台中知名整形外科醫師何格彰。

風靡國外整形市場已經一段時間的Motiva 波力媚隆乳材質，最近終於正式在台灣上市了，數月前未上市已在台灣先轟動，Motiva 波力媚隆乳材質有多項優質性能，如柔軟度及延展性極佳，其中一項貼心特別的防偽追蹤微型安全晶片，便利日後掌握假體訊息，這項特色有別於市場的義乳，台中知名整形外科醫師何格彰表示：Motiva的多項優點，除了讓消費者有品質上的保障，也因為其延伸性佳可以將手術範圍傷口縮小，另外，相關醫學文獻報告其莢膜攣縮率相對較低，對於隆乳有需求的朋友們，都是很重要的考量因素。

 

隆乳材質固然重要　但因個人體質不同　需要審慎評估合適性

 

Motiva 波力媚為何受到國內外整形外科醫界人士高度關注，台中整形外科醫師何格彰認為，Motiva材質的特殊性及國際醫學文獻相關有利的報告讓醫療專業人士的接受度高，Motiva外殼結構由彈性矽膠層和低擴散屏障層組成，內部填充了專利配方ProgressiveGel Ultima矽膠，流動性較佳，觸感更柔軟，且假體形狀會隨人體姿勢而改變外型，更接近真實的胸部，何格彰醫師在實際觸摸Motiva假體也表示其柔軟度及延展性確實與以往的假體有所不同，的確會令人期待植入後的效果。整形外科何格彰醫師表示：選擇好的隆乳材質是進行隆乳手術時重要的考量因素，但因每個人的情形及先天的身體條件不同，仍需審慎評估Motiva 波力媚隆乳的合適性，在進行隆乳手術前與專業醫師充份的溝通，結合醫師的巧手才能達成自然的美胸。

 

隆乳手術成功關鍵：選擇執刀經驗豐富的專業整形外科醫師　確實配合手術前後注意事項

 

Motiva 波力媚是隆乳界新穎且優點眾多的材質，但仍需經由專業醫師評估之後方可進行，何格彰醫師表示：進行隆乳手術，即便材質再新再好，仍需要仰賴於經驗豐富的專業整形外科醫師執刀，及確實配合手術前後的注意事項，才是隆乳手術成功的最關鍵。

 

何醫師提醒民眾，成年且滿22歲才可以接受隆乳手術，另外有些體質狀況不適合接受隆乳手術，例如：患有乳癌尚未做切除手術者、懷孕哺乳中的婦女、糖尿病患影響身體癒合能力者或是有其他心血管疾病正在治療中的患者，都不適合做植入物填充的隆乳手術，建議民眾先找專業整形外科醫師做妥善的評估，再確認是否適合手術。

 

何格彰醫師表示：Motiva波力媚隆乳材質柔軟度及延展性極佳。

 

 

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響應世界結核病日，苗栗縣衛生局與大千綜合醫院訂於3月19日上午假該院碧英大樓1樓大廳舉辦「你我齊心、對抗結核」記者會，現場由副縣長鄧桂菊、疾病管制署北區管制中心主任巫坤彬、衛生局局長張蕊仙、及大千綜合醫院院長徐千剛等，共同打擊結核，上下齊心擊退結核，喚起民眾對結核病的關注與認識，共同來防治結核病。現場也有潛伏結核感染完成治療的民眾分享經歷過程，呼籲鄉親若經過檢查為潛伏結核感染者，雖體內已受到結核病感染，請不要擔心，您不是結核病病人，不具傳染力，只要接受預防性治療，降低未來發病的可能性。

 

苗栗縣結核病發生率從94年每十萬人口59.3人降至107年27.5人，降幅達53.6%；107年發生率為本島第三低的縣市。近年來苗栗縣配合中央公共政策，投入更多積極的防治策略，由原個案管理模式，擴大至接觸者檢查與管理及針對高風險族群者，提供免費潛伏結核檢查與治療外，今年更針對山地鄉民眾就醫時，由合作醫院主動提供免費胸部X光檢查，及透過山地鄉學生協助家人進行結核症狀篩檢評估等多元策略，以提升整體結核病主動篩檢涵蓋率，期望能早期發現、早期治療。

 

自105年起針對高傳染性個案之全年齡層接觸者以「丙型干擾素釋放抽血試驗(Interferon-Gamma Release Assay，簡稱IGRA)」全面進行檢驗，本縣近2年共1,481人接受IGRA檢驗，其中有238人呈現陽性，即為潛伏結核感染者，陽性率約16%，表示體內感染結核菌應接受預防性治療。從106至107年底統計已有394人接受潛伏結核感染治療，加入治療率達87.3%(319人完成治療、25人治療中)，顯示鄉親對自我健康的重視，且目前已有多種治療處方合約醫師會為您評估最合適您的處方，讓潛伏結核感染者能更快完成治療。

 

因此徐縣長耀昌呼籲鄉親為自己健康著想，如接獲衛生所通知您符合高風險族群對象或為中、高傳染性個案的接觸者，無須擔心，應接受潛伏結核感染檢查，可以早期發現是否已受到感染並踴躍接受潛伏結核感染治療，才能有效防止結核病未來發病的機會。倘若，民眾對結核病相關訊息有所疑問者，可電洽本縣防疫專線037-722620或18鄉鎮市衛生所。

 

 

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76歲蔡女士因跌倒撞及頸部後造成頸部嚴重疼痛且活動受限，檢查發現為頸椎第二節齒狀突骨折，當時決定保守治療，使用頸圈固定頸部，但3個月後仍持續嚴重疼痛，因而尋求臺南市立安南醫院骨科許峻誠醫師幫忙，經檢查後發現骨折仍無癒合，故建議施行頸椎後固定手術。

 

許峻誠醫師表示，「頸椎齒狀突骨折」可分為3種類型骨折，其中第1型與第3型骨折為穩定型骨折，若無出現神經學症狀，可考慮採取保守治療，但第2型骨折屬不穩定骨折，保守治療效果不佳，不即時接受治療，有些患者會出現四肢癱瘓、呼吸困難等症狀，嚴重時更可能有生命危險，但是此處要進行內固定的難度相對比較高，打鋼釘的位置因為外有頸動脈內有脊髓所以安全距離相當小，稍有不慎就容易大出血或傷害神經，也因此手術的時間及出血量也隨之上升，蔡女士即為此類型。

 

許峻誠醫師指出，幸好現在有科技的進步，國內以中國醫藥大學與成功大學機械繫多年致力於3D建模於醫療上的發展與運用，此手術可以靠3D建模在手術之前先決定打鋼釘的位置以避開神經與血管，再使用3D列印的技術建立打鋼釘的導引模型，如此一來手術的時間及出血量就能大幅降低並且就能更安全的進行手術，目前安南醫院與此2大學都有密切合作。

 

蔡女士後來接受3D列印導引模型協助的頸椎後固定手術，手術時間約兩個小時，術後疼痛大幅降低並於四天後順利出院，目前術後恢復狀況相當良好。

 

 

 

 

 

 

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美白牙膏是指包含了一些美白成分的牙膏。這裏的美白其實更多的是指“亮白”，看字面意思就知道，“亮”是指提升牙齒的光澤感， “白”是指改善牙齒的顏色。那麼，美白牙膏到底能不能做到呢？

正常的牙齒顏色本就是淡黃色，是釉質透出的牙本質的顏色。雖然遺傳性、環境因素、傳染性疾病等會影響牙齒的顏色，但如果要讓牙齒顏色達到電視廣告展示的雪白的程度，只使用家庭美白產品比如家用美白牙貼之類的基本沒有可能，作用時間只有幾分鐘的牙膏就更不可能了。

在專業的牙科美白中，牙醫在治療前後的都會進行比色，通過兩個色號的差距來判斷出治療效果。專業的冷光美白治療儀據可以提升5~14個色號，一般的家用美白產品最多提升3~4個色號。

至於“亮”，牙齒的色澤跟牙齒的釉面光滑程度相關。刷牙可以使釉面保持清潔，通過牙膏中的摩擦劑的打磨，如果藉助好的刷牙方法，理論上是可以使牙齒更亮的。這個跟擦皮鞋或者玉器拋光的原理是一樣一樣兒的。

而關於“黑人般的白牙”，這個問題其實很有意思，沒有找到有力的比色證據說明黑人的牙齒更白。而就我見過的黑人而言，拋開膚色的反差，其牙齒的比色色號跟普通中國人並沒有差距。所以“黑人般的白牙”並不是一個合理的標準，也就談不上是不是能夠滿足了，否則把自己曬到黑得發亮也可以算是擁有”黑人般的白牙“的一個辦法了。

另外，牙齒不能一味追求白，自然協調是牙齒美觀的最高標準。（如果一定要追求雪白的牙齒也是可以的，但是請一定要 警惕美白牙齒“小妙招” 　，這些騙你沒商量的“小妙招”不僅不能美白牙齒，還會對牙齒造成傷害。）

（責任編輯：林小萍）

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　冷光美白牙齒要多少錢？

專家指出，冷光美白牙齒的價格在1500-3500之間，主要受以下幾點因素的影響。

1、受冷光美白的藥劑影響：由於每個人的牙齒着色程度不同，所以專家採用不同的美白藥劑進行的效果也有所不同，那麼冷光美白的費用自然而然有所不同。

2、受及醫生影響：一般由於正規的醫院與醫療機構不同，不同醫院採用的專業醫生的技術水平不同，所以做冷光美白的價格也是有所不同，同時選擇正規的進行冷光美白，這樣才能讓安全與效果有保障。

3、受求美者的自身牙齒狀況影響：其實每個求美者對於牙齒美白的需求不同，所以在冷光美白治療時，它在收費方面也是有所不同。然而每個求美者的牙齒着色嚴重程度不同，那麼所需美白治療的次數不同，所以冷光美白的費用就有所不同。

其實對於冷光美白牙齒要多少錢並不是很重要的，重要的是應該選擇一家正規的醫院，我們要注意在做完牙齒美白以後，還需要多加註意保護牙齒，養成一種良好的生活習慣，如果保護不好，治療起來就會比較麻煩。

（責任編輯：林小萍）

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專家介紹，黑牙可分為外源性黑牙和內源性黑牙。外源性黑牙是由於色素着附在牙面上引起的黑牙，內源性黑牙是牙質受某種元素影響而發黑的牙齒，如氟斑牙和四環素牙。不同的性質的黑牙可以採用不同的牙齒美白方法。

　1、外源性黑牙

外源性黑牙可以選擇皓齒美白進行黑牙美白。皓齒美白被稱為效果最好的午休美容項目，皓齒美白技術是通過氧化劑過氧化氫中的小分子，穿過牙釉質和牙本質滲透到牙齒的所有部分，在釉小柱間移動，分解清除牙變色的色素分子。不改變牙齒結構的情況下，15分鐘就能產生美白作用。皓齒美白彌補了傳統牙齒美白技術的不足，其方便，快捷，效果好，無危害的優勢成為了牙齒美白的新趨勢。

　　2、輕微黑牙治療

對於輕微的內源性黑牙也可以通過皓齒美白進行牙齒的美白治療，但是，選擇美容冠則會達到最好的效果。美容冠技術，只需將原先的牙齒磨除0.1-0.2mm，再在外麵包上美容冠，即可擁有珍珠般潔白晶瑩的牙齒。美容冠由於其良好的密合性，還可包含真牙免受細菌侵害，防止。

黑牙美白要根據黑牙的性質選擇最適合的美白方式，只有根據黑牙的形態選擇最合適的牙齒美白方式，才會達到最佳的美白的效果。主編推薦》》

（責任編輯：林小萍）

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　為什麼牙齒會變黑

　　1、牙齒外面變黑原因：不良生活習慣

長期習慣性地飲用、濃茶、可樂等深色飲食都會使牙齒變黃、變黑。其他如抽煙，嚼檳榔等不良習慣也會因為日積月累的深色素沉積於牙齒表面，甚至滲透入牙齒琺琅質內部，造成變色。

　　2、牙齒內部變黑原因：藥物

最常見為四環素類的抗生素所引起的牙齒變色。這類藥物會在牙齒髮育鈣化過程中影響牙齒組織而造成永久的變色。從母體內的到8歲的學童都會受到此藥物的影響。輕者牙齒部分變黃變灰，重者牙齒整顆變黑色，其變色的程度視服用此藥物量的多少、以及服用期間的長短而不同。另外，常被用來嚴重青春痘的的半合成四環素，在青少年或成年人牙齒生成發育已完成后，也會造成變色，不可不小心。其它如氟化物等物質的攝食過量也會造成牙齒變色。主編推薦》》

　3、牙齒變黑原因：年齡老化

年齡老化也會造成牙齒變黑。牙齒琺琅質隨年齡增長而變薄，漸漸失去透明性，相對地內層黃色象牙質增厚，使牙齒越來越黃，這也是為什麼大家總希望牙齒美白、青春永駐。

　4、牙齒變黑原因：蛀牙

蛀牙會使牙齒變灰、變黑。大家都知道蛀壞掉的牙齒會變黑。此外，老舊的補牙材料或不當的根管治療也會使牙齒變色。主編推薦》》

（責任編輯：林小萍）

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貧血有許多類型，但如果容易喘，疲倦，臉色發白，甚至是心悸，血液腫瘤科醫師提醒大家，有可能罹患缺鐵性貧血，缺鐵性貧血不難治療，但一般的口服鐵劑腸胃較難消化，若是女性因為每個月都在失血，更需要長期服藥，醫師也提醒大家，如果口服鐵劑效果不好，還有注射藥物可以選擇。

 

注射鐵劑能比口服鐵劑更有效的讓身體吸收，需要的療程較短，可以替代口服的不足，同時，鐵劑所製造出來的自身紅血球，可存活長達120天，可儘量避免不必要的輸血。

 

 

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補齲洞需要做兩個方面的工作：一方面是去齲備洞，另一方面是消毒充填。補齲洞消毒的主要目的是殺滅細菌，以防止進一步齲壞。由於被保留的牙本質內還有細菌殘存，備洞時不可能將這些細菌去除乾淨。使用滲透性好的藥物， 將牙本質內的殘存細菌徹底殺滅，便可防止齲壞的進一步發展。

　　常用齲洞消毒的藥物如下：

①麝香草酚：消毒力強，在牙本質中滲透性較大，對牙髓刺激輕微，具有輕度止痛作用，是較理想的齲洞消毒藥。0.003％麝香草酚溶液可抑制化膿性細菌生長。

②樟腦酚：消毒力弱，但滲透性較強。

③丁香油酚：具有消毒、止痛作用，但消毒能力較弱。

④硝酸銀：是強消毒劑和腐蝕劑。10％的硝酸銀溶液用於淺齲窩洞消毒，不適宜作深齲洞的消毒。0.1％的硝酸銀溶液可殺滅多種細菌；0.01％的硝酸銀溶液能抑制細菌生長。由於硝酸銀刺激性很大，使用不當時會損傷牙髓，故使用時需加註意。

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　　牙齒修補好后使用時間的長短，有多種因素。首先是補牙時機。病人就診時牙齒齲壞的程度、部位及牙洞的形狀有很大的關係。其次是補牙的材料。不同的材料與牙洞的粘結性有所不同。最後是補牙前牙洞的處理。如牙洞僅限齲壞，洞型好、淺，不在牙齒的鄰面等，則只須去除牙洞內的腐壞組織，備好洞型，消毒徹底，用永久性的補牙材料對窩洞進行充填。這樣補好的牙齒可使用終生，當牙齒病變已達牙髓或根尖，只要徹底，最後做到嚴密充填，也是可以確保終身使用的。但牙齒如果破壞嚴重，牙洞過大、過深，形狀不規則或咬硬物時易出現牙齒劈裂或充物脫落，特別是死髓，沒有血液供應，牙齒變脆，甚至牙齒完全劈裂到牙齦以下，往往導致牙齒的拔除。

　　由此可見，補牙成功與否，病人和醫生雙方的關係都很密切。醫生補牙時應嚴格認真地按正規程序進行操作，而病人也應對牙齒做到早發現、早診治，爭取在齲壞早期充填好，達到最佳效果。

（責任編輯：阿財）

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