脊髓損傷一發生,在臨床治療同時就要及早進行康復干預,預防併發症和減輕殘疾程度。脊髓損傷早期康復如下:
1、自我照料
包括洗澡、入廁、更衣、進餐、修飾及個人衛生等,頸4及頸4以上損傷,訓練環境控制系統的使用,即供在床上或輪椅上的全癱患者靠吹氣或下頜活動等開關電燈、電視、電話等。頸6以下訓練進食,梳洗、穿衣;頸8以下訓練進食、梳洗、穿衣、大、小便。
2、預防褥瘡
教會病人自己檢查受壓皮膚情況,每小時輪替抬臀式雙手支撐抬臀,卧位要經常翻身,更換體位。
3、殘留肌肌力的加強
主要是三角肌、肱二頭肌、肱三頭肌、背闊肌等的訓練,採用抗阻訓練,漸進性抗阻訓練。肌力訓練可加強上肢支撐力和維持坐、立姿勢的能力,為日後手控制輪椅或用拐杖步行打下基礎。
4、初步的轉移訓練
頸1以下水平損傷訓練患者由輪椅→←治療床、輪椅→←治療平台,汽車、輪椅→←廁所的轉移訓練。
5、平衡再訓練
頸6及以下水平損傷,首先從坐位平衡訓練開始讓患者能直腿坐在床上后,進一步訓練其穩定性,令其兩臂伸直前平舉,維持坐位姿勢,又可突然對患者身體施以少許推力,使患者用力維持平衡,還可以在坐位下與同伴或治療師傳球或兩手輪流流向前擊拳等。
6、基本輪椅運動
初做輪椅運動時,學習如何控制和推動,使之前進,後退、轉彎、接着學習如何上坡、下坡,最後學習如何離開輪椅到床上和地板上,然後又回到輪椅上。
7、理療
病變部位無熱量超短波療法,紫外線療法,直流電碘離子導入、超聲波療法等,促進受傷脊髓炎性滲出物的消散,防治粘連、促進神經功能的恢復。
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