台灣康健肺計劃從軟硬體著手 提拔氣喘治療照護品質

往年因暖冬,十一月昼夜溫差加大,晝夜溫差可達攝氏7-8度,每當天氣從熱轉涼時,氣喘患者只需吸入冷空氣,呼吸道就開始狀況百出。根據國健署給氣喘民眾的提示,若室內室外溫度差異達7度以上,轻易誘發氣喘、過敏發作。加上正值流感旺季,近2、3周氣喘患者紛紛回籠找醫師拿藥,求診人數也增添。

 

根據环球氣喘倡議組織(GINA)治療指引,對於氣喘掌握水平將國內氣喘患者的抽樣結果分級,仍有超過八成的氣喘患者在掌握上仍有進步空間。台灣胸腔重症暨加護醫學會理事長林孟志透露表现,有鑑於多數氣喘患者广泛缺少正確知識,並且在疾病惡化前,亦無优越的疾病管理方式,為了全方位提拔國人氣喘照護,台灣胸腔暨重症加護醫學會與臺灣阿斯特捷利康配合推動「Healthy Lung台灣康健肺計劃」,旨在改良國人肺部康健、下降氣喘伤害,連結學會、基層診所,期盼透過專家學者們的拋磚引玉,擴大更多醫師的投入,嘉惠更多有须要的氣喘患者。

 

台北榮總胸腔部臨床呼吸生理科主任彭殿王醫師透露表现,自往年4月執行至今,全台已涵蓋超過400家醫療診所成為『康健肺氣喘認證照護機構』,目標在往年年底能達到500家的願景,涵蓋全台半數以上氣喘患者照護量。

 

根據健保資料庫的統計,在1997至2001年,均匀每一年有27,926人次因氣喘住院,均匀住院日數為6.4天,均匀醫療費用為新台幣16,829元,均匀每一年因氣喘住院的費用高達4.7 億元[1]。有氣喘的成人的年度醫療費用則是沒有氣喘的成人的2.7 倍。

 

健保署自2001年11月起,推動氣喘醫療給付改良计划,期能透過醫療團隊,給予完全且正確的衛教資訊,加強病患自我照護的才能,減少急症及併發症的發生。至2016年追蹤結果顯示,现在約有近三成氣喘患者,已到场氣喘醫療給付改良计划的照護。參與改良计划患者的住院率為1.6%,而未參與计划患者則為3.5%,顯示到场此计划,可下降五成以上的住院率。不僅提拔氣喘患者照護才能及改良生活品質,長期而言,亦能有助於整體醫療費用的下降。

 

彭殿王醫師分享,现在已有超過400家醫療基層診所參與「Healthy Lung台灣康健肺計劃」,基層診所只需完成以下,一、「全民康健保險氣喘醫療給付改良计划」(P4P)認證課程、二、參與「Healthy Lung台灣康健肺計劃」相關醫學持續教诲研討會,三、採用「Healthy Lung台灣康健肺計劃」衛教整合课本作為氣喘患者衛教运用,便可成為『康健肺氣喘認證照護機構』。目標在往年年底能達到500家的願景,涵蓋全台半數以上氣喘患者照護量。

 

 

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中部擴散條件不佳空品差 中市府展開各項機制改善空污

台中市各區空品監測站測得空氣品質不佳。(圖/記者賴淑禎攝)

4日的環境風場以偏東風至東南風為主,台灣西半部地區因位於背風側,風速偏弱、擴散條件較差,導致污染物持續累積,影響空氣品質,高雄地區已達紅色等級,指標污染物均為細懸浮微粒。台中市政府環保局指出,台中的空污問題是台中市政府不會迴避的課題,必須在環保施政上進行改善,市府也會不斷跟中央政府反映多項能源和環保政策,盡全力讓中央政府正視地方民眾的心聲,此外,環保局將協同相關局處,針對固定污染源、逸散污染源、移動污染源進行確實的監測管制,讓台中空品更好。

 

環保局長吳志超指出,4日上午12時,環保署西屯、忠明、文山、大肚、沙鹿、龍井、梧棲等測站達橘色提醒(對敏感族群不健康)等級,市府已啟動預警二級應變等級,這波空品不良預計持續到今晚,明日將改善。

 

市府各局處已啟動各項應變措施,為減緩空品狀況,台中火力發電廠今日降載減排措施,減排時段凌晨0時至下午17時,歲修及環保工程降載量共2,750MW,共計有五座機組停機未發電。並於昨日提前通知前30大工廠自主降載、前100大工地加強周邊道路洗掃,環保局也會加強稽查工廠污染及營建工地揚塵逸散查處。

 

環保局表示,空氣品質受氣象條件影響大,天氣系統變化快速,冷暖交替頻率增加,仍有較大不確定性,提醒民眾注意防範,敏感族群或是老人、小孩等抵抗力較弱者,宜避免在戶外長時間劇烈活動,必要時應戴上口罩。

 

台中市府環保局指出,空污是全國性議題,更是台中課題,市府面對空污不會迴避,除公開空品資訊,也會致力於可以讓台中空品逐漸改善各項機制,確實回應民眾對提升環境品質的期盼。

 

 

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