在新型冠狀病毒肺炎預防控制的過程中，消毒是非常重要的一個步驟。提到消毒，很多人想到的可能只是酒精、84消毒液、消毒濕巾等，對於何時需要消毒、怎樣進行消毒，以及消毒過程中要注意哪些問題，都不太清楚。基於大眾對消毒方法的需要，春雨君根據國家衛健委、中國疾病預防控制中心等多方資料，整理如下消毒指南。

居家消毒篇

01.普通家庭如何做好居家消毒?

 

在疾病流行期間，外出回家后，應及時用洗手液（或香皂）等流動水洗手，或用使用含酒精成分的免洗洗手液。桌椅等物體表面每天做好清潔，並定期消毒；

家中有客人（身體健康狀況不明）來訪后，要及時對室內相關物體表面進行消毒，可選擇合法有效的消毒劑或消毒濕巾擦拭消毒。

室內也要做好通風換氣，自然通風或机械通風都可以，但是冬天開窗通風時，要注意室內外溫差大而引起感冒。

 

物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯（如84消毒液、雙氧水）等消毒劑或消毒濕巾擦拭。手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。

02.家中出現可疑癥狀后，該採取何種消毒措施?

當家庭成員中出現可疑癥狀者后（可疑癥狀包括髮熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等），家庭其他成員應做好隔離防護，並根據病情進展及時送其就診，就診時應避免使用公共交通工具前往，兩人均需佩戴醫用外科口罩或N95口罩；

在有癥狀的家庭成員就診后，應對其隔離的房間和接觸物品(如居室地面、衛生間、傢具檯面，門把手，餐(飲)具等)進行消毒。

 

03.家中出現新型冠狀病毒感染的患者時，該如何消毒?

 

病人離開后(如住院，死亡，解除隔離等)，應進行終末消毒。病家終末消毒的對象包括：住室地面牆壁，桌、椅等傢具檯面，門把手，患者餐(飲)具、衣服、被褥等生活用品，玩具，衛生間包括廁所等。

終末消毒一般由專業人員完成，具體可聯繫當地疾病預防控制中心。其他家庭成員為密切接觸者，應接受14天醫學觀察。

公共場所消毒篇

 

本部分內容適用於新型冠狀病毒感染的肺炎流行期間，正常使用的賓館、商場、影院、游泳館、博物館、候車（機）室、辦公樓等人群經常聚集活動的公共場所和工作場所的消毒防護。

 

01.清潔與消毒

 

1.做好物體表面清潔消毒。應當保持環境整潔衛生，每天定期消毒，並做好清潔消毒記錄。對高頻接觸的物體表面（如電梯間按鈕、扶手、門把手等），可用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑進行噴洒或擦拭，也可採用消毒濕巾進行擦拭。

 

2.當出現人員嘔吐時，應當立即用一次性吸水材料加足量消毒劑（如含氯消毒劑）或有效的消毒干巾對嘔吐物進行覆蓋消毒，清除嘔吐物后，再使用季銨鹽類消毒劑或含氯消毒劑進行物體表面消毒處理。

 

3.加強餐（飲）具的消毒，餐（飲）具去殘渣、清洗后，煮沸或流通蒸汽消毒15分鐘；或採用熱力消毒櫃等消毒方式；或採用有效氯含量為250mg/L溶液，浸泡消毒30分鐘，消毒后應將殘留消毒劑沖凈。

 

4.保持衣服、被褥、座椅套等紡織物清潔，可定期洗滌、消毒處理。可用流通蒸汽或煮沸消毒30分鐘，或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分鐘，然後常規清洗。

 

5.衛生潔具可用有效氯含量為500mg/L的含氯消毒劑浸泡或擦拭消毒，作用30分鐘后，清水沖洗乾淨，晾乾待用。

 

6.當有疑似或確診病例出現時，在專業人員指導下進行消毒處理。

 

02.通風換氣

 

場所內應當加強通風換氣，保持室內空氣流通，首選自然通風，盡可能打開門窗通風換氣，也可採用机械排風。如使用空調，應保證空調系統供風安全，保證充足的新風輸入，所有排風直接排到室外。未使用空調時應關閉迴風通道。

 

03.洗手設施

 

確保場所內洗手設施運行正常，配備速干手消毒劑，有條件時可配備感應式手消毒設施。

 

04.垃圾處理

 

加強垃圾的分類管理，及時收集並清運。加強垃圾桶等垃圾盛裝容器的清潔，可定期對其進行消毒處理。可用含有效氯250mg/L～500mg/L的含氯消毒劑進行噴洒或擦拭，也可採用消毒濕巾進行擦拭。

 

05.設立應急區域

 

建議在公共場所設立應急區域，當出現疑似或確診病例時，及時到該區域進行暫時隔離，再按照其他相關規範要求進行處理。

 

06.健康宣教

 

在場所內顯著區域，採用視頻滾動播放或張貼宣傳畫等方式開展防控健康宣教。

 

交通工具消毒篇

 

01.公共交通工具

1.做好物體表面消毒。日常情況下，應保持公共交通工具上的環境整潔衛生，並採取預防性消毒措施；飛機、火車、地鐵、公交車、輪船等公共交通工具運行結束后，對內部物體表面（如車身內壁、司機方向盤、車內扶手、桌椅等），採用含有效氯250mg/L~500mg/L的含氯消毒劑進行噴洒或擦拭，也可採用有效的消毒濕巾進行擦拭；座椅套等紡織物應保持清潔，並定期洗滌、消毒處理。

 

當公共交通工具上出現人員嘔吐時，應立即採用消毒劑（如含氯消毒劑）或消毒干巾對嘔吐物進行覆蓋消毒，清除嘔吐物后，再使用新潔爾滅等消毒劑進行物體表面消毒處理。

 

當有疑似或確診病例出現時，在專業人員指導下，有肉眼可見污染物時應先完全清除污染物再消毒；無肉眼可見污染物時可用1000mg/L的含氯消毒液或500mg/L的二氧化氯消毒劑擦拭或噴洒消毒。地面消毒先由外向內噴洒一次，噴藥量為100ml/m2～300ml/m2，待室內消毒完畢后，再由內向外重複噴洒一次。消毒作用時間應不少於30min。

 

2.加強通風換氣。日常情況下，可採用自然通風或机械通風。飛機、高鐵、地鐵等相對密閉環境，建議適當增加空調換風功率提高換氣次數，並注意定期清潔處理空調濾網；短途客車、公交車等有條件開窗的公共交通工具，有條件時可開窗低速行駛，也可在停駛期間開窗通風，保持空氣流通。

 

當出現疑似或確診病例，在專業人員指導下，在無人條件下選擇過氧乙酸、含氯消毒劑、二氧化氯、過氧化氫等消毒劑，採用超低容量噴霧法進行消毒。

 

3.注意個人防護。日常情況下，建議工作人員佩戴醫用外科口罩（或其他更高級別的口罩）和手套；一次性使用手套不可重複使用，其他重複使用手套需每天清洗消毒，可流通蒸汽或煮沸消毒30min，或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30min，然後常規清洗即可。

 

當有疑似或確診病例出現時，在專業人員指導下進行個人防護。

 

4.手衛生。應加強手衛生措施，工作人員隨時進行手衛生。可用有效的含醇速干手消毒劑。特殊條件下，也可使用含氯或過氧化氫手消毒劑；有肉眼可見污染物時應使用洗手液在流動水下洗手，然後消毒。

 

5.設立應急區域。建議在公共交通工具上設立應急區域，如飛機、火車、客車等後部三排座位，當出現疑似或確診病例時，可在該區域進行暫時隔離。

 

6.健康宣教。時刻注意開展公共交通工具上的防控健康宣教。

 

02.私家車

 

1.私家車日常如何預防?

一般情況下，私家車不需要消毒處理，處於空曠場所時，做好通風換氣。冬天開窗通風時，要注意車內外溫差大而引起感冒。處於地下停車場等密閉環境，建議關閉車窗，打開空調內循環方式進行通風。

司機從公共場所返回車輛后，建議先用手消毒劑進行手衛生。有親友(身體健康狀況不明)搭乘后，及時開窗通風，並對車內相關物體表面進行消毒，可選擇合法有效的消毒劑或消毒濕巾擦拭消毒。

車內物體表面可選擇含氯消毒劑、二氧化氯等消毒劑或消毒濕巾擦拭。手、皮膚建議選擇有效的消毒劑如碘伏、含氯消毒劑和過氧化氫消毒劑等手皮膚消毒劑或速干手消毒劑擦拭消毒。 

2.私家車搭乘可疑癥狀者時應採取何種預防措施?

可疑癥狀者(可疑癥狀包括髮熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、乏力、噁心嘔吐、腹瀉、結膜炎、肌肉酸痛等)搭乘私家車時應佩戴醫用外科口罩，盡量與同車人員保持距離，不要開啟空調內循環，適度開窗通風。 

可疑癥狀者下車后，迅速開窗通風，並對其接觸物品表面(車門把手、方向盤、車窗，風擋玻璃，座椅等)進行消毒。 

3.私家車搭乘新型冠病毒感染的患者后，該採取何種毒措施?

患者下車后，司機應及時做好私家車的終末消毒。私家車終末消毒的範圍包括：物體表面(座椅、方向盤，車窗、車把手等)、空調系統和嘔吐物等，消毒劑建議選擇過氧乙酸和二氧化氯等，消毒處理時發動汽車，並打開空調內循環。

具體消毒方式由當地疾控機構的專業人員或有資質的第三方操作，沒有消毒處理前，車輛不建議使用。其他同乘者為密切接觸者，應接受14天醫學觀察。

酒精使用注意事項

 

酒精的有效成分是乙醇，屬於甲類火災危險品,空氣中乙醇濃度超過3%即可發生火災。在大量使用酒精時，酒精揮發使室內空氣中乙醇濃度增加,比直接點燃酒精更危險。因此使用酒精消毒的過程中，一定要注意安全。

1.不可將酒精用於大面積噴洒,環境物表消毒。如樓道、會議室、辦公室等都不可以用酒精噴洒消毒。 

2.不建議使用酒精對衣物噴洒消毒,如果遇到明火或靜電,可能發生燃燒。 

3.要謹慎儲存酒精,遠離火源,不要放置在兒童易於觸及的場所。 

4.在使用酒精消毒時需要保證通風,並且需要遠離高溫物體,千萬不能與明火接觸。比如做飯、打電話、吸煙、使用電蚊拍等行為,在噴洒高濃度酒精后均不能立即進行。 

5.在使用酒精前要清理周邊易燃可燃物,勿在空氣中直接噴洒使用,給電器表面和灶台消毒時,應先關閉電源和火源,待電器和灶台冷卻后再用酒精擦拭，以免酒精揮發導致爆燃。 

6.使用酒精消毒時嚴禁吸煙。

 

 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1] 國家衛健委,關於印發公共場所新型冠狀病毒感染的肺炎衛生防護指南的通知,2020-01-31,

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202001/d9ae8301384a4239a8041d6f77da09b6.shtml

[2]中國疾病預防控制中心,關於印發公共交通工具消毒操作技術指南的通知,2020-01-29,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_11815/202001/t20200129_211516.html

[3]中國疾病預防控制中心,消毒用酒精，學會正確使用很重要,2020-02-05,

http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/zl/szkb_11803/jszl_2275/202002/t20200205_212259.html

[4]中國疾控動態,家庭消毒怎麼做,2020-02-07,https://mp.weixin.qq.com/s/Fru66huNwbr4JHQuu-qk_A

 

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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　　按摩身體可是很有益處的，而且要知道，不同的按摩手法，對身體的益處可是各不一樣的。如果你想要在冬季養生的話，但是不想要運動，也不想要從飲食下手突破的話。那麼建議嘗試下按摩，採用不同的按摩手法，讓助益你的健康喲。

　　冬季養生的按摩手法推薦

　　一、補腎的按摩手法

　　腎臟十分重要，一旦其出了問題，人們就容易出現尿頻、乏力、無精打采等毛病，讓人們看起來一點朝氣都沒有。而且腎臟可是排毒器官，若是腎臟受傷了，就會造成毒素大量累積，長期如此的話，無疑會加重腎臟以及其他身體器官的負擔。對此，建議大家平日里學一些按摩手法，幫助自己補腎喲。

　　按摩步驟：每天晚上睡覺之前，不要急於睡覺，可以先躺着，然後將你的雙手放在你的大腿根部與腹部的連接處，之後將手掌掌心貼着皮膚，以斜方向來回按摩，每天按摩四五十次就可以了。堅持這樣按摩，有不錯的健腎之功。

　　二、護腳的按摩手法

　　雙腳離心臟比較遠，因此每次接收血液的速度往往是比較慢的，因此，總是容易出現雙腳冰冷的情況。而且雙腳離地面很近，寒濕之氣很容易過通過雙腳進入到身體裏面，讓你的雙腳變得更冷。寒濕之氣侵體之後，血液遇寒流動速度將會變得更慢，所以會使得雙腳更慢接收到血液的供給。如此一來，全身的血液循環，也就容易會受到影響，對健康不利。對此，建議大家平日里不妨多多按摩你的雙腳吧。

　　按摩步驟：到了晚上用熱水泡腳，在泡腳的過程中，用你的雙手去揉搓雙腳的腳面、腳底、腳趾部分，尤其是腳心位置要重點按摩。這樣才能刺激腳底的穴位，而穴位連着各大經脈，經脈又連着器官，可以說按對了穴位，能夠滋養全身的喲。當然按摩腳底，首要的自然是可以當雙腳部位的血液循環加快，改善雙腳冰冷不熱的問題。

　　三、養胃的按摩手法

　　胃不好人會吃不下，這樣就會導致身體沒有攝入足夠的食物，營養補給就無法跟上。如此一來，胃部受到的損傷就會變得更大了。所以說，平日胃不好的話，要學會養胃。建議可以通過按摩的方法幫助養胃：

　　1、比如說，整個人躺着，然後雙手疊加起來，以掌心貼近肚臍，以肚臍為中心以時針的轉動方向為準按摩腹部10遍，按完之後，換個方向再按10遍就可以了。

　　2、比如說也可以雙手握起拳頭，然後向後叩打你的腰部兩側，直至你覺得累了就停下動作。注意叩打的時候，力度要把控好，若是太重了也許會導致你腰部兩側的肌肉損傷，若是太輕了，則又沒辦法起到刺激作用。所以說，建議大家多嘗試幾次，選擇最為合適的力度進行叩打。

　　冬季按摩有不少的益處，當然前提是要用對方法，而且不同的方法，具有不同的效果。所以說，建議大家在進行按摩之前，要了解一些注意事項。比如說按摩之前要將你的指甲剪掉，戒指取下來，不然這些尖銳之物，很容易刮傷皮膚的，萬一沒有護理好，很容易感染炎症的。此外，還需要注意的是，按摩之前要先排個尿，有便意也要及時排掉。不然到了按摩的時候，有了尿意或是便意的話，很容易打斷按摩過程，這樣一來按摩的效果可就沒那麼好了喲。（99健康網（www.99.com.cn）專稿，如需轉載請註明出處。）

（責任編輯：彭志興）

https://zyk.99.com.cn/zjtn/
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自我國疫情防控逐步向好發展以來，大家普遍比較關心一個問題：什麼時候可以摘掉口罩了？

安徽省新冠肺炎疫情防控應急綜合指揮部16日印發的《低風險地區社會公眾口罩使用指南》，指出在一些情形下，公眾可以有條件地不必佩戴口罩。

但要注意的是，並不是所有人所有場合都可以摘掉口罩了，現在境外疫情正處於暴發階段，對於有暴露風險的人員和場所來說，佩戴口罩仍是最重要的防護措施之一。

 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]安徽衛健委,關於印發低風險地區社會公眾口罩使用指南的通知,2020-03-16,

http://wjw.ah.gov.cn/news_details_55912.html

[2]國家衛健委,關於印發不同人群預防新型冠狀病毒感染口罩選擇與使用技術指引的通知,2020-02-05,

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s7916/202002/485e5bd019924087a5614c4f1db135a2.shtml

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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近期，一篇發表在預印本平台medRxiv、尚未經同行評議的文章《Relationship between the ABO Blood Group and the COVID-19 Susceptibility》引發了廣泛關注。該文章指出A、B、O、AB血型與新冠肺炎易感性存在關聯，具體來說，
O型血對新冠肺炎相對不易感，風險較低；A型血對新冠肺炎相對易感，風險也較高。

 

（圖源：medRxiv）

該論文通訊作者為南方科技大學醫學院首任院長、講席教授邢明照；南方科技大學醫學院科研辦公室主任、講席教授王鵬；上海交通大學生命科學技術學院研究員楊廣宇；武漢大學中南醫院院長、雷神山醫院院長王行環等。據悉，這是首個新冠病毒感染和血型關係的研究。

 

年齡和性別是易感性的危險因素

對新冠病毒易感性的研究一直是流行病學研究工作的重點之一。此前，在世界衛生組織發布的針對2019冠狀病毒病的全球研發路線圖中指出，目前，我們對 COVID-19 的易感性知之甚少，儘管早前的研究表明兒童可能們潛在不易感染該疾病，但尚不清楚兒童是不太易感還是感染后無癥狀。

中國醫師協會重症醫學醫師分會會長、北京協和醫院內科ICU主任杜斌於3月16日在國新辦舉辦的新聞發布會上也指出，現有研究表明，在所有密切接觸者中，成人感染率是兒童的2.7倍，但這些現象背後的原因尚不清楚。

 （圖源：中國網）

中國-世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）聯合考察報告中同樣指出，在人口學特徵上，截至2月20日，在報告的55,924例實驗室確診病例中，年齡中位數為51歲，大多數病例（77.8%）介於30–69歲之間，且18歲及以下人群的罹患率相對較低（占所有報告病例的2.4％）。

 

此外，不同年齡段的人群，感染新冠肺炎后的病程發展也不同。病死率隨年齡增長而增加，80歲以上者病死率最高（21.9%）。男性病死率高於女性（分別為4.7%和2.8%）。且有合併症的患者病死率顯著增高（合併心管疾病患者為13.2%，糖尿病為9.2%，高血壓為8.4%，慢性呼吸道疾病為8.0%，癌症為7.6%）。

 

A型血或有更高的感染風險

儘管根據此前的研究數據，可以看到年齡、性別及生活習慣等與易感性存在一定關聯，但我們仍需要找到一些更客觀、可量化的生物標誌物，來預測人體細胞對新冠病毒的敏感程度。

 

在此次ABO血型與COVID-19易感性的研究中，研究人員共招募了1775例武漢金銀潭醫院COVID-19患者（包含206例死亡病例）、113例武漢大學人民醫院COVID-19患者和285例深圳第三人民醫院COVID-19患者，並以3694名武漢正常人和23386名深圳正常人最近兩次ABO血型分佈調查作為對照。

 

研究显示，在1775名來自武漢金銀潭醫院的新冠肺炎患者中，血型佔比為：A型37.75％、B型26.42％、AB型10.03％、O型25.80％；在武漢市3694名正常人中，血型佔比為：A型32.16％、B型24.90％、AB型9.10％、O型33.84％。

 

（圖源：medRxiv）

通過對比兩組數據，研究者發現，
A型血人群患新冠肺炎的風險相對顯著較高
，前者為37.75％，後者為32.16％。
而O型血人群患新冠肺炎的風險相對更低，
前者為25.80％，後者為33.84％。

 

而在死亡病例中，也發現類似的結果。206例死亡患者的A型、B型、AB型、O型組分別為41.26％、24.27％、9.22％、25.24％。

 

在武漢大學人民醫院的113例COVID-19患者中也發現了相似的風險分佈，但113的樣本量太小，未達到統計學意義。

 

而在深圳方面，深圳第三人民醫院的285例COVID-19患者，血型佔比為：A型28.77％、B型29.12％、AB型13.68％和O型28.42％。在深圳23368名正常人中，血型佔比為：A型28.77％、B型25.14％、AB型7.32％和O型38.77％。

 

兩組數據對比同樣显示，O型血的感染風險顯着降低。

 

此外，該實驗還研究了年齡和性別對血型分佈是否會有影響。已知ABO血型的分佈沒有性別和年齡偏好。通過分析9萬多名正常人的血型，發現A型、B型、AB型和O型在不同年齡組和不同性別中所佔的比例基本相同。

 （圖源：medRxiv）

因此，研究人員以武漢地區3694名正常人的ABO血型分佈為對照，與不同年齡組和性別組進行比較。將武漢市金銀潭醫院和武漢人民醫院的所有患者合併在一起（共1888名患者），並分為三個年齡組（40歲以下，41-59歲，60歲以上），數據显示ABO血型分佈在各年齡組之間沒有變化；同樣，COVID-19患者分別考慮男性和女性時，ABO血型分佈也沒有太大變化。

 

O型血人群仍需繼續做好防護

 

此次研究首次報道了ABO血型是COVID-19的一種生物標誌物，研究結果显示A型血具有更高的感染風險，而O型血感染新冠病毒的風險則相對更低。據此，該文章提示：

1.A型血人群可能需要特別加強個人防護，以減少感染的機會；

2.A型血患者可能需要接受更警惕的監測和更积極的治療；

3.作為新冠病毒感染管理的常規部分，在患者和醫務人員中引入ABO血型分型可能對評估人們的暴露風險水平有幫助。

 

儘管該論文對於研究新冠病毒易感性具有一定的臨床意義，但其樣本統計量相對較小，因此仍需要進一步的研究來證實該結論。

此外，我們對新冠病毒的傳播和致病規律還未完全掌握，中國境外新冠肺炎發展形勢險峻，疫情防控並未結束，有暴露風險的人群仍需做好個人防護措施，即使是O型血也不可放鬆警惕。

 

 

 

 

編輯：春雨醫生

參考資料：

[1]國家衛健委,《中國-世界衛生組織新型冠狀病毒肺炎（COVID-19）聯合考察報告》發布,2020-02-29,

http://www.nhc.gov.cn/jkj/s3578/202002/87fd92510d094e4b9bad597608f5cc2c.shtml

[2]中國網,【戰“疫”進行時】疫情蔓延全球的緊要時刻 一線專家分享中國經驗,2020-03-17,

http://photo.china.com.cn/2020-03/17/content_75824908.htm

[3]Jiao Zhao, Yan Yang, Han-Ping Huang,et al,Relationship between the ABO Blood Group and the COVID-19 Susceptibility,doi: https://doi.org/10.1101/2020.03.11.20031096

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　　按摩可是有好處的，不管男女，都應該學會按摩，這樣才能身體更加強健，免受疾病的攻擊。有些按摩手法自己學會之後，可以給你的另一半按摩，這樣既可以增加夫妻之間的肌膚之親，又可以幫助另一半強健身體。這些按摩手法與背部相關，想學的話，來看看吧。

　　背部按摩手法教程分享

　　要學會放鬆你的雙手

　　想要按摩的時候，一步步進行得順利，不出現卡殼的問題，就需要放鬆你的雙手。若是在雙手沒有放鬆的情況下，幫別人按摩背部的話，身體會因為被僵硬的手部肌肉摩擦，而感到稍許的不適。

　　所以說，進行背部按摩之前，要先放鬆你的雙手，比如說可以做一做手指操，或者是多做幾次握拳，放開的動作。

　　要通過搖動方式進行按摩

　　雙手放鬆好了之後，先將你的右手放在另一半臀部左側邊的位置，再用的左手壓住另一半的背部。之後用力用手掌慢慢地搖晃另一半身上的肌肉，雙手分別不斷地搖動，同時活動雙手，從左邊臀部的位置慢慢摩擦到肩背位置，再從右邊臀部的位置慢慢摩擦到肩背的位置。在摩擦的過程中，手掌要記得用力，同時輕輕搖動肌肉，這個步驟必須要做全面，這樣是為了讓身體肌肉放鬆。

　　對背部進行按壓

　　身體肌肉放鬆好了之後，用你的雙手分別壓住另一半肩背位置，再用你的大拇指用力以從上到下的順序一步步按摩肩背。注意力度要慢慢調節，要以對方能承受的力度為最佳，千萬不要過重，不然很容易造成淤青的喲。

　　通過敲打的方式放鬆背部肌肉

　　當你的肩背位置按摩完成之後，為了讓背部肌肉恢復活力，你需要為另一半做最後的按摩，也就是幫另一半敲打背部。也就是將雙手握成空拳，然後輕輕沿着脊椎兩側的位置，有規律的做敲打動作，攻擊敲打三四個來回，按摩就結束了。

　　這樣堅持做下來，對背部有益處的按摩手法就完成了。小編提醒，當你在為另一半按摩的時候，要注意力度。尤其是男方給妻子按摩的時候，力度要控制好，太過大力的話，會導致女人嬌嫩的背部皮膚受傷，造成背部淤青，反而不利血液流動喲。因此，建議不管是男人還是女人，再為另一半按摩的時候，要用不同的力度去按摩，之後選擇一種能夠讓另一半感到舒適的力度進行按摩才好。

　　按摩手法操作的時候須注意這幾點

　　1、注意不能按摩的人群

　　按摩對身體有益處，但並非每個人都適合按摩的，一部分人按摩之後反而對健康不利。因此這幾類人要注意最好不要按摩——那就是有出血傾向的人,或者是身體部分位置出現損傷、炎症，或是患有皮膚病的人，已經懷孕三個月以上的女人，還有就是身體比較弱、年齡比較大的人，不適合進行按摩，請這幾類人多多注意。

　　2、注意按摩的環境

　　按摩的時候，需要敞開衣物，若是按摩環境不夠溫暖的話，被按摩的人，就很可能受涼，因此，給另一半按摩的時候，要記得保持房間溫暖。比如說將門窗關起來，若是覺得悶的話，可以適當留點縫隙。

　　除了要注意這些之外，小編提醒，在你處於飢餓或者是飽腹的時候，不適合按摩。而且按摩的之前，一定要放鬆放鬆，這一點不管是實施按摩的人，還是被按摩的人，都應該做到。（99健康網（www.99.com.cn）專稿，如需轉載請註明出處。）

（責任編輯：彭志興）

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據世界衛生組織2018年統計，癌症是全球第二大死因，全球近六分之一的死亡由癌症造成。據全球癌症領域頂級雜誌——《CA：臨床醫師癌症雜誌》（CA Cancer J Clin）在線發布的2018年全球癌症統計顯示，肺癌的發病率及死亡率分別佔所有癌症的11.6%和18.4%，均居全球癌症病例首位。

據2019年最新統計數據報告，2015年我國癌症發病率高達285.83/10萬，其中肺癌(約為78.7萬例)位居首位，2015年我國癌症死亡率為170.05/10萬，其中肺癌(約為63.1萬例)仍位居首位。肺癌仍是我國重大的腫瘤疾病負擔。

 

肺癌的四種治療方法

通過組織病理學分型，肺癌可分為小細胞型和非小細胞型，其中非小細胞肺癌( non-small cell lung cancer，NSCLC) 佔絕大比例（ 80% ～ 85%），且被發現時大多已處於中晚期，5年生存率很低。

 

目前，對於非小細胞肺癌患者，臨床主要以手術、放療和化療作為治療方式。但臨床上適合進行外科手術治療的僅佔20～30% ，而且手術創傷較大，僅對早期局部病變治療有效，對於亞臨床轉移灶無明顯效果。放射治療是一種針對局部治療的方法，對於轉移性腫瘤治療無明顯效果，且治療副作用較大。

 

隨著分子研究的發展，靶向治療填補了肺癌治療的空缺，可顯著改善患者預後。靶向治療是在細胞分子水平上，對於特定致癌位點，通過設計相應藥物特異性地結合，以誘導腫瘤細胞凋亡，同時防止對機體正常細胞產生損傷。

 

EGFＲ基因治療靶點

2019年，NCCN（美國國立綜合癌症網絡）指南建議非小細胞肺癌患者應進行EGFＲ，ALK，ＲOS1，c-MET，BＲAF，和NTＲK等靶向治療相關基因的檢測。針對這些特定突變位點的靶向藥物及個體化治療，也逐漸進入臨床，改變了晚期非小細胞肺癌的治療策略。

 

其中EGFＲ基因作為第一個被發現的非小細胞肺癌治療靶點，是研究得最徹底、臨床應用最成功的。最近的研究發現，EGFＲ是亞太地區和俄羅斯最常見的非小細胞肺癌的驅動基因，EGFＲ基因突變佔非小細胞肺癌患者總數的49.3%。

 

EGFＲ基因突變中，最常見的敏感突變是第19外顯子的747～750處核苷酸缺失和第21外顯子的L858Ｒ突變，因此可考慮使用第一代EGFＲ-TKI。第二代EGFＲ-TKI包含EGFＲ和HEＲ2兩種靶點基因，適用於因HEＲ2基因突變引起的EGFＲ-TKI耐葯患者。

 

非小細胞肺癌患者經第一、二代EGFＲ-TKI靶向藥物治療8～14個月之後，一般都會出現明顯耐葯狀況，其中T790M突變最為常見，大約佔50～60%。因此，人們加快了第三代EGFＲ-TKI的研發。研究表明，在T790M突變引起第一代或第二代EGFＲ-TKI耐藥性後，經第三代治療後仍能獲得7.6個月的生存期。

 

我國靶向治療現狀

在80-90年代期間，我國的肺癌治療仍以手術和放化療為主，2004年，首個肺癌口服靶向葯吉非替尼在中國上市，正式開啟中國晚期非小細胞肺癌的精準診療時代，肺癌靶向治療在我國肺癌治療中發揮著越來越重要的地位。

 

 

在2004年-2019年間，繼一代EGRF靶向葯吉非替尼之後，二代、三代靶向葯也相繼在我國獲批上市，靶向治療不斷給肺癌患者帶來新的治療突破。

 

FLAURA臨床試驗表明，進口三代靶向葯奧希替尼單葯一線治療讓EGFR突變晚期非小細胞肺癌中位總生存期超過3年，達到38.6個月，同時可減少52%的腦轉移進展或死亡風險，成為新的治療標準。

 

總之，晚期肺癌嚴重威脅著人類的生命健康，並給患者家庭造成極大的經濟、精神壓力。隨著靶向治療的發展，晚期非小細胞肺癌的治療策略也由傳統化療向個體化精準治療邁進。儘管靶向治療還存在耐藥性等的問題，對晚期肺癌的精準治療仍然任重道遠，但隨著對肺癌發生、進展機制的深入研究，相信在不久的將來，靶向治療會幫助更多的肺癌患者提高生活質量、延長生存時間。

 

 

 

編輯：春雨醫生

參考文獻：

[1]宋慧華,付秀華.非小細胞肺癌常見驅動基因及相應靶向藥物的研究進展[J/OL].醫學綜述,2020(08):1531-1536[2020-04-17].http: //kns.cnki.net/kcms/detail/11.3553.r.20200408.1552.030.html.

[2]週廣華,林琳.靶向治療在NSCLC中的研究進展[J].臨床肺科雜誌,2020,25(04):602-605.

[3]王麗萍.非小細胞肺癌的靶向和免疫治療進展[J].鄭州大學學報(醫學版),2020,55(02):176-182.

[4]Bray Freddie,Ferlay Jacques,Soerjomataram Isabelle,et al. Global cancer statistics 2018: GLOBOCAN estimates of incidence and mortality worldwide for 36 cancers in 185 countries.[J]. CA: a cancer journal for clinicians,2018,68( 6).

[5]HAN B，TJULANDIN S，HAGIWAＲA K，et al．EGFＲ mutation prevalence in Asia-Pacific and Ｒussian patients with advanced NSCLC of adenocarcinoma and non-adenocarcinoma histology: the IGNITE study［J］．Lung Cancer，2017，113: 37 － 44．

[6] Vansteenkiste J, et al. CNS Response to Osimertinib vs Standard of Care (SoC) EGFR-TKI as First-line Therapy in Patients (pts) with EGFR-TKI Sensitising Mutation (EGFRm)-positive Advanced Non-Small Cell Lung Cancer (NSCLC): Data from the FLAURA Study. Annals of Oncology. 2017:28(10);189 [Accessed September 2019].

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（責任編輯：劉麗君）

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