李鐵紅大夫提醒:一患者胃痛總說沒事,兩年變胃癌

隨着工作壓力大、飲食不規律等因素,胃痛已經成為普遍的疾病。我一患者,前段時間找我看病,自稱兩年多幾乎經常胃不舒服,隱隱作痛,西醫告知是胃癌。無奈找來求助我治療。

胃是很偉大的,每天接收和消化一日三餐,當然胃也是脆弱的,不會養胃的人是很痛苦的。而胃痛的人,經常不當回事,總認為沒事,隨便買點葯,或者硬扛,結果造成嚴重後果。下面我先說說胃痛。

為什麼別人沒有胃痛,自己卻得了這種病?

胃痛,又稱胃脘痛,是腹以上胃脘部近心窩處疼痛為主症的病症。《黃帝內經》提到:胃病者,腹膜脹,胃脘當心而痛。其提出胃痛的發生與肝、脾有關。 現代醫學中急胃炎,慢性胃炎,胃潰瘍十二指腸潰瘍,功能性消化不良,胃粘膜脫垂等病以上腹部疼痛為主要癥狀者,屬於中醫學胃痛範疇。

中醫認為胃痛的病因一是飲食不節或不潔,損傷脾胃,化生濕熱,導致脾胃運化失常,久治不愈,必成慢病。二是脾胃虛弱。脾胃為倉稟之官,主受納運化水谷,若饑飽失宜或勞倦過度或久病脾胃受損等,均可導致脾胃虛弱,運化失常而產生胃痛。三是情志所傷,惱怒傷肝,憂思傷脾,傷肝則肝氣鬱滯,傷脾則脾胃虛弱,致胃失和降運化失常而產生胃痛。四是寒邪客胃,外感寒邪,內客於胃,寒主收引,致氣機受阻,胃氣不和而痛。

從中醫辯證角度,對照這些癥狀看看是哪種胃病?

西醫講胃病分為胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃息肉、胃結石、胃的良惡性腫瘤、胃癌等。但中醫角度,大致這些種類:

一是脾胃虛弱,癥狀為胃脘部隱隱做痛,喜暖喜按,食慾減退,飯後飽脹,消瘦,大便溏薄,疲乏畏冷,面色不華,舌質淡,灰白苔,脈細弱。

二是胃陰不足,癥狀為胃中灼熱隱痛,空腹時重,,心煩易怒,口乾不欲飲,有飢餓感,但不欲食,體瘦身弱,便次增多,舌質潤少苔,脈細弦而數。

三是肝胃氣滯,癥狀為胃脘脹痛,其痛連脅,飽悶不舒,飯後不適,食后尤重,噯氣頻作,伴有噁心嘔吐,泛酸,舌質偏紅苔薄白,脈細弦。

四是肝盛胃熱,癥狀為痛勢急迫而無定時,胃中灼熱,泛酸嘈雜,飯後痛不減,口乾喜冷飲時,心煩易怒,偶有吐血,便結尿黃,舌質紅苔黃,脈弦數。

五是脾虛濕困,癥狀為胃脘悶痛,噯氣吞酸,乏味納呆,大便溏薄,疲乏喜卧,每食甜粘油膩后病情會加重,舌苔膩,脈虛而緩。

普通胃痛和胃癌的痛有什麼區別?

80%胃癌患者發病初期都有胃部疼痛的癥狀。但普通胃痛一般是有一些規律,疼痛一般呈燒灼樣或鈍痛,且疼痛的發作與進食有關,或飯前或飢餓時,或在某些季節嚴重。但大多胃癌的痛是持續無規律性的疼痛,或發作的時間發生了變化等都需要引起警惕。還有,如果有食慾減退、消瘦乏力、噁心嘔吐、嘔血、便血、柏油樣大便、腹部摸到質硬的包塊等尤其要注意!

中醫的治療一般以理氣和胃止痛為基本原則,但需審證求因,審因論治。邪實的胃病以祛邪為急,正虛者扶正當先,虛實夾雜的情況又應邪正兼顧,用“通則不痛”的治療大法,但在辨治胃痛時,散寒,消食,理氣,泄熱,化瘀,除濕,養陰,溫陽等治法,均可起到通的作用。在審因論治的同時適當配合辛香理氣的葯,往往能加強止痛功效。但服用此類藥物,應中病即止,不可太過,以免傷津耗氣。

我收治過很多患者,包括剛開始說的查明有胃癌的患者,其實用中醫的方法是可以調理好的。我再舉一例子,42歲男性,胃痛多年,近日來就醫說胃痛加重,怕涼,舌淡苔白,脈弦緊。治療藥物以溫胃散寒、行氣止痛為主。藥用附子理中十香附,木香,內金等。外加針灸等方法,治療一個月全愈。

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