1、面部凹陷填充

面部凹陷進行注射玻尿酸填充，重塑平滑，臉部的輪廓太過剛毅或容量的缺失，如豐滿太陽穴和蘋果肌，淚溝。玻尿酸非全臉注射，而是調整某個部位來改變面部整體的視覺效果，讓臉型整體性更衡量，有助於整體美感的提升，讓面部變得年輕飽滿。

2、眼周注射

注射玻尿酸豐眉弓的用法在於沿着眉毛曲線進行注射，給鬆弛的眉毛進行注射玻尿酸填充的面部整形美容。對眉弓進行注射玻尿酸填充可以起到提升的作用，還可以使得眼睛更有神，具備所有年輕眼睛的特徵，效果好而且不用開刀。

3、注射豐唇

豐唇、美化唇型，調整唇線和唇珠，讓雙唇豐潤、臉部線條更立體。

4、面部塑形

隆鼻、修飾鼻形，對於手術恐懼或想先適應鼻子墊高樣子的人，或只想稍微修飾鼻形，可以考慮玻尿酸注射。玻尿酸墊下巴可以改善下巴短小或者下巴后縮癥狀，使下巴拉長與面部輪廓比例協調，雕塑一個更加美麗的臉型。

玻尿酸填充，將玻尿酸以填充物的方式注射到凹陷部位，使皮膚隆起，讓填充部位看起來更加飽滿有神采。玻尿酸有多種分子量可選擇，為達到理想的美容效果，會選擇不同分子大小的玻尿酸和不同的皮膚深度來施打。針對不同的情況需要選擇不同的分子大小的玻尿酸，而不是千篇一律的選擇一種玻尿酸進行注射，否則難以起到很好的填充效果。

玻尿酸注射美容的優勢

玻尿酸填充的優點：操作簡單，求美者不需要再經受身體的其他部位取脂肪的痛苦，直接注射填充。不需要住院，只需要局部外塗麻藥，一般注射過程只有幾分鐘，恢復較快。一般注射后，一部分人會有輕度水腫，但會在24小時左右消退。

玻尿酸注射的缺點： 目前的安全有效地玻尿酸產品的有效期都在6個月到1年左右。有的吸收快的可能只能保持3個月左右，需要反覆注射。

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問世間，有多少痴男怨女，彼此折磨，演出了多少悲喜交加的劇。本文卻從另外的角度想來談談男女關係。那就是，你是否安好了自己內在的男女關係呢？

和自己的內在父母進行和解，是最需要完成的功課

最近的一個咨客，異常痛苦前來求助。她說，自己過往多段戀情從未成功過，最多時間也不超過半年。且，她特別喜歡那種財力雄厚，能幹霸道的男孩子，不喜歡能力弱，脾氣太好甚至懦弱的男孩。但是當她跟實力男相處的時候，她發現自己有一些受虐傾向，很難維繫和他長久的關係，總是會因為種種原因而分手。

在和她進行諮詢的時間里，她告訴我，她的父母常年不和。打架吵架比較頻繁，母親總是看不起父親。在她的原生家庭里，父母關係比較惡劣，同時，母親還會挑撥她，讓她疏遠父親，瞧不起父親。而父親總是非常隱忍，非常溫暖地守護在他們母女周圍。

諮詢過程中，幫助她同內在父母和解成為了非常重要的功課。其實她自己的外在情感關係，就是內在情感關係的投射。她並沒有學習到更好地男女相處之道，雖然男朋友能力不錯，但她總是能找到看不上他的地方，且還會向朋友隱晦他的存在。兩個人在一起時，她也不善於表達愛，顯得比較被動，比較害羞，不太懂得愛的藝術，最後讓對方和自己失之交臂。而她的痛苦，在內觀過程中發現，她其實對於父母的長期不和非常地痛苦，深受創痛。

強迫性重複

像這樣的例子，生活中非常多。我們其實會受到潛意識的關係的影響。而你在關係里的模板到底如何呢？你在童年期和成長期所看到的父母的親密關係，其實在很大程度上會特別影響你後來的親密感受。除非你覺知到了，並可以活在當下，不再受到過往關係的影響。

然而，作為人類，我們越是想要療愈關係的問題，沒準會因為這個過於有為而走入另一段和父母關係相似的關係中，這就叫做強迫性重複。

除非，你能夠徹底療愈過去，放下過去，不再需要被補償過去未得到的東西，無為而治，只是在當下去關照自己曾經的問題，卻不融入那個問題，學着接納那個問題，那種情緒，但又能從那種情緒中解離出來。充分地接納當時就是那樣，理解父母當時的狀態，並能夠更好地認知到他們爭吵的原因的合理性，且爭吵的原因與你無關。最後同父母進行和解。

沒有完美的伴侶，更沒有完美的兩性關係

作為孩子的我們，曾經以為父母一吵架，就是 傷害，就是不相愛。但慢慢長大會發現，男女一個來自火星，一個來自金星，不可能總是那麼順，吵架其實是很正常的。要走出小時候那個受傷害的小孩模式。從受傷害的情緒中充分地解離出來。

以此來安好自己內在的陰陽，修復自己內在和父母的關係，也理解並接納父母相愛模式中出現的問題。帶着這樣成熟的心態再來處理自己當下的兩性關係。

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以往預防足內翻及足下垂方法首先患者在卧床期利用腳底木板或厚紙板，使足關節保持背屈位，以後又進一步把腳底木板與彈力繃帶並用，趁經2～3h換體位的機會以彈力繃帶固定。

目前預防足內翻及足下垂的辦法

(1)卧床期：

①改換體位，保持良肢位：2～3h施行一遍，為保持體位要準備坐墊、軟墊、浴巾、枕頭等，側卧位時背部要有依靠，偏癱側的膝下墊起，以保持下肢處於良肢位，保證偏癱側下肢不外旋，卧床時調整下肢保持輕度屈曲位。

②四肢運動(被動運動，主動運動)：癱瘓側的上、下肢各關節作被動的屈伸運動，對足關節行背屈運動，這樣1套15次，1天做2次，午前午後各作1回，如遇理學療法士去病房巡視，一天可作數次。為促進癱瘓側的被動運動，健側自動運動也作同樣的運作，如果不夠充分，在健側也作被動運動。

(2)離床期：

①輪椅乘車訓練：過了急性期，經醫師許可，開始作輪椅乘車訓練，1次/日，1次5min左右，如果坐輪椅比較穩定，可以延長坐位的時間，增加坐輪椅的次數。坐輪椅時兩腳必須放在踏板上。考慮到患者的安全，軀幹和輪椅以安全帶固定到一起(如開汽車司用的安全帶)，頸部不能保持穩定的患者，可使用設有床的輪椅。

②坐位訓練：以能坐輪椅的患者為對象，每天進行2次，此時腳底要着輪椅的踏板，保持良肢位。

(3)步行期：坐輪椅或是坐位時足底着地面作背屈訓練。將5～6cm厚的海綿放在足底與地面之間，進行背屈訓練，10次為1套，1日2次，分午前午後，每次只做1套。

以往預防足內翻足下垂的方法儘管是积極的，但當把足底木板和彈力繃帶除去后，患者出現肌肉萎縮、攣縮等，沒有得到預期的效果，另外由於使用腳底木板和彈力繃帶，壓迫皮膚而出現皮膚異常，也有引起局部循環障礙，這樣的預防手段沒有考慮腦血管疾病的患者產生肌肉痙攣的特性，其中我們認為腳底木板是最不適用了。一般情況下要有效的使用腳底木板，足關節要保持90°，這時下肢必須處於伸展位置，如此強行保持過度的肢體位置誘發和增強肌肉的痙攣，可以說是增加了出現足內翻足下垂的可能性。從這些事實來看，過去所做的預防的辦法拘泥於足部形態方面的問題，沒有採取抑制或分散腦血管患者產生的肌肉痙攣性。從安靜卧床到離床活動這段時間已經出現足內翻足下垂的患者較多。由於早期離床，足內翻足下垂的患者慢慢地減少了。目前預防方法的特點：卧床期變換體位，保持良肢位具有妨礙肌肉痙攣亢進的作用，進而應用康復醫學的保持良肢位抑制肌肉異常緊張，預防由於痙攣而出現的特異的肢體位置。四肢運動(足關節運動)被動運動，都能防止足關節構縮和肌肉的短縮。離床期輪椅訓練與坐位訓練都能抑制共同運動，擴大關節活動範圍。步行期足關節被動訓練能使足關節脫離共同運動，使足關節與肌肉緊張分離開。

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※頭型矯正大作戰，如何塑造一個漂亮的頭型?

通過我們多年的摸索與發展，西北帕金森關愛中心以“提高患者生存生活質量”為核心，以關注長期效果的精確藥物調整，適時評估病情給予高精度定向手術，專業心理及運動康復訓練指導為基本點的全程幫助模式，由一个中心負責帕金森病患者各個病程、各種癥狀的全面治療，負責任的保障患者各種利益。這一新模式的應用以來，不僅使帕金森的治療效果得到了提升，患者生活質量評估也得到顯著提高。作為一名醫者，我為這樣的成果感到欣慰。

“

當前，應當把提高患者生存和生活質量作為治療帕金森工作的核心才能使帕金森患者真正得到有效的治療。因為，帕金森患者不僅僅是要提供給他們科學的治療，還需要進行自我康復訓練，其要點如下：

”

帕金森病患者應該針對自己的情況選擇一些安全而有針對性的康復鍛煉方法，堅持功能康復鍛煉才會有健康的身體，堅持鍛煉才會抵擋帕金森疾病的襲擊，運動時間最好每天或每隔天20-30分鐘。帕金森病人活動相對困難，運動方式也是因人而異，對於無法獨立完成的動作，家人和護理人員應該幫助完成保障患者安全，尤其是中晚期患者要格外小心。  

此外，在治療運動癥狀的同時，如何幫助帕金森患者減輕非運動癥狀的痛苦，重塑抗戰疾病的信心非常重要，我經常提醒患者及家屬應該做到以下六點： 

1积極鼓勵患者主動運動

如吃飯、穿衣、洗漱等，不要什麼都替患者去做；對於有語言障礙者，患者可對着鏡子努力大聲地練習發音，減輕帕金森的危害。

2創造良好的治療及休養環境

對於長期患病，出現有抑鬱，焦慮情緒的患者，進行心理量表測評，分值較高的患者，應給予適當的精神類藥物治療，併為其創造良好的治療和休養環境。

3樹立戰勝疾病的信心

帕金森病程長，且隨着時間逐漸加重，對病人精神上產生一定的壓力。做好心理護理，克服患者悲觀失望、焦急煩惱等消極情緒，樹立正確生死觀，保持心態平衡對病情的控制很重要。

4建立愉快的工作生活氛圍

很多帕金森患者患病後，迴避人際交往，不與人交流，感到孤獨，甚至產生恐懼或絕望心理，這個時候，除了合理的用藥治療，更需要的是家人、朋友的關心和愛護，主動與患者溝通，為他們建立愉快的工作生活氛圍，讓患者感到輕鬆。

5配合治療

幫助患者認識自己所患疾病的原因、表現、治療和規律。將治療、用藥及有關疾病的常識告知患者，使之了解病情，配合治療。

6護理人員要加強自身的心理學修養

護理人員要加強自身的心理學修養，講究語言藝術。在臨床護理工作中要深入細緻，認真觀察病情變化和患者心理活動，掌握病人心理特徵的形成和心理活動的規律，有的放矢地進行心理護理。

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1、腰痛

腰痛的程度決定與腰椎間盤突出症的發病情況，急性發作者起病突然，癥狀較重，腰脊肌可產生明顯痙攣緊張。慢性發作者起病緩慢，疼痛癥狀較輕，隨着時間的推移癥狀逐漸加重。

2、坐骨神經痛

坐骨神經痛為腰椎間盤突出症的代表反應癥狀，坐骨神經痛的程度決定於神經根受壓情況。疼痛反應的區域可根據突出的部位，腰3 ~ 4突出，放射痛經大腿前方下行至小腿內側至足內前方。腰4 ~ 5突出放射痛經大腿后側、腘窩及小腿外側至足面。腰5、骶1突出，放射痛經大腿的后側至腘窩及小腿后側至足底。

坐骨神經疼痛方式表現於刀割樣灼痛，急性發作期疼痛可使患者不能安睡。疼痛持續的時間與壓迫的程度有關。一般3 ~ 4周后癥狀可逐漸緩解，少數患者可持續數月。

3、間歇性跛行

間歇性跛行是神經根受壓后的代表反應，行走時表現下肢疼痛無力，下蹲后癥狀減輕。這說明行走時神經根在壓迫狀態下受到牽拉，下蹲後由於體位的變化神經根呈放鬆狀態，壓迫中的神經運動牽拉得到靜止，疼痛癥狀相應減輕。所以腰椎間盤突出症患者在卧床休息時常保持側卧下肢屈曲位。

4、肌肉支配失調

突出組織對神經根產生嚴重壓迫時，出現肌肉神經支配失調。發生伸拇肌力、跖屈伸肌力減弱。

5、下肢皮膚感覺麻木

下肢皮膚感覺異常，發生於壓迫較重的椎間盤突出患者，反映了神經傳導與觸覺神經纖維的功能障礙。麻木的區域決定於神經根受壓的段位，一般腰3~4突出，表現於大腿前側及小腿內側部位，腰4~5突出表現於小腿外側，足及拇趾背側，腰5、骶1突出表現於小腿后側及足底。

6、下腰部馬尾神經癥狀。

腰5、骶1的中央型椎間盤突出，巨大的突出物可壓迫馬尾神經，造成馬尾神經壓迫性損傷，出現肛門區脹痛，會陰部麻木，排尿困難，嚴重者大小便失控，男性患者可出現陽痿。

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突然傳來的異響

患者李某是一位年輕的媽媽，一天在背著兒子爬樓梯時突然一陣頭痛、頭暈，腦子里傳來一陣陣吹風樣地呼呼的響聲，回家后休息一陣好了就沒引起注意。然而過了幾天又開始出現腦子里有呼呼的聲音，於是到五官科去檢查，結果耳朵沒有什麼問題就回家了。但是這個呼呼的聲音一直存在，白天忙的時候還好，注意不到這個聲音，一到了晚上或者周圍比較安靜的時候，呼呼的聲音就變得非常響，無法入睡，甚是苦惱。

腦子里的吹風機

去醫院做了CT檢查還是沒發現什麼問題，但是聲音卻越來越響了，原來是一陣陣的聲音，現在逐步變成一刻也不停，聲音持續存在，更為嚴重的是右邊的眼睛看東西開始有點看不清了，眼睛開始充血腫脹並往外突出了，於是到眼科去檢查，頭顱磁共振檢查發現李某眼睛的靜脈充血擴張嚴重，局部結構不清，醫生考慮是動靜脈瘺，轉到神經外科就診，腦血管造影檢查發現果然是一種動靜脈瘺，具體說就是頸內動脈海綿竇瘺，這個就是引起腦子里吹風樣聲音的元兇。

冬雷腦科仁術除病根

目前該病的治療以向動靜脈瘺內填塞栓塞物為主，李某擔心填塞栓塞物可能導致神經受壓導致后遺症，在網上了解到冬雷腦科醫生集團能夠用帶膜支架直接封堵動脈破口達到治癒該病的效果，家裡商量后慕名來到冬雷腦科醫生集團。

蓋延廷主任親切的接待了李某，對李某的擔心表示理解，經過詳細認真查體和分析頸內動脈海綿竇瘺的具體形態，認為李某適合做帶膜支架直接封堵瘺口，但是李某的血管偏細而且比較彎曲，做帶膜支架手術存在一定難度和風險，萬一支架放不成還是得直接填塞栓塞物治療。李某和家屬經過慎重考慮后說，冬雷腦科醫生集團是最好的技術水平了，您們只管盡心儘力就行了，盡量做帶膜支架手術，實在不行那就填塞吧，我們願意承擔所有風險。

手術在全身麻醉下進行，儘管李某的血管又細又彎，由於手術前做了最充分的準備和手術方案設計，在宋冬雷教授的親自指導下，蓋延廷主任順利查出頸動脈的破裂口位置，結果發現李某的頸動脈破裂兩處，血流量很快，通過單一支架無法完全堵住頸動脈破口，於是採用支架套疊技術放置兩枚帶膜支架成功封堵住頸動脈破裂口，治癒該病。

第二天李某腦子里呼呼的聲音基本消失，眼球不再突出，看東西也清楚多了!目前患者已順利出院。

頸內動脈海綿竇瘺是什麼病？

頸內動脈海綿竇瘺是顱內動靜脈瘺的一種，發病機制是各種不同的原因導致的頸內動脈在海綿竇段破裂，動脈血液直接流入海綿竇內，從而造成的一系列癥狀，最典型的就是腦內有呼呼的吹風樣聲音，突眼，眼球充血等，如果不及時治療可能會導致失明或偏身癱瘓等。本病的治療目前有頸動脈內置放帶膜支架技術和海綿竇內填塞栓塞物（彈簧圈等）。帶膜支架是一種新型顱內支架，適用於部分頸內動脈海綿竇瘺患者，療效滿意。

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慢性心衰是否會發生貧血？

慢性心力衰竭又稱慢性充血性心力衰竭，是臨床常見的綜合征，其發病率較高，死亡率亦高。慢性心力衰竭基本病因是原發性心肌損害和心室負荷過重。在我國引起慢性心力衰竭的病因以瓣膜疾病為主，其次為高血壓和冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)。其誘因主要是：感染、心律失常、水電解質紊亂、過度疲勞、精神壓力過重、環境氣候急劇變化及妊娠、分娩併發其他疾病等。
    臨床上，慢性心力衰竭以左心衰竭最常見，它主要影響患者的肺循環。可表現為呼吸困難、咳嗽、咳痰、咯血、疲乏無力、尿少、血壓降低等。咯血嚴重者，可出現貧血。此外，治療引起慢性心力衰竭主要病因的心臟瓣膜手術，也可引起患者出現貧血。

肝病會導致貧血嗎？

貧血為慢性肝病常見表現癥狀之一，尤其是肝硬化患者多見，肝病的貧血程度大多是中等的，偶爾是嚴重的。有些肝病患者雖然沒有貧血，但會出現紅血球形態改變。其發生之原因，最常見的有肝病本身、失血、恭弘=叶 恭弘酸缺乏、脾臟功能亢進，其次為溶血性貧血及血漿容量增多，而造成血液稀釋，使貧血更加嚴重。這些因素可單獨存在也可能同時存在。
     肝病引起的貧血其機制目前不清楚。貧血與肝功能的損害有關，但兩者嚴重程度並不呈現平行關係。肝硬化時，由於門靜脈高壓可發生食道靜脈曲張而引起貧血，肝功能異常導致凝血缺陷者，可引起出血而致貧血。恭弘=叶 恭弘酸缺乏可發生於長期嗜酒及營養不良肝病者，而致貧血。肝硬化導致脾臟功能亢進可引起貧血，白血球及血小板減少。肝病患者的紅血球形態常見靶形細胞，其原因是紅血球之細胞膜含有多量的膽固醇，使細胞膜變硬，易在脾臟內被破壞而形成溶血性貧血。
    本病唯一有效的治療是治療肝病，改善肝功能，對此貧血是有幫助的，慢性酒精中毒者、戒酒後貧血可以改善，若有出血及缺鐵性貧血者，可以予鐵劑補充。

為何有些心臟瓣膜置換術后發生溶血性貧血?

紅細胞具有柔韌性和可塑性，它在正常人體內循環流動中能夠經受住血液湍流的衝擊和心臟瓣膜的拍打，加上正常人血管壁光滑，所以血液能夠暢通無阻。但是當心臟瓣膜有病或進行了心臟瓣膜置換手術后，則患者有可能出現血管內溶血。這是因為：
   (1)當心臟瓣膜有病時，心室的壓力發生改變，此時射血力量較大，當紅細胞經過某一小孔或狹道時，紅細胞所承受的壓力或衝擊力比正常時候大，超過了正常紅細胞所能承受的力量，致使紅細胞破碎而發生溶血。
   (2)人工心臟瓣膜置換術后，如果心瓣膜位置安放得不好，或因血液衝擊而發生分離、撕裂，在瓣膜中間或周圍出現血液迴流而引起紅細胞破損，也會發生溶血。這在主動脈瓣置換者較多見，二尖瓣置換者也可發生。
   (3)人工心瓣膜置換時間較長，瓣膜老化或表面因脂質沉積引起腫脹，可以使瓣膜移動時變得不夠靈活，血液流過時易發生狹窄或關閉不全，使血流動力學改變而導致溶血。
   (4)人工心瓣膜因材料不同，如有的表面不夠光滑，有的產生纖維素(一種凝固蛋白)沉積，紅細胞流經此處每每要受到較大的摩擦或割裂，容易造成損傷而破碎，導致溶血。

什麼是生理性貧血?

由於正常人體血容量的增加而使血液稀釋所引起的貧血稱為生理性貧血。 
    生理性貧血最常見於婦女的妊娠期。這是因為婦女妊娠期時，由於供應胎兒的需要，母體的血容量會比正常時增加約35％，其中血漿增加相對比紅細胞增加多，血漿約增加1000毫升，紅細胞增加約500毫升，致使血液稀釋。當紅細胞計數在3.5×1012／升或血紅蛋白在100克／升以下，或紅細胞比容在0.30以下時，即可診斷為貧血。

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精雕雙眼皮

好多人問我什麼是精雕雙眼皮？今天就來簡單說一下，首先此手術方法是全切開的，然後通過固定提上瞼肌腱膜，利用其力量傳導至切口下唇軟組織從而形成比較動態的雙眼皮，並且最大限度地保留眼輪匝肌，切口疤痕不會出現凹陷或者出現肉條。

成型后的雙眼皮自然逼真。絕大多數眼型都適合精雕雙眼皮手術，而且針對腫泡眼、眼袋、上瞼下垂等在術中可以同時解決，使得眼睫毛略微上翹，達到了雙目有神，風情萬種的效果。

精雕雙眼皮的優點

1、根據不同的眼型，綜合臉型及其他部位，進行個性化設計，精雕雙眼皮嚴格把握雙眼皮線的弧度和雙眼皮的寬窄度，將弧線精細到毫米。

2、原生態重瞼術，更加註重雙眼皮成型設計，精雕雙眼皮綜合處理眼部其他部位皮下多餘組織及脂肪，內外眼角、上瞼抽脂、調整眼角位置、解決睜眼費力等，手術無痕迹，精緻、細膩，發掘眼部極致魅力。

案例分享：精雕雙眼皮

術前分析：術前典型的單眼皮

術后改善：扇形雙眼皮，眼睛大而有神

手術醫生：韓嘉毅主任

術后三周拆線后對比↓↓↓

這位美麗的姑娘叫紅紅，百達麗的一名客服，也是一位媽媽，每天她都能在醫院看見來接受手術的姑娘小伙，大家都在一點點的變美，自己心裏也痒痒的，終於狠下心完成了這個心愿，接受了精雕雙眼皮的手術。術前是非常典型的單眼皮哦~

手術是全切開雙眼皮，她的眼型適合做扇形，整個過程40分鐘左右，我一邊手術一邊和她交流，過程中沒有一點緊張感。術后的第四天，眼睛腫腫的，還沒有拆線呢。

術后三個多月了，紅腫已經消了大半了呢~公司組織出去旅遊，獻上她和她的小夥伴們的美照，是不是很自然呢。

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