A肝恐變猛爆性肝炎　滿12個月可接種疫苗防範

根據醫師臨床觀察發現，民眾對於A型肝炎的認知不足，且40歲以下年輕族群大多未曾感染A型肝炎、缺乏保護抗體，國內A型肝炎疫情有上升趨勢，甚至較歷年同期來得高。醫師指出，民眾以為兒童不需注意A型肝炎問題，其實兒童仍有得到A型肝炎的風險，建議出生滿12個月的嬰幼兒，應接種A型肝炎疫苗。

生飲生食　容易感染A型肝炎

兒童肝膽疾病防治基金會董事長、台大醫院小兒部腸胃科主治醫師張美惠表示，A型肝炎是經由糞口傳染，包括食用遭到污染的食物或水源，例如生飲生食就即有可能被感染，甚至爆發群聚感染的危險。

感染A型肝炎　恐成猛爆性肝炎

張美惠醫師強調，國內40歲以下年輕族群。大多未曾感染A型肝炎，不具A型肝炎保護抗體；一旦感染A型肝炎，很容易造成急性肝炎，甚至是猛爆性肝炎，雖然不會導致慢性肝炎，但卻有1成的A型肝炎患者，在急性發病後的6個月內復發。

3大族群應　接種A型肝炎疫苗

根據疾管署建議，滿12個月以上的兒童，以及未具抗體的民眾應接種A型肝炎，尤其是外食族，以及經常出國旅遊的民眾。張美惠醫師說明，家中小朋友出生滿12個月後，相隔6個月應該接種2劑A型肝炎疫苗，可維持免疫力達20年以上。

資料來源：健康醫療網

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餐餐喝奶茶　高中女嚴重缺鐵頭昏嗜睡

愛喝奶茶的朋友可要注意了，奶茶喝太多，當心造成缺鐵的問題！一名16歲的女高中生，經常感到疲倦、頭昏，甚至隨時隨地都能睡著，就醫後發現，女學生雖然三餐飲食都正常，但每餐都會喝奶茶，因此身體嚴重缺鐵。

天氣炎熱，來杯冰涼的奶茶好消暑。不過醫師提醒，奶茶可不能喝太多，否則就會像這名16歲的高中女生一樣，雖然三餐飲食正常，但每餐都會喝奶茶，結果身體越來越虛弱疲倦。醫師警告，缺鐵的症狀若再不改善，就會變成貧血。

除了奶茶，不少人也喜歡來杯咖啡提神，但其實牛奶中的鈣，咖啡或茶中的單寧酸，以及胃藥的制酸劑等，都會妨礙鐵質吸收，造成體內缺鐵。

用食補來補「鐵」，專家建議包括紅肉、魚肉與貝類，都擁有豐富鐵質。由於素食族群是容易缺鐵的高風險族群，平常可以多吃紅莧菜、豆干、紅豆、芝麻等飲食。民眾若懷疑自己有缺鐵問題，應該要尋求醫師診斷，千萬不要自行購買鐵劑服用，以免體內鐵過量，反而造成其他疾病。

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肝苦OUT！　全民回肝計畫與您愛肝愛健康

根據統計，台灣104年肝病死亡人數多達1.3萬人，約占所有死亡人數8％，甚至高過糖尿病(6％)或高血壓(3％)，嚴重影響國人健康。肝臟由於沒有神經分布，因此沒有痛感，導致經常被人們忽略，除非經由篩檢，否則患者多半無明顯症狀可察覺，導致肝病發現時已肝硬化，甚至已進展至肝癌，使得每年因肝癌死亡者不計其數。7月28日世界衛生組織訂定為「世界肝炎日(World Hepatitis Day)」，提醒各國應關注病毒性肝炎及其相關疾病的預防、檢查和控制。

「肝」緊篩檢 早治療治癒高

台灣肝病醫療策進會高嘉宏教授表示，我國為致力消除肝病，於民國73年起實施全面防治計畫，從新生兒Ｂ肝疫苗接種、篩檢慢性Ｂ肝，健保給付Ｂ肝藥物等，今年再納入Ｃ肝口服新藥健保給付，呼籲民眾篩檢並接受治療，以期能創造2030肝病歸零的美麗島新里程碑。

高嘉宏補充，目前針對慢性肝炎皆有健保給付口服藥物，B肝可有效控制避免惡化，C肝及早治療9成以上可治癒，呼籲民眾應了解自身是否為B、C肝帶原者，才能儘早治療，遠離肝苦！

提升用藥安全 治療前應充分溝通

高嘉宏進一步說明，今年度C肝口服新藥納入健保給付，治癒率大幅提升，可達9成以上，且副作用較少。但是患者千萬不可自行用藥，由於C肝新藥可能引發肝功能或黃疸指數升高的風險，若患者有嚴重肝纖維化、肝硬化更須謹慎，建議應與醫師討論，選擇安全性較高，引發黃疸指數升高與肝臟損傷機率相對較低的藥物。

此外，治療前可先接受病毒突變檢測（RAS），並告知完整的病史及用藥史，與醫師充分討論後擬定治療對策，才能提升治療成效。療程中也必須定期接受肝功能與血液的檢測，完成後回診追蹤確定已完全測不到病毒，才能證實治癒C肝病毒。

「全民回肝計畫」 和您一起愛肝愛健康

台灣肝病醫療策進會為喚醒國人重視B、C肝炎的防治，避免更多患者因延遲治療導致肝癌發生，即日起推動「全民回肝計畫」，提供免費B肝病毒量篩檢；C肝病毒量、基因型及病毒突變檢測，凡是符合報名資格者即可參與，詳情請上網搜尋「全民回肝計畫」，鼓勵民眾主動篩檢及治療，一起愛肝愛健康。

資料來源：健康醫療網

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上班族久坐易肥胖　穴位埋貼耳珠助減重

三餐在外、高脂飲食，飯後一杯甜膩的飲料，不只容易讓上班族形成中廣身材，還會對身材造成威脅，健康堪憂。依據「2013~2014年國民營養健康狀況變遷」調查顯示，成人過重及肥胖盛行率43%，其中男性比率更高達48.9%、女性比率為38.3%。105年10大死因當中可以發現，至少有6項與肥胖有密切關係，因此肥胖不只是外在美觀問題，更是多項疾病的致病主因。

上班久坐缺運動　身材朝橫向發展

在金融公司上班的施先生因為工作繁忙壓力大，上班久坐，缺乏運動，體重直線上升，身材也越來越朝橫向發展，基於好奇心與新鮮感參加健康減重競賽，在短短4週成功甩肉4公斤。

臺北市內湖區健康服務中心主任紀玉秋指出，由於職場上班族飲食大多三餐在外，加上久坐少動、高脂飲食及嗜喝含糖飲料，中年上班族普遍呈現中廣身材，導致高血壓、高血脂及糖尿病等相關慢性病的罹病率和死亡率上升。為推動健康職場，鼓勵員工做好個人體重管理，特別與金融公司合作，結合健康減重競賽，經過4週的努力平均每位學員減重約2公斤。

穴位埋貼耳珠　助眠、調節食慾、舒解壓力

臺北市立聯合醫院林森中醫昆明院區醫師瞿瑞瑩表示，中醫穴位埋貼耳珠有助於刺激身體各穴位，配合「鋼勁滾筒」按摩穴位律動課程，對於安神、寧心幫助睡眠調節內分泌，避免暴飲暴食、調節食慾遏止飢餓、紓解壓力都有良好效果。不僅能夠達到紓壓、促進血液循環，還能有筋膜放鬆、鍛鍊核心肌群等目的。

參加減重的員工表示，此次競賽活動除了學習到中醫配合經絡調理的運動方法及健康飲食與慢性病預防觀念，減重後身體也變輕鬆了，未來將把在辦公室學習到的健康知識與運動習慣帶回家庭並和週遭親朋好友分享，維持健康生活型態。（文章授權提供／優活健康網）

資料來源：健康醫療網

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牙科到宅服務　腦麻患者展笑顏

一名40多歲重度腦性麻痺合併肢體障礙患者，從小無法自行進食，都由家人咀嚼後餵食，也沒有正確清潔習慣的習慣，口腔有嚴重牙周病、齲齒、缺牙等問題，全口僅剩10顆牙齒。經由居家照顧員轉介北市聯醫牙科到宅團隊，每2個月進行一次牙科照護，包括補牙、洗牙等服務，每次治療後都開心露出笑容。

身心障礙者　齲齒率高、牙周狀況差

台北市立聯合醫院口腔醫學部主任李雅玲表示，中重度身心障礙者的齲齒率及牙周狀況，都較一般正常人嚴重，5成以上的患者長期臥床、語言障礙、需專人照顧、難以出門等因素，其牙科就診率也較一般人低。

做好口腔衛生　降低肺炎發生率

李雅玲主任強調，牙齒健康情況容易影響全身健康，例如牙周病會增加中風、心肌梗塞、肺炎、失智症，甚至罹患癌症的風險。根據安養院研究調查發現，加強身心障礙者的口腔衛生，就能夠有效降低肺炎的發生率。

牙科到宅服務　只需負擔掛號費

李雅玲主任說明，牙科到宅提供牙周病緊急處理、牙周敷料、牙結石清除、牙周病控制基本處置、塗氟、補牙、洗牙、拔牙等一般牙科治療服務，病人只需負擔掛號費及部分負擔費用，對象大部分是居家照顧個案，或是由牙醫師公會全國聯合會轉介，經過審核通過再進行安排。

資料來源：健康醫療網

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B肝停藥危機大！　治療首重抗藥性

一名40多歲在醫院工作的B肝患者蔡先生，因過去B肝抗原未轉陰者健保給付三年限制、每人限制治療2次關係，竟然在沒有醫師指示下，當達到健保給付底線時，就私自停藥3個多月，進而導致體內肝病毒量飆升至30多萬，面臨換肝危機！彰化秀傳紀念醫院教學副院長暨胃腸科主治醫師楊基滐醫師表示，B肝患者在尚未穩定控制體內B肝病毒量時，不建議任意停藥，所幸該患者後續在使用已獲健保給付的第五種新型口服抗病毒藥物後，病情已獲穩定控制。

B型肝炎病毒會侵入感染宿主的細胞核，一旦感染就一輩子脫離不了，楊基滐醫師說：「就好比一座工廠，一旦停電就無法繼續生產零件，停電越久便會開始受到破壞。」因此只要能夠長時間使用藥物阻止B肝病毒複製，抑制病毒對肝細胞的傷害，才能修復受損的肝細胞，改善肝炎病程。

楊基滐醫師也提醒，B肝治療療程較長，患者應遵從醫囑持續用藥治療。據統計，若患者任意停藥，每年約有五成機率會造成肝炎復發；而持續服用藥物三年的患者相較於未服藥患者，罹患肝硬化與肝癌的發生率要低2至3倍。

現今B肝治療口服藥物選擇很多元，楊基滐醫師建議，治療B肝應首選低抗藥性且抗病毒效果強的藥物，避免患者發生B肝病毒變異，及體內肝病毒量飆升的情況，增加肝硬化和肝癌的風險。所幸現在已有B肝口服藥物在經過多年追蹤後，無抗藥性發生，且服用五年，七成以上患者肝硬化程度獲得逆轉，九成五以上患者肝臟組織纖維化學可獲得改善。

楊基滐醫師表示，今年B肝健保給付門檻放寬，可不再受健保年限限制，患者應遵從醫囑、按時服藥，才能及早控制病情，重拾鮮肝！

資料來源：健康醫療網

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林明溱縣長為推母乳不惜展鮪魚肚。（記者扶小萍攝）

南投縣長林明溱為鼓勵生育推廣母乳，不惜犧牲展示他的鮪魚肚，和彩繪孕媽咪們共同宣示支持母乳哺育，衛生局5日舉辦「支持母乳哺育拒絕菸品危害守護健康衛你著想」活動，吸引千餘親子共同參與，且全國5縣市同步連線，會場上一波接一波精彩活動掀起高潮。

全國5縣市連線推廣母乳哺育有助寶寶健康成長。（記者扶小萍攝）

為建立民眾正確的健康觀念，南投縣衛生局5日在縣府地下2樓舉辦這場空前盛大的衛教活動，而全國有5縣市同步視訊連線，縣長林明溱大力推薦母乳對寶寶成長有益，與孕媽咪、來賓，全場民眾共同宣示支持母乳哺育。為鼓勵生育，主辦單位特別舉辦「孕媽咪創意肚皮彩繪走秀」及「歡樂小寶寶爬爬樂」現場比賽等精彩活動，由民眾票選創意肚皮彩繪優勝，小寶寶爬行比賽媽媽比寶寶更緊張，利用各種玩具等吸引寶寶向前，有的努力向前，有的則是堅持不肯爬行，有的寶寶半途就被攝影或其他人吸引而忘了向前，全程非常有趣高潮迭起。

同德家商同學為孕媽咪彩繪肚皮。（記者扶小萍攝）

林明溱縣長頒贈感謝狀予南投醫院等多個設哺乳室的單位，並頒高齡友善場域認證給杉林溪森林遊樂區及南開科大；會中也頒發健康暨高齡友善城市創意彩繪比賽獲獎學童，希望藉由活潑生動的衛教活動形式，加強民眾對健康的重視，達到整體性衛教宣導的目的。今年並首度邀請蘋果劇場演出親子歌舞劇龍宮奇緣，結合母乳哺育與菸害防制於劇情中宣導。

寶寶爬行比賽意外效果連連精彩無比。（記者扶小萍攝）

會場上展示繪畫比賽獲獎作品，南投市衛生所也提供免費癌症篩檢及X光檢查服務。國健署技正施靜儀、衛福部石婉麗、議員賴燕雪、曾振炎、衛生局長黃昭郎、南投醫院院長洪弘昌、南基醫院主任徐正茂等佳賓均與會。

衛生局設有許多攤位宣導性別平等等衛教。（記者扶小萍攝）

各攤位分別推出兒童遊戲安全、性別平等、育兒津貼、安全性行為、珍惜醫療資源等全方位的宣導及闖關有獎徵答等活動。參加遊戲活動優勝者可獲獎金，有獎徵答活動贈精美實用小禮物，且參加民眾完成趣味闖關及問卷填答者，也獲精美衛教宣導品。今年度更加碼臉書人型拍照上傳，有機會獲得2千元禮物卡等，活動非常熱鬧。

友善城市繪畫比賽獲獎作品展示。（記者扶小萍攝）

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加速長照多元發展　衛福部建立結盟夥伴

駁「借牌」情事　結盟關係提供長者多元照顧

為推動長照2.0計畫並建構「長照2.0服務體系」，鼓勵小型老人福利機構參與，衛生福利部因應目前老人福利法對小型老人福利機構定有「不可對外募款」、「不接受政府補助」及不得享有租稅減免之「三不」政策規定，該部透過創新試辦方案，與創造多元管道的方式，並依據試辦的經驗作為未來政策擬定之參考，採行權宜措施，由有意願與小型老人福利機構發展社區結盟的「社區整合型服務中心」（俗稱長照旗艦店或A單位）或「複合型服務中心」（俗稱長照專賣店或B單位)，以發揮該行政支援角色來協助小型老人福利機構執行提案申請、聘任人力、核銷報結等事宜，並無媒體報導「借牌」情事。

建立結盟夥伴關係　共同提供多元照顧

在社區廣布並深耕小型老人福利機構，使其成為長期照顧服務的重要資源之一，對於政府推動發展多元、多層級服務型態的長照服務整系來說相形重要。因此，衛福部鼓勵縣市政府廣為結合醫療、護理、社福等民間服務單位投入社區整體照顧體系成立ABC單位，並協助小型老人福利機構由同一鄉鎮市區內具長照專業量能的「長照旗艦店」（A單位）與其簽立合作意向書，建立協力結盟夥伴關係，共同來提供社區長者多元的照顧。

正積極研議　修正老人福利法第36條

對於近日某媒體報導小型老人福利機構「借牌」辦理長照情事，衛福部表示，該報導內容實與事實不符，對此結果深感遺憾。社會及家庭署副署長陳素春表示，為利小型老人福利機構協力政府廣布長照資源，目前正積極研議修正「老人福利法」第36條，小型老人福利機構經中央主管機關認定為配合推展國家政策者，得不受該條不予補助之限制以符合實際所需，以鼓勵小型老人福利機構參與社區整體照顧體系，加速我國長照資源發展，落實在地老化政策目標。

資料來源：健康醫療網

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南投醫院說經評估確定為過動兒可經治療改善。

有位母親帶著5歲男童至衛福部南投醫院門診，母親說老師常反映孩子會干擾上課，復健科醫師評估陳童有過動傾向，並轉介職能治療師安排復健治療課程，經評估陳童無法久坐，專注力持續度也不夠並有衝動行為，因此藉由團體的動態感統合活動並搭配有趣的認知教具，來滿足孩子的動態需求並提升專注力。

有些孩子因為在學校無法專心聽課及遵守團體規範，總是精力充沛常與人發生衝突，常讓老師一個頭兩個大，也讓家長擔心不已，南投醫院表示經過評估可以經由復健治療來改善。

衛福部委台大醫學院精神科教授高淑芬進行全國兒童及青少年精神疾病流行病學調查，顯示全國有近1/3孩子有心理健康問題，需要專業評估、協助。孩子的精神疾患會以發展、情緒、行為、數種精神疾患方面呈現，其中以注意力不足過動症最高（ADHD）。從調查資料可見孩子罹患精神疾患並不少見，但在未經過正式的心理與發展評估時，切勿幫孩子標上標籤，孩子有可能是因為本身個性特質或是環境影響導致出現類似過動症的症狀。

南投醫院何政峰職能治療師表示，有過動行為的孩子外觀和一般孩子沒兩樣，卻普遍擁有好動、衝動、注意力極高或極低、人際技巧差、情緒反應大及挫折忍受力低等特質，容易被懷疑或鑑定為ADHD、亞斯伯格症或其他情緒障礙。何政峰提及在學校方面，成立輔特團隊給孩子真正的需求，在原班對孩子進行一連串轉介前的輔導策略，如座位調整、結構式教學方式、改變教室規則、調整獎勵分組上下課作息、運用增強正向行為管教模式、安排小天使小老師等方式。

從氣質理論來看，ADHD就是氣質理論上注意力分散度高、反應強度高的孩子；亞斯伯格症則是規律性和堅持度高、適應度偏低的孩子。何政峰職能治療師表示孩子與生俱來的氣質，可以透過教養慢慢調整，將這些偏在光譜兩端的個性往中間挪移。

復健科周建文主任表示，ADHD的孩子需要接受完整的復健科治療，例如認知治療、行為治療、感覺統合及親職教育。治療師會依據孩子的狀況設計、安排團體，減少孩子的行為、情緒等問題。周建文主任也提醒亞斯伯格症與ADHD可以成為另類的優勢，社會雖需提高對孩子狀況的敏感度，但也別為孩子貼上標籤。

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