1/10中風病友一年內復發 醫籲做好「這」些事_酒糟皮膚炎

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

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腦中風患者一定要積極預防中風復發,生活品質才不會受到影響。

「中風後,約1/10的病友在一年內中風復發!」花蓮慈濟醫院神經內科主治醫師、認知暨老年神經科主任羅彥宇提醒,門診中,約1/10的病友第一次中風時,症狀輕微,對生活影響不大,但因為不注意飲食、生活、沒控制三高,也沒規律服用預防中風藥物,導致中風復發,而第二次中風就可能傷害到語言、認知功能,甚至引發血管型失智,記憶、認知能力皆大幅退化。

中風復發,連行走、講話都困難

腦中風分為缺血性腦中風與出血性腦中風,在台灣,缺血性腦中風病友(又稱腦梗塞)約佔八成,根據羅彥宇主任的臨床經驗顯示,七成與粥狀動脈硬化有關,其他多為心房顫動等心因性因素造成,依中風位置不同,症狀輕重也有很大差異,當出現二度、三度中風,患者症狀往往加重,有時連行走、講話都有困難。  

羅彥宇主任表示,預防腦中風復發,根據不同中風原因、種類,預防策略也不太一樣。對於粥狀動脈硬化造成的缺血性腦中風,患者需要規律使用抗血小板藥物,預防血栓出現,不過門診中,常遇到患者因藥物不良反應或自覺不需要吃藥而擅自停用藥物,導致復發風險直線攀升,令人非常憂心。

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羅彥宇主任分析,目前抗血小板藥物以阿斯匹靈為第一線用藥,但有些病患用藥後飽受胃潰瘍、胃痛、牙齦出血等不良反應之苦,對中風復發又缺乏危機意識,因而不願繼續用藥,此時可考慮改換其他較新型抗血小板藥物,減少藥物不良反應機率,同時避免腦中風夢魘再度發生。

使用抗血小板藥物,需經專業評估

羅彥宇主任也曾遇到少數患者,雖規律服用阿斯匹靈,卻還是腦中風復發,當他檢查患者血小板功能驚覺,患者身體似乎對阿斯匹靈沒反應,而這類患者也必須使用較新型抗血小板藥物,才能真正達到預防中風復發目的。

羅彥宇主任補充,國外研究發現,如果是粥狀動脈硬化造成缺血性腦中風,在復原初期,病患同時使用阿斯匹靈與較新型抗血小板藥物,更能有效降低中風復發風險,而不良反應發生率並沒有因兩種藥物併用而明顯增加,而無論使用哪種藥物,都必須經過專業醫師評估,患者不宜自行停用或增減藥物。

羅彥宇主任叮嚀,近年也有不少腦中風病例是心房顫動等心因性因素引起,這類患者務必要定期監測心跳頻率,也要規律服用抗凝血藥物,血壓、血脂、血糖等三高指數更要嚴格控制,腦中風威脅才不會如影隨形。(以上衛教資訊由台灣賽諾菲提供)

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下唇長水泡擴散全身 「免疫系統」拉警報快掛這科_庫雷斯

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「類天皰瘡」是一種自體免疫性的疾病,體內不正常的抗體攻擊表皮與真皮之間的結構,產生水泡,又癢又痛,會破皮結痂,但沒多久又長出新的水泡,好發位置是身體與四肢,甚至全身。

台南市小池(化名)前年高中畢業後,下嘴唇開始長0.5到1公分不等的水泡,之後擴散到全身,加上過敏體質,全身癢痛,影響睡眠及生活品質,經由當地皮膚科切片確診為類天皰瘡,持續使用類固醇治療和免疫調節劑,產生肥胖及月亮臉,療效不佳。轉至大林慈濟醫院就醫住院,經過敏免疫風濕科醫療團隊的照顧下,病況已緩解,順利出院。

「類天皰瘡」 自體免疫性的疾病

大林慈濟醫院過敏免疫風濕科醫師許寶寶表示,「類天皰瘡」是一種自體免疫性的疾病,體內不正常的抗體攻擊表皮與真皮之間的結構,產生水泡,又癢又痛,會破皮結痂,但沒多久又長出新的水泡,好發位置是身體與四肢,甚至全身。小池身上大水泡如果破掉,非常容易受到感染,住院後,過敏免疫風濕科團隊結合傷口照護師用心照顧,自前年12月底至今,已經沒有再長新的水泡,傷口逐漸癒合,去年2月就已復學,藥物也已減量。

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許寶寶指出,類天皰瘡女生比男生更多,臨床上會看到水泡大約1~4公分。治療方式要看病人的嚴重程度而定,輕度用一般類固醇藥物即可,中度需加上口服類固醇,如無法控制需加上口服的免疫製劑,重症病患用類固醇加上生物製劑治療,大部分的病人穩定下來後,類固醇即可減量。

類天皰瘡不易照顧,容易有傷口感染的問題,傷口護理師每天兩次幫忙共同照護小池的傷口,先戳破水泡,塗抹抗生素藥膏,再用紗布包紮,因傷口十分疼痛難受,患者在不自覺的情況下會去抓,因此容易合併感染,院方以靜脈抗生素以及免疫製劑口服藥作為輔助。

好發年長族群 需耐心調整用藥與照護

許寶寶醫師表示,天皰瘡和類天皰瘡都是自體免疫疾病,誤把人體正常的皮膚當成是外來的入侵者,啟動一連串攻擊反應,「類天皰瘡」皮膚被攻擊的位置較深,位在表皮和真皮的交界,好發於60-80歲以上的年長族群;「天皰瘡」皮膚被攻擊的位置較淺,位在表皮內部,好發年齡在中壯年,大約是50-60歲之間。患者非常年輕即罹病較少見,建議照顧好平時生活品質,尤其睡眠要夠,拔牙、感染、壓力大容易再復發,病情可能會起起伏伏,需要家人支持與耐心地調整用藥和長期的照護。

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寶寶若髖關節發展不良 即早導正免生遺憾_庫雷斯

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陳文發醫師正為新生兒做髖關節超音波檢查。

小雨是位初產婦,剛產下一位女嬰,臺大醫院新竹分院小兒部醫師即告知家長,寶寶的理學檢查發現有髖關節不穩定的情形,可能是「發展性髖關節發育不良」。小雨回憶起媽媽曾經告知她,小雨小時候也被醫師診斷髖關節有問題,嬰兒時期就曾穿過2個月的吊帶。

發展性髖關節發育不良 這些狀況易增加發生率

臺大醫院新竹分院小兒部陳文發醫師說明,發展性髖關節發育不良(DDH),是一種自母胎到出生、長大過程中,髖關節因各種因素導致關節不穩、半脫位甚至脫臼。事實上,DDH是一種發育過程中,連續發生的慢性病態,如不給予導正治療,最終可能導致小孩長大後跛行,造成終身的遺憾。

陳文發醫師進一步指出,DDH發生率約千分之1.5,女生機率比男生高,如果孕婦有DDH的家族史,產檢時發現羊水過少、胎兒臀位產、胎兒是第一胎或多胞胎、新生兒斜頸、腳掌內翻等,都會造成DDH發生的機率增加。

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除常規理學檢查 雙腳或臀部皺褶不對稱需警覺

要如何診斷發展性髖關節發育不良呢?陳文發醫師表示,一般嬰兒出生後,新生兒會在嬰兒室接受常規的理學檢查,包括執行巴羅檢查(Barlow test),去檢查新生兒髖關節是否有異樣或異聲,以判斷是否有髖關節不穩定或鬆脫,並進一步以歐特蘭尼檢查(Ortolani test)測試是否可以徒手復位;外觀上,需要特別注意嬰兒是否有斜頸、腳掌內翻。

此外,嬰兒雙腳或臀部的皺褶不對稱,這個也是初篩需要注意的環節之一,但雙腳或臀部的皺褶不對稱不代表一定就是DDH,根據研究,約有25%正常的嬰兒也會出現臀部的皺褶不對稱。

早期診斷早治療 晚期預後差恐終身跛行

在照顧上,陳文發醫師說明,包覆小孩下半身時,不應強制將雙腳伸展併攏並打直壓平,這可能會不利髖關節的發育,因為在母胎時,身體其實是處於捲曲的姿勢,雙腿也是曲屈的,傳統上用背帶背孩子,比較不容易造成髖關節的問題;此外,早期診斷的DDH可以使用吊帶治療,如果晚期發現,則需要開刀治療,且預後也比較差,並可能終身跛行。

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騎車通勤抗「疫」 戴口罩卻眼前霧茫茫_庫雷斯

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許多人騎機車通勤,但「眼鏡+口罩+安全帽」是難和睦相處的3裝備,且下雨使眼鏡視線不佳,改戴隱形眼鏡卻吸附空氣髒污,增眼睛感染風險。

騎機車戴口罩,眼鏡起霧好困擾,近視雷射手術有解?新冠肺炎疫情期間,許多人騎機車通勤,但「眼鏡+口罩+安全帽」是難和睦相處的3裝備,且下雨使眼鏡視線不佳,改戴隱形眼鏡卻吸附空氣髒污,增眼睛感染風險。眼科診所院長廖家慶醫師表示,確實有機車族因上述困擾,尋求近視雷射手術,提醒注意「術前評估」、「不掀瓣」、「全智能零接觸」3大關鍵,慎選優質眼科醫療院所。

近視的機車通勤族 眼鏡好困擾

防疫期間,台北捷運旅運量大降,許多人改騎機車、戴口罩,卻因眼鏡起霧或下雨視線不佳,改戴隱形眼鏡,稍有不慎小心引發眼疾求醫。為何機車族帶隱眼有隱憂?廖家慶醫師指出,梅雨季即將來臨,雨水本身可能挾帶灰塵、髒污和病菌,如果沒有安全帽護目、眼鏡保護,流入眼睛確實增加眼角膜、結膜發炎的風險。

另外,醫師也曾遇過患者,路上風沙跑進眼睛,直接造成眼睛受傷,他也提醒,眼角膜和皮膚相似,不要太常揉眼睛、眼皮,或拉扯臉皮,洗臉也不要太用力,若沙子等異物跑進眼睛,下意識揉眼很容易使眼角膜、結膜受傷。

選擇近視雷射一勞永逸 什麼人適合近視雷射?

廖家慶醫師提到,近視雷射端看民眾是否有需求,統計上主要有三類人:(1)工作需求,不能戴眼鏡,如演藝人員、模特兒、櫃姐、警消軍警;(1)興趣需求,喜歡水上運動、潛水,戴眼鏡不方便;(3)需長期戴隱形眼鏡,出現過敏、乾眼症,隱眼戴不住,又不想戴眼鏡的族群。

醫師說,若術前評估許可,有需求都可以近視雷射,但建議20-40歲最適合。

掌握近視雷射3大關鍵 舒適、安全、沒煩惱

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「詳盡的術前評估」:

廖家慶醫師說,近視雷射非救命,是為了生活便利、工作需求的手術,不是每個人都適合,術前評估很關鍵。他說,傳統近視雷射有後遺症迷思,主要是當時術前檢查精細度不足,檢查不夠完全,導致有人不適合近視雷射,術後後遺症風險就高了。

所幸,現今術前評估進步、精密,已有許多高科技、儀器,評估項目更多、更精準。醫師建議,可以了解眼科診所的儀器,「儀器越新、種類越多,評估越完整,有些診所還額外評估角膜厚度、角膜地形圖,越了解眼睛狀況,醫師判斷更精確。」醫師的診所就有16項儀器,多達56種數據供評估參考。

「不掀瓣手術」:

近視雷射手術分「掀瓣」和「不掀瓣」,廖家慶醫師解釋,「掀瓣」是掀開外層的眼角膜瓣後,再執行雷射手術,術後眼角膜瓣蓋回,例如「Lasik近視雷射」,好處是表面沒有開放傷口,初期的視力恢復較快,病人的不適較輕,不過缺點是,「眼角膜瓣難癒合,容易因外力撞擊等不明原因,造成瓣膜脫落或位移等後遺症。」

因此,醫師觀察,「不掀瓣」近視雷射成國際主流,包含「SMART transPRK」和「Smile」。

「全智能零接觸」:

除了不掀瓣,廖家慶醫師指出,「SMART transPRK」還屬於「全智能零接觸」,透過電腦智能操作,降低醫師手作誤差,且過程中完全沒有金屬機械碰觸眼睛,病人心理壓力低,且零接觸,感染機率降到最低。醫師說,「手術過程中,患者很舒適,沒有疼痛感,只感覺有光線照射,不會恐懼,很快就完成了。」此外,在術後診所也提供8次的免費回診服務,定期追蹤,以確保病人術後傷口恢復期間能享有完整的照護。

廖家慶醫師提醒,近視雷射手術可掌握上述3大關鍵,慎選眼科醫療院所,術前一定要徵詢專業醫師意見,評估最適合自己的矯正方式。

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南台灣罕病友您辛苦了! 高醫:讓我們一起來照顧您_酒糟皮膚炎

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未來罕見疾病照護諮詢中心將提供心理諮商、個案管理、復健物理治療轉介、遺傳諮詢等跨團隊整合性照護,並結合社會福利及民間團體資源,視病友及其家庭不同之需求,擬訂個別化照護計畫,讓個案獲得身心靈全方位且延續的照護,進而減輕罕病家庭的負擔。

罹患罕見疾病,對病人及家屬來說,是一條崎嶇漫長的人生道路,患者不僅要承受生理上的折磨,還有莫大的心理煎熬,是社會中弱勢中的弱勢,需要更多的關懷。高雄醫學大學附設中和紀念醫院為此承接衛生福利部國民健康署的「罕見疾病照護服務計畫」,於21日舉行「罕見疾病照護諮詢中心」揭牌儀式,將提供病友客製化的服務,扶持罕病家庭勇敢接受生命的挑戰。

痛苦難以言喻 罕見疾病照護諮商中心幫大忙

高雄醫學大學陳建志董事長致詞表示,在我們生活的周遭,確實有些人承受著想說卻說不出的痛苦,這些人他們的聲音不大,但是身心靈上卻承受著不是一般人所能承受的苦,罕見疾病照護諮詢中心就是高於價值的具體展現,順應這個時代的不同需求,傾聽苦痛找出原因,用最溫柔的方式,兼顧身心靈三個面向,極盡所能解決病友及家屬苦痛的問題。

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罕見疾病難以治癒 個別化照護計畫減家屬負擔

臺灣是世界第五個立法保障罕見疾病的國家,截至2019年1月,已公告233種罕見疾病,通報人數至今年3月止已有1萬7803人。本身是小兒科醫師並治療罕見疾病33年的鐘育志校長分享脊髓肌肉萎縮症病友的家庭狀況認為,罕見疾病難以治癒,其治療與照護是漫長且終生的歷程,對病友及家屬都是難以承受之重;未來罕見疾病照護諮詢中心將提供心理諮商、個案管理、復健物理治療轉介、遺傳諮詢等跨團隊整合性照護,並結合社會福利及民間團體資源,視病友及其家庭不同之需求,擬訂個別化照護計畫,讓個案獲得身心靈全方位且延續的照護,進而減輕罕病家庭的負擔。

個管師關懷電話 讓病友不孤單

「您辛苦了,您照顧得相當好!」在電話中,高醫罕見疾病照護諮商中心個案管理師羅鈺華適切地對病患家屬說。因為照顧罕見疾病,最需要喘息及打氣的是病友家屬,曾有家屬每天餵食、按摩、擦拭躺在床上的病友,十幾年沒有和外界接觸,內心相當孤獨,個管師一通電話關懷,讓家屬感動到在電話那頭泣不成聲,讓病友在艱辛的人生道路上不再孤單。

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照顧居家隔離者! 北市衛生局啟動通訊診療服務_酒糟皮膚炎

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提供通訊診療服務,也可落實分級醫療原則,達到防疫隔離目的,照顧民眾健康。

國內疫情舒緩,落實防疫新生活守則仍不得鬆懈,為照顧因「嚴重特殊傳染性肺炎(COVID-19) 」疫情而配合居家隔離、檢疫以及自主健康管理的民眾,臺北市政府衛生局指定北市相關醫院及診所,作為通訊診療指定醫療機構。臺北市政府衛生局指出,除了提供通訊診療服務,也可落實分級醫療原則,達到防疫隔離目的,照顧民眾健康。

通訊診療服務 新增指定91家診所 

為達成通訊診療指定醫療機構需求,臺北市政府衛生局日前邀集台北市醫師公會、台北市中醫師公會及台北市牙醫師公會代表,共同討論防疫期間基層診所提供民眾完善就醫服務的意見,經評估後,除了原指定的18家醫院外,也新增指定91家診所,成為臺北市通訊診療指定醫療機構。

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分艙分流管制領藥 避免交叉感染風險

其中,西醫診所部分涵蓋耳鼻喉科、眼科、小兒科及精神科等專科診所及一般西醫診所,並納入中醫診所及牙醫診所,提供民眾就醫需求。臺北市政府衛生局表示,許多民眾擔心就中長者進出醫院恐提高感染風險,因此建議依各醫院執行分艙分流管制措施就診拿藥,並可選擇至醫院垂直整合策略聯盟診所及基層診所就醫,以方便赴社區藥局領取慢性病連續處方箋用藥。

落實防疫新生活守則 杜絕社區感染發生

根據臺北市衛生局防疫專線資料,配合防疫之民眾提出就醫需求者共計1,561人,其中安排到院就醫1,268人;另有63人使用通訊診療服務,分別由14家醫院及1家牙醫診所提供。臺北市衛生局強調,疫情趨緩,民眾仍得注意自身防疫,落實防疫新生活守則,才能有效避免社區感染的發生。

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台灣綠蜂膠權威全面解析 黃中洋博士:小心假貨!_庫雷斯

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台灣綠蜂膠權威、具生技產業新藥研發專長黃中洋博士表示,蜂膠可萃取出「異戊二烯類黃酮」,且台灣綠蜂膠特殊,含有世界其他地區蜂膠沒有的功能,也因此坊間出現琳瑯滿目的台灣綠蜂膠產品,甚至沒有專利、來源與成分不純的仿冒品,消費者該如何選擇?

近年台灣綠蜂膠成為熱門視力及免疫保健產品,台灣綠蜂膠權威、具生技產業新藥研發專長黃中洋博士表示,蜂膠可萃取出「異戊二烯類黃酮」,且台灣綠蜂膠特殊,含有世界其他地區蜂膠沒有的功能,也因此坊間出現琳瑯滿目的台灣綠蜂膠產品,甚至沒有專利、來源與成分不純的仿冒品,消費者該如何選擇?台灣綠蜂膠成分到底有何特殊功用?對視力和大腦保健有何幫助?服用有無禁忌?領導台灣綠蜂膠創始研發團隊的黃中洋博士提醒消費者,挑選台灣綠蜂膠要認明擁有國際專利的品牌,才不會買到假貨。

「異戊二烯類黃酮」 與神經細胞有關

所謂「蜂膠」係指蜜蜂採集植物樹皮、嫩芽上的樹脂,混入蜜蜂唾液、蜂蠟等成分,形成的膠狀混合物,主要用以修補蜂巢及防腐。科學家發現蜂膠具有抗菌、抗氧化功能,被譽為「天然抗生素」。根據前中研院院士台大醫學院生化研究所榮譽教授林仁混研究,台灣綠蜂膠成分特殊,和其他地區蜂膠不同,不僅能抑制癌細胞生長,更具備多種有益人體的功能。

黃中洋博士表示,台灣特有綠蜂膠產量稀少,每年僅在特定時期可以採收,總產量相當有限,可說相當珍貴。根據研究,跟一般市售巴西、紐西蘭、澳洲蜂膠不同,除了抑菌及抗氧化能力,高出其他地區蜂膠數倍外,還含有特殊成分「異戊二烯類黃酮」。

圖片

▲黃中洋博士率領台灣綠蜂膠最早的研發團隊,深入研究十幾年, 才取得多國專利認證。

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國內生技團隊在台灣特有的綠蜂膠中,以去脂脫蠟技術除掉雜質後,經由獨特技術萃取出含「異戊二烯類黃酮」成份的精華混合物。黃中洋博士指出,細胞研究發現「異戊二烯類黃酮」與神經細胞有關,有助維持神經幹細胞的存活,誘導神經細胞分化,並促進神經纖維增生。細胞研究更發現其與神經幹細胞分化有關,使神經元細胞數量高達60%以上,且屬於小分子化合物,可經由腸道吸收,實驗證明可通過血腦障壁(BBB)進入大腦,產生作用。 

動物研究證實護眼、降血糖 有助大腦保健

黃中洋博士帶領的研發團隊自2004年起至今,持續以「異戊二烯類黃酮」進行各類動物實驗,發現此成分具有保護眼睛及有助於降低血糖,在取得專利之後,也陸續發表研究成果於國際科學期刊中,讓台灣綠蜂膠研究領域在世界發光。針對大腦實驗項目,例如失智症更邁向人體實驗階段發展,再度證實「異戊二烯類黃酮」成分,有助於提升大腦記憶及思考邏輯能力的潛能。

黃博士指出,蜂膠來源成分複雜,為確保萃取物質的穩定及安全性,台灣生技團隊更與國際研究蜂膠權威Dr. Bankova合作制定方法,經過嚴格的定性定量檢測,確保綠蜂膠有效成分濃度,增加身體吸收率,並改善口感。且經由國家認證的實驗室檢驗,證實不含農藥、抗生素、重金屬等成分,自主建立蜂膠製品的品管規格,達到最高且一致的標準。

挑選蜂膠要認明品牌及專利 安心有保障

好的蜂膠會影響品質,黃中洋博士指出,研發團隊每年不辭辛勞跋山涉水,至全台各地進行收購鑑定蜂膠。雖然過去台灣綠蜂膠價值低,直到找出台灣綠蜂膠特點,加以規格化後,台灣蜂膠價值才得以提昇,蜂農收益因而得到增進。

黃中洋博士提醒,每一款蜂膠保健品均有其特定食用方式,包括噴劑、滴劑、膠囊、錠劑等,建議按照標示食用尤佳。唯獨對蜂製品過敏者,或是患有免疫系統疾病的病人,應先諮詢醫師再食用。一般民眾挑選蜂膠,最好選擇有信譽的公司及品牌、具國際專利認證、整體效用口碑佳等原則。避免假膠充斥,產品產地標示不實,無從辨別品質,因此民眾挑選蜂膠產品,務必小心謹慎。

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土城醫院第一號寶寶! 健康早產兒開心回娘家_酒糟皮膚炎

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新北市立土城醫院第一號寶寶回娘家,醫護切蛋糕祝福寶寶未來健康成長。

109年4月中試營運的新北市立土城醫院,於開院第3天迎來第一號新生兒,是體重僅1,470克的早產兒女寶寶,在住院37天經醫護團隊細心關照下,體重達標健康出院。媽媽丁小姐回憶剖腹產當天說,整個剖腹產過程其實很快,沒什麼感覺,但內心很緊繃,直到聽見寶貝的哭聲時,心中大石才終於放下,不過才匆匆看一眼,寶寶就要住進加護病房觀察,心情起伏變化就像坐雲霄飛車,來不及反應。

34週診斷出嚴重子癲前症 立即剖腹救命

土城醫院婦產科簡誌緯醫師表示,丁小姐約孕期31週左右,發現有血壓較高、蛋白尿等子癲前症的表現,同時合併胎兒體重較小,為確保母胎安全,於孕期34週時由診所轉介至離住家較近的新北市立土城醫院,經婦產科趙安祥主任診視後,診斷為嚴重子癲前症,為避免相關併發症,決定安排次日立即進行剖腹產。

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早產兒需多照護 一路過關斬將順利出院

新生兒科許時耘醫師指出,當時預估寶寶的體重約僅1,800克左右,但出生體重比預期還要輕,才1,470克,出生後需要呼吸器幫助呼吸,還有些胃出血需靠靜脈營養支持,也從剛開始2毫升3毫升地慢慢管灌餵食,到後來進步很快,體重也慢慢在長,到出院前已經可以自己吸奶到每餐80毫升。做了腦部超音波、檢查眼睛都沒什麼問題,終於在住院37天後,體重2.3公斤達標順利出院。

專業醫療團隊細心照料 早產兒也能健康成長

本身也是兒科醫師的新北市立土城醫院黃璟隆院長,除了肯定醫護團隊的照護外,也替媽媽丁小姐加油打氣,他說,早產兒比起一般足月兒,成長過程更加辛苦與不易,需要醫護團隊的協助治療,和父母親的用心照料與陪伴,才能幫助早產兒平安度過難關。他也呼籲產婦應做好健康管理、規則產檢,產後提供新生兒優質的醫療照護,共同守護每一個得來不易的新生命。

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留意子宮頸癌5症狀! 化療併用標靶納保打破5年0存活_庫雷斯

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子宮頸抹片、HPV普及 仍有患者初診即晚期子宮頸癌

隨著子宮頸抹片篩檢及HPV疫苗普及化,早期發現子宮頸癌的比例有所增加,但還是有許多患者一診斷就是晚期子宮頸癌。

林口長庚醫院副院長、亞洲婦癌研究團體榮譽理事長賴瓊慧教授表示,子宮頸癌病患當中,約四成從來沒做過抹片檢查,所以才會發現就是晚期,實際上只有2至3成會確實每3年做一次抹片檢查。等到晚期時,多數以疼痛表現,譬如說癌細胞已經擴展到子宮的旁邊的坐骨神經,患者才會有腿痠疼痛的感覺。

晚期子宮頸癌復發率高 化療併用標靶降3成死亡風險

此外,晚期子宮頸癌還會擴展到膀胱、大腸,或遠處轉移到肺部、肝臟,治療困難,以往只能持續化療,但腫瘤反應率低、療效有限,復發率也很高。

研究發現,化療合併抗血管新生標靶藥物有助提升晚期子宮頸癌治療的反應率近5成,而且能降低2-3成疾病惡化及死亡風險,6月起健保也將這樣的組合療法納入給付範圍。

賴瓊慧教授說明,把刺激腫瘤生長的新生小血管阻斷掉,就不會有血管輸送營養給腫瘤細胞,等治療到一個程度,營養不足的腫瘤就會死掉。研究中,患者合併化療及抗血管新生標靶的存活時間延長至近1年半,算是在統計上顯著的延長。

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賴教授指出,癌症復發在放療後無法切除,或是有遠處轉移的子宮頸癌患者,在過去幾乎5年存活率是0,在這樣的組合療法之下,現有好幾位病患都在病情控制得很好且無惡化狀態,或是復發後也能受到穩定的控制。

免疫治療興起 衛福部通過林口長庚DC-CIK臨床試驗

除了化放療及標靶治療,近幾年興起的免疫療法是透過提高癌友本人免疫細胞對癌細胞的認識,加強對癌細胞的攻擊。而衛福部也在6月中通過了林口長庚醫院特異抗原的DC-CIK免疫細胞治療的臨床試驗。

賴教授解釋,先將患者的癌症腫瘤做定序,合成腫瘤特有的正常細胞沒有的抗原表位(epitope),然後教導患者的免疫細胞辨識,篩選出反應良好的免疫細胞才將其放大,打回體內,就能有效發揮功能,並避免傷害正常細胞。

提早發現子宮頸癌! 留意5大症狀

治療癌症的武器越來越多,不過醫師還是提醒民眾,除了子宮頸抹片及HPV疫苗,也要認識子宮頸癌5大早期症狀:不明原因疼痛、排尿不適、陰道異常分泌或出血、性行為後莫名疼痛及出血、還有不明原因體重減輕,提高警惕,早期發現最重要。

賴瓊慧教授說明,把刺激腫瘤生長的新生小血管阻斷掉,就不會有血管輸送營養給腫瘤細胞,等治療到一個程度,營養不足的腫瘤就會死掉。

健康醫療網:

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孩子對食物過敏 我該怎麼辦?_酒糟皮膚炎

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根據《raisingchildren》,為避免孩子引起嚴重的食物過敏,應注意過敏原與接觸的餐具,購買前先仔細閱讀食品標籤,外出用餐時,先詢問菜餚的製備過程是否接觸過敏原等,盡量避免因為食材交叉接觸到過敏原,引起嚴重過敏反應。

許多新手父母擔心孩子食物過敏,當過敏反應發生時,往往措手不及,不曉得該怎麼辦?根據《raisingchildren》,為避免孩子引起嚴重的食物過敏,應注意過敏原與接觸的餐具,購買前先仔細閱讀食品標籤,外出用餐時,先詢問菜餚的製備過程是否接觸過敏原等,盡量避免因為食材交叉接觸到過敏原,引起嚴重過敏反應。

免疫系統釋放化學物質 引起嚴重過敏反應

《URMC》指出,任何食物可以引發過敏反應,食物過敏是指小孩的身體對某種特定的食物產生反應,當免疫系統認為食物對孩子的健康構成危險,免疫系統會透過釋放組織胺和其他物質進入身體做出反應,這些化學物質會引起蕁麻疹、哮喘、口腔搔癢、呼吸困難、胃痛、嘔吐或腹瀉,即使是少量的過敏原與可能引起過敏反應,有些反應能立即發生,有些則能在數小時後發生。

根據《clevelandclinic》,國外小兒過敏專家Jaclyn Bjelac博士指出,通常小孩食物過敏會在食用後30~60分鐘內會出現症狀,只有少部分需要經過幾小時才會有反應。針對常見過敏原有花生、堅果、雞蛋、貝類、魚、牛奶、黃豆、小麥有這幾項,過敏反應因人而異,過敏反應可以包括:

輕度至中度過敏反應 

1.嘴唇、臉部或眼睛腫脹

2.皮膚反應,如發紅、蕁麻疹或濕疹

3.口腔發麻或發癢

4.嘔吐、胃痛、腹瀉

5.鼻子充血

嚴重的過敏反應

1.呼吸困難

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奇瑞斯全品項通過:380項無農藥、360項西藥檢測、5項重金屬、9項塑化劑檢測皆無檢出

2.舌頭腫脹或嗓子緊縮

3.喘息或持續咳嗽

4.說話困難或聲音嘶啞

5.持續頭暈或昏厥

6.臉色蒼白或浮腫

閱讀所有食品標籤 外出就餐先詢問

沒有藥物可以防止過敏,如果孩子對食物過敏,外出吃飯一定要多加留意。根據《raisingchildren》,為避免孩子引起嚴重的食物過敏,應注意可能引起的過敏原與接觸的餐具。購買食物時,先閱讀食品標籤,比如牛奶蛋白可稱為「乳清」或「酪蛋白」,留意有些過敏食品的名稱不同。外出用餐時,先詢問服務員每道菜有那些成份,如何製備,是否接觸過其他食物等。最好避免使用自助餐或烤爐,因為食材在轉移到別的菜餚時,可能會因為交叉間接接觸到過敏原。

如果孩子出現嚴重的過敏反應,請先平躺或保持坐姿,不要讓孩子站立或走動,並緊急送醫,交由專業人員進一步檢查。假如孩子無法吃某些食物,擔心營養不足,建議與孩子的醫生討論,是否需要適量補充維生素,幫助孩子健康成長。

參考資料:

健康醫療網:

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