當喉嚨痛、鼻塞、頭痛找上門，多數人第一個念頭是「又感冒了」。然而，這些看似尋常的症狀，有時卻是身體發出的危險警報。在台灣，鼻咽癌是男性癌症發生率前十名的疾病，因其早期症狀與感冒或過敏極為相似，導致許多患者延誤就醫，錯失治療的黃金時機。鼻咽癌的發生與EB病毒感染、遺傳因子、以及醃製食品的攝取有密切關聯，好發於40至60歲的男性。由於鼻咽位置隱蔽，腫瘤初期不易被察覺，等到明顯症狀出現時，往往已進入中晚期，治療難度與複雜度大幅提升。了解並辨識鼻咽癌的獨特警訊，是守護自身與家人健康的第一步。這些警訊不會像典型感冒那樣在幾天內緩解，而是會持續存在，甚至逐漸加劇。它們是身體在沉默中發出的求救信號，需要我們以更高的警覺心去聆聽與解讀。

警訊一：持續不退的頸部腫塊

頸部出現無痛性腫塊，是鼻咽癌最常見也最容易被忽略的早期症狀之一。這種腫塊並非由發炎或感染引起，而是癌細胞轉移至頸部淋巴結所導致。它通常質地堅硬、固定不易推動，且不會伴隨明顯的紅、腫、熱、痛感，因此常被誤認為是睡眠姿勢不良引起的「落枕」，或是單純的淋巴結腫大。與一般感染性淋巴結腫大不同，鼻咽癌引起的腫塊不會在服用抗生素後縮小，反而可能隨著時間逐漸增大或數量增多。腫塊的位置多位於耳朵下方、上頸部，單側發生較為常見。若發現頸部有不明原因的腫塊，且持續兩週以上未消退，務必提高警覺，尋求耳鼻喉科醫師進行詳細檢查，切勿自行推拿或熱敷，以免延誤病情。

警訊二：難以解釋的鼻部與耳部症狀

鼻咽癌腫瘤生長的位置，會直接影響鄰近器官的功能，產生一系列容易被歸咎於鼻竇炎或中耳炎的症狀。在鼻部方面，患者可能會出現單側鼻塞，且症狀持續加重，使用通鼻噴劑效果有限。更關鍵的警訊是「帶血絲的鼻涕」，尤其是清晨第一口從鼻腔倒吸至喉嚨再吐出的痰中帶血，醫學上稱為「晨起第一口痰帶血」。這是由於腫瘤表面血管脆弱，容易因摩擦而出血所致。在耳部方面，由於腫瘤可能壓迫到連接鼻咽與中耳的「耳咽管」，導致中耳壓力不平衡，形成積液，患者會感到單側耳朵有悶塞感、聽力減退，或是出現類似飛機起降時的耳鳴聲。這些症狀若與感冒無關，且持續超過兩週，就應懷疑可能是鼻咽結構出現問題。

警訊三：頑固性頭痛與神經症狀

當鼻咽癌腫瘤向上侵犯至顱底骨頭，或壓迫到周圍的神經時，就會引發一系列神經相關症狀，其中最令人困擾的就是持續性頭痛。這種頭痛位置多集中在單側的太陽穴、前額或後腦勺，疼痛性質為深層的脹痛或刺痛，服用普通的止痛藥效果不佳，且可能在夜間加劇，影響睡眠。除了頭痛，腫瘤若侵犯到控制眼球運動的「顱神經」，可能導致複視，即看東西時出現影子。若影響到三叉神經，則可能出現臉部皮膚麻木感或疼痛。這些神經症狀明確指向病灶可能已對周邊結構造成影響，是疾病進展的重要指標。一旦出現不明原因的頑固頭痛，合併任何臉部感覺異常或視力變化，必須立即就醫，進行鼻咽內視鏡與影像學檢查，以排除鼻咽癌的可能性。

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