肉毒素還是玻尿酸?兩者作何而用?

玻尿酸VS肉毒素

“肉毒素”與“玻尿酸”,同屬於注射美容產品,都有着除皺美膚的作用,目前是兩種比較成熟的注射產品。通過大量的臨床病例研究已經證明是安全有效的注射產品。一個經過培訓過的有資質的醫生是可以控制肉毒素的用量和精準度以及對玻尿酸注射的掌控,可以達到安全和有效。

同為注射類產品,二者有何區別?在選擇進行面部的微整形中,有很多人有談毒色變的看法,也就是一聽肉毒素就特別的排斥和緊張,一是怕毒,二是怕僵。其已經證實是安全的產品,那到底應該注射肉毒素呢?還是應該注射玻尿酸?兩者有什麼區別呢?

它們作用的皺紋不同

肉毒素是去除動態皺紋

肉毒素的作用機理是通過抑制神經肌肉接頭處的乙酰膽鹼的釋放,來使得肌肉去神經化,從而肌肉在一段時間內會出現廢用性的萎縮,可以起到使得咬肌逐漸變小的效果進而達到瘦臉。對於眼睛周圍的因為肌肉收縮而引起的動態性的皺紋魚尾紋以及額部的抬頭紋和鼻背紋都有很好的效果。

玻尿酸是處理靜態皺紋

玻尿酸是填充類的注射產品,可以被代謝吸收,多用於皮膚的凹陷填充和補水。通過少量的注射可以消除皮膚的小的靜態性的皺紋。對於面部輪廓的塑造具有較好的效果。

簡單的說在除皺方面肉毒素適合去除動態皺紋,玻尿酸對於去除靜態皺紋有一定的效果。

它們還能做什麼?

首先要明確的是,“肉毒素”與“玻尿酸”在適應症上有很多區別。

肉毒素其他適應症

瘦臉:通過阻斷神經與肌肉的傳到,讓過度收縮的肌肉鬆弛,麻痹過於發達的肌肉,使原本肥厚增生的肌肉麻痹萎縮,達到小臉的功效,一般來講,通過一次的有效注射就可以使得咬肌明顯的縮小。

瘦腿:和肉毒素的瘦臉原理一樣,注射肉毒素也能有效針對因小腿肌肉發達而造成的小腿粗壯現象,從而達到矯正腿形的效果。

除腋臭:通過注射能達到在神經末端割斷乙酰膽鹼的效果抑制小汗腺和大小汗腺分泌,但不抑制大汗腺分泌。對於較嚴重的腋臭,不建議注射肉毒素。

玻尿酸其他適應症

豐盈蘋果肌:據說蘋果肌可以招桃花、提升異性緣,同時是貴婦、好命的象徵,還能夠增加工作運的順遂,更會讓人看起來變年輕,因此成為近年來醫美熱門項目之一。

填充額頭/太陽穴:大分子玻尿酸內含有的高分子多糖體釋放細胞間質中,能夠起到立即性除皺及塑形的療效。

填充淚溝:由於淚溝的凹陷與周圍皮膚對比映襯,容易使下眼瞼組織看起來臃腫,玻尿酸填充淚溝會改善淚溝的凹陷,讓人感覺看起來會精神許多。

填充卧蠶:卧蠶會讓眼睛看起來明亮有神、帶有親和力,也使人顯年輕可愛,因此有人說卧蠶代表好人緣與桃花運。

豐唇:豐滿圓潤的嘴唇通常是性感的象徵,豐唇術主要是透過注射玻尿酸,讓唇部過薄或由於衰老導致唇部萎縮老化的人恢復嘴唇充盈飽滿。

注射下巴:主要是改善下巴短小、后縮的情形,使其尺寸及外觀突出,從側面看下巴與鼻子間的弧度更加平衡與協調。

注射隆鼻:透過在鼻部填充玻尿酸,以對鼻子的外觀進行調整或塑形的一種注射,讓原本扁平的鼻子變得挺拔,讓五官顯得更加立體。

肉毒素+玻尿酸=皺紋殺手

肉毒素和玻尿酸是可以聯合應用的,以川字、刀字眉間紋為例,可以先打肉毒素來放鬆過緊的動態眉間紋,再利用中分子或小分子的玻尿酸,把很凹陷的靜態眉間紋填平。肉毒素和玻尿酸聯合應用能充分解決動態皺紋和靜態皺紋的矯正問題,達到很好的皮膚美容效果。

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做核磁共振前勿染髮,描眉

上午一中年女性來做頭部核磁共振(MRI),一般一個完整的頭部核磁共振要做多個序列,等做到一個叫DWI序列的時候,技術員跟旁邊的住院醫交流“這個圖像怎麼了?這裏怎麼黑乎乎的?”“是不是頭上有髮夾什麼的?”“都檢查過了,再說其他序列也沒看到”“那再掃一遍?”

如圖中黃箭所示的區域為變形,偽影。

正常圖像應該是這樣的。

技術員又掃描了一遍,還是那樣。

進掃描間檢查!把病人的檢查床拉出來后,仔細看,沒發現任何問題,就覺得頭髮有些濕乎乎的。

“您染髮了?”

“嗯,昨天染得。”

真相大白!染髮劑里的金屬物質導致的偽影!

染髮劑中基本都含有重金屬鹽,這些金屬附着在頭髮上,一般是無法察覺的,但在MRI上,卻對圖像造成干擾,成為偽影,明顯的地方會幹擾病變的診斷。

關於MRI金屬偽影的相關知識。本頭條號已經在“老漢因腿痛做磁共振,放射科大夫又讓拍X光片,在找什麼?”一文中解釋。像本文圖中的偽影,就是典型的金屬導致磁敏感偽影。

與染髮劑相似,紋身、描眉等都可以在相應部位造成偽影。

因此,建議在行頭部MRI掃描前幾天,請不要染髮、也不要描眉。

(【放射科楊大夫】系頭條號簽約作者,本文為原創文章,首發於今日頭條號。更多醫學影像科普知識請訂閱楊大夫微信公眾號:yxyx211)

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自體脂肪移植術后,會出現哪些問題?

    1.自體脂肪移植

恢復周期

·  嚴重腫脹期(0-3)天

·  快速消腫期(4-7)天

·  持續消腫期(8-90)天

·  穩定期(91-180)天

恢復提示 

0~3天

注射部位腫脹,有時會有輕度的淤青。注射針眼會有少許血痂。

4~7天

此期消腫比較快,輕度腫脹,變化比較明顯,淤青基本吸收,脂肪量有一定比例吸收,效果不是最終效果,耐心等待。

8~90天

腫脹逐步消失,成形固定,不是最終效果,脂肪量還會逐漸比例吸收,至少吸收一半或更多。

0~90天

吸脂部位輕微麻木感

91~180天

移植的脂肪穩定,固定,成活,效果基本穩定。

護理方法 

0~1天

吸脂部位加壓包紮,可多改變體位使腫脹液快速流出體內。

0~3天

針眼塗紅黴素膏,針眼不能沾水,不能擠壓,不能按摩,不能熱浴。

4~90天

可以洗臉洗頭沾水,不可擠壓脂肪移植部位,不能按摩注射部位,可口服維生素E,促進成活。

注意事項 

0~4天

針眼不沾水,移植部位不能擠壓,不能按摩,不抽煙不喝酒,不吃腥辣刺激性食物,不咀嚼過硬食物,不做劇烈劇烈運動,以免影響脂肪成活。

0~90天

取脂肪部位要穿塑身衣或褲子一個到三個月,拆線后24小時方可沾水。

2吸脂

恢復周期

·  嚴重腫脹期(0-3)天

·  快速消腫期(4-7)天

·  持續消腫期(8-30)天

·  穩定期(31-180)天

恢復提示 

0~1天

術后加壓棉墊包紮,大部分醫生習慣當天吸脂針眼處縫線不打結,傷口開放,會有較多的淡紅色液體滲出,滲出的液體多為局麻腫脹液。

癥狀:腫脹、傷口有滲液、牽拉痛、吸脂部位疼痛、酸脹

0~2天

次日換藥一次,傷口縫線打結,傷口閉合,換塑身衣,傷口處會有少許滲液。腫脹明顯,皮膚淤青,吸脂部位疼痛。

癥狀:疼痛減輕

4~7天

皮膚淤青慢慢消退,輕度疼痛。5-7天拆線換藥一次,吸脂部位發癢,組織恢復表現,全天穿塑身衣。

0~30天

4小時穿塑身衣,腫脹逐漸消退。只有一件塑身衣者,可在2周后換洗,烘乾后儘快穿好。防止脫下時間過長,造成積液。

癥狀:術區麻木、輕度腫脹

30~90天

腫脹消退,效果可觀,不是最終效果,效果越來越好。組織恢復期3-6個月,塑身效果。三個月穩定,效果較好。可選擇性穿塑身衣時間,白天或晚上穿半天即可。

癥狀:輕微麻木感

護理方法 

0~1天

術后加壓包紮,傷口開放,腫脹液滲出,有利於恢復,可以適當站立活動,利於腫脹液滲出,恢復。

護理手段:棉墊加壓、鼓勵下床活動、遵醫囑輸止血葯、抗生素等

0~7天

口服抗生素3-5天,5-7天拆線,拆線前不沾水,拆線24小時后可以洗澡。避免桑拿浴,避免池浴。避免術區大幅度活動。

護理手段:穿塑身衣

0~30天

保持全天穿塑身衣狀態。

30~90天

每天穿12小時即可。

注意事項 

0~30天

拆線前不能沾水,拆線后24小時方可沾水,不可池浴,不可桑拿浴。不抽煙不喝酒,不吃辛辣刺激性食物,不做劇烈運動。適當活動,避免長期彎腰工作。突然腫脹嚴重,淤青嚴重,疼痛劇烈食物,及時就診。不做重體力勞動。不影響正常生活。

你可能會遇到的問題有:

1、術后多久可以消腫?

一般全面部移植的患者三周左右大部分消腫,局部小劑量填充的則恢復更快。消腫的時間與移植的量以及醫生手法的輕柔程度都相關。

2、術后局部出現凹凸不平怎麼辦?

由於移植的脂肪本身是顆粒狀的,因此移植以後有可能會出現凹凸不平的情況,有些是暫時的,皮下脂肪三個月左右會重塑而改善,而有些不可改善的可以通過二次移植進行矯正。

3、移植后不對稱怎麼辦?

因為脂肪移植是一個動態的過程,隨着脂肪的吸收最後才定型,成活量與手術操作、患者本身身體狀況、術后護理都密切相關。如果是單側充填,可以通過二次手術矯正。如果是雙側填充的,需注意術后的睡姿,或是慣用的咀嚼方式等等,盡量做到雙側對稱。

4、多久可以進行第二次填充?

推薦首次移植術后3-6個月以上進行第二次移植,因為脂肪移植要至少三個月才能穩定,部分患者還可在術后九個月以後發生脂肪再生。脂肪早期吸收以後,成活的脂肪細胞還會進一步體積增大。因此,穩定后再行二次移植更為經濟。

B、脂肪抽吸部位

腹帶、彈力褲等是最佳的術后固定用品,一方面可以術后即刻壓迫抽脂區域止血,另一方面可以幫助皮膚貼合皮下,促進癒合,第三可以止痛,防止咳嗽等震動引起疼痛,第四,還可以幫助局部身材塑形。大量抽脂的固定用品,一般可以穿戴三個月,如果少量抽吸的話可以穿戴到創面不疼就可以了。

進針點同樣要保持乾燥清潔直到針眼癒合,如有縫線的,需按時拆線,不要過期不拆引起疤痕增生。如果不慎發生感染或者增生,局部瘙癢的時候,千萬不能用指甲抓撓,這樣會進一步刺激疤痕增生。

你可能會遇到的問題有:

1、滲出的問題

大量抽吸的時候,第一二天局部可能有淡血性液體滲出,屬於正常現象,須勤換紗布,保持傷口乾燥。少量抽吸一般不發生。

2、局部變硬的問題

抽吸部位在一個月左右摸起來很硬,那是皮下在形成疤痕,屬於正常現象,一般三到六個月會自然變軟。

3、皮膚麻木的問題

抽吸部位局部出現皮膚麻木,那是因為抽吸時可能損傷了皮神經,一般三到六個月以後神經會再生修復。

4、皮膚淤青的問題

皮膚淤青淤斑通常出現在大面積抽吸的情況下,少量抽吸不常見,與手術操作以及患者自身的凝血功能相關。

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淚溝填充,沒那麼簡單!

“從小淚溝就很深,看起來跟吸毒的一樣,怎麼樣都蓋不住,眼霜買過不知道多少,幾千幾百的眼膜做着也沒用,超級顯老。”——一個菇涼關於淚溝的血淚控訴。

很多人都有淚溝的問題,讓美麗大打折扣,再好看的眼睛遇到淚溝也都沒了光彩,照相看起來顯老憔悴,化什麼妝都沒精神。

很多人都覺得淚溝年老了才會出現,其實非也,淚溝一般是先天性的,眼部皮膚較薄的人常常會比一般人更明顯。只是由於年輕人皮下脂肪較為豐富,皮膚也較為緊繃,因此淚溝通常在年輕時不會很明顯,只會有隱約的輪廓。

淚   溝

淚溝是由內眼角開始出現在下眼瞼靠鼻側的一條凹溝,眼周不同肌肉交界、下瞼與臉頰皮膚緊緻度不同、肌肉韌帶力量較強都有可能導致淚溝產生,還有一種是由於年齡增大,眼眶隔膜下緣的軟組織萎縮、下垂而生成的。有的人甚至可延伸到臉頰。

淚溝與眼袋可不一樣喲!

由於淚溝的凹陷與周圍皮膚的對比映襯,使下瞼組織看起來有些臃腫、凸出,由此很容易被認為是眼袋,但其實那只是淚溝變深給人的錯覺。

不同成因要不同處理

通過現代整形醫學手段,可以利用自體脂肪或者注射玻尿酸的方法填平淚溝。該使用哪種手段也是要依照每個人不同狀況來判斷。有淚溝困擾的人一定要術前與醫生深入溝通,做仔細評估,了解自己的問題所在,找到對的方式才好。

1、年輕型淚溝

對於淚溝韌帶不是很強,又沒有眼袋,只是有皮膚凹陷的人,只需要做少量玻尿酸注射即可。

將玻尿酸注射到淚溝部位,可與淚溝部位原有的玻尿酸融合,皮膚會膨漲、淚溝會隆起變平。

2、眼袋型淚溝

如果淚溝凹陷是因為淚溝韌帶比較強,甚至已經出現了一點點眼袋問題,建議先處理眼袋並放鬆淚溝韌帶。

可通過無疤眼袋手術,從眼內結膜動手術,去除眼袋脂肪,在放鬆淚溝韌帶的同時將眼袋脂肪轉位填充在淚溝部位,。這種情況一般沒有注射玻尿酸的必要了。

3、年長型淚溝

年長型淚溝通常並不僅僅是一個淚溝凹陷明顯的問題,還同時伴有重度眼袋、皮膚鬆弛、脂肪流失明顯等情況,往往只靠去眼袋及填充淚溝等方式並不能完全解決問題,難度也較大,此時需要進行綜合治療,需結合面部提升項目。

玻尿酸填充注射流程

1、標記注射位置,拍照,消毒;

2、在標記位置皮內注射2%利多卡因加腎上腺素0.03~0.05ml,配合輕微指部按壓;

3、10~20分鐘后,麻醉部位變蒼白,採用30G1/2注射器在中央麻醉點進針,上限至最接近鼻部;

4、先將玻尿酸注射至眼輪匝肌在上頜骨嵌入點的深面,再向外注射至眼輪匝肌固定韌帶深面。採用交錯注射和線狀注射相結合的技術,注射位置不可過淺。

5、進行真皮內後退式注射,緩慢有序的注入小滴透明質酸,每側下瞼注射量為0.1~0.45ml,以0.2~0.3ml者較多見;

6、退出注射玻尿酸填充針頭,採用均勻強度指壓,使注射劑均勻散開;

淚溝填充注射技巧

填淚溝看似簡單,只是打一針那麼簡單,實際上卻是需要極高的注射技巧和豐富的經驗,無論是深層的填充,還是淺層的修飾,都有諸多講究。注射深度,注射量,進針角度等等,同時還應該選擇合適的產品。

1推注應緩慢,邊推注邊塑型

在注射推注的時候一定要緩慢,且需要一邊推葯,一邊塑型。因為淚溝處的皮膚較薄,這樣才能讓填充劑均勻地平鋪於淚溝凹陷處,以達到最佳效果。

2注射層次在骨膜上

淚溝填充建議要注射到深層,注射到骨膜上。如果只注射在表皮層,容易出現細微的瘀青;若貼近骨膜注射則較為自然,也不易有瘀青現象,但仍要考慮個人臉部狀況來決定注射位置。

3打在淺層早期效果好,遠期問題多多

有些醫生會發現打的深的話淚溝怎麼都抬不起來,會選擇打淺平平鋪上去,雖然早期效果很好,但是很容易出現問題。因為打淺層不應該打到真皮層,應該打到筋膜內,但是淚溝皮膚特別薄,眼輪匝肌又和皮下組織很難剝離開來,所以注射的時候很容易打到眼輪匝肌,形成纖維包裹,纖維包裹又無血運,容易聚成一團。同時皮膚淺層有黑色素,注射過淺的話會使黑色素活躍,出現色沉。若注射過量則很容易形成硬結。

4若一定要注射淺層,只能注射很少的量

深層注射進針點少,淤青率低。如果沒有貼着骨膜打,容易被眶膈脂肪帶着動,打到眶膈脂肪,就會膨脹得厲害,造成假性眼袋。若注射過量容易出現紅腫情況。若一定要注射淺層,只能注射很少的量,且按摩均勻。

5術前冰敷和術后按壓很重要

淚溝處血管豐富,很容易出現淤青情況,術前冰敷讓毛細血管收縮,能夠很好的預防出血。同時注射后應該及時按壓,即使沒有出血也要馬上按壓,預防注射後幾天出現淤青的情況。

6如何避免淤青?

在注射當中盡量把進針的區域掌握好,最好是不要太多的針眼, 因為淚溝處有很多小的毛細血管,一旦碰到就會出現淤青,如果出現一般需要5-10天左右才能消退,所以一定要避開。在組織很薄的部位,幾乎就是一層皮膚沒有什麼脂肪層,注射的時候一定要謹慎,尤其是在注射量這個問題上,特別要引起注意。

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雙眼皮貼有危害,你還在貼嗎?

很多單眼皮女性對看似方便的雙眼皮貼很着迷,甚至產生了依賴,不貼上就不出門。網上更是出現了傳言:每天用雙眼皮貼最終會變成雙眼皮。這種方法真的靠譜嗎?作為醫生,告訴大家這種方法是不可取的,貼雙眼皮貼,長期撕扯眼皮,會給眼皮帶來嚴重傷害。

1.眼皮下垂

這種情況最為普遍,在貼雙眼皮貼的時候由於拉伸的緣故,會使眼皮產生重力下垂現象,長時間的使用,導致肌膚失去彈性,收縮能力減退,再也無法恢復,不但不會變成真正的雙眼皮,老態畢現。

2.肌膚髮炎

眼睛周圍的皮膚非常薄,也很脆弱,在貼雙眼皮貼時會頻繁拉扯,傷害到皮膚,有時甚至會出現發炎的狀況。

3.眼皮紅腫

雙眼皮貼屬於膠性較強的一種膜,透氣性較差。如果每天都貼,眼部皮膚無法通暢“呼吸”,就會使眼皮紅腫。

雙眼皮手術,一勞永逸擁有完美雙眼皮

在我接診的患者中,有很多是長期帶雙眼皮貼后,出現眼皮鬆弛下垂的情況,她們一致的要求是在有完美雙眼皮線條同時,提升眼瞼,讓眼部呈現年輕化。

其實,雙眼皮手術精確至0.1mm的細節處理,屬於微創手術,大約兩周到一個月時間就基本消腫,術后眼瞼增大,自然無痕,作為整形醫生,我非常建議姑娘們,嘗試通過一次小手術,收穫大美麗。

雙眼皮案例

這個患者手術前眼部皮膚就是長期貼雙眼皮貼后,出現下垂現象,做了全切雙眼皮手術后,一周左右,雖然局部仍有腫脹,但雙眼皮線條弧度自然清晰,眉宇之間也更顯精神,這些變化還是一目瞭然的。

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骨科康復時間:后交叉韌帶重建術后康復計劃

一.初期(0~7天)

1.手術當天:麻醉消退後,開始活動足趾、踝關節;嘗試進行股四頭肌等長收縮練習

2.術后第1天:⑴(留置導尿和引流管拔除后 )可拄拐,患肢不負重(不粘地面)下地行走,患肢會感覺沉重脹痛屬正常。

⑵ 仰卧直腿抬高練習(支具鎖直)10次/組,2組/日 踝泵運動 300~500次/天(部分患者開始直抬腿練習無法抬起屬正常現象,不要中斷試圖抬起練習)

3.術后3天~7天:

下肢行走練習:重複上述2內容,患肢可逐漸負重,帶支具拄拐下地行走,拄拐時間距離由少到多(支具一定要帶好,保持伸直狀態)

關節活動練習:術后一周內不進行屈伸練習,第7天開始患膝屈伸練習(每日1~3次,每次需有進步,),上午屈膝練習。術后2周屈膝達到90~100度。

二.早期(8天~4周)

1. 下肢肌力練習:仰卧直腿抬高練習10次/組,4組/日,拄拐行走(如腫脹較重,行走可酌情減少)時間和距離由少到多。

2. 關節活動練習:坐位垂腿練習(或坐位頂屈練習),4周時屈曲角度應達到100度。

3.術后14天拆線

4.術后5周棄單拐,一個半月不扶拐。

三.中期(5周~3個月)

1. 下肢肌力練習:仰卧直腿抬高練習10次/組,4組/日,無輔助行走。術后三個月開始靠牆靜蹲練習,1~5分鐘/次,5~10次/組,間隔10秒做下一組,2組/天

2. 關節活動練習:坐位垂腿練習(或坐位頂屈練習),6周時屈曲角度應達到120度。

四.後期(4個月~12個月)

1. 小跳,側行,倒行,慢跑,游泳(禁止蛙泳,且由於偶有腿部肌肉痙攣,避開深水區);

2. 靈活性訓練與技巧訓練,如側走坡路;

3. 6個月膝活動範圍應大於130°,可恢復非身體接觸性體育活動,每周繼續訓練2~3次。

4. 12個月後,大腿周徑恢復95%以上,恢復競技性、對抗性、身體接觸性體育比賽。

注意:

1. 支具需帶三個月,需要垂腿或靜蹲練習時摘下支具;

2. 不要熱敷 ,屈曲練習后可冰敷;

3. 坐床邊垂腿時 卸下支具 可反覆緩慢屈伸;

3. 如果腫脹嚴重可酌情減小關節活動練習;

4.術后的初期到中期肌肉有一個從術后的萎縮到逐漸修復的過程,在這個階段患肢感覺無力屬正常。

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【診后須知】息寧與美多芭的區別,如何替代息寧?

息寧與美多巴均是左旋多巴類藥物,它們的作用原理都是補償患者自身多巴胺含量的不足,調整多巴胺減少造成的大腦功能的相應損害。不同之處在於息寧是卡比多巴和左旋多巴按照1:4的比例組成的複合物,為一種控釋片,可在胃內緩慢分解后長時間的釋放,一般在4-6小時內釋放出有效成分,起效慢,藥效持續時間長。

復方製劑美多巴是由左旋多巴和周圍脫羧酶抑製劑苄絲肼組成,從而加大了左旋多巴的利用率,更加有效的控制癥狀。美多巴起效快,但是維持的時間短。

對於出現息寧斷貨的情況,很多帕友們一直詢問,有無替代辦法?

1、相比息寧,美多芭起效快,但是維持時間短。尤其對中晚期帕金森病患者美多芭的作用時間縮短,針對這樣的情況,可根據病情、年齡、合併疾等指標綜合考慮,添加其它藥物。比如司來吉蘭、珂丹,這兩種藥物可以降低多巴胺的分解,從而延長美多芭的療效。也可以用受體激動劑(泰舒達、森福羅、羅匹尼羅、羅替高汀等)。但是,建議在專業醫生指導下進行。

2、在現有的藥物基礎上,也可以通過加用恩他卡朋等藥物延長多巴製劑時間,或者家用受體激動劑類藥物(如:泰舒達、森福羅、羅匹尼羅等)

最後,帕友們千萬不要恐慌,任何一種藥物並不是萬能,可通過多種手段進行解決。可以去醫院找專業的帕金森病專家根據自身病情進行調葯。

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雙眼皮術后,醫生為什麼會讓你努力睜大眼睛呢?

切開法雙眼皮,是雙眼皮術式中最有效、最穩定可靠的術式。在上眼皮處作一切口,去除多餘的皮膚及脂肪組織,然後將眼瞼皮膚固定在所需高度的瞼板上形成重瞼。該術式對醫生的要求高,是專業整形醫生經常選用的一種術式。

雖然這是個很小的手術,但是雙眼皮手術后的自我護理,是防止術后傷口感染、出血的關鍵,也是手術是否成功的重要一環。合理恰當的雙眼皮手術術后護理可減少術后併發症的發生,加速傷口的癒合。那麼,術后雙眼皮經歷了怎樣的恢復階段呢?怎樣護理恢復快?

切開法雙眼皮,一般在5-7天拆線,1-3個月左右的時間切口會持續消腫,但要完全恢復成非常自然的狀態,大概需要3-6月。

為什麼眼瞼容易發生腫脹?需要經過幾個月的恢復期呢?

這個要先從眼瞼組織結構說起。眼皮是人體皮膚中最薄的部分,容易水腫,眼瞼部位組織也很疏鬆,普通的感冒、局部蚊蟲叮咬和眼瞼外傷都能造成明顯的眼瞼水腫。

手術形成雙眼皮,原理是人為把皮膚和瞼板形成粘連,一定會引起上眼瞼組織的腫脹,由於採用手術方法不同、醫生技術操作的差異和個人體質的原因,術后的腫脹程度不盡相同,最終的消腫時間也是會有差異。

比如埋線雙眼皮術后水腫很明顯,不過由於手術創傷小,水腫持續的時間短、消腫快,切開法正好相反,由於去除上眼瞼部分組織,術后短期內水腫不明顯,但是由於術後上眼瞼組織損傷大,切口位置瘢痕增生反應,術后眼瞼腫脹和切口瘢痕持續的時間長。

切開法雙眼皮術后各階段護理重點:

術后1-5天,冷敷熱敷要分清

術后第1天,醫生換藥;

術后1-2天,求美者冷敷創口,止血;

術后3-5天,求美者熱敷創口,消除血腫;

術后第5天,醫生拆線,拆線后,方可輕微揉眼睛,

術后1個月內,化妝品要用不含鉛的。

做完雙眼皮后1個月內,求美者要盡量克制,不要在眼皮上化妝。如果必須要化妝,也要選用天然不含鉛的化妝品,這樣有利於創口癒合。

一周內忌辛辣刺激食物

從瘢痕的生成,到軟化減淡,一般需要半年時間。為了加快恢復,避免感染,建議一周內忌辛辣刺激性的食物。

切開法雙眼皮術后護理小竅門:

1、術后加壓包紮:

術後上瞼會蓋上紗布條,醫生會讓你壓迫半小時后才能離開,目的是預防滲血,術后第二天來醫院拆除眼部的紗布,不要自己拆除,因為切口的血跡和紗布常粘牢,強行撕開會撕裂眼部創口。

2、不要急於吃去痛片:

手術當日傷口會有些疼痛,但隨着時間的推移會逐漸減輕。病人不要急於吃去痛片,因為阿斯匹林類藥物會加重傷口出血,不要濫服藥物是割雙眼皮注意事項中特別重要的一點。

3、拆線前切口不要沾水:

每日用無菌棉棒在切口上塗紅黴素眼膏一次,外出時戴墨鏡避免陽光刺激創口,預防疤痕增生,眼角開大的患者每日用抗生素眼藥水在眼角滴數次,有眼角分泌物時,用無菌棉棒沾眼藥水后輕輕搽去眼角的分泌物。

4、術后5~7天拆線:

有時拆線后傷口內會留有極小的線頭,隨着時間的推移,線頭會慢慢地頂出來或自行吸收。

5、注意眼部肌肉的運動:

盡可能大睜眼,“瞪你咋地”的那種!(疼也得忍住)。只有不斷加強睜大眼睛的運動,才能促使眼睛肌肉和周圍組織的血液循環,減輕並逐漸消除手術部位的腫脹,促進手術淤血的早日吸收。(注意:特殊情況此法不適用,如雙眼皮滲血)

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愚蠢的人,你以為你爭取了賠償,你偷走的,是中國醫療的未來

山東省濰坊市,徐女士在婦幼保健院做剖宮產期間,發生大出血。醫生通過宮腔紗條填塞術,竭盡全力保住了產婦的子宮。然而不幸的事,在術后取宮腔紗條時遇到困難,紗布怎麼也拽不出來!

醫生分析,可能是在關閉宮腔后,縫扎子宮出血點時有一針掛在了紗布上,導致紗布去除困難。此時如果強行拖拽紗布,勢必讓還未癒合的子宮傷口再次出血,給產婦造成更大的損失。

情急之下,醫生經過綜合判斷,做出了果斷而英明的決策——將大部分紗布取出,將被縫上的紗布剪短,留在了宮腔,待可吸收縫線自然吸收后自然脫落,或者子宮恢復后,宮腔鏡下取出。

術后,也如實告知了患者及家屬來龍去脈,並取得了患者及家屬的配合。

這是個非常成功的搶救案例,也是一個醫療不良事件應急處理的模板案例,是很值得所有婦產科大夫學習的。

那麼,我們以一個婦產科大夫的角度去總結,從這個案例中,可以學習到什麼呢?

第一:對於剖宮產手術中宮腔紗條填塞的手術操作,在縫合子宮傷口的時候,需要盡可能避免縫線掛到紗布的情況。尤其是在關閉完子宮傷口,在看不見紗布的情況下縫扎止血的時候,尤其容易發生。

第二:如果在取出紗布時遇到阻力較大,不可盲目拖拽,要警惕縫線掛到紗布的可能,以防盲目拖拽引起子宮損傷、出血。

第三:縫線掛到紗布時,剪斷紗布,被縫住的部分暫時遺留在子宮腔,待縫線吸收后自然脫落,或者子宮恢復後宮腔鏡取出,是一個值得嘗試採納的方案。

第四:在縫合子宮過程中,或者縫扎止血過程中,應當考慮到有縫線掛到紗布的風險,因而建議盡可能選擇使用可吸收風險。

這是醫院應對醫療不良事件的一個积極案例,並且為今後同類事件的應對方案提供了重要參考,為產科大夫處理產後出血,及應對宮腔紗條填塞併發症增強了信心。

整個過程,醫生對患者做到了認真負責,並及時地,如實地與患者及家屬進行了溝通。

然而,在“要致富,告大夫”之風盛行的中國,這件事卻發生了戲劇性一幕。

事情經由無良媒體@生活幫@山東電視生活頻道 @-阿速-  等報道之後,卻完全成了另外一番模樣!

以下內容節選自@一個有點理想的記者 和@燒傷超人阿寶 的報道:(一共14條要點,細心的理想記者還列有編號,因為很多文章已經轉載過這部分內容,不想看這麼長,直接跳過圖片,看故事梗概。)

10月30號,山東電視台生活幫節目播出了濰坊婦幼保健院產婦徐某紗布留在子宮裡的故事。先幾個要點通過圖文了解一下這個新聞。

節目一開始,主持人點題:

1,產婦如今要痛苦不堪,視頻中翻來翻去,令人同情的不要不要。

徐女士:51天了,我每天疼得飯都吃不下,覺也睡不着,疼得我都好幾回想跳樓自殺。

2,徐某8月28在濰坊婦幼保健院做的剖宮產,事後肚子疼的不行,還不知道原因。

徐女士丈夫:有好幾次都爬到窗戶上,我們家裡人把她拽下來了。我們的孩子奶也不夠。

丈夫描述妻子疼的要自殺,咔咔掉眼淚

3,因為不知道原因,去了別的醫院照b超,發現是紗布掉在肚子里。

另一家三甲醫院醫生:你得先把這個東西拿出來,先把這個異物。

徐女士家屬:怎麼拿呢?

另一家三甲醫院醫生:就是做宮腔鏡啊。

主持人:這家三甲醫院的醫生告訴徐女士的家人,從超聲彩超的檢查結果來看,徐女士的子宮下端前壁探及弧形強回聲能看到子宮有明顯的異物。徐女士腹痛難忍,很可能跟這個異物有關係。

4,震驚之餘回到婦幼保健院討說法,但是醫生不給看b超。

徐女士家屬:我要看看今天的B超單子,這個我們有這個權利吧。

濰坊婦幼保健院工作人員:B超單子和上次差不多,沒必要看。

主持人:徐女士腹痛難忍,為什麼醫生卻不願意告訴檢查結果呢?

5,這時候,徐某的大姑姐瞬間變身朝陽群眾,打聽出來小道消息,是醫院把紗布丟在產婦肚子里了。

6,證據足了,又是其他醫院的檢查,又是小道消息,大姑姐跑來質問醫院,沒想到醫院落落大方的承認了。

6,紗布在子宮裡面,醫院管不管呢?回答是醬紫滴。

7,可是家屬覺得不信任醫院了,必須北京專家來取,結果醫院又說要等。

8,接着調查繼續進行,去了醫院的辦公室,院長的辦公室,被各種刁難。

9,最後沒轍了,新聞中產婦徐某每日的痛苦,輾轉反側,咋整啊?

10,找了濰坊衛計委,得到的結果就是等調查。

11,最後主持人悲憤的說:現在最重要的是,你得先把這紗布取出來吧?先讓人不疼了再說吧?

13,然後呢,指責醫院的文章也有了。

14,文章瞬間十萬+,下面的評論把醫生一通罵,主要有:1,扣掉醫生工資獎金,終生不能從醫。2,醫院是屠宰場。3,醫院為什麼態度這麼蠻橫。4,婦幼我日你娘。

就這樣,在無良媒體的惡意造謠誹謗之下,醫生、醫院又一次成為全民公敵。

事發后,開初,醫患之間的溝通是很順利的,醫生告知了患者及家屬實情,並且簽了字,而病人病情恢復也不錯。時候沒幾天,患者家屬就趁醫生辦公室無人,塗改了病例簽字,並向醫院提出索賠要求。院方拒絕了家屬的漫天要價,提出要經過第三方鑒定,進行責任劃分之後,根據鑒定結果決定確定賠償。

患方不服,於是各種折騰上訪,均未得到滿意答覆。患者住院期間還各種不配合治療,恨不得搞個“大病”出來,試圖多賠一點。

最後是聯合無良媒體登場,罔顧事實,虛假報道。

整個過程,就是無良媒體公然聯合無恥家屬惡意敲詐勒索醫院的一場鬧劇!

雖然事情真相,已經被各路自媒體大V調查公布,但是事情給醫務人員整體形象卻造成了極大傷害,並且謠媒仍然沒有坦然承認錯誤,仍然沒有得到應有的懲罰。

愚蠢的人,你以為你爭取了賠償,你偷走的,是中國醫療的未來,和你子孫的性命!

雖然已經真相大白,但是對於不懂醫療的吃瓜群眾,仍然很多人認為“明明就是醫生不細心,有必要洗白么?”

面對這樣的評論,我很想說:“你行你上啊!”

我能理解作為普通百姓,追求“零風險”“零差錯”的心態,而醫生又何嘗不是?但是醫學就是有這麼複雜,有那麼多不確定性因素。河邊走久了,總會濕鞋,縱然老司機,也會擦槍走火。醫療不良事件,和 醫療事故是存在本質區別的,然而,習慣了鼓吹“好醫生”“神醫”的中國人,也習慣性地把“醫療不良事件”和“醫療事故”混為一談!

而事實上,整件事情的本質上是,醫生在面對兇險的產後大出血時,竭盡全力保全患者子宮過程中的一個意外插曲。雖然事經周折,但是目的總算是達到了,病人並沒有因為大出血喪命,並且成功地保留下了子宮。

治病救人,是醫生的天職,讓患者得到滿意的結局,是醫患共同的目標。醫生不求感激,但是請不要惡意敲詐和誹謗!

“八毛門”、“縫肛門”、“偷腎門”、“紗布門”……

一次次惡意誹謗,一次次敲詐勒索,長此以往,試問誰還敢在中國當醫生?

醫學,是一門非常複雜的學科。在治病過程中,會 存在各種不確定性。

學醫之前,經常看電視上,各路大俠,被人砍了一刀,不死,刺了一劍,還不死,傷好之後,武功可能還更牛逼了。大一剛學解剖的我發現,根本沒那麼簡單。胳膊上、大腿上,前胸、後背,任何部位刺傷,都有可能造成致命損害,甚至終身致殘。

那時候,我假期經常回去開診所的堂姐夫那裡参觀。他時常會做一些小手術,我對他非常敬佩。曾經問過他“萬一手術損傷到哪條神經、哪根血管怎麼辦?你害怕嗎?”

他說:當然怕,所以才要簽手術同意書,把手術風險告知病人。如果病人不敢做,我肯定也不敢做。

很多人把手術同意書,當作是醫生推卸責任的幌子,而事實上,這是醫患結盟的契約。結盟之後,便是共同戰鬥,共同渡過戰鬥中的各道難關,雙方理應以赤誠相待。

臨床工作中,各種可預知的,不可預知的不良事件都可能發生。醫生是人不是神,是人就可能出錯。標準化、机械化、工廠化的生產,還可能出次品,更何況是面對複雜多變的人體?

真的要感謝人體強大的自愈力,讓大多數的醫學不良事件,都沒有機會發酵成“醫療事故”,否則,按照中國目前的“仇醫”態勢,中國的醫生恐怕是得提前絕種了!

世界上頂級的醫療機構,之所以能成為行業楚俏,並不是因為他們能做到“零差錯”、“零事故”,甚至他們在技術技巧上未必走在前列水平;而是他們建立了一套完善的不良事件應對機制,不斷提升他們預防和應對不良事件的能力,從而避免不良事件往惡性方向進展,形成規範化、制度化、可複製、可繼承的良性循環機制。但是,在醫鬧橫行,敲詐勒索醫院成為 常態的 惡劣環境之下,這樣的良性循環是很難建立的。

譬如濰坊這次事件,如此公開透明、光明磊落的應對策略,換來的竟然是家屬的敲詐勒索,和媒體的惡意誹謗。長此以往,試問今後,誰還願意冒如此風險去保留患者的子宮?誰還願意冒着被勒索的風險,去堅持探索精神,將醫學做到極致?

謠媒依然認為“明明是醫院的問題,還百般抵賴”,你們無非是覺得醫生止血的時候,縫線掛到紗布本身就是失誤嘛!這點失誤,醫院、醫生也並沒有否認,院方也表態了,走規範途徑,鑒定責任劃分,該承擔多少承擔多少。但是,這就能成為你們造謠誹謗、敲詐勒索的理由嗎?醫生失誤,本是無心之失,何況是在搶救 大出血的危急關頭。

你這麼牛逼,這麼有正義感,那你行,你上啊!

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徐穩安│講座《乳牙齲齒的原因與危害》乾貨

大家晚上好,今天很高興跟大家在這裏分享一些有關乳牙齲齒的原因和危害的內容。我是來自南方醫科大學的兒童牙醫徐穩安。

首先讓我們看一個照片,這個是一個八個月寶寶牙齒的照片。大家可以從照片上看到,寶寶的牙齒出現了一些問題。表面不是那麼完整,而且顏色也發生了變化。有一部分牙齒還有被崩掉了,在門診包括在微博或者其他的一些網絡的平台上,有很多家長會發這樣的照片過來諮詢。說寶寶這個牙齒怎麼回事,有的醫生說是幼齒髮育不全。這個是幼齒髮育不全嗎?我不知道現在現在聽的爸爸媽媽們是什麼樣的意見?這到底是幼齒髮育不全呢?還是說是其他的問題呢?我們接下來再做下分析。

1

那麼既然今天的主題是乳牙的齲齒。那麼我們首先我們就要了解一下什麼是齲齒呢?簡單地來說齲齒就是牙齒,又叫蛀牙,就是牙齒被蛀掉。那麼以前又說是蟲牙。以前我們以為就像樹一樣被蛀空了,就是蛀蟲蛀掉了。那麼到底是不是蛀蟲蛀掉了呢?我想在座的正在參加微課程的家長們都知道,這肯定不是蟲子蛀掉了,是由細菌引起的。

那麼我們來明確幾個簡單的概念。第一齲齒是後天形成的,不是說生下來就有齲齒的。它是後天的原因形成的。那麼齲齒跟缺鈣是沒有關係的。很多家長包括也有一些醫生。當看到寶寶的齲齒的時候說要補鈣,那其實齲齒跟缺鈣是沒有關係的,沒有必然的聯繫,那麼補鈣也不能治療齲齒。

那麼我們也提到了,齲齒是由細菌分解口腔我們吃進去的食物裏面的糖分。特別是一些精加工的糖。包括一些糖果啊,還有一些巧克力蛋糕糕點,精緻的糖,包括一些飲料裏面的糖分。然後分解這些糖分,產生一些破壞牙齒的物質。最後導致牙齒被破壞產生了齲齒。那麼齲齒餘生是沒有年齡限制的。很多家長都很奇怪,特別有一些就是對專業的知識、醫學的常識了解得不是很多。為什麼寶寶幾個月就會發生齲齒呢?好像從來沒有聽說過。那麼這裏要明確一點的,只要牙齒有存在,它就會發生齲齒。

2

那麼齲齒是一個什麼樣子的呢?什麼樣的情況,我們發現寶寶的牙齒出現這樣的情況才是齲齒呢?注意第一點,是完好的牙齒,剛長出來是完好的牙齒。過一段時間出現牙齒的表面不完整啊,然後甚至有出現洞啊,或者牙齒的缺損這樣一些情況。那麼同時有一些多數含有顏色的變化,有一些甚至會變黑變黃。

但並不意味着沒有變黑就不是齲齒。另外齲齒剛剛發生的時候,我們是沒有任何的感覺的。不會出現任何的疼痛,不是說等到牙齒疼了,那麼這個時候就說明齲齒已經非常嚴重了,甚至會引起牙水,牙根裏面發炎,引起感染等。通過剛才我們分析的,有關齲齒的一些概念,一些常識。那我們就很容易得出結論。

剛才一開始我放上去的那張圖片,並不是什麼幼齒的發育不全等這樣的一些先天的疾病。因為我們看到旁邊的兩個牙齒是好的。這些就是早期的齲齒。這是早期的一些寶寶,七八個月就出現齲齒,這是一個典型的餵養齲,後面提到了或者叫奶瓶齲。

有參加過上次愛牙日課程的家長可能也知道,乳牙是我們人的第一副牙,是會被替換的成為第二副牙的。傳統的或者是很多老人經常講,這個乳牙反正是要換的,齲齒也沒有關係,反正是要換的嘛。那麼這個觀念到底對不對呢?乳牙得了齲齒到底需不需要治療呢?或者說我們需不需要預防好我們的乳牙呢?保護好我們的乳牙呢?我想在座的家長們應該都很明確這樣一個答案。乳牙齲齒肯定是需要治療的。那麼更重要的我們也是特別需要注意預防的我們的乳牙齲病發生,要保護好我們的乳牙。因為乳牙它也是我們人生中很重要的組織器官。在恆牙沒有生長出來之前,我們都是需要使用乳牙進行食物的咀嚼、進食、發音包括刺激我們頜面部的正常發育等。

目前國內,目前兒童的乳牙的齲齒患病率是非常非常高的。最新的數據显示到五歲左右的小朋友,大概超過80%的小朋友會有齲齒的發生。那麼齲齒也是嚴重影響兒童健康的最主要的疾病之一。所以因此我們應該做好乳牙的齲齒的預防以及及時的治療。過剛才的我們的分享,我們需要記住的一點,乳牙的齲齒是什麼情況。另外一定要記住我們的齲齒是一定要及時的治療的。當然更重要還要做好保護。那麼接下來我們就看一看乳牙的齲齒到底有哪些危害呢?我們為什麼要說乳牙的齲齒也需要治療呢?乳牙也是非常重要的。

3

齲齒有很多的危害,我們應從兩個大的方面進行了解。一個是局部的,就對口腔、顎面部這個局部的,我們面部局部的影響。

第一會直接影響我們的咀嚼功能,也就是影響我們吃東西。這一點大家應該都很容易理解。牙齒是用來吃東西的,那麼如果牙齒沒有了,那麼我們也沒有辦法咀嚼。那很多時候,像以前有很多老人牙齒沒了就沒了,那麼生活質量包括全身健康就會受到嚴重的影響。那麼小朋友也不例外,就像我們的圖片上看到的。這個小朋友齲齒非常嚴重,可以想象像這樣的牙齒他能夠吃什麼東西呢對吧。

他可能也就只能吃一些軟食、流食等。那對於正在處在生長發育期的兒童來說。對健康的影響是非常大的,而且也是非常顯而易見的。所以說乳牙重不重要呢?答案應該很清楚了,特別是對我們的寶寶未來生長發育提供足夠的營養,做好一個保障,這是非常重要的。

除了影響吃東西以外,那麼很多家長也會擔心到,乳牙的這個齲齒,會不會影響恆牙的生長和發育呢?那麼這個也是非常明確的答案。乳牙的嚴重的齲齒會導致恆牙的發育的異常。這是怎麼引起的呢?那麼每一個乳牙的,就是上面的牙齒在上面,或者是下面的牙齒在下面都是相應的恆牙在生長發育的,如果乳牙的齲齒嚴重了,會直接影響到恆牙的生長。就像照片中箭頭所示的地方,就會引起恆牙的牙質的發育。

還有一個對恆牙生長發育的影響。就是如果乳牙提前掉了,把骨質也破壞了,它可能會導致恆牙的隆出,出現異常。通俗來講就比如說乳牙它如果壞掉了,就會提早閉休就提前下崗了。那麼恆牙有時候就不得不提前出來。那麼這個時候提前出來的恆牙就像一個早產兒。它可能會沒辦法正式實行功能,或者在口腔的環境中容易出現問題,甚至是鬆動脫落等。

還有一個影響就是乳牙它原本佔據的位置。如果它提前壞掉了,那麼它相應的牙齒可能就會移位來佔據這個位置,這很容易理解,就像照片中所示兩個牙齒,會出現牙齒的移位。那麼以後牙齒在生長的時候就沒有位置了,會出現牙齒的排列得不整齊等問題。

還有當嚴重的齲齒可能會導致牙根的發炎,最後牙根露出來,就會損傷到口腔裏面的牙齦或者是上唇的這些黏膜破壞,造成一些牙齦的黏膜的潰爛,就像照片中這樣的情況也是非常常見的。以上是乳牙如果出現齲齒可能會對局部口腔以及門牙等等造成局部的影響。接下來我們就來看一看,它可能會對全身造成哪樣的一些影響。

4

乳牙的齲齒不僅僅只是牙齒的問題,它對我們全身也是有很重要的影響。如果出現了齲齒,嚴重的就會出現疼痛,疼痛最後會引起一些感染,會出現發熱,或者是有可能會引起一些相應的內臟疾病,那這個可能比較少見一些。

同時對於面部,全身生長的發育出現的影響剛才在上面都提到了。還有很重要的一點對兒童的心理健康的影響也是非常非常的嚴重的。這也是經常容易被忽視的。因為小朋友他沒辦法主動地去選擇治療。但是我們經常在門診上跟小朋友聊天的時候,當我們問起到底是補前面的牙齒還是補後面的牙齒?然後很多的小朋友都會說我要先補前面的這些黑了的牙齒。

為什麼小朋友要補前面的黑的牙齒?這個非常容易理解。就像如果我們自身,我們自己前面的門牙都黑掉了,那你需不需要治療呢?需不需要補呢?或者你牙齒都沒有了,說話都漏風了對吧?那需不需要治療呢?我想你肯定會選擇治療。所以對於小朋友來說也是一樣的。

通過上述的這一個影響的部分,我們可以清楚地看到,乳牙它是對我們的寶寶的不管是局部、還是全身健康以及生長發育都是非常重要的,如果出現了齲齒會造成嚴重的影響。所以顯而易見的,我們剛才的這個問題的答案,乳牙如果出現齲齒,要及時治療。那麼同時預防乳牙的齲齒就顯得非常非常重要。也是一個非常值得投資的。投入我們的時間、精力的這樣一個工作。

接下來我們再了解一下乳牙,哪些乳牙它容易發生齲齒呢?

大家注意看箭頭的部分,紅色邊框的箭頭所指的牙齒是容易出現齲齒的部分。最常見的,就像我們最開始放那張圖,上面的前面的牙齒,與下面的後面的牙齒最容易出現齲齒。那麼其次是上面的後面的牙齒容易出現齲齒。而且這個部位很多時候我們看不見,在上可能看不見,沒有仔細檢查。所以定期去到醫院檢查是比較有必要的。那麼一般來說下面的前面的牙齒是最少見的,是最不容易齲齒的。

那主要的原因可能存在幾個方面,那麼最主要的就是我們下面的牙齒,所處局部的這個位置,它有很多唾液的分泌,對應的位置清潔得比較乾淨。那麼反過來也提示一點,如果說你連下面的牙齒,前面的牙齒都齲齒了。那你這個齲齒可能就非常嚴重。

具體到牙齒到底哪些部位容易齲齒呢?我們再來看一看。

那麼對於上面的,前面的牙齒,一般是我們的表面,是外面,我們說唇面,靠近嘴唇的,或者說牙之間的位置容易齲齒。那麼裏面的大牙呢?主要容易齲齒的是兩個牙齒之間容易出現齲齒。而且這個位置通常會引起食物的嵌塞,塞完了之後你也看不到洞。有家長可能會忽略掉那裡可能有洞。經常出現牙疼了再到醫院里,一發現原來那裡只是塞了一塊肉。那麼可能就是很大的洞。所以我們特別要注意檢查的時候,給寶寶或者刷牙的時候做一些詳細的檢查。或者定期帶他到醫院找醫生檢查。

下面我們再了解一種特殊的兒童乳牙齲齒的類型,以前叫奶瓶齲可能很多家長都聽過,現在我們專業上餵養齲,因為有些是使用奶瓶造成的,有些根本沒有使用奶瓶,它也會形成這種類型的齲齒。像最開始那個寶寶,他是哺乳餵養的,但是也會出現嚴重的齲齒,他並沒有喝任何的奶粉或者糖果。就只是夜奶,頻繁的夜奶,早期的頻繁的夜奶導致這個齲齒的發生。這跟餵養有關的。

這種在長牙最開始的那幾個月特別要留意,很容易發生齲齒。你像這幾張幻燈,我們具體的了解了哪些牙齒容易發生齲齒,哪些部位容易發生齲齒,以及一個特殊的不良的餵養習慣造成了一些齲齒的情況。那麼特殊的類型,那麼不同年齡階段的寶寶我們需要重點去關注。平常給寶寶做好口腔清潔並注意檢查牙齒。如果有發現問題及時治療,並定期地進行檢查和做好牙齒的齲齒預防的工作。預防,怎麼去預防乳牙的齲齒呢?那我們需要了解乳牙齲齒的原因,為什麼乳牙它容易齲齒?

我們講到齲齒的概念的時候也提到,齲齒它是一種很多原因引起的,簡單來說就是細菌,利用一些糖分產生一些酸性的物質,包括我們當然也吃一些酸性的物質,這時候也會起到破壞牙齒的作用,使牙齒破壞形成的齲齒。那麼具體乳牙我們看看它到底有哪些原因,為什麼它容易出齲齒?為什麼那麼的嚴重。

5

總的說來有四大方面的一些特點。首先是乳牙本身的這個形狀還有它的整個排列的特點。那麼第二點是它的結構的一些特點,就是乳牙的自身也佔兩個主要的特點。那麼另外,一個是兒童他的飲食結構的特點還有我們的清潔和自潔的一些作用的特點。那麼接下來我們一條一條的來看。

第一乳牙的形態以及牙類的特點。這裏面我們要講最大的一個特點就是乳牙它牙縫比較大。容易自身引起食物的填塞,就是容易塞牙。那麼寶寶他又沒有辦法自己去清理。如果家長忽略了這個清潔,那很容易就造成齲齒的發生。當然乳牙它的這個結構,你看它跟恆牙有比較大的區別。那麼也是造成不容易清潔形成齲齒的一些原因。

第二點是乳牙的一些結構的特點。我們都知道乳牙、恆牙這些牙齒都有最表面的牙釉質,是非常堅硬的主齒。但是乳牙的牙釉質很薄,很薄弱的,而且非常薄。那麼它很容易就破壞掉,所以它也就更容易出現齲齒。

第三點那就是更主觀的了。那麼兒童就是這個生長發育期,現在我們的物質生活條件都非常好了。從寶寶很小的時候就會有充足的奶粉、牛奶,這裏含有很多的糖分,到後面的各種零食、糖果,可以選擇的非常非常多。那麼寶寶也特別喜歡吃。那麼這些含糖量非常高的這些食物,包括飲料,還有一些奶製品,所謂的奶添加的什麼乳飲料等等這些奶製品就添加了很多糖分,就很容易被細菌利用分解,那麼這是兒童容易齲齒的很大一個原因。

如果我們經常吃很多甜食,很多糖分在口腔裏面堆積。如果加上我們沒有及時地清潔,比如說刷牙等。另外寶寶的飲食結構,我們說現在食物現在越來越精細。很多家長也擔心寶寶怕嚼不爛,消化不了、吸收不好,都把平常吃的食物做得特別的精細,做得特別的爛。粗糧也吃得越來越少。這些也不利於我們的自潔,就是自我的牙齒的清潔以及對我們的口腔中存留的糖分進行清潔。

另外兒童通常很難進行有效的刷牙或者說是使用牙線等這樣的一些清潔的行為。那麼如果家長不進行指導,或者說協助的話。那麼這也是容易出現齲齒的一些原因。這個部分我們一起了解了乳牙齲齒的原因,容易齲齒的原因。包括四大方面,有主觀的、客觀的。那麼通過這些我們大概也知道,為什麼會出現齲齒,能夠採取那樣的一些治療方法,以及怎麼去預防。

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