沒有心臟病也需要吃阿司匹林嗎?

“聽說阿司匹林具有預防心臟病的作用,我現在沒有心臟病,是不是可以每天吃點來預防呢?”吃還是不吃,就這個問題Fulu精靈帶各位全方位的了解一下阿司匹林。

阿司匹林,也叫乙酰水楊酸,是一種歷史悠久的解熱鎮痛葯,誕生於1899年3月6日,具有良好的解熱鎮痛作用。現在多用來預防和治療缺血性心臟病、心絞痛、心肺梗塞、腦血栓的形成。

阿司匹林來用於動脈粥樣硬化性心血管疾病的二級預防是毫無爭議的。

但是阿司匹林在動脈粥樣硬化性心血管疾病一級預防中近年一直存在爭議。這個爭議主要來源於對用藥使用安全的考慮,擔心長期服藥所產生的不良反應。

目前已有多項大型試驗研究阿司匹林在無心臟病發作或卒中病史人群中的作用。研究結果表明,阿司匹林可預防非致命性心臟病發作和卒中,在預防死亡方面也有輕微獲益。美國預防服務工作組(USPSTF)於 2016 年發布的《阿司匹林一級預防指南》強調了患者應與醫生共同決策,使阿司匹林個體化用藥,全面權衡獲益與風險以及患者偏好等因素。

多數情況下,心臟病發作和卒中發生的原因是:脂質斑塊破裂后血凝塊形成,阻塞心臟或大腦血管導致相應的損傷。阿司匹林能夠通過抑制血小板聚集、減少血凝塊形成,來發揮其作用。可以說阿司匹林的出現是沒收了心臟病的犯罪“兇器”。

阿司匹林最大的潛在不良反應為出血,最常見出血部位為胃腸道。除了引起消化道出血,偶爾也會導致顱內出血,但是較為少見。

阿司匹林出血風險因人而異,男性、老年人群、既往有胃潰瘍病史、長期服用布洛芬或類固醇激素等抗炎葯以及長期服用華法林和氯吡格雷等抗栓藥物的人群出血風險較高。在服藥期間,要注意出血風險,一旦出現嘔血,柏油樣便等消化道出血癥狀,應及時停葯就醫。

如長期用藥一般都建議選擇腸溶劑型,減少不良反應發生率,增加用藥的安全性。

阿司匹林出血風險隨着使用量的增加而增加,推薦低劑量(75-100mg)作為一級預防用藥。阿司匹林腸溶片應空腹口服,不應掰開或咬碎服用。

因為腸溶片的外層有一層腸溶性的包衣膜,使其在酸性的胃液環境中不會崩解吸收,進入腸道后再溶解。這種情況下,就需要藥物快速的通過胃部,儘快的到達腸道開始起效。空腹服用腸溶片,可使藥物快速的通過胃部,進入腸道,儘快的崩解吸收,減少胃部的滯留時間。

如果飯後服藥會使藥物在胃部滯留時間過長,可能導致腸溶衣的溶解,使藥物在胃部有一定的釋放,刺激胃黏膜。

阿司匹林作用在於抑制血小板聚集,防止血栓形成,而導致血管堵塞。其作用可維持10天左右。如需要拔牙或擇期做手術,一定要提前10天左右停服阿司匹林。

如遇緊急情況,一定要告訴醫生在服藥阿司匹林,以便採取必要的防範措施。

圖片來源:123RF圖庫

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膠原蛋白肽到底是個什麼鬼?為啥大家都愛它?

現如今膠原蛋白肽類產品受到了許多愛美人士的追捧,咱們今天就從客觀科學的角度去看看這個東西是否值得大家豎起大拇指。那麼,膠原蛋白肽到底是什麼?為什麼商家會宣傳它具有美膚的效果?如果有效,怎麼吃才是有效的?

1、膠原蛋白肽到底是什麼?

為了弄清楚這個問題,小編建議大家將之拆開來看,即“膠原蛋白+肽”分別是什麼?

1、肽類是什麼?

大家都知道蛋白質是人體必需的營養物質之一,它是由成百上千上萬甚至幾十萬個氨基酸連接而成。

而肽(肽、肽類、多肽都是指同一類物質,沒有差別)則是介於兩者之間的物質,一般由2-100個氨基酸組成(這裏上限具體是多少個氨基酸就不深入分析啦,小編可不想被標籤為沉悶的生化老師/(ㄒoㄒ)/~~)。

蛋白質就像是一串非常非常長的珍珠項鏈,這些珍珠就是氨基酸,每一顆珍珠都用細小的鈎子牢牢綁在一起。

當我們用剪刀隨意去剪這個珍珠項鏈時,珍珠項鏈就被我們剪成一段一段的長短不一的片段,而這些片段就是我們所說的肽類。

好了,我們知道肽是什麼東西了,那它們有什麼作用呢?

在科學界,這些肽可是科學家們的寵兒,因為它們不僅具有營養價值(由氨基酸組成的嘛!)而且在腸道中的吸收效率高(為此小編及同門曾經在某乎上被人指責為多肽之流,怒摔!/(ㄒoㄒ)/~~)。

更重要的是它們中的很多成員具有氨基酸和蛋白質不具有的特殊功能性質,比如人工胰島素(一種肽),這種肽幾乎挽救了全球糖尿病患者的生命;比如酪蛋白磷酸肽,它具有促進人體鈣吸收和抗骨質疏鬆等功能。

2、什麼是膠原蛋白?

膠原蛋白是動物體內含量最豐富的蛋白質——哺乳動物身上所有蛋白質中,約30%都是膠原蛋白。

膠原蛋白主要存在於人體結締組織,骨骼及軟骨中,它有多個形態,形態不一樣作用也不一樣。

3、如何理解膠原蛋白肽?

說了這麼多我們終於知道什麼是肽,什麼是膠原蛋白了。那麼膠原蛋白肽,一句話,便是膠原蛋白在科學家的工具刀(即酶)下被剪成的一系列片段的總和。是的,你沒有看錯,膠原蛋白肽是一系列混合物,它們有長有短,這個意識我們建立了就好理解接下來的內容了。

2、膠原蛋白肽有功效么?

從科學角度來說,有!有大量的研究證明,膠原蛋白肽有利於自身組織的修復和再生。國內外研究機構採用注射性膠原蛋白肽來修整復原面部軟組織的各種損傷,如痤瘡痕、水痘痕、衰老引起的面部皺紋或皺摺等。

口服的膠原蛋白肽部分會被人體直接吸收出現在血液里從而被送往人體各個部位,有利於神經酰胺、透明質酸等物質的保持和恢復,而神經酰胺、透明質酸等物質就是我們常見的對皮膚具有保濕和維持皮膚正常功能的成分。

總結成三點:一是具有營養價值,可以為肌膚提供營養成分;二是吸收利用率高,有些肽可以完整吸收;三是具有促進皮膚損傷修復和持水等功效。

哇!這麼有效,那我是不是應該趕緊買點來吃?

別急!等我全部說完你再下決定好么?

前面我們說到,膠原蛋白肽是一類混合物,只有混合物中的有效成分在有效濃度之上,膠原蛋白肽才會發揮我們期待的功效。為了達到這個“有效濃度”,科學家也需要經過一系列摸索,找到用什麼刀(即用哪種或哪幾種酶)怎麼切才有效。

廠家在大規模生產膠原蛋白肽時,儘管原料有用,但也可能和科學家們使用的製備方法(有效的製備方法也有很多種)有出入,所以效果是不是如同實驗研究的那樣有效,這裏還存在疑問,可能因產品而異也可能因人而異。

其次商業售賣的這類產品主要以粉狀或口服液的形式存在。

粉狀產品蛋白肽成分可能較多,一般輔以功能性低聚糖、抗結劑和香精等,使產品容易保存,同時又掩蓋了原料(如魚皮)的氣味。

口服液產品成分相對複雜,除了膠原蛋白肽以外還有水果濃縮汁、維生素C和茶恭弘=叶 恭弘提取物等其他活性成分,這些成分往往具有高抗氧化活性,與膠原蛋白肽在體內共同作用。

但是產品中真正的有效成分有多少?是不是和實驗中的濃度一樣?這就仁者見仁智者見智了,總結就是,你可以相信可以嘗試,但不要迷信。

敲黑板啦!!!

繼續申明:我們營養師團致力於科普的主要目的是幫助大家用科學的角度辯證看待問題!不可能有一勞永逸的產品!也不可能有萬能的食品!

小編在飲食上從來堅持的原則是既不要過量也不要缺乏,均衡最重要。小編希望大家了解了這些科學原理之後能夠根據自己的情況和喜好冷靜做出判斷或嘗試,營養補充劑最好根據醫囑來選擇!!!

但如果你認為大量攝入膠原蛋白肽可以達到美膚效果明顯的目的,小編就要敲你腦袋了,因為它畢竟是蛋白類物質,過多的膠原蛋白肽不僅會增加肝臟負擔其代謝產物還可能會有一定的毒副作用。

養膚的不二法則是健康的生活習慣,不管是護膚品、保健品還是食品都不可能有奇效,當你再次面對別人的吹噓讓我們拿起放大鏡去看清楚裏面究竟是什麼。

圖片來源:123RF圖庫

參考文獻

張虹, 孔漢文, 羅樹光. 用彈性蛋白改變皮膚老化的研究和應用[J]. 日用化學工業, 1996(6):31-34.

錢曼. 魚鱗膠原蛋白的提取及膠原海綿的製備研究[D]. 華中農業大學, 2008.

林琳. 魚皮膠原蛋白的製備及膠原蛋白多肽活性的研究[D]. 中國海洋大學, 2006.

黃凱宗, 李晶晶, 李巍,等. 類彈性蛋白多肽的從頭設計、非色譜純化及鹽效應[J]. 生物工程學報, 2011, 27(4):653-658.

庄永亮. 海蜇膠原蛋白理化性質及其膠原肽的護膚活性研究[D]. 中國海洋大學, 2009.

Moore D R, Phillips S M, Babraj J A, et al. Myofibrillar and collagen protein synthesis in human skeletal muscle in young men after maximal shortening and lengthening contractions.[J]. Ajp Endocrinology & Metabolism, 2005, 288(6):E1153-9.

Tanaka M, Koyama Y, Nomura Y. Effects of collagen peptide ingestion on UV-B-induced skin damage [J]. Bioscience Biotechnology & Biochemistry, 2009, 73(4):930-932.

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把夢遊的人叫醒,後果真的很可怕?丨顧詩淵

作者:顧詩淵(神經病學在讀博士,國家二級心理諮詢師)

夢遊是種聽起來特別奇異的行為,很少有人在真實生活中碰到,它經常出現在很多懸疑驚悚故事之中:那些夢遊者做出種種匪夷所思、瘋狂而虛幻的舉動,有人會起床專門跑到廚房撒尿;也有人半夜起床衣服不換兩手空空跑出門去街上閑逛;更有甚者,有個人在夢遊時經常把一把裝有彈藥的獵槍對準妻子……

夢遊是個傳說嗎?

事實上,真有夢遊這回事兒。夢遊這個詞的醫學術語叫做睡行症,它是睡眠障礙的一種,是指睡眠中突然爬起來進行活動,而後又睡下,整個過程持續數分鐘也可以更長,醒后對睡眠期間的活動一無所知。其實從嚴格意義來說,夢遊的人其實並沒有在做“夢”,但的確是在“游”。

  • 夢遊並不是發生在睡夢中

首先我們先來回憶一下睡眠的分期,睡眠分為非快動眼睡眠期(NREM期)和快動眼睡眠期(REM期),人在睡眠的時候是REM和NREM循環往複的,NREM期的3、4期被稱作深睡眠期,而夢境則一般在REM期才發生。但現在我們通過睡眠時候腦電波的研究發現,夢遊症不是發生在夢中,而是發生在睡眠的第3-4期深睡階段,並且通常發生在入睡后的前2-3小時。因為發病時並沒有做夢,因此“睡行症”比“夢遊”一次更能準確描述此病症。

  • 兒童更容易出現夢遊

夢遊症多發生在小兒期(6~12歲),可發生在兒童的任何時期,但以5~7歲為多見,持續數年,進入青春期后多能自行消失。在小兒期,偶有夢遊症的比例為15%,頻繁發生的比率為1%~6%。男多於女。

為什麼小孩子的夢遊發病率明顯高於成人呢?目前認為這主要是因為兒童中樞神經系統發育不完善而容易受高熱等因素刺激,此外,因為兒童通常和監護人同住,因此夢遊時更容易被發覺和就醫。

  • 夢遊究竟是是什麼原因引起的?

現代醫學認為遺傳因素可能是非常之重要的一方面。子女夢遊症的發病率隨父母雙方及家族中患病人數的增多而增加,父母一方以前有夢遊症的,子女患病率為45%,而父母雙方均患夢遊症的,子女患病率高達60%。

其他可以導致夢遊的原因包括:發熱、過度疲勞、情緒緊張或服用一些藥物(包括一些抗抑鬱劑及鎮靜催眠葯),這些都有可能使夢遊頻率增高。

傳說不能叫醒夢遊的人,是真的嗎?

當我們了解了什麼是夢遊之後,那麼問題來了,當一個人夢遊的時候我們究竟要不要叫醒他/她呢?曾經有很多坊間傳稱,強制性喚醒一名正處於夢遊狀態的人會導致夢遊者休克、變成白痴或者變得六親不認甚至是“走火入魔”,而事實真的如此嗎?

我們之前有講過夢遊的時候其實人其實處在一個深睡眠時期,那麼你也可以自己想象一下當自己睡得正香的時候突然被叫醒是一種感受?對於夢遊者來說被喚醒後起初會很懵懂,然後對自己所處的狀態很吃驚。因為夢遊者對於夢遊時發生的一切是沒有記憶的,喚醒時如果發現自己不在床上,而突然出現在客廳、走廊或者陌生的地方,想必大家都會覺得很迷惑吧。

當然,如果用噪音或者劇烈搖晃的方式來叫醒別人,請注意保持一定距離,因為夢遊者被喚醒時處於迷糊的認知缺損狀態,他們需要一定時間理清思路而不能立刻識別喚醒者的身份,因此有可能會有一些攻擊行為,而且萬一夢遊者又恰好有比較重的起床氣的話,那受傷害的恐怕不是夢遊者而是喚醒者了。

發現身邊的人在夢遊,該怎麼辦?

那麼如果我們碰到別人夢遊了我們怎麼做比較合適恰當呢?我們前面有講到因為夢遊者雖身體在活動但大腦仍處在深睡眠期間,僅有部分覺醒,喚醒比較困難,因此,為了避免危險與傷害,當我們遇見有人夢遊時我們應該牽着他的手將他引導回床上睡眠或卧床即可。

雖然夢遊症發病時導致傷害的概率不高,但也有意外發生的情況,因此要做好安全防範措施:從床上、房間內移走任何危險性的物品;鎖好窗子;在卧室門上裝一個門鈴或者報警器;旅行時住在旅館一樓等等。

如果夢遊患者的動作行為有潛在的危險或者發作頻繁造成痛苦時就需要諮詢醫生採取藥物和心理治療了。

我們在談夢遊的誘因時候談到它的發生可能跟過度疲勞、壓力過大、過分擔心或者睡眠不足等因素有關,因此應使夢遊症患者獲得充足睡眠,規律作息時間,創建良好的睡眠環境,幫助患者在睡眠之前將注意力集中到輕鬆愉快與舒適的意境中來,此外,睡前排空膀胱、避免飲酒等措施也可減少夢遊的發生頻率。

參考文獻

1、趙忠新. 睡眠醫學. 北京:人民衛生出版社,2016.

2、https://en.wikipedia.org/wiki/Sleepwalking

圖片來源:123RF.com.cn圖庫

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夏天睡眠不好,吃這2種食物能改善!

夏天很多人失眠,失眠原因很複雜,從營養學的角度來說,有兩種營養元素與失眠有關,失眠的人需要補充,一個是鈣,一個是磷。

鈣有安定神經的作用

當神經系統比較興奮,難以入睡的時候,需要一些抑制因子來抑制過度興奮的神經,鈣就可以充當這個角色。

比如說,有些人因為缺鈣,晚上會抽筋,抽筋的過程是神經興奮提高的過程,如果適當補鈣,就可以抑制、安神、穩定神經。

此外,還有一個有助於安眠的物質是磷

鈣和磷是一體,它們共同起到這個作用,想要補充鈣和磷,可以適當多吃奶製品和雞蛋。

奶製品是鈣的最好來源,奶製品中可以選擇牛奶、酸奶,此外吃奶酪,喝奶粉也都可以。

還有一個良好的來源是雞蛋。雞蛋是一個完整體,含有鈣和磷,最佳的做法最好是水煮,如果想要安眠,就先吃一個水煮雞蛋,再喝點牛奶,200毫升左右即可,這是睡前補鈣磷,安神的好方法。

在食用時間上,吃食物和睡覺至少要間隔一個小時。牛奶可以稍微晚一點喝,可以和睡覺間隔20-30分鐘。

此外還要提醒大家,睡前不要吃油膩、難以消化的食物,因為睡覺的過程是很多內臟休息的過程,如果吃的太飽或者吃很多難以消化的食物,會影響睡眠。

圖片來源:123RF圖庫

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兒童第二大死因竟是腹瀉病! 但預防起來其實很簡單!

“媽,我又拉肚子了,今天都去好幾趟了。”

夏天一到,孩子就特別愛拉肚子。

而有的父母認為,孩子拉肚子可能是吃壞了,

只要能拉出來,就沒大事。

因此,孩子拉肚子往往被父母忽視

但其實,孩子有可能得了腹瀉病

腹瀉病愛找兒童,嚴重可致命!

據《我國2014-2015年其他感染性腹瀉檢測現狀分析》,2014年和2015年分別約有86萬和93萬人患其他感染性腹瀉(由細菌、病毒、寄生蟲等引起腹瀉病的一種),其中,5歲以下兒童就佔到了53.7%!

(圖片來源:123RF圖庫)

不只中國,據WHO統計,腹瀉病是全球五歲以下兒童的第二大死因,每年約有52.5萬5歲以下兒童死於此病。

(圖片來源:123RF圖庫)

而且,兒童經常腹瀉會導致營養不良、生長發育遲緩,甚至認知障礙等問題!特別是夏天,是細菌性腹瀉病的高發期,常發生於3-5歲兒童。

那麼作為父母,如何判斷孩子得了腹瀉病?只要腹瀉,是否就要去醫院?平時該怎樣幫預防孩子腹瀉呢?

如何判斷兒童腹瀉?

當孩子出現以下兩個情況時,可被判斷為腹瀉:

1.大便性狀出現變化:呈稀便、水樣便、黏膿便或膿血便;

2.大便次數比平時多:大於等於3次/天

注意:如果孩子經常排泄的是成形大便、母乳餵養的嬰兒排泄的是鬆散“糊狀”大便,不算腹瀉。

(圖片來源:123RF圖庫)

這些情況,先不用去醫院

如果孩子在兩周內只出現腹瀉,但口舌仍然濕潤,皮膚揑起后回縮快,小便多,哭時有淚,且無口渴、無血便、無發熱、無嗜睡等癥狀時,可先在家裡進行調養。

但家長要注意3件事:

1.正常喝水和吃飯

鼓勵孩子正常喝水和吃飯,以滿足營養需求。可以吃的食物包括:大米、土豆、麵包、酸奶、水果和蔬菜。但千萬不要吃高脂食物、含大量糖的飲料或運動飲料,因為這些可能會加重腹瀉

(圖片來源:123RF圖庫)

2.補鋅!能縮短病程,並增加孩子食慾!

小於6個月的孩子,每天要補充10毫克葡萄糖酸鋅,連服10-14天;

大於6個月的孩子,每天補充20毫克葡萄糖酸鋅,連服10-14天。

(圖片來源:123RF圖庫)

3.如果3天內癥狀不好轉,或出現以下任一情況,應立即就醫:

  • 腹瀉次數和量增加

  • 頻繁嘔吐

  • 明顯口渴

  • 發熱

  • 大便帶血

  • 嚴重腹痛

  • 小於12月齡且已超過數小時不願吃喝

  • 無精打采且對外界刺激沒有反應

  • 嬰兒和年幼兒童持續4-6小時無尿或尿布不濕,年長兒童持續6-8小時無尿

  • 哭泣時無眼淚

孩子出現上述情況時,可能已經脫水嚴重或合併其他嚴重併發症,所以需立即求醫!而且即使孩子腹瀉癥狀不重,但腹瀉已超過2周、甚至2個月,則屬於遷延性、慢性腹瀉,需要到醫院進行治療!

(圖片來源:123RF圖庫)

簡單幾招,預防兒童腹瀉!

  1. 培養良好衛生習慣:勤洗手,特別是飯前,碰食物前,和觸摸生肉后!並勤剪指甲。

  2. 不喝生水!如果瓶裝水密封遭到破壞,需煮沸后再喝。

  3. 別給孩子吃半生不熟的雞蛋或者家庭自製蛋黃醬。

  4. 堅持給6個月以內嬰兒純母乳餵養。

  5. 給嬰幼兒添加輔食時,應逐步添加與適應。

  6. 及時給孩子增減衣服,避免着涼。

(圖片來源:123RF圖庫)

作者:小新新

圖片來源:123RF圖庫

參考文獻:

1.方鶴松,小兒腹瀉病的診斷和治療[J],實用兒科臨床雜誌, 2011, 26(19):1537-1540.

2.張平, 張靜, 我國2014-2015年其他感染性腹瀉監測現狀分析[J],中華流行病學雜誌, 2017, 38(4):424-430.

3.唐瓊,龍毅,楊麗娜,5歲以下兒童腹瀉影響因素研究進展[J],中國公共衛生,2019,1-4.

4.李楠, 社區兒童腹瀉病的健康教育干預研究[C],全國兒科護理學術交流暨專題講座會議,2006.

5.張麗琴, 夏季小兒腹瀉病因分析與家庭治療及護理[J],臨床醫藥實踐雜誌,2007,16(6):461-462.

6.WHO. 腹瀉病

7.WHO. 旅行者食品安全指南

8.UpToDate.兒童腹瀉(基礎篇)

9.UpToDate.口服補液療法

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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如何預防日光性皮炎?

如何預防日光性皮炎?

想要預防日光性皮炎?春雨君為你總結了幾點行之有效的方法:

  • 防曬:無論男生還是女生,在夏日出門時都應該注意防曬。建議大家在夏日外出時,可以戴帽子、抹防曬霜或者穿防曬衣。

  • 避免食用光敏性食物:在不確定時哪種原因引起的皮炎時,建議患有日光性皮炎的同學們少吃光敏性食物。(具體的食物種類請看上文)。

  • 增強皮膚對太陽光的耐受度:對於已經患過日光性皮炎的人來說,可以選擇在清晨、傍晚這類陽光不太強烈的時間,適度的曬曬太陽。既可以增強皮膚的適應能力,又使皮膚在夏季不至於過度曬傷曬。

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竟能賣到普通食用油價格的10倍,貴貴的茶油值得買嗎?

作者:劉萍萍(國家高級營養師,高級健康管理師)

為了滿足越來越多人對健康的追求,各種高端健康食用油在市場上也層出不窮,除了常見的來自地中海的橄欖油,現在又流行起了茶油。在電視廣告或超市貨架的宣傳上,茶油的身影越來越多,有些宣傳稱茶油適合三高患者,有抗胃潰瘍等功效。

不過,動輒一兩百人民幣1升的茶油,差不多是普通食用油價格的10倍。這真的值得我們花大價錢去購買嗎?

在某些電商網站上,茶油的價格與普通食用油價格差異巨大

茶油的製成

茶油,也叫茶籽油、油茶籽油,是從油茶樹的種子油茶籽中製取出來的油脂。

油茶籽(圖片來自圖蟲創意)

茶油的提取製備主要有机械壓榨法、溶劑浸提法和精鍊法。對於油茶籽油來說,一般認為壓榨油更佳。

机械壓榨法是提取茶油的基本方式,茶籽會先經過烘乾、剝殼、蒸炒、壓榨等重要工序。由於榨出來的是毛茶油,因此還需要再經歷脫膠、脫酸、脫色、脫臭等精鍊過程,才會最終變成“壓榨成品油茶籽油”。

由於茶籽壓榨后的榨餅還含有一些殘留油脂,就可以用一些有機溶劑把這些殘留的油脂萃取出來,之後再精鍊變成“浸出成品油茶籽油”。

茶油富含對人體有益的單不飽和脂肪酸

中國營養學會建議我們用富含單不飽和脂肪和多不飽和脂肪的油類替換富含飽和脂肪的食物。

茶油最大的營養特點是含有比較高的單不飽和脂肪酸。根據我國《油茶籽油》國家標準(GB 11765-2003),其中油酸(單不飽和Omega-9脂肪酸)的含量為74%-87%,油酸已被證實對預防心腦血管疾病有利。

不過,茶油多不飽和脂肪酸的含量比較低,根據中國食物成分表的檢測數據显示,其中的亞油酸含量佔7%-14%,α-亞麻酸的含量僅有1%左右。

茶油飽和脂肪酸的含量最低,為7%-11%,飽和脂肪酸是使我們血清膽固醇升高的主要脂肪酸。

圖片來自圖蟲創意

茶油的脂肪酸構成特點與橄欖油有些相似,因此被譽為“東方橄欖油”。

另外,茶油中還含有橄欖油等其他幾種食用油中所沒有的生物活性物質,比如如油茶皂苷、茶多酚等。

所謂的茶油的神奇功效,真的靠譜嗎?

有些宣傳稱茶油更適合三高患者、能抗胃潰瘍等,這些說法中,有些比較靠譜,有些則誇張了點。

  • 更適合三高患者?有一定道理

說茶油更適合三高患者(如血脂偏高的人),是有一定道理的,這可能得益於茶油中含有的一些活性成分,如茶多酚有抗動脈粥樣硬化、抗氧化、抗炎、抗癌等生物活性作用。另外,茶油中富含的油酸也有降低血膽固醇(TC)、甘油三脂和低密度脂蛋白(壞膽固醇,LDL),升高高密度脂蛋白(好膽固醇,HDL)的作用。

我國衛生部發布的《血脂異常與心肌梗死和腦血栓防治知識宣傳要點》中,就建議血脂異常患者“用橄欖油或茶籽油代替其他烹調用油”。

  • 抗胃潰瘍?不存在的

至於抗胃潰瘍,則不可過於迷信了,畢竟食物不能等同於藥物,如果真的得了胃病,還是應儘早就醫治療,而不是僅僅指望通過茶油來治好胃病,而最終耽誤病情。

貴貴的茶油,值得買嗎?

沒有一種油是完美的,對於普通人來說,茶油並不是最好或唯一的選擇。中國居民膳食指南(2016)建議我們應該經常更換烹調油的種類,食用多種植物油。所以無論是茶油,還是花生油、葵花籽油等,為了膳食平衡,都應該選擇食用。

而對於三高人群來說,茶油的確對身體更有益處,但我們也可以選擇同樣富含單不飽和脂肪酸的橄欖油。另外,即使是茶油,不注意烹飪方式,攝入過多,也不利於高血脂的控制。

土榨油存在安全及衛生問題(圖片來自圖蟲創意)

另外,我們不要購買所謂的綠色天然無污染的土榨茶油,一方面這些土榨茶油的製作工藝很難保證有效去除油脂中的有害雜質,而且這些油也沒有經過安全檢查,很有可能達不到安全標準,吃了反而對身體有害。

參考資料

1. 張建勇 , 江和源 , 崔宏春.茶恭弘=叶 恭弘功能成分提取製備專題(十) 茶籽油的提取製備技術.《中國茶恭弘=叶 恭弘》 , 2009 , 31 (11) :19-21

2.劉波,李丹.茶籽油的保健功能及應用現狀.《茶業通報》 , 2008 , 30 (3) :112-114

3.王興國.食用油與健康.人民軍醫出版社

4.《油茶籽油》(GB 11765-2003)

5.楊月欣, 王光亞, 潘興昌.中國食物成分表 第2版.北京大學醫學出版社

6.衛生部辦公廳關於印發《血脂異常與心肌梗死和腦血栓防治知識宣傳要點》的通知

題圖來源:圖蟲創意

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過年了,吃了哪些葯以後,絕對不要喝酒?

作者:鄭堃(急診科副主任醫師)

快過年了,大家開始準備年貨和團圓飯,雞鴨魚肉準備上桌,怎麼能少了酒呢?大過年的,也是醫院急診室最忙碌的時候,其中一部分主力患者就是吃了各種葯還禁不住親戚朋友勸說,“喝了兩杯”的小夥伴們。

當我們生病到醫院開藥的時候,醫生總是會警告:“不要喝酒”。有些小夥伴抱着僥倖心理,想:“我就喝兩杯(兩瓶),我就偶爾喝兩斤,應該沒什麼吧?”

今天我們就來談談,在服用哪些葯以後,絕對不要喝酒?服藥以後喝酒,可能出現哪些不良反應?

一 雙硫侖樣反應

雙硫侖原本是一種戒酒藥物,服用該葯后即使飲用少量的酒,身體也會產生嚴重不適,利用這種不適的反應達到戒酒的目的。

雙硫侖的作用機制是同乙醇(酒精)聯用時,抑制了肝臟內的乙醛脫氫酶的作用,阻礙了酒精分解的過程,從而造成體內乙醛蓄積,引起中毒。

                                             

臨床常用藥物中有許多都可引起與雙硫侖類似的化學作用,被稱為雙硫侖樣反應。在使用了這些藥物以後的數天內,如果接觸酒精製品,都有可能出現明顯的不適反應。

主要表現為,在飲酒後后10餘分鐘至1小時內出現面部潮紅、頭痛、頭暈、心悸、噁心、嘔吐,呼吸困難、心跳加速、血壓下降,甚至發生休克

下面就列舉部分我們平時最常遇到的可引起雙硫侖樣反應的藥物:

頭孢菌素類藥物

頭孢類抗生素品種多,抗菌範圍廣,抗菌能力強,在臨床中應用廣泛,所以發生雙硫侖樣反應是最多見的。比如頭孢哌酮、頭孢曲松、頭孢唑啉等等。

但也並不是所有的“頭孢”都會發生雙硫侖樣反應。比如頭孢唑肟、頭孢克肟、頭孢替唑、頭孢地嗪等就不含可抑制乙醛脫氫酶的化學結構,且目前暫無文獻報道可以引起雙硫侖反應。

硝基咪唑類藥物

代表藥物有甲硝唑、替硝唑、奧硝唑等。它們通過抑制乙醛脫氫酶,干預乙醇氧化過程而導致雙硫侖樣反應。

其它類抗菌葯和抗真菌藥物

比如呋喃唑酮、呋喃妥因、氯黴素、酮康唑等。

某些降糖藥物

比如格列本脲、格列齊特等。

二 肝功能損害

急性過量服用對乙酰氨基酚有引發肝功能衰竭的風險,而服用對乙酰氨基酚以後飲酒,發生肝功能損害的風險也會明顯增加。

對乙酰氨基酚是一種非常常見的解熱鎮痛葯,許多止痛葯和復方製劑感冒葯里都有它的身影。因此,如果你正在感冒期間,而且正在服用感冒葯,請一定不要飲酒。

還有許多潛在有肝功能損害的藥物,比如抗腫瘤化療葯氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等,抗結核葯異煙肼、利福平等,酒精都可能增加其肝臟毒性。服藥期間都是不應該喝酒的。

三 胃出血

常用的解熱鎮痛葯,比如阿司匹林、對乙酰氨基酚、布洛芬等等,它們都對胃黏膜有一定刺激作用,會破壞胃黏膜屏障,損傷黏膜下血管,容易引發胃炎和胃出血。

而服用這些藥物的同時飲用酒精製品,會產生協同作用,大大增加了引發胃出血的風險。與此同時,阿司匹林具有抗凝血作用,酒精使它的抗凝血作用明顯延長,使得出血更不容易止住。

四 低血糖

空腹飲酒本身即容易引起低血糖反應。如果與此同時使用胰島素或者口服降糖藥物,則更容易引發低血糖。

更重要的是,低血糖反應表現為心慌,出汗,疲乏,煩躁或嗜睡、甚至意識不清,這些癥狀常常被醉酒反應所掩蓋,不易發現。而長時間的低血糖可造成腦細胞不可逆的損傷,甚至導致死亡。這加重了酒後出現低血糖的危險性。

五 中樞抑制

常用鎮靜和安眠葯如地西泮、艾司唑侖等等都有抑制中樞神經系統的作用,而酒精與其作用相似,兩者有協同作用。

中樞神經系統過度被抑制可導致昏迷,循環系統和呼吸系統都受到嚴重影響。特別是呼吸中樞受到抑制,稍有異物嗆入氣道都足以引起窒息,或者可直接引起呼吸停止而死亡。

有一些常用抗過敏葯,同樣也有抑制中樞的作用,比如苯海拉明、氯苯那敏等,服用它們時也要小心。

六 血壓下降

酒精具有明顯的擴張血管的作用。而某些降壓葯擴張血管的作用也同樣非常強烈,如硝苯地平、復方利血平片、肼苯噠嗪、地巴唑等。常用的抗心絞痛藥物,如硝酸甘油、硝酸異山梨酯等等,也具有擴張動脈和降壓的作用。

這些藥物如果和酒精同時攝入,可能引發血管擴張過度,導致劇烈頭痛、相對血容量不足,出現體位性低血壓。突然起身站立時有可能出現暈厥跌倒。

七 精神失常或癲癇發作。

酒精可對中樞神經系統產生廣泛的損害,可降低精神病藥物和抗癲癇藥物的治療效果,甚至可誘發精神病或者癲癇癥狀加重。正在服用此類藥物或者有此病史的患者,同樣切忌飲酒。

八 痛風發作

眾所周知,飲酒是誘發痛風的一個重要原因。因為酒精會促使尿酸生成增加,同時抑制腎臟對尿酸的排泄,還使得尿酸在血液中的溶解度下降,更容易生成尿酸結晶。如果你正在服用降尿酸的藥物,酒精會讓你的治療努力化為烏有

總而言之,酒精不僅對全身多個系統具有直接的毒性影響,而且由於它主要在肝臟代謝解毒,可影響肝臟內的多個關鍵代謝酶,只要是通過這些酶代謝的藥物,都有可能與它發生相互作用,產生許多不可預知的影響。

我以上列舉的只是部分臨床常見的不良反應,還有許多酒精與藥物的相互作用仍有待於進一步研究。事實上,我認為服用任何藥物期間,飲酒都是不合適的

當然,可能會有一些酒蟲找許多理由反對我。我只能說,健康是你自己的,怎麼把握,你自己做主。至少我今天點過名的藥物,你今後一定要注意了。

圖片來源:圖蟲創意

參考文獻:

1.《非甾體類抗炎葯致藥物性肝病70例分析》《交通醫學》 -2011年6期 孫樹剛 黃介飛 任一鳴 

2. 雙硫侖樣反應的研究進展   《臨床合理用藥雜誌》 -2017年16期 梁新樂 孫偉民 

3. 酒精與藥物的相互作用  《食品與藥品A》 2005年5期 梁蘋 編譯

4. 飲酒與痛風發作風險相關性的Meta分析  2016 – 浙江大學 學位論文   沈寧

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世界艾滋病日丨能自己偷偷在家做艾滋病檢測嗎?

作者:文兄,流行病與統計專業碩士

今天是第31個“世界艾滋病日”,主題是“主動檢測,知艾防艾,共享健康”。藉著這次的機會,我們想和大家好好聊一聊艾滋病檢測的那些事兒。

在我國,有很多人由於社會認知度比較低的原因,容易對艾滋病檢測產生一種“能不能在家檢測”的想法。

對此我想說:不建議!(嚴肅臉)

儘管在家檢測兼具私密性和便捷性,可春雨醬還是想說真!的!不!建!議!(再一次嚴肅臉),至於為什麼,那就要從檢測方法和準確率說起了。

快速檢測方法不是沒有,可是…

目前,市面上可以買到的艾滋病快速檢測試劑為唾液檢測或指尖血檢測。其中唾液檢測憑藉著自己無創且方便的優勢,備受部分檢測者的喜愛。

但這種方法的準確性到底怎麼樣呢?我們實打實地用數據來說明一下:

① 2013年的一項研究調查,北京市各個MSM人群(男男同性性行為人群)活動的公園數據显示,對44名MSM使用了HIV唾液快速檢測后與標準方法中的確認檢測(蛋白印跡試驗,WB)的一致性為95.5%。[1]

② 2014年,有研究人員在天津市某男同社區小組,對某同性戀浴池內進行了唾液快速檢測試劑,一共檢測了47名MSM人群,統計分析結果显示,唾液檢測陽性與標準方法陽性的一致性為91. 5%。[2]

③ 2016年,在針對貴陽市134名MSM人群的研究中發現,唾液快速檢測試劑與標準血液檢測方法相比,正確率為95.6%。[3]

通過以上研究我們可以發現,儘管唾液快速檢測的方法正確率基本能達到90.0%以上,但和標準方法(抽血檢測)相比還是會有一些差距。

不要小看準確率的嚴謹性

這也就是為什麼快速檢測方法只能用於艾滋病感染的初步篩查。

準確率不僅僅是一串数字,同樣也具備了對檢測者的現實意義。你無法保證這個試劑檢測出來的結果是否正確,那麼面臨的就是2種結果,一種是你可能已經被感染,但是沒檢測出來,抑或者是你明明沒有被感染,檢測結果卻显示陽性。

仔細一想,這不是就≈沒檢測嘛!還浪費時間。

而且,人類口腔中唾液的成分很複雜,它包括腮腺、舌下腺等唾液腺分泌的液體, 並混有細菌、白血球、脫落的上皮細胞、消化酶, 以及來自口腔粘膜的漏出物, 包括檢測者存在的一些口腔疾病等,這些都可能是干擾檢測結果的因素。

所以啊,即使你偷偷在家做了艾滋病快速檢測,但為了保證準確率,建議還是去一下當地的疾病預防控制中心或者醫院再做一次進行確診。

疾控中心的檢測稱為自願諮詢檢測

這是國家為促進艾滋病檢測免費提供的檢測服務,一般分為2次,第1次是初篩,第2次是確認檢測,確認檢測用的是蛋白印跡法,它是目前艾滋病檢測的“金標準”

看到這塊,有的檢測者可能會猶豫“擔心隱私問題,所以…”。

不得不承認,相比較在家裡,的確不太“密”。但是國家有規定:疾控中心檢測出的所有陽性者相關信息都要高度保密,且受到法律保護,未經本人或監護人同意,絕對不能對外公布,包括你最親密的家人。

除此之外,他們還有更規範的健康教育

如果檢測結果是陰性,疾控中心工作人員會為你提供艾滋病健康教育,使你更加了解這個非常容易被誤解的疾病;如果是陽性,也不用過於擔心,國家會為你免費提供艾滋病抗病毒治療藥物,制定治療方案,並定期詢問你的情況,從身心出發,讓你的治療更全面。

那麼,有人說了,我是否感染已成定局,檢測只能知道結果,也沒有藥物能夠完全治癒艾滋病,檢測有何意義?

有這種想法的人,春雨醬想用一句話概括下“不要喪!請保持對生命的渴望”,它的意義遠比你想象的大着呢!

不確定的感覺真的很折磨人

不做一個系統的檢測,你就無法確定自己是否被感染,要清楚的是,心理上的折磨遠比你知道感染結果的痛苦要多得多。

上面提到的暫時無法治癒,這個沒毛病,可我們要了解的是,儘管目前不能治癒,但只要按照醫囑服用抗病毒治療藥物,就能有效地抑制艾滋病病毒在體內的繁殖,盡可能的延長你的生命,心理壓力也會小一點。

就像很多病友都熟知的——活的最久的艾滋病病人孟林,在1995年也就是他33歲時就感染上了HIV病毒,因為积極治療,堅持服用抗病毒治療藥物,生命力依舊頑強。

“主動檢測,知艾防艾,共享健康”

所以,春雨醬希望那些對自己抱有“懷疑”的人,找對方法,积極檢測,學會勇於面對,即便真的確診了,也要积極治療。

說不定在有生之年,能等到艾滋病治癒藥物的出現呢?是吧!

編輯:阿紙

圖片來源:圖蟲創意

參考文獻:

[1] 張國磊, 姜影, 梁欣, et al. HIV唾液快速檢測在公園場所MSM人群中的應用[J]. 中國艾滋病性病, 2013(4):261-263.

[2] 於茂河,郭燕 et al. HIV唾快速檢測在MSM浴池中的應用[J]. 中華疾病控制雜誌, 2014, 18(12):1229-1231.

[3] 馬黎婷, 袁飛, 周健, et al. HIV-1/2抗體唾液快速檢測試劑在貴陽市MSM人群中的應用及評價[J]. 貴州醫藥, 2016, 40(2):211-213.

[4] 李俊成, 曾鎮光. 唾液法與血液法檢測HIV—1/2抗體的比較[J]. 中國衛生檢驗雜誌, 1998(2).

[5] 高瑞芳,李世福.HIV 唾液快檢在口腔科門診的現場應用及檢測結果分析[J]. 皮膚病與性病,2018(40):646-649

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三天兩頭的腰疼,是不是腰間盤“出軌”了?丨有請大醫生

【有請大醫生】是春雨醫生重磅打造的一檔直播互動欄目,力邀來自全國各大醫院各科室最頂尖的專家醫生,為網友答疑解惑,與大家互動交流,關注春雨醫生APP,或春雨醫生微信公眾號(springraindoctor),可獲取最新一期專家信息。

總是聽到身邊有人抱怨腰疼,尤其是女生,好像特別容易腰疼。坐久了疼、沒睡好疼、生理期疼,更不用說是扭到了或是生病了。那麼,平時口中的腰疼到底是怎麼回事?腰椎間盤突出又是怎麼回事?腰疼了躺一躺就行了么?

今天我們特邀北京大學第三醫院骨科主任醫師張立和我們聊聊腰疼那些事。

(點擊上方圖片即可觀看直播回放哦~)

以下為2018年3月13日【有請大醫生】直播文字實錄

Q:常聽人說起“腰椎間盤突出”,這到底是咋回事?

其實腰椎間盤突出和腰椎間盤突出症並不是同一個概念。腰間盤突出指的是影像學的診斷,腰間盤突出症才是病。

(椎間盤突出示意圖,圖片來源:123rf.com.cn圖庫)

顧名思義,腰椎間盤突出即脊柱上的一個椎間盤發生凸起,進而產生一系列癥狀的疾病。

人類的脊柱由33塊椎骨構成,每兩塊椎骨之間存在有富餘彈性的膠狀物質,也就是椎間盤。椎間盤的中央是髓核,周圍分佈着多層前厚后薄的纖維軟骨環。當纖維環發生破裂,位於中央部的髓核便從破裂處向後向外突出,進入椎管並壓迫脊髓和神經時,進而產生腰疼、麻木等一系列臨床癥狀。

Q:腰椎間盤突出症都有哪些癥狀?會遺傳嗎?

腰椎間盤突出的典型表現是坐骨神經痛,即從下腰處向臀部、大腿後方、小腿外側直至足部的放射性疼痛,多局限於一側肢體,打噴嚏和咳嗽時加重。除此之外,大部分患者可出現不同程度的肌肉無力,腰部活動受限以及皮膚麻木和感覺障礙。如果突出組織壓迫馬尾神經,也可能出現大小便失禁,甚至雙下肢完全癱瘓,但比較少見。

Q:哪些人容易得腰椎間盤突出症?

美國西北大學醫學院整形外科學院副教授Wellington Hsu表示,成年人腰椎間盤突出的發生率約1%-2%,多見於脊柱靠下位置(腰4-5椎間盤突出和腰5骶1椎間盤突出),30-50歲的中青年人高發,男性多於女性。

Q:躺在床上真能治腰椎間盤突出症嗎?

卧床不是必須的。但是經過醫生評估后,若患者疼痛和功能障礙嚴重,則還是需要卧床休息。

Q:靠按摩能治好腰間盤突出么?

不能。

突出的髓核組織位置很深,在脊柱的椎管內,外力無法作用到髓核並剛好將髓核推回原位。正常的間盤不會突出,突出的必然是髓核組織脫水變性和纖維環損傷有裂口,髓核組織才會突出。推拿按摩不能做到恢復髓核彈性、修復纖維環裂口。

Q:“醫生說我的腰椎間盤突出需要手術,治這病必須挨一刀嗎?”

視具體情況而定。

美國密歇根州的骨科專家Jeffrey S. Fischgrund稱,腰椎間盤突出的治療通常從保守治療(非手術治療)開始,包括物理治療、藥物治療(脊髓內注射類固醇)和絕對的卧床休息,初期治療時長大約在6周左右。

根據美國整形外科協會的統計數據,通過正規有效的非手術治療,90%以上的患者癥狀可獲得明顯好轉。

那剩下的10%呢?

Fischgrund解釋稱,如果經過保守治療,臀和腿的疼痛、麻木仍不緩解,同時嚴重影響生活質量,就必須要採取手術治療措施。事實上85%-90%的患者都能夠在術後有明顯的疼痛減輕,恢復正常的活動和肢體功能。也有5%-15%的患者可能會在同一位置出現複發,需要再一次的手術治療。

另外,如果椎間盤突出已經影響到膀胱和腸道功能,造成大、小便失禁,也必須要儘快手術。

主講人:張立

張立,北京大學第三醫院骨科,主任醫師,碩士研究生導師

專業特長:

脊柱外科,重點為各型頸椎病、頸椎管狹窄、頸椎后縱韌帶骨化、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄症、腰椎滑脫症、椎間盤源性腰痛、新鮮及陳舊性脊柱損傷、脊柱結核、先天性或外傷性頸椎后凸畸形、胸椎管狹窄症(胸椎后縱韌帶骨化或胸椎黃韌帶骨化)等疾病的手術治療

學術兼職:

  • 中華醫史雜誌編委;

  • 中華醫學會會員;

  • 中國醫師協會會員;

  • 中央電視台《健康之路》欄目醫學顧問;

  • 北京市海淀區醫學會醫療事故技術鑒定專家;

  • 《中華醫學雜誌 英文版》特聘審稿專家。

著作與譯註:

  • 在國內醫學核心期刊發表論著10篇。

圖片來源:123rf圖庫

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