自從上了幼兒園，我們家糖糖就愛上了各種各樣的零食。不過，在給孩子吃零食這件事情上，我們家人卻有不同的意見。

我媽說，每次孩子吃零食了就不好好吃飯了，要少給孩子吃零食。

但我爸就擔心，孩子下午容易餓，不吃零食的話該怎麼辦呢？

我想，估計很多人對零食都也是又愛又恨。有人說，孩子不吃零食會餓；也有人說，孩子吃零食會導致肥胖、零食不健康……

到底該不該給孩子吃零食？怎麼樣吃零食才健康？今天我來跟大家聊聊零食。

01 該不該給孩子吃零食？

我的答案是，應該。

零食，其實就是「三餐以外的食品」，它本身並沒有好壞之說。實際上，零食也是非常重要的。

數據显示，我國2歲及以上人群零食消費率從1990年代的11.2％上升至近期的56.7％，零食提供的能量占每日總能量的10％左右，雖然看起來不大，但是對飲食和健康的影響也是不能忽視的。

而兒童青少年正處於生長發育的關鍵時期,他們每次吃得不多，但是消耗快，吃點零食對他們來說還是很重要的。比如兩餐之間、下課後、活動后，孩子很容易覺得餓，如果這個時間完全不給孩子任何食物的補充也是不合理的，對孩子的健康成長也沒有好處。

因此，我們完全可以給孩子吃零食，也應該給孩子吃零食。但是，關鍵要「科學」地吃，要吃的營養。

02 零食應該怎麼吃？

現在人之所以認為零食不好，很大一部分原因是因為很多人吃的零食並不健康。

在吃零食前，首先一定要明白，零食始終只是三餐外的補充，每天三頓正餐才是我們獲取食物和營養的主要來源，所以，我們一定要堅持每天吃好三餐。

三餐之外是可以吃零食的。一般來說，兩歲以後就可以吃零食了。那麼，如何吃零食呢？

首先，要根據年齡合理選擇零食。

《中國兒童青少年零食指南（2018）》根據孩子的年齡段分了三個階段，分別是2-5歲學齡前兒童、6-12歲學齡兒童及13-17歲青少年。這三個階段的孩子在選擇零食上會有不同，但是總的原則是，在吃好正餐的基礎上可以適量加餐，少量零食；零食優選水果、奶類和堅果；少吃高鹽、高糖、高脂肪零食；不喝或少喝含糖飲料，不喝含酒精飲料。

其次，恰當選擇吃零食的時間。飯前不要吃零食，吃零食的時間不要離正餐時間太近，最好間隔1.5~2小時。以免影響孩子吃正餐了。睡前不吃零食，主要是為了避免影響睡覺，也是為了避免齲齒。

再者，吃零食要注意控制總量。零食可以吃，但是不能吃太多。零食提供的總能量不要超過每日總能量攝入的10%。建議每天吃零食要次數少，食用量小，不要一次性吃太多影響了吃正餐。

03 零食應該怎麼選？

我們不用對孩子吃零食完全禁止，關鍵在於正確引導，合理選擇，合理安排。零食應該怎麼選呢？

（1）優先選擇營養價值高的食物。

在零食的選擇上，還是應當以健康零食為主。《中國兒童青少年零食指南（2018）》中首先推薦的零食就包括新鮮水果、堅果、奶製品，這些食物就是非常不錯的選擇。

如果可以，跟孩子一起動手做一些美食，做成孩子喜歡的動物形狀零食，這些既可保留食物營養，又具有別樣好口味，還能幫助孩子加深對食物的認識，享受食物的樂趣。

需要注意的是，在寶寶牙齒髮育不完全的時候，不要給她吃過硬的堅果，以免發生卡喉、窒息等危險。可以把堅果攆碎，再給年齡小一些的孩子食用。

特別提醒各位家長，果汁不能代替水果；含乳飲料不等同於液體奶；對於喝奶后出現腹痛、腹瀉、腸鳴等乳糖不耐受癥狀的兒童，可選酸奶或低乳糖奶製品。

（2）這些零食盡量不要給孩子吃。

我國兒童零食指南建議，高糖、高鹽、高飽和脂肪（比如蛋糕、巧克力、餅乾、薯片、派等）的食物要盡量少吃，如果一定要吃，切記不要多吃，以避免影響孩子吃正餐，畢竟正餐才是最重要的。比如， 一包薯片對於你來說並不是很多，但對於孩子來說足夠填飽她的胃，而且它幾乎只提供能量，營養密度極低，最好還是不要給她吃了。

圖片來源：123RF圖庫

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最近有媽媽說，暑假才過了一半，她家的小男孩就胖了三斤！原來尖尖的小下巴變成了一隻小饅頭，臉龐也變圓了。媽媽說，“每天起床后就開始吃，‘早餐——零食——午餐——零食——晚餐——零食’，每天循環。奶奶每天還準備一大杯果汁，連上興趣班時，奶奶也沒忘記帶上點心！”

當一個小朋友發胖得有些快，這可是不良信號！

研究：變胖的孩子認知能力降低

2013年，墨西哥有一個團隊研究了一組年齡在6-8歲之間的胖孩子。在掃描了孩子們的大腦結構，並且把這群孩子與同齡孩子進行各方面的比較之後，發現肥胖的孩子普遍表現出執行認知能力低，大腦左側海馬體體積也比同齡孩子少的情況。

可以說，胖孩子們的學習能力變差了，記憶力也變弱了。這就是人們常常說的，肚子越大越笨。

最忌諱：指責嘲諷孩子，事事都與“胖”掛鈎

雖然孩子變胖不是好現象，但父母們也別指責嘲諷孩子。我常見一些父母對孩子採取激將法，“你胖得爬不動了”，“你比肉丸還圓”，“你以後就躺床上過一輩子吧”……

雖然有些天生樂觀的孩子會不以為然，但也有一些孩子會很難過。

無論是樂觀的還是敏感的孩子，父母對他們體型的指責和嘲諷，會大概率地影響孩子未來的一些與身材有關的行為表現。

明尼蘇達大學曾經有一項研究，他們發現，倘若家人每次談論食物都離不開體重，例如“你別喝果汁，會發胖”，“吃一塊豬肉會增重0.5斤”……

這些孩子長大后，會更容易趨向於通過極端的方法減肥，他們可能會採取濫用減肥藥物、節食等不健康的做法。

所以，當父母們面對長胖的孩子，不要亂作一通，而是採取积極和鼓勵的態度。

鼓勵孩子每天至少有三小時的活動量

無數研究證實，運動除了幫助孩子減少肥胖，還能提升大腦能力和學習成績，那些幼年期粗大運動能力好的孩子，短期記憶能力也會較好。

所以，想讓幼兒健康成長，就不能缺少體力活動。

美國兒科學會曾經建議，無論年齡大小，每個孩子每天的活動量至少三小時以上。活動量不僅包括專門的運動，例如跑步、踢球或跳繩等，還包括寶寶爬行、小朋友追逐、室外遊戲等。

孩子室外活動的最佳時間，是每天的什麼時候呢？大約是下午的三點至五點，為什麼？這個時間段，是人體體溫在一天中的最高點，可以說是身體活動的黃金時間段。

這時，孩子們體力最好，容易出汗，身體的消耗量也將最大，有利於減重，更利於孩子大腦的血液循環，恢復大腦的活力。

面對貪嘴的孩子，最失敗的溝通是“不能”？

你可以對孩子說：“等下再吃，而不是‘不能’！”在這方面，心理學家Roy Baumeister等人有一項專門的研究。他們邀請了一群人到實驗室，把這群人分成了A,B,C三組。研究分為兩個階段：

第一階段為“想象階段”，研究者分別對三組人說：

對A組說：你可以想象，當你在巧克力面前時，你要告訴自己“不能碰”；

對B組說：你可以想象，當你在巧克力面前時，你要告訴自己“現在先不吃，等一下再吃”；

對C組說：你現在就可以想象，你一邊看電影，一邊大吃巧克力的陶醉情形。

第二階段為“現實階段”，研究者給他們提供了巧克力，還開始讓他們看電影。

結果很玄妙，研究者對應了上面各組人吃巧克力的“戰績”，發現巧克力的消耗量按如下排序：

C組>A組>B組。

為什麼A組>B組？為什麼讓自己不能碰巧克力的人，反而比告訴自己“現在先不吃，等一下再吃”的人，食用的巧克力量還多呢？

那是因為“現在先不吃，等一下再吃”的想法，給他們提供了“我已經擁有”的感覺，相比之下，“不能碰”常常會激發人更多的反抗意識，孩子們尤其如此。

因此，下次如果你家孩子又貪嘴了，總嚷嚷着想“吃冰淇淋”，“吃糖果”時，你大可以跟孩子說“現在先不吃，等一下再吃”，不僅減少了孩子們的哭鬧和反抗，在這一暫緩后，孩子們轉身就可能把“吃”忘記了，他們或許開始忙碌地把弄玩具、玩遊戲，從而達到了減少進食的目的。

所以，孩子變胖不可怕，可怕的是父母亂應對！

圖片來源：123rf圖庫

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提起牛奶，營養多多。它的確很好。

但當一直很讓人心煩的痘痘此起彼伏，前一個剛下去快要好，后一個又長出來，從來沒有過消停的時候。喝牛奶可就糟糕了！

等等……

長痘痘不應該是少吃辛辣食物嗎？該避而遠之的是辣椒等這些食物，怎麼營養多多的牛奶也成了引發爆痘的兇手？且聽我慢慢細細道來。

喝多了牛奶可能爆痘更猛

引起痘痘（痤瘡）的因素很多，如清潔不當、出油等，要知道痤瘡的產生是由於皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管堵塞、細菌感染、炎症等因素。過度刺激皮脂腺的因素有很多，包括荷爾蒙、生長因子、食品配料等。

大部分人認為痤瘡是典型的青春期表現，實際上，很多青春期早已結束多年的成人卻依舊飽受痤瘡之苦。因此，只談論皮脂腺影響痤瘡是遠遠不夠的，畢竟飲食也是很重要的因素。

例如，牛奶。一項2008年的研究表明，牛奶攝入量與痤瘡發病率之間存在相關性。牛奶飲用者比非牛奶飲用者會發生更嚴重的痤瘡。

英國研究人員也發現，每天喝3杯以上牛奶的人，痤瘡發生率比每周喝1杯牛奶的人高22%。

牛奶為什麼會致痘？

從醫學角度分析，皮脂分泌失衡引起痘痘的原因主要有：

• 雄激素等激素升高

• 毛囊口過度角化

• 痤瘡丙酸桿菌的感染與增殖

有研究發現胰島素及胰島素樣生長因子（IGF-1）水平升高，能夠影響雄激素受體的活性，從而誘發痤瘡。 

德國皮膚與性病專家耶爾·阿德勒《皮膚的秘密》一書中也提到，具有決定性的痤瘡導火線是血液中的胰島素樣生長因子1：青春期結束后，人體中的IGF-1水平通常會下降，這也解釋了青春期結束的成人，為何能同時保持體內含有大量的雄激素，卻沒有任何痤瘡。

有確鑿數據表明，長有痤瘡或開始出現痤瘡的成人，血液中有着較高的IGF-1水平。這會提高脂質含量，使得喜脂的細菌痤瘡丙酸桿菌在毛孔中瘋狂滋生，然後進一步產生黑頭，皮膚也開始發炎。

恰恰牛奶中的部分蛋白質成分，如乳清蛋白、酪蛋白等，能夠促進胰島素及IGF-1的分泌，導致雄激素升高，促進皮脂分泌，誘發痤瘡。此外，牛奶本身含有的多種激素也是一個誘因。

最新研究結果還显示，每天攝入的牛奶添加劑會使皮脂腺擴大，導致更容易發炎，並增加罹患糖尿病、痴呆症，很有可能還有癌症（如前列腺癌）的風險。

牛奶是不是該少喝？

既然如此，那牛奶是不能喝了嗎？

當然不是。從營養健康角度看，牛奶是一種非常好的食品，含有高蛋白，對生長發育的孩子來說也是飲食搭配最佳。

不過，對於痘痘嚴重的患者，建議調整飲食結構，如果某種飲食（如牛奶）促使了痤瘡嚴重，最好限制其攝入一段時間，看是否有好裝。當然了，要是平時沒有痤瘡困擾，也別一點牛奶也不喝（除非你有乳糖不耐受）。

一般情況下，大部分乳製品容易誘發痤瘡，但酸奶、乳酪中的IGF-1大部分被破壞，通常不會引發痤瘡。

愛長痘的寶貝們，可適當調整飲食

上述提到，飲食可能是爆痘的原因之一，同樣需要注意的是，還有許多其他可能導致痤瘡的因素，包括壓力、衛生條件差和皮膚護理、運動、遺傳、激素、污染物和環境過敏原。

那麼，我們可以做些什麼來擺脫痘痘？

• 保持臉部清潔

使用溫水而不是熱水，用手指輕輕按摩溫和的清潔劑，而不是去角質手套、粗紋海綿擦洗。徹底沖洗后，然後用柔軟的布或用手輕輕擦乾。

• 了解自己的皮膚類型

油性皮膚最易患痘，另一種是混合性皮膚。根據自己的皮膚情況，選擇合適的皮膚護理產品。

• 保濕

許多保濕劑含有油、合成香料或其他可能刺激皮膚並導致粉刺的成分。在洗臉或皮膚乾燥后盡量使用不含香料的非致敏保濕劑。

• 每天喝足水

如果缺水，皮膚更容易出油，更容易發生炎症引發爆痘。

• 少化妝

很多愛美人士化妝來掩蓋痘痘，但是這樣做可能會堵塞毛孔並引發爆痘。盡可能少化妝，化妝時避免油膩粉底，並使用無刺激、無香味的產品等。

• 少摸臉

你的手全天不停地遇到污垢和細菌。每當你觸摸你的臉，一些堵塞毛孔的雜質可能會轉移到你的皮膚。要經常洗手，盡量少碰你的臉。

• 做好防晒

頻繁的光照會使皮膚脫水，時間長會使皮膚產生更多的油脂，阻塞毛孔。做好防晒很重要，選擇無油防晒霜更宜。

• 記得減壓

壓力不僅會促使長痘，還可能使它們變得更糟。根據美國皮膚病學會的研究，當你感到壓力時，身體會產生更多的刺激油脂的激素。睡個好覺、冥想等，都是不錯的減壓活動。

• 每天運動

運動好處不言而喻，不僅對身體有益，包括皮膚。

• 飲食

堅持食用大量的蔬果、穀物、堅果、種籽、不含有害物質的有機魚類，並避免反式脂肪、精白面、糖、大量牛奶的攝入，長期堅持皮膚狀況會改善很多。

最後提醒下，如果痤瘡情況嚴重的患者，儘快去皮膚科就醫。醫生會根據患者年齡，痤瘡類型和嚴重程度等來決定治療方案，如局部用藥或口服用藥等。常用的痤瘡局部處方葯有視黃醇和類維生素A類藥物、抗生素、水楊酸和壬二酸、聯合口服避孕葯等。

注意，孕婦不能使用口服處方葯治療痤瘡。

編輯：白各

圖片來源：123RF圖庫

參考文獻：

1.Adebamowo CA, Spiegelman D, Danby FW, Frazier AL, Willett WC, Holmes MD.High school dietary dairy intake and teenage acne.J Am Acad Dermatol. 2005.2.52(2):207-14.

2.Melnik B.Milk consumption: aggravating factor of acne and promoter of chronic diseases of Western societies. J Dtsch Dermatol Ges. 2009.4.7(4):364-70.

3.Pappas A. The relationship of diet and acne: A review. Dermatoendocrinol. 2009;1(5):262–267.

4.Mayo Clinic Staff. (2015). Acne: Lifestyle and home remedies. 

5.Mayo Clinic Staff. (2015). Acne: Treatments and drugs. 

6.耶爾·阿德勒《皮膚的秘密》.

版權聲明：本文為春雨醫生原創稿件，版權歸屬春雨醫生所有，未經授權禁止轉載，授權與合作事宜請聯繫reading@chunyu.me

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版權聲明：本文系騰訊較真平台獨家稿件，未經授權，禁止轉載。

古話說“飽帶乾糧，晴帶雨傘”，雨傘據說是魯班妻子的發明，至今已有上千年的歷史。隨着知識的拓展和認識的提高，在陽光燦爛的晴天，人們可能更需要帶一把遮陽防晒的太陽傘。那麼，太陽傘跟雨傘有何不同？太陽傘用來擋雨後會影響防晒效果嗎？

一、防護效果好的太陽傘就會有較高的UPF值和較低的UVA透過率

雨傘主要為了遮風擋雨，因此會使用不吸水、不透水且輕便的材料，比如油紙、尼龍、塑料薄膜等，原則上都可以作為雨傘布使用。而太陽傘的材料，重點在於阻擋光的透射。光的透射，即穿透性，又跟太陽光的成分及材料的性質有關。

初中物理告訴我們，太陽光是一種白光，而白光是由多種顏色的光混合而成的。按照波長從長到短，白光可以分為紅橙黃綠藍靛紫等多種成分。實際上，在波長長於紅光，以及波長短於紫光的波段，還有肉眼不可見的電磁輻射存在。

通常把波長比紫光短、範圍在190-400納米的電磁波稱為近紫外線（UV），它的特點是波長短、頻率高，因而光子能量大，相比於可見光具有更強的穿透力。由於這個特點，人體受到過量的紫外輻射時，將發生光致細胞老化、黑色素沉積等反應，甚至可能引起皮膚癌。因此，太陽傘對日光的遮擋，首要的是阻擋住紫外線。

為了定量描述材料對紫外線的防護性能，通常用紫外線防護係數（UPF），以及波長315-400納米的紫外線（UVA）透過率這兩個數值來表示。中國國家標準《紡織品防紫外線性能的評定》（GB/T 18830-2009）規定，只有當樣品的UPF值大於40，並且UVA的透過率小於5%時，才能稱之為“防紫外線產品”，這兩個條件缺一不可，它的物理意義簡單說就是使用了防紫外材料后物體受到的紫外輻射比無防護時降低40倍，同時只有5%的UVA紫外線能穿透材料。因此，防護效果好的太陽傘就會有較高的UPF值和較低的UVA透過率。

二、太陽傘用來防雨後容易影響防晒效果

很多學者研究了不同紡織材料的UPF值，總的結論是：防紫外性能由強到弱依次是滌綸、滌棉、絲綢、苧麻、粘膠、棉，且緻密性好、顏色較深的材料具有更好的防紫外效果。因此，市面上的太陽傘大多用滌綸，也就是聚酯纖維製成，但單純的滌綸一般也還難以達到國標防紫外要求（其UPF值通常在20-30左右），為此還需通過後處理工藝進行提升，比如在其表面塗覆一層防護材料。

最早也是最常見的太陽傘表面塗層材料是銀膠。含有銀粉的銀膠溶液均勻“刷”在滌綸表面，通過烘乾等熱處理工藝固化后，在滌綸表面形成薄膜塗層，這層薄膜可以有效反射和阻擋一些紫外線，增加傘布的UPF值。但是，使用的時候要避免銀膠塗層淋雨，因為雨水沖蝕及其中可能含有的酸性成分會腐蝕銀膠塗層，從而降低防晒效果。此外，使用時間長的太陽傘，銀膠塗層會老化發黑，比如當你發現傘布塗層中出現一條條的痕紋印記，這是因為氣候乾燥使得塗層收縮，就需要更換新傘才能保證防晒效果。

為了進一步改善太陽傘的防紫外性能，後來又出現了多層銀膠塗覆工藝、納米銀膠顆粒塗覆工藝等等，其目的都是為了提升UPF值、改善銀膠的附着性，延長太陽傘的使用壽命等，也有採用防紫外效果更好的彩膠、黑膠或者鈦金屬膠等高端材料的太陽傘，但所有這些都意味着制傘成本的提升。

順便說一下，防晒霜防晒傷、抗紫外的原理跟太陽傘十分類似。當人體皮膚塗抹防晒霜之後，在皮膚表面形成一層保護膜，太陽光在皮膚表面上一部分將被反射（防晒霜塗層的整體作用）、一部分被散射（防晒霜中鈦白粉等細微顆粒的作用）、一部分被吸收（防晒霜中有機物的作用），經過物理和化學的綜合作用，使得到達皮膚表面的光線特別是紫外線劑量大為降低，從而達到保護皮膚的目的。但是，如果防晒霜塗抹不均勻，或者在游泳時被海水衝掉一部分，則暴露在陽光下的皮膚很可能會收穫一個“晒傷妝”。

所以，回到最初的問題，太陽傘用來防雨後容易影響防晒效果。同時，如果你在路邊臨時購買價格可能不到10塊錢的雨傘，則基本上不可能具備防晒抗紫外的功能。

本文編輯：marthaywang

圖片來源：123RF圖庫

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有些人懶，是深入骨髓的，連醫院都懶得去。換一個說法就是：實在太忙了，沒空！退一步說，有沒有辦法，在不做檢查的情況下，知道自己是否得了宮頸癌？恩哥只好說，那得等你身體出現狀況了。

出現這些情況，可能是宮頸癌

• 接觸性出血：最常見的是同房后出血，這也是相對比較特徵性的表現。因為癌症組織比較脆，碰碰就容易出血（當然，太短的話，碰不到就另說）。不過如果有宮頸息肉、宮頸炎或者粘膜下肌瘤脫到陰道里，也可能如此。

• 不正常的陰道流血：非經期出血或者絕經后的出血，也可能是宮頸癌引起的。只是容易混淆的因素太多，比如也是壞毛病的有內膜癌、子宮肉瘤等；良性的更多，比如宮頸息肉、內膜息肉、粘膜下肌瘤、腺肌症、切口憩室、黃體功能不全和排卵期出血等。

• 不正常的白帶：比如血性白帶、淘米水樣白帶、大量粘液等，要考慮宮頸癌可能。但是陰道炎和宮頸炎也可能如此，特異性不高。

• 陰道不規律的大出血、腰痛、下肢水腫、尿少、消瘦等：這就是所謂的開局即巔峰。出現這些癥狀，如果是宮頸癌的話，差不多了，晚期！病灶大，還到處轉移，影響身體多個器官的功能。

如果你是這樣的人，就更可能宮頸癌

如果你人生中經歷過好幾個性伴侶，或者你的他有過多個性伴侶。就是說，你們倆不管誰，經歷太多人，就是危險人群。感染HPV的風險大大增加，自然得宮頸癌的風險也大大增加。

如果你的性伴侶或他的性伴侶有人得過陰莖癌或宮頸癌，你直接高危了。

吸煙和常年生殖器官炎症的，還有吸毒與得HIV的話，也是HPV感染的高危人群。

通常沒有那麼多典型病例

假如，你既是高危人群，又出現上述的臨床癥狀，那麼得宮頸癌的可能就非常大了。然而，現實中，很少有這麼典型的情況。要是期望出現癥狀了，再來醫院，有可能就“開局即巔峰”，估計沒有人願意看到這樣的局面。

通常，早期宮頸癌或癌前病變，絕大多數是沒有癥狀的，它不會主動給你任何提醒。所以，想確診自己是否有宮頸癌，離不開細胞學和組織學的病理，簡單一點講，需要做宮頸癌的篩查。

宮頸癌篩查分三步走：

1. 宮頸脫落細胞學檢查和HPV檢測：高危型HPV持續感染是99%宮頸癌的發病原因，HPV檢測主要用於看看你是不是高危了，脫落細胞檢查（TCT或LCT）看看宮頸細胞是否已經病變了。我們一般建議有過性生活的女性，每1-2年做一次兩者的聯合篩查。

2. 宮頸組織活檢：如果第一步篩查有問題，需要繼續做宮頸活檢；或者醫生肉眼已經高度懷疑宮頸癌變，也可以直接做宮頸活檢。有條件的話，可以在陰道鏡放大情況下取可疑組織活檢，其病理用於診斷，可謂金標準。

3. 宮頸組織錐切：活檢是取點狀組織，錐切就是塊狀切除、較全面地了解宮頸病變情況。可選擇冷刀錐切，不過我們醫院用LEEP刀錐切為主。對於早期宮頸癌或癌前病變，宮頸錐切也有治療作用。

經過這三步，基本上，宮頸癌無處遁形。

再回到開頭的話題，如果不做檢查，如何才能知道自己是不是得了宮頸癌？恩哥忠告：還是定期去做檢查吧！

題圖來源：123RF圖庫

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