中醫重整體，善用“堅盾”，更關注“病的人”；西醫重局部，善用“利矛”，更關注“人的病”

　　中醫西醫各有所長，各有側重，沒有必要分高低、論長短

　　全面落實中西醫並重的方針，關鍵是堅定文化自信，用開放包容的心態促進傳統醫學和現代醫學更好融合

　　“堅持中西醫並重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展。”習近平總書記對中醫藥工作作出的重要指示，深刻闡述了中國特色衛生健康模式，為做好新時代中醫藥工作指明方向。

　　堅持中西醫並重，需要中西醫“一碗水端平”。近百年來，“中醫太落後”“中醫不科學”等質疑之聲不絕於耳。中醫與西醫治療理念不同，分屬不同的醫學體系。中醫重整體，善用“堅盾”，更關注“病的人”；西醫重局部，善用“利矛”，更關注“人的病”。其實，中醫西醫各有所長，各有側重，沒有必要分高低、論長短。二者不是對手，而是戰友，其共同的敵人是疾病。治療某種疾病，因人而宜，一種醫療手段也好，兩種醫療手段也好，一切以病人受益最大化為原則。無論中醫西醫，都不能包治百病。特別是在治療疑難疾病上，“單打獨斗”很難取得令人滿意的效果。人類健康的星空，需要中西醫聯手點亮。

　　堅持中西醫並重，需要中西醫協調發展。中醫與西醫相互借鑒，成為中國特色醫藥衛生與健康事業的重要特徵和顯著優勢。當前，中醫無論是執業醫生數量，還是醫療機構數量，都無法與西醫相提並論，醫療服務的天平在向西醫傾斜。“冰凍三尺，非一日之寒”，中西醫的差距不是一天造成的，也不是一天就能拉平的。應加大對中醫的扶持力度，重點落實對中醫事業的投入政策，建立持續穩定的中醫發展多元投入機制，完善中醫藥價格和醫保政策，構建覆蓋全民和全生命周期的中醫藥服務體系，實現中醫西醫“齊步走”。

　　堅持中西醫並重，需要改變“中醫西管”的局面。中醫藥法規定：“國家大力發展中醫藥事業，實行中西醫並重的方針，建立符合中醫藥特點的管理制度，充分發揮中醫藥在我國醫藥衛生事業中的作用。”然而，一些地方中醫服務體系不夠完善，基層服務能力相對薄弱；一些部門簡單套用西醫藥標準評價中醫藥，中醫機構發展緩慢……凡此種種，皆因管理體制機制不完善不健全，特別是中醫藥管理機構管理職能薄弱。實現中西醫並重，需要制定體現中醫藥自身特點的政策和法規體系，實現分類管理、分業運營。同時，加強國家中醫藥綜合改革試驗區建設。綜合改革強調的不是一招一式，而是系統性、集成式改革，以“一馬當先”帶動“萬馬奔騰”，以一域服務全局，形成更多可複製、可推廣的經驗和制度。

　　全面落實中西醫並重的方針，關鍵是堅定文化自信，用開放包容的心態促進傳統醫學和現代醫學更好融合，把發展中醫藥擺在更加突出的位置，打造中國特色醫藥衛生與健康事業，讓中醫藥這塊古老的瑰寶重煥光彩。

　　《 人民日報 》（ 2019年12月02日 05 版）

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　　 正常尿液的顏色為淡黃色或者無色，一般沒有泡沫。有時候，人們會發現自己尿液出現泡沫。一般而言，人體出現泡沫尿的原因比較多，可能是急性腎炎、慢性腎炎、高血壓腎病、糖尿病腎病、慢性腎衰竭等疾病所導致的尿蛋白引起。此外，尿中有泡沫也可能是飲食辛辣，過度勞累，睡眠不足甚至長時間精神緊張等所致。中醫認為，飲食不節，起居失常都會損傷脾胃，導致濕濁內停，影響尿液的性狀。

　　 對於一些非疾病導致的泡沫尿，常分為濕熱、寒濕、脾虛和腎虛等類型。如果是濕熱型，常有口舌乾燥，可伴心煩、喝水增多、大便乾結及尿液色黃等表現。如果是寒濕型，會有口淡、食慾下降、睏倦乏力、大便稀且次數偏多、尿液色不黃等癥狀。如果是脾虛型，多有肢體怕冷、食慾下降、腹部脹滿、大便稀爛、尿液色偏淡。如果是腎虛型，多有全身怕冷、腰膝酸軟、大便稀爛、夜尿增多等不適。但有時會有兩個或三個類型同時出現的情況。比如脾腎虧虛，伴有寒濕內停，就包含了脾虛、腎虛和寒濕三個類型，需要找中醫師進行辨別。

　　 對於非疾病引起的泡沫尿，如果是飲食引起，則需要調節飲食。如果是長期勞累引起，則需要加強休息。如果是睡眠不足或者長時間精神緊張引起，則需要調節睡眠和舒緩壓力。在這個基礎上，配合一些食療，會取得比較好的效果。

　　 濕熱型：綿茵陳15克、薏米30克、槐花15克，豬骨適量，煲湯調理；或用白茅根30克，茯苓15克，薏米30克，加水500毫升，煲水代茶飲，每天2次~3次。

　　 寒濕型：茯苓15克，陳皮5克，白扁豆15克，米適量，煲粥調理；或淮山30克，砂仁6克，紫蘇恭弘=叶 恭弘5克，加水250毫升，煲水代茶飲，每天2次~3次。

　　 脾虛型：党參15克，黃芪15克，陳皮5克，白朮15克，瘦肉適量，煲湯調理。

　　 腎虛型：巴戟天15克，金櫻子15克，芡實15克，加水250毫升，每天1次；或杜仲15克，熟地15克，芡實15克，瘦肉適量，煲湯調理。

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　　中醫的底蘊是文化，中醫的思維是哲學，中醫的臨床是技術

　　前不久，全國中醫藥大會召開，習近平總書記對中醫藥工作作出重要指示，強調“要遵循中醫藥發展規律，傳承精華，守正創新”“推動中醫藥事業和產業高質量發展”。黨中央、國務院出台了關於促進中醫藥傳承創新發展的意見。貫徹落實習近平總書記重要指示，紮實推動意見落地見效，要走符合中醫藥特點的發展路子。

　　傳承是中醫藥的命脈所在。中醫藥學是中華民族的偉大創造，是中國古代科學的瑰寶。中醫醫史文獻、中醫基礎理論、中醫藥文化等都是中醫藥應該傳承的精華內容。中醫的底蘊是文化，中醫的思維是哲學，中醫的臨床是技術，我們不僅要把思想理論傳承好，而且要把技術方法傳承好。與此同時，在中醫藥發展過程中，要把大醫精誠、醫者仁心的中醫精神發揚光大，才能讓岐黃基因薪火相傳，讓這一國之瑰寶為建設健康中國、增進人民健康福祉作出新的貢獻。

　　創新是中醫藥的活力所在。自古以來，中醫藥學術流派眾多，名醫大家輩出，看病治病方法多樣，創新是中醫藥生生不息的關鍵。對疑難雜症，中醫藥往往守正出奇，這主要在於中醫藥因時、因地、因人不斷變化創新。守住“中醫藥發展規律”這個“正”，才能在中醫思維指導下進行創新。只有在“創”上下功夫，解決好“新”這個關鍵，在新形勢下創理論之新、技術之新、方法之新、方葯之新，才能真正做到“傳承不泥古、創新不離宗”，讓這一中華民族古老文明的精華重新煥發新的光彩。

　　發展是中醫藥的希望所在。中醫藥只有發展，才能保持旺盛的生命力，實現其寶貴价值。中醫藥的發展在於人，在於中醫，更在於中醫的自信。我們應該堅定文化自信和民族自信，保持戰略定力，發揮特色優勢，立足療效求革新，圍繞需求謀發展，主動對標對錶全國中醫藥大會部署的各項任務，把增進人民群眾的健康福祉作為工作的出發點和落腳點，把中醫藥在疾病預防、治療、康復中的獨特優勢發揮好，力爭在重大疾病防治、重大新葯創製、重大技術攻關等方面取得重大突破，不斷提升中醫藥服務能力與水平。一方面要注重吸收現代科學技術，努力實現中醫藥現代化、產業化；另一方面要推動中西醫結合，促進中醫藥事業和產業高質量發展，讓中醫藥為人類健康奉獻更多寶貴禮物。

　　通過審證求機論治、明辨標本緩急、把握動態變化、順應異法方宜、據證因勢利導、調節整體平衡、強化固本培元、推動祛邪扶正等中醫思維和方法，把中醫藥的寶貴財富傳承好、創新好、發展好，一定能為建設健康中國、實現中華民族偉大復興的中國夢貢獻力量。

　　（作者為山東中醫藥大學黨委書記）

　　《 人民日報 》（ 2019年12月05日 06 版）

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有的人一到冬季，小腿、膝內側、大腿根部等處的皮膚就乾燥起皮、粗糙、瘙癢不止。這種無任何原發皮疹的瘙癢，中醫稱為“風瘙癢”（與風有關）。傳統中醫理論認為，“肝血虛易生風，風盛致癢。”意思是說，肝主風、主藏血，風瘙癢是肝有瘀血所致。故治療當以“養血平肝、涼血祛風”為主。下面介紹四種常見的瘙癢證型，大家不妨對號入座，有針對性地選擇應對之法。

血虛風燥型。表現為皮膚粗糙、乾燥，同時伴有心悸氣短、頭暈乏力、四肢酸懶，治療宜益氣補血、祛風止癢。可選擇黃芪、熟地、當歸、升麻、夜交藤、天門冬、麥冬、生地、柴胡、白蒺藜、鬱金、浮萍一起煎煮，每日1劑，分三次服。

血虛肝旺型。表現為癢無定處、夜間加重、皮膚乾燥脫屑，並伴有失眠多夢、舌淡苔薄等癥狀，治療宜涼血補血、清肝祛風。可選擇生地、白芍、當歸、刺蒺藜、川芎、生首烏、荊芥、防風、生黃芪、僵蠶一起煎煮，每日1劑，分三次服。

血虛瘀滯型。以背部、四肢瘙癢為主，同時伴有面色發暗、夜不能寐、口乾、便結等癥狀，治療應以活血化瘀為主。可選擇當歸、制首烏、赤芍、地龍、桃仁、川芎、生地、白蒺藜、地膚子、夜交藤，黃芪、蟬蛻一起煎煮，每日1劑，分三次服。

風寒外襲型。此證型瘙癢部位常見於脛前部位，皮膚乾燥至有細薄鱗屑，遇冷風加重，治療應着重補氣血、祛風寒。可選擇黃芪、當歸、熟地、白芍、川芎、茯神、地骨皮、麻黃、桂枝、杏仁、大棗、遠志、生薑、防風、蟬蛻、甘草一起煎煮，每日1劑，分三次服。

以上方子中藥物的使用量，要結合不同人的具體情況辨證配伍，所以最好在醫生指導下使用。

如果不想服用中藥，也可選擇外洗方。取荊芥、苦參、蛇床子各15克，絲瓜絡30克，防風、當歸各12克，加水煎煮10分鐘，將葯汁倒入盆中，擦洗或泡浴，連洗5~7天。或用適量鹽或米醋，放入熱水中溶解（鹽或米醋與水的比例為1:10），每晚睡前，以毛巾蘸水擦洗患處，一般3~5次就能見效。

同時，風瘙癢患者要做好日常保健。1.生活要有規律，別熬夜，適量運動。2.衣服材質最好選純棉、絲質的，內衣更要柔軟透氣。3.飲食上，多喝水，搭配吃些梨、百合、大棗、蓮子、銀耳等生津潤燥之品，不吃或少吃蔥姜蒜、辣椒等辛辣及海鮮等“發物”。4.避免勤洗澡，秋冬乾燥季節，一周洗2~3次就行了，每次洗的時間也別太長，控制在30分鐘內。沐浴液最好不用，如果非要用，應選擇中性和弱酸性的，浴后5分鐘內及時塗擦潤膚霜。特別要強調的是，有些皮膚瘙癢可能與糖尿病、甲狀腺功能異常等疾病有關，所以應注意排查，確診后首先积極治療原發病。▲

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　　肉蓯蓉生長於荒漠之中，性甘、咸，溫。歸腎、大腸經。可補腎壯陽、填精補髓、養血潤燥、悅色延年。用於腎虛，腰膝酸軟，筋骨無力，腸燥便秘。《本草匯言》曰：肉蓯蓉，養命門，滋腎氣，補精血之葯也。此乃平補之劑，溫而不熱，補而不峻，暖而不燥，滑而不泄，故有從容之名。肉蓯蓉頑強的生命力，賦予了它神奇的功效，故享有“沙漠人蔘”的美譽。

　　肉蓯蓉是歷代補腎壯陽類處方中使用頻度最高的補益藥物之一，可見其補腎功能之強。腎藏精，主骨生髓，為先天之本，是體力產生的原動力和源泉。長時間運動、過度勞累會造成血睾酮下降是機體運動能力下降和恢復過程延長的主要因素。肉蓯蓉可防治運動導致的血睾酮降低，促進垂體性腺激素的分泌，加快疲勞恢復，提高運動能力。還可使定量負荷運動后，血乳酸堆積減少，清除加快，機體耐酸能力提高。肉蓯蓉中還含有大量氨基酸、胱氨酸、維生素和礦物質等營養滋補成分，可有效提高男性精子活力和質量。

　　肉蓯蓉具有保護缺血心肌、降血脂、抗動脈粥樣硬化和血栓形成、降低外周血管阻力、降壓等多種藥理活性。中醫認為凡補腎之葯，必上通於心，心得腎之精，而後無焦枯之患。蓯蓉補腎之精，也可補心之氣也。

　　肉蓯蓉還可潤腸排毒。其水煎劑具有明顯的通便作用，可改善腸蠕動，抑制大腸的水分吸收，縮短排便時間。對老年人習慣性便秘、體虛便秘和產婦產後便秘療效顯著。

　　肉蓯蓉還有抗衰老延年的功效。肉蓯蓉葯食兩用，長期食用可增加體力、增強耐力以及抵抗疲勞。它也可改善機體的衰老癥狀，恢復人精力、體力和活力。據介紹，中國阿拉善盟查干希熱是世界長壽之鄉，只有139人的查干希熱嘎查村就有4位百歲老人，這裏的人高血壓、胃病、腎病、前列腺肥大等常見病的發病率極低。專家發現，這與當地居民獨特的飲食結構有關，一是這裏的居民在燉羊肉時習慣放入肉蓯蓉；二是習慣飲自家釀製的蓯蓉酒。

　　（作者系北京朝陽中醫醫院副主任醫師）

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　　提高中醫藥的社會認可度，科學有效地培養好中醫藥人才任重道遠，應該立足發展規律和時代需要，從眼下抓起，從青少年抓起

　　這幾年，不少地方的中小學開設了中醫藥課程，學生們得以初步了解中醫藥知識、接觸中醫藥文化。在上海，有3所中學成為上海中醫藥大學的附屬學校，校園有中醫藥文化展館、長廊，並設置了有關讀本、課程、專題講座等，營造了濃厚的中醫藥學習氛圍。可以說，中醫藥文化進校園，是普及中醫藥文化、培養潛在中醫藥人才的可行途徑。

　　早在30多年前，山東中醫藥大學就曾開設中醫少年班，選拔14―16歲的優秀初中畢業生就讀。連續3年共招收了147名學生，他們先讀3年預科，再讀5年本科，如今大多數已成為相應領域的骨幹。有關跟蹤調查显示，少年班的培養方式是有效的。這在一定程度上說明，中醫藥人才的培養有規律可循，不妨趁早。

　　前不久，中共中央國務院出台的關於促進中醫藥傳承創新發展的意見指出，“實施中醫藥文化傳播行動，把中醫藥文化貫穿國民教育始終，中小學進一步豐富中醫藥文化教育，使中醫藥成為群眾促進健康的文化自覺”。當前，中醫藥發展迎來了大好時機，但人才培養並非一蹴而就。提高中醫藥的社會認可度，科學有效地培養好中醫藥人才任重道遠，應立足發展規律和時代需要，從眼下抓起，從青少年抓起。

　　一位中醫教授深有體會地說，中醫藥人才培養，也是在年輕人中尋找“有緣人”的過程。前不久，在山東中醫藥大學中醫學院的一個新生班級，筆者看到了學生們的期中作業。他們講述了與中醫的故事，有人因自己或家人看中醫、吃中藥而產生了興趣，有人則受當中醫的父輩影響而報考這一專業。無論哪種機緣，這些文字讀來都讓人欣慰。當大學生自主選擇專業的空間變大時，中醫藥的“有緣人”也在變多，從小讓更多中小學生接觸中醫藥文化知識，何嘗不是一種教育熏陶。

　　其實，培養中醫藥人才，既是學習知識技藝的過程，也是繼承優秀傳統文化的過程。這離不開時間投入、定力錘鍊。一些名中醫回憶自己的學醫經歷，一個共同點就是從少年時期涉足、受家傳氛圍熏陶。中醫藥人才培養，歷來強調“厚基礎、重傳承”，習誦經典、精通醫理，都非一時一日之功；跟師臨證、培養中醫思維、提升技能，更需日積月累、習練揣摩。

　　加強中醫藥人才隊伍建設，優化人才成長路徑是一個系統工程，需要各方面制度保障、資源傾斜。比如，各類中醫藥院校應開門辦學，讓專業老師走進中小學和社區，開設第二課堂普及中醫藥文化知識。又如，學校可以組織中小學生和家長参觀中醫藥大學、中醫藥博物館，開展觀摩體驗中草藥種植活動，等等。強化互動交流，增強學習互鑒，讓中醫藥教育資源更好普及開來，在全社會營造出重視中醫藥的良好氛圍，就能在人們心中特別是青少年心中播下學習、繼承、發揚中醫藥的種子，切實為培養中醫藥人才夯實基礎。

　　當前，中醫藥振興發展迎來了天時、地利、人和的好時機，傳承精華、守正創新，大力推動中醫藥人才培養，才能把中醫藥這一祖先留給我們的寶貴財富繼承好、發展好、利用好，為建設健康中國、實現中國夢譜寫新的篇章。

　　（作者為本報地方部記者） 

　　《 人民日報 》（ 2019年12月10日 05 版）

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編者的話：冬季，氣溫降低，寒風凜冽，很多慢性鼻炎、鼻竇炎患者苦不堪言，感冒導致的鼻塞也讓人喘不過氣，擾亂生活、睡眠。鼻腔不適，不但影響呼吸、嗅覺，還減弱過濾、清潔功能，讓人更易生病。本期介紹三款通鼻茶，能幫助緩解常見疾病導致的鼻塞等癥狀。

冬季鼻塞，常喝三藥茶

愛感冒服玉屏風散

有人一受寒就感冒，這是體虛、衛表不固的表現。這樣的人群可服用經典名方――玉屏風散。

具體為：取黃芪10克、白朮10克、防風5克，用水煮開，反覆沖泡代茶飲，直至無味。也可以把上述藥材打成粉，裝成袋泡茶，更方便沖泡。

玉屏風散中，黃芪味甘性溫，可補益脾肺之氣、固表止汗。現代藥理研究表明，黃芪有促進機體代謝、增強和調節機體免疫功能、抑制流感病毒、抗菌等作用。白朮性溫，味甘苦，歸脾經、胃經，有燥濕利水、止汗、健脾益氣的功效。現代研究表明，白朮有抗衰老、調節免疫功能等作用。防風味辛甘，性微溫，可祛風解表、勝濕止痛、止痙，古人謂其“諸風通用，故有防風之名”。藥理研究表明，防風有解熱、抗過敏的作用。三味共用，可以增強對外邪的抵禦能力，適用於體虛易感冒、表虛自汗者。一些變異性鼻炎患者，稍微吹點風就噴嚏不斷、流清涕，這也是感受了風邪，衛外不固的表現，常服玉屏風散可緩解。患者可諮詢專科醫師對藥方進行調整。▲

辛夷花茶輔治鼻竇炎

鼻竇炎會引發嚴重的頭痛、噁心，多在白天發作，頭痛部位和時間相對穩定。早期表現為瀰漫性頭痛，後期疼痛常隨發病鼻竇局限於一定部位。鼻竇炎常伴有鼻塞、流涕、嗅覺障礙等，彎腰、低頭、轉動身體時頭痛變化明顯。

患者可用辛夷花泡茶：取辛夷花（紗布包煎）5克、藿香5克，水煮開，燜5分鐘左右，代茶頻飲。方中，辛夷花味辛性溫，可發散風寒、通鼻竅。《本草綱目》記載：“辛夷之辛溫，走氣而入肺，能助胃中清陽上行通於天，所以能溫中，治頭面目鼻之病。”現代藥理研究表明，辛夷有收縮鼻黏膜血管的作用，能保護鼻黏膜，促進黏膜分泌物的吸收，從而減輕炎症，使鼻腔通暢。此方對風寒犯肺導致的鼻竇炎、鼻炎都有緩解作用。

需注意，由陰虛火旺導致的鼻腔不適忌服，癥狀伴心煩失眠、口燥咽干、盜汗遺精、兩顴潮紅、小便短黃、大便乾結或咳血、衄血、口腔潰瘍。▲

鼻炎過敏

喝鵝不食草飲

冬天是過敏性鼻炎的高發季節。冷空氣衝擊、環境濕度降低、污染粉塵較多，很容易使過敏性鼻炎反覆發作。除了遠離過敏原、重視鍛煉、注意保暖，還可常服鵝不食草飲緩解鼻塞癥狀。

取鵝不食草10克、蔥白1根，水煎煮，頻飲。鵝不食草辛溫升散，入肺經，可通肺竅、利鼻氣，具有發散風寒、止咳、解毒等功效，臨床常用來治療風寒感冒、鼻塞不通。《本草匯言》記載它“利九竅，通鼻氣之葯也。其味辛烈，其氣辛熏，其性升散，能通肺經，上達頭腦，故痰喘，氣閉不通，鼻塞鼻痔（鼻息肉），脹悶不利……皆取辛溫升散之功也”。現代藥理研究表明，鵝不食草有很好的抗過敏、抗炎作用，可治療各種類型鼻炎。蔥白味辛性溫，歸肺、胃經，有發汗解表、散寒通陽的效果。▲

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