康復時間:腰椎間盤突出的保健和康復

1.預防性的自我按摩-搓腰眼

體力勞動者、司機、運動員、老年人可進行預防性的自我按摩-搓腰眼,使腰部血循環良好,提高肌肉的靈活性,對預防腰腿疼和腰椎間盤突出症有一定的作用。具體做法是:兩手對搓發熱后,緊按腰眼,用力向下搓到尾閭部分,然後再退回到兩臀后屈盡處算一次。共用力搓30-50次。另外,兩手輕握拳,用拳眼或拳背輕輕扣打腰眼處,或用雙手握拳,用手背骨節按摩腰眼處,也可用雙手捏腰眼處肌肉,上從兩臀后盡屈處開始,往下捏至骶骨下端,往返10次;捏時兩大拇指、食指和中指將腰肌捏起,大拇指從上往下推,下麵食、中指往下搬,讓肌肉滾動起來,每日捏1~2次。

2.腰部鍛煉活動

預備姿勢:身體直立保持放鬆,雙腳分開與肩同寬,雙手叉腰。

第一節

1~2拍:挺胸時雙臂盡量后展。

3~4拍:還原到預備姿勢。

5~6拍:含胸時雙臂盡量內收,肘關節向前。

7~8拍:還原到預備姿勢。

第二節

重複做一遍第一節的動作。

第三節

1~2拍:上體平行左移動,下肢及髖部保持不動,雙臂側平舉。

3~4拍:還原到預備姿勢。

5~6拍:上體平行右移動,下肢及髖部保持不動,雙臂側平舉。

7~8拍:還原到預備姿勢。

第四節

重複做一遍第一節的動作。

第五節

1~2拍:雙手叉腰或第一節的1~2拍的動作。

3~4拍:雙手叉腰或第三節的1~2拍的動作。

5~6拍:雙手叉腰或第一節的5~6拍的動作。

7~8拍:雙手叉腰或第三節的5~6拍的動作。

第六節

1~2拍:雙手叉腰或第一節的1~2拍的動作。

3~4拍:雙手叉腰或第三節的5~6拍的動作。

5~6拍:雙手叉腰或第一節的5~6拍的動作。

7~8拍:雙手叉腰或第三節的1~2拍的動作。

第七節

重複做一遍第五節的動作。

第八節

重複做一遍第六節的動作。

3.康復治療措施:

(1)急性卧床休息

當初犯腰椎間盤突出症后,應卧床休息3~4周。在此期間應盡量在床上大小便、吃飯、洗漱等,以便徹底治癒。

(2)牽引

傷后一周左右可開始作骨盆牽引。開始時牽引重量較輕(10公斤左右),每日牽引一次,每次30分鐘。牽引數次後有好轉后,可逐漸增加牽引重量(20~25公斤)。經過~2個療程牽引治療后,腰痛和下肢串麻、疼痛癥狀有明顯好轉,對向後彎腰疼痛明顯者,牽引后可能使癥狀加重,所以牽引治療要慎重。

(3)理療

早期可進行超短波、磁療、直流電加中藥等。理療也可與牽引、按摩相配合,多數人的療效更好。

(4)按摩治療

大致可分為中醫和西醫按摩兩大類。西醫按摩手法的重點是拉開椎間隙,放鬆腰部軟組織,有時採用側扳右扳手法。目的是使突出的椎間盤還納或使其破裂,使突出的髓核向神經根周圍擴散,被吸收或纖維化,以減輕壓力。癥狀明顯減輕后,再用圍腰保護2~3個月,以後再恢復日常的活動和運動。中醫按摩多數採用穴位按摩法。多數人採用中西醫結合的按摩手法,以取得更好的效果。

(5)醫療體操

醫療體操的目的是發展腰背力量,誇大椎管容量,糾正腰部畸形。醫療體操可由上下肢及腰腹部活動組成。多數是在疼痛明顯減輕后逐漸開始,先易后難。開始時可在仰卧位屈膝下抬起腰部和臀部,重複5-10次。每次在抬起腰臀部后維持10秒鐘再接着做下一次。待練習3~4周后,可採取俯卧位下練習腰背肌,俗稱”兩頭蹺”,繼續練習一段時間后,再增加抱膝腰部滾動練習,達到擴大椎管容積和增加腰部靈活性。一般醫療體操,尤其腰背肌的練習要持續相當長時間(半年左右),才能取得較鞏固的效果。

經過以上康復治療后,約80%的腰椎間盤突出症病人可以基本治癒。但仍要注意防止複發。小部分病人久治不愈,無法正常生活或出現明顯的神經壓迫癥狀時,需考慮手術治療。

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