下唇長水泡擴散全身 「免疫系統」拉警報快掛這科_庫雷斯

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「類天皰瘡」是一種自體免疫性的疾病,體內不正常的抗體攻擊表皮與真皮之間的結構,產生水泡,又癢又痛,會破皮結痂,但沒多久又長出新的水泡,好發位置是身體與四肢,甚至全身。

台南市小池(化名)前年高中畢業後,下嘴唇開始長0.5到1公分不等的水泡,之後擴散到全身,加上過敏體質,全身癢痛,影響睡眠及生活品質,經由當地皮膚科切片確診為類天皰瘡,持續使用類固醇治療和免疫調節劑,產生肥胖及月亮臉,療效不佳。轉至大林慈濟醫院就醫住院,經過敏免疫風濕科醫療團隊的照顧下,病況已緩解,順利出院。

「類天皰瘡」 自體免疫性的疾病

大林慈濟醫院過敏免疫風濕科醫師許寶寶表示,「類天皰瘡」是一種自體免疫性的疾病,體內不正常的抗體攻擊表皮與真皮之間的結構,產生水泡,又癢又痛,會破皮結痂,但沒多久又長出新的水泡,好發位置是身體與四肢,甚至全身。小池身上大水泡如果破掉,非常容易受到感染,住院後,過敏免疫風濕科團隊結合傷口照護師用心照顧,自前年12月底至今,已經沒有再長新的水泡,傷口逐漸癒合,去年2月就已復學,藥物也已減量。

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許寶寶指出,類天皰瘡女生比男生更多,臨床上會看到水泡大約1~4公分。治療方式要看病人的嚴重程度而定,輕度用一般類固醇藥物即可,中度需加上口服類固醇,如無法控制需加上口服的免疫製劑,重症病患用類固醇加上生物製劑治療,大部分的病人穩定下來後,類固醇即可減量。

類天皰瘡不易照顧,容易有傷口感染的問題,傷口護理師每天兩次幫忙共同照護小池的傷口,先戳破水泡,塗抹抗生素藥膏,再用紗布包紮,因傷口十分疼痛難受,患者在不自覺的情況下會去抓,因此容易合併感染,院方以靜脈抗生素以及免疫製劑口服藥作為輔助。

好發年長族群 需耐心調整用藥與照護

許寶寶醫師表示,天皰瘡和類天皰瘡都是自體免疫疾病,誤把人體正常的皮膚當成是外來的入侵者,啟動一連串攻擊反應,「類天皰瘡」皮膚被攻擊的位置較深,位在表皮和真皮的交界,好發於60-80歲以上的年長族群;「天皰瘡」皮膚被攻擊的位置較淺,位在表皮內部,好發年齡在中壯年,大約是50-60歲之間。患者非常年輕即罹病較少見,建議照顧好平時生活品質,尤其睡眠要夠,拔牙、感染、壓力大容易再復發,病情可能會起起伏伏,需要家人支持與耐心地調整用藥和長期的照護。

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寶寶若髖關節發展不良 即早導正免生遺憾_庫雷斯

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陳文發醫師正為新生兒做髖關節超音波檢查。

小雨是位初產婦,剛產下一位女嬰,臺大醫院新竹分院小兒部醫師即告知家長,寶寶的理學檢查發現有髖關節不穩定的情形,可能是「發展性髖關節發育不良」。小雨回憶起媽媽曾經告知她,小雨小時候也被醫師診斷髖關節有問題,嬰兒時期就曾穿過2個月的吊帶。

發展性髖關節發育不良 這些狀況易增加發生率

臺大醫院新竹分院小兒部陳文發醫師說明,發展性髖關節發育不良(DDH),是一種自母胎到出生、長大過程中,髖關節因各種因素導致關節不穩、半脫位甚至脫臼。事實上,DDH是一種發育過程中,連續發生的慢性病態,如不給予導正治療,最終可能導致小孩長大後跛行,造成終身的遺憾。

陳文發醫師進一步指出,DDH發生率約千分之1.5,女生機率比男生高,如果孕婦有DDH的家族史,產檢時發現羊水過少、胎兒臀位產、胎兒是第一胎或多胞胎、新生兒斜頸、腳掌內翻等,都會造成DDH發生的機率增加。

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除常規理學檢查 雙腳或臀部皺褶不對稱需警覺

要如何診斷發展性髖關節發育不良呢?陳文發醫師表示,一般嬰兒出生後,新生兒會在嬰兒室接受常規的理學檢查,包括執行巴羅檢查(Barlow test),去檢查新生兒髖關節是否有異樣或異聲,以判斷是否有髖關節不穩定或鬆脫,並進一步以歐特蘭尼檢查(Ortolani test)測試是否可以徒手復位;外觀上,需要特別注意嬰兒是否有斜頸、腳掌內翻。

此外,嬰兒雙腳或臀部的皺褶不對稱,這個也是初篩需要注意的環節之一,但雙腳或臀部的皺褶不對稱不代表一定就是DDH,根據研究,約有25%正常的嬰兒也會出現臀部的皺褶不對稱。

早期診斷早治療 晚期預後差恐終身跛行

在照顧上,陳文發醫師說明,包覆小孩下半身時,不應強制將雙腳伸展併攏並打直壓平,這可能會不利髖關節的發育,因為在母胎時,身體其實是處於捲曲的姿勢,雙腿也是曲屈的,傳統上用背帶背孩子,比較不容易造成髖關節的問題;此外,早期診斷的DDH可以使用吊帶治療,如果晚期發現,則需要開刀治療,且預後也比較差,並可能終身跛行。

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騎車通勤抗「疫」 戴口罩卻眼前霧茫茫_庫雷斯

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許多人騎機車通勤,但「眼鏡+口罩+安全帽」是難和睦相處的3裝備,且下雨使眼鏡視線不佳,改戴隱形眼鏡卻吸附空氣髒污,增眼睛感染風險。

騎機車戴口罩,眼鏡起霧好困擾,近視雷射手術有解?新冠肺炎疫情期間,許多人騎機車通勤,但「眼鏡+口罩+安全帽」是難和睦相處的3裝備,且下雨使眼鏡視線不佳,改戴隱形眼鏡卻吸附空氣髒污,增眼睛感染風險。眼科診所院長廖家慶醫師表示,確實有機車族因上述困擾,尋求近視雷射手術,提醒注意「術前評估」、「不掀瓣」、「全智能零接觸」3大關鍵,慎選優質眼科醫療院所。

近視的機車通勤族 眼鏡好困擾

防疫期間,台北捷運旅運量大降,許多人改騎機車、戴口罩,卻因眼鏡起霧或下雨視線不佳,改戴隱形眼鏡,稍有不慎小心引發眼疾求醫。為何機車族帶隱眼有隱憂?廖家慶醫師指出,梅雨季即將來臨,雨水本身可能挾帶灰塵、髒污和病菌,如果沒有安全帽護目、眼鏡保護,流入眼睛確實增加眼角膜、結膜發炎的風險。

另外,醫師也曾遇過患者,路上風沙跑進眼睛,直接造成眼睛受傷,他也提醒,眼角膜和皮膚相似,不要太常揉眼睛、眼皮,或拉扯臉皮,洗臉也不要太用力,若沙子等異物跑進眼睛,下意識揉眼很容易使眼角膜、結膜受傷。

選擇近視雷射一勞永逸 什麼人適合近視雷射?

廖家慶醫師提到,近視雷射端看民眾是否有需求,統計上主要有三類人:(1)工作需求,不能戴眼鏡,如演藝人員、模特兒、櫃姐、警消軍警;(1)興趣需求,喜歡水上運動、潛水,戴眼鏡不方便;(3)需長期戴隱形眼鏡,出現過敏、乾眼症,隱眼戴不住,又不想戴眼鏡的族群。

醫師說,若術前評估許可,有需求都可以近視雷射,但建議20-40歲最適合。

掌握近視雷射3大關鍵 舒適、安全、沒煩惱

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「詳盡的術前評估」:

廖家慶醫師說,近視雷射非救命,是為了生活便利、工作需求的手術,不是每個人都適合,術前評估很關鍵。他說,傳統近視雷射有後遺症迷思,主要是當時術前檢查精細度不足,檢查不夠完全,導致有人不適合近視雷射,術後後遺症風險就高了。

所幸,現今術前評估進步、精密,已有許多高科技、儀器,評估項目更多、更精準。醫師建議,可以了解眼科診所的儀器,「儀器越新、種類越多,評估越完整,有些診所還額外評估角膜厚度、角膜地形圖,越了解眼睛狀況,醫師判斷更精確。」醫師的診所就有16項儀器,多達56種數據供評估參考。

「不掀瓣手術」:

近視雷射手術分「掀瓣」和「不掀瓣」,廖家慶醫師解釋,「掀瓣」是掀開外層的眼角膜瓣後,再執行雷射手術,術後眼角膜瓣蓋回,例如「Lasik近視雷射」,好處是表面沒有開放傷口,初期的視力恢復較快,病人的不適較輕,不過缺點是,「眼角膜瓣難癒合,容易因外力撞擊等不明原因,造成瓣膜脫落或位移等後遺症。」

因此,醫師觀察,「不掀瓣」近視雷射成國際主流,包含「SMART transPRK」和「Smile」。

「全智能零接觸」:

除了不掀瓣,廖家慶醫師指出,「SMART transPRK」還屬於「全智能零接觸」,透過電腦智能操作,降低醫師手作誤差,且過程中完全沒有金屬機械碰觸眼睛,病人心理壓力低,且零接觸,感染機率降到最低。醫師說,「手術過程中,患者很舒適,沒有疼痛感,只感覺有光線照射,不會恐懼,很快就完成了。」此外,在術後診所也提供8次的免費回診服務,定期追蹤,以確保病人術後傷口恢復期間能享有完整的照護。

廖家慶醫師提醒,近視雷射手術可掌握上述3大關鍵,慎選眼科醫療院所,術前一定要徵詢專業醫師意見,評估最適合自己的矯正方式。

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台灣綠蜂膠權威全面解析 黃中洋博士:小心假貨!_庫雷斯

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台灣綠蜂膠權威、具生技產業新藥研發專長黃中洋博士表示,蜂膠可萃取出「異戊二烯類黃酮」,且台灣綠蜂膠特殊,含有世界其他地區蜂膠沒有的功能,也因此坊間出現琳瑯滿目的台灣綠蜂膠產品,甚至沒有專利、來源與成分不純的仿冒品,消費者該如何選擇?

近年台灣綠蜂膠成為熱門視力及免疫保健產品,台灣綠蜂膠權威、具生技產業新藥研發專長黃中洋博士表示,蜂膠可萃取出「異戊二烯類黃酮」,且台灣綠蜂膠特殊,含有世界其他地區蜂膠沒有的功能,也因此坊間出現琳瑯滿目的台灣綠蜂膠產品,甚至沒有專利、來源與成分不純的仿冒品,消費者該如何選擇?台灣綠蜂膠成分到底有何特殊功用?對視力和大腦保健有何幫助?服用有無禁忌?領導台灣綠蜂膠創始研發團隊的黃中洋博士提醒消費者,挑選台灣綠蜂膠要認明擁有國際專利的品牌,才不會買到假貨。

「異戊二烯類黃酮」 與神經細胞有關

所謂「蜂膠」係指蜜蜂採集植物樹皮、嫩芽上的樹脂,混入蜜蜂唾液、蜂蠟等成分,形成的膠狀混合物,主要用以修補蜂巢及防腐。科學家發現蜂膠具有抗菌、抗氧化功能,被譽為「天然抗生素」。根據前中研院院士台大醫學院生化研究所榮譽教授林仁混研究,台灣綠蜂膠成分特殊,和其他地區蜂膠不同,不僅能抑制癌細胞生長,更具備多種有益人體的功能。

黃中洋博士表示,台灣特有綠蜂膠產量稀少,每年僅在特定時期可以採收,總產量相當有限,可說相當珍貴。根據研究,跟一般市售巴西、紐西蘭、澳洲蜂膠不同,除了抑菌及抗氧化能力,高出其他地區蜂膠數倍外,還含有特殊成分「異戊二烯類黃酮」。

圖片

▲黃中洋博士率領台灣綠蜂膠最早的研發團隊,深入研究十幾年, 才取得多國專利認證。

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國內生技團隊在台灣特有的綠蜂膠中,以去脂脫蠟技術除掉雜質後,經由獨特技術萃取出含「異戊二烯類黃酮」成份的精華混合物。黃中洋博士指出,細胞研究發現「異戊二烯類黃酮」與神經細胞有關,有助維持神經幹細胞的存活,誘導神經細胞分化,並促進神經纖維增生。細胞研究更發現其與神經幹細胞分化有關,使神經元細胞數量高達60%以上,且屬於小分子化合物,可經由腸道吸收,實驗證明可通過血腦障壁(BBB)進入大腦,產生作用。 

動物研究證實護眼、降血糖 有助大腦保健

黃中洋博士帶領的研發團隊自2004年起至今,持續以「異戊二烯類黃酮」進行各類動物實驗,發現此成分具有保護眼睛及有助於降低血糖,在取得專利之後,也陸續發表研究成果於國際科學期刊中,讓台灣綠蜂膠研究領域在世界發光。針對大腦實驗項目,例如失智症更邁向人體實驗階段發展,再度證實「異戊二烯類黃酮」成分,有助於提升大腦記憶及思考邏輯能力的潛能。

黃博士指出,蜂膠來源成分複雜,為確保萃取物質的穩定及安全性,台灣生技團隊更與國際研究蜂膠權威Dr. Bankova合作制定方法,經過嚴格的定性定量檢測,確保綠蜂膠有效成分濃度,增加身體吸收率,並改善口感。且經由國家認證的實驗室檢驗,證實不含農藥、抗生素、重金屬等成分,自主建立蜂膠製品的品管規格,達到最高且一致的標準。

挑選蜂膠要認明品牌及專利 安心有保障

好的蜂膠會影響品質,黃中洋博士指出,研發團隊每年不辭辛勞跋山涉水,至全台各地進行收購鑑定蜂膠。雖然過去台灣綠蜂膠價值低,直到找出台灣綠蜂膠特點,加以規格化後,台灣蜂膠價值才得以提昇,蜂農收益因而得到增進。

黃中洋博士提醒,每一款蜂膠保健品均有其特定食用方式,包括噴劑、滴劑、膠囊、錠劑等,建議按照標示食用尤佳。唯獨對蜂製品過敏者,或是患有免疫系統疾病的病人,應先諮詢醫師再食用。一般民眾挑選蜂膠,最好選擇有信譽的公司及品牌、具國際專利認證、整體效用口碑佳等原則。避免假膠充斥,產品產地標示不實,無從辨別品質,因此民眾挑選蜂膠產品,務必小心謹慎。

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留意子宮頸癌5症狀! 化療併用標靶納保打破5年0存活_庫雷斯

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子宮頸抹片、HPV普及 仍有患者初診即晚期子宮頸癌

隨著子宮頸抹片篩檢及HPV疫苗普及化,早期發現子宮頸癌的比例有所增加,但還是有許多患者一診斷就是晚期子宮頸癌。

林口長庚醫院副院長、亞洲婦癌研究團體榮譽理事長賴瓊慧教授表示,子宮頸癌病患當中,約四成從來沒做過抹片檢查,所以才會發現就是晚期,實際上只有2至3成會確實每3年做一次抹片檢查。等到晚期時,多數以疼痛表現,譬如說癌細胞已經擴展到子宮的旁邊的坐骨神經,患者才會有腿痠疼痛的感覺。

晚期子宮頸癌復發率高 化療併用標靶降3成死亡風險

此外,晚期子宮頸癌還會擴展到膀胱、大腸,或遠處轉移到肺部、肝臟,治療困難,以往只能持續化療,但腫瘤反應率低、療效有限,復發率也很高。

研究發現,化療合併抗血管新生標靶藥物有助提升晚期子宮頸癌治療的反應率近5成,而且能降低2-3成疾病惡化及死亡風險,6月起健保也將這樣的組合療法納入給付範圍。

賴瓊慧教授說明,把刺激腫瘤生長的新生小血管阻斷掉,就不會有血管輸送營養給腫瘤細胞,等治療到一個程度,營養不足的腫瘤就會死掉。研究中,患者合併化療及抗血管新生標靶的存活時間延長至近1年半,算是在統計上顯著的延長。

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賴教授指出,癌症復發在放療後無法切除,或是有遠處轉移的子宮頸癌患者,在過去幾乎5年存活率是0,在這樣的組合療法之下,現有好幾位病患都在病情控制得很好且無惡化狀態,或是復發後也能受到穩定的控制。

免疫治療興起 衛福部通過林口長庚DC-CIK臨床試驗

除了化放療及標靶治療,近幾年興起的免疫療法是透過提高癌友本人免疫細胞對癌細胞的認識,加強對癌細胞的攻擊。而衛福部也在6月中通過了林口長庚醫院特異抗原的DC-CIK免疫細胞治療的臨床試驗。

賴教授解釋,先將患者的癌症腫瘤做定序,合成腫瘤特有的正常細胞沒有的抗原表位(epitope),然後教導患者的免疫細胞辨識,篩選出反應良好的免疫細胞才將其放大,打回體內,就能有效發揮功能,並避免傷害正常細胞。

提早發現子宮頸癌! 留意5大症狀

治療癌症的武器越來越多,不過醫師還是提醒民眾,除了子宮頸抹片及HPV疫苗,也要認識子宮頸癌5大早期症狀:不明原因疼痛、排尿不適、陰道異常分泌或出血、性行為後莫名疼痛及出血、還有不明原因體重減輕,提高警惕,早期發現最重要。

賴瓊慧教授說明,把刺激腫瘤生長的新生小血管阻斷掉,就不會有血管輸送營養給腫瘤細胞,等治療到一個程度,營養不足的腫瘤就會死掉。

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啤酒裡的「啤酒花」 原來是夏日悶痘的元凶!_庫雷斯

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喜愛喝啤酒、冷飲的人要注意,中醫師林郁晴指出,啤酒內的啤酒花,性味寒涼,不論冰鎮與否,寒涼的物質將使腸胃溫度下降,減緩整個生理代謝,寒濕鬱久化熱,表現在皮膚上呈現為紅腫發炎;醫師更提醒擠痘痘會留疤,因為擠壓產生的不規則的傷口,非常容易留疤,尤其囊腫是多毛囊發炎,擠壓會讓發炎反應更嚴重,得不償失。

夏天喝啤酒也會長痘痘!喜愛喝啤酒、冷飲的人要注意,中醫師林郁晴指出,啤酒內的啤酒花,性味寒涼,不論冰鎮與否,寒涼的物質將使腸胃溫度下降,減緩整個生理代謝,寒濕鬱久化熱,表現在皮膚上呈現為紅腫發炎;醫師更提醒擠痘痘會留疤,因為擠壓產生的不規則的傷口,非常容易留疤,尤其囊腫是多毛囊發炎,擠壓會讓發炎反應更嚴重,得不償失。

啤酒花是釀酒的靈魂  點綴清爽苦澀的風味

「啤酒花」是製作啤酒重要的原料之,不是一種花,為大麻科的草本植物,性味寒涼,功用在於提供苦味、風味、抑菌的天然物質、穩定啤酒的口感等,「啤酒花」原料不易取得,為啤酒帶來清爽苦澀的香氣,不少人深受風味的吸引。

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啤酒花性味寒涼  悶痘發不出的原因  

不過,林郁晴指出,啤酒中的「啤酒花」的成分,性味寒涼,不論飲用冰鎮與否,只要內容有啤酒花都屬於寒濕, 其他酒則可歸於濕熱,是兩者酒類最大的區別。這樣寒涼的物質,造成腸胃溫度下降,減緩生理代謝,脾胃運化功能下降,濕氣難以代謝,寒濕鬱久化熱,熱會表現在皮膚上,表現為紅腫發炎。

此外,啤酒花寒涼,有收引的作用,所以痘痘出不了頭,變成了「暗瘡」。這些大顆的囊腫腫痛出不來,就是因為喜歡吃生冷東西所致,因此夏日特別容易長悶痘。醫師指出,這樣的觀念不只是適用於愛喝酒的人,平日喜歡炸雞排,喝冷飲之人也適用。此外,現在流行的美白飲食,比如薏仁可以美白保濕,但其性味過冷,過量食用,也會造成另一種程度的閉鎖性囊腫。

對此,囊胞型的皮膚患者,中醫可以通過健脾氣的方式,讓脾胃功能運化正常,讓代謝廢物更快排出,當痘子出頭時,痘痘自然會消。林郁晴也提醒,痘痘囊胞別擠, 擠壓傷口的瞬間,會產生不規則的傷口,非常容易留疤,尤其囊腫是多毛囊一起發炎,過度擠壓,反而發炎反應更大。

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血友病患關節易出血! 日常最忌做這2件事_庫雷斯

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血友病患者更應多適當的運動,以增強肌肉力量,因肌肉具保護關節的功能,才能減少出血情形發生,若因擔心受傷而不運動,反而會造成肌肉萎縮,使關節健康惡化。

26歲林先生因幼年蹣跚學步時不經意跌倒,導致關節血腫,意外被發現罹患A型重度血友病,成長過程也屢屢發生肌肉或關節出血等問題,檢查後發現關節軟骨磨損,已有骨刺形成,讓他擔心自己恐與熱愛的籃球絕緣,所幸經醫師建議規則預防性施打凝血因子,及多專科團隊治療,讓他能延續運動生涯,且生活品質也大大改善。

血友病為天生性血液凝固異常疾病 嚴重程度因人而異

亞洲大學附屬醫院兒科部顧問醫師彭慶添教授表示,血友病是一種先天性血液凝固異常的出血疾病,由於基因缺陷,當缺乏其中一種凝血因子,就會使血液不容易凝固,嚴重者就算沒有跌倒或創傷,身體也可能會自發性出血,而血友病好發於男性,必須終生透過凝血因子治療,才能維持生活狀態。

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彭慶添教授進一步指出,A型血友病患者缺乏第八凝血因子,佔所有血友病患者八成以上,不過血友病嚴重程度因人而異,輕度患者只有在受傷或手術才有出血問題,中度患者約一個月出血一次,通常也是創傷造成。

長效型凝血因子治療提高方便性 運動助減少出血發生

目前已有多種長效型凝血因子,不僅可以減少注射次數,也能持久預防出血並保護關節,提高治療方便性。然而,許多病友因擔心意外出血,往往減少不必要的活動,彭慶添教授強調,其實血友病患者更應多適當的運動,以增強肌肉力量,因肌肉具保護關節的功能,才能減少出血情形發生,若因擔心受傷而不運動,反而會造成肌肉萎縮,使關節健康惡化。

日常自我防護要做好 關節出血按摩、推拿都NG

但患者於日常生活中仍應做好自我防護,彭慶添教授說明,譬如當活動而發生關節出血情形時,於急性出血期應保護受傷部位並立即停止運動,可適當使用輔助工具,如護具、拐杖或輪椅,但不能接受按摩或推拿,並休息冰敷30分鐘,或泡在攝氏16到18度的冰水20分鐘,期間以彈性繃帶加壓,最後將患部以枕頭墊高約20公分,促進患部血液回流。

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網路交友桃色陷阱多! 教你4秘訣遠離詐騙套路

現代人認識新朋友的方式已不同以往,網路交友既快速,又可以隱瞞身份(用虛擬帳號、頭貼甚至虛構基本資料),以至於造成性犯罪的溫床。

媒體新聞偶見「科技男偽單身交友軟體劈5女」、「網路交友遭三男性侵」等案件。根據衛生福利部統計顯示,108年臺北市性侵害通報案件共1,590件,其中被害及嫌疑人兩造關係為網友的佔76件(4.8%),可見網路認識的高富帥,未必就是Mr.Right,千萬要小心「真心換絕情」!

網路虛設假資料方便 易成性犯罪溫床

隨著資訊科技的發達,網路已成為訊息溝通及社群交友的重要平台,不論是愛情還是友情,都可以在網路中如同點餐式的迅速得到滿足,然而,「菜單」中難免隱藏著「披著羊皮的狼」和「戴著面具的狐狸」,隨時準備伺機而動,進行性犯罪。

臺大醫院臨床心理中心臨床心理師馬心怡表示,現代人認識新朋友的方式已不同以往,網路交友既快速,又可以隱瞞身份(用虛擬帳號、頭貼甚至虛構基本資料),以至於造成性犯罪的溫床。

遠離網路交友陷阱 把握【EASY】守則

對此,臺北市政府衛生局提供網路交友【EASY】守則,讓你遠離交友陷阱,避免腳步踏差誤入險境。

Effort」:努力確認網路世界是虛擬的,不要只看到網路照片就投入幻想,須提防對方留假資料,應多方查證,確保其真實性。

Alert」:保持警戒不要輕易在網路上留下真實姓名、電話、地址、就讀學校、身分等資料,不要被甜言蜜語所哄騙,如果網友要求提供私密照片或影片,應明確拒絕,並斷絕往來。

Safety」:注意安全â和網友見面應掌握三大原則:1.不要單獨赴約;2.約在白天、戶外或人潮多的地方見面;3.隨身攜帶防身工具,避免穿著曝露。

Yell」:大聲呼喊一旦發現對方有任何不妥適的行為,應立刻呼喊求助,並逃離現場。

網路交友出現難處理問題 可尋求專業人員協助

臺北市政府衛生局提醒,若因為網路交友產生困難處理議題,而導致情緒困擾,可就近至臺北市十二區健康服務中心或社區心理衛生中心之「社區心理諮商門診」尋求諮商服務等專業協助,亦可至臺北市社區心理衛生中心網站(https://mental-health.gov.taipei/)查詢,或洽詢服務專線(02)3393-6779由專業人員協助您揮別網路交友陰霾。

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瘦肉精對人體有何影響? 醫籲營養均衡是王道

南投醫院腎臟科莊宗芳主任表示,國家目前訂定的容許濃度範圍,無論個人如何短時間食用該進口肉品,也難達到對人體產生危害的程度。不過物極必反,任何物品過度食用都可能對人體帶來危害,因此呼籲民眾應均衡飲食,多元的攝取營養素,以維持身體健康。

近日因為蔡英文總統宣布將開放含萊克多巴胺的美豬進口以及30月齡以上美牛進口規範,引起各界的討論。相信許多民眾都會擔心甚至恐慌,我們每天都致力於更美好的生活,對飲食也都越來越講究,不過我們卻仍然每天吃進許多食品添加物,這些對於身體健康會不會造成危害?快來看看衛生福利部南投醫院醫師、營養師分析萊克多巴胺對人體的影響。

日吃5.6公斤以上肉品 萊克多巴胺才可能超標

依據食品藥物管理署資料指出,瘦肉精是在畜牧業中的俗稱,為乙型受體素的一種,添加於動物飼料中可以增加家畜家禽的瘦肉比例。而萊克多巴胺為乙型受體素中其中的之一種。

成人每天可容許萊克多巴胺的上限是60微克(約5.6公斤以上的肉才會超標)。南投醫院蔡秀雯營養師表示,依據過去統計顯示,台灣男性每日攝取的肉類比女性多,而男性每天吃的豬肉類約203克(6-8兩),例如市售排骨便當的排骨約150克,平均每天吃豬肉類約平均攝入萊克多巴胺為18.3微克。

台灣肉品來源多 腎臟科醫師籲飲食均衡

而台灣女性產後坐月子的時候,經常將內臟入菜來達到進補的功效。蔡秀雯營養師表示,如果每日都吃一副豬腎(約260公克)、一套豬肝(360公克)及3兩左右的肉品(約90公克),大約會攝入38.73微克。

上述是依據日本、澳洲及JECFA評估,因此在正常飲食下,是相當不容易超出所建議的安全攝取量。而且台灣是美食王國,食物來源相當多元,除了近日沸沸揚揚的美豬牛,市面上還有本地豬牛、進口日本肉品以及澳洲肉品等各國美食供民眾選擇。

南投醫院腎臟科莊宗芳主任表示,國家目前訂定的容許濃度範圍,無論個人如何短時間食用該進口肉品,也難達到對人體產生危害的程度。不過物極必反,任何物品過度食用都可能對人體帶來危害,因此呼籲民眾應均衡飲食,多元的攝取營養素,以維持身體健康。也相信政府會嚴格訂定標準、監督,為國人的食安、健康把關。 

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這11項指標要注意 老年人吞嚥困難別輕忽

亞太牙醫教育學會會長暨國立陽明大學牙醫學系特聘教授許明倫分享,他買了父親最喜愛的小籠包給他品嚐,後來因為父親咀嚼功能退化,即使看到喜愛的食物仍不願意進食導致體重下降,呼籲民眾提早重視咀嚼和吞嚥訓練,且家中長輩用餐時,盡量不打擾避免進食過程導致吞嚥困難。

好難想像美食當前,卻沒有辦法好好享受美味的佳餚!亞太牙醫教育學會會長暨國立陽明大學牙醫學系特聘教授許明倫分享,他買了父親最喜愛的小籠包給他品嚐,後來因為父親咀嚼功能退化,即使看到喜愛的食物仍不願意進食導致體重下降,呼籲民眾提早重視咀嚼和吞嚥訓練,且家中長輩用餐時,盡量不打擾避免進食過程導致吞嚥困難。

5階段進食過程 進食不佳很危險

許明倫指出,所謂的吞嚥障礙,是出現無法辨識食物(預備期)、舌鄂密封狀況不佳(準備期)、無法張口(口腔期)、鄂咽密封狀況不佳(咽頭期)、會厭軟骨或咽喉肌群運動失調(食道期),任何一過程發生障礙,而無法順利進食的狀態。而腦血管障礙、失智症、口腔器官發音異常、放射線化學治療術後、假牙不合適、身心障礙、口腔衛生狀況不良都是造成吞嚥障礙的重要原因。

小腦反射功能退化 吞嚥退化容易誤嚥

許明倫表示,正常成年人每天吞嚥600次至1000次,其中小於10%是自主有意識的吞嚥,但對有吞嚥障礙或老化的患者來說,由於小腦反射的能力退化,如果飲料、食物或口腔分泌物誤入氣管,可能會「誤嚥」誘發吸入性肺炎,一旦誘發吸入性肺炎,未來罹患吸入性肺炎的機率非常高,嚴重甚至會死亡,因此吞嚥功能的訓練非常重要。

吞嚥困難11項特徵 醫籲重視健口操

許明倫建議如果家中有長輩用餐時,盡量不要打擾,讓他們認真吃,否則容易吞嚥困難,誤嚥而發生危險。想要預防每日3次練習「健口操」,經常咀嚼大腦中的灰質不會萎縮,有助於老年人延緩失智症相關病症的發生。關於咀嚼和吞嚥困難,常見現象有以下11種,如果有發現長輩有吞嚥困難,務必洽詢相關醫師的協助和治療,也呼籲全民提早一起練習健口操,減緩未來失智症的相關疾病。

1.吃東西常嗆到

2.進食時間拉長

3.吃東西明顯會疲累

4.吃東西後聲音改變

5.無法自覺口中殘留過多菜渣

6.東西吃不完的次數增加

7.吃東西後有感覺喉頭有食物殘留

8.吃完東西後咳嗽且咳嗽次數增加

9.不明原因體重減輕

10.時常發燒感染肺炎

11.不願意進食,甚至是平時喜歡的食物

參考完整健口操影片:

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