流感新冠傻傻分不清?美國部分“流感死者”實為新冠病例

3月11日,美國眾議院監督委員會就新冠肺炎舉行聽證會。會上,當眾議員提問“一些美國人看似死於流感,其實可能死於新冠肺炎?”時,美疾控中心主任表示:迄今在美國實際已經以這種方式診斷出一些病例。

 

(圖源:觀察者網視頻截圖)




為什麼美國一些死於流感的患者可能是患有新冠肺炎?流感與新冠肺炎有哪些不同之處?冬春季正是流感高發季節,且此時新冠肺炎疫情仍未結束,針對不同的疾病,大家又該採取哪些防範措施?
 

流感病毒與新冠病毒的7種不同之處

對於流行性感冒、普通感冒及新型冠狀病毒肺炎的區別,此前,北京兒童醫院急診科主任王荃醫生曾在新聞發布會上表示,流行性感冒是由於
流感病毒
(包括甲型流感病毒和乙型流感病毒)所導致的呼吸道傳染病,而普通感冒主要是由常見的
呼吸道病毒
感染所造成的常見疾病,新型冠狀病毒感染的肺炎是由
新型冠狀病毒
感染的、有明確的流行病學史的傳染病。
 
發病時間來看,感冒全年均發,沒有明顯的季節性。流感雖然也是全年都可以發病,但是高發季節主要是冬春季。新型冠狀病毒感染的肺炎是在2019年底冬季新近出現或爆發的疾病。



(圖源:123RF) 


此外,三者的癥狀也不一樣。普通感冒通常會有鼻塞、流鼻涕、打噴嚏的癥狀,可能會有低中度發燒,時間多為1-3天,基本3-5天可以自愈,感冒很少會有全身肌肉疼痛或者乏力的全身癥狀。


而流感有非常明顯的高熱發燒,這種熱程相對比較長,一般是3-5天,大概在一周左右才能自愈,流感最主要的是常常伴有全身癥狀,包括全身肌肉疼痛、乏力、頭痛的情況。


(圖源:123RF) 
 
根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第七版)》,新冠肺炎的臨床表現以發熱、乾咳、乏力為主要表現,少數患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀。部分兒童及新生兒病例癥狀可不典型,表現為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或僅表現為精神弱、呼吸急促。


(圖源:國家衛健委)


 
此外,世界衛生組織曾於3月6日在每日疫情報告中,整理髮布了新冠病毒與流感病毒的7個不同之處:


第一,傳播速度不同。新冠肺炎傳播速度慢於流感,但中位潛伏期更長。 

第二,患者傳播病毒的時間不同。流感病毒傳播主要發生在患者開始出現癥狀后的3至5天里,也可能在癥狀出現前就能傳播。與之相比,雖然有些新冠肺炎病例可在癥狀出現前24至48小時傳播病毒,但目前來看這不是主要的。 

第三,傳染力不同。根據對基本傳染數的評估,新冠肺炎傳染力強於流感,1名患者約可傳染2至2.5人。不過,對兩種病毒傳染力的評估與具體環境和時間有關。 

(圖源:WHO)

第四,重症比例不同。迄今數據表明,80%的新冠病毒感染者為輕症或無癥狀,15%為嚴重感染,5%為極嚴重感染。嚴重和極嚴重感染比例高於流感。 

第五,易感人群有一定區別。流感的主要風險群體包括兒童、孕婦、老年人、患有其他慢性疾病者和免疫系統存在問題者等。對於新冠肺炎,目前研究表明老年人和患有其他疾病者面臨較高的嚴重感染風險。 

第六,病亡率不同。雖然還需要一段時間才能確定新冠肺炎的病亡率,但目前數據表明,新冠肺炎病亡率大概在3%至4%,而季節性流感病亡率通常遠低於0.1%。 

第七,醫療干預措施不同。已有可用於流感的抗病毒藥物和疫苗,但目前尚無獲得許可的新冠肺炎疫苗或治療藥物。世衛組織說,目前許多治療藥物正在中國進行臨床試驗,20多種疫苗正在研發中。

 


如何預防流感與新冠肺炎

對於流感來說,
每年接種流感疫苗是預防流感最有效的手段
,可以顯著降低接種者罹患流感和發生嚴重併發症的風險。
 
日常預防流感的措施則包括如下幾點:
 

1.保持良好的呼吸道衛生習慣,咳嗽或打噴嚏時,用紙巾、毛巾等遮住口鼻;

2.勤洗手,盡量避免觸摸眼睛、鼻或口;

3.均衡飲食,適量運動,充足休息等;

4.避免近距離接觸流感樣癥狀患者,流感流行季節,盡量避免去人群聚集場所;

5.出現流感樣癥狀后,患者應居家隔離觀察,不帶病上班、上課,接觸家庭成員時戴口罩,減少疾病傳播;

6.流感樣癥狀患者去醫院就診時,患者及陪護人員要戴口罩,避免交叉感染。



而對於新冠肺炎的預防,目前尚沒有特效藥物及針對性的疫苗,因此日常防護則尤為重要↓


1.盡量減少外出活動

1)避免去疾病正在流行的地區。

2)減少走親訪友和聚餐,盡量在家休息。

3)減少到人員密集的公共場所活動,尤其是空氣流動性差的地方,例如公共浴池、溫泉、影院、網吧、KTV、商場、車站、機場、碼頭、展覽館等。



2.個人防護和手衛生

1)外出佩戴口罩。外出前往公共場所、就醫和乘坐公共交通工具時,佩戴醫用外科口罩或N95口罩。

2)隨時保持手衛生。減少接觸公共場所的公共物品和部位;從公共場所返回、咳嗽手捂之後、飯前便后,用洗手液或香皂流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液;不確定手是否清潔時,避免用手接觸口鼻眼;打噴嚏或咳嗽時,用手肘衣服遮住口鼻。



3.健康監測與就醫

1)主動做好個人與家庭成員的健康監測,自覺發熱時要主動測量體溫。家中有小孩的,要早晚摸小孩的額頭,如有發熱要為其測量體溫。

2)若出現可疑癥狀,應主動戴上口罩及時就近就醫。若出現新型冠狀病毒感染可疑癥狀(包括髮熱、咳嗽、咽痛、胸悶、呼吸困難、輕度納差、乏力、精神稍差、噁心嘔吐、腹瀉、頭痛、心慌、結膜炎、輕度四肢或腰背部肌肉酸痛等),應根據病情,及時到醫療機構就診。並盡量避免乘坐地鐵、公共汽車等交通工具,避免前往人群密集的場所。

就診時應主動告訴醫生自己的相關疾病流行地區的旅行居住史,以及發病後接觸過什麼人,配合醫生開展相關調查。



4.保持良好衛生和健康習慣

1)居室勤開窗,經常通風。

2)家庭成員不共用毛巾,保持家居、餐具清潔,勤晒衣被。

3)不隨地吐痰,口鼻分泌物用紙巾包好,棄置於有蓋垃圾箱內。

4)注意營養,適度運動。

5)不要接觸、購買和食用野生動物(即野味);盡量避免前往售賣活體動物(禽類、海產品、野生動物等)的市場。

6)家庭備置體溫計、醫用外科口罩或N95口罩、家用消毒用品等物資。



針對不同人群、不同場所更為詳細的預防措施,可參考春雨君往期內容:



新型冠狀病毒肺炎防護指南

新冠肺炎慢性疾病患者防護指南

國家衛健委關於疫情防控時期母嬰防護的6點建議

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3種關於流感與新冠肺炎的謠言

在新冠肺炎疫情爆發的這段時間里,謠言總是與病毒一起傳播發展,而當把新冠肺炎與流感放在一起時,有些謠言就變得讓人難以分辨,以下關於流感+新冠肺炎的幾種謠言,你見過幾種?




謠言1:接種了流感疫苗就不容易被新型冠狀病毒感染

北京市疾病預防控制中心對此進行闢謠:流感疫苗主要是預防流感的,對新型冠狀病毒感染無預防作用,所以接種了流感疫苗仍可能感染新型冠狀病毒,也可能出現嚴重癥狀。



謠言2:新冠病毒會像流感病毒一樣在夏季消失

世界衛生組織衛生緊急項目執行主任邁克爾·瑞安6日在日內瓦表示,尚無證據显示新冠病毒會在夏季自行消失。瑞安當天在例行記者會上說:“我們尚不清楚新冠病毒在不同氣候條件下如何活動和表現。”為此,各國必須抓緊行動,而不能指望新冠病毒會像流感病毒一樣在夏天自行消失。



謠言3:香油滴在鼻孔可以預防流感和新冠肺炎

對此,美國普渡大學農業與生物系食品工程專業博士雲無心指出,流感和新冠肺炎由病毒侵染所致。鼻孔里塗香油既阻止不了它們進入人體,也影響不了它們的複製,對流感和新冠肺炎起不了什麼作用。


編輯:春雨醫生

參考資料:

[1]WHO,How are COVID-19 and influenza viruses different?,2020-03-06,

https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situation-reports/20200306-sitrep-46-covid-19.pdf?sfvrsn=96b04adf_4

[2]中國疾病預防控制中心.中國流感疫苗預防接種技術指南(2019-2020)[J].中國病毒病雜誌,2019(06):1-10.

[3]中華人民共和國國家衛生健康委員會,流感來襲,你知道如何應對嗎,2018-01-22

http://www.nhc.gov.cn/interview/webcontroller.do?titleSeq=23324&gecstype=1

[4]國家衛健委,新型冠狀病毒感染的肺炎通用預防指南,2020-01-27,

http://www.nhc.gov.cn/xcs/kpzs/202001/ce1f24ef099745cbbc251dcb4295e547.shtml

 


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