科學與民識之間到底隔着幾層紗

《多省市自來水中檢出消毒副產物,或致消化道癌》報道,近來引爆輿論。“像極了當年空氣污染中被忽視的PM2.5”,這一通俗化說法,進一步放大了公眾的焦慮。權威的研究背景以及看似合情合理的科學解讀,讓之後北京市環保部門“不會對健康產生明顯影響”的回應頗顯無力。值得思考的是:科學研究結論與公眾健康知識之間到底隔着幾層紗?而從晦澀走向通俗,科學研究團隊、媒體以及公眾該秉持怎樣的態度,才能避免陷入嘩眾取寵的泥潭?
由清華大學環境學院國家環境模擬與污染控制重點實驗室主持的這項調查之所以得到廣泛傳播,很大程度上是因為“水中PM2.5”的說法,觸痛了公眾本就脆弱的飲食安全神經。近年來,大範圍的霧霾天在全國各地持續出現,PM2.5已經成為老百姓的“心腹大患”。如果它的觸角蔓延到飲用水,堪稱人類生活“剛需”的陣地又疑遭淪陷,公眾的安全感還能在何處安放?
被稱為“水中PM2.5”的亞硝胺,是此次爭議的主角。相關專家表示,科研團隊將亞硝胺比作PM2.5明顯不合適。亞硝胺為2A級致癌物,對人類致癌性證據有限;而包括PM2.5在內的室外空氣污染則被列為I級致癌物,對人類致癌性證據充分。科研團隊的一家之言,或是某種不合適的類比,其實也是在挑戰科學的嚴謹性和公信力。
而根據傳播學中的首因效應,人們在社會生活中有強烈的“第一印象”和“先入為主”的心理暗示。儘管後來的報道指出,與加拿大和世界衛生組織的標準相比,中國自來水中的亞硝胺含量並不高。且多數學者認為,包括亞硝胺在內的自來水消毒副產物不會對健康產生明顯影響。但這些論述在此前的報道中被一筆帶過,致使公眾第一次接受的信息不完整,就算後期“補課”,效果也很有限。
近些年來,科學報道因不嚴謹,反成謠言一手販子的教訓不止一次兩次。不久前,浙醫二院一項複雜的醫療技術,被冠上一個通俗的標題,就讓“喝蘇打水能防癌”的說法進入尋常百姓的視野。國際癌症研究機構一項有條件的致癌性評估,就讓“吃肉致癌說”甚囂塵上。這些都說明,公眾對健康相關科學知識可謂如飢似渴,特別是某些僅僅在實驗室看到的進展,甚至被危重患者視為最後一根救命稻草。而另一方面,媒體的跟進往往是快餐式的、非專業的、籠統而滯后的。這種錯位直接導致一些聳人聽聞的報道不時面世,對公眾造成困擾。
回到此次事件,有關學者和專業機構的解釋,已經在一定程度上紓解了喝水致癌的焦慮,但我國飲用水的亞硝胺風險到底有多高?將亞硝胺納入水質檢測標準是不是可期?有針對性的水質污染防治如何全面展開?這些關係公眾切身利益的問題仍是無解,也就會給類似的烏龍事件卷土重來的機會。

追尋這些問題的答案,是媒體的責任,更是相關科研機構的責任。事件之後獻上的大餐,既是彌補,更能為全民健康科普輸送正向營養。而普通老百姓在追求健康這條路上,也應該擦亮眼睛,取其精華棄其糟粕,避免被斷章取義者牽着鼻子走。

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精神病的遺傳和治療

隨着社會的不斷髮展,工作和生活的壓力不斷增大,我國精神病患者是逐年增多,目前我國有許多精神病患者,精神病多在青壯年時期發病,有的間歇發作,有的持續進展,並且逐漸趨於慢性化,複發率高、致殘率高,如不积極治療,可出現精神衰退和人格改變,不能適應社會生活,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。

精神病(psychosis)指嚴重的心理障礙,患者的認識、情感、意志、動作行為等心理活動均可出現持久的明顯的異常;不能正常的學習、工作、生活、;動作行為難以被一般人理解;在病態心理的支配下,有自殺或攻擊、傷害他人的動作行為。

  心理障礙幾乎是人人都可能遇到,如失戀、落榜、人際關係衝突造成的情緒波動、失調,一段時間內不良心境造成的興趣減退、生活規律紊亂甚至行為異常、性格偏離等等,這些由於現實問題所引起的情緒障礙,成為心理障礙。像這些問題大多數人往往自我調節或求助父母、親朋、老師等幫助來調節,假如通過這些調節方法仍無效果時,就需要找心理諮詢醫生尋求幫助。

  此外,心理諮詢也適用於神經症,包括強迫症、焦慮症、恐怖症、疑病症、神經衰弱以及人格問題等,還適用於心理生理障礙(即心身疾病)、神經系統器質性疾病引起的心理障礙、兒童情緒障礙、學習障礙、各種智力發育異常等。

  精神病指的是大腦機能活動發生率亂,導致認識、情感、行為和意志等精神活動不同程度障礙的疾病的總稱。致病因素有多方面:先天遺傳、個性特徵及體質因素、器質因素、社會性環境因素等。許多精神病人有妄想、幻覺、錯覺、情感障礙、哭笑無常、自言自語、行為怪異、意志減退,絕大多數病人缺乏自知力,不承認自己有病,不主動尋求醫生的幫助。(普通人也存在不承認自己有病現象,所以不能把缺乏自知力和不承認自己有病作為確定精神病的依據)。

  常見的精神病有:精神分裂症、躁狂抑鬱性精神病、更年期精神病、偏執性精神病及各種器質性病變伴發的精神病等。患者及家屬應和精神科醫生积極配合,及早到醫院治療。

  還有不少人總愛用嘲笑的口吻說別人:“你有神經病”。其實,神經病是指中樞神經系統和周圍神經的器質性病變,這些病變往往有明顯疼痛、麻木、感覺喪事、癱瘓等癥狀或/和神經系統定位的體征,並可以通過醫療儀器如腦ct、mri等找到病變的位置。常見的神經系統疾病有:腦炎、腦膜炎、腦囊蟲症、腦出血、腦梗塞、癲癇、腦腫瘤、重症肌無力等。患者應去神經內科或神經外科尋求診治。[2]

  心理問題分為一般心理問題與嚴重心理問題,在嚴重心理問題之上還需要判斷區分嚴重心理問題和精神病區別,其中若是屬於精神病範疇需要由具有處方權的心理醫生或精神病醫生提供專門的治療,特別是藥物治療。

  在心理學界與精神病學界有普遍公認的判斷病與非病三原則,即:

  第一、是否出現了幻覺(如幻聽、幻視等)或妄想;

  第二、自我認知是否出現問題,能否或是否願意接受心理或精神治療;

  第三、情感與認知是否倒錯混亂,知、情、意是否是統一,由此社會功能是否受到嚴重損害(即行為情緒是否已經嚴重脫離理智控制)。

  重點在於對幻覺妄想與情感是否倒錯混亂兩個方面,對於是否有自我認知的判斷應是在這兩個重要判斷基礎之上。[3]

  鑒別神經症與精神病

  神經症又稱神經官能症或精神神經症。是一組精神障礙的總稱,包括神經衰弱、強迫症、焦虛症、恐怖症、軀體形式障礙等等,患者深感痛苦且妨礙心理功能或社會功能,但沒有任何可證實的器質性病理基礎臨床上一般採用百合清腦靜神劑治療。病程大多持續遷延或呈發作性。神經症的發病通常與不良的社會心理因素有關,不健康的素質和人格特性常構成發病的基礎。 癥狀複雜多樣,其典型體驗是患者感到不能控制的自認為應該加以控制的心理活動,如焦慮、持續的緊張心情、恐懼、纏人的煩惱、自認毫無意義的胡思亂想、強迫觀念等。患者雖有多種軀體的自覺不適感,但臨床檢查未能發現器質性病變[4]。

  精神病是由於人體內外各種有害因素引起的大腦功能紊亂,導致知覺、意識、情感、思維、行為和智能等障礙的一類疾病,特點是心理狀態的異常,表現為各種各樣的精神癥狀。如錯誤的判斷時間、地點、人物;覺察不到自己的精神活動或軀體的存在;感到自己的言語思維、行為不由自己支配而由外力支配;客觀現實中並不存在某種事物,病人卻感知有;病態的、錯誤的判斷和推理,因而是與事實不符合的錯誤的想法,但患者卻堅信不移,不能以親身體驗與經歷加以糾正,淡漠、不關心周圍的一切等。

  在日常生活中,也有些人常將精神病與神經症混為一談,其實二者也是不同的。人們常說的精神病多指重性精神病,神經症是一組輕度精神障礙,主要區別如下:

  (1)病因不同:人們普遍認為精神病是“受刺激”后得的,其實直到今天精神病學的研究仍認為大多數精神病是一種病因尚不明的疾病。當然,某些精神病人發病前曾遇到不愉快的事情,但更多的與患者的內因有密切的關係。人生在世都可能遇到各種挫折和困難,但患精神病者究竟是少數,有些病人在發病前並無任何精神刺激。所以,精神刺激只是發病誘因,而非發病原因。恰恰相反,神經症一般由現實或幼時創傷性心理致病因素引起發病的。

  (2)分類不同:提起精神病,人們總認為有文武的兩種,其實不然,精神病為數最多的是精神分裂症和情感性精神障礙。說到神經症,人們就會把它與神經衰弱等同起來。實際上,神經症不是一個疾病單位而是一組精神障礙,它包括恐懼症、焦慮症、強迫症、抑鬱性神經症、癔症、疑病症、神經衰弱和人格解體神經症、軀體化障礙、職業性神經症(即知識分子的職業病—書寫痙攣綜合征。其特點是:凡是從事書寫工作時手指發生功能障礙,而做其他工作時則完全正常。此症好發於作家、畫家、教師、編輯、繪圖員、秘書等長期用手做精細動作的人)。

  被害妄想:這是所有精神病人最常見的癥狀之一,多數病人採取忍耐、逃避的態度,少數病人也會“先下手為強”,對他的“假想敵”主動攻擊。對此,最重要的是弄清病人的妄想對象,即:病人認為是誰要害他。如果病人的妄想對象是某個家裡人,則應盡量讓這位家屬遠離病人,至少不要讓他與病人單獨在一起。

  抑鬱情緒:精神病病人在疾病的不同時期,可能出現情緒低落,甚至悲觀厭世。特別需要注意的是,有相當一部分自殺成功的病人,是在疾病的恢復期實施自殺行為的。病人在精神病癥狀消除以後,因自己的病背上了沉重的思想包袱,不能正確對待升學、就業、婚姻等現實問題,感到走投無路,因此選擇了輕生。對此,家屬一定要防患於未然,要儘早發現病人的心理困擾,及時疏導。

  極度興奮:病人的精神癥狀表現為嚴重的思維紊亂、言語雜亂無章、行為缺乏目的性,這類病人也可能出現自傷或傷人毀物。由於病人的興奮躁動是持續性的,家屬有充分的思想準備,一般比較容易防範。家屬要保管好家裡的刀、剪、火、煤氣等危險物品,但最根本的辦法,是使用大劑量的、具有強烈鎮靜作用的藥物來控制病人的興奮。

  葯源性焦慮:抗精神病葯的副作用之一是可能引起病人莫名的焦躁不安、手足無措,並伴有心慌、出汗、恐懼等。這些表現多是發作性的,多數發生在下午到傍晚時分,也有的病人在打長效針以後的2到3天內出現上述表現。這種時間上的規律性,有助於家屬判斷病人的焦慮情緒是否由於藥物所致。

  一直以來人們更習慣於到醫院就醫,主要採取藥物治療,但病人長期服藥,是存在着潛在的不良影響的,病人長期依賴藥物,使病情逐漸趨於慢性化,複發率高、致殘率高,如不积極治療,可出現精神衰退和人格改變,不能適應社會生活,難以完成對家庭和社會應擔負的責任。從醫學精神病學的角度來看,精神病是不可被治癒的,只能是藥物控制下的終生維持,因此精神病的治癒率是很低的。

  但是,精神病的治療也不是難以逾越的障礙,隨着社會的發展,心理治療對於精神病的作用已越來越显示其效力,通過心理療法可以徹底治療大部分精神病,我們應該對精神病患者更多的關心和愛護。只要我們努力,精神病患者就會越來越少。

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低血糖發作如何進行有力搶救

生活中低血糖的也是很多的,其實對於小兒來說呢一旦出現了低血糖之後呢,也會出現一系列的表現的,關於低血糖就需要多注意平時的預防,目前來說低血糖的發生讓很多的病人生活遇到了麻煩,那麼低血糖發作之後如何進行預防呢?生活中很多人都出現過低血糖的情況,給我們帶來了不少的麻煩。該疾病最典型的癥狀表現是四肢沒有感覺、心慌、頭昏腦漲、臉色蒼白無力,因為常常急性發作,讓人一點準備都沒有。那麼,低血糖疾病發作的時候,我們又該怎麼急救呢?

成年人空腹血糖濃度低於4.0mmol/L稱為低血糖,但血糖低於更低的水平才會導致一些癥狀的出現,叫低血糖症,低血糖症是指血糖低於一個特定水平,並導致一系列癥狀出現,診斷標準為:男<50mg/dl(<2.78mmol/L),女<40mg/dl(<2.5mmol /L)(飢餓72小時后正常男性,女性最低值),嬰兒和兒童<40mg/dl(2.22mmol/L)。

當血糖濃度低於50~60mg/dl時,出現低血糖早期癥狀:四肢發冷、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心慌等;當血糖濃度低於45mg/dl時,出現低血糖晚期癥狀:除早期癥狀外還出現驚厥及昏迷等。

低血糖發作應該如何急救?

絕對卧床休息,迅速補充葡萄糖是決定預后的關鍵。及時補糖將使癥狀完全緩解;而延誤治療則出現不可逆的腦損害。因此,應強調在低血糖發作的當時,立即給予任何含糖較高的物質,如餅乾、果汁等。重症者應注意誤使食物吸入肺中嗆入氣管引起吸入性肺炎或肺不張。

能自己進食的低血糖患者,飲食應低糖、高蛋白、高脂肪,少食多餐,必要時午夜加飲糖料一次。靜脈推注50%葡萄糖40-60ml是低血糖搶救最常用和有效的方法。若病情不嚴重,尚未造成嚴重腦功能損害,則癥狀可迅速緩解,神志可立即清醒。

通過介紹呢其實對於低血糖的急救呢還需要掌握一定的醫學知識的,大家都知道低血糖發作之後會出現身體的諸多問題的,特別是低血糖發作了還會引起飲食方面的問題,專家指出:實際上低血糖疾病並不是我們心中所想的那樣無關緊要,也不是單純的吃些糖就可以了。殊不知,該疾病病情嚴重的時候,還會危及到我們的性命。因此,關於該疾病的急救方法,是大夥都須了解的常識。

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康復時間:頸椎術后康復訓練方法

頸椎術后康復訓練方法:   

1、卧床時保持良好睡姿:卧床不用戴頸托,取側卧或仰卧,仰卧位時枕頭的高度為其本人的拳頭高度,側卧時枕頭的高度應為一側肩膀的寬度, 要保持頸部軸線翻身。
  2、術後防頸部外傷:尤其防止在乘車急剎車時頸部前後劇烈晃動引起損傷。所以,在出院乘車回家時,最好應平卧車上,戴好頸托。
  3、四肢功能鍛煉:上肢的鍛煉,包括肩臂腕的活動以及握拳練習,還有手的精細動作的訓練,如穿針、拿筷子、系衣扣等,或者通過健身球的練習增強手的力量和靈活性。下肢的鍛煉,包括股四頭肌的收縮練習、踢腿、抬腿等動作的練習,患者也可在家屬和陪護人員的陪同或攙扶下練習行走,以增強下肢力量,儘早恢復下肢(行走)功能。
  4、背肌鍛煉:在佩帶頸托下,應當漸漸開始進行頸背肌的鍛煉。這樣有益於改善(增進)頸項部肌肉的血液循環,改善頸部勞損等癥狀,同時可防止項背肌的廢用性萎縮,增進肌肉力量的恢復,特別是頸椎後路手術病人,應當長期堅持鍛煉。
  5、正確工作體位:應避免過於低頭,尤其是“埋頭”工作的人群應隔時調整頸部姿勢,並適當抬頭活動頸部肌肉。
6、術后遠期功能鍛煉:每周應定期進行全身鍛煉,如打太極拳、散步等。在複診后病情允許的情況下,可以參加游泳,同時注意防寒保暖。

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糖友應對尿失禁有4招

中老年人是糖尿病的高發人群,臨床上很多患者都有小便失禁的現象,即經常憋不住尿。令不少糖友既尷尬又不知所措,很多人甚至會以為是前列腺出了問題,一檢查卻往往發現不是那麼回事。那麼,糖尿病人尿失禁的原因是什麼呢?糖尿病人尿失禁怎麼辦?

反覆排尿障礙查查血糖

因糖尿病引起排尿障礙的患者,在臨床上比較常見,尤其是上了年紀的患者,出現尿急尿頻尿不凈,男性患者容易被誤認為是前列腺炎或前列腺增生,女性患者容易被誤以為是尿路感染,往往忽略了糖尿病的可能。

糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一,可以表現在全身的各個系統,表現在泌尿系統最主要的臨床癥狀就是膀胱感覺減退、收縮力減弱,出現排尿無力,膀胱中尿液不能被完全排出,殘餘尿量增多等。此外,血糖升高,尿中含糖量也增高,而尿糖增高給病菌提供了很好的生長環境,會增加泌尿系感染幾率,進一步加重患者尿不盡的感覺,甚至出現尿痛、尿急、尿瀦留。

專家提醒,如果出現明顯或久治不愈、反覆出現的排尿障礙,要警惕是否患有糖尿病,到醫院查查血糖,還可以查查膀胱B超。已確診的糖尿病患者一旦出現尿急、尿頻、尿不凈等排尿障礙,往往提示血糖沒有得到有效控制,且出現了神經損傷的慢性併發症。

糖尿病人出現尿失禁怎麼辦?

糖尿病性膀胱病通過治療,癥狀可以緩解或消失。

首先,要樹立治療信心,要堅持不懈。應积極治療糖尿病,使血糖控制在接近正常水平。胰島素治療對恢復自主排尿和減少殘餘尿效果較好。

其次,可應用某些藥物改善自主神經功能,如甲鈷胺、肌醇等以促進神經細胞代謝活性,改變自主神經功能,使糖尿病性膀胱病發生逆轉;還可以應用肌肉收縮藥物:如果膀胱殘餘尿超過100毫升,可給膽鹼能製劑,如氨甲酰甲基膽鹼10~20毫克,每日3~4次;也可用抗膽鹼酯酶葯,如吡啶斯的明口服或肌注。

再次,合理訓練逼尿肌功能,養成按時飲水及排尿的習慣,無論有無尿意,每隔3~4小時排尿一次。

最後,嚴重尿瀦留及感染者可持續留置導尿管導尿,並用0.1%~0.2%呋喃坦叮膀胱沖洗,1~2次/日。如上述治療無效,有嚴重尿瀦留者可考慮手術治療,行膀胱造瘺術或膀胱頸切開術,以防長期尿路梗阻導致腎功能不全、尿毒症等疾病。

患者應該在正規醫院的專科醫生指導下服用神經營養藥物及肌肉收縮藥物,以免出現藥物的不良反應。

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3D打印腎臟重要結構接近真實功能

  據麻省理工學院《技術評論》網站19日報道,哈佛大學材料科學家和生物工程教授詹妮弗·路易斯的實驗室利用3D打印技術製造出人體腎臟中近端小管,這是組成腎臟基本功能單位的最重要結構,其功能幾乎與健康腎臟中的近端小管完全一致。新人工組織可用來從體外幫助腎臟功能受損的患者,以及在藥物研發中測試新葯毒性,向獲得可移植人工腎臟邁出了重要一步。

研究人員一直在試圖製造人工腎臟,但20多年過去,仍無法攻克人體腎臟複雜的三維結構和內部蜂窩狀構造帶來的巨大挑戰。近端小管是腎小管中最長最粗的一段,是原尿中幾乎全部葡萄糖、氨基酸和蛋白質以及大部分水、離子和尿素等物質的“重吸收”場所。

全新人工近端小管組織是路易斯實驗室利用他們早期開發出的創新性生物打印技術製造出來的。生物打印技術利用多種不同的凝膠狀“墨水”,打印完畢后取出墨水,留下中空管道,再向空管內加入細胞,就可發育出想要的組織。該技術可用來打印人體不同組織內的複雜結構,包括維持組織活性的血管系統。

全世界罹患慢性腎病的人口高達10%,其中數百萬患者需要靠透析維持生命,但透析機畢竟不能代替腎臟,往往讓病人非常痛苦。他們希望能通過腎臟移植解除痛苦,但因腎源短缺,每年只有1.6萬人能有幸接受腎移植。路易斯表示,有了人造近端小管,理論上就可以合成出整個腎臟,或許再過幾年,3D打印腎臟就可供患者移植了。

目前,3D打印近端小管具有廣泛的醫學用途,比如,可構造測試藥物效果的體外模型;可用來開發幫助腎透析患者的體外裝置;另外,大約20%的藥物因對腎臟具有毒性而在人體臨床試驗中失敗,用人工腎臟組織體外檢驗藥物毒性可避免人體臨床試驗的巨大耗費等。

總編輯圈點

一面是許許多多等待器官移植的患者身處煎熬之中,一面是捐獻器官的數量異常稀缺。所以人們寄希望於生物3D打印技術解決燃眉之急,儘管它也有打印精度不足、細胞粗糙等問題,但不斷湧現的成果正在步步推動這一技術前進。最樂觀的估計,一顆可供移植的3D打印腎臟,或許用不了十年時間就能走上實際應用之路。

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注意!這個感冒葯有嚴重不良反應風險

藥品不良反應信息通報制度是我國藥品監督管理部門為保障公眾用藥安全而建立的一項制度。《藥品不良反應信息通報》(以下簡稱《通報》)公開發布以來,對推動我國藥品不良反應監測工作,保障廣大人民群眾用藥安全起到了积極作用。
藥品存在兩重性,它具有治療疾病的作用,但也存在一定的偏性和毒副作用。對於特定疾病/癥狀和特定人群而言,考慮到患者群體的治療需求,藥品所帶來的治療利益大於可預見的風險,一般認為這個藥品是安全的。藥品上市前的審評和上市后的再評價,均是對藥品治療利益和固有風險的綜合評價。
本期通報的是新復方大青恭弘=叶 恭弘片的用藥風險。新復方大青恭弘=叶 恭弘片為中西藥復方製劑,監測數據及文獻報道分析显示,新復方大青恭弘=叶 恭弘片長期、大量使用,或與其他含同類組分的藥物合併使用時,可能導致重症葯疹等嚴重過敏反應,以及肝損傷、消化道出血等嚴重不良反應,也有導致藥物依賴的個案報告。本通報旨在使醫務人員、公眾以及藥品生產經營企業了解新復方大青恭弘=叶 恭弘片的安全性風險,提醒廣大醫務人員及患者在使用新復方大青恭弘=叶 恭弘片前,詳細了解可能存在的用藥風險,避免或減少不良反應的發生。相關生產企業應儘快完善藥品說明書的安全性信息,加強藥品不良反應監測和臨床合理用藥的宣傳,採取有效措施,降低用藥安全風險。
關注新復方大青恭弘=叶 恭弘片的用藥風險新復方大青恭弘=叶 恭弘片是由復方大青恭弘=叶 恭弘提取物(含大青恭弘=叶 恭弘、羌活、拳參、金銀花、大黃)及撲熱息痛(對乙酰氨基酚)、異戊巴比妥、咖啡因、維生素C四種化葯成分組成的中西藥復方製劑。功能主治為:清瘟,消炎,解熱。用於傷風感冒,發熱頭痛,鼻流清涕,骨節酸痛。
2014年1月1日至2015年11月9日,國家藥品不良反應監測系統數據庫共收到涉及新復方大青恭弘=叶 恭弘片的不良反應報告236例,其中嚴重報告11例。
一、新復方大青恭弘=叶 恭弘片不良反應特點
(一)主要表現為過敏反應,以皮膚過敏反應為主,也有重症葯疹、過敏性休克等嚴重過敏反應的個案報告。
典型病例1:患者因“頭痛、咽喉痛”,門診給予新復方大青恭弘=叶 恭弘片4片,tid。首次服藥約20分鐘後患者自覺嘴唇發麻,全身皮膚出現紅腫瘙癢,繼而意識不清,急送醫院就診。入院查體:血壓80/40mmHg,呼吸106次/分,診斷為“過敏性休克”。給予抗過敏及抗休克治療,患者病情好轉,治癒出院。
(二)不合理用藥增加嚴重不良反應風險。
長期或超劑量使用該葯時,其組方成分異戊巴比妥和對乙酰氨基酚可能存在肝毒性協同作用。個別病例長期服用新復方大青恭弘=叶 恭弘片,或合用多種與本品組分相同或類似的藥品,導致肝功能損傷、消化道出血等嚴重不良反應。監測數據分析显示,涉及合併用藥的不良反應報告中嚴重報告佔7.69%,明顯高於單獨用藥(1.65%),
典型病例2:患者因“自覺全身乏力、胃脘不適、噁心、食慾不振”,自服新復方大青恭弘=叶 恭弘片、氨咖黃敏膠囊、藿香正氣水、健胃消食片,連續4天。1周后發現皮膚及鞏膜黃染,伴噁心,癥狀持續無緩解,入院治療。生化檢查示:ALT 922 U/L,AST 427 U/L,TBIL 167.7 umol/L,DBIL 145.3 umol/L,經會診排除其他原因造成的急性肝功能損害,診斷為藥物性肝損傷。給予保肝、退黃等治療1月,患者好轉出院。
(三)有長期服用新復方大青恭弘=叶 恭弘片致藥物依賴的個案報告。
新復方大青恭弘=叶 恭弘片含化葯成分異戊巴比妥,據文獻報道,異戊巴比妥長時間使用可發生藥物依賴,停葯后易發生停葯綜合症。
典型病例3:患者連續用藥1年,出現藥物依賴的徵象。患者自感服藥微汗出后全身舒適、癥狀緩解,每日晨起必須先服大青恭弘=叶 恭弘片。如不服藥即感畏寒、怕風、心慌、全身肌肉顫抖、不能站立,生活不能自理,服藥后尚能起床及進行輕微的日常活動。
二、相關建議
(一)醫務人員應及時告知患者可能出現的不良反應,避免長期、過量用藥,盡量避免與含有對乙酰氨基酚、異戊巴比妥、咖啡因等成分的藥品聯合使用。高空作業、駕駛員、精細和危險工種作業者慎用。
(二)相關生產企業應採取有效措施,降低用藥風險:
1、儘快完善藥品說明書的安全性信息,增加或修訂警示語、不良反應、注意事項、禁忌、特殊人群用藥及藥物相互作用等項內容;
2、主動開展安全性監測研究,評估新復方大青恭弘=叶 恭弘片致肝損傷、藥物依賴性等安全用藥風險,必要時開展干預性臨床試驗,全面了解產品的安全信息;

3、加強安全用藥宣傳,以有效的方式將新復方大青恭弘=叶 恭弘片的風險告知醫務人員和患者。

    
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第四屆中國聽力論壇(CAF)

會議通知
Meeting notice

自2013年起,中國聽力論壇(CAF)已成功舉辦了三屆,因其規模大、規格高,學術交流前瞻性強、廣度和深度突出,該論壇已成為我國聽力障礙預防與康復領域的品牌學術交流活動。

2016年11月13-16日,“第四屆中國聽力論壇”將在國家會議中心(北京)舉辦。屆時,將邀請中國工程院院士韓德民、北京協和醫院高志強、解放軍總醫院戴朴、上海新華醫院吳皓、第三軍醫大學第一附屬醫院袁慧軍、上海交通大學附屬第六人民醫院殷善開、英國Mary Hare學校Christine Rocca、加拿大聽力學家蔣濤、北京語言大學高立群等國內外聽力學、語言學領域的知名專家進行大會主題發言。為了進一步促進交流,論壇還將設置聽力學和康復教育2個分會場,為更多專家、臨床工作者、研究人員提供專題發言和交流的機會。論壇同期還將舉辦大型聽力語言康復新技術、新產品展覽會。

主辦單位

 中國聾兒康復研究中心

 中國殘疾人康復協會聽力語言康復專業委員會

協辦單位

 中華醫學會耳鼻咽喉科-頭頸外科學分會

 《中國聽力語言康復科學雜誌》社

支持單位

 《中華耳鼻咽喉頭頸外科雜誌》社

 《聽力學及言語疾病雜誌》社

會議日程
Meeting schedule

11月13日:報到註冊

11月14日:大會特邀專家主題發言

11月15日:分會場交流

聽力學分會場交流主題:耳聾的預防與聽力學服務;人工耳蝸植入的特殊關注;助聽器驗配與效果評估;聽力診斷、評估的新技術與新進展

康復教育分會場交流主題:小齡聽障兒童的早期干預;聽障兒童康復特殊需要的滿足與支持;聽障兒童融合教育的實施與促進;聽障兒童康復教育與教學。

11月16日:撤離

會議門票
Meeting ticket

1500元/人(含會議資料,11月14、15日午餐)。食宿、交通自理。

    
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整形術后吃哪些藥物和食物有利於消腫

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消脫止和邁之靈

兩種消腫藥物都可以口服應用,建議可以口服三周左右。消腫藥物建議飯後服用。

中藥三七粉

三七的功用,可用“止血、散瘀、定痛”六個字來概括. 可以買三七粉,口服。

南瓜——消腫的代表性食物

南瓜是理想選擇,因為南瓜有利尿作用,而且含有豐富的維生素A,對於排除體內產生的廢物是非常有效的,能夠預防術后發炎或膿包的癥狀。在《東醫寶鑒》中也寫到喝南瓜汁也有一定的藥用價值。舒經通絡,明目,除此之外,對於癌症患者或腸胃功能不好的患者也有一定效果。

大豆

大豆對於消腫也有着一定效果,而且能提高心血管收縮功能,降低血壓,預防動脈硬化等心血管疾病有着預防效果。還可降低膽固醇,預防便秘:豆類富含着氨基酸類,排出體內毒素有着非常好的效果。不愛吃大豆的人,也可以喝大豆汁,消腫也是非常有效的。

海帶等海藻類食物

海帶等海藻類食物對於消腫是非常有效的食物,海帶富含植物纖維,礦物質,微量元素等人體必須物質,有助於體內供氧的作用。但是吃海藻類之前,必需得充分的沖洗鹽分。

薏米

可以在煮飯的時候加一些薏米,薏米有利水消腫、健脾去濕、舒筋除痹、清熱排膿等功效,有利於將沉積在體內的廢物排出體外。

綠豆

綠豆不僅能消腫,而且有軟化血管的功效,促進血液循環。多喝綠豆湯有利於排毒、消腫。不過煮的時間不宜過長,以免有機酸、維生素受到破壞而降低作用。

最後提醒親們整形術后要充分休息和吸取豐富的營養,這些對於雙眼皮術后恢復都是非常關鍵的環節哦~

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老年人便秘會產生哪些危害呢?

1.影響老人身心健康老年人習慣性便秘,尤其是持續性頑固便秘,常給他們帶來食慾不振、疲乏無力、頭暈頭痛、精神萎靡或煩躁不安,睡眠不好、嚴重失眠等痛苦。有的因長時期服用瀉藥,使得瀉藥也已經難以奏效,不得不靠灌腸來排便,更加使他們苦不堪言,焦慮不安。

2.加重老年病病情,甚至帶來嚴重後果  如老年人最多見的肺氣腫、肺心病,常因便秘而咳嗽加重;患高血壓、動脈硬化、冠心病等心腦血管病的老人,常因便秘,用力排便,增加腹壓或用力過猛而使血壓驟升,造成腦血管破裂而發生腦出血等急性腦血管病,嚴重者會導致猝死。

3.易發生糞塊堵塞性腸梗阻老年人腸運動功能減弱,部分易於發生便秘,使糞便長時間在腸道滯留,導致“糞石”形成,如果糞石積存過多,可導致發生堵塞性腸梗阻。


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