ期臨床試驗在許多國家已經完成，疫苗的保護效果數據也陸續在國內外專業雜誌發表。

國外大樣本長期隨訪數據显示，隨訪時間2～9.4年不等，疫苗預防6個月、12個月的HPV持續感染有效率分別為96.9%～100%和94.3%～100%，對子宮頸上皮內病變有90.4%～100%的保護效果。

在美國開展的一項隨機、對照國際性臨床研究納入了1.4萬名16～26歲女性，研究受試者接種四價或九價疫苗。九價疫苗在預防HPV16/18型和5種其他HPV型別（31、33、45、52和58）引起的子宮頸癌、外陰及陰道癌方面，被確認有97%的效果。

自2008年開始，我國陸續開展了二價和四價HPV疫苗臨床試驗。結果显示，預防性HPV二價和四價疫苗都可以有效降低持續性HPV感染和HPV相關臨床疾病。疫苗對那些從未感染過疫苗包含的HPV型別的女性，或者先前感染過隨後清除病毒的女性均有作用，但對那些目前正感染疫苗包含的HPV型別的女性似乎無效。這也很好理解，目前上市的三種疫苗均為預防性疫苗，不是治療性疫苗。

HPV疫苗安全嗎？

目前全球範圍內已使用超過2億支九價、四價和（或）二價HPV疫苗，大量監測數據證明了疫苗的長期安全性。

WHO全球疫苗安全顧問委員會（GACVS）根據美國、澳大利亞和日本HPV疫苗上市后的監測數據，對HPV疫苗的安全性進行了定期審議，2017年5月WHO更新的立場文件認為三種已經上市的二價、四價和九價HPV疫苗均具有良好的安全性和有效性。建議作為一級預防的主要措施。

HPV疫苗接種的最佳年齡是有性行為之前，世界衛生組織建議最好在15歲以前接種。

HPV疫苗有沒有副作用？

預防性HPV疫苗的不良反應與流感疫苗、乙肝疫苗等類似，大部分接種對象沒有或僅有輕微的不良反應，嚴重的局部或全身性不良反應很少發生。常見的不良反應主要為接種部位的局部紅腫、熱痛。

孕媽媽可以接種HPV疫苗嗎？

由於孕婦接種HPV疫苗不符合倫理，也就是說不允許將孕婦作為疫苗接種的研究對象。因此，在疫苗說明書建議妊娠期間應避免接種本品。若女性已經或準備妊娠，建議推遲或中斷接種程序，妊娠期結束后再進行接種。對於備孕期已經接種的婦女，建議在接種完成后6個月以上再考慮受孕。

哺乳期可以接種HPV疫苗嗎？

非臨床研究中的血清學數據表明，大鼠哺乳期間HPV-16和HPV-18的抗體可通過乳汁分泌。在臨床試驗中，尚未觀察本品誘導的抗體經母乳分泌情況。由於許多藥物可經母乳分泌，因此，建議哺乳期婦女在停止哺乳后再安排接種。

接種HPV疫苗時的注意事項

1. 注射前盡量保證身體健康，避免出現感冒、發燒等身體不適。

2. 如有既往病史或用藥史及時告知接種醫生。

3. 對疫苗所含成分（酵母、蛋白、鋁）過敏者可能出現過敏反應。

4. 暫不推薦與其他疫苗聯合接種。

5. 接種前三個月內，避免使用免疫球蛋白或血液製品。

6. 血小板減少患者及任何凝血功能障礙者慎用。

7. 接種完成后，需要至少留觀30分鐘。如發現身體異常及時與接種單位聯繫。

作者：趙更力（北京大學第一醫院 研究員 碩士研究生導師）

題圖來源：123RF圖庫

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