別鬧著玩了 專業醫師揭「笑氣」危險性_提升免疫力

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笑氣具有成癮性,對於身體及心理的危害不容小覷,尤其更可能埋下對精神上的危害。

笑氣目前多廣泛用於醫療吸入性輔助麻醉劑、半導體工業及食品添加物等範圍,但若人體吸入笑氣時,不僅會出現頭昏、欣快感等興奮情緒,且會導致臉部肌肉失控,出現不自然的笑容;台北市聯合醫院昆明防治中心副主任陳亮妤指出,雖笑氣目前尚未列入毒品危害防制條例管制範圍,但近年來仍有民眾因吸食笑氣導致危險事件,嚴重時恐有猝死風險。

多數吸笑氣者為年輕人 其中更有未成年者

臨床上,多數患者皆為年輕個案,這其中也包含未成年者,且更有因長期吸食笑氣,導致維生素B12缺乏症,促使造血系系統及神經系統產生病變,演變永久性的癱瘓,還有因笑氣導致缺氧等個案;陳亮妤副主任表示,笑氣具有成癮性,對於身體及心理的危害不容小覷,尤其更可能埋下對精神上的危害。

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長期吸食笑氣 嚴重恐面臨猝死

陳亮妤副主任進一步解釋,在身體危害上包括像頭痛、記憶力衰退,或中樞神經系統損害導致癱瘓等,以及因吸入笑氣而產生呼吸困難、胸悶及咳嗽等症狀,甚至因長期吸食引起貧血、高血壓、暈厥及心臟病,至於在精神危害上,則可能會造成譫妄、怪異行為、視幻覺、憂鬱、妄想及轉化症狀等精神症狀。

切勿因好奇吸食笑氣 恐賠上健康人生

在大部分笑氣使用者中,也出現多重藥物使用情形,造成共病憂鬱及幻聽妄想的比例偏高,且也有因出現自傷或暴力行為而就醫,顯示笑氣對於精神造成的危害之大;陳亮妤副主任呼籲,笑氣對身體造成的傷害及大,因此民眾切勿因好奇或一時興起而吸食笑氣,甚至以身試法任意販賣笑氣。

健康醫療網提醒您:戒除不良習慣、以保身體健康!

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男子遇車禍險截肢 顯微血管皮瓣救回他的腳 _兒童牙齒矯正

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透過顯微血管皮瓣重建手術,歷經六小時手術,終於保住左腿,經出院後持續附件,目前能用助行器行走。

一名30多歲男性,在上班途中不慎遭遇車禍,造成左腳粉碎性骨折,不僅腳內部大面積撕裂傷,且幾乎看得見骨頭,急診後被告知恐得進行截肢,所幸經父母堅持下,轉院至童綜合醫院治療,透過顯微血管皮瓣重建手術,歷經六小時手術,終於保住左腿,經出院後持續附件,目前能用助行器行走。

取下右腿皮瓣縫補左腳傷口 助患者重獲新生

這名患者就醫後,醫師發現受傷部位深層仍有微弱的血流及神經反應,因此安排清創手術與高壓氧治療;童綜合醫院整形外科醫師蔡穎瀚指出,隨即進行精密顯微血管皮瓣重建手術,取下右大腿外側的皮瓣,再縫補於撕裂左腳傷口上,透過顯微鏡協助,順利接合血管、神經,術後恢復良好,可望未來持續復健後,讓這名喜歡跑步的患者重新再奔馳。

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手術移植縫補組織 借助顯微鏡是關鍵

蔡穎瀚醫師進一步解釋,此手術是將患者身上某一部份的組織連同供應組織的血管神經,也就是皮瓣,取出後再將其皮瓣縫補至患者需要重建的部位,藉由顯微鏡協助就能接合血管與神經,並透過術後完善護理讓血液循環恢復,遠離截肢命運。

顯微手術操作精密 得仰賴專業醫療團隊

顯微血管皮瓣重建手術是將自己身體的一部分組織移植到損傷的組織位置,屬於精密的手術方式,不僅操作上較為困難也費時;童綜合醫院副院長吳肇鑫指出,此手術除了得靠專業醫師的經驗,也得與手術團隊共同合作完成,因此接受手術前,仍得經過詳細評估與診斷。

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梅雨季到! 當心香港腳蠢動_提升免疫力

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皮膚科醫師指出,黴菌只要在溫暖、潮濕的環境下便會大量孳生,即使是沒有生命的木頭或果皮都可能發黴,甚至有些香港腳患者的症狀是足部角質增厚,也就是腳皮變厚,「黴菌連吃角質厚皮也能活,非常頑強」。

梅雨季報到!黴菌也蠢蠢欲動,你是不是感覺腳底傳來陣陣的癢意呢?沒錯!香港腳盛行的季節又到來,香港腳不易根治,主要原因是黴菌一年四季都存在環境裡,特別是曾得過香港腳的人,初期可能以為治好了,卻忽略黴菌會躲在患者曾經接觸過的物品,像是鞋子、地毯中,不只患者甚至是沒有香港腳的人,只要不小心接觸到這些病原,再上符合黴菌生長的條件,香港腳就有發作的可能。

預防香港腳 腳丫遠離潮濕悶熱環境
香港腳常被認為是小病,症狀多是刺癢、起水泡、脫皮等,部分患者會角質增厚,雖然多數人都能忍受,但黴菌不易撲滅,若未按醫囑用藥,很難完全擺脫香港腳糾纏。皮膚科醫師指出,黴菌只要在溫暖、潮濕的環境下便會大量孳生,即使是沒有生命的木頭或果皮都可能發黴,甚至有些香港腳患者的症狀是足部角質增厚,也就是腳皮變厚,「黴菌連吃角質厚皮也能活,非常頑強」。

開業皮膚科醫師趙昭明表示,曾治療一名40多歲清潔婦,每天穿雨靴打掃大樓,腳丫長時間悶在雨靴裡,夾雜汗水、清潔用水,幾乎沒有乾過,結果香港腳從腳趾、腳背蔓延到小腿末端,癢到受不了只好狂抓,就醫時雙腳破皮、流血,連搔抓的手也被黴菌感染;患者雖反覆就醫,但因每天碰水,始終難根除。

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要預防香港腳,腳丫得遠離潮濕或悶熱環境,倘若赤腳走在公共淋浴間、游泳池或溫泉池的濕地板上,很容易會感染黴菌;此外,男性服役期間,行軍時腳丫出汗,但襪子無法立刻更換,或和罹患香港腳的同袍襪子一起洗的話,得香港腳風險也很高。

勿自行停藥 持續用藥兩周避免復發
治療香港腳以外用抗黴菌藥膏為主,一般症狀多能改善,有些患者為省事不看病,自己到藥局買藥,若買到類固醇藥膏塗抹,短期內雖會止癢,但也同時抑制皮膚免疫力,反而讓黴菌大爆發,建議香港腳病人應就醫治療,才不會症狀加劇。此外,治療香港腳切忌一沒症狀就自行停藥,要持續再用藥兩周,黴菌才不會「春風吹又生」。

資料來源:

(文章授權提供/優活健康網)

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口罩國家隊助內也援外! 新規必須知道_提升免疫力

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自6月1日起採定額徵用每日800萬片,其餘數量開放內銷或外銷,但口罩實名制仍繼續並行,讓口罩國家隊打國際盃之餘,國人仍買得到一片5元的台灣製(MIT)口罩。

因應COVID-19(武漢肺炎)疫情趨勢,中央流行疫情指揮中心表示,為合理配置口罩需求,我國自109年1月31日持續採行口罩徵用政策至5月底,並提升口罩產能,從日產271萬片提升至日產近2,000萬片。

首開全球之先 開始口罩實名制

為落實公平性,台灣首開全球之先,於2月6日實施口罩實名制,國人可在6千多家藥局/衛生所以健保卡購買口罩,並於3月21日及4月22日分別再開啟實名制2.0及3.0,民眾網路預購後於超商/超市領取,甚可直接在超商預購/領取,提高口罩取得可近性。

指揮中心指出,口罩購買數量,隨著日產能增加,從7天2片提高至14天9片,至今總計提供超過7億片口罩作為民眾民生使用;另為照顧海外國人,在出口禁令之下,4月9日開放國人每2個月寄送30片口罩給海外國籍配偶或二親等內親屬。

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疫情穩定趨緩 可購數量日增

目前鑒於國內疫情穩定趨緩,且庫存數量足以因應疫情周轉,指揮中心進一步指出,自6月1日起採定額徵用每日800萬片,其餘數量開放內銷或外銷,但口罩實名制仍繼續並行,讓口罩國家隊打國際盃之餘,國人仍買得到一片5元的台灣製(MIT)口罩。

另外,攜帶、郵寄或快遞至海外不再設限且不需申請輸出許可;一旦口罩庫存量低於1億片,將提高徵用量至1,200萬片。

徵收靠各方支援 將防疫物資推向國際

指揮中心強調,目前國人整體口罩需求大致可被滿足,感謝國軍後備人員全力支援、紡織所統籌口罩徵收實務,以及中華郵政擔負物流重任;未來將推動新的品管機制,以確保MIT品質形象,並輔導業者取得各國認證,將國內防疫物資產業推向國際市場。

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孕媽咪懼食 恐讓胎兒陷健康危機!_提升免疫力

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台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,孕婦除了要攝取足夠的營養,更要注意食物的來源是否天然無污染。

擔心食物不安全 孕媽咪懼食險害寶寶早產!

32歲的婷婷(化名)平時因上班關係習慣外食,自從懷孕後為了寶寶健康,開始注重食物的安全與健康,只要對食材來源有疑慮或添加化學成分的食品都不敢吃,每天只吃白飯和少量蔬果,結果體重愈來愈輕。懷孕24週產檢時,醫師告知經超音波檢查發現胎兒體重是標準值的7%,胎兒體型偏小;且媽媽的體重只增加了3公斤,建議她要調整飲食方式及補充營養素,避免胎兒營養不良引發早產風險。經醫病溝通及營養諮詢後,婷婷恢復正常飲食及補充天然有機營養補充品,最後平安順利產下健康寶寶。

環境污染與食安問題 孕媽咪懼食人數激增二成

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台北中山醫院副院長暨生殖中心負責人李世明醫師表示,過去比較常見孕媽咪因擔心自己或胎兒體重過重而偏食或懼食,但近來因環境污染及食安問題時有所聞,更讓孕婦擔心肚子裡寶寶的健康而害怕吃下太多不安全的食物,長期引發懼食問題,估計人數激增了二成。

李世明醫師說,懷孕期間胎兒的營養成分完全來自於母體,如果孕婦攝入的食物有農藥殘留物或者是重金屬的話,很不利胎兒健康,因此孕婦除了要攝取足夠的營養,更要注意食物的來源。除了正常飲食外,建議可以飲用專為孕媽咪設計的有機媽媽奶粉,選購時挑選當地認證的牧場乳源、或是擁有多項國家有機認證,確保奶粉的新鮮與安全,外食族孕媽咪則可以選用沖泡方便的營養補充品,讓孕媽咪輕鬆喝進營養。

降低孕期食安疑慮 慎選媽媽有機營養補充品卡安心

李世明醫師說明,胎兒健康來自媽媽孕期的營養補充,而孕媽咪體重正常變化為增加原體重的四分之一(約10-12公斤)。另外,提醒媽媽們在懷孕期間應避免過胖或是減重,也不該懼食或偏食,建議可以在醫師或營養師的建議下,選擇市面上孕婦專用有機營養補充品,以獲取天然又健康的營養素。有機營養食品大多選自獲得國家有機認證的天然食材或乳源,避免參雜其他化學或重金屬物質,確保媽媽和胎兒的健康。另外,為了讓胎兒在媽媽體內更健康成長,建議有預備懷孕的女性,可以在懷孕前半年開始補充有機營養品,提早營造一個純淨適合寶寶的健康受孕環境。

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扭轉肝病三部曲 提早篩檢C肝治癒高_提升免疫力

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微根除C肝有機會達成!肝基會總執行長楊培銘教授指出,許多民眾不自知感染C肝、初期症狀不明顯,或經濟困難而沒有積極治療,肝基會為突破篩檢困境,今年聚焦在「地域性」與「年齡」兩要素,採取「高效益」、「高效率」方式執行C肝篩檢活動,透過「篩出即治」模式,期待未來能早日根除C肝,遠離肝炎、肝硬化、肝癌三部曲。

執行微根除計劃  首要找出潛在C病患

世界衛生組織預計在2030年要根除B肝和C肝,而台灣政府希望能在2025完全根除C肝。楊培銘教授指出,依據肝病防治學術基金會統計,目前國內有40萬C肝病人需要治療,卻有高達20萬人不知道自己罹患C肝,數量相當可觀,儘管篩選C肝,卻因交通不便或經濟困難而延誤就醫,以致政府今年提供的5.1萬C型肝炎全口服藥物健保給付名額,截至七月,尚有近2.5萬個名額未使用。

高風險區實行精準篩檢 50歲以上每4人有1人感染

對此,為突破檢驗困境,找出罹患C肝卻不自知的潛在患者,肝基會今年著重「高效益」、「高效率」篩檢策略,聚焦於「地域性」與「年齡」兩要素,希望從高風險地區和族群精準篩檢出C肝患者。

因此針對全台風險最高的苗栗縣苑裡鎮內區,實施「不重複的地域性」免費肝病抽血篩檢,該調查結果顯示,所篩檢的1,662人中,共發現344位C肝抗體陽性個案,其中325位個案年齡大於50歲,佔比近九成五。換言之,50歲以上居民,每4人就有1人曾經罹患過或現在為C肝患者,結果相當驚人。當中將近一半需接受C型肝炎全口服藥物治療,至今治療率已近八成,治癒率近百分百。

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藥物療程短效方便 治癒率高達98%

楊培銘教授指出,目前C型肝炎全口服藥物便利性高、副作用低,且療程短(8~12週),治癒率高達98%,對於回診不便或服藥順從性不佳的病人可提高治療成效,甚至對於偏鄉交通不便及年長病人就醫治療帶來更多便利。

他也提到,僅管抽血檢驗費用可能不到一百元,對於偏鄉地區的民眾,經濟困難者不再少數,因此除了積極推廣衛教外,還有外展門診,提升就醫用藥的可近性。此外,肝基會補助健保不給付部分,呼籲民眾應多加利用,主動篩檢、積極治療!

儘早篩檢可治癒 呼籲C治療一定會好

藝人王彩樺也以自身成功根治C肝的經驗分享,現在C肝的治療非常便利,不同於過去干擾素治療帶來的身體不適,C型肝炎全口服藥物治療副作用輕微,共花8~12週治癒,她堅定地說:「不要擔心,一定可以治好!」也叮嚀民眾千萬別聽信偏方,造成病情惡化,得不償失!

從左至右分別為,保肝衛教大使 許效舜、保肝衛教大使 苗可麗、肝病防治學術基金會總執行長 楊培銘教授、衛福部國民健康署 王英偉署長、肝病防治學術基金會董事長 許金川教授、保肝衛教大使 王彩樺、保肝衛教大使 澎恰恰、衛福部中央健康保險署 醫審及藥材組 戴雪詠組長。

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喝咖啡可以防癌嗎? 未有明確研究_提升免疫力

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國健署指出,咖啡中包含多種多酚類物質,如木脂素植物雌激素和類黃酮等這些化合物,雖然有研究指出這些多酚類物質可降低罹患部分癌症的風險,如肝癌、子宮內膜癌等,但是目前仍未有明確實證可證明咖啡具有防癌功效。

喝咖啡可以防癌嗎?國健署指出,咖啡中包含多種多酚類物質,雖然有研究指出這些多酚類物質可降低罹患部分癌症的風險,但仍未有明確證據,仍建議採取正確的生活習慣與觀念,如拒菸、拒檳,避免過度飲酒、維持健康體位、養成規律運動的習慣等。

喝咖啡防癌嗎 沒有明確證據

國健署指出,咖啡中包含多種多酚類物質,如木脂素植物雌激素和類黃酮等這些化合物,雖然有研究指出這些多酚類物質可降低罹患部分癌症的風險,如肝癌、子宮內膜癌等,但是目前仍未有明確實證可證明咖啡具有防癌功效,且對於肝癌、子宮內膜癌以外的癌症尚未有定論。

防癌10件事 癌症不要來

國健署建議民眾日常生活中應該力行的防癌10件事:

1. 拒菸、拒檳,避免過度飲酒

研究顯示,肺癌患者中高達90%的比例有吸菸的習慣,是導致肺癌的最主要原因,且所有癌症的死亡人口中有22%的比例與菸害有關。而檳榔子(菁仔)亦屬於第一類致癌物,另外所有癌症的死亡人口中亦有3.6%的比例與飲酒有關。

2. 維持健康體位

世界衛生組織表示,過重和肥胖是僅次於菸害的最重要已知的可避免之致癌因子,體重過重容易增加罹患大腸、乳房、子宮內膜、胰臟、腎臟、胃、食道及其它部位的罹癌風險。

3. 養成規律運動的習慣

每天規律的運動可以保持心臟健康、降低罹患心血管疾病和第二型糖尿病的機率。每天運動30分鐘就可降低罹患大腸癌、乳癌和子宮內膜癌的風險。

4. 有計畫的攝取蔬果五穀,減少紅肉和加工肉品

研究顯示,多吃蔬菜、水果、五穀雜糧等植物性的食物有助於抵抗口腔、咽喉、食道、胃、大腸等部位的癌症。

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牛、羊、豬等紅肉可以提供人體豐富的蛋白質、鐵和鋅,但攝取過多的紅肉會增加罹患大腸癌的風險,此外,也應該避免加工的肉品,如:火腿、培根和熱狗等。

5. 選擇低卡路里的食物,並且減鹽

飲食中選擇低卡路里的食物有助於維持健康的體重而有助於預防癌症,因此應該避免攝取過多油脂和糖類的食物。另外,攝取過多鹽份容易損害到胃的內壁而增加罹患胃癌風險及其它慢性病。

6. 毋需過度倚賴營養補充品

許多人有吃保健食品強健身體的迷思,但並沒有研究顯示服用營養補充品可以預防癌症。除非您因為健康的因素需要服用某些營養補充品,否則豐富且均衡的飲食已足夠。

7. 產婦盡量替寶寶哺乳

哺乳的好處多多,因為母乳含有寶寶前6個月生長所需的各種營養素,喝母乳長大的寶寶成年後也不容易有過度肥胖的問題。對媽媽而言,哺乳可以調整體內的荷爾蒙,有助於降低罹患乳癌的風險。

8. 使用具實証可預防癌症之疫苗

世界衛生組織指出,施打B型肝炎疫苗則可有效避免感染B型肝炎而降低罹患肝癌風險。世界衛生組織也推薦9-12歲的青少女施打HPV疫苗,可預防約6至7成的子宮頸癌症發生。

9. 定期接受篩檢

接受癌症篩檢也可以預防癌症,國民健康署補助之乳癌、大腸癌、子宮頸癌和口腔癌篩檢,都是WHO建議可以經由篩檢,早期發現早期治療之癌症。

10. 癌症病患經過治療,更要注意防癌避免復發

至於曾罹癌且經過治療的病人,更應該做到上述各點所述良好生活習慣,以維持健康,避免癌症復發,並改善癌症病患治療後的生活品質。

參考資料:

健康醫療網:

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【新冠肺炎報導】團聚陸籍配偶 9月24日可申請入境

指揮中心表示,為確保國人健康福祉,防疫的調整均是循序漸進,希望各界能夠體諒。對於邊境管制的開放,在不衝擊疫情防控下,會再進一步積極評估,推動下階段的調整措施。

中央流行疫情指揮中心今(23)日表示,繼日前陸續放寬措施後,經考量國內疫情防控能量,兼顧人道人倫需求,也聽取各方意見,今日再進一步宣布 ,國人的團聚陸籍配偶,自9月24日零時起,可以向內政部移民署申請入境;外國人隨行團聚的陸籍配偶及未成年子女亦同。入境人員需依規定完成14天居家檢疫。

考量疫情防控能量 陸籍配偶可來台了 
指揮中心表示,為確保國人健康福祉,防疫的調整均是循序漸進,希望各界能夠體諒。對於邊境管制的開放,在不衝擊疫情防控下,會再進一步積極評估,推動下階段的調整措施。

台灣維持509例確診 全球超過3千多萬例

中央流行疫情指揮中心表示,國內今(23)日無新增COVID-19(武漢肺炎)確診病例,截至目前國內累計92,109例新型冠狀病毒肺炎相關通報(含90,980例排除),其中509例確診,分別為417例境外移入、55例本土病例、36例敦睦艦隊及1例不明。確診個案中7人死亡、480人解除隔離、22人住院隔離中。
指揮中心監測資料顯示,全球累計31,577,515例確診,分布於187個國家/地區;病例數以美國7,006,118例、印度5,562,663例、巴西4,591,604例、俄羅斯1,115,810例及哥倫比亞777,537例為多;另全球已有971,890例死亡,以美國203,985例、巴西138,108例、印度88,935例、墨西哥73,697例及英國41,825例為多。
指揮中心呼籲,民眾自國外入境時如有發燒、咳嗽等不適症狀,應主動通報機場及港口檢疫人員,並配合防疫措施;返國後應落實居家檢疫,期間如出現疑似症狀,請即聯繫衛生局或各縣市關懷中心,並依指示就醫,切勿搭乘大眾運輸工具;就醫時請務必告知醫師旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚(TOCC),以供及時診斷通報。
此外,指揮中心再次提醒,民眾出入醫療照護機構、大眾運輸、賣場市集、教育學習場所、展演競賽場所、宗教場所、娛樂場所及大型活動等人潮擁擠或密閉場所時,請務必佩戴口罩,並應落實勤洗手、咳嗽禮節等個人衛生習慣,以降低感染風險。

健康醫療網:

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服用安眠藥還是失眠? 當心4大地雷影響藥效

透過正確用藥及良好飲食習慣,可降低藥品與食品交互作用的發生機率。

一位從海外歸國的劉小姐有失眠症,定期服用安眠藥,但受到疫情影響,返國後又怕防疫措施做得不夠,造成焦慮緊張,即使服用醫師處方的安眠藥後,晚上還是翻來覆去徹夜難眠;原本以為睡前喝點紅酒配藥,結果反而產生嗜睡症狀。

有睡眠困擾者 吃藥前應從生活習慣調整

藥害救濟基金會指出,有睡眠困擾建議先透過改善生活習慣開始,若仍無法解決,應尋求睡眠或精神專科醫師診治,勿自行購買安眠藥及混用多種藥品;服用醫師開立之安眠藥品,應遵醫囑使用。

此外,透過正確用藥及良好飲食習慣,可降低藥品與食品交互作用的發生機率。  

服藥避開四地雷 才能一夜好眠

一、不能搭配酒和添加酒精的飲料及食品

酒精會加乘中樞神經抑制作用,若與安眠藥同時服用,可能會導致暈眩、嗜睡、減弱警覺性、身體平衡與協調能力降低等症狀,情況嚴重者甚至會抑制呼吸,危及生命。

二、勿過量飲用含咖啡因的飲料及食品

由於咖啡因會刺激中樞神經系統,失眠者飲用咖啡或含咖啡因的茶類後,常要花費很多時間才能入睡。提醒正在服用安眠藥的民眾,不宜在睡前攝取過多含咖啡因的飲品,以免到時自行增加安眠藥劑量,增加不良反應的發生風險。

三、服藥期間避免飲用葡萄柚汁

葡萄柚汁會透過抑制體內CYP3A4酵素的代謝作用影響多種藥品的代謝,使得藥物的血中濃度升高,增加藥品不良反應的發生風險,容易增加頭暈、嗜睡、呼吸抑制等不良反應。

四、減少攝取高脂肪食物

喜愛油膩食物、嗜吃大餐或宵夜的民眾可要當心,這些飲食習慣可能會偷走你的睡眠。因為高脂肪食物、太豐盛的餐點會延長腸胃的消化時間,不僅會影響睡眠,還可能會影響藥效。

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乳房重建手術如何選擇? 醫師解析現行3大方式

理想的乳房重建,需要整形外科與一般外科醫師於「術前」共同討論,依據不同病人的需求擬定適當的切除與重建對策。

一位正值青春年華的27歲少女,年紀輕輕就確診乳癌,經外科醫師診斷後執行左側乳房全切除術,雖然預後良好,卻也損失一側乳房,對妙齡女子而言實屬沉重。

乳房切除 理想重建前需評估

現今乳癌的早期診斷、早期治療,已讓許多女性遠離乳癌的折磨與身體的變形,但乳癌在治療上仍存在許多後遺症,其中最打擊女性癌友的莫過「乳房切除」。

亞東醫院形體美容中心主任湯月碧表示,乳房上皮膚是否保留足夠?乳頭乳暈是否能保留?健側乳房的大小、外型、懸垂度及相對位置等理想的乳房重建,開刀前都需要做適當評估。

三大類重建手術 找回自信與挺拔

理想的乳房重建,需要整形外科與一般外科醫師於「術前」共同討論,依據不同病人的需求擬定適當的切除與重建對策,湯月碧主任分享現行3大重建手術:

一、切除病灶及乳房減量法

適用於乳房量較大的婦女。若腫瘤位於乳房下部,外科醫師可使用縮乳術切除,至於乳頭乳暈切除與否,則可評估個案需求再行討論。此外,患者在經乳房部分切除術後會造成兩側乳房不平衡;因此,健側乳房也需行平衡手術,才能達到對稱及美觀。

二、乳房皮膚保留手術

適用於皮膚沒有被乳癌細胞侵犯者。此類病人可選擇適當大小、形狀的乳房植入物,以切除量為參考值,做立即性重建;選擇種類有矽膠袋或水袋,但水袋容易因磨損而流失體積,較不建議。

三、皮瓣顯微手術

適用於腹部肥胖、皮膚鬆弛的病人。乳癌範圍較大,需切除附近皮層而致皮膚缺損的患者,若癌細胞還沒進展到淋巴或全身轉移,則可進行局部肌皮瓣手術或腹部自由皮瓣做顯微手術轉移,開刀時間較長,且腹部會留下一條長疤,但可同時達到腹部拉皮之目的。

另外,湯月碧主任指出,針對乳頭乳暈切除的患者,也可於適當時候使用局部皮瓣及健側的乳暈皮膚移植,再配合少量軟骨植入重建乳頭,就可達到化龍點睛之效果。

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