新型冠狀肺炎最新疫情地圖|2020.02.28

2月27日0—24時,31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告新增確診病例327例,新增死亡病例44例(湖北41例,北京2例,新疆生產建設兵團1例),新增疑似病例452例。

當日新增治癒出院病例3622例,解除醫學觀察的密切接觸者10525人,重症病例減少394例。

截至2月27日24時,據31個省(自治區、直轄市)和新疆生產建設兵團報告,現有確診病例39919例(其中重症病例7952例),累計治癒出院病例36117例,累計死亡病例2788例,累計報告確診病例78824例,現有疑似病例2308例。累計追蹤到密切接觸者656054人,尚在醫學觀察的密切接觸者65225人。
  

湖北新增確診病例318例(武漢313例),新增治癒出院病例3203例(武漢2498例),新增死亡病例41例(武漢28例),現有確診病例36829例(武漢30179例),其中重症病例7633例(武漢6775例)。累計治癒出院病例26403例(武漢15826例),累計死亡病例2682例(武漢2132例),累計確診病例65914例(武漢48137例)。新增疑似病例332例(武漢295例),現有疑似病例1989例(武漢1488例)。
  

累計收到港澳台地區通報確診病例135例:香港特別行政區93例(出院26例,死亡2例),澳門特別行政區10例(出院8例),台灣地區32例(出院6例,死亡1例)。

編輯:春雨醫生

信息來源:國家衛生健康委員會官方網

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高油高糖?月餅如何科學選擇?

月餅是一種充滿了儀式感的食物。

所以中秋節一定要吃月餅,不僅要吃,還要一家人一起吃,這是中秋團圓的本意。

但是越來越多的人不願意吃月餅了,因為怕胖,你是這樣嗎?

那你知道我怎麼吃月餅嗎?

其實就一條:挑好吃的,挑喜歡吃的,例如我最喜歡重油高糖的雙黃蓮蓉月餅。

一口下去,又甜又膩的滿足感、幸福感爆棚,管他健不健康呢!(日常騙自己)

對於一年只吃幾次甚至只吃一次的東西,還非要分析它健不健康,累不累啊?

飲食健康關鍵看總量,重點在日常,無它。

因此對於絕大多數人而言,大可放心的吃月餅,只需要過節期間隨便少吃幾口飯菜就平衡了嘛。(說得就好像你做得到似的)

對於少數高血糖、糖尿病的人而言,月餅也不是不能吃,只是需要控制量,這和其他糕點、甜食沒什麼太大差異。

有些聲稱無糖的月餅,它是用糖醇類甜味劑代替白糖,常見如木糖醇、山梨糖醇、麥芽糖醇等。

糖醇儘管可以提供一些能量,但因為和糖的代謝完全不同,因此不會升糖。

關於糖醇等甜味劑的安全性,你也大可放心。

《健康中國行動(2019—2030)》明確提出:倡導食品生產經營者使用天然甜味物質和甜味劑取代蔗糖。

如果不安全,就不會寫進這麼重要的官宣了。

當然,這種“無糖月餅”(無糖糕點類似)糖尿病人也不能敞開吃,因為餅坯是麵粉做的,依然可以升糖。

如果你一定要問,吃月餅還有沒有什麼健康建議。

我只能一本正經的告訴你,要胖大家一起胖,叫上小夥伴們一起吃吧。(反正我一般吃不胖)

後天就是中秋節,每年節前商家都會搞大促銷,節后更是清倉大甩賣,喜歡吃月餅的同志們一定要抓住這個時機哦。

最後,預祝大家節日快樂啦。

題圖來源:123RF圖庫

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被嫌棄,為什麼會難以接受?

人活着,總是要被人嫌棄的,不可避免。

這是一個令人不那麼愉悅卻又不得不面對的客觀事實,除非你不跟人接觸。即使你再精英優秀,再光芒萬丈,嫌棄你的人永遠都在。

而且無處不在。

在遙遠處,在不遠處,在你身邊,不同的人都會對你有嫌棄。像下雨和太陽一樣,無論你到哪個城市,在哪個季節,只要時間一長,你都無法避免。

幸運的是,上帝在創造人的時候,賦予了人一定的免疫力,可以讓人從容應對被嫌棄。

可問題就是:

為什麼有的人對有的人的嫌棄,如此難以接受?

  • 有的人對被嫌棄免疫力比較低,一個陌生人一個小嫌棄,能讓自己難受很久。

  • 有的人對被嫌棄免疫力比較高,被最親近的人嫌棄的時候表情都不帶變化的。

一個人被嫌棄時,所能體驗到的受傷,是兩個因素共同決定的:

一、被嫌棄的強度。

越是親近的人嫌棄,強度越大。越是貼近事實的嫌棄,強度越大。越是情緒濃的嫌棄,強度越大。

二、對嫌棄的承受力。

如果你能屏蔽、過濾、轉化一部分嫌棄,你的承受力就會較高。如果你放大、泛化嫌棄,你對嫌棄的承受力就會較小。

第一個因素,是別人的問題,沒辦法。第二個因素,則是自己的問題了。今天想討論的就是第二個:

在對方嫌棄的強度不可改變的情況下,為何及如何有不同的反應?

2

首先我們要思考的是:

被嫌棄怎麼了呢?

被嫌棄又不會少塊肉,為什麼我會介意呢?

被嫌棄有什麼不好嗎?

別人說什麼,跟我有關係嗎?

我想聽,我就聽。我不想聽,我就掛上耳機或走開,為什麼別人說幾句話,會在我心裏產生那麼大的漣漪?

如果被嫌棄一次,可以發100塊錢,被嫌棄還會不舒服嗎?你會不會願意被嫌棄到馬雲破產?

讓人介意的,其實不是被嫌棄,而是對被嫌棄的解讀。

比如說,在工作坊中,小文和老公出去吃飯,老公說:“如果你能勤快一點,我們家能省多少錢啊”,小文聽到了被嫌棄懶,就原地爆炸了。

我問小文:“老公嫌棄你,對你來說意味着什麼呢?”

小文說,他嫌棄我,就是覺得我不好。覺得我不好,就是不愛我。所以他嫌棄我,就是不喜歡我了。我這麼喜歡他,他居然不喜歡我。

小康說,領導經常挑剔我工作做的不好,我特別焦慮。

我問小康:“領導挑剔你,對你來說意味着什麼呢?”

小康說,他挑剔我沒做好,就是我能力不行,就是我不好,我可能就會被開除,我就沒工作了。

我們介意的,不是被嫌棄,而是我不好、我不被愛和我會被拋棄的聯想。

當你把被嫌棄,解讀為我不好的時候,你就難受了。

“被嫌棄,就是我不好”,“我不好就不被喜歡,會被拋棄”。聽起來耳熟能詳,理所當然,但事實是這樣嗎?

邀請你做一個練習:一個人在嫌棄你時,找出3種以上的可能性。

對小文的老公來說,他嫌棄小文時(這都不一定是個嫌棄),可能性有:

他是一個對生活有很多不滿的人,不是針對我。

他對錢有焦慮了,出去花錢好心疼。

他今天心情不好,想發發牢騷。

他最近工作壓力很大,不想出門。

他在跟我開個玩笑。

他想吃我做的飯。

他在跟我日常溝通生活。

這是他習慣與別人溝通的方式。

他對我有很多別的不滿,但是他不說。

他覺得我不好,他不愛我了。

……

很多種可能性,哪種是真的呢?

在你與對方核對以前,對方這句話的含義是中性的,懸浮的。你一切的理解,只是自己的解讀、投射和猜測。

你覺得他在說你不好,不喜歡你了,這隻是你一廂情願的聯想和猜測。

我鼓勵你去求證。

然後我猜有人說:那他不說真話怎麼辦,他不喜歡我他也不會說啊。

這就是有趣的地方:

別人說,是啊,就是覺得你不好,就是不喜歡你,你覺得是真的。

別人說,沒有呀,沒有覺得你不好,沒有不喜歡你,你覺得是假的。

那你這就不是去求證,你這是去逼迫人家承認不喜歡你。

當一個人嫌棄你的時候,如果你理解為“我還被愛着,但他今天心情不好”和“他覺得我不好,不喜歡我了”,帶給你的感受是完全不一樣的,你對嫌棄的承受力也是不一樣的。

3

假設很不幸,第一步確認了是真的:他是在針對你,覺得你沒做好。

那我們也要去思考第二個問題:

他是在說我這個事不好,這個點不好,這個地方不好,還是在說我不好呢?

我問小康:你的領導,會挑剔你哪些方面呢?小康說:我工作報告寫的不夠詳細,不夠及時。

我又問小康:既然你工作報告這麼不好,領導為什麼還讓你工作到現在呢?小康說:我業績在組裡是比較好的。

所以,小康領導對小康的態度是:不認可你的工作報告,認可你的工作業績。

前者領導會表達,後者領導不會表達。這也是很多人的相處模式:

不滿意的地方就表達,滿意的地方不表達。

所以別人對你只表達不滿意,不代表他對你這個人就是不滿意的。他滿意的地方只是沒說,不是沒有。只是他不喜歡和不習慣說好話。

領導對小康的態度就是:

嫌棄你某個點,並非嫌棄你這個人。

你是由10000個點組成的。嫌棄你其中的一兩個點,甚至十幾個點又怎麼了呢?你還有9900+個點不被嫌棄呀。

你怎麼會嬌貴到幾個點都被嫌棄不起了呢?

對於小文來說,老公嫌棄你懶,但即使如此,老公還不離開你。

這說明你的美貌、你的善良、你的魅力、你的能力等9999個點足以讓他滿意到離不開。讓他嫌棄下懶怎麼了呢?

被嫌棄,只能說明你是個不完美的人,而且是在他眼裡你是個不完美的人,不能說明你是個不好的人了。

問題就是:你為什麼一定要在別人眼裡表現完美呢?

你已經那麼好了,給他展露幾個缺點,不是顯得更平易近人嗎?不是顯得自己跟他更平等嗎?

除非你已經覺得自己千瘡百孔了,潛意識里覺得自己已經配不上他了。

然後這時候你再被嫌棄多一個點,你才會感覺自己真的要失去他了。

那這不是他嫌棄你的原因,這是你嫌棄了自己9999次,然後不幸他嫌棄了你最後一次。

這時候你要思考的就不是他為什麼要嫌棄你,而是你為什麼要嫌棄自己。

一個很常見的對話片段就是:

你表達完自己的一個意見,說對方某個點不夠好的時候。然後對方經典反駁就是:

在你眼裡,我就沒有一點好嗎?你看不到我一點好嗎?

然後弄得你莫名其妙。本來只是想說這個事,他卻聽出來了自己哪裡都不好,覺得你否定了他的全部,好像你在說他整個人都不好一樣。

這就是被嫌棄者的第一個泛化:

你說我一個地方不好,就是在說我這個人不好。

你說我一個不好,我所有的其他好都瞬間消失,成為全部不好。

4

何況他都不一定是嫌棄你這個點。

只是這個時刻嫌棄你而已。

當一個人嫌棄你“懶”的時候,你感受下你的潛意識是怎麼判斷的:

  • 他一直都很嫌我懶。

  • 他只是此刻在嫌我懶。

你的感受會有什麼不同嗎?

我們總是以為被嫌棄是固定的,此刻嫌棄,說明他一直都會嫌棄。

實際上我們嫌棄別人,完全是看心情的:

有的時候覺得他懶,但沒關係,能接受。

有的時候覺得他懶,很有關係,不能接受。

有的時候不覺得他懶,還挺可愛的。

你觀察下你對別人的嫌棄,你是每時每刻都惦記着他不好的這個點嗎?

嫌棄是動態的,此刻嫌棄,不代表一直嫌棄。

嫌棄的人,表達的是此刻嫌棄,被嫌棄的人卻聽到了一直都嫌棄——這就是被嫌棄者潛意識里的又一次泛化,成功地讓自己很難受。

5

當一個人被嫌棄的時候,他只是被嫌棄了而已。然而他的內心世界,通過3個加工,讓自己更難受了:

1.他嫌棄我,就是在說我不好,就是不喜歡我。沒有其他可能性,有且僅有這一種可能。

2.他不是在說這個事,這個點,他在說我這個人不好。他嫌棄我的不是這個點,而是整個人。

3.他此刻說我不好,就永遠都覺得我不好。

嫌棄者打了你一下,你又給自己捅了一刀,然後豁到碗口那麼大,並成功責怪對方為什麼那麼狠。

一個人之所以在被嫌棄的時候難受,一方面是嫌棄者釋放了一個不友好刺激,一方面是被嫌棄者摧古拉朽式的想象。

如此就嚇得別人不太敢跟你說話了。

因為一表達意見,你經過加工就到了特別難受的級別,要麼炸毛,要麼沮喪。

別人如果要照顧你的感受,就不敢惹你,不敢表達意見了。

可兩個人相處,磕磕碰碰,有點意見,有點不滿,有點牢騷和抱怨,多麼日常。有時候量大,有時候量小。有時候正面,有時候負面。

這就是正常的人際相處模式。

可你對被否定和嫌棄沒有承受力。這時候別人如果要跟你相處,就只剩下一種可能性了:

屏蔽掉你脆弱的自尊,假裝你不會受傷。

該怎麼傷害怎麼傷害,該怎麼嫌棄怎麼嫌棄。然後才能跟你相處長久。

所以這些願意嫌棄你的人,才是最可能跟你長久相處的人。他們在用最放鬆的姿態,跟你相處。

反之,怎麼做可以讓你在被嫌棄的時候感受好一點。

當你被嫌棄的時候:

1.不要解讀為他在說我不好,而是解讀為他今天心情不好,需要被安慰。

2.不要解讀為他覺得我這個人不好,而是解讀為他在說我這個點、這件事沒做好。

3.不要解讀為他覺得我一直都不好,而是解讀為他只是此刻覺得我不夠好。

這樣你的感受會有什麼變化呢?

6

遺憾的是,這樣的解讀可能會讓你有種說不出的彆扭,會讓你有各種理由抗拒。因為這對你來說是不熟悉的。

因為你的潛意識里有一種需求:

我就是想證明自己不夠好,所以我才把別人的話往我不夠好的方向解讀。

解讀為“我不夠好”,雖然難受,但潛意識里有個巨大好處:

符合從小到大,某些人給你設定的人設,對得起無數次他們給你“你不夠好”的催眠。

但你依然要知道:

別人對你只表達不滿意,不代表他對你這個人就是不滿意的。

圖片來源:123RF圖庫

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二手煙你肯定知道,但你聽過二手酒嗎?

每個人都曾有過被二手煙襲擊的經歷,遇上吸煙者時大都會繞道而行。但二手煙並不是唯一一個會影響到他人的行為——“二手酒”也是。

二手酒的意思並不是說你喝進了別人喝過的酒,而是因喝酒引起的二次事故。近日,一項研究認為,二手酒的危害已經可以和二手煙相媲美了。

該研究發現,每年都有五分之一的美國成年人會因他人飲酒後的行為而受到傷害。其中最常見的包括威脅、騷擾、身體攻擊、酒後駕駛和家暴等。

在歷時一年的調查中,約有21%的女性和23%的男性受到了他人飲酒帶來的二次傷害。儘管男性和女性的傷害程度相似,形式卻有所不同。

對於男性而言,這種傷害通常來自陌生人;但對於女性來說,通常卻是來自於家庭成員。前者會導致財產損失、身體受傷,而後者則會進一步產生經濟、家庭上的問題。

此外,研究人員還發現,不像二手煙,男女老少都有可能被迫吸入,二手酒造成的危害對於所有人來說並不相等,二手酒背後最大的承受人群是25歲以下的年輕人。

大多數人都知道,酒精對於個人健康的影響非常大。但來自斯德哥爾摩卡羅琳斯卡研究所的內科醫生Sven Andréasson表示,健康只是其中的一部分。

他表示,在比較不同物質對使用者以及其他人的相對影響時,酒精是迄今為止對他人傷害最大的物質,甚至高於煙草、海洛因和可卡因。

正如二手煙的相關研究為控制吸煙開闢了道路一樣,研究人員希望他們對二手酒的研究能夠推動立法以減輕酒精帶來的傷害和負擔。

總而言之,除了二手煙,我們也需要更加認真對待二手酒了。

圖片來源:123RF圖庫

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我國27%的截肢是糖尿病造成的,糖友該如何避免剁腳?

說到截肢,大多數人首先會想到車禍、從高處墜落後四肢受損嚴重,不得不截肢。

但是,你可能不知道,在我國三級醫院中27.3%的截肢發生在糖尿病足患者中。

糖尿病足還是造成慢性皮膚創面的主要原因,占 32.6%,而外傷和燒傷僅占 23.8%。 

好好的一雙腳,怎麼就成了糖尿病足了?

糖尿病足的觸發因素一般極其普通,比如穿了一雙磨腳的新鞋、走了很長的路,腳上會被磨出繭子或水泡。

非糖尿病人群會很容易感到腳步磨損。

但是糖尿病患者可能會由於神經病變,影響了足部感覺,導致刺激或其他形式的損傷無法被察覺。在感到疼痛時,損害可能已經穿透皮膚了。

再加上,糖尿病會導致足部血液循環障礙,皮膚損傷時更易形成潰瘍並使潰瘍癒合緩慢。

此外,尿病還會影響機體抵抗感染的能力,一旦潰瘍形成就很容易感染。

而足部的軟組織不同於身體其他部位,因此感染可以很快地達到肌肉和骨骼。

糖尿病人該如何預防糖尿病足?

克利夫蘭診所的Scott醫生說:

10%的糖尿病患者會患糖尿病足,糖尿病足是危險的,有可能導致截肢。對於糖尿病患者而言,應該积極採取措施,預防糖尿病足。“

具體該怎麼做呢? 

1. 監測血糖

預防糖尿病足的關鍵是控制好血糖。

不穩定的血糖是神經病變的關鍵原因,神經病變會導致腳部失去知覺,感受不到腳由於磨損而疼痛,增加了發展為糖尿病足的風險。

此外,保持正常的血糖水平也能幫助腳部的潰瘍癒合得更快,抑制潰瘍的進一步惡化。

2. 每日檢查腳丫

William Scott醫生說:“糖尿病患者每日進行腳部檢查非常重要,及早發現皮膚破損、傷口對預防糖尿病足很有幫助。

有些糖尿病患者體重過大,可能看不到自己的足底,可以在地板上放一面鏡子,把腳懸空放在鏡子上方,這樣就可以看見了。

或者向家人尋求幫助,讓他們幫你檢查。

3. 多護理腳丫

糖尿病患者應避免足部損傷,應該使用皮膚保濕劑保持腳部皮膚濕潤。

鞋子應該非常合腳,不會引起任何部位的剌激。

鞋子還應該有適當的緩衝來分散站立時的壓力。

此外,定期修剪趾甲修剪和清除老繭也會有所幫助。

腳部有了潰瘍該怎麼辦?

如果糖尿病患者懷疑自己有腳部潰瘍,應該儘快去看醫生。 

如果潰瘍正在惡化,醫生可能會要求你做個X光檢查,可能還會要求你做核磁共振,這些檢查主要用於確認骨骼是否已經被感染。 

醫生對足部潰瘍的典型處理方式是清創術(醫生從傷口上清除掉不健康的組織)。

William Scott醫生說,把這些組織清理掉,能夠激發人體的自然癒合機制,促進傷口的癒合。

醫生會給你的傷口敷上繃帶,你需要定期更換。 

此外,患者還應注意不要讓受傷腳承受過大壓力。

因此,在傷口癒合的過程中,你需要佩戴石膏、手術鞋、手術靴保證受傷部位不承重。 

如果傷口在四周內沒有癒合,或者發生了骨感染,醫生會採取其他治療措施。

可能包括: 

  • 使用活性皮膚替代物;

  • 高壓氧療法(在加壓室呼吸純氧)以促進癒合。  

最後提醒各位糖友們,如果已經確定自己患糖尿病足,需要控制血糖,並定期與醫生溝通。

重要的是不要放任不理,拖得時間越久,治癒率越低,截肢的可能性越高。

Via:health.clevelandclinic.org

原標題:Diabetic Foot Ulcers: Why You Should Never Ignore Them

原作者:Family Health Team         

翻譯:鮟鱇魚

編輯:大王

題圖來源:123rf圖庫

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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每天走一萬步真的能讓身體更健康嗎?

前不久,北大的一位博士生宣稱,自己在半天內走了98800步,引起不少討論——有質疑的,有驚訝的。不過,更多的,可能是羡慕。

“我什麼時候才能每天都走一萬步以上呢?”

但其實真正值得討論的是,我們為什麼把一萬步看得這麼重?

“一萬步”真是科學家說的嗎?

2014年,專家們試圖考證“每天都要走一萬步”的根源,結果發現,一切都不過是一場營銷。

上個世紀60年代,隨着東京奧運會的臨近,日本也興起了一股健身熱潮,由於步行對設備和場地的要求很低,很快得到大眾的喜愛,並風靡全國。

於是,運動器材廠家抓住這一機會,推出了一種計步器,將其命名為萬步計,並宣稱“每天至少要走一萬步才能保障健康”。

“一萬步”的說法,便由此誕生。

那它科學嗎?

運動與健康的關係,大致呈倒L狀。

生理方面,從2011年到2015年,美國學者對將近兩萬名老年女性進行了調查。結果显示,對她們而言,每天運動2700步以下,不足以大幅降低死亡風險,每天運動4400步,死亡風險下降最為顯著,每天運動量超過7500步,死亡率則維持在較為穩定的程度,不會繼續下降。

運動與情緒之間,同樣存在類似的關係。合適的運動量,可以大幅改善情緒,讓人覺得快樂。過量運動,對於普通人來說,投入和產出不再成正比,對於特定人群,甚至有可能引起疾病。

換句話說,只有根據自己的情況,制定合適的運動計劃,才能充分享受運動的好處。

如何制定適合自己的運動計劃?

美國運動醫學會建議,每個人最好進行每周5次、每次30分鐘左右的中等強度體育活動。

什麼叫中等強度體育活動?

有兩個判斷方法。一個從活動類型進行判斷,大致上來說,快步走(每小時4.8公里)是中等強度體育活動的門檻,而休閒遊泳、低速騎自行車(每小時16公里)是中等強度體育活動的上限。

也可以根據運動后的心率進行估算。

舉個例子來說,您今年30歲,那麼用220減去30,便得到了您的最大心率,190次/分鐘。理論上講,您的心臟最多只能跳這麼快。

心臟是一個很“聰明”的器官,它會預留很大一部分力量,以備不時之需。在安靜、休息的狀態下,您的心率可能在75次/分鐘左右,留下115次(190-75)額外跳動的能力。

要想進行中等強度的體育活動,您應該至少調動40%的餘力,即運動后心率應該達到121次/分鐘(115*40%+75)。

運動的好處,建立在適量上。所以在運動之前,一定要學會判斷“這項運動是否適合我”。

首先,運動時,身體對氧氣的需求量增加,這要求心臟以更快的速度跳動,血管有足夠的耐力忍受血液的衝擊。如果您患有心臟病或者高血壓,最好在醫生指導下進行運動。

其次,有些疾病,比如骨關節病變,對運動量非常敏感,可能會因為運動量增加而加重,而體重是骨關節病變的主要風險因素。所以,如果您體重嚴重超標、骨關節有問題,最好從較為溫和的運動開始。

最後,對於孕期婦女和正在生病的患者來說,一定要根據自己當下的身體狀況,調整運動量。

夏天運動,還有什麼要特別注意的?

要注意補水。

運動會導致體溫升高,為了維持體溫,人體會排出大量汗液。如果不及時補水,便有可能缺水、脫水,甚至休克。

中國的營養專家們建議,每天至少飲用1.5升淡水。考慮到夏天高溫、運動的影響,可以在此基礎上適度增加——放心吧,對於健康人來說,幾乎不存在“飲水過量”的問題。

另一方面,近年來多項調查显示,運動飲料未必像我們想象的那麼健康。所以,比起運動飲料,白開水是一個更好的選擇。

總之,運動要因人而異,不要痴迷刷步數,也不要只盯着步行一種運動。一個合理的運動計劃,應該包括日常活動、有氧訓練、力量訓練和柔韌性訓練。只有如此,才能保證健康。

參考文獻

[1]北大博士半天走98800步遭質疑,北大甩出一份硬核排行榜_社會_環球網[EB/OL]. [2019-08-01]. http://society.huanqiu.com/article/2019-07/15167185.html?agt=15435.

[2]RETTNER R, MARCH 7 S W |, ET 2014 02:53pm. The Truth About 《10,000 Steps》 a Day[EB/OL]. Live Science, [2019-08-01]. https://www.livescience.com/43956-walking-10000-steps-healthy.html.

[3]LEE I-M, SHIROMA E J, KAMADA M等. Association of Step Volume and Intensity With All-Cause Mortality in Older Women[J]. JAMA internal medicine, 2019.

[4]美國運動醫學學會. ACSM運動測試與運動處方指南[M]. 王正珍, 譯. 2010.

圖片來源:123RF圖庫

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抗衰扛把子視黃醇,用完個個十八貌美如花?

維生素A大家庭,熟悉的朋友對它可以說是了如指掌,不熟悉的朋友看到這個A,作為26個英文字母的首位!也可以知道維生素A的重要性(其實只是發現的早)

▌A醇A酸兩兄弟

視黃酸,也叫A酸。有過痤瘡的同學對這個詞一定不陌生,維甲酸,異維a酸對於部分人來說可以說是一劑良藥。

除此之外,A酸對於光老化的皮膚有一定的改善作用,但為什麼沒有被廣泛用於抗衰老產品?

因為A酸刺激性比較大,可能會帶來發紅、乾燥、刺痛的副作用,所以在化妝品中被限制使用,而只能用於藥品來針對痤瘡等病況。

當時也沒有別的成分可以抗衰老了,得虧科學家們找呀找呀找朋友,找到A酸的好兄弟視黃醇,也叫A醇。

A醇有好有差,好在刺激性比起A酸可是低了很多,但是體內大部分視黃醇可轉換為A酸,差也只差在效果沒有那麼猛。

但它是可以添加進護膚品的成分,這讓A醇在抗老界開始發光發熱了。

▌你說這麼牛,到底能不能用

衰老兩大原因,一是年齡,二是紫外線。俗話說得好,抗衰抗的好,男友在襁褓。(過分了嗷)

皮膚衰老大部分原因是因為光老化,畢竟沒有人能無時無刻抵擋太陽毒手。

還好有A醇閃亮登場,有臨床研究證實它是真的有一定效果,擁有改善皮膚厚度和促進膠原蛋白生成的作用。

這在一定程度上可以減少皺紋程度,是對抗皮膚光老化的一個好手。

▌快給我講講使用注意點!

1. A醇也是有一定的刺激性,所以使用含有A醇的護膚品時,建立耐受是需要滴。先小範圍低頻率使用,等皮膚適應了再慢慢加量。

2. 使用A醇期間最好不要同時刷酸!有的人背地里玩開心消消樂,表面上卻給皮膚玩疊疊樂,要知道適當使用產品才能帶來好的效果。

3. A醇護膚品都買了,我相信你也不是不做防晒的懶人。

4. 過量使用視黃醇有對胎兒致畸的風險,所以孕婦要慎用。

▌懂了,準備下單一萬套

等等!先聽我一句。

A醇在護膚品抗衰老這方面的確是有一定作用,但畢竟只是護膚品,效果不會明顯到一天一個樣,個個十八貌美如花還是比較難做到的。

理智種草!使用前看看注意點,回不到十八歲,但能讓你老得慢一點也是不虧的。

參考文獻:

[1]中華醫學會.維生素礦物質補充劑在保持孕期婦女和胎兒健康中的應用:專家共識[J].中華臨床營養雜誌,2014,22(1):60-66.

[2]Rong Kong. 通過分子生物學、組織學及臨床檢測手段對比研究視黃醇和視黃酸作用在人體皮膚上的功效[A]. 中國香料香精化妝品工業協會.第十一屆中國化妝品學術研討會論文集[C].中國香料香精化妝品工業協會:中國香料香精化妝品工業協會,2016:10.

圖片來源:123ERF圖庫

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多年來的廚房習慣竟然是錯的!我們離食物中毒竟如此之近…..

前段時間,微博熱搜榜里,話題#菲律賓第一夫人壽宴240人中毒#再次讓食物中毒成為了萬眾焦點。在菲律賓前第一夫人伊梅爾達·馬科斯的90歲生日聚會上,有超過240人被曝壽宴后食物中毒,被緊急送醫。

(圖片來源:微博截圖)

食物中毒,離我們並不遠…..

據我國2018年第三季度全國中毒事件流行特徵分析報告分析,全國23個省份共報告食物中毒報告事件119起,中毒3288例,死亡27例!而家庭,就是食物中毒事件發生最多的場所!

英國國家醫療服務體系(NHS)2018年曾指出,食物中毒可能是因為家中錯誤的食物處理方式…以下,就來盤點一下我們日常對食物及器皿的錯誤處理方式!以及NHS和WHO給出的預防食物中毒的有效方法。

錯誤一. 從不關注冰箱溫度

10度?15度?我們從不關心冰箱是幾度!覺得溫度設定是廠家的事!我們只要把食物塞進冰箱就可以了!

(圖片來源:123RF圖庫)

正確做法:

實際上,冰箱也該有它的溫度。一般,冰箱冷藏應設置在5℃以下,冷凍溫度設置在-23℃~-12℃,可抑制食物中致病菌的生長和繁殖,從而發揮冰箱的作用!

特別是熟食(比如:醬肘子,滷雞爪)和易腐敗的食物(比如:生肉,奶製品等)需要冷藏的食物,要及時放進冰箱。

注意,不要過度塞滿冰箱。因為冰箱太滿時,空氣不能正常循環,會導致冰箱溫度升高!加快食物腐敗!

錯誤二.胡亂堆放冰箱的食物

很多家庭喜歡將生肉海鮮與熟食放在一個塑料袋裡,扔進冰箱,或同時散放在冰箱的一層。這樣做會導致交叉感染,而這是以上2018年第三季度全國中毒報告中,造成食用肉類中毒的主要原因

(圖片來源:123RF圖庫)

正確做法:

冰箱冷藏的上層放置熟食或即食食品(醬肉,沙拉,水果,麵包等),下層放置生肉,海產和禽類,這樣可以避免生肉類的血水滴落到熟食上,而引起的微生物交叉感染。

錯誤三. 水槽里沖洗生雞肉

相信很多人都有把生雞肉放到水槽里,讓清水直接衝到雞肉上清洗的習慣。

NHS指出,這樣做會增加彎曲桿菌引起食物中毒的風險。因為從生雞肉上飛濺起來的水滴會攜帶着彎曲桿菌飛向各個地方,包括:操作台,廚房器皿,衣服,甚至是我們馬上可以吃的食物上。而區區幾個彎曲桿菌,就足以讓我們食物中毒。

(圖片來源:NHS)

正確做法:

不要清洗雞肉,直接把雞肉放進鍋里。充分的烹飪會將雞肉細菌全部殺死。

用筷子戳穿雞肉最厚的部分,沒有粉肉,肉汁清澈,就是全熟的表現。 

錯誤四. 剩菜在外面放太久

老人常說:剩菜放在外面,不動就不會壞!其實,空氣中的微生物會附着在剩菜上,室溫讓微生物快速繁殖並造成食物腐敗,吃了就會出問題!

(圖片來源:123RF圖庫)

正確做法:

剩菜應儘快冷卻。食物放在敞口盤中或者頻繁攪動湯汁,可加快食物的冷卻速度。一般1.5小時內冷卻下來即可

用冷而乾淨的飯盒儲存剩菜,放置冰箱中冷藏,一般不能超過3天。重複加熱不能超過1次

錯誤五. 廚房抹布總是濕乎乎,臟髒的…

找一找家裡最髒的那塊布,可能就是廚房抹布吧!又濕又黑還染上洗不掉的污漬,而它們就是細菌繁殖的絕佳場所。

(圖片來源:123RF圖庫)

正確做法;

扔掉又臟又濕的抹布!經常清洗抹布,晾乾后再使用。

錯誤六:洗餐具,只用了洗滌靈

家裡洗碗一般是用熱水加點洗滌靈,洗到碗表面摸起來不滑的時候,覺得就乾淨了。

實際上,這樣做只是除去了餐具上的油漬,但並沒有給餐具殺菌

(圖片來源:123RF圖庫)

正確做法:

1.  將餐具上的食物殘渣刮掉。

2.  用熱水和洗潔劑清洗餐具,並沖洗乾淨。(去油作用)

3.  用開水/消毒液給餐具消毒。(開水可消毒,但注意安全)

4.  餐具在空氣中自然晾乾。

錯誤七. 不洗手就碰食物

很多人都覺得,我的手剛洗過了,不用老洗。

實際上,手是微生物傳播的一個重要途徑,經常洗手至關重要!

(圖片來源:123RF圖庫)

正確做法:

在觸摸生肉、禽蛋類后,處理垃圾后,擤鼻涕后,摸寵物后,給嬰兒換尿布后,如廁后,準備食物過程中,進食前,要洗手

總之一句話,要想碰食物,就要先洗手!

正確洗手過程不再重複。強調一下,冷熱水洗手無所謂,關鍵是用肥皂搓手至少20秒! 

一定告訴家裡掌握廚房大權的人,改掉這些錯誤習慣,能讓親人離食物中毒更遠…

圖片來源:123RF圖庫

作者:小新新

參考文獻:

[1].任婧寰,王霄曄,吳曉旻,王銳, 2018年第三季度全國食物中毒事件流行特徵分析[J],疾病監測,2018, 33(6),14-18.

[2].NHS. Food poisoning.

[3].NHS. 10 ways to prevent food poisoning.

[4].NHS. Why you should never wash raw chicken.

[5].WHO.《食品安全五大要點培訓手冊》

[6].中國營養學會.中國居民膳食指南2016

版權聲明:本文為春雨醫生原創稿件,版權歸屬春雨醫生所有,未經授權禁止轉載,授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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老北京愛喝的餿豆漿,其實是健康食品!

外出旅遊時,體驗當地小吃是必選項。

如果你到北京,可能會去前門大柵欄、護國寺或隆福寺一帶體驗老皇城的風味。

在那裡你會看到一種叫豆汁的小食,搭配焦圈和鹹菜,有點“豆漿加油條”的意思。

不過我得提醒你,這玩意屬於黑暗料理,喝下一碗豆汁的難度係數比爬上好漢坡還大。

老北京豆汁有一股類似泔水的酸臭味,不喜歡喝的人常將它形容為“餿豆漿”。

家裡的豆漿放餿了就變成豆汁嗎?並不是。

實際上它是做綠豆澱粉、粉絲、粉條的下腳料,和早餐喝的豆漿是兩碼事。

據說早在遼宋時期豆汁就已經流行於民間,到清代乾隆年間還進入了宮廷御膳房。

其大致製作流程是,綠豆先浸泡、研磨、濾除粗豆渣,然後過濾發酵讓澱粉沉澱得到生豆汁,再經熬煮就成為熟豆汁。

豆汁屬於天然發酵的豆製品,有科學家從東直門豆汁店、隆福寺豆汁店、老磁器口豆汁店分別採集樣本,通過DNA測序的方式鑒定了其中的微生物構成。

結果發現,主要發酵微生物其實是乳酸乳球菌,此外還有乳酸桿菌、鏈球菌、醋酸桿菌等多種微生物參与豆汁的發酵過程。

儘管豆汁的發酵和酸奶有異曲同工之妙,但由於雜菌的存在,其風味遠比超市的那些酸奶複雜。

經過現代科學儀器的檢測,豆汁中的風味物質至少有40種左右,其中主要是各種醇類物質,其次是有機酸、醛、醚類物質。

有些老北京特別喜歡喝豆汁,而且還喜歡去特定的豆汁店喝,這其中也有科學道理。

不同門店的發酵工藝、發酵環境不同,導致其中的發酵微生物不同,發酵產生的風味物質也有差異。

比如護國寺的豆汁醇類物質比較多,而老磁器口豆汁中的醛類物質比較豐富。

豆汁中產生酸臭味的主要是有機酸、含硫化合物和呋喃等物質,尤其是甲硫醇、甲硫醚、呋喃,只需要極低的濃度就能讓你聞到特別“刺激”的味道。

好消息是,熟豆汁經過熬煮,很多酸臭味成分會揮發掉,留存的風味物質主要是有機酸、醛類物質,口感相對變得“柔和”。

如果你依然接受不了這個味道,還可以嘗試另一種傳統小食——“麻豆腐”。

它是熬豆汁產生的副產品,用羊油炒制而成,味道比豆汁又溫和了許多。

豆汁雖然聞着有餿泔水味,但實際上安全性還不錯,因為乳酸菌發酵的時候PH值迅速降低,致病菌難以生存。

作為發酵食品,豆汁營養也很豐富且容易消化,應該算是健康食品。

比如它的蛋白質含量可以達到每100毫升4克以上,比大多數牛奶還“高蛋白”。

當然,如果有得選,我還是乖乖喝牛奶,豆汁的“美味”實在無福消受啊。

題圖來源:123RF圖庫

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節食減肥,怎麼才能不那麼痛苦?

作者:劉萍萍(國家高級營養師,高級健康管理師)

國慶七天長假,飲食上雖然沒有大過年的大魚大肉,但外出旅遊嘗遍各種美食,或窩在家裡吃了睡,睡了吃,恐怕又是每逢佳節胖三斤的節奏。相信不少人一想到節食減肥,就特別痛苦。那麼,如何節食能不那麼痛苦?

給大家支幾個招吧。

一、多吃點粗雜糧

相比起精白米、精白面這類細糧,粗糧膳食纖維含量高,飽腹感強,血糖上升速度慢,需要減肥的人適當吃,可以幫助控制體重,並有助於減少多種慢性疾病的發病風險。減肥吃粗糧,建議做到:

 (1)粗細搭配

建議把每天吃的1/3精白米面換成粗糧,例如煮粥的時候,用1份小米加2份大米,做成大米小米粥。又如,1份黑米、1份紅小豆加4份大米,做成黑米紅豆粥。

然後,把它們分配到三餐中,如早上喝小米粥、燕麥粥、八寶粥(如糙米+黑米+大米+紅豆+綠豆+花生+蓮子+桂圓)、或五穀豆漿等;中午或晚上吃玉米面饅頭、小米麵條等。

有些人可能會覺得粗糧口感粗糙,吃起來太痛苦。建議發揮炊具的作用來解決這個問題,例如採用電飯煲、高壓鍋烹煮八寶粥,從而使其口感變柔軟。如果還希望它們吃起更加香甜美味,還可以適當加入芝麻粉、葡萄干、大棗等食材

(2)適當多吃

《中國居民膳食指南》(2016版)建議大家每天吃50-150克的全穀物和雜豆類,50-100克薯類。需要減肥的人可以適當多吃些粗糧,並同時減少精白米面的比例

當然,粗糧也不是越多越好,過量吃粗糧既有可能導致消化不良,還可能導致蛋白質、脂肪攝入不足,微量營養素缺乏,最終出現營養不良、貧血等問題。另外,由於粗糧與細糧一樣富含澱粉,分解之後也會提供不少能量,如果吃太多,同樣有發胖的可能

(3)循序漸進

粗糧雖對減肥有好處,但也沒必要拚命吃,建議循序漸進,慢慢增加食用量,避免一開始就吃太多而引發胃腸不適。

二、多吃新鮮蔬菜

新鮮蔬菜含水量較高(一般為65%-95%),富含維生素、礦物質、膳食纖維和植物化學物,能量也低(一般小於30千卡/100克),非常值得需要減肥的人多吃。不過減肥時吃蔬菜也是有講究的:

(1)控制油脂的量

減肥時多吃蔬菜是好事,但如果吃的是用大量油炒甚至油炸出來的蔬菜,結果恐怕適得其反。

這是因為,每1克脂肪在人體內可產生約9千卡的能量,多吃油脂就意味着多攝入能量,結果很可能因為能量過剩而導致肥胖。

中國居民膳食指南推薦健康成人每天食用油25~30克,大概就是白瓷勺兩勺半的樣子。

有些人可能會覺得綠恭弘=叶 恭弘蔬菜少油太難吃,推薦用焯煮的方式,即先再沸水中焯燙熟了,再加少量香油、醋等進行調味,這樣少油又好吃。

如果吃的是蔬菜沙拉,則應避開一些高能量的沙拉醬(如蛋黃醬的能量高達698 千卡/100毫升),選擇能量較低的(如油醋汁的能量只有210千卡/100毫升,是蛋黃醬的30%),即選擇油醋類的,而不是奶油類的沙拉醬,而且吃的時候多用點蘸少拌着吃

(2)吃足夠量蔬菜

《中國居民膳食指南》(2016版)建議我們保證每天攝入300~500克蔬菜。這個分量可以簡單記為每天一斤菜

減肥的人還要適當多吃一些。

這裏所說的一斤菜,是指烹調前生蔬菜的重量,烹調后實際只有兩碗左右。

那麼,如何保證吃足夠量的蔬菜呢?建議做到:

每餐的食物中,蔬菜的重量佔到1/2左右;

午餐、晚餐至少都有2個蔬菜的菜肴,如:清炒香菇油麥菜、四季豆燒茄子、洋蔥拌木耳;

一些適合生吃的蔬菜(如黃瓜、番茄),不妨放在餐間作為零食來吃

(3)吃多品種蔬菜

減肥多吃蔬菜並不是讓你每天都只吃水煮大白菜,或者只啃生黃瓜,而是要求做到品種多樣、顏色多彩,建議每天至少吃5種以上的蔬菜,而且深色蔬菜應占蔬菜的一半以上。

這裏所說的深色蔬菜是指深綠色、紅色、橘紅色、紫紅色等顏色較深的蔬菜。常見的深色蔬菜有:

深綠色蔬菜:菠菜、油菜、芹菜恭弘=叶 恭弘、空心菜、萵筍恭弘=叶 恭弘、芥菜、西藍花、西洋菜、茼蒿、韭菜等;

紅色、橘紅色蔬菜:西紅柿、胡蘿蔔、南瓜、紅辣椒等;

紫紅色蔬菜:紅莧菜、紫甘藍等。

多品種的蔬菜則可以這麼來吃:

例如,今天吃油菜、香菇、胡蘿蔔、豌豆、紅莧菜,明天就可以換成菠菜、海帶、西紅柿、豆角、紫甘藍。

在搭配上,這些蔬菜不僅可以不同品種、不同顏色之間進行搭配,如(胡蘿蔔尖椒炒杏鮑菇),還可以和魚、肉、蛋、豆製品等一起搭配(如黑木耳青椒胡蘿蔔豆腐乾炒肉絲)。

(4)有些菜當“飯”吃

像土豆、芋頭、山藥、南瓜、蓮藕等食物碳水化合物含量比較高,把他們當做蔬菜來吃的時候,要注意減少主食的量。

三、要適當吃點肉

有些朋友一想到減肥,就不敢吃肉。其實這是沒必要的。因為肉類雖然含有較多的脂肪,但它同時也可提供人體所需要的優質蛋白質和多種微量營養素。

特別是蛋白質,它相比碳水化合物和脂肪,更加能抑制人的食慾,讓人少吃東西,從而減少對能量的攝取。9個吃肉不怕胖的小技巧分享給大家:

(1)選擇瘦肉,而不是肥肉,如選擇豬裡脊肉,而不是五花肉。

(2)盡量選擇未經過加工的新鮮肉或冷凍肉,而不是加工肉製品(如火腿腸、午餐肉)。

(3)多選擇用蒸、煮、燉、炒、熘等方法烹調的肉類(如清蒸鱸魚、水煮牛肉片、白灼蝦),少選擇煎、炸、烤出來的肉類(如煎魚塊、炸雞翅)。

(4)多選擇小塊的肉(如肉片、肉絲),少選擇較大塊的肉(如豬排、整個雞腿)。如果只能選擇大塊的肉,吃之前可以先分成小塊,並與他人分享。

(5)有一些肉類(如豬肉、雞肉)皮下往往帶有一層厚厚的脂肪,吃之前最好把這層皮和皮下脂肪一起剔掉。

(6)肉類應多搭配其他食物(如新鮮蔬菜、菌藻類、豆製品、蛋類等)一起吃,如胡蘿蔔黑木耳芹菜炒豬肉、鯽魚豆腐湯、肉末雞蛋羹等菜肴。

(7)如果實在禁受不住炸雞翅、炸雞排的誘惑,就把它們的外皮剝了再吃。

(8)有時間的話,還可以找肉少的慢慢啃,例如吃雞爪而不是吃雞腿,這樣等你吃完雞爪,雞腿就被別人吃光了,結果你懂的。

(9)盡量把肉類分散食用,避免在晚餐的時候吃太多肉,特別是在晚上運動消耗比較少的情況下。 

四、飯前先喝湯水

白開水無糖無油無能量,喝多少都不會胖,飯前來一杯,可以讓我們少吃幾口飯。飯前喝湯同樣可以增加飽腹感,讓我們少吃點飯,一定程度上有助於減肥。

減肥喝水首選白開水。如果喝湯,應是沒有過多油脂、不額外加糖的清湯,如紫菜湯、番茄湯、絲瓜湯、小米粥湯、綠豆湯、紅豆湯、銀耳湯等。如果湯上面有較多的浮油,喝之前應先撇去。

不推薦含糖飲料(如果汁飲料、碳酸飲料),因為這些飲料很可能讓你越喝越胖。

五、偶爾獎勵自己

減肥往往不是一两天的事情,沒點獎勵怎能愉快地堅持下去?

因此,對於大餐,蛋糕、冰淇淋等高糖、高脂肪的零食並非要完全拒絕。

在自己完成階段目標后,如每周或每個月,可以獎勵自己吃塊小蛋糕,喝杯果汁之類的。記得不是每天都獎勵哦。

另外,特別提醒,偶爾和朋友出去吃了大餐,下一餐就要少吃些、清淡些。如果晚餐有聚會,午餐也要少吃些,並且適當增加當天的運動量。

六、調整吃飯順序

一般是建議先喝湯,然後吃蔬菜,接着吃富含蛋白質的魚、蝦、畜、禽、蛋、奶、豆製品等食物,最後再吃主食。

七、定時定量吃飯

定時定量吃飯可以避免過度飢餓而引起飽食中樞反應遲鈍,進而吃太多。吃飯的時候宜細嚼慢咽。

八、減少在外就餐

在外吃飯或聚餐,一般時間比較長,會不自覺地多吃,因此需要減肥的人,最好老老實實在家吃飯。

九、增加體力運動

對於需要消耗的能量,一般考慮一半由增加體力活動來解決。減肥運動以規律的、中等強度的有氧運動為主。

建議每周增加有氧運動至150分鐘以上(每天30~60分鐘中等強度的運動,每周3~5天)。具體運動形式和運動量應根據個人的年齡、興趣、身體狀況而定。

 十、盡量不要熬夜

之所以說盡量不要熬夜,是因為醒的時間越長,越有可能因為飢餓而多吃東西。建議每天保證7~8小時的睡眠。有研究显示睡眠不足更容易導致對高能量食物的渴望。

十一、保持良好心態

減肥除了掌握飲食技巧、運動方法、睡眠攻略之外,如果能再有個良好的心態,你會發現,不僅沒有想象中那麼痛苦,而且可以事半功倍。

題圖來源:圖蟲創意

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