中新網12月18日電 當前我國人口老齡化趨勢不斷加劇，上海是我國老齡化程度最高的大型城市，2019年上海戶籍60歲及以上老年人口518.12萬人，占戶籍總人口35.2%。
中國太保壽險秉承求實創新的精神，堅持“政府主導，社會參與，市場機制”的理念，積極參與到全國的制度試點工作中，逐步形成了針對長期護理保險的“六化”整體解決方案，作為應對老齡化問題的解決方案典範，其創新性突出、經濟和社會效益顯著、行業引領示範作用明顯、風險防控措施到位，獲得2019年度上海金融創新獎二等獎。
作為一項全新的社會保險制度，在試點之初，長期護理保險面臨政策體系不完善、配套標準不健全、服務管理智能化水不足、群眾知曉度和接受度不高等問題。在此背景下，作為我國醫療保險社會化治理的重要參與者，商業保險公司也開始了積極地探索，以應對行業面臨的挑戰。
2018年6月，中國太保壽險長期護理保險整體解決方案在上海正式實施，方案以“經辦服務一體化、產業資源協同化”為基礎，“管理制度標準化、評估標準本地化、護理服務專業化、流程管控信息化”為助力，集合專業力量協助政府解決長期護理保險落地經辦中的難題。
在提供長期護理保險經辦或承辦服務的過程中，中國太保壽險在充分研究國外實踐案例的基礎上，結合國內實際情況，在行業內率先與專業研究機構——上海衛生和健康發展研究中心深度合作，開展專題論壇，定製專屬評估標準。目前中國太保壽險已將失能評估的上海標準引入全國7個地區，解決了各地在政策落地中關鍵的評估標準制定難題。
為了解決長期護理保險服務管理智能化水平不高的問題，中國太保壽險開發了“智慧長護”系統，不僅實現全業務流程的系統化，提高了管理效率，更是將大數據分析和專家指導意見輸出智能審核規則，植入信息系統，實現評估、護理、稽核自動異常預警，提升基金安全管控。目前該系統已服務14個城市，逾千萬參保人群。
在項目經辦思路方面，中國太保壽險秉承“專業的事由專業的人來做”，立足實際整體性服務提供，注重資源引入及產業資源整合，不僅促進了自身業務的發展，更是推動了優質資源的注入和護理周邊產業的發展，實現政府、商保、企業三方共贏。目前已成功為上饒、承德、溫州等地引入了居家護理機構或評估機構。
本次獲獎也體現了政府對於中國太保壽險長期護理保險服務過程中在評估標準、信息系統及經辦思路等方面創新探索的認可。通過“六化”整體解決方案的應用推廣，中國太保壽險也助力多地政府實現了長期護理保險項目快速有效的落地，在政策落地及時性、失能評估公平性、護理服務可及性、精細管理操作性以及基金安全可控性等方面協助政府應對風險。
據悉，中國太保壽險已經參與了13個國家級試點項目，同時服務地方自主試點城市22個，年基金規模逾14億，覆蓋參保人群超3700萬，建立了行業領先的服務能力和市場地位，並獲得多地政府的讚譽和表彰。
未來，隨着長期護理保險制度的建立和完善，中國太保壽險也將針對政策實施的重要環節和實施要素，持續完善其整體解決方案，進一步鞏固行業領先地位，助力國家應對人口老齡化，補齊我國社會保障制度體系短板，促進護理服務體系的供給側改革和高質量發展。
【編輯:吉翔】 網站內容來源http://www.chinanews.com/【其他文章推薦】
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