運動減肥越減越肥?減脂還是減“質”

很多人都知道,要想減肥,繞不開“管住嘴、邁開腿”這條經典道路。和前些年的辟穀、三日蘋果餐、七日蔬菜湯之類極端減肥方法相比,運動減肥已經成為新的時尚。

不過,很多增加運動的減肥女生都會糾結一件事:為什麼開始運動一兩個月之後,體重卻沒有下降,反而增加了呢?

弄清體重構成科學認識減肥

要想回答這個問題,先要從身體成分和減肥目標說起。

體重到底是由什麼構成的呢?有骨骼、肌肉、血液、淋巴液和組織間液,還有脂肪。以上每一類身體成分多少,比例怎麼樣,就叫做“體成分”。骨骼重量不能太低,因為骨骼重量太少,往往意味着中年時有骨質疏鬆的風險。內臟平滑肌減少,也就意味着代謝功能下降;四肢肌肉減少,意味着體能衰弱。整體來說,肌肉的減少會使得代謝率的下降,而代謝率下降,意味着能量消耗減少,會讓人形成“易胖難瘦”的體質。而體液對人體的健康也極為重要,體內水分還和人體的年輕程度、皮膚狀態和肌肉數量密切相關。嬰兒的身體水分最高,而老人的身體水分最低。

了解了這些基本道理就會明白,減肥的時候,我們要減的不是骨骼,不是肌肉,不是身體水分,而是要減脂肪。只有過多的脂肪,才會給我們帶來疾病的風險,帶來臃腫的身材。降低體脂肪的比例,讓它達到合理範圍,才是真正的減肥。

如果僅僅追求減少重量,而不去降低體脂肪比例,甚至減少骨骼肌肉等身體有用部分,那就是損害健康,加速衰老,降低代謝率,這與減肥的目標是背道而馳的。

減脂比減“質”更難

減少脂肪,和減少肌肉相比,速度完全不同。減少1公斤的純脂肪,需要消耗掉9000卡路里的熱量,在體重秤上的表現,卻只有不到1.2公斤的體重下降(人的肥肉不是純脂肪,1公斤肥肉大概含7700卡路里熱量)。即便一名女士一天當中什麼都不吃,熱量攝入是零,而且正常生活,消耗1800-2000卡路里左右,也只能減少200多克純脂肪,這點體重變化甚至可以忽略不計。

但是,減少1公斤的純肌肉蛋白質,卻會有3公斤以上的體重下降。這是因為,蛋白質在體內不是以乾粉形式存在的,它總會結合大量的水分。

不言而喻,減蛋白質的減肥方法,會帶來非常神奇快速的體重變化;而踏踏實實減脂肪的減肥方法,速度是非常緩慢的,緩慢到讓那些浮躁的減肥者無法忍受。

一般來說,凡是飢餓、半飢餓減肥所減少的體重,除了脂肪的分解,還有很大比例來自於蛋白質的損失。而在體重秤上所表現出來的體重下降,則大部分來自蛋白質和水分的損失。

雖然減蛋白質的方式會帶來體重秤上的数字變化,專家提醒,減少蛋白質之後,人體不僅健康受損,體能下降,身體也會變得松垮。肌肉嚴重耗損的人,胖則臃腫,瘦則乾癟,沒有活力性感的身體。

 

運動初期體重會增加

為什麼運動減肥會增加體重呢?

對於那些原本體能很差、肌肉薄弱的人來說,運動不僅消耗了脂肪,還加強了內臟功能,提高了肌肉在體成分中的比例。然而,肌肉的比重大於水,脂肪的比重則小於水,如果減肥者的身體減少了1公斤脂肪,卻增加了1公斤肌肉蛋白質,那麼就必然會表現為體重上升。在運動的初期,這種情況最為明顯。

如果你有毅力,能夠堅持運動減肥法,那是再好不過了。脂肪減少了,不但可以降低血脂,還可以減少糖尿病的發生。如果你懶的流汗還管不住自己那張愛吃的嘴,那就運動減肥就變成了空談,不是沒救了,還有的救,那就是吸脂。

如果決定要吸脂的話要知道這兩點:

1、吸脂可以變瘦,但無法大量減重

吸脂的效果重在塑形,而不是降低體重。因為脂肪的重量很輕,人體真正重的是肌肉和骨骼。脂肪吸走後不會減輕很多重量,但會減少局部脂肪的體積。比如你做了腰部吸脂,你的體重雖然變化很小,但你的腰圍卻會明顯縮小,這就是吸脂的塑形功效。而人之所以看起來胖,主要是指視覺上看到人的體積大,而不是重量。

2、吸掉的脂肪可以不反彈,但還在的脂肪就可能長胖。

節食或運動減肥是讓脂肪變小但數量沒改變,當能量重新儲存時,就反彈長胖了。

吸脂不反彈指的是吸掉的這部分脂肪不再長回來,因為成年後脂肪細胞基本不再增加。

不過吸脂並不是把那個部位的脂肪都吸沒了,而是會保留一定厚度的脂肪。

如果攝取能量過多無法消耗時,會繼續存在脂肪里,那就變胖了,不過變胖的幅度還是會比吸脂前小得多。

最後一個問題:如何運動燃燒脂肪呢?

不論何種運動方式,要達到燃燒脂肪的效果需要心率達到一定的次數,和時間達到一定的時間,一般來講,對於健康的青年人,心率要達到110-130次左右,時間要達到半小時以上才可以達到燃燒脂肪的效果。 如果肌肉力量更強大的,強大的肌肉如同一個大的火爐子,運動的同時大的火爐燃燒的脂肪更多。所以減肥的最好方法是增肌加燃燒脂肪,是比較完美的方法之一。當然這還要管住嘴邁開腿,如果你運動達到半小時以上,再來一桶油炸食品,那還是起不到減脂肪的效果。拒絕油炸食品,減少油的攝入,增加蛋白質攝入,減少糖水化合物等合理的膳食也是減脂的必要環節。

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隆鼻材料辣么多,哪一種適合我?

隆鼻材料主要有假體和自體軟骨,不同的材料有不同的特性,達到的效果也會所有差異:

假體隆鼻

硅膠假體:

硅膠假體是安全性較高的假體隆鼻材料,也是目前在亞洲使用較多的假體材料,其優缺點如下:

優點:塑形效果好,手術相對簡單,創傷小,取出容易,

缺陷:與組織相融性不佳。對於鼻背皮膚較薄的求美者而言,假體容易造成透光或者假體很假的情況。

適應症選擇和把握:對於是否適合選擇做硅膠假體,需要根據求美者對鼻部的理想高度和形態以及現有的基礎條件而定。如果基礎條件比較一般,而對於欲達到的鼻型要求較高,硅膠假體往往難以做到其理想的效果。

膨體假體:

膨體又叫聚四氟乙烯,是一種柔軟並具有微孔構造的材料,人體組織可以生長進入微孔內,局部結合力強。因其具有微孔,在空氣中暴露時間長,容易發生感染,對手術醫生和無菌環境要求高。  

優點:與組織相融性好,較硅膠假體材料更有優勢。

缺陷:彈性差且隨時間推移鼻部變呆板、不自然、取出困難創傷大,易感染。適應證選擇和把握:其選擇的適應症基本類似於硅膠假體的選擇適應症。

自體材料

鼻中隔軟骨

優點:質地較硬,易塑形,是塑形鼻尖最佳材料,可矯正鼻中隔偏曲,抬高鼻頭、延長鼻尖,同時用於延長鼻小柱及延長鼻長改善朝天鼻等。

缺點:切取不當易於穿孔,軟骨量少。

適應症選擇和把握:對於鼻部基礎條件比較好,需要的移植材料不多的求美者來講,可以結合耳廓軟骨進行鼻部的整形。

耳軟骨

優點:容易切取、雕刻、塑形,三個月後可重新生長,一般在鼻中隔軟骨不足時,會使用耳軟骨補充,耳軟骨多用於提升鼻尖弧度。

缺點:質地較軟、較易變形,因此只能用於鼻尖的抬高。

一般需要結合假體或者鼻中隔軟骨用於鼻部的手術過程中。單純的應用耳軟骨的情況,需要選擇一些鼻部條件較好的求美者。

肋軟骨

肋軟骨量充足,是用於替代假體隆鼻最好的材料。

優點:軟骨質地較硬易於支撐,量充足,吸收率小,可用於鼻樑塑形、鼻尖抬高、延長鼻長、鼻小柱等各種移植塑形。各種鼻整形失敗的修復手術。

缺點:供區可能留下細小痕迹,不易雕刻,易變形。對醫生的技術要求較高

正面前後對比

側面45度前後對比

側面前後對比

顳肌筋膜

顳肌筋膜韌、厚,抗牽拉力強,鼻背皮膚薄者,可用顳肌筋膜包裹假體或軟骨,增加鼻背皮膚厚度,避免假體透光、下滑等,也可減少軟骨吸收率,使鼻背的弧度更流暢。

隆鼻材料,一是根據個人的意願,二是醫生根據求美者鼻部的具體情況和要求來給予最佳的方案,一般來說可以參考以下幾點:

1、是否排斥假體材料

如果對非自體材料放入鼻部有負擔,或對假體材料的塑形效果不滿意,可直接採用自體軟骨隆鼻。

2、鼻背皮膚厚薄程度

鼻背皮膚較薄時,不適合單純使用硅膠假體,如果執意要做硅膠假體,可以採用自體筋膜包裹硅膠假體的方法,減少透光和假體輪廓感。

3、隆鼻的次數

一般初次隆鼻,如果鼻子條件較好,可以採用假體+耳軟骨的方式,如果是多次隆鼻特別是做過鼻綜合手術的求美者,鼻中隔已經取過且鼻樑皮膚下多瘢痕,一般採用全肋軟骨隆鼻。

4、鼻部基礎條件及自身要求

如果鼻子過短,嚴重的塌鼻,需要的軟骨量較多,鼻中隔往往不足以塑形到理想的效果,或者想要做誇張鼻型的人,一般採用全肋軟骨。

5、取出難易度及創傷大小

硅膠假體熟練的醫生,3-5分鐘即可取出,但膨體因與組織相融,長入組織,取出較困難,時間越長,取出越不易,且創傷非常大,就像取出自己的組織一樣,對周圍的組織損傷大。

總結:總體來說,三種方法都是安全的,在一定的程度上也可以達到一定的效果,但從遠期效果考慮,自體軟骨是相對更好的選擇。

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峰言“霧”語—你需Get的寶寶霧化治療【注意點】

黃醫森嘮叨了寶寶哪些疾病可以霧化治療用啥霧化葯有效(想看點擊下),再叮囑寶爸寶媽幾句霧化治療時的注意點。

寶寶霧化時哭吵影響霧化效果嗎?

從專業的角度講吸氣流量、氣流形式、呼吸頻率、吸氣容積、吸呼時間比和吸氣保持都會影響到藥物顆粒在肺部的沉積。均勻慢而深的呼吸有利於藥物微粒在下呼吸道和肺泡沉積。而哭吵或呼吸頻率快,吸氣流量過快,局部易產生湍流,促使氣溶膠因互相撞擊沉積於大氣道,導致肺內沉積量明顯下降,影響霧化治療效果。所以盡量使寶寶霧化時安靜最好採取座位,可以在睡眠時做,或邊做邊玩玩具或看視頻。

寶寶霧化時要觀察啥?

霧化較之口服用藥,輸液是相對安全的治療方式。但也存在潛在的風險。特別對於早產兒、低出生體重兒、或有先天性心臟病的寶寶,在霧化時要觀察臉色反應,呼吸節律。因為霧化的藥物有可能會引起輕微的心率增快,手抖,口乾等,當然是小概率事件。極少數可由於吸入造成支氣管痙攣或喉痙攣。所以孩子霧化時面色發青,明顯氣促,可以暫停休息下再做。個別患兒使用可出現口腔真菌感染,通過吸葯后漱口或暫時停葯(1 ~ 2天)和局部塗制黴菌素即可緩解。若有聲音嘶啞等,停葯后可自行消失。

寶寶霧化前後要做啥?

霧化前要清潔寶寶口腔鼻腔,清除口腔內分泌物及食物殘渣。寶爸寶媽操作前要洗手。寶寶霧化后應漱口,防止藥物在咽部聚積;用面罩者應洗臉;避免藥物進入眼睛;吸葯前不能抹油性面膏。

寶寶霧化能在家裡做嗎?

霧化是一種安全有效的治療方式,只要家長經過適當的培訓,完全可以在家中長期霧化治療,可以避免來醫院的交叉感染,節省交通費用和時間。但是對於哮喘持續未能控制的患兒以及需要霧化治療的其他中重度呼吸系統疾病的患兒,必須在專科醫師指導下治療,病情變化及時就醫,不推薦在家中隨意自行增加劑量。

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【專家答疑】帕金森病對視力影響及應對方法?

帕金森病患者常常會抱怨眼干,視力下降、閱讀困難等視覺相關癥狀。事實上,帕金森病本身以及抗帕金森病藥物等治療手段的副作用都有可能導致視物異常。

與視物相關的組織器官包括眼瞼、眼球、眼肌、視神經、視覺傳導通路及視皮層。已知可能出現的帕金森病患者在視力方面相關障礙包括:

視幻覺:通常在疾病的晚期出現,兼伴有精神癥狀,一般多由藥物引起,抗膽鹼能葯、金剛烷胺、MAO-B抑製劑、多巴受體激動劑等均可導致精神癥狀,可依次嘗試停葯;嚴重時可採用氯氮平或喹硫平等治療;

視覺功能下降:色覺分辨力、對比敏感度、空間分辨力等明顯降低;

眼球運動異常:掃視和追隨障礙、眼急動異常、眼球微震顫、快波睡眠(快速眼球運動)行為紊亂;

眼瞼運動異常:自發性瞬目減少、自發性和反射性眼瞼痙攣、眼瞼失用等;

外科手術后併發症:如蒼白球切除術後患者常出現對側的同向性扁盲等;

繼發性眼干、眼瞼或角膜炎症:由眼瞼及眼球運動相關肌肉功能減退所致,導致淚液塗布及清除功能障礙所致,需注意相關併發症的預防。

此外,帕金森病患者常常面部呆板,毫無表情,雙眼轉動減少且瞬目減少,主要是由於負責眼部運動的肌肉功能減退,使得包括眨眼在內的運動減少,而這些運動恰恰可以使眼淚濕潤眼球表面,保持角膜光澤,清除眼內灰塵和細菌,因此帕金森病人在早期容易出現眼睛干,眼睛發炎等癥狀。可以通過藥物調整改善面部肌肉僵硬問題,針對病程長且藥物控制無效的患者建議應儘早接受腦深部電刺激手術治療。

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刨根問底治痔瘡

一、認痔 

痔(俗稱痔瘡)是位於肛門部位的常見疾病,任何年齡均可發病。隨着年齡增長,發病率逐漸增高。尷尬的患病部位,讓無數人對疾病的治療一拖再拖,最後病情發展到讓醫生都頭痛的地步。在我國,痔是最常見的肛腸疾病,素有“十男九痔”、“十女十痔”的說法。這讓眾多對痔抱有恐懼心理的人更加忐忑不安,到底痔與國人有着怎樣的“親密”關係呢?

中國1975年流行病學調查:肛腸疾病59.1%,其中痔87.25%。2015年流行病學調查:肛腸疾病50.1%,其中痔98.09%,有癥狀的佔44.7% 。

我國中醫外科學教材對於痔的定義:直腸末端黏膜下或肛管皮下的靜脈叢擴大麴張形成的柔軟靜脈團,或肛管皮下血栓形成和增生的結締組織。痔按發生部位的不同分為內痔、外痔、混合痔。在肛管皮膚與直腸黏膜的連接處有一條鋸齒狀的可見的線叫肛管齒狀線。在齒狀線以上的為內痔,內痔常見於左側、右前側及右後側(3/7/11點處);在齒狀線以下為外痔,外痔可分為結締組織性外痔、靜脈曲張性外痔、血栓性外痔;內外靜脈叢跨越這條齒線相互溝通吻合,形成一整體者稱為混合痔。 

中國人將此疾病稱為痔,而老外將“痔”按癥狀描述為Haemorrhoid(來自於希臘文),意思是:出血的樣子。 通過外在表現描述為Piles(來自於拉丁文),意思是:團塊狀的東西。

二、析因

痔瘡並不是現代人的專利,那麼古人得了痔瘡怎麼辦? 古人對痔瘡的認識最經典的要見於《黃帝內經 · 生氣通天論》:“因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。”此句話,歷代醫家均沒有達成共識,可簡單理解為大腸氣血積聚,雍滯。《瘍科心得集》認為:“婦人臨產,用力過甚,血逆肛門,亦能致此。”

痔的病因現在有許多學說,比如靜脈曲張理論、肛墊下移理論、肛管狹窄說、括約肌功能障礙學說等。其中靜脈曲張理論,肛墊下移理論佔主要地位。但二者都不能完全解釋痔瘡的所有癥狀,有待後人繼續研究。

便秘、腹瀉、妊娠分娩、久坐久立、飲酒及辛辣食物、某些運動(如騎車騎馬)、咳喘、前列腺增生(用力排尿,尿頻)、過度用力、負重遠行等都是痔瘡的誘因。曾有人到我這訴苦:為什麼我飲食清淡,按時排便,不吸煙不喝酒,還是得了痔瘡,某某“壞事”做盡,怎麼就沒有得呢?其實這跟胚胎時期的發育有關,肛門直腸最開始並不是一體,二者也不相通,隨着胎兒的發育,肛門與直腸會有一個對接的過程(類似於飛船太空中對接),如果對接的不好,痔瘡會長久的伴隨你,誘因稍加“誘惑”,痔瘡就會發作。

三、肛腸常見疾病的——

目前臨床上較為常見的病有痔(分為內痔、外痔、混合痔)、肛周膿腫、肛瘺、肛裂、結(直)腸炎、便秘等。

1.痔瘡與癌  目前沒有證據表明痔瘡會癌變。痔瘡與杜撰出來的“痔瘡癌”是沒有關係的。但對於便血不要掉以輕心。痔瘡、結直腸癌、結直腸炎、消化道出血、直腸息肉、肛裂等均可引起便血。如果發現便血,建議儘早到正規醫院就診。

2.肛周膿腫與肛瘺的關係密切  肛周膿腫發病主要是局部感染,多是由肛腺發炎所引起,與雄激素水平密切相關。主要表現是發病急、疼痛劇、發熱。肛瘺則是肛周膿腫的后遺疾患,主要表現是肛門硬結、局部反覆破潰流膿、疼痛、潮濕、瘙癢。二者形成感染灶,破壞肛門直腸周圍結構,甚至形成嚴重的全身感染反應。

3.結直腸炎與痔瘡“狼狽為奸”   結直腸炎的腹瀉是痔瘡的一個重要誘因,長期腹瀉會加重痔瘡的靜脈淤血癥狀,且易引起糜爛出血,肛門疼痛。使患者陷入想上廁所不敢去,不去又不行的尷尬境地。兩病“聯手”,嚴重影響患者生活。

四、診“痔”

只有當脫出或滴血成為主要癥狀,且肛門鏡下見到肛墊的擴張或移位時才能診斷痔。                                                                                                                                                                                 

1.便血:是最為常見的癥狀就是便血。便血多與排便關係密切;血色鮮紅;一般無疼痛感,多數是由於糞便擦破痔核或排便時用力過猛,導致血管擴張破裂而出血,輕度便血表現為廁紙染血或滴血,嚴重者表現為噴射狀出血,便血的癥狀一般可自行停止。                                                                                                               2.脫出:痔核脫垂是痔瘡的中後期癥狀,輕者僅僅在大便時脫出,便后自行回納;重者需要用手推回,且在行走、咳嗽等使腹壓增高時就脫出肛外,且回復困難,影響患者日常生活,甚至嵌頓,引起劇烈疼痛。脫垂是不少痔瘡患者的首發癥狀。

3.腫痛:單純的內痔無疼痛感,少數會出現墜脹感,一旦內痔或者混合痔脫出嵌頓,痔核出現水腫、感染、壞死的情況時,就會使患者出現不同程度的疼痛,另血栓性外痔也會出現難以忍受的劇痛。

4.瘙癢不適感:痔核脫垂以及肛管括約肌鬆弛患者常有分泌物流出,由於患者肛門皮膚長期受到分泌物的刺激,出現瘙癢不適感,甚至出現皮膚濕疹。

五、防“痔”斗“痔”

1.少吃辛辣魚腥,少飲酒;

2.養成良好的排便習慣,定時排便,排便時勿過於用力,時間不宜過長;

3.避免久坐,多進行提肛鍛煉;

4.排便結束用中指食指撐住手紙中央,在肛門處打圈輕揉,反覆幾次,可以避免擦傷,還能促進局部血液循環;

5.中醫辨證飲食

風傷腸絡:宜飲食清熱涼血的食品,如綠豆、苦瓜、芹菜;

濕熱下注:宜飲食清熱利濕的食品,如菜花、赤小豆、綠豆、薏苡仁;

氣滯血瘀:宜飲食理氣活血的食品,如山楂、木耳、桃仁;

脾虛氣陷:宜飲食益氣養血的食品,如茯苓、山藥、薏苡仁;

便血者:多飲水,多食蔬菜,忌堅硬食品。

歡迎關注書信肛腸醫生!這裡有淺顯易懂的醫理醫話,教你治病防病。專家門診:東直門醫院(周一上午,周三全天)。

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體檢報告分析

體檢報告,故名思義對身體進行檢查,根據身體反應的數據而生成的具有一定格式的文檔。大多數人看不明體檢報告的檢測數據和項目,體檢報告怎樣看。今天就和大家一起來分析一下。

一般來說,體檢包括了常規體格檢查(身高、體重、血壓、內科、外科、眼耳鼻喉科、口腔、婦科)以及血液檢查(臨床檢驗、生化檢驗、免疫檢驗、化學發光和放免檢驗、血流變檢驗)、尿液和分泌物的檢驗、B超、x光、CT、MR等項目,其中有些結果一看就明白,但有些結果雖然有正常參考值對照附於每項結果之旁,但若有高低值時,就會有許多人不知道其意義了。

1、血壓

成人的理想血壓應該是收縮壓<120mmHg,舒張壓<80mmHg。當在安靜狀態下,不同時間,連續兩次測量血壓值大於或等於140/90mmHg時,就可以稱為高血壓。

2、血脂

一般人的血脂水平標準是:總膽固醇低於5.72mmol/L(220mg/dl)正常,低密度脂蛋白膽固醇(壞的膽固醇)低於4.16mmol/L(160mg/dl)正常,高密度脂蛋白膽固醇(好的膽固醇)高於1.04mmol/L(40mg/dl)正常,甘油三酯低於1.70mmol/L(150mg/dl)正常。

3、血糖

正常時空腹血糖<5.6mmol/L,當空腹血糖在5.6-6.1mmol/L時,屬於糖耐量異常,當空腹血糖≥6.1mmol/l時,應引起高度重視。

4、血常規

白細胞:正常人白細胞計數在每立方毫米血液里為4000-10000個。如果數值偏低或偏高都有問題。

紅細胞:紅細胞太低,可能會貧血,紅細胞多了也不好,會使得血液黏度增大,引起血液流通不暢。

血紅蛋白:主要是攜帶氧氣,每100升血液中血紅蛋白含量,男性約120~160克,女性約110~150克。優秀的運動員則可以達到170-180克。

血小板:正常情況下,每立方毫米血液中有10-30萬個。當血小板過少時,止血困難,當然血小板過多,也易形成血栓。

5、尿常規

尿常規化驗包括尿的顏色、透明度、酸鹼度、比重、有無蛋白、有無白細胞等。

6、乙肝兩對半

-+—注射過乙肝疫苗有免疫,+–++①④⑤陽性,俗稱“小三陽”,傳染性弱,+-+-+①③⑤陽性,俗稱“大三陽”,HBV病毒複製性強,+—+急性HBV感染、慢性乙肝病毒攜帶者,傳染性弱。

轉氨酶

肝功能的檢查中通過抽血化驗檢測肝功能的轉氨酶主要有兩種,一種是谷丙轉氨酶(ALT),另一種是穀草轉氨酶(AST)。當ALT、AST明顯升高時常提示有肝損傷。有時具體情況得具體分析,肝損傷的原因很多,除了乙肝、其它病毒性肝炎,其他可能造成肝損傷的疾病外,還要進一步追查原因,如是否嗜酒、身體是否肥胖、有無脂肪肝、有無心臟病、有無化學藥物中毒史、有無寄生蟲病史等,而且在正常狀態下,血清轉氨酶也是有變化的,如劇烈活動、體育鍛煉、月經期時,轉氨酶也可暫時升高,所以不用一看到轉氨酶升高就恐慌,就認為一定是肝炎或乙肝。

對於健康人來說,轉氨酶水平在正常範圍內升高或降低,並不意味着肝臟出了問題,因為轉氨酶非常敏感,健康人在一天之內的不同時間檢查,轉氨酶水平都有可能產生波動。另外,健康人的轉氨酶水平也有可能暫時超出正常範圍。劇烈運動、過於勞累或者近期吃過油膩食物,都可能使轉氨酶暫時偏高。如果在檢查轉氨酶前一晚加班工作,沒睡好覺,或是吃了油炸的東西,檢查結果可能就會超出正常範圍。一個人剛剛在操場上跑了幾圈,就立刻檢查他的轉氨酶水平,結果也可能會高出正常範圍。如果是由於這些情況導致轉氨酶升高,只要好好休息,過一段時間后再做檢查,就會發現轉氨酶水平恢復正常了。還有一種會造成轉氨酶升高的情況是生病時吃了會損傷肝髒的藥物,比如紅黴素、四環素、安眠葯、解熱鎮痛葯、避孕葯,還有半夏、檳榔、青黛等中藥。在停用這些藥物后,轉氨酶水平會很快恢復正常。

膽固醇

膽固醇偏高者應限制膽固醇、飽和脂肪酸含量高的食物。食物膽固醇主要來源於肉類,動物內臟,腦,脊椎,蛋黃,魚子,貝類和某些軟體動物。飽和脂肪酸因能促進食物膽固醇的吸收,所以也應控制。食物飽和脂肪酸主要來自全脂奶及奶油製品,動物脂肪,棕櫚油等。同時,應增加不飽和脂肪酸,碳水化合物和蛋白質的攝入,不飽和脂肪酸主要來源於多種植物油和魚油中。

甘油三脂

對以甘油三脂增高為主者,應限制總熱量的攝入。熱量過高容易轉變為體脂,可造成肥胖及併發脂質代謝失常而繼發高脂血症。故這種類型者必須控制進食量,保持體重在標準範圍內,高甘油三脂血症患者對碳水化合物,特別是對單糖如葡萄糖,果糖和雙糖如蔗糖敏感,很容易吸引到肝臟中轉變成脂肪,所以患者應少吃糖類和甜食,特別是精製點心等。此外,還要限制奶油製品,肥肉和酒精的攝入,增加碳水物如穀物,雜糧,根莖類蔬菜,豆類及其製品和一些堅果,瓜果類食物以及蛋白質等以補充熱量。

下面介紹幾種具有降血脂作用的食物:

玉米:含有豐富的鈣、鎂、硒等物質以及卵磷脂、亞油酸、維生素E,它們均有降低血清膽固醇的作用。

燕麥:含有極豐富的亞油酸,佔全部不飽和脂肪酸的35%-52%;維生素E含量也很豐富,而且燕麥中含有皂甙素。它們均有降低血漿膽固醇濃度的作用。

牛奶:含有羥基,甲基戊二酸,能抑制人體內膽固醇合成酶的活性,從而抑制膽固醇的合成,降低血中膽固醇的含量。此外,牛奶中含有較多的鈣,也可降低人體對膽固醇的吸收。

洋蔥:其降血脂效能與其所含的烯丙基二硫化物及少量硫氨基酸有關,這些物質屬於配糖體,除降血脂外還可預防動脈粥樣硬化,對動脈血管有保護作用。還含前列腺素A,有舒張血管,降低血壓的功能。

大蒜:大蒜的降脂效能與大蒜內所含物質–蒜素有關,大蒜的這一有效成份有抗菌,抗腫瘤特性,能預防動脈粥樣硬化,降低血糖和血脂等。

杏仁:杏仁不含膽固醇,僅含7%的飽和脂脂酸。高血脂者每天吃30g杏仁,可替代含高飽和脂肪酸的食品。

菊花:有降低血脂功效和較平穩的降血壓作用。老年人在綠茶中摻雜一點菊花,對心血管有很好保健作用。

雞蛋:過去認為雞蛋含膽固醇量高,多吃易致冠心病,現已證實雞蛋含有卵磷脂,能使人體血中膽固醇和脂肪保持懸浮狀態,而不在血管壁沉積,從而有效降低血脂水平。建議每天吃一個雞蛋為宜。

所以,體檢報告發現異常,不必過於緊張,在專業醫師指導下改變不良生活習慣是關鍵。

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鼻中隔軟骨鼻修復+埋線重瞼術后修復+內眥開大術#術后兩周隨訪

案例分享

#鼻中隔軟骨鼻修復#+#埋線重瞼術后修復+內眥開大術#之前分享了妹子術后即刻的照片,做完手術的妹子當時就覺得很滿意。

回家之後的妹子也是非常的配合,謹准醫囑,忌口外加精心護理,現在兩周時間,已經恢復的很好了。用心記錄了恢復的過程,分別發來了術后一周和術后兩周的照片,和大家一起分享。

#鼻中隔軟骨鼻修復#,柳恭弘=叶 恭弘型假體置換L型假體,略微降低鼻根鼻樑高度,取用鼻中隔軟骨+耳軟骨來延長鼻尖,精緻小翹鼻與鼻樑形成柔和的側面弧度,對於妹紙的面部整體氣質有較大提升。

#雙眼皮修復+內眥開大術#綜合調整眼形,雙眼皮和眼角弧線流暢,眼睛放大變亮,雙眼有神,睫毛立體上翹的效果很明顯。

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自體脂肪填充丨真正意義上的減齡神器

隨着年齡的增長,人面部的老化非常明顯。年輕人的面部是充盈豐滿的,而這也是他們看起來年輕的原因之一。

面部衰老由多種因素構成,其中重要因素有:面部皮膚組織的鬆弛下垂,面部皺紋的形成,面部軟組織缺失等。

對於容量的缺失可以採用玻尿酸注射、自體脂肪填充等方式來進行治療。而相比於玻尿酸注射,自體脂肪填充術所取的脂肪來源於求美者自身自體組織,具有取材方便、無排異性、適合多量及多部位填充、術后柔軟自然及維持時間長久、價格相比其他填充物來說更優惠等優點。

對於軀體某些肥胖的部分可以在吸脂的同時對多餘的脂肪組織加以利用,填充到不豐滿部位來達到脂肪組織重新合理分配的目的。所以在近年來自體脂肪填充被認為是一種理想的面部凹陷的填充方式,在美容外科手術中取得了廣泛的應用。

自體脂肪填充的優勢

優勢一:脂肪來源於自身,至上安全

作為自體組織,自體脂肪的的生物學特性遠遠優於任何假體材料,對自身來說是無毒無害的,同時也不易出現排斥反應,非常安全。且不會引起人體的內分泌環境的改變,只要術后護理做得到位,就不會擔心有后遺症的產生。

優勢二:效果自然,穩定持久

相對於其他填充材料來說自體脂肪移植效果更自然、逼真且維持時間更長。脂肪細胞是活着的自身組織,移植到面部后在新的場所得到充分的血液供應,便可以永久存活,因此可以比較好的維持其體積,達到移植填充的效果。而填充部位經過吸收、結合,不論在手感上還是視覺上都宛如天生。

優勢三:價格實惠

從求美成本上來看,玻尿酸等生物填充劑雖然注射方便,無創或者微創,但是需要多次定期注射,花費昂貴;自體脂肪移植採用自體脂肪組織,取材方便、來源豐富,價格上更加實惠。

但是任何事情都有雙面性,自體脂肪移植也是如此。它來源於自體組織,有着很多好處,包括取材方便、無排異性、適合多量及多部位填充、術后柔軟自然及維持時間長久、價格相比其他填充物來說更優惠等。但同時,大家也應該認識到,它並不是絕對安全、百搭萬用的。

自體脂肪填充的缺點

自體脂肪移植存活率一直是一個很大的問題。它的成活率牽扯到方方面面,也許對於胸部、臀部等部位,存活多一些或少一些並沒有多麼明顯的差異;但是在臉上,就算是只有少許差距,也會有明顯的大小不一的情形,造成求美者的滿意度降低。所以,存活率不易估計也是目前脂肪移植最大的難題。

自體脂肪雖說來源於自身,相比其他人工合成材料有其獨有的優勢,但它並非是絕對安全的。自體脂肪移植注射到求美者體內的,是活的脂肪細胞,這就決定了脂肪細胞吸取和處理過程都要很小心,包括對腫脹液的配製、吸管的選擇、負壓的調節、清洗液溫度的控制,以保證脂肪細胞的活性。而脂肪細胞注入后,血供的重建是成活的關鍵,及時獲得血供的脂肪細胞得以成活;若得不到血供,就會形成鈣化、硬結,導致一些細胞無法存活。如若沒有遵循醫囑,沒有一個良好的術后護理,也會導致一些併發症的產生。

面部自體脂肪移植手術的併發症

感染、血腫

面部脂肪移植的手術如豐唇、豐頰等均可引起感染。原因可能和手術手法有關,或者手術區域原來就有感染、或者是移植量過大等。感染和血腫將直接影響移植脂肪的成活率,以至達不到期望的手術效果。

脂肪填充不足

據相關統計:面部脂肪移植有3%~14%的不滿意率,其中部分原因是在通常的移植次數后充填量仍不能達到患者的要求。移植脂肪吸收過多,移植效果不可預測的問題,一直是自體脂肪移植的難點。

脂肪填充過量

脂肪填充過量表現為手術區域的臃腫,可能是對稱的,也可能是單側的;有的從手術后開始,有的出現在術后3~6個月,最常見於豐頰手術。

脂肪栓塞

據相關文獻報道,自1980年脂肪移植以來,曾有8例面部脂肪移植術后的脂肪栓塞併發症。其中1例死亡、4例腦梗伴失明、2例失明、1例腦梗。發生情況雖少卻後果嚴重,是自體脂肪移植最嚴重的併發症。

脂肪移動

手術后脂肪成活前,移植入的脂肪組織有移位的可能。多發生在皮下瘢痕組織過多部位或韌帶分布區(如鼻唇溝部位)。

脂肪液化或形成結節

面部脂肪移植術后發生皮下結節的情況偶有報道。

手術操作不慎損傷其他組織

由於手術操作問題,可能損傷手術區域的血管、神經等組織的可能。

自體脂肪填充對於醫生的技術水平要求很高,如果想取得理想的效果,大家一定要選擇正規的醫療美容機構和信得過的醫生。

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真相丨麻醉讓你一秒變笨蛋?

果果要做疝氣手術了,醫生說要給孩子做全麻術,果果媽媽不同意,認為全麻會傷腦子,做了全麻孩子會變笨。真是這樣嗎?

麻醉是否有風險?

這是病人最關心的問題了,經常有病人問,全麻會不會很危險,會不會睡着了就醒不過來?小朋友用了全麻腦子會不會變笨?局麻是不是比全麻更安全。其實每種麻醉的風險都是均等的,麻醉醫生行內有一句話“手術有大小,麻醉無大小”。每種麻醉方式都有出現併發症和意外的可能,因此每一次麻醉都需要麻醉醫師認真對待

但是無論是全麻還是局麻,都已經在臨床應用多年,是非常成熟的麻醉方式。至於全麻會不會讓小朋友變笨,這是家長們的誤解,因為麻醉藥物過後,由於尚處在恢復期,有的兒童可能表現得比往常遲鈍,家長就認為是麻醉過後孩子會變笨。

麻醉有哪幾種?

麻醉,原義指的是感覺和知覺的喪失。臨床麻醉可以簡單地分為全身麻醉、椎管內麻醉和局部麻醉。

1全身麻醉

全身麻醉是應用全麻藥品使大腦神經系統得到抑制失去意識,患者術中感覺不到疼痛,認知能力喪失,是一種暫時性的可逆無意識狀態,它的特點是患者意識消失,周身無疼痛感覺。也就是老百姓理解的“睡着了”的麻醉方式。

2椎管內麻醉

椎管內麻醉包括蛛網膜下腔阻滯和硬脊膜外隙阻滯,指的是將局麻藥分別注入椎管的蛛網膜下隙和硬脊膜外隙產生麻醉效果的方式,這就是老百姓平時理解的“半身麻醉”。

3局部麻醉

局部麻醉是指將局麻藥注射到神經叢、神經干或者周圍神經末梢產生麻醉效果的方式,包括表面麻醉、局部浸潤、區域阻滯和周圍神經阻滯。其中的表面麻醉和局部浸潤就是老百姓日常最容易接觸到的“打一針就好了”的麻醉方式。

根據病人情況來選擇麻醉方式

麻醉醫生給病人選擇麻醉方式有個原則,那就是能夠用簡單的,就不需要用複雜的。如磕破了頭,裂了個大口子,醫生要縫合傷口,可就算要縫上十來針,也只需局部使用麻醉藥物進行表面皮膚的浸潤即可,無需用到全麻。

醫生必須根據病人病情及手術性質來考慮麻醉方式。即使是同一種病,同一種手術方式,老年人或有基礎疾病的人和年輕人要使用的麻醉都很可能不同。

麻醉過程

不是打一針就結束了,麻醉醫生全程監測。

在手術台上,外科醫生專心致志地在病變部位動刀子,麻醉科醫生則必須眼觀六路、耳聽八方。既要保證患者處於無痛狀態,又要管理好病人的重要生命體征。但是大多數人對麻醉醫生的理解,還停留在給病人打一針,讓他們睡個覺,這種很簡單的認識上。

實際上麻醉醫師背負的責任非常大,必須要充分了解病患的情況,才能選擇最適當的麻醉方法和藥物用量。不得過量讓病人在清醒後有太過激烈的麻醉反應,又要讓病患持續保持安靜、穩定的狀態,讓手術醫師能順利完成手術,是一個看起來很輕鬆,但忙起來很忙,出事了就一輩子完蛋的職業。

所以麻醉醫師會在病患手指頭放上脈搏監測器,隨時監測病患血氧濃度及心跳速率,如果在手術過程中萬一發生了心跳減慢或是其他不良反應,才可以及時把病患救回來。

一台手術的麻醉需要這些

Tips

術前禁食必須嚴格遵守!

很多人都不了解,為什麼手術前不能吃東西。特別是年紀小的孩子不耐餓,常有家長違反醫囑,偷偷給孩子餵食。其實這是非常危險的行為。

手術前成年人要求8小時禁食禁飲,兒童要求6小時禁食,4個小時禁飲。這是必須嚴格遵守的。因為人在清醒狀態時,如果吃東西嗆到氣管里會劇烈咳嗽,把氣管里的異物咳出來。但是在麻醉的狀態下,人的這種保護性反射會降低或者完全消失,一旦胃內容物返流,湧入氣道,如果是大量的、迅速的返流可能會引起窒息,最嚴重可能導致死亡,少量的也可能引起吸入性肺炎。

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【每周科普】瘦臉針與面部吸脂在手術應用中的差別

瘦臉針只針對肌肉型的肥胖,而面部吸脂擇針對面部脂肪過多的情況,這兩種方法在手術上也是有一定的差別的。

臉部吸脂瘦臉

臉部吸脂是通過吸脂手術來去除面部多餘的脂肪,從而達到瘦臉的效果,成年人的脂肪細胞不會再生,所以面部吸脂後效果不會反彈。手術先要確定吸脂部位,定準切口然後注射腫脹液,再實行抽脂,使臉頰和下顎更加立體。

瘦臉針瘦臉

瘦臉針注射利可以麻痹部分咬肌,通過神經營養作用使咬肌萎縮、變小,普遍應用與面部肌肉較多的患者。一般每側選擇1-2個注射點注射。注射后1-3個月臉部開始逐漸消瘦,在注射半年或一年後,可以根據情況追加1-2次注射,效果會更好。

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