教導孩子走出自我中心，學習公平、分享、禮讓、合作等和諧相處的行為，是培養幼兒良好人際關係發展的重要第一課。此外，生活中父母引導孩子察言觀色、同理其它人的感受、體察別人的需要，也有助於未來人際關係的經營。

小故事

美國總統羅斯福曾說：成功公式中，最重要的一項因素是與人相處。倘若幼兒在社會化過程，人際互動的社會技巧未朝正向發展，表現任性、事事以自我為中心、不合群、霸道、有攻擊性……等等行為，這樣的孩子在團體中往往不受歡迎，很難有良好的人際關係互動，因而喪失了人我之間的信任感及安全感，愛與尊重的基本需求自然是無法得到滿足，這樣的孩子很容易進一步轉變為情緒的困擾，也有可能影響身體生理的健康，甚而影響人格發展與未來社會生活的適應。

維持好的人際關係有技巧

一個人，一生中要同時要扮演多重角色，要管理好長輩、晚輩、平輩中的朋友、子女、學生、部屬、父母、上司、兄弟姊妹等不同的人際關係，終生學習以成熟圓融的互動模式面對不同身份，稱職扮演不同的角色，處處表現得宜的應對進退技巧，與人維持良好的人際關係，顯然不是一件簡易的事情。

人是社會的個體，不能脫離社會獨存，孩子作為人類的成員之一，從受孕到出生；從依賴成人到獨立；從「自然人」轉變成為「社會人」的過程，雖然，每個孩子所處社會關係和社會交往有相同處也有相異處。

但是，兒童在同伴與成人間生活、學習、成長，隨着孩子的生活範圍逐日擴大，社會經驗日益增多，處理人際關係的智能與技巧是否能順利發展？是否學會所屬的群體的文化，而有良好的生活適應呢？我們要如何在幼兒階段奠定孩子良好的人際關係的基礎能力，為未來的人際關係智能加分？仍然有一些共同的建議提供您參考。

良好人際關係發展第一課——和諧相處      

孩子在進入團體生活都會面臨人際關係的謀合期，在面對尚未社會化的孩子，幾乎每個孩子都一樣會出現「自我中心」的現象，看到玩具都想自己先玩，而且只想自己多玩一會兒，跟本不會想到其它小朋友也一樣的想要玩，即使知道其它小朋友想玩，也不會願意禮讓，孩子為玩具經常上演爭奪吵架的情節，「輪流」、「等待」更非屬於幼兒自發的行為，這種現象並不是幼兒自私或道德品質不高，而是人類自然的表現。       面對幼兒期的自我中心，如何教導他們走出自我中心，學會公平、分享、禮讓、合作等基本和諧相處的行為，這可是培養幼兒良好人際關係發展的重要第一課！       如何從日常生活做些預備，例如：常常帶孩子到公園的遊戲場所和一些公園裡偶遇的小朋友們一起玩耍，讓孩子學會排隊、輪流、禮讓等秩序，溜滑梯要等前面的滑下后才可以滑。安排到同齡小朋友家裡去玩玩具，想玩別人的玩具時，應說請借我玩一下，也要學習把自己手上的玩具借給別人玩，不可以硬搶。朋友哭了，會安慰或抱抱他等等。

團體生活中人際交往技巧

    下面是經過分類的指導項目，家長可以逐步的引導孩子學習，讓人際交往的技巧深化在生活之中，培養孩子成為人際關係智能的高手。

     一、與兒童互動 

      ?幫忙收拾玩具

      ?注意哪位同學沒來

　   ?與同學一起玩玩具

      ?吃點心或午餐加入同學談話

      ?朋友哭了，會安慰或抱抱他

     二、與老師互動

      ?會聆聽老師說話

      ?會注意老師發出的集合或收拾的指令

      ?遇到困難會找大人幫忙

      ?能回答老師的問題

      ?會跟老師問早

      三、與團體活動

      ?加入扮家家的角色與情節

      ?適應團體遊戲的規則

      ?與同學合作討論製作美勞創作 

      ?與同學一起搭建積木

      ?能參与故事討論或接龍

      ?與同學合作打擊樂演奏

      四、人際技巧運用

      ?能與人協商溝通解決衝突 

   　?知道團體討論要举手發言

      ?會運用請、謝謝、對不起

       ?會輪流與等待

       ?會與人分享食物、作品、玩具……

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最近門診求助雙眼皮修復的患者比較多，雙眼皮過窄了、雙眼皮過寬了，雙眼皮弧度不流暢等，大眾的審美還是體現在自然這點上，過窄過寬都要不得，寬窄適度才是恰恰正好的雙眼皮。今天，這裏主要介紹下我對於過窄雙眼皮是怎麼修復的？

重瞼過窄的表現在睜眼平視時，重瞼線不能外露或寬度過窄，出現“隱雙”。

對於埋線位置過低的重瞼線過窄，可拆除原縫線，重新在較高位置設計重瞼線並重新埋置縫線；對於皮膚過度鬆弛導致的重瞼線過窄，無論埋線法還是切開法，都應再次採取切開法手術，去除鬆弛皮膚，重新形成重瞼。

案例分享

姑娘兩年前於外院做了切開雙眼皮手術，但雙眼皮越來越窄，基本變成了內雙，眼睛沒神，修復加寬后的術后即刻，雙眼皮弧線自然流暢，眼睛放大，眼神都明亮起來了。

值得注意的是，加寬雙眼皮不一定非得要重新切開，還可結合眉提升術矯正上瞼皮膚鬆弛問題，就如下面這位患者：

這位女士抱怨眼睛顯老，眼頭尖顯凶。檢查后發現重瞼皺褶位置很理想，就是皮膚鬆弛下垂， 遮蓋睫毛根部。這種情況採用提眉術比重開雙眼皮更有效。提眉+內眥開大術后一年，是不是一改老態，嫵媚柔和了許多？

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小麗是一名大二女生，平時性格比較內向溫和。記不清從什麼時候，她就特別愛乾淨，每天出門都要隨身攜帶消毒巾或者消毒洗手液，用來擦手、擦手機、擦錢包，上課之前也要把手擦幾遍才能開始翻書聽課，乘公交車的時候，扶手盡量不扶，因為覺得上面有很多細菌。在中學的時候，不是很明顯，同學們都知道她愛乾淨。上了大學之後，小麗發覺自己越來越怕髒了，同宿舍的同學有時候會說她乾淨得有些過了。可是小麗就是控制不了，特別羡慕其他同學那麼洒脫，而自己卻因為怕臟就畏首畏腳。最近幾個月，小麗不敢出門，去教室上課也非常困難。家人非常着急，不知小麗到底發生了什麼事情。於是帶着小麗來到了診室，經過了解，小麗是患上了“強迫症”，這是一種比較常見的心理疾病。

小麗為什麼會這麼怕臟呢？

     小麗的性格內向，有什麼話也很少說。從小身邊的朋友也沒幾個。上了大學之後，小麗的生活更加孤獨了，以前要好的朋友也都各奔東西了，大學同學們也都各自忙各自的。越是感覺孤獨，她就越感覺周圍髒的東西特別多。   經過了解，小麗所謂的“臟”並非真的臟，而是她認為有很多細菌的地方或者物品就是“臟”的。可是細菌那麼小，肉眼根本就看不見，她怎麼知道哪裡會有很多的“細菌”，難道會隨身攜帶顯微鏡么？當然不是，小麗是通過她的大腦和感覺而非眼睛“看”到的。比如，當她在公交車上摸扶手的時候，她就想到“這個扶手很多人摸過，上面有很多細菌會傳染上艾滋病”，於是她就特別緊張害怕，立刻把手縮回來，彷彿真的要被傳染病感染一樣。當她回到宿舍從包里拿出手機的時候，會想到“手機在外面的時候會沾上到很多細菌”，接着小麗就反覆地用消毒巾擦拭，直到她感覺細菌都被清除掉了才覺得輕鬆一些。顯然，小麗的腦海里的想法稱為“看見細菌的顯微鏡”，這個現象就是心理學上所說的“認知融合”。

什麼是“認知融合”？

人們的情緒是受想法所支配的。比如說你在憧憬未來的時候心情很舒暢，回憶過去艱難的時光會感到淡淡的憂愁。然而，此時你會辨別出你所憧憬的未來只是一種想象，而非真正的現實；你所想起的艱難只是一種回憶，並非現在正在發生。也就是你會辨別出想象出來的東西和現實正在發生的是不同的。當你意識到這一點的時候，你就心理過程就避開了“認知融合”。

那麼“認知融合”是什麼？它是一種普遍存在的心理現象，就是人們受自身思維的內容支配，把想象的東西當成真的，為此而產生各種情緒和逃避的行為，而不是通過自身的直接體驗去檢驗想象的東西和現實其實是兩回事。

比如說口腔潰瘍了，有的人會想可能是缺乏維生素了，休息休息就好的，心情是輕鬆的；而有的人就會想到會不會患上了艾滋病？這時候如果沿着這種想法一直感受下去，那麼情緒就會越來越緊張害怕，可能什麼都不想做了。

前一種情況是根據個人的經驗判斷的，即使有的時候會想到會不會得“艾滋病”了？但是他也不會覺得這是真的，因為這種結果的可能性不大，生活實踐告訴他，着急上火或者營養缺乏的時候，就會有口腔潰瘍的情況發生。所以，他覺得這隻是胡亂想的，而不是真的。

而後一種人則不同了，他把在腦海里的一閃而過的想法很快地捕捉到了，並且不去想這種結果的可能性大不大，直接就覺得自己會患上了“艾滋病”。這個時候他就沒有通過生活的經驗來判斷，而是直接從想象出發的出一個不太可能發生的結論。

認知融合與強迫症之間存在怎樣的關係？

既然認知融合是一種非常普遍的心理現象，那麼是不是很多人都會患上強迫症？

當然不是，大多數人都會知道這是想的，而非真實發生的。而強迫症的患者時通過不斷地壓制這種想法而使得這個認知融合的情況更加明顯。

比如當小麗想到“細菌”的時候，她會馬上把消毒巾拿出來對手機進行徹底的“消毒”，從而來壓制住這種想法給她帶來的恐懼感。於是，小麗對“細菌”的恐懼感就越來越明顯了，以至於她從一開始只是覺得可能會有細菌，逐漸演變成肯定會有大量的細菌並且會傳染給她艾滋病。   小麗的這種清洗消毒的做法，就是試圖通過消毒的行動來抵抗自己不想要的想法、情緒、感覺，而她越是抵抗，就越來越給自己很難受不安恐懼的情緒。久而久之，就逐漸演變成強迫行為。對外面的世界感到不安，因為害怕細菌害怕傳染上艾滋病而不敢出門。

強迫症如何克服“認知融合”？

強迫症是一種非常令人痛苦的心理疾病，很多人都感嘆道比身體上的疾病要痛苦得太多太多了。因為，總是會被那些沒必要的想法和非常多的沒必要的動作所困擾。而在強迫症的發病機制當中，“認知融合”起了一個非常重要的作用。解決這種認知上的融合也是治療強迫症的一個關鍵。

那麼該怎樣去克服呢？

其實強迫症的治療是一個非常專業的事情，有的只是需要單純的心理治療就可以，而有的則比較嚴重需要服用藥物才可能緩解癥狀。

而在強迫症的心理治療中，就會使用一些方法來幫助病人把已經融合在一起的想象與現實進行區分，這個過程需要病人的积極配合與主動參与。

除此之外，病人也要多進行體育運動，這樣能夠提高愉悅的情緒，有助於幫助緩解癥狀。還要多豐富自己的業餘生活，可以分散注意力，減少對細菌、傳染病等危險的過度關注。

也要能夠嘗試着把自己內心裏不愉快的事情說出來，減少在心裏的擠壓。負面情緒積壓得太多，以至於自己都可能會感覺不到了。而這些負面情緒則會加重病人的認知上的融合。

還可以嘗試着培養一下業餘愛好，比如音樂、繪畫等，也寫可以舒緩心情，促進表達。

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通過我們多年的摸索與發展，西北帕金森關愛中心以“提高患者生存生活質量”為核心，以關注長期效果的精確藥物調整，適時評估病情給予高精度定向手術，專業心理及運動康復訓練指導為基本點的全程幫助模式，由一个中心負責帕金森病患者各個病程、各種癥狀的全面治療，負責任的保障患者各種利益。這一新模式的應用以來，不僅使帕金森的治療效果得到了提升，患者生活質量評估也得到顯著提高。作為一名醫者，我為這樣的成果感到欣慰。

“

當前，應當把提高患者生存和生活質量作為治療帕金森工作的核心才能使帕金森患者真正得到有效的治療。因為，帕金森患者不僅僅是要提供給他們科學的治療，還需要進行自我康復訓練，其要點如下：

”

帕金森病患者應該針對自己的情況選擇一些安全而有針對性的康復鍛煉方法，堅持功能康復鍛煉才會有健康的身體，堅持鍛煉才會抵擋帕金森疾病的襲擊，運動時間最好每天或每隔天20-30分鐘。帕金森病人活動相對困難，運動方式也是因人而異，對於無法獨立完成的動作，家人和護理人員應該幫助完成保障患者安全，尤其是中晚期患者要格外小心。  

此外，在治療運動癥狀的同時，如何幫助帕金森患者減輕非運動癥狀的痛苦，重塑抗戰疾病的信心非常重要，我經常提醒患者及家屬應該做到以下六點： 

1积極鼓勵患者主動運動

如吃飯、穿衣、洗漱等，不要什麼都替患者去做；對於有語言障礙者，患者可對着鏡子努力大聲地練習發音，減輕帕金森的危害。

2創造良好的治療及休養環境

對於長期患病，出現有抑鬱，焦慮情緒的患者，進行心理量表測評，分值較高的患者，應給予適當的精神類藥物治療，併為其創造良好的治療和休養環境。

3樹立戰勝疾病的信心

帕金森病程長，且隨着時間逐漸加重，對病人精神上產生一定的壓力。做好心理護理，克服患者悲觀失望、焦急煩惱等消極情緒，樹立正確生死觀，保持心態平衡對病情的控制很重要。

4建立愉快的工作生活氛圍

很多帕金森患者患病後，迴避人際交往，不與人交流，感到孤獨，甚至產生恐懼或絕望心理，這個時候，除了合理的用藥治療，更需要的是家人、朋友的關心和愛護，主動與患者溝通，為他們建立愉快的工作生活氛圍，讓患者感到輕鬆。

5配合治療

幫助患者認識自己所患疾病的原因、表現、治療和規律。將治療、用藥及有關疾病的常識告知患者，使之了解病情，配合治療。

6護理人員要加強自身的心理學修養

護理人員要加強自身的心理學修養，講究語言藝術。在臨床護理工作中要深入細緻，認真觀察病情變化和患者心理活動，掌握病人心理特徵的形成和心理活動的規律，有的放矢地進行心理護理。

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58歲女性，1周前因自發性腦脊液漏（表現為頭痛，行頭顱MRI提示低顱壓）行硬膜外血貼治療。後續行脊髓MRI檢查進一步明確腦脊液漏的情況。患者無明顯不適。

脊髓MRI如下：

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新的紐約時裝周上，酷愛高跟鞋的貝嫂“維多利亞”以白球鞋亮相，並聲稱再也不穿高跟鞋了。其實，早在2011年的時候，貝嫂就因腳拇指外翻被專業醫生要求放棄高跟鞋，直到今年，她才正式地把醫囑提上了日程。那麼，究竟高跟鞋有什麼危害，讓維多利亞不得不忍痛放棄它呢？

今天，楊大夫就來和大家說一說高跟鞋的危害：

危害一：對足部的危害：

穿着高跟鞋時，人體的重量集中在腳前掌的第1至第3跖骨頭處，不僅如此，窄而尖的鞋尖不斷擠壓腳趾，導致疼痛和血泡，時間長了就演變成雞眼。長期穿着高跟鞋容易誘髮腳趾外翻畸形、拇囊炎、錘狀趾、跖骨頭缺血性壞死等一系列足部疾患。而嚴重的腳趾外翻畸形需要進行手術治療。維多利亞就是因為長期穿着高跟鞋導致的足外翻並進行了手術治療。

這是一張足外翻的圖片，左圖為正常人，右圖為踇外翻，紅箭所示的角度加大，也就是踇趾往外翻。

如果您覺得踇外翻沒那麼嚴重，又穿着鞋不影響美觀，那就錯了。典型的飽漢子不知餓漢子飢，套用流行語。自從得了踇外翻，嘿，整個人都腳趾頭痛了，吃嘛嘛不香。所以很多選擇了手術。

危害二：對膝關節和踝關節的損傷：

穿了高跟鞋后令身體重心前傾,小腿和大腿肌肉緊張,膝關節周圍韌帶持續拉升,膝關節承受壓力增加。腳踝、腳趾關節會因為穿着高跟鞋出現受力不均勻導致踝關節扭傷。

危害三：對腰椎的影響：

穿上高跟鞋后,骨盆前傾、重心前移,為了保持身體的穩定，必須採取把腰部向後拉伸，這樣腰椎的彎曲增大，腰椎小關節和關節囊長期處於緊張狀態,最終將導致椎間盤突出、骨質增生等腰椎的退行性變。

肯定會有男同志說，瞎扯，我從不穿高跟鞋，也是踇外翻。沒錯，踇外翻的原因主要有三類，一是高跟鞋。二是遺傳。三是炎性病變，比如類風濕等。整體而言，女性的發生率遠遠高於男性。

一項有趣的調查研究显示，有大部分女性明明知道穿高跟鞋不舒服，但是卻因為各種原因不得不穿高跟鞋。那麼該怎麼在高跟鞋與健康之間尋找他們的平衡點呢？

一、限時。在辦公室里準備一雙平底鞋，除在一些不得不穿高跟鞋的特定場合外，盡量少甚至不穿高跟鞋，每天穿着高跟鞋的時間不宜超過3個小時。

二、限高。盡量避免選購和穿着鞋跟高於 2.5 厘米的鞋。

三、熱水泡腳：這個大家應該到能做到，即使不穿高跟鞋，睡覺前熱水泡腳20分鐘，能夠極大緩解足部肌肉的疲勞，但是泡腳的時間也不宜過長，水溫不宜過高。

親愛的讀者朋友，連維多利亞都能放棄高跟鞋，為了足部的健康，請慎重穿着高跟鞋，並選擇合適的跟高以及給您的腳來場舒服的熱水浴吧！

（【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者，本文為原創文章，首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號：yxyx211或個人微信號radiologistyang）

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今天為大家推薦15張精選的關於脂肪、肌肉、胖子、瘦子的科普圖，讓你明白肌肉和脂肪長啥樣，脂肪和肌肉的比較，胖子和瘦子的比較，脂肪都藏在身體哪兒，肌肉都分佈在身體哪裡，看完你就明白了！

肌肉和脂肪比較

1 相同重量脂肪與肌肉的體積比較

2 （2.5公斤）的脂肪和5磅的肌肉。重量一樣，但脂肪佔據了更多空間。

3 相同重量的脂肪和肌肉，但前者所佔體積顯然更大

脂肪細胞、組織  

4 电子顯微鏡下的脂肪細胞，呃，竟感覺有點萌萌噠～

5 肥胖的程度不在於脂肪細胞數量的多少，而在於每一個脂肪細胞內脂肪液滴的大小

6 脂肪細胞的結構中，細胞器只佔一小部分，大部分空間用來盛放脂肪液滴。

7 脂肪組織（黃色的是脂肪細胞）

脂肪都藏在哪兒

8 皮下脂肪的蓄積部位

9 “啤酒肚”的脂肪都在哪裡？腹壁外層、腹膜腔外、器官周圍、器官內、腹膜腔后等均有分佈，其中器官內脂肪是危害健康的元兇

人體肌肉分佈  

10 全身肌肉類型

11 人體主要骨骼肌肉組織分佈

12 腿部肌肉的辨識

13 上臂肌肉

胖子和瘦子比較

14 “胖子”與“瘦子”的較量。不僅僅是皮下脂肪，“胖子”的內臟脂肪含量也明顯高於“瘦子”

15 體重都是70kg，因為年齡、身高和脂肪分佈的關係，看上去是如此的不同

1 減肥不能只看體重，因為人體體重由脂肪重量和去脂肪重量共同構成，所以體重下降並不代表減去肥肉了，有可能減去的是身體的水分，所以減肥時重要的是體型而非體重。

2 減肥重要的是最大程度保留身體內的肌肉和水分的基礎上減去脂肪重量。

3減肥時你需要的不是變輕而是變帥變美，改變身材時強調我要瘦XX斤，事實上同樣體重的人的身材會有非常大的差異，同樣體重的人的身體緊緻程度以及線條感是完全不一樣的。

4減肥時你不僅需要減去皮下脂肪還需要減去內臟脂肪，測量出身體內臟脂肪就是為了讓你全面了解自己內臟脂肪含量的程度，內臟脂肪越低越好，遠離三高。

脂肪率與減肥

1、肥胖 ≠ 體重過重

我們經常會說：“最近長胖了，重了三四斤”.因為體重能反映我們的胖瘦，而且測量起來非常方便，所以我們往往用它來衡量胖瘦。

其實這種觀念並不可取——體重受很多因素的影響，身體狀態、骨骼大小、肌肉比重、水分含量等等，都會影響到體重的多少，但是卻不能確切地反映身材的胖瘦。

所以我們說，肥胖 ≠ 體重過重，以體重作為唯一的衡量胖瘦的指標，是很不科學的。

2、減肥 ≠ 減重

在減肥的時候，體重計往往是我們每天最挂念的東西——指針上的任何小小變動，都成了我們每天心情的風向標。

但由於體重受很多因素的影響，以減輕體重為減肥目的，往往會導致我們的減肥有着很大的偏差——體重的搖擺不定影響我們減肥的信心和決心；單純的追求體重下降導致我們採用快速減重的方法，而這些方法大多減的是水分，這樣我們的減肥很容易反彈。

所以不要再那麼依賴你的體重計指針，有的時候它也會騙你哦！那麼，我們如何知道自己是胖是瘦，怎麼檢驗我們的減肥效果呢？

3、肥胖 = 脂肪率過高

我們減肥的目的，是最終能夠擁有美好的形體和健康的身體。我們減肥期間的每個行為，都是為達到這個目的而努力的。從身體構成來看，我們的身體主要由幾大部分組成——骨骼、內臟器官、瘦肌肉組織（以下簡稱肌肉）、水分、脂肪。顯然，前兩個部分是基本固定的；肌肉是熱量消耗的主要場所，它的減少會導致新陳代謝的下降，所以減肥的時候也不能減肌肉；水分含量會有變化，很容易排出體外和補充增加；而脂肪不僅對我們的外形有着極大的影響，也對我們的健康有極大的危害，所以減肥的根本目標就是：減脂！

4、減肥 = 減脂

我們在減肥的時候，以脂肪率作為我們的另一個指標，比單純的以體重作為唯一的標準更能反映我們的減肥效果和減肥的方向是否正確。

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貧血病人的飲食如何調理？

貧血病人應給予高蛋白低脂肪飲食，並補充足夠維生素。高蛋白主要以瘦肉、蛋黃、魚蝦、豆類以及動物肝、腎內臟為主，盡量控制脂肪攝入。多食綠恭弘=叶 恭弘蔬菜、水果以及粗雜糧食物。忌飲茶。

怎樣預防貧血？

貧血最常見的是缺鐵性貧血，因此平時應多吃含鐵豐富的食物，如瘦肉、豬肝、海帶、木耳、豬血、鴨血、蛋黃、豆類等。要注意飲食的合理配合，如餐后適當吃些水果，能促進鐵的吸收。而餐后飲濃茶則能夠影響鐵的吸收。另外用鐵鍋烹調食物，對預防貧血大有好處。恭弘=叶 恭弘酸和維生素B12也是造血必不可少的物質，但過度蒸煮食物，造成恭弘=叶 恭弘酸和維生素B12的破壞。因此生活中既要注意飲食多樣化，又要講究烹飪技術，盡量避免過度蒸煮食物。還要保護好“造血工廠”，許多化學、物理因素都可損傷骨髓， 是造血的大敵，因此應嚴格執行防護措施，遵守操作規程，避免不必要的X光照射，尤其不可連用對造血功能有害的藥物。失血也是貧血的重要原因，因此，對各種失血性疾病應积極治療。

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