作者：文兄，流行病與統計專業碩士

今天是第31個“世界艾滋病日”，主題是“主動檢測，知艾防艾，共享健康”。藉著這次的機會，我們想和大家好好聊一聊艾滋病檢測的那些事兒。

在我國，有很多人由於社會認知度比較低的原因，容易對艾滋病檢測產生一種“能不能在家檢測”的想法。

對此我想說：不建議！（嚴肅臉）

儘管在家檢測兼具私密性和便捷性，可春雨醬還是想說真！的！不！建！議！（再一次嚴肅臉），至於為什麼，那就要從檢測方法和準確率說起了。

快速檢測方法不是沒有，可是…

目前，市面上可以買到的艾滋病快速檢測試劑為唾液檢測或指尖血檢測。其中唾液檢測憑藉著自己無創且方便的優勢，備受部分檢測者的喜愛。

但這種方法的準確性到底怎麼樣呢？我們實打實地用數據來說明一下：

① 2013年的一項研究調查，北京市各個MSM人群（男男同性性行為人群）活動的公園數據显示，對44名MSM使用了HIV唾液快速檢測后與標準方法中的確認檢測（蛋白印跡試驗，WB）的一致性為95.5%。[1]

② 2014年，有研究人員在天津市某男同社區小組，對某同性戀浴池內進行了唾液快速檢測試劑，一共檢測了47名MSM人群，統計分析結果显示，唾液檢測陽性與標準方法陽性的一致性為91. 5%。[2]

③ 2016年，在針對貴陽市134名MSM人群的研究中發現，唾液快速檢測試劑與標準血液檢測方法相比，正確率為95.6%。[3]

通過以上研究我們可以發現，儘管唾液快速檢測的方法正確率基本能達到90.0%以上，但和標準方法（抽血檢測）相比還是會有一些差距。

不要小看準確率的嚴謹性

這也就是為什麼快速檢測方法只能用於艾滋病感染的初步篩查。

準確率不僅僅是一串数字，同樣也具備了對檢測者的現實意義。你無法保證這個試劑檢測出來的結果是否正確，那麼面臨的就是2種結果，一種是你可能已經被感染，但是沒檢測出來，抑或者是你明明沒有被感染，檢測結果卻显示陽性。

仔細一想，這不是就≈沒檢測嘛！還浪費時間。

而且，人類口腔中唾液的成分很複雜，它包括腮腺、舌下腺等唾液腺分泌的液體, 並混有細菌、白血球、脫落的上皮細胞、消化酶, 以及來自口腔粘膜的漏出物, 包括檢測者存在的一些口腔疾病等，這些都可能是干擾檢測結果的因素。

所以啊，即使你偷偷在家做了艾滋病快速檢測，但為了保證準確率，建議還是去一下當地的疾病預防控制中心或者醫院再做一次進行確診。

疾控中心的檢測稱為自願諮詢檢測

這是國家為促進艾滋病檢測免費提供的檢測服務，一般分為2次，第1次是初篩，第2次是確認檢測，確認檢測用的是蛋白印跡法，它是目前艾滋病檢測的“金標準”。

看到這塊，有的檢測者可能會猶豫“擔心隱私問題，所以…”。

不得不承認，相比較在家裡，的確不太“密”。但是國家有規定：疾控中心檢測出的所有陽性者相關信息都要高度保密，且受到法律保護，未經本人或監護人同意，絕對不能對外公布，包括你最親密的家人。

除此之外，他們還有更規範的健康教育

如果檢測結果是陰性，疾控中心工作人員會為你提供艾滋病健康教育，使你更加了解這個非常容易被誤解的疾病；如果是陽性，也不用過於擔心，國家會為你免費提供艾滋病抗病毒治療藥物，制定治療方案，並定期詢問你的情況，從身心出發，讓你的治療更全面。

那麼，有人說了，我是否感染已成定局，檢測只能知道結果，也沒有藥物能夠完全治癒艾滋病，檢測有何意義？

有這種想法的人，春雨醬想用一句話概括下“不要喪！請保持對生命的渴望”，它的意義遠比你想象的大着呢！

不確定的感覺真的很折磨人

不做一個系統的檢測，你就無法確定自己是否被感染，要清楚的是，心理上的折磨遠比你知道感染結果的痛苦要多得多。

上面提到的暫時無法治癒，這個沒毛病，可我們要了解的是，儘管目前不能治癒，但只要按照醫囑服用抗病毒治療藥物，就能有效地抑制艾滋病病毒在體內的繁殖，盡可能的延長你的生命，心理壓力也會小一點。

就像很多病友都熟知的——活的最久的艾滋病病人孟林，在1995年也就是他33歲時就感染上了HIV病毒，因為积極治療，堅持服用抗病毒治療藥物，生命力依舊頑強。

“主動檢測，知艾防艾，共享健康”

所以，春雨醬希望那些對自己抱有“懷疑”的人，找對方法，积極檢測，學會勇於面對，即便真的確診了，也要积極治療。

說不定在有生之年，能等到艾滋病治癒藥物的出現呢？是吧！

編輯：阿紙

圖片來源：圖蟲創意

參考文獻：

[1] 張國磊, 姜影, 梁欣, et al. HIV唾液快速檢測在公園場所MSM人群中的應用[J]. 中國艾滋病性病, 2013(4):261-263.

[2] 於茂河,郭燕 et al. HIV唾快速檢測在MSM浴池中的應用[J]. 中華疾病控制雜誌, 2014, 18(12):1229-1231.

[3] 馬黎婷, 袁飛, 周健, et al. HIV-1/2抗體唾液快速檢測試劑在貴陽市MSM人群中的應用及評價[J]. 貴州醫藥, 2016, 40(2):211-213.

[4] 李俊成, 曾鎮光. 唾液法與血液法檢測HIV—1／2抗體的比較[J]. 中國衛生檢驗雜誌, 1998(2).

[5] 高瑞芳，李世福.HIV 唾液快檢在口腔科門診的現場應用及檢測結果分析[J]. 皮膚病與性病，2018(40):646-649

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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炎炎夏日，沒有什麼比喝酒擼串更愜意的了，如果有，那就是再來一杯。

啤酒作為一種風味獨特的酒精飲料，苦而爽口，幽香清雅。不過啤酒的這個苦味有人愛到不行，有人卻覺得難喝似“馬尿”。

那麼問題來了，他們怎麼知道馬尿是什麼味的為什麼有些人討厭啤酒的苦味呢？

別急，我們先來了解下啤酒的苦味從何而來？

要說苦味，就不得不提啤酒釀造的重要成分——啤酒花，它是賦予啤酒苦味的關鍵物質。啤酒花的主要成分為酒花樹脂和酒花油，它們是由分佈在啤酒花花片上的蛇麻腺分泌出來的黏稠狀膠體物質。

酒花樹脂佔到干基啤酒花的14～18%，已定性的酒花樹脂成分有α-酸和β-酸。酒花油僅佔到干基啤酒花的0.3～2.0%，主要由碳氫化合物和含氧化合物兩大類物質構成。

α-酸含量的高低是衡量啤酒花質量的重要指標之一，大約佔到干基啤酒花的3～12%。α-酸是賦予啤酒特徵苦味的核心物質，也是使啤酒具有飲用功能的成分之一。α-酸在加熱、稀鹼或光照條件下易發生異構反應而生成異α-酸，異α-酸具有強烈的苦味，溶解度也要比α-酸大得多。

那到底是什麼導致這種苦味難以下咽呢？

這個問題的答案歸結於基因，它會影響大腦對苦味和冷飲的處理。

啤酒的苦味觸發了人類為自身安全而進化出的苦味感受器，而這種觸發效果在某些人身上更為強烈，於是便存在了差異。

如果下一次你的朋友們非常欣喜地向你介紹一款新的啤酒時，你可以告訴他們，他們的古怪口味是與進化本能相悖的。

因為苦味感受器的存在是為了讓我們遠離潛在的危險食物和飲料。研究人員在發表於2009年的一項研究中稱，苦味被認為是中毒的預警，許多有毒的化合物嘗起來都很苦，但是毒性似乎並不與化合物的苦味程度對應。

也就是說，某種嘗起來非常苦的食物和飲料，並不意味着它會毒死你。而且營養師也建議多吃苦味食物，因為它們不僅對你有好處，還有助於身體對食物的吸收，從而增加營養。

當然，你討厭啤酒也可能並不是因為它的苦味。啤酒中的碳化作用會刺激我們的冷感受器，所以雖然你可能對啤酒的苦味不敏感，但冷感受器可能也會使啤酒對你失去吸引力。

題圖來源：123RF圖庫

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如果你在賓館或咖啡館喝咖啡，常常會看到桌上有各種糖包。

如果你不想吃糖，又希望喝到甜度適口的咖啡，其實還有一個選擇，那就是用代糖。

最常見的咖啡代糖是怡口糖（equal）和善品糖（splenda），它們裝在細長的紙袋中，每次只需要少許粉末就可以調配一杯咖啡。

這個小紙袋裡到底有什麼秘密呢？

其實“核心科技”就是甜味劑，常用的是阿斯巴甜和蔗糖素（三氯蔗糖），在無糖可樂中也能找到它們。（也有用糖精、甜蜜素、羅漢果糖、糖醇的）

阿斯巴甜和蔗糖素的甜度分別是蔗糖的200倍和600倍，因此一小袋（1克）可以代替兩勺糖（8克）。

不過你是否注意到，如果按照甜度倍數推算，這一小袋甜味劑應該相當於幾百克蔗糖，顯然不符合實際。

是哪裡出問題了呢？

其實是因為這些甜味劑還搭配了其他輔料，比如乳糖、葡萄糖、麥芽糊精等，它們被稱為賦形劑或填充物，類似藥片中的玉米澱粉。

以阿斯巴甜為例，如果要替代8克蔗糖，理論上只需要0.04克。

這麼一點點粉末不僅分裝起來很難控制，使用的時候稍微吸附一點在紙袋上就沒了。

有了賦形劑，甜味劑不再孤單，無論生產還是使用都方便多了。

同時，賦形劑可以加快甜味劑的溶解速度，且微量糖分對口感可起到調節作用。

所以咖啡代糖嚴格來說並非無糖，而是低糖。

此外，有的代糖中還會添加二氧化硅避免結塊，還有的代糖甚至直接做成藥片狀，都是為了方便使用。

代糖的安全性有充分保障，一包代糖中的阿斯巴甜含量約為0.036克，而一個60公斤重成年人的安全攝入量是每天2.4克，相當於67包代糖。（苯丙酮酸尿症患者不能吃阿斯巴甜）

代糖的熱量非常低，主要來自賦形劑中的少量糖分。

以阿斯巴甜怡口糖為例，一小包的能量約為4卡，僅相當於同樣甜度白糖的1/8。

同時，由於糖分含量很少，因此高血糖或糖尿病患者是可以接受的。

所以下次喝咖啡的時候，你選擇加糖還是加代糖呢？

或者像我一樣，直接喝不加糖的美式？

題圖來源：123RF圖庫

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俗話說，一白遮百丑，一禿毀所有

今天

脫髮問題叕登上了微博熱搜:

#25歲女白領發量只剩三成#

江蘇南京25歲的某公司白領

因為遺傳因素和長期壓力大

竟然只剩30%的發量

隨着生活習慣的改變

脫髮似乎成了一種“流行病”

一大群90后在這風華正茂的歲月中

卻已悄然先禿為敬

所以拯救髮際線

已經到了刻不容緩的地步

在眾多拯救髮際線的方法中，“生薑擦頭皮”或者“用生薑汁塗抹頭皮”無疑是流傳最廣的。很多人以為生薑可以刺激頭皮，促進局部供血，這樣就可以促進頭髮生長了。

那麼，生薑真的是治療脫髮的“神葯”嗎？

在回答這個問題之前，我們先要來看看導致脫髮的原因。

任何能夠傷害毛囊的東西，都可以引起脫髮。比如化療、不健康的生活方式、藥物的副作用等。而常見的病理性原因有兩個。

第一種是由免疫系統引起，比如因盤狀紅斑狼瘡導致頭髮斑禿。盤狀紅斑狼瘡是紅斑狼瘡的一種，屬於自身免疫性疾病。患者的免疫系統發生了“叛變”，把正常的毛囊當成了敵人，導致頭髮突然大量脫落，形成圓形或橢圓形的邊界清楚的脫髮區。

免疫引起的病，通常都比較麻煩，不過斑禿在脫髮3~4月後，即進入恢復期，新的頭髮逐漸長出。絕大多數患者，可以在1年內痊癒。

第二種就是雄激素性脫髮（約佔所有脫髮的90%以上）。很多人聽到這個名字，可能會認為，這是只有男人才會患的疾病，其實不然，女性患者並不罕見。

雄激素性脫髮是由遺傳因素和雄激素代謝引起的。

雄激素包括睾酮（T）、二氫睾酮（DHT）、脫氫異雄酮（DHEA）等。不管是哪一種，它都要和相應受體結合才能起作用。而人體的毛囊中，恰恰具有豐富的雄激素受體。

受體和雄激素結合后，可以形成激素-受體複合物，與特異的DNA序列相互作用，調控基因轉錄，表達新的蛋白質，從而使細胞功能得到改善。

有研究显示，和非脫髮患者或者脫髮患者非脫髮區相比，脫髮區的雄激素受體表達更為集中，這是雄激素脫髮產生的重要原因之一。

針對這兩種不同的原因，我們來看看生薑都能做些什麼

免疫系統引起的脫髮：即使生薑對於局部毛髮缺損有效，只要原發病依然存在，脫髮就會不斷髮生。所以，早日就醫，遵從醫囑，治療原發病，是最佳原則。

雄激素性脫髮：生薑的主要成分是姜酚和姜醇，有研究測試表明，姜醇確實有擴張血管的作用，但是雄性激素性脫髮是激素水平和局部受體的問題，這些不得到改善，單純改善血液循環，只怕會起到反作用。

另外，來自南方醫科大學的一項研究表明，生薑中的主要成分6-姜酚不僅沒有促進毛髮生長的作用，反而可能抑制毛髮的生長。所以，期待生薑擦頭皮來長頭髮，還是省省吧！

再多說一句，用何首烏生髮更不靠譜，不管是古籍記載，還是現代科學實驗證實，何首烏都是有毒的，不但對脫髮沒啥用，還可能引起肝功能損害。

那正確的搶救姿勢又有哪些呢？

1.作息規律、飲食清淡、少吃油膩高糖……這些老生常談、但你就是做不到的生活習慣。

2.採用藥物治療。臨床上最常用的藥物是非那雄胺（內服）和米諾地爾（外用）。不過有一點需要注意的是，米諾地爾不具備特異性——如果老用手往頭上塗抹，到最後，可能頭髮長了、手也變得毛茸茸了……

3.當藥物治療已經拯救不了你的髮際線時，你可能就得考慮植髮了。講真，植髮除了貴，真的沒有缺點了。

4.如果藥物治療不管用，又沒錢植髮，那麼蝌蚪君還有最後一招

剃光頭

題圖來源：123RF圖庫

參考資料

1.恭弘=叶 恭弘萌, 辛李寧, 程寶文等. 雄激素性脫髮相關研究進展[J]. 國際遺傳學雜誌 ISTIC, 2015, 38(3).

2.姜程曦, 林良義, 宋嬌等. 姜中姜酚和姜醇的研究進展[J]. 中草藥, 2015, 46(16): 2499-2504.

3.國家食品藥品監管總局提示關注口服何首烏肝損傷風險[EB/OL]. [2017-11-07].

4.劉建芳等. 非那雄胺的藥理及臨床應用研究進展[J]. 華北國防醫藥, 2006, 18(4): 286–288.

5.陳聲利, 孫建方. 米諾地爾治療脫髮的藥理與臨床研究[J]. 國外醫學: 皮膚性病學分冊, 2004, 30(5): 276–278.

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給大家分享一個二戰時期美軍飛行員的“快速入睡”方法，不少朋友嘗試過之後，都稱非常有效。

這個方法為何來自於軍方？大家知道，戰爭期間的飛行員壓力是非常大的，在複雜的戰場態勢，和密集的對空火力下，稍有一點差池，就會機毀人亡。

很多飛行員雖然安全返航，但在經歷了種種險象環生之後，心有餘悸，導致夜不能寐，睡眠不足，第二天執行任務時風險驟增。

一個名叫Bud Winter的軍官因此奉命研究一種能夠讓飛行員迅速放鬆下來、進入夢鄉的訓練方法。為什麼會選擇這個人呢？因為他在戰前是一名優秀的體育教練，特長就是幫助運動員減壓，可謂是“專業對口”。

戰爭結束后，Bud Winter又回到了田徑教練的崗位上

Bud Winter將他的經驗與飛行員的實際情況相結合，提出了一種簡便易行的“快速入睡大法”，掌握了之後，即使坐在椅子上也能很快睡着，其步驟如下：

第一步：

首先坐在你的椅子上，兩腳放在地板上。膝蓋分開，手在膝蓋內側無力耷拉着。現在，閉上眼睛，放下下巴，直到它落在你的胸前。

第二步：

有規律地、緩慢地深呼吸。讓額頭的皺紋都出現再舒展開，放鬆你的頭皮。放鬆臉部其餘肌肉，放鬆你的舌頭和嘴唇，就像你在河邊看到的鱒魚那樣嘴一開一合，緩慢呼吸。

第三步：

現在來處理一下眼部八塊肌肉。閉眼的同時，眼睛在眼窩中隨意翻動，沒有什麼重點，就是上下左右翻動就行，緩慢呼吸。

第四步：

現在，把肩膀放的盡可能低，就算你認為很低了，但是讓它們更低。感受脖子後面的肌肉，當你覺得已經很放鬆了，嘗試着讓它們再進一步。

第五步：

放鬆胸部。深吸一口氣，屏住，呼氣並吹出你所有的緊張情緒。讓你的胸部癟下去，想象在椅子上，自己是一直笨重的水母。緩慢呼吸，呼氣時，釋放越來越多的緊張情緒。

第六步：

現在關注手臂。放鬆右二頭肌，右前臂也一樣，然後右手，手指。然後在左臂重複，且保持緩慢呼吸。

第七步：

現在該下半身了，先右大腿肌肉，想象着肉掛在機構上，放鬆。然後是小腿肌肉，在之後是右腳踝和腳部肌肉。告訴自己，右腿沒骨頭。在左腿重複。感覺自己就是椅子上的一堆肉。

目前，我們身心放鬆，或者你覺得如此。為了保險，我們深呼吸三次，呼出最後的緊張，一次，呼~~兩次，呼~~~三次，呼~~~~

經過這套流程之後，你的周身肌肉已經得到了充分的放鬆，為睡眠已經做好了生理上的準備。而接下來，就是心理上的了。

這個流程就是：

• 第一步：不要去想任何事情，尤其時關於運動的事情。

• 第二步：沒了。

的確如此。

Winter認為，只要一個人的肌肉處於很放鬆的狀態，那麼大腦只要堅持10秒，只要在10秒的時間里不產生活躍的念頭，那麼他自然就會睡着。

唯一的難點在於，有些人不知道怎麼樣在鬆弛的狀態下抑制自己的雜念，那麼不妨讓自己“假裝”專註於某個畫面：

1. 想像自己躺在一片草地上，眼前是藍天白雲，你就盯着這藍天白雲的畫面“看”，專註地看十秒鐘。

2. 想象你正躺在一張舒適的黑色的天鵝絨大床上，整個卧室的牆壁和天花板都貼了純黑的牆紙，你就盯着這黑色的畫面“看”，專註地看十秒鐘。

3. 在腦海中默念“不要想不要想不要想……”，如此堅持10秒鐘。

Winter提出了一種為期六周的系統化訓練課程，結果是令人驚訝的：接受了這套培訓的飛行員中，有96%的人能夠在兩分鐘之內睡着，而且無視任何環境，即使喝了咖啡，或是在密集的槍炮聲中，也能酣睡如常。

這套方法說起來並不玄奧，因為它的核心理念是：身體才是思維的基礎，只要能讓身體處於放鬆狀態，心理的放鬆是自然而然的事。

相信很多人都有類似的體驗吧：有些人會在瑜伽課後的放鬆術上睡着，還有些人會在做泰式按摩的時候睡着，而且是在很短的時間內進入深度睡眠。其背後的原理其實是一致的，那就是肌肉得到了充分的拉伸和放鬆。

如果你一躺到床上就思維活躍、無法入睡，併為此所困擾，那麼不妨試一下這個簡便易行的方法吧！

資料來源：

How to Fall Asleep in 2 Minutes or Less , Brett and Kate McKay , March 21, 2018

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你可能聽過兩種“矛盾”的說法：

A：粥飽腹感強，喝粥能減肥

B：粥血糖指數高，喝粥胖人

兩種說法都有道理：

粥水分多，體積大，容易飽；但乾貨少、能量密度低。100g大米飯的熱量超過150kcal，而100g稠粥只有大約70kcal，喝粥能幫助減少熱量攝入。

而大米煮成粥，GI值更高，容易誘發胰島素分泌，增加脂肪囤積。

白粥不夠好，但“粥”這種形式還是不錯的：用雜豆雜糧煮粥，就既利用了粥能量密度低的好處，又彌補了白粥消化快、營養價值低的缺點。

粥也適合牙口不好、不喜歡雜糧口感的人。相比乾飯，粥的質地更柔軟，更容易被接受；也增加了食物多樣性。

對沒條件做飯的宿舍黨、沒時間準備早餐的上班族來說，雜糧粥比找“正宗”全麥面包容易多了。晚上丟進燜燒杯，醒來就能吃到營養豐富“減肥早餐”了。

▲ giphy.com @Peter Bjorn and John

雜糧粥的食材選擇很多，不同的食材有各自的營養特點：

比如，燕麥有β葡聚糖，能為粥帶來粘稠，讓雜糧粥整體口感更好；小米含有一定恭弘=叶 恭弘黃素，有抗氧化意義。

豆類引起的血糖反應比一般穀物要低很多，蛋白質含量也高，飽腹感會更強，缺點是需要提前浸泡、容易產氣。

還可以放些花生、亞麻籽等堅果/種子，或者枸杞、無花果等果乾。

有條件有時間的，可以在粥里加點蝦仁、瘦肉啥的；沒條件沒時間的，配個煮雞蛋、牛奶酸奶奶酪啥的……

全谷雜糧不能代替魚肉蛋奶等提供的蛋白質、鐵、鋅等營養成分，所以配合優質蛋白一起吃更好。

你的減肥大業

就差那個給你煮粥的人了

▲ giphy.com@hallmark channel

題圖來源：123RF圖庫

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我們常聽“牙齒美白對顏值的影響很大”。到底有多大呢？

想象一下：同樣是櫻桃紅唇，同樣是欣然淺笑。一個是“粲然啟玉齒”，一個是張嘴就像一盤西紅柿炒雞蛋……

為了不張嘴就像西紅柿炒蛋，很多小夥伴每天刷牙，幾乎從無間斷。可仔細看鏡子時也會發現：牙齒內側還是會有黃色甚至棕黃色的東西……

 它們是什麼？

1、黃白色，軟黏黏的

黃白色、軟軟黏黏、可以摳掉的東西，是未礦化的牙面沉積物，主要包括牙菌斑和軟垢。它們主要呆在牙和牙齦交界的地方，牙縫中間或者錯位牙的側面。牙菌斑形成的速度是非常快的，細菌們在刷牙后2個小時就開始在牙面上聚集。

可能有人會問：反正牙菌斑刷牙后還會有，層出不窮，那是不是就可以不用刷那麼勤了呢？其實，牙菌斑是動態變化的，不光數量會以3小時繁殖一代的速度增長，細菌種類也會不斷變化。隨着菌斑的增厚和成熟，厭氧菌會大量增加，致病菌的比例會增高，菌群失調則使我們更容易患病，還可能導致口臭。所以，通過規律刷牙把有害菌“扼殺在搖籃里”才是正確做法。

2、硬化、摳不掉的

而已經發硬、摳不掉的黃色物質就是牙石，它是長期滯留的菌斑、軟垢與唾液中的礦物質結合后，逐漸鈣化形成的。如果有吸煙的習慣，它還會被着色變成棕色，甚至黑色。

牙石的形成就像滾雪球一樣：菌斑礦化后形成的粗糙表面為細菌安家提供了便利，新的菌斑沉積又礦化……牙石越變越厚，它的表面總有“新鮮”的菌斑在猖獗，而它本身也是多孔的，更加利於藏污納垢。此外，其吸附的細菌毒素還會不斷刺激它無辜的鄰居——牙齦，甚至進一步侵犯我們的牙周組織。

已經有了，怎麼辦？

牙菌斑和軟垢是可以通過机械方法（刷牙，牙線，潔牙）清除的，而牙石僅憑靠刷牙是無法去除的，只能通過潔牙去掉。《中國居民口腔健康指南》指出：自我口腔保健方法效果有限，需定期到醫院由口腔科醫生進行潔牙，最好每年一次，定期潔牙能夠保持牙齒堅固和牙周健康。這裏要提醒大家的是：一定要去有具備執業資質的口腔醫療機構診治。

 這樣做，有效減少它們的出現

1、早晚刷牙、飯後漱口

刷牙能去除牙菌斑、軟垢和食物殘渣，保持口腔衛生，維護牙齒和牙周組織健康。每天至少要刷牙兩次，晚上睡前刷牙更重要。刷牙的同時用舌刷清潔舌背部，能明顯改善口腔異味，使用牙線等牙間隙清潔工具，清除鄰面菌斑。飯後漱口可去除口腔內的食物殘渣，保持口腔清潔。

2、漱口液不能代替刷牙

清水漱口可清除口腔內的食物殘渣，但其清除力量微弱，不足以預防牙菌斑。目前市售的一些漱口液添加了某些抗菌消炎物質，有一定的輔助控制牙菌斑、維護口腔健康的作用。

但需要注意的是，漱口液只能去除食物殘渣和延緩菌斑形成，但是細菌們都是“抱團取暖”的，菌斑形成后，抗菌成分很難再進入內部。因此，漱口液應該作為除刷牙和使用牙線等机械清除方法之外的輔助保健方式，不能代替刷牙。

3、提倡每年潔牙（洗牙）一次

 

定期到醫院由口腔科醫生進行潔牙，最好每年一次。

4、其他生活保健常識

降低吃碳水化合物（如蔗糖）的頻率，必要時可以使用糖替代品（比如木糖醇，是粉末的，不是口香糖哦）代替蔗糖食用；咀嚼無糖口香糖也可以刺激唾液分泌，降低口腔酸度，有助於口氣清新，牙齒清潔；多吃富含纖維的食物，其對牙面的机械摩擦可以減少菌斑形成。

最後，希望每一個看到這篇科普的小夥伴都能有一口健康大白牙。

 

圖片來源：圖蟲創意

參考資料：

[1] 孟煥新. 牙周病學[M]. 北京: 人民衛生出版社, 2000.

[2] 俞愛鳳. 牙菌斑的性質[J]. 國外醫學參考資料.口腔醫學分冊, 1978(5): 213-217.

[3] 周學東,胡濤,李繼遙. 牙菌斑生態防治新概念[J]. 國外醫學.口腔醫學分冊, 1997(6): 323-326.

[4] Eley BM,李宏. 牙周病學:抗菌劑控制齦上菌斑研究述評[J]. 牙膏工業, 2009(3): 29-38.

[5] 李叢華,楊霞,吳亞菲,等. 牙周病相關危險因素分析[J]. 第三軍醫大學學報, 2010(3): 293-296.

[6] 中國居民口腔健康指南[J]. 口腔頜面修復學雜誌, 2013(4): 251-256.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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一個小水泡，可能要了你的命！

清涼一夏，精緻的涼鞋是每一個女孩夏天出行必備，配上那被天使吻過的腳腕，一定引來無數的回頭吧。

可最近卻因為涼鞋鬧出了敗血症！我再揉揉自己的眼睛，確定自己是不是看錯了。這是真的，一英國女子穿涼鞋磨出了水泡，最終發展成了敗血症，我心一驚，這到底是是怎麼回事？

近日，英國西蘇塞克斯郡的Gemma Downey穿着從舊貨店買來的厚底涼鞋，步行前往當地火車站。不久之後，這位23歲的女孩聲稱她的腳後跟出現了一個“奇怪的彩色”水泡。

對，這二手鞋就是罪魁禍首

開始只是不能正常行走，一瘸一拐的，比往常更加疼痛，沒想到一個小小的水泡竟然使得腳踝周圍全部腫脹，直到痛苦地倒在地上。

不久之後，這名年輕女子病情迅速惡化，出現了嘔吐、全身疼痛、呼吸困難的癥狀，心率和體溫急劇上升，血壓迅速下降，她意識到一定有什麼不好的事情即將發生。

接診的醫生對她說，你可能患有敗血症。

梅奧診所表示，雖然人體通常會向血液中釋放化學物質來對抗感染，但當人體對這些化學物質的反應失衡時，就會發生敗血症，從而引發可能損害多個器官系統的變化。而疾病控制與預防中心公布的敗血症癥狀如心率加快、體溫升高、呼吸短促、疼痛、皮膚出汗和發抖恰恰和Downey的癥狀不謀而合。

幸運的是，在病情進一步惡化之前，Downey得到了及時的治療。接下來的一段時間，可能就要暫時告別精緻的涼鞋，換上能暴露足跟的人字拖以幫助傷口的恢復。

事情發展到了這裏，大家可能會感到疑惑，如此小的水泡是如何發展到敗血症的。其實Downey的醫生目前也沒有找到具體的答案。

敗血症是指致病菌或條件致病菌侵入血循環，並在血中生長繁殖，產生毒素而發生的急性全身性感染，敗血症一般表現為寒戰、高熱，皮膚和黏膜出血等癥狀，可能併發感染性休克、肝腎膿腫、心力衰竭，甚至是DIC，不及時的治療會危及生命。

而皮膚破損病菌入侵是其致病最常見的方式之一。難道是二手涼鞋殘留的病菌在作祟？我們現在無從得知。但是這小小的涼鞋卻差點引發了一場“災難”。

疾病無小事，即便是一個小小的水泡都可能是你結束生命的元兇！

配圖來自：123rf.com

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作者：高廣程（北京友誼醫院皮膚科副主任醫師）

頭皮屑是很多人的煩惱，近日有一篇《10個小妙招，有效去除頭皮屑！輕鬆告別頭皮發癢！》的文章很受網友歡迎，那麼文章里的方法對不對呢？我們來詳細看一看。

一、用蘋果醋洗頭髮能去頭皮屑？假的

  

（網帖截圖）

蘋果醋是蘋果汁經發酵而形成的蘋果原醋，再兌蘋果汁而形成的飲料，並不是廚房裡的調味品。它是一種酸性的物質，含有乙酸、蘋果酸、檸檬酸等成分。市場上售賣的蘋果醋的PH值大約是3左右。

洗髮水的主要成分是表面活性劑月桂醇類和酸性成分（一般為檸檬酸鈉、檸檬酸等）。洗髮水能夠清潔頭髮的原理是利用表面活性劑的親水性和親油性，清除頭髮表面和頭皮上的油漬和污垢。

而蘋果醋中的這些成分不具有親水性和親油性，所以，單用蘋果醋不能清潔頭髮和頭皮。

如果把蘋果醋和洗髮水混合使用，勢必會增強洗液的酸性，損傷毛髮表層的毛鱗片，毛鱗片受損了就無法保持必要的濕潤度，頭髮就會失去光澤度變得細黃軟乾枯了。

如果把蘋果醋以噴霧的形式噴洒到頭髮上，停留15分鐘之後再用洗髮水清洗，依然和混用一樣，會對毛髮造成損傷。

二、用椰子油按摩頭皮能去頭皮屑？假的

（網帖截圖）

 

椰子油是從椰子果肉中提取獲得的白色或淡黃色脂肪，是植物脂肪，90%以上是飽和脂肪酸，這些飽和脂肪酸主要是月桂酸。

月桂酸是製造各種表面活性劑及日用化學品的主要原料之一。不過，市面上的椰子油洗化用品，是依靠椰子油經過加工后提煉出來的月桂酸發揮作用，不是直接把椰子油攪拌進去就成日化產品了。也就是說，直接使用椰子油洗髮是不能清潔毛髮和去除頭皮屑的。

三、用檸檬汁按摩頭皮或洗頭髮能去頭皮屑？假的

（網帖截圖）

檸檬汁是新鮮檸檬經榨擠得到的汁液，原汁PH值可以達到2。

人的頭皮環境為弱酸性，健康人的頭皮PH值在4.5～5.5之間，頭髮是沒有PH值的。

皮膚只有在弱酸性的環境下，才能抑制一些致病類微生物的生長，確保皮膚的潔凈、彈性、光澤、細膩。而檸檬汁原汁是強酸，用它來按摩頭皮或者洗頭，顯然會破壞頭皮的弱酸性環境，嚴重者可能導致頭皮乾燥、脫水，毛髮乾枯。

當然，如果使用稀釋了的檸檬汁，也許壞處沒那麼明顯，但去屑目的肯定是達不到的。

四、蘆薈能給頭皮止癢和去油？假的

（網帖截圖）

蘆薈是很多家庭都養過的植物。新鮮蘆薈中像鼻涕一樣的粘液是一種蛋白質。

這種大分子蛋白質是無法通過皮膚屏障的，也就是不能被我們的皮膚直接吸收。它也不是表面活性劑，不能清潔我們的毛髮。

所以，把蘆薈塗抹在頭皮或頭髮上，除了讓你更難洗之外，並沒有什麼好處。

五、用小蘇打洗頭髮能去油去屑？假的

（網帖截圖）

小蘇打的成分是碳酸氫鈉，水溶液呈弱鹼性，家裡發酵做饅頭用的鹼面就是小蘇打。

用小蘇打洗頭，會破壞頭皮的弱酸性環境。皮膚屏障功能降低了，會更容易滋生細菌，變得乾燥敏感，某些敏感皮膚還容易發生刺痛紅腫，甚至引起感染。

如果把小蘇打溶液加熱到50℃，碳酸氫鈉會分解生成碳酸鈉和二氧化碳，碳酸鈉是有刺激性和腐蝕性的，對眼睛、皮膚和呼吸道粘膜都有損傷，會引起炎症。

所以，大家切不可以用小蘇打來洗頭。

六、茶樹精油洗頭能去頭皮屑保護頭皮？假的

（網帖截圖）

茶樹精油原產於澳洲，為茶樹的提取物，基本成分為單萜烯、醇類及倍半萜類化合物，佔總油量的99%以上；而其中的4-萜烯醇和1，8-桉樹腦含量則佔50%以上，共同組成了其抗炎抗菌活性的物質基礎[1]。

茶樹精油可以添加至肥皂、面霜、潤膚乳、除臭劑、消毒劑和空氣清新劑當中，若按一定的比例，並增加透皮吸收劑是可以被皮膚吸收的，並對皮膚有保護作用[1]。但如果單純隨意配比，其效用是沒有科學研究支持的。

用茶樹精油直接洗頭的結果，只會是精油粘在頭皮與毛髮上，油膩還會帶來更多頭皮屑。當然稀釋了的話，可能結果不會這麼嚴重，但肯定不會有去屑效果就是了。

七、皂角洗頭髮能去屑？有失實

（網帖截圖）

皂角指皂角樹，也皂角樹的果實。皂角樹雌雄異株，雌樹結莢能力強。皂角的主要活性成分是三萜皂甙，它是性能優良的非離子型天然表面活劑劑，並且對眼、皮膚均無刺激，對人類生態環境也無影響，原料還很易得到。所以，皂莢皂甙不僅用於傳統的洗滌用品，還在醫藥、農藥、生物、紡織等諸多領域得到廣泛應用[2]。

古人的確用皂角洗頭，後來還有了用豬胰子製成的早期肥皂。而且古人食物以蔬菜為主，肉類很少，頭皮出油也會少，用這麼簡單的東西洗髮，再加上用清水多洗幾次，還是有可能洗乾淨的。但若想把皂角中的皂角皂甙更好地提取出來，還是要使用複雜的現代工藝才行，而且我們已經有了那麼多現代工藝製成的綜合配方洗髮水，對於清潔的要求也非古人可比，所以真沒必要退回古代，用皂角洗頭。

至於說想讓頭皮屑消失，皂角可就不夠用了。因為嚴重頭屑是個病，需要用藥物解決。

八、用菊花恭弘=叶 恭弘子洗頭髮能去屑？假的

（網帖截圖）

菊花是菊科菊屬的多年生宿根草本植物，菊花恭弘=叶 恭弘子含有黃酮類化學成分。的確有研究显示，黃酮類物質具有抗氧化作用、抗病毒作用、消炎作用和抗基因誘變作用[3]。但這不能等於菊花恭弘=叶 恭弘子就具有這些作用，而且水煮菊花恭弘=叶 恭弘子，也提取不出來黃酮類物質。這個綠色的汁液和普通自來水差異不大，不能把我們的頭髮洗乾淨[4]。

九、用透骨草或桑恭弘=叶 恭弘煎汁洗頭髮能去頭屑？假的

（網帖截圖）

透骨草是傳統中藥材，包含52種以上化合物，其中含量最高的為棕櫚酸乙酯與棕櫚酸，還有透骨草靈、豆甾醇，還包括芹菜素O-β-D吡喃葡萄糖醛酸苷以及熊果酸[4]。

以中藥透骨草為主要成分的藥品，在臨床上多用於治療脂溢性脫髮、銀屑病、頭部皮膚疾病、角化過度型足癬等，會有止癢等治療皮炎的功效，但是頭皮屑不在它的適應症里。[5]

桑恭弘=叶 恭弘是桑科植物桑的乾燥恭弘=叶 恭弘。雖然有的資料說，桑恭弘=叶 恭弘洗頭可以促進頭髮的生長[6]，但到目前為止，以桑恭弘=叶 恭弘為成分的治療脫髮的藥物一款都沒有，中成藥沒有，西藥也沒有。並且去屑從來都不是桑恭弘=叶 恭弘的功效。

十、用黑豆煮水洗頭髮能去頭屑？假的 

（網帖截圖）

皮膚科的確有黑豆餾油軟膏這個葯，就是用黑豆蒸餾出來的，對皮炎-濕疹類疾病聯繫緊密的金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大腸埃希氏菌均有抑製作用[7、8]。

但是黑豆煮水不能產生黑豆餾油，自然沒有抑菌效果，也不能治療頭皮屑。就算是真正的黑豆餾油軟膏，也沒有治療頭皮屑的功效。

十一、如何治療頭皮屑

頭皮屑是頭皮脂溢性皮炎又稱脂溢性濕疹的一種重要表現，同時很可能還有頭皮紅斑、長疙瘩、瘙癢難耐等癥狀。

頭皮屑的發病原因有很多，大部分人是有遺傳性皮脂溢出、也就是頭面部出油多，同時有一些皮膚上的細菌和真菌比如卵圓形馬拉色菌、棒狀丙酸桿菌等病原微生物的感染，感染又刺激皮膚增加皮脂分泌，產生遊離脂肪酸增多；還有就是感染性變態反應等等多種因素複合的皮膚的炎症反應；精神緊張等因素、B族維生素缺乏和嗜酒等，均可不同程度地影響本病的發生和發展。

也就是說，健康的頭皮生態環境由三大平衡來維持，即油脂、菌群和代謝平衡。當平衡出現失調時，就會產生頭屑。比如，如果油脂過多，會有頭皮屑；菌群失衡，得了皮炎，也會有頭皮屑；精神壓力過大或者生活習慣不好導致代謝不平衡，還會有頭皮屑。

這樣說起來，得頭皮屑真的很容易。所以，從根本上去掉頭皮屑是一件很困難的事，大部分人的頭皮屑都會反反覆複發作，需要堅持用多種的方法來解決。

如果輕度皮膚瘙癢，伴有少許頭皮屑可以試用復方二硫化硒洗劑和復方酮康唑洗劑洗髮，2周左右沒有好轉，建議到正規醫院皮膚科就診。

總之，那些土辦法沒有什麼用，用了說不定還把頭髮和頭皮搞得越來越差。

參考文獻：

[1] 陳海燕，鍾昌勇等．我國天然茶樹油的研究現狀及發展方向．《生物質化學工程》，2003

[2]梁靜誼,安鑫南等.皂莢化學組成的研究. 《中國野生植物資源》,2003

[3]朱慶書,趙文英. 超聲提取野菊花總黃酮及其抑菌活性的研究. 《化學與生物工程》,2008

[4]林硯淋，王志良等.菊花恭弘=叶 恭弘中總黃酮提取及對自由基清除作用的研究．《時珍國醫國葯》，2010

[5]張永峰，曾常茜等.透骨草化學成分和藥理學作用研究進展.《中華中醫藥學刊》，2010

[6]劉清民，馬平等.中藥透骨草的功效及其相關組方在皮膚病治療中的應用.《皮膚科學通報》，2017

[7]彭懿，賈天柱.幾種餾油劑的研究進展.《中成藥》，2007

[8]王凱，唐舒棠等.黑豆餾油凝膠體外抑菌作用研究.《雲南中醫中藥雜誌》，2009

本文編輯：zolazhang

題圖來源：123RF圖庫

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來自全國各地213名一線教師的健康現狀調查——哲庫林×春雨醫生聯合發布。

1.基本信息

參与調查的教師中，“小姐姐”多過“小哥哥”。

“教齡”長短 “平分秋色”，半數以上教學經驗豐富

雖然參与調查的老師們大都是年輕的“小姐姐”，但教學經驗豐富，教齡在5-10年和10年以上的分別佔27.23%及23%。

“小學和中學” 的“理科老師”占多數

在參与調查的老師中，教授“語數外”以及“理化生”的老師佔比超過80%。

幾乎所有老師均來自“小學”和“中學”，“大學”老師僅有2名，佔總人數的0.94%。

多數需兼任班主任，擔任行政職務者較少

調查發現，約六成的受訪者在教授自己專業的同時，需擔任班主任。

而七成以上的受訪者未擔任行政職務。

2.工作強度

忙碌的一天：下班未必“晚歸” ，但上班一定“早出”

調查發現，教師的上班時間（平均到校時間）遠早於普通上班族，絕大多數的老師在6-8點需到校。

當然，教師的下班時間（平均離校時間）相對較早，60%的受訪者在18點前即可下班，但仍有11%的受訪者表示在19點后才能結束忙碌的一天。

忙碌的一周：每周課時數較多，上課還需結合多媒體

僅7.04%的受訪者每周上不足8節課，8-12節為佔46.48%，12-16節佔31.92%，而16節以上佔14.55%。

同時考慮到80%的受訪者在上課時需結合多媒體，準備課件等還會給教師們增加不少的工作量。

逃不開的工作壓力：幾乎所有受訪者都表示“有鴨梨”

超過1/2的受訪者選擇了存在輕微壓力，屬於正常的工作壓力範圍。

值得注意的是，91位受訪者以及1位受訪者分別選擇了壓力很大以及壓力大到無法承受，希望各位受訪者如果看到這期特輯，能夠趕緊發現有效的解壓渠道，及時緩解壓力。

堅持鍛煉的好習慣：3成受訪者經常鍛煉

32%的受訪者表示自己“經常鍛煉”，63%的受訪者表示自己會“偶爾鍛煉”，可能與學校日常的廣播體操有關。

3.身體狀態

80%受訪者認為自己“身體情況良好”

即使工作繁忙，壓力較大，但仍有超過80%的受訪者仍相信自己目前的身體狀況“優”或“良好”。

對身體狀況自信來源於關注自身健康，堅持每年體檢

當然，教師們對於身體狀況的自信來源於對於身體的關注。

84%的受訪者都對於自己的身體狀態較為關注。另外，84%的受訪者保持每年至少一次的良好體檢習慣。

教師最常見職業病：頸椎病+咽喉炎

但即使常常體檢，教師常見的職業病仍然困然着大部分受訪者。

最常見的問題依次為：頸椎病（64%）、咽喉炎（ 59% ）、胃炎或胃潰瘍（29%）、靜脈曲張或關節炎（14%）。

1/3受訪者職業病已出現典型癥狀，亟需重視

在對於頸椎病的癥狀進行進一步分析后發現，約1/3的受訪者已“較多”出現頸椎病的典型癥狀（肩或腿麻木酸痛僵硬），而8%的受訪者則認為自己“經常” 出現相關癥狀，提示疾病相對較嚴重。

無獨有偶，咽喉炎的典型癥狀（咽部異物感）發生頻率也呈現相似的分佈，1/3的患者“經常” 或“較多”出現典型癥狀。

多數受訪者曾嘗試保養或治療，但效果一般

針對自己身上出現的問題，75%的受訪者表示曾採用相應措施進行保養或試圖解決，但85%的受訪者認為效果很一般，甚至無效。

所謂“職業病”，難以根治的原因可能在於“無法換職業”

由於教師的職業特性包括說話時間更長、伏案工作時間更長，所以75%的受訪者認為就算嘗試保養或治療，即使緩解了，致病因子仍在，所以許多問題無法被根治。

調研關鍵詞總結

年輕高學歷：本次受訪者大多為35歲以下的“小哥哥”、“小姐姐”，並且多數擁有大學或以上學歷，在學校教授的專業也以“語數外”、“理化生”為主，同時大多還兼任班主任，可謂是整個教師隊伍的“高質量新鮮血液”。

工作繁忙有壓力：調查發現，多數受訪者需在8點前到校，每周課時多在8-16節，且80%以上的需結合多媒體教學，這些無疑都說明了教師這份職業“有壓力”。

身體有點“不給力”：雖然多數受訪者都表示關注自己的身體狀況，但調查結果仍存在不容樂觀的部分，例如頸椎病以及咽喉炎的患病率高達60%，且多數受訪者都認為“保養或改善措施效果一般甚至較差”。

春雨健康小貼士

雖然教師這一職業逃不開“多說話”和“多備課”，但各位老師們還是要注意自己的身體，特別是要注意保養自己的肩頸以及咽喉。

• 不做“低頭族”：減少低頭的頻率，看手機、看書及使用電腦時注意姿勢，避免長期低頭給頸椎帶來額外壓力

• 避免久坐：久坐同樣會對頸椎及腰椎造成壓力，建議30-60分鐘適量活動

• 尋求正規治療：一旦頸椎病到了無法緩解的程度，必須去正規醫院進行治療，切忌諱疾忌醫

• 戒煙戒酒：煙酒均為咽喉炎的重要致病因素，戒煙戒酒能夠明顯改善咽喉炎的癥狀

• 改善工作和生活環境：避免粉塵和有害氣體等

• 积極治療相關疾病：如果有鼻炎、鼻咽炎、胃食管反流的，要积極治療這些疾病，從而改善咽喉炎

• 避免辛辣刺激：少吃辛辣刺激的食物，預防咽炎的發生

• 鍛煉身體，增強體質

除了頸椎保養和咽喉保養的小貼士，春雨醫生同樣貼心的準備了關於靜脈曲張和胃潰瘍的健康小貼士

• 避免久站久坐、體重超標：長期久站久坐、體重超標可能會造成腿部靜脈迴流不暢，使靜脈曲張加重。

• 腿部特殊關照：要經常按摩腿部，幫助血液循環，避免靜脈曲張。

• 選擇合適的靜脈曲張襪：根據穿者的腿部癥狀、病變部位、身高體重選擇最適合靜脈曲張襪。使用時如出腿部腫脹，出現紅色疙瘩，並伴隨瘙癢癥狀，應及時就醫。

• 戒煙戒酒：煙酒同樣是胃部疾病的重要致病因素，戒煙戒酒同樣對於胃潰瘍的預防有重要意義

• 準時吃飯，少食多餐：教師的到校時間相對更早，還是要注意吃早飯哦

• 避免辛辣刺激：辛辣刺激的食物會對胃黏膜造成一定損傷，所以如果已經出現胃部不適，盡量避免辛辣食物是很有必要的

鳴謝：贊助商哲庫林

版權聲明：版權屬於春雨醫生，未經書面許可，任何機構和個人不得以任何形式翻版、複製和發布，不得對本報告進行有悖原意的引用、刪節和修改。由於調研方法以及樣本數量、來源的限制，調查資料收集範圍的限制，部分數據不能夠完全反映真實市場情況，本報告僅作為市場參考

彩蛋：我喜歡自己選的職業，我不後悔

即使選擇教師這份工作讓一線教師們需要更早起床、長期伏案、不停說話，這份工作為他們帶來了壓力，甚至是疾病，但大家都表示，自從喜歡上這個職業，選擇了成為一名教師，便一路“青春無悔”。

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