守護社區感染第一線 與高醫防疫經驗並肩作戰_熱熱喝

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

牙齒的大小與骨頭的大小是遺傳基因決定的(就像身高是遺傳決定的),牙齒與骨骼的大小若搭配得剛剛好

高醫主動協助大眾運輸業者實施教育訓練,透過手套、護目鏡、眼鏡等裝備,藉由行動劇和實地的展演,讓大眾學習保護自己與他人。

為守護社區感染第一線,高雄醫學大學附設中和紀念醫院團隊與高雄捷運公司合作,透過在美麗島捷運站舉行防疫宣導活動,並藉由6種常見不適當的行為,提醒大眾一起共同抵禦病毒;高醫副院長吳登強指出,高雄市雖目前無社區感染跡象,但市民仍得保持居安思危準備,因此高醫主動協助大眾運輸業者實施教育訓練,透過手套、護目鏡、眼鏡等裝備,藉由行動劇和實地的展演,讓大眾學習保護自己與他人。 

內外夾弓大立完 掌握勤洗手觀念杜絕病毒上身

受到疫情影響,使得捷運搭乘人潮銳減,面對疫情發展仍看不到盡頭,各界都仍應提高警覺,因此高醫附設中和紀念醫院除了嚴格把關醫院,也主動走進社區,與高捷公司聯合舉辦衛教宣導活動,現場除了由高醫急診部主任葉怡亨、護理長郭芳里等人說明疫情發展趨勢及防疫重點,也示範「內外夾弓大立完」勤洗手的新觀念,讓員工服務旅客同時,也能學習保護自己。 

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

兒童適用的單氟磷酸鈉1000ppm防止蛀牙、強化琺瑯質!二合一機能護齒膏,讓寶貝愛上「天天刷牙+週週齒敷」

行動劇點名不適當行為 協助大眾做好自我防護

包含「生病了,還是勉強搭捷運」、「堅持不戴口罩搭乘捷運」、「勸離不配合民眾時,沒有適當防護」、「用餐時沒有保持適當的社交距離」、「錯誤或時間過短的洗手方式」、「錯誤的清潔環境」等都是防疫期間搭乘捷運最常見的6種不適當的行為;葉怡亨部長指出,透過行動劇寓教於樂的方式,傳達像「生病應儘速就醫,遵醫囑在家休息」、「搭乘捷運戴口罩」、「適當防護下勸離不配合民眾」等正確行為,協助站務人員及社會大眾做好自我防護。 

借重高醫防疫經驗 讓高捷員工學習保護自己

配合政府防疫政策,高捷也致力做好各種防疫措施,也透過高醫的協助,提供更專業的防疫知識;高雄捷運公司企劃副總經理洪瑞彬表示,可望借重高醫的防疫經驗,讓第一線員工了解如何保護自己及乘客的安全,並與社會大眾並肩作戰,一起對抗這波疫情。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

易和診所同時保障所有參加減重計劃者所減少的體重絕大部份源自於脂肪,而非水分或是肌肉等蛋白質組織。

孕期葉酸補充不足 當心提高早產風險_台北中醫減重

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

兒童適用的單氟磷酸鈉1000ppm防止蛀牙、強化琺瑯質!二合一機能護齒膏,讓寶貝愛上「天天刷牙+週週齒敷」

一旦飲食攝取不均衡,就可能埋下缺乏葉酸的危險因子,在懷孕初期可能導致胎兒腦及脊髓等先天性神經管缺陷、早產、出生體重過輕等情形,媽媽本身也容易有疲倦、情緒低落、暈眩等症狀。

每個媽媽都期待孩子能健康長大,尤其孕媽咪懷孕期間的營養更要補充足夠,才能幫助寶寶健全發展;國民健康署表示,若有懷孕計畫的準媽媽們,在孕前就應該均衡攝取富含葉酸的食物,透過葉酸,不僅能提供寶寶神經系統的發育與活化,其中孕媽咪懷孕時,也會因生理變化而增加血液量,這時更需要葉酸來補足所需營養。

孕媽咪葉酸補充不足 易有早產風險

根據105至108年國民營養健康狀況變遷調查結果,15至49歲育齡婦女葉酸缺乏的比率為9.23%,比往年都略為上升;國民健康署指出,一旦飲食攝取不均衡,就可能埋下缺乏葉酸的危險因子,在懷孕初期,可能導致胎兒腦及脊髓等先天性神經管缺陷、早產、出生體重過輕等情形,媽媽本身也容易有疲倦、情緒低落、暈眩等症狀。

台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

易和診所同時保障所有參加減重計劃者所減少的體重絕大部份源自於脂肪,而非水分或是肌肉等蛋白質組織。

孕前開始補充葉酸 必要時使用葉酸補充劑

國民健康署說明,若有生育規劃的婦女在孕前1個月至懷孕期間,應每日攝取600微克的葉酸,除了孕前開始補充葉酸,懷孕時則應食用包括綠色蔬菜、肝臟、豆類及柑橘類水果等富含葉酸的食物,建議孕媽咪每日應攝取3至4份綠色蔬菜,以及攝取2-3份水果,以達到每日葉酸建議攝取量,必要時,也可透過醫師處方指導,使用葉酸補充劑。

孕媽咪補足所需營養 快樂迎接寶寶到來

除了補充足夠葉酸外,孕媽咪也應利用國內所提供十次免費產檢,像是2次一對一衛教指導服務等,了解自己及寶寶的健康狀況;國民健康署呼籲,孕媽咪懂得補足孕期營養,並具備健康識能,且放鬆心情,寶寶健康長大,就是送給自己最好的母親節禮物。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

牙齒的大小與骨頭的大小是遺傳基因決定的(就像身高是遺傳決定的),牙齒與骨骼的大小若搭配得剛剛好

沒運動卻有翹臀?! 當心「下交叉症候群」找上你_熱熱喝

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

牙齒的大小與骨頭的大小是遺傳基因決定的(就像身高是遺傳決定的),牙齒與骨骼的大小若搭配得剛剛好

沈炫樞醫師說,要確實解決下交叉症候群帶來的疼痛,就要從根本解決,建議大家可以透過「橋式運動」訓練包含臀大肌與腹部的核心肌群,搭配放鬆下背部肌肉的膝蓋抱胸運動,讓身體肌肉筋骨達到平衡。

正確、規律運動帶來健康的身材曲線人人喜愛,但是有些人覺得自己天生麗質,就算不運動也有著讓人羨慕的S型曲線。花蓮慈濟醫院中醫部主治醫師沈炫樞表示,其實這有可能是「下交叉症候群」帶來的錯覺,不但不健康,嚴重的情況還可能造成脊椎滑脫的問題。

久坐久站出問題 關節疼痛不輕忽

沈炫樞醫師表示,臨床上看到很多病人到診間都說自己很容易腰痛、膝蓋痛或者是腳踝痛,可能在工作久站的當下沒有感覺,但是一到休息時間就痛到受不了,而這些人之中,有很大部分是因為長期姿勢不正確,導致骨盆前傾、腰椎往前,當腰部及下半身關節長期受力不均勻,就會帶來疼痛。

還有些久坐的人,因為腹部、臀部很少運動,造成腹、臀部位肌肉無力,但是腰部與大腿的肌肉緊繃,這時候就會出現臀部翹的錯覺,有些人可能還覺得自己沒運動還有好身材,但是容易腰痛的症狀卻一直沒有改善,就代表有很大的機會是罹患了下交叉症候群。

台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

易和診所同時保障所有參加減重計劃者所減少的體重絕大部份源自於脂肪,而非水分或是肌肉等蛋白質組織。

解決下交叉症 「橋式運動」來幫忙

沈炫樞醫師表示,關節疼痛在中醫領域中屬於痺症的一種,主要是由於經脈痺阻,氣血瘀滯,臨床治療會結合針灸與推拿整復手法,放鬆後背部、大腿肌肉,整復骨盆。

沈炫樞醫師說,要確實解決下交叉症候群帶來的疼痛,就要從根本解決,建議大家可以透過「橋式運動」訓練包含臀大肌與腹部的核心肌群,搭配放鬆下背部肌肉的膝蓋抱胸運動,讓身體肌肉筋骨達到平衡。

避免翹腳陋習 適度運動才固本

除了下交叉症候群之外,現代人常見的還有下背部疼痛,沈炫樞醫師表示,原因可能與習慣性翹,讓骨盆偏向一邊有關,這時候除了要避免翹腳,臨床上可以利用中醫推拿整復治療。

沈炫樞提醒,正確、規律運動帶來良好的體態,是健康生活的基本,不論是嬰兒、兒童、青少年、成人還是長者,都需要運動,沒有人是可以靠著「天生麗質」就不需要運動的,請大家依照自己個人的身體狀況,選擇適度、適量的運動,才是健康的根本之道。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

兒童適用的單氟磷酸鈉1000ppm防止蛀牙、強化琺瑯質!二合一機能護齒膏,讓寶貝愛上「天天刷牙+週週齒敷」

隨時掌握自身健康! 「桃園醫療小管家APP」 正式上線_熱熱喝

台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

易和診所同時保障所有參加減重計劃者所減少的體重絕大部份源自於脂肪,而非水分或是肌肉等蛋白質組織。

「桃園醫療小管家」App,民眾只要使用智慧型手機,就能紀錄包括血壓、血糖、體重數值管理,飲食、計步、心房顫動檢測等紀錄。

為協助民眾方便自我健康管理,桃園衛生局藉由資訊科技配合佈建遠距健康量測站,設計出「桃園醫療小管家」App,民眾只要使用智慧型手機,就能紀錄包括血壓、血糖、體重數值管理,飲食、計步、心房顫動檢測等紀錄。桃園衛生局局長王文彥指出,APP更設置親友圈功能,讓子女能隨時查看家人或親友的相關健康數據,守護自己與家人健康。

APP簡單操作 提供個人與家人互動服務

隨著社會老年化,長者對於智慧型手機的使用度也逐漸提高,加上現代人生活習慣差,使得臨床上,因三高就診的患者有逐漸年輕化趨勢。王文彥局長表示,健康管理已成為不可或缺的趨勢,透過免費、簡單操作、普及化為設計主軸的「桃園醫療小管家」App,可望能提供個人健康與家人健康互動服務。

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

兒童適用的單氟磷酸鈉1000ppm防止蛀牙、強化琺瑯質!二合一機能護齒膏,讓寶貝愛上「天天刷牙+週週齒敷」

健康數值出現異常 APP主動推播通知

王文彥局長說明,「桃園醫療小管家」App具備四項主要功能,包括將健康雲端整合,透過一目瞭然的健康儀表板,隨時能一手掌握自己與家人的健康,其次,則是親友圈,只要健康數值出現異常時,就會主動推播通知,第三,也隨時提供像就醫資訊、飲食營養、慢性病管理等最新消息,甚至提供一周天氣概況及空氣品質警示,讓民眾出門也安心。

為健康把關 個案管理師提供諮詢服務

目前「桃園醫療小管家」App已上架,民眾只要利用手機應用程式商店關鍵字搜尋,就可下載。王文彥局長強調,App同時結合本市醫療小管家服務據點,設籍桃園市民申請成為體系照護會員,就能獲得由醫療小管家個案管理師提供諮詢服務及主動健康關懷,為民眾健康把關。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

牙齒的大小與骨頭的大小是遺傳基因決定的(就像身高是遺傳決定的),牙齒與骨骼的大小若搭配得剛剛好

眼茫茫,老花找上門 眼科醫師說做這2件事_台北中醫減重

台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

易和診所同時保障所有參加減重計劃者所減少的體重絕大部份源自於脂肪,而非水分或是肌肉等蛋白質組織。

藤井醫師認為任何人都會經歷老花眼,不是需要治療的疾病,但希望大家都能從容的應對。

「眼睛」的機能會隨著年齡的增長逐漸衰退,你曾感覺看東西時眼晴有點模糊?快來看看日本眼科診所藤井澄醫師解答「老花眼」的相關問題。

上年紀後任何人難避免「老花眼」 事先了解症狀從容相處!

在工作或日常生活中,「老花眼」常帶來麻煩。除了近的東西變得難以看清楚外,讓人在意的症狀還有眼睛總是帶點朦朧感或疲累感。所謂的老花眼,是指人在看東西時,眼睛聚焦功能下降,就像眼睛的鏡片一般的水晶體,隨著年齡增加失去柔軟性、變得僵硬而引起的老化現象之一。這可以說是只要上了年紀,任何人都無法避免的老化現象。

藤井澄醫師指出,老花眼時常會發生在40∼50歲正值壯年的人們身上,尤其是必須長時間面對電腦進行文書作業的人,會更容易老花。長時間近距離的集中焦距,水晶體及其周圍的肌肉會容易變得僵硬。最近,因為常長時間盯著手機的人數增加,因此也常發生30幾歲的人就開始出現相同症狀,這又稱為「智慧型手機老花眼」。

藤井澄醫師表示,「我建議各位要在工作中適時休息,讓眼睛適當地放鬆。尤其難得來到了景色優美的地方,建議多眺望遠方。」

了解老花眼的症狀與相關對策 減緩生活不便

藤井澄醫師建議:

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

牙齒的大小與骨頭的大小是遺傳基因決定的(就像身高是遺傳決定的),牙齒與骨骼的大小若搭配得剛剛好

1.要注意長時間的近距離作業

長時間盯著電腦或手機,容易導致眼睛調節焦距的功能變得僵硬。請養成讓眼睛休息的習慣。

2.眺望遠方讓眼睛休息

眼睛的肌肉在看向遠方時就會放鬆,若感到眼睛疲勞時,不妨多看看遠方的景色,讓眼睛休息一下。

藤井澄 醫師

Fujii Sumi/日本眼科學會認證眼科專門醫師,眼科PDT認證醫師。曾在大學附屬醫院及國立醫院擔任醫師,現為澄眼科診所院長。

資料來源:

(文章授權提供/ALBA 阿路巴高爾夫雜誌)

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

兒童適用的單氟磷酸鈉1000ppm防止蛀牙、強化琺瑯質!二合一機能護齒膏,讓寶貝愛上「天天刷牙+週週齒敷」

中榮打造數位化骨鬆防治中心 強化醫病共享決策_熱熱喝

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

兒童適用的單氟磷酸鈉1000ppm防止蛀牙、強化琺瑯質!二合一機能護齒膏,讓寶貝愛上「天天刷牙+週週齒敷」

臺中榮民總醫院7月30日與台灣安進簽署合作備忘錄,於「臨床試驗發展」、「病患衛教整合照護」、「學術科學交流」、「數位健康醫療照護」四大領域共同發展,雙方更將結合骨質疏鬆防治的優勢,透過數位科技應用,強化醫病共享決策(Shared Decision Making,SDM),推動骨鬆防治數位化發展。

中榮打造數位化骨鬆防治中心!臺中榮民總醫院7月30日與台灣安進簽署合作備忘錄,於「臨床試驗發展」、「病患衛教整合照護」、「學術科學交流」、「數位健康醫療照護」四大領域共同發展,雙方更將結合骨質疏鬆防治的優勢,透過數位科技應用,強化醫病共享決策(Shared Decision Making,SDM),推動骨鬆防治數位化發展。

卓越骨質疏鬆防治中心 14個跨科別團隊整合照護  

臺中榮總於2017年起在許惠恒院長的帶領下,建立骨質疏鬆整合照護系統,首創以骨鬆為中心的整合照護系統,透過14個跨科別團隊進行特色醫療收案,包括骨科、免疫風溼科、神經外科、神經內科等科別,打造特色疾病骨鬆患者照護,包含腎移植、慢性腎衰竭、洗腎、乳癌及攝護腺癌等疾病,更獲國際骨質疏鬆基金會(International Osteoporosis Foundation)頒發之國際骨折聯合照護服務(Fracture Liaison Service)金獎認證。

臺中榮總今年與台灣安進合作成為骨鬆親善醫院。許惠恒院長表示:「為持續提升病患醫療照護品質,透過本次與台灣安進的合作,雙方將持續深耕骨鬆防治領域,共同投入資源照護病患,提供預防、診斷、治療等全方位醫療服務,打造卓越骨質疏鬆防治中心及骨鬆整合照護系統,造福更多病患。」

台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

易和診所同時保障所有參加減重計劃者所減少的體重絕大部份源自於脂肪,而非水分或是肌肉等蛋白質組織。

臺中榮民總醫院骨質疏鬆防治中心執行長暨癌症防治中心李旭東主任則指出:「系統推行至今資料庫已累積共計2,000多筆個案資料,各科別可透過線上資訊系統轉介高風險病患,由個管師進行疾病衛教,針對骨鬆提供預測、預防的篩檢及治療方案,改善醫療品質及病患疾病管理及持續用藥等骨鬆問題,醫師更可透過資料進行相關學術研究,造福更多病患。」

臺中榮總推動骨鬆照護 醫病共享數位化整合照護發展

臺中榮總指出,針對醫療數位化發展的目標,除骨鬆預防應用外,未來更期望透過病患的電子病歷數位整合,協助病患於跨科別就醫與醫師診療時的用藥安全判斷。透過數位化整合照護,除可幫助醫師提高看診效率外,更可即時提供病患預防、就醫及客觀多元的用藥安全資訊。個管師也能夠透過系統化的管理,追蹤病患回診概況,提升用藥順從性,降低風險,強化醫病共享決策的概念。

中榮攜手藥廠締造深化合作 創新數位應用提高骨鬆防治執行率

全球高齡化趨勢下,將有更廣泛的老化疾病類型,將衍生出供不應求的醫療照護缺口,可能加重醫療體系及家庭負擔,對此,台灣安進李宜真總經理表示:「安進的企業使命為『照顧病患』,在高齡社會已到來的現在,安進積極透過與台灣醫療體系的合作,推廣『Predict & Prevent預測與預防』前瞻性理念,運用數位科技工具結合大數據,預測疾病高風險族群。

李宜真總經理對於攜手中榮深感榮幸,除了持續推動早期臨床試驗,並於骨鬆防治上進一步運用數位科技落實預防醫學,提升民眾生活品質及降低醫療負擔,期許雙方將攜手更全面緊密的夥伴關係。」她也強調,與臺中榮總簽署合作協議後,將結合雙方的優勢共創多贏局面,提供病患最全方位的醫療照護服務。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

牙齒的大小與骨頭的大小是遺傳基因決定的(就像身高是遺傳決定的),牙齒與骨骼的大小若搭配得剛剛好

5指標中3就是代謝症候群! 胖肚子最容易察覺_台北中醫減重

台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

易和診所同時保障所有參加減重計劃者所減少的體重絕大部份源自於脂肪,而非水分或是肌肉等蛋白質組織。

現代人普遍有「代謝症候群」狀況,簡單來說就是「三高一胖」―高血脂、高血壓、高血糖,再加上肥胖。

根據107年國人十大死因中,就有癌症、心臟疾病、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎、腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化等7項與肥胖有關,肥胖都是最重要危險因子。雙和醫院副院長張丞圭提醒,臨床發現,男性普遍存在「體重過重」、「腹部肥胖」、「代謝症候群」的情況,這也是三高發生前的警訊。

慢性病與生活習慣相關 代謝症候群是不健康的訊號

許多慢性病的發生,與日常的生活息息相關。雙和醫院家庭醫學科徐于涵醫師表示,現代人普遍有「代謝症候群」狀況,簡單來說就是「三高一胖」―高血脂、高血壓、高血糖,再加上肥胖。世界衛生組織 WHO 的定義,代謝症候群並不是疾病,而是「不健康」的訊號,主要是生活習慣不良;研究結果顯示,有代謝症候群者,罹患第二型糖尿病的風險會增加5倍,5到10年內患心血管疾病的風險增加2倍。

男性30歲後易出現更年期 影響因素有這些 

除了代謝症候群外,泌尿道問題也是很重要。泌尿科鄒凱亦醫師強調,男性在30歲後,睪固酮的濃度會逐漸下降,如果降到標準值以下,便容易出現「睪固酮低下」的臨床症狀,俗稱「男性更年期」。

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

兒童適用的單氟磷酸鈉1000ppm防止蛀牙、強化琺瑯質!二合一機能護齒膏,讓寶貝愛上「天天刷牙+週週齒敷」

影響睪固酮下降的因素:除了年齡增長外,是否有代謝症候群、不健康的生活形態及慢性疾病,使得男性更年期提早來臨。鄒凱亦醫師指出,改善的方式要多運動、充足睡眠以及放輕鬆。

5項符合3項 即屬代謝症候群

徐于涵醫師說,從下表來看代謝症候群其中若符合三項即可判定。此外,由於早期症狀並不明顯,一般人平時未培養健康生活習慣,忽略定期健康檢查,等到症狀發生,往往已經傷害身體的功能,甚至產生嚴重的併發症,導致疾病的發生,影響病人及家屬的生活品質。

圖片

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

牙齒的大小與骨頭的大小是遺傳基因決定的(就像身高是遺傳決定的),牙齒與骨骼的大小若搭配得剛剛好

正確診斷骨質疏鬆症 民眾該詢問醫師的5件事

為了與國際接軌,中華民國放射線醫學會與中華民國骨質疏鬆症學會已達成共識,採用國際骨密學會ISCD建議的NHANES III國際資料庫參考值。陳榮邦近來調查發現,經專家們長年來努力的推動,全台已達八成的教學醫院使用多部位、國際參考值檢測骨鬆。

一名停經後婦女,接受完整的骨密度檢查,確診為骨質疏鬆症,開始用藥治療;但3個月後,又去他院檢查,卻被告知沒有骨鬆,遂質疑原醫院?!

分享該案例的萬芳醫院影像醫學部陳榮邦主任,同時也是理事長及理事長,他強調只要是正確檢測,骨密度就有標準答案,呼籲50歲以上民眾檢測時應主動詢問醫師5件事,(1)採多部位測量嗎?(2)使用國際資料庫的參考值嗎?(3)多久要再追蹤?(4)骨質密度的變化是有意義的嗎?(5)我有壓迫性骨折嗎?

骨質疏鬆症是一種疾病 DXA是骨鬆標準診斷工具

陳榮邦表示,世界衛生組織(WHO)定調骨質疏鬆症,如同高血壓,不僅是危險因子,更是一種疾病,需好好治療。不過,骨鬆無症狀,往往骨折才知骨鬆,正確檢測顯得重要。

根據WHO,檢測骨質疏鬆症標準工具是雙能量X光吸收儀 (Dual-energy X-ray Absorptiometry, DXA),正確檢測有助於預防因跌倒造成的骨折風險。

骨質密度儀可測量骨密度,與已確立的骨質密度參考值進行比較,可計算出一個比較值「T值」(T-score)。針對停經後婦女,WHO將骨質密度分為4個等級:如果T值在正負1個標準差內為正常,若介於-1~-2.5之間,表示骨量減少。

圖片

陳榮邦表示,T值低於-2.5就是骨鬆,但還要注意骨折的風險,T值每降1,骨折風險就加倍,且即使T值相同,年齡不同也有不同風險,例如70歲比50歲的骨折風險從11%倍增至23%,診斷和風險評估同等重要。 

第一問:採多部位測量嗎?

如何正確量測骨密度?陳榮邦指出,正確的骨密度檢測,要測量脊椎及至少一側髖關節,並將測量值與參考值比較,唯有依WHO規範標準,在一群停經婦女中,至少要能揪出30%骨鬆症患者。 

不過,台灣健保因素,有些醫院可能只測量單一部位,骨密度就容易失準,陳榮邦說,這會造成許多「有病者被診斷為沒病」,尤其上述這30%的患者,未來骨折風險達40%,暴露於高風險之下。

第二問:使用國際資料庫的參考值嗎?

陳榮邦提到,50歲以上男性或停經後女性,建議使用國際資料庫的參考值(20-30歲白人女性的平均骨密度),若醫院使用的是亞洲參考值或儀器廠商的內建參考值,都會失準。

萬芳醫院發表的研究報告,針對台灣1712位停經後婦女,偵測3部位,若以亞洲參考值比對,僅能找出10.8%骨鬆病人;若用國際標準值,可達26.6%,接近30%的國際標準。

為了與國際接軌,中華民國放射線醫學會與中華民國骨質疏鬆症學會已達成共識,採用建議的NHANES III國際資料庫參考值。陳榮邦近來調查發現,經專家們長年來努力的推動,全台已達八成的教學醫院使用多部位、國際參考值檢測骨鬆。

第三問:多久要再追蹤?

陳榮邦說,根據新英格蘭醫學期刊報告,一名60歲民眾,沒有服用骨鬆藥物,若首次檢查無骨鬆(T值大於–1):17年 後再檢測即可;如果是骨量減少(T值-1.01~-1.49):當肌力等其他因子正常,等同17年後再檢測;如果骨量減少更嚴重(T值-1.50~-1.99):每5年檢查一次;若接近骨鬆(T值-2.00~-2.49):則每年都要檢查;至於有服用骨鬆藥物治療的患者,每2年追蹤檢測一次。

圖片

第四問:骨質密度的變化是有意義的嗎?

骨密檢測結果與操作人員技術有關,每位放射師必須依照標準方法,建立自己的最小顯著變化值(Least significant change, LSC),且此精確度需在可接受的範圍內。民眾後續追蹤應使用同一台儀器,且經過精確度評估及校正,避免誤差。陳榮邦強調,骨密度測量時,髖骨、腰椎可能有誤差變化,追蹤測量必須要校正誤差變化,才能得到精確的數值,否則會誤以為骨密度好轉或過度流失。

陳榮邦說,經治療後可有效延緩骨密度流失的速度,如果骨密度大幅度改變,很可能是計算誤差所造成。

第五問:我有壓迫性骨折嗎?

60歲以上民眾測完骨密後,也可詢問醫師:「我有壓迫性骨折嗎?需要加拍一張側面胸腰椎X光片嗎?」陳榮邦說,儘管骨密度儀無法正確偵測輕度壓迫性骨折,藉由以量尺精準測量椎體高度的X光片影像 ,可作出更正確的診斷。

台灣日照充足,髖關節骨折率卻是全球第9,陳榮邦提醒,民眾測骨密時主動詢問醫師上述5件事,避免「有病成無病」,並呼籲政府於老人健檢增加一張側面的胸腰椎X光片篩檢,及早預防及治療骨鬆症造成的壓迫性骨折,否則因跌倒造成髖關節骨折後,1/5會1年內死亡。

本區內容是由個人維護,若有不當資訊請通知客服協助處理或移除,謝謝。

健康醫療網:

【其他文章推薦】

台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※什麼是內視鏡拉皮手術?

桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

治不好的皮膚問題 都與你的情緒有關

《病由心生》郝萬山.沐光出版

你知道嗎?許多皮膚病的形成、發展、加重、減輕,居然也和情緒有著密切的關係。正因為如此,在治療上才特別困難,於是醫學界就流傳「外科不治癬,內科不治喘」的說法。這裡的癬泛指皮膚疾病,意思是說皮膚病和哮喘病都是難治之病,因為醫生可以治你的病,但控制不了你的情緒。

鬱悶焦慮,使皮膚頑疾難癒

有一例皮膚病病人曾讓我感到驚訝,他是一個中年男子,從外地專程來看病,主訴皮膚病十幾年,久治無效,心情很是鬱悶。說罷就把上衣脫掉,我看到他的後背和兩上肢的外側,布滿密密麻麻、粗糙發硬的黑色小疙瘩,而兩下肢的外側也全是這樣的情況,皮膚表面極度不平整。

跟我實習的學生們大吃一驚,因為這種病症,他們只在教科書上看過圖片,叫皮膚類澱粉沉積症,並沒有親眼見到過這麼嚴重的病人。

我沒有研究過這種疾病的治療方法,也很少見到這麼嚴重的病人,在治療上心中無數。既然心中無數,就不能不懂裝懂,於是直接了當地說,「我不是皮膚病的專家,請你退號,改掛皮膚科。」說著,我就在病人的掛號單上寫下「請退號」三個字。

不料病人竟然回說:「你不會治皮膚病沒有關係,反正已經十幾年了,我還有其他毛病,看看你能不能治療?」我說:「你還有什麼不舒服的地方?」他說:「經常心煩著急、愛發脾氣、失眠多夢,遇事總是糾結,放不下,就連今天要來你這裡看病,昨天晚上就一直惦記著,能不能掛到號呀?能治不能治呀?一宿翻來覆去地想,就是睡不著。」我說:「心煩、焦慮、失眠,我可以試試看。」

我看了他的舌象和脈象。舌質很紅,是裡有鬱熱的表現;舌苔白厚,是體內有痰濕阻滯的特點;脈象弦細,乃氣鬱的徵兆。於是我開了舒肝氣、清心火、暢三焦(就是促進代謝)、化痰濁、安神志的中藥處方十四劑給他。

另外,還提醒他說:「服藥以後,覺得症狀有所減輕,身體和心理也舒服了,就可以在當地照方抓藥,繼續服用。中醫有一句話,叫『效不更方』,不一定要跑到北京找我,也可以找認識的醫生調方。如果沒有效果,或者有新的不舒服症狀再來掛號。至於皮膚類澱粉沉積症,你還是找專業的皮膚科專家治療吧。」

對這個人的初診情況,隨著時間流逝,我也淡忘了。半年多以後,他來複診,一進診間就說:「醫生,你看看我的皮膚病,好得差不多了。」說著就把上衣脫了下來,兩臂都是光滑的皮膚,背部靠近脖子的部位,還有約手掌大小的一片黑斑,但顏色比較淺,兩下肢的狀況,也都恢復正常。看到黑斑,我才想起他確實來過,就是那個大面積皮膚類澱粉沉積症的患者。

我問他:「這是誰給你治的?」他說:「你呀!」「不對,我不會治這種病,你把處方拿來我看看。」我一看處方,根本不是直接治療皮膚病的,而是調整情緒的。「這方子你吃了多久?」「連續吃了半年多!」

這次輪到我吃驚了。「為什麼要連續吃半年?」他說:「我吃了兩周後,覺得很舒服,身上不發沉,有力氣,也好睡了。按照你說的『效不更方』,我就繼續吃。越吃越痛快,心不煩了,也不發脾氣了,遇事不再糾結。」

「以前總是不明白快樂的滋味,但吃著吃著,莫名其妙地心裡就會湧現高興的感覺。後來我就像吃飯一樣,離不開它了,天天想吃。不知不覺四五個月過去,一天換內衣,我老婆說,哎!你的手臂和後背的黑皮病範圍怎麼縮小了,顏色也淺了。就這樣,皮膚一天比一天好轉。我這次來找你,就是向你報告好消息的。」

我告訴他:「你的皮膚病不是我治好的,我的方子也不是治療皮膚病的,是你自己治好自己的。皮膚類澱粉沉積症,原因很複雜,有的與遺傳有關,有的與皮膚代謝失衡有關,有的與內分泌有關,更多的是綜合因素。人體本來就有很好的自我調節機能,只要它能發揮,即使健康出現偏差,也可以適時扭轉回來。」

「只是你長期處於緊張焦慮鬱悶的狀態,等於把自我調節機能抑制住了,結果就在代謝失衡的情況下,無法自癒修復。我用藥只是透過調理臟腑,調整你的情緒,想不到你的自我調節機能因此提高,促進了代謝、內分泌和血液循環,讓皮膚病得以好轉和痊癒。」

他恍然大悟:「我一直認為我的情緒欠佳,是由於皮膚病治不好的緣故。照您這麼說,皮膚病的產生和情緒不好有關係……我想起來了,我高中畢業參加大學考試那幾天,正好感冒發燒、頭痛、咳嗽,還拉肚子,帶病參加考試,落榜是可以預期的。從那之後,我的情緒就一落千丈,一直打不起精神,連第二年重考的力氣和信心都沒有。」

「就這樣,壞情緒持續了兩三年,就慢慢出現皮膚病,一直擴散到全身,久治不癒,於是更加鬱悶焦慮,不知不覺過了快二十年。我總是不明白自己為什麼會得到這種折磨人的病,現在知道了。看來我把它們之間的因果關係給弄顛倒啦。原本以為皮膚病好了,心情就會好,現在才意識到,情緒要先改變,皮膚病才能減輕或者痊癒。」

「是的,負向情緒抑制了你的調節機能,導致皮膚代謝紊亂,內分泌失調,皮膚病自然產生。而皮膚病的出現,使你的情緒更加糟糕,於是形成惡性循環,導致皮膚病頑固難癒。」

儘管皮膚病多種多樣、千奇百怪,原因涉及遺傳、環境、飲食、藥物、其他疾病等多方面因素,但保持心情的輕鬆愉快、情緒的平穩淡定,是促進所有皮膚病的好轉和防止其復發最有效的方法。

皮膚與情緒,為什麼會有這麼大的關係呢?

皮膚是包在肌肉外面的組織,覆蓋全身,保護身體,乃人體最大的器官,主要作用有三:

一是屏障作用,一方面防止體內水分、電解質和其他有用的營養物質流失,另一方面阻止外界物理性、機械性、化學性和病原微生物等有害物質侵入,保持體內環境的穩定。

二是調節作用,皮膚的汗腺透過自動調節分泌,參與人體的代謝過程和維持體溫。

三是具有感覺和效應作用,它是神經系統的感覺器,可以感覺冷熱溫度、各種壓力等,又是效應器,情緒變化、機械和化學性刺激,都能反射性引起血管的收縮和舒張,或汗腺的分泌,或立毛肌的收縮,所以精神情緒心理因素,可以直接在皮膚上產生效應。例如害羞激動時臉紅,恐懼緊張時臉色蒼白,暴怒狂怒時臉色鐵青,緊張焦慮時手腳甚至全身出汗,毛骨悚然是受驚嚇後立毛肌收縮的表現。這都是皮膚對情緒變化的反應。

皮膚與神經系統本是一家人。人類胚胎發育早期,它們都源於一種叫外胚層的組織,所以皮膚的健康問題,是人體臟腑功能、氣血循環、代謝狀態和精神情緒變化的外在反映。

「我只是透過調節臟腑功能的方法,來改善你的心境和情緒。而你體內的醫生──自調機能,就開始發揮作用,修補你的坑坑洞洞。所以說,真正的醫生不在醫院,而在你的體內;真正的靈丹妙藥不在藥房,同樣在你的體內。就看每個人是否會利用這些特點,將其運用的淋漓盡致了。」…………………………《病由心生》郝萬山.沐光出版

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※什麼是內視鏡拉皮手術?

桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

接種流感疫苗須觀察30分鐘! 有這些狀況應特別注意

接種流感疫苗後,也應觀察至少30分鐘後再離開現場,若注射部位出現疼痛或紅腫等現象,皆屬正常情況,約1至2天就能恢復,但若持續發燒、意識或行為改變、呼吸困難等症狀,則應盡快就醫。

公費流感疫苗10月5號起開打,今年嘉義縣衛生局特別編列預算,首度開放高中職以下教職人員全面接種,而為讓偏遠師生方便接受預放注射,大林慈濟醫院協助嘉義縣番路、大林、梅山、民雄等四鄉21所國、高中、小學的學童與師生進行接種流感疫苗,預計至11月中旬完成施打。

接種前先評估 若有過敏者不予接種

其中像是內甕國小因較於偏遠,家長較無時間帶小朋友赴醫院及診所施打疫苗,所幸這次在大林慈濟醫院的協助下,讓師生順利接種流感疫苗,也為校園健康安全盡份心力。林慈濟醫院黃慧雅醫師表示,接種前會經由醫師進行評估,若已知對疫苗成份過敏者或過去注射曾經發生嚴重不良反應者,不予接種,若有發燒或急性中種疾病者,則得等待病情穩定再接種。

符合公費者應盡快接種 提升自我保護力

新冠疫情尚未舒緩,又逢秋冬流感季節,若符合公費接種資格之民眾公費資格者應盡快接種流感疫苗。疾管署說明,接種流感疫苗後約2週開始產生抗體,保護力約維持1年,但因流感病毒容易發生變異,加上每年流行的病毒株皆稍有不同,因此建議符合公費資格的民眾可每年接種流感疫苗。

落實防疫新生活運動 遠離病毒找上門

此外,落實防疫新生活運動,民眾前往醫療院所或接種站接種時,也應佩戴口罩、適度保持安全距離及落實手部衛生等措施。中央流行疫情指揮中心強調,接種流感疫苗後,也應觀察至少30分鐘後再離開現場,若注射部位出現疼痛或紅腫等現象,皆屬正常情況,約1至2天就能恢復,但若持續發燒、意識或行為改變、呼吸困難等症狀,則應盡快就醫。

健康醫療網:

關鍵字: , , , , ,

【其他文章推薦】

台北中醫減重減肥療法,最新瘦身攻略!

※益生菌怕高溫,只能溫水服用不能熱熱喝? 錯!破解益生菌的二大迷思!

台中牙周治療能不能根治? 看看醫生怎麼說!

※什麼是內視鏡拉皮手術?

桃園中醫調理痘痘如何保養臉部皮膚?

台中假牙推薦首選全瓷冠,回到自然的咀嚼狀況

※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑