五皮湯消孕期水腫

  多數孕婦在懷孕期間,或早或晚都會出現手腳浮腫的現象,可在醫生指導下服用中藥方。其中,五皮湯有較好的消腫功效。

  取葫蘆皮、冬瓜皮、檳榔皮、茯苓皮、姜皮各15克,水煎服,每日一劑。葫蘆皮、冬瓜皮、檳榔皮均有利水消腫之功,臨床常相須使用,可治療水腫脹滿、小便不利等。葫蘆皮性味甘平,利水消腫之力強,適用於各種水腫;冬瓜皮性味甘涼,以熱性水腫為宜,尤善消肌膚水腫;檳榔皮辛溫性散,行氣消滯,善消氣滯水腫、臟腑水腫。《本草綱目》記載,茯苓皮“行水而不耗氣,勝似大腹皮”,生薑皮“消浮腫腹脹痞滿,和脾胃”。故幾味合用,消水腫、利尿效果較好。▲

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補氣血 養頭髮

烏黑靚麗的頭髮是很多女性夢寐以求的,但是女性朋友非常容易氣血不足,以至於頭髮也會跟着受“連累”,經常出現脫髮、早白、枯黃、分叉等影響頭髮健康、美觀的現象。中醫學認為“發為血之餘”,所以想要擁有一頭秀髮,補氣養血必不可少。

調暢氣血??防治頭髮早白

頭髮早白就是我們常說的“少白頭”,是如今困擾很多年輕人的問題。年輕女性短時期內白髮驟增往往與臟腑功能失調或是氣血運行失常有關,也有可能是受到外在的精神壓力諸如恐懼、焦慮、緊張等情緒影響。中醫強調,頭髮的生長源於氣血的濡養,氣血充足,則頭髮茂密;氣血衰虛,則不能上榮頭部,甚至頭髮變白。因此,對於頭髮早白的女性來說, 通過以下方法調暢氣血是很有效的防治方法。

食療 頭髮早白的女性除了要常吃新鮮的水果、蔬菜之外,還要常吃動物肝、雞肉、瘦牛肉、瘦豬肉、蛋類、木耳、海帶、蝦、大豆、穀類、芝麻醬等富含維生素、酪氨酸、鐵等養發烏髮、調暢氣血的食物。以下搭配好的食療方可以佐餐 常食。

烏髮奶 黑芝麻、花生、杏仁、松子、核桃仁、綠豆各250克,密封玻璃瓶1個。黑芝麻、花生、杏仁、松子、核桃仁洗凈,分別放入乾淨的鍋中文火焙熟,盛出晾涼,碾成末;綠豆淘洗乾淨,放入清水中浸泡2小時,放入鍋中加水煮至九成熟,撈出控干水分,放入乾淨的文火焙熟,同樣盛出晾涼,碾成末。所有的粉末放在一起,攪拌均勻,裝入乾淨、乾燥的玻璃瓶中,密封保存即可。每天早、晚用開水沖服50克,喝完一瓶再做一瓶,長久堅持下去補氣養血、烏髮潤發效果好。

養骨粥 羊脊骨500克,羊腎1個,芝麻50克,糯米100克,大棗10枚,紅糖適量。羊脊骨稍微沖洗,雜碎放入鍋中,加水武火煮沸,轉中火煮20分鐘,撈出羊脊骨留下原汁;羊腎洗凈,去臊線,切丁,放入羊脊骨鍋中煮沸,撇去浮沫;糯米淘洗乾淨;連同大棗、芝麻一同放入湯鍋中,文火煮至糯米熟爛,加紅糖調味即可。平時佐餐常食可以健骨強身、調和氣血。

豬腎核桃湯 豬腎1對,杜仲、核桃仁各30克,沙苑子15克,鹽適量。豬腎切開,去白線,洗凈,切丁。鍋中倒入適量水,放入杜仲、沙苑子武火煮沸,加豬腎、核桃仁,轉文火煮至豬腎熟,加鹽調味即可。平時佐餐常食可以滋陰補腎、補氣養血。

手指梳頭 頭部是經絡、氣血交匯之處,在養生保健中有重要作用。所謂手指梳頭是指“拿五經”,可以暢通督脈(1條)、膀胱經(左右各1條)、膽經(左右各1條)五條經絡,有效按摩頭皮,起到調和氣血、滋養頭髮的功效。

操作方法:洗凈雙手,用五指指腹分別點按頭部中間的督脈,兩旁的膀胱經和膽經,從前往後梳理頭髮,每天早、晚各100次或不少於3分鐘。如果覺得定位經絡太麻煩,可以全頭梳理,同樣能梳理到這五條經絡,起到改善血液循環、促進新陳代謝的作用。

營養頭髮??防治脫髮

脫髮是指頭髮脫落的現象,有生理性脫髮和病理性脫髮之分。前者是正常的頭髮脫落,脫下來的是退行期及休止期的毛髮,能與新進入生長期的毛髮不斷處於動態平衡,因此可以維持正常數量的頭髮,不用過於擔心。病理性脫髮會使頭髮異常、過度脫落,甚至出現禿頭等癥狀。如果有這種脫髮情況要及時去醫院檢查清楚是什麼原因導致的,並及時處理。在積極治療的同時,還可以通過戒煙戒酒、合理安排飲食、減壓放鬆、按摩頭部等來促進氣血循環,滋養頭皮,進而營養頭髮,防治脫髮。注意不要經常燙髮和染髮。在此着重介紹一下氣虛脫髮的食療、按摩方法。

食療 防脫髮要打造合理的膳食結構,一日三餐要吃好。早餐應該吃一些營養價值高、少而精的食物,比如饅頭、雞蛋、麵包、牛奶、小菜、水果等要多樣、少量食用;午餐應保證充足的質與量,即品質要高,分量要足,最好雜糧、肉類、魚類、豆類,以及蔬菜都吃一些,總體以九分飽為宜;晚餐要吃少,而且要盡量清淡,最好以粥、蔬菜為主。除此之外,可以通過以下食療方進行 調養。

黑豆漿 黑豆200克,清水800克,白糖少許。黑豆淘洗乾淨,放入溫水中浸泡一夜,然後一起倒入豆漿機中製作完成,調入白糖攪拌均勻即可。

黑芝麻粥 黑芝麻50克,粳米150克。黑芝麻用清水沖洗一遍,濾掉水分;粳米淘洗乾淨,放入清水中浸泡3小時;兩者放入鍋中,加水熬煮成粥即可。

核桃粥 核桃4個,大米、小米各100克,銀耳半朵,冰糖適量。核桃敲碎,取核桃仁;大米、小米淘洗乾淨;銀耳放入溫水中泡發,撕成小朵。鍋中倒入適量水,放入大米、小米、核桃仁武火煮沸,轉文火,加入銀耳煮至粥成,加入冰糖調味即可。

涼拌海帶絲 水發海帶300克,蔥末、蒜泥、鹽、糖、醬油、醋、香油、味精、芝麻各適量。海帶洗凈,上鍋蒸熟,取出浸泡后切絲,放入盤中,加入以上調料和配料攪拌均勻即可。

按摩 可以採取比較簡單的穴位按摩法。比如用梳子輕輕敲打頭皮,既能大面積放鬆頭皮,暢通頭皮血液循環,防治脫髮,又能敲打到調和氣血的穴位,增強養發防脫的功效。不過在敲打時要格外注意,利用手腕的力量,有彈性地垂直作用於頭部,不要直接用力。而且梳子要選擇粗齒、圓形齒尖、帶有梳齒墊的,不然起不到應有的效果。敲打主要選擇四神聰、百會、上星、太陽穴和頭后、耳朵后等部位。百會穴位於后髮際正中上7寸,當兩耳尖直上,頭頂正中。四神聰穴位於百會穴的前、后、左、右各開1寸處。上星穴位於頭部,當前髮際正中直上1寸。太陽穴在顳部,眉梢與目外眥之間,向後約1橫指的凹陷處。

操作方法:選好梳子、確定位置后,用梳子從頭頂百會穴開始,逐漸往額前的上星穴敲打1 遍。從頭頂百會穴到右太陽穴,再從頭頂百會穴到右耳後敲打1遍。從頭頂百會穴到頭後部敲打1遍。從頭頂百會穴到左耳後,再從頭頂百會穴到左太陽穴敲打1遍。以上動作再從頭到尾重複1次即可,每天不要超過2次。而且要注意敲打時力度一定不能太大,不然會對頭皮造成損傷。

頭髮每時每刻都在進行着新陳代謝,一般情況下,每天掉落100根左右的頭髮是正常的,所以不必看到脫髮就擔心。若是出現異常、過度脫髮時應及時就醫。

(與安安網聯合發布)

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葶藶子白朮消妊娠水腫

天津中醫藥大學第二附屬醫院心內科副主任醫師 江海濤

到了懷孕中後期,很多孕婦都會出現面目及四肢浮腫。輕者僅腫到腳踝附近,沒有其他不適,可以不用治療,生產後能夠自行消退;如果水腫範圍較廣,甚至遍及全身,並伴有一些其他癥狀,如少氣懶言、食慾不振、胸悶氣短、大便溏薄等,就屬於病態的,應進行治療。

推薦一個方子:取葶藶子10克、白朮15克、茯苓20克、桑白皮10克、郁李仁10克,共研為末,每服6克,每日兩次。中醫認為,妊娠水腫情況不同,但主要和脾腎兩臟功能失調有關,本方是針對脾氣虛進行調理的。脾主運化水濕,如果脾運化功能不及,水濕自然會停留,所以治療首先以健運脾氣為主,本方中白朮和茯苓就有這個作用。白朮性味苦溫而燥,是最典型的運脾藥物。運脾就是讓獃滯的脾氣運動起來,沒有動力當然不行。白朮的溫燥之性可以給脾提供動力,讓脾健運不休。茯苓性味甘淡滲利,滲利作用就像一張濾紙或一盆砂子,水分可以通過它們滲下去,作用方向是向下的。茯苓的作用是讓多餘的水分通過小便排出。這兩味葯都能調節脾胃,白朮增強脾的活力,茯苓減輕脾的負擔,配合可獲得最佳效果。

葶藶子和桑白皮是調肺的藥物,肺主通調水道,使水運行的通路保持通暢,避免水邪泛濫導致水腫。葶藶子性味辛苦寒,入肺、膀胱、大腸經,可瀉肺降氣、利水消腫、瀉熱逐邪,常用於治療痰涎壅肺導致的喘咳痰多、水腫、胸腹積水、小便不利等病證。桑白皮是桑樹的根皮,性味甘寒,歸肺經,它的功效和葶藶子相似,也能瀉肺平喘、利水消腫,可治肺熱喘咳、水腫脹滿尿少、面目肌膚浮腫。《本草綱目》記載:“桑白皮,長於利小水,乃實則瀉其子也。故肺中有水氣及肺火有餘者宜之。”因為肺在五臟中位置最高,是水的上源,所以這二味藥物是通過瀉肺來達到利水的目的。

《神農本草經》中記載,郁李仁“主大腹水腫,面目、四肢浮腫,利小便水道”,它也是一味利水藥物,是通過調肝來發揮作用的。《本草新編》記載:“關膈之症,最難開關,郁李仁善入肝,以調逆氣,故能達上下,不可不備也。”通達上下使得氣機得暢,水飲得以排出。總體來說,本方雖然只有六味葯,卻調節了肺、肝、脾三個臟器,且藥性平和,對孕婦無太大傷害,值得一試。▲

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胰島素抵抗 不妨換個思路來研究

日前,浙江省寧波市中醫院腎內科鍾光輝等人負責的“復方黃芪當歸湯對胰島素抵抗和腎損害的干預作用”獲得2017年浙江省中醫藥科學技術獎三等獎。

目前,某一病證常存在症與證、症與病、證與病的多重關係。其中對症治療所面對的是疾病的某一臨床現象,如痛風病急性發作;辨證治療面對的是證候,機體在致病因素作用下某一時相所發生的綜合臨床表現,包括年齡、體質、稟賦,以及所處的地理、季節、氣候等因素的影響;審病治療面對的則是疾病的病因、發病機制、機體的組織病理與功能損害,包括其臨床表現。

在“審病―辨證―治病”診療思維的指導下,鍾光輝等人開展了相關中醫藥對代謝綜合征(MS)防治的探索研究。眾所周知,代謝綜合徵發病機制尚不清楚,目前認為MS屬於多源性疾病,遺傳基因、飲食結構不合理及長期緊張、焦慮、抑鬱、缺少運動鍛煉、生活起居無規律等為其致病因素。

中醫學典籍亦無MS稱謂,但對其臨床表現,如肥胖、消渴、眩暈和胸痹等則有詳盡和系統的論述。祖國醫學認為,其發病與肝、脾、腎三臟有關,多由痰濁、瘀血、鬱熱、毒邪、氣血陰陽失調等因素所導致。鑒於MS病因的多樣性、發病機制的複雜性,靶器官損害的程度也有所差異,綜合干預為其主要防治手段。“復方黃芪當歸湯對胰島素抵抗和腎損害的干預作用”研究發現復方黃芪當歸湯辨證論治,能夠降低MS大鼠TC、TG、FBG、FINS及HOMA-IR值,提示其有降血脂、血糖,降低血清胰島素水平,改善MS大鼠的胰島素敏感性的作用。同時,研究發現對MS大鼠體重增加有一定的減緩作用。而肥胖則是代謝綜合征的核心組成成分,是代謝綜合征診斷的首要條件。由此也一定程度說明,上法治療更具意義。

當然,代謝綜合征腎損害是其繼發於代謝綜合征的結果。各單因素均可引起和加重腎臟損害,如肥胖相關性腎病、糖代謝紊亂腎損害、高血壓腎硬化症,以及MS患者脂代謝異常持續存在也能導致腎小球硬化,高尿酸血症致尿酸鹽沉積於腎小管-間質引起慢性痛風腎病等。既往研究認為,代謝綜合征腎損害與代謝綜合征的證候特點基本一致,按照其病證特點,復方黃芪當歸湯根據中醫理論辨證治病,也確證其無論在防治MS方面,還是在緩解腎損害發生方面均具有顯著作用。

“復方黃芪當歸湯對胰島素抵抗和腎損害的干預作用”研究表明,中藥治療組中MMPs、TIMPs水平均較模型組顯著下降。通過提高MMPs的活性,下調TIMPs的表達,提高兩者比例水平,可減輕ECM集聚,對減輕腎小球硬化有重要意義。

中醫學的特色之一是整體觀,整體觀不僅是“大致”的,更應該是“細緻”的。但傳統辨證,由於“能見度”受時代的限制,在不少情況下,“有諸內(未)必(一定都)形諸外”,這就可能將微細而又重要的證據遺漏,雖然正確地把握了病人的一般性質,卻無法了解其某些細節。辨證治“病”的思維方法是利用現代檢查手段如胃鏡、X線、B超、生化、病理等,甚至可以從蛋白分子水平研究炎症因子、信號通路等所獲得的客觀信息,拿來為我所用,以拓展“四診”的廣度、深度和內涵,進一步幫助明確病位,理解器質和病理改變的實質性細節,對疾病認識更清晰。結合總體和細節的認知,按辨證論治的理法方葯去治療具有特定病名的某些疾病,有助於提高醫療質量,並可使療效客觀化、可重複,更具公信力和說服力。

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脖子痛 壓一壓后溪穴

清華大學第一附屬醫院中醫科主任 隋 晶

臨床工作中,因頸椎不適來就診的人很多。從中醫角度看,脖子不舒服是長期工作而產生的一種肌肉疲勞、勞損或疼痛感,並不一定都是頸椎病。此時,可通過按壓后溪穴來緩解癥狀。

掌心向上,握拳狀,掌紋里側(小指下方)外端有一小凸起處即為後溪穴。左邊脖子痛時,用左手大拇指按壓右手的后溪穴;右邊脖子痛時,用右手的大拇指按壓左手的后溪穴,每次按壓2~3分鐘即可有改善。▲

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守住身體“本錢”

“他們這些宅男、宅女整天不出門不活動,身體能好得了嗎?”我們幾個“狗友”每每在小區大草坪相聚,常替那些回家就不下樓的年輕人擔心。我們每天得遛兩三次狗,加起來消耗差不多兩小時。狗帶着我們運動,想必我們的身體狀況應該比大多數鄰居好。

然而今年,我們竟然接二連三地病了,我血脂異常、血糖高,小王才30歲,已經查出高血壓了……難道我們白鍛煉了嗎?向專業人士一打聽,原來我們這根本不算鍛煉,和那些宅男宅女並沒有本質區別,只不過我們是“宅”在戶外。

“有一定強度的鍛煉,每次時間應不少於30分鐘,每周堅持3到5次。這樣體內的糖分才能被代謝,體內脂肪才能充分消耗……”一位健身達人說。而我們遛狗,走走停停,一個人遛的時候,往往一停下來就是好幾分鐘,低頭看手機;幾個“狗友”相聚,則一起聊閑天,狗狗們互相嬉戲時,主人們並沒有運動。細想一下,也的確沒產生什麼運動量。

俗話說“身體是革命的本錢”,中年以後,大多數人都會格外注意“保本”了。然而除非單位安排,很少有人每年自覺去做體檢。這有兩方面原因,一是諱疾忌醫,害怕真查出什麼問題,精神崩潰。上學時怕看成績單,中年後怕看體檢報告,這是一種普遍心理。二是不太信任醫院,覺得上了一點年紀,身上難免會有這樣那樣的毛病。怕有些醫院借題發揮、小題大做,逮住機會過度治療。

沒有體檢習慣造成了“黑常識”大行其道。近幾年我的雙耳耳垂都出現了凹痕,大哥看到后說是心臟病癥狀,屬於心梗前兆。對於他的話,我並不十分信。然而通過網絡搜索,發現不少網站的文章也這麼說,漸漸有幾分相信了。平日里注意不吃那些對心臟不好的食物,按一個“預備役”心臟病患者的標準,調整生活習慣。今年初因為眼病住院,做了心電圖、腦電圖等一系列檢查,結果心腦皆無問題,血壓也很正常。這才知道根據耳垂凹痕判斷心臟病,即便不是胡說八道,準確性也不敢恭維。

不知道怎麼運動、不願意做體檢、相信“黑常識”,這些疊加起來,就讓我們的“本錢”面臨着巨大風險。身邊五十歲到六十歲之間重病甚至去世者,並不少見。

年輕時努力奮鬥,很像在賺高額利息。上了點年紀,“保本”就成了第一要務。一不留神,說不定錢沒來得及花,人就沒了。或者雖然人保住了,半輩子攢的錢全搭進去了。多做檢查,少聽不靠譜的“常識”,才能防止半生努力、一病歸零。

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