醫療

吃抗病毒藥3個月以為C肝痊癒了 他竟然得肝癌！醫曝原因沒做這2事

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一名57歲的男性患者，去年在一所大醫院參加了C肝試辦計畫，完成口服抗病毒藥物治療後，確定體內已經殺死肝炎病毒，以為C 肝已經痊癒，不料今年健檢時竟發現肝臟長出6公分大的腫瘤！為這名患者施行手術的中國醫藥大學新竹附設醫院一般外科醫師柯志燃提醒，參加C 肝試辦計畫的民眾，不要以為吃藥殺光病毒就痊癒了，如果沒戒酒，受傷的肝臟仍可能進展為肝硬化，甚至肝癌！

以為C肝好了 對飲酒毫無顧忌

柯志燃醫師表示，肝炎、肝硬化、肝癌是肝病進程的「三部曲」，B肝或C肝患者如果不治療，就會變成肝硬化，最後變成肝癌！健保署近年推動「C肝全口服新藥健保給付計畫」，是政府一大德政，而這名患者在某大醫院參與試辦計畫，吃完抗病毒藥3個月，檢測病毒量確定體內病毒已被殺光，以為肝炎已痊癒，於是毫無顧忌，縱情喝酒。
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不料時隔不到半年，患者出現疲倦、食慾不振、上腹疼痛等不適症狀，前往中醫大新竹附設醫院診治，醫師檢查發現，患者的肝臟中心第一葉緊貼下腔靜脈出現約6公分腫瘤，並且轉移到肝的第二、三葉，也出現大約 1.6 公分腫瘤，已是肝癌第二期，如果再晚一點才追蹤，腫瘤可能就侵犯到下腔靜脈，難以採外科手術達成治癒性切除。

柯志燃醫師指出，儘管全基因型口服藥物對C肝病毒有很好的對抗功效，但肝硬化是不可逆轉的進程，更何況除了病毒性肝炎之外，酗酒也容易形成酒精性肝炎。由於這名患者的C肝試辦計畫不是在該院進行，除了未節制飲酒之外，應該也沒有向個案管理師報到，進行回診追蹤，以致事情「大條了」，長出肝癌甚至轉移，才前來求診。
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得過B、C肝 都該定期追蹤檢查

柯志燃醫師使用超音波切肝器，把緊貼下腔靜脈的肝腫瘤做了完整切除合併肝臟第二、三葉切除。幸運的是，由於這名患者的肝腫瘤夾是在下腔靜脈與肝靜脈中間，尚未侵犯到血管，所以出血量大約只有50 CC，手術時間約一個多小時，病患術後7天出院，目前持續回診追蹤。

柯志燃醫師提醒，C 肝透過血液傳染，不安全的性行為，共用針頭等都是好發族群。另外，參加C 肝試辦計畫的民眾，不要以為吃藥就痊癒了，長期喝酒也是肝硬化、肝癌的高危險族群！他呼籲，長期喝酒、曾得過C肝，或吃過C肝抗病毒藥物的人，3到6個月應定期做超音波或抽血追蹤檢查，避免變成肝硬化，甚至演變為肝癌。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock．新竹中醫大提供
◎ 諮詢專家／柯志燃醫師

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