骨科時間:什麼是下腰痛?

下腰痛是骨科臨床最常見的就醫原因之一,伏案工作的“白領”、駕駛員,久站的“售貨員”和掂大勺的廚師都容易出現該癥狀。成年人每年下腰痛的發生率為15~45%。

從疼痛部位看,下腰痛分佈在腰或/和骶部。該癥狀與職業因素密切相關,重體力勞動、頻繁彎腰和扭轉、重複性工作、靜止性姿勢(長時間坐位或站立位)職業中,下腰痛發生率高。坐位或立位超過2小時,下腰痛發生明顯增多。這是由於在此體位時腰部所受負荷較大,椎間盤及後部韌帶容易發生勞損;另外要維持這一姿勢需要腰背肌參与,而腰背肌長時間收縮會出現疲勞,更容易發生腰痛。

下腰痛的機理比較複雜。古代歐洲的醫生不明白機理,稱之為“魔鬼的一腳”。在現代醫學中,從病理生理角度上出發,認為椎間盤、小關節和骶髂關節被認為是主要的疼痛潛在來源。

治療下腰痛的方法很多。但本人最為推崇的是在醫生的指導下進行功能鍛煉,其主要目的是增強軀幹肌肉力量,增強脊柱穩定性,促進肌肉及其筋膜的血液循環。

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