自體免疫病複雜難察覺 適當治療抗病有望_菜花

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醫師表示,不常見的自體免疫疾病難察覺,若發現疾病一直無法改善或多重器官出現問題,應考慮是否免疫系統出問題,盡速求診風濕免疫科。

自體免疫疾病是台灣十大重大傷病第三名,它是一種人體內的免疫系統攻擊自己身體正常細胞的疾病,目前醫學上已有超過70種的自體免疫疾病。中國醫藥大學附設醫院風濕免疫科邱瑩明醫師表示,自體免疫疾病常見的像類風濕性關節炎、全身紅斑性狼瘡和僵直性脊椎炎等;不常見的如慢性蕁麻疹、鬼剃頭、先天免疫不全及抗磷脂質症候群等。

自體免疫病難察覺 疾病若無好轉可尋求其他科別

自體免疫疾病因病症表現複雜、多變,因此病人常輾轉於不同科別才發現病因,邱瑩明醫師表示,不常見的自體免疫疾病難查覺,民眾平均花3至5年才到風濕免疫科求診。因此他呼籲,若發現疾病一直無法改善或多重器官出現問題,應考慮是否免疫系統出問題,盡速求診風濕免疫科,才不會走太多的冤枉路!

婦女反覆性流產 恐是免疫疾病造成

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一名約30多歲的女性患者曾經歷九次流產,由於這九次都是自然受孕,求子心切的她,正準備努力第十次懷孕前,至醫院檢查後發現是自體免疫系統出問題,馬上轉至風濕免疫科求診,在邱瑩明醫師的治療後,終於順利產下一名健康的可愛寶寶。

像上述個案即是罹患「抗磷脂質症候群」,這類患者因血小板低下、動靜脈容易形成血栓,有可能塞到的是腦部、心臟、腎臟等,而在懷孕婦女身上容易使自體免疫系統攻擊胎盤,才會產生多次反覆性流產。

治療選擇多元 對症下藥治療事半功倍

所幸,醫學的進步,目前針對自體免疫疾病已經有很好的治療選擇,常見的類風濕性關節炎、僵直性脊椎炎等已經有許多藥物可以治療,像上述抗磷脂質症候群的患者,可以透過傳統口服藥物,或是施打免疫球蛋白,以達到疾病控制的目的,邱瑩明醫師提醒,只要早期診斷,早期治療,對症下藥並改善原本生活習慣,即可達到疾病的控制甚至停藥。

小心越補越傷 飲食避3高:高油、高糖、高鹹

許多民眾認為免疫系統生病時,應多吃「增加免疫」的食物。邱瑩明醫師表示,增加免疫的食品就像火上加油,反而讓免疫失調造成的發炎更加嚴重,導致反效果,因此他呼籲,自體免疫疾病是一場長期調整體質的抗戰,平時飲食盡量避免3高:高油、高糖、高鹹,多吃蔬菜水果及良好的生活習慣,再配合醫師的治療,並能與疾病好好共處。

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武漢肺炎襲全球 前線醫護吐心聲_花賜康

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這場戰爭首當其衝就是各醫院的急診醫護同仁,一方面還沒有從春節大量病患的疲倦中走出來,就要直接面對更嚴重的疫情,也不曉得會何時結束。

隨著新冠肺炎疫情越來越嚴峻,加上北部大型醫院發生感染,全國醫界都繃緊神經,全力以赴。這場戰爭首當其衝就是各醫院的急診醫護同仁,一方面還沒有從春節大量病患的疲倦中走出來,就要直接面對更嚴重的疫情,也不曉得何時會結束。

醫療人力消耗 前線醫護精神照顧末忽視

急診醫護前有疑似個案要採檢、通報、分流、檢疫;後有醫院防疫物資的管制,防護衣、口罩、N95限量;左要面臨急重症病患如心肌梗塞,敗血症,腦中風,外傷;右還要面臨許多不理性的民眾,不斷責問為何要在戶外等待,為何急診動作這樣慢,欲不知道穿著防護衣是需要時間的,林林總總,醫護們內心像一個大悶鍋。

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採檢病患花費時間多 醫護心理壓力大 

安南醫院急診醫學部主任符凌斌醫師表示,疫情期間急診病患人數有明顯下降,但大家的心理壓力反而是非常的大,處理一個採檢病患所需要花費的時間,遠比一位急診病患的時間多了好幾倍。

此外,全國急診醫護同仁心理悶太久了,有的不敢回家跟家人同住,有的心理有話不願意說,士氣也大受影響,故建議一定要用不同的方式,鼓舞大家的士氣,才能打贏這場戰「疫」。

急診醫護高歌抗疫 一解苦悶的情緒

在科內會議討論防疫時,由康樂組成員一起發起高歌抗疫,大家唱著梁靜菇的歌曲「小手拉大手」,隨著歌詞的內容:「你大大的勇敢保護著我,我小小的關懷喋喋不休,感謝我們一起走了那麼久,又再一次回到涼涼深秋下,我們小手拉大手,今天加油,向昨天揮揮手啦」。醫護人員苦悶的心,也在互相扶持之中,慢慢的消散。

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【COVID-19】破兩百例 !累計216確診 防疫補償2年內可申請_菜花

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3月24日公布國內新增20例COVID-19(武漢肺炎)境外移入病例,出國目的多以就學、工作為主,部分為旅遊、探親。至於因武漢肺炎受隔離、檢疫者發給每日1,000元的防疫補償金,於2年內可申請。

中央流行疫情指揮中心3月24日公布國內新增20例COVID-19(武漢肺炎)境外移入和1例本土病例,截至目前累計216例確診(今日新增案196至216),分別為178例境外移入及38例本土病例。確診個案中2人死亡,29人解除隔離,其餘病況穩定,持續住院隔離中。
最小年紀僅5歲 出國多為就學工作
新增20例確診為7男13女,年齡介於5至60多歲,入境日介於3月13日至22日,發病日介於3月9日至23日。個案發病前分別有英國、愛爾蘭、義大利、土耳其、印尼、西班牙、法國、美國、泰國、德國、保加利亞、比利時等國活動史。

指揮中心指出,案213在西班牙就學,3月13日返國時與發生群聚的土耳其旅遊團搭乘同班機,因此列為接觸者並進行居家隔離,3月15日發病,於今日確診,相關接觸者皆居家隔離中。其餘17例境外移入病例均為獨立個案,出國目的多以就學、工作為主,部分為旅遊、探親。
每日一千元防疫補償金 2年內申請
因武漢肺炎受隔離、檢疫者發給每日1,000元的防疫補償金,已於3月23日起受理申請,而照顧者的防疫補償申請將於3月31日起開始受理。鑒於目前全球武漢肺炎疫情嚴峻,如非必要應避免出入人多擁擠公共場所,民眾可多利用網路進行線上申辦。此外,防疫補償金可於受隔離或檢疫結束日之次日起2年內申請,民眾無須急於近期申辦。
指揮中心指出,防疫補償對象分為五類,包括:居家隔離者、居家檢疫者、集中隔離者、集中檢疫者,以及為照顧生活不能自理的受隔離或檢疫者,而請假或無法從事工作的家屬,但該期間支領薪資或依其他法令規定性質相同之補助者,不得重複申請。若未遵守防疫相關規定就不能申請防疫補償。
可採線上申辦 1957福利諮詢專線洽詢
另外,有關照顧生活不能自理者是指:照顧失能等級第2級至第8級者的失能者、持有診斷證明書之失智者、國小學童或未滿12歲的兒童、就讀國高中或五專前3年級的身心障礙者、接受社區照顧或個人助理服務的身心障礙者、所聘外籍看護工經醫師確診罹患嚴重特殊傳染性肺炎或其他因素不能提供服務等情形。

指揮中心建議,民眾可採線上申辦以節省排隊等候時間,或可用郵寄或臨櫃方式,向受隔離或檢疫結束時之所在地直轄市、縣市政府申請。如有防疫補償相關疑問,可於每日上午8時至下午10時撥打免付費的1957福利諮詢專線洽詢。

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「防異」不成 30歲女險做肛門造口毀自信人生!_菜花

※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

牙齒斷裂至牙齦以下:當牙齒發生斷裂需要製作假牙,固定假牙一定要做在完好的齒質上,其邊緣才會密合,才可避免以後蛀牙,並防止牙齒斷裂

以台灣婦女常見的子宮內膜異位症來看,「經痛」是其最明顯的表徵。據「台灣女性經痛&子宮內膜異位症關連調查」,有近六成女性不知道經痛分為「原發性與續發性經痛」兩種。

年僅30歲的李小姐,月經來潮總痛不欲生,以為忍忍就沒事,忍不住就靠止痛藥!直到吃藥無效還伴隨肛門疼痛,才驚覺異常。前往醫院檢查,得知需切除腫瘤,做人工肛門造口,讓她瞬間崩潰。幸好經大腸鏡、核磁共振與切片檢查,確診為子宮內膜異位症,轉診至婦產科治療。

收治該病例的臺北榮民總醫院婦女醫學部產科主任暨台灣婦科醫學會洪煥程秘書長表示,李小姐的經痛為續發性經痛,是子宮內膜異位症造成。原以為忍忍就好,直到異位症侵犯及壓迫到肛門口造成疼痛難耐才就醫,所幸透過新型口服黃體素治療,腫瘤得到控制避免手術進行肛門造口,持續用藥一年,不再受經痛、肛門痛雙重折磨,重拾自信人生。

「防異」破口?女性近六成分不清這兩種經痛差異

近期國人關注國際傳染疾病,如何避免防疫破口成關注焦點,許多疾病也需積極「防異」!關鍵在於,先了解發病差異,來避免「防異」破口。

以台灣婦女常見的子宮內膜異位症來看,「經痛」是其最明顯的表徵。據「台灣女性經痛&子宮內膜異位症關連調查」,有近六成女性不知道經痛分為「原發性與續發性經痛」兩種。若無法分辨經痛有兩種發病差異性,將是子宮內膜異位症最大的「防異」破口! 

台灣婦科醫學會陳怡仁理事長說明,子宮內膜異位症是子宮內膜組織跑到子宮腔以外的地方,雖非惡性疾病,卻是女性不孕的最大兇手,最常見經痛、骨盆腔疼痛、性交痛等,25歲至45歲之間的生育婦女,盛行率約10%,經手術確診疾病盛行率僅約3.7%,國人就診率仍有提高空間,首要目標是提高病識感。

陳怡仁理事長進一步解釋,原發性經痛指的是無明確的病理性疾病造成經痛,月經來潮的第一、二天,腹部痙攣和下腹疼痛,且疼痛感較輕微。續發性經痛可能是骨盆腔發炎、子宮內膜異位症、子宮肌腺症或子宮肌瘤等疾病造成,月經來之前就會感到疼痛,甚至經期結束還會繼續疼痛。

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經痛時透過自行服用止痛藥。然而,非類固醇消炎止痛藥容易造成腸胃不適,若使用的頻率變高或出現腸胃不適,應至婦產科尋求專業診斷。

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子宮內膜異位症 治療慢性長期治療為目標提升生活品質

子宮內膜異位症治療,主要分為手術及藥物治療,洪煥程指出,若非手術急迫性的患者,可先以藥物進行治療,除止痛藥物外,正規治療藥物包含雄性素藥物(健保)、或停經針(自費);目前最常用且適合長期治療的新型口服黃體素(健保),副作用較少,普遍接受度高。

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根據日韓研究指出,新型口服黃體素治療,五年復發率從69%降低至4%,且疼痛緩解反應良好,若有懷孕需求,建議停藥1至3個月,等月經規則之後便可開始進行生育規劃。

328世界子宮內膜異位症日 全台女性「防異」大作戰

3月28日為世界子宮內膜異位症日,陳怡仁理事長呼籲,若出現經痛時,應尋求婦產科醫師協助,進行詳細檢查,早期診斷、早期治療。

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避免被叮滿頭包 清明掃墓做好這些措施保安康_菜花

菜花皰疹病源不同,性行為非唯一感染途徑

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除了防曬外,清明節若要去掃墓,也應做好防蚊措施。

清明連假,出門別忘了做好防曬,但該如何挑選合適的防曬產品呢;國泰綜合醫院皮膚科主治醫師俞佑指出,像是防曬係數(SPF)30至50以上、PA值++++或標示broad-spectrum等產品都能有效發揮防曬作用,尤其若從事戲水等活動,則應挑選有防水功能的品項,此外,從事戶外活動時,最好每兩小時就補充擦一次防曬產品,才能真正達到保護皮膚的效果。

小黑蚊體型小難察覺 被叮咬後過敏反應劇烈

除了防曬外,清明節若要去掃墓,也應做好防蚊措施,像難察覺的小黑蚊,因體型僅1至2mm,且飛行時幾乎沒有聲音,等到發現時都已被叮得滿頭包;俞佑醫師解釋,小黑蚊從每年四月開始孳生,到夏天會達到最高峰,多生長於像是青苔、水溝邊等潮濕環境,ㄧ旦被叮咬,反應劇烈,過敏可達一星期以上,因此除了避開中午小黑蚊出沒的高峰期出門,也應穿著長袖長褲,並使用含DEET成分的有效防蟲產品較佳。

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 掃墓時小心恙蟲 可將防蟲液塗抹在領口

另外,像是活躍於高草叢和森林區域的恙蟲,可以咬在人類皮膚皺褶或衣服遮蓋的地方,疹子型態較多樣化,會呈現鮮紅色的點狀疹子,且被叮咬後會非常劇癢;俞佑醫師解釋,尤其清明掃墓時,很容易因清理雜草導致接觸到恙蟲,因此若前往掃墓或在森林區域活動時,建議穿著長袖長褲,並將褲管塞入襪子中,並可將防蟲液塗抹在領口、袖口、腰部等處,預防恙蟲滯留皮膚上。

染上叢林型斑疹傷寒 恐引起發燒惡寒症狀

不過最令人擔憂的就是恙蟲可能引起的傳染恙蟲病,又稱叢林型斑疹傷寒,主要因皮膚遭被帶有恙蟲病立克次體的恙蟲幼蟲叮咬,當病原進入體內後,就會引起高燒、頭痛、背痛、惡寒等症狀;俞佑醫師呼籲,因此若赴像金馬離島以及花東地區等高危險區,回來後出現類似症狀時,就應盡快就醫,避免症狀加劇。

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安眠舒壓5「藥」點! 胡亂服用當心幫倒忙_花賜康

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食品藥物管理署提醒,不同的鎮靜安眠藥效用強度都不同,不同年齡層及睡眠障礙類型使用後的效用也會因人而異。

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生活、工作重擔太大讓您容易失眠嗎?現代人有許多睡眠障礙,您會因為睡不著就服用安眠藥?或是拿親朋好友吃的藥?如果沒有正確使用藥物,恐怕仍會飽受睡眠困擾。
安眠藥效用強度不同 使用因人而異
因此,服用鎮靜安眠藥後,若未依指示立即睡覺或其他因素影響,其副作用可能會增加跌倒風險,產生更嚴重的問題。而不適當的用藥行為,也可能導致鎮靜安眠藥的濫用及衍生其他問題。
鎮靜安眠藥的作用,分別為減緩焦慮、幫助入睡、肌肉鬆弛及緩解痙攣等作用。不同的鎮靜安眠藥效用強度都不同,不同年齡層及睡眠障礙類型使用後的效用也會因人而異。
服用安眠藥注意事項 食藥署提醒5點
食品藥物管理署提醒,在使用鎮靜安眠藥時,應注意下列5「藥」點:
1.任何一種藥物,服藥時都應配服白開水,不建議以茶、酒、咖啡或其他飲料替代。
2.依照醫師指示服用正確的劑量,不可因認為藥效不足而自行加量,或擔心副作用而自行減量。
3.每一種藥物都有其作用特性及作用時間,須依指示於正確時間服藥。
4.服藥期間若於其他醫療機構就醫,請告知看診醫師其他正在服用的藥品,以減少重複開立藥品,而增加跌倒風險。
5.藥物治療期間,醫師會依情況調整用藥,不可以自行判斷症狀而任意停藥,突然停藥可能會出現焦慮或反彈性失眠等症狀。
睡眠障礙建議就醫 找出真正病因改善
最重要的是,藥物「不可以」與好朋友分享,若有睡眠障礙等問題,應找睡眠或精神專科醫師診治、找出病因,並依照醫師指示正確用藥。處理失眠問題,藥物治療只是其中一部份,還需要配合調整日常生活、情緒調適並緩解壓力,才能找出真正失眠的問題來源,有效改善睡眠品質。

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傷口難癒、手腳冰冷… 這5徵兆危害不亞於心肌梗塞_菜花

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如果出現下列5個徵兆,就必須小心有可能是急性週邊血管阻塞所導致,急性週邊血管阻塞的風險不亞於心肌梗塞,務必及早做進一步的診治。

許多人都把焦點放在容易導致中風、心肌梗塞的心血管疾病,卻忽略了週邊血管阻塞疾病的危害。其實,大部分的週邊血管阻塞,雖然不會有立即性的生命危險,但嚴重時,卻可能造成肢體壞死、復原機率低,且有截肢的風險,亦不容輕忽。

台北慈濟綜合醫院心導管室主任兼週邊血管中心主任黃玄禮指出,靜脈週邊血管阻塞,包括常見的血液回流異常、靜脈栓塞等疾病,可能是因為血液遲滯不動、內皮細胞傷害以及血液黏稠度上升等原因所造成。

造成週邊血管阻塞還有一個重要的原因,就是動脈硬化,也就是說,如果體內有過多的膽固醇,當血脂肪雜質囤積在血管壁上,長期下來,會使得血管變得狹窄,就會讓血流不順暢;嚴重時,就會形成血栓堵住血流,促使被供應的組織因此壞死,如果又沒有加以注意或是預防,嚴重甚至會死亡。

如果出現下列5個徵兆,就必須小心有可能是急性週邊血管阻塞所導致,急性週邊血管阻塞的風險不亞於心肌梗塞,務必及早做進一步的診治。

 1、傷口久久無法癒合

當腳部傷口無法癒合,肢體就會逐漸壞死,黃玄禮解釋,當局部組織得不到養分與氧氣時,皮膚就會因為缺血而由粉紅色轉為暗紫色,且在腳趾頭部分會發生潰瘍或是壞疽的現象,並逐漸延伸到足部或腳踝。由於人體的組織一旦壞死就長不回來,後續處理將更為麻煩,因此,必須及早發現且治療。

2、手腳老是感覺冰冷

一般在臨床診斷上,會觸摸患者雙腳的溫度與脈搏的強度,如果溫度低、脈搏減弱又伴隨著手麻腳麻的情況,就表示血液循環出問題了,不過仍須安排動脈血管超音波檢查來做確認。

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3、走走停停,休息後腳才不痛

當週邊性動脈阻塞的時候,常有的一個典型徵兆就是間歇性跛行,患者常在走了一段時間後,下肢因為血流不足而感覺疼痛,必須停下來坐著休息一陣子、等血流恢復正常後才能繼續前行,但又走了同樣一段距離之後,還是會出現同樣的症狀,這就是間歇性跛行。如果缺血嚴重的時候,甚至連休息之後或是晚上睡覺時,疼痛都沒有辦法緩解,此時就必須特別小心了。

4、皮膚變薄、腿毛脫落、趾甲碎裂

週邊動脈血管一旦阻塞,血液循環就會變差,下肢腿部就會有營養不良的情況出現,這時候也會出現包括腿毛容易脫落、皮膚顏色變白或是變薄,還有腳趾甲也比較容易碎裂等狀況發生,這些也都是週邊血管阻塞的徵兆,都必須特別留意才行。

5、腳突然腫脹,摸起來熱熱的

如果是靜脈週邊血管阻塞的急性期,患者的腳部會突然間腫脹得很厲害且脹到很大,觸摸皮膚會有熱熱的感覺。如果單純只有一隻腳的血管阻塞,從外觀上,可以很明顯地看出兩隻腳粗細上的差別,此時就要有警覺,趕緊就醫檢查。

(文章授權提供/常春月刊)

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四肢對稱無力! 淺談慢性脫髓鞘性多發性神經病變_花賜康

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從手指末端開始喪失感覺,伴隨無力症狀,逐漸對稱發展到雙手手臂失去肌力,典型的慢性脫髓鞘性多發性神經病變CIDP,是多發在40-60歲成人,且男性多於女性的罕見疾病。

高雄長庚醫院神經肌肉疾病科蔡乃文醫師解釋,神經髓鞘是神經的外層,就像電線外包覆的絕緣外膜一樣,功能是保護神經以及幫助神經傳導,CIDP是因為自體免疫細胞或抗體攻擊神經髓鞘所造成的破壞,導致神經髓鞘發炎的疾病。

CIDP診斷不容易! 3種療法報你知

CIDP的診斷不容易,需根綜合臨床病史、神經理學檢查、神經電生理檢查,以及腦脊髓液檢測,並排除其他疾病的可能性,必要時得採取神經病理切片確認診斷。如果沒有及時治療,隨著時間的推移與病程進展,可能會影響病患的日常行動,甚至導致無法復原的殘疾情形,目前以類固醇、血漿置換及免疫球蛋白治療為主。

蔡乃文醫師指出,類固醇治療是簡單又便宜的治療方式,但長期使用類固醇,會產生很多副作用如月亮臉、水牛肩等等。血漿置換則會以類似洗腎機的儀器操作治療,主要是把血漿中不好的抗體給洗出來,再置換其他人的血漿,這種方式通常需要住院才能接受治療。

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蔡醫師表示,目前較被推廣治療方式,是所謂的IVIG(Intravenous immunoglobulin),就是靜脈注射免疫球蛋白的治療方式,一個療程大約是3-5天,以打針的方式,靜脈注射免疫球蛋白,病人就像打點滴一樣少有副作用。

血漿置換恐血壓波動大 慢性病患可選擇免疫球蛋白治療

血漿置換過程中有大量體液抽出及輸注,血壓及血量短時間內波動大,容易造成心血管負擔,不適合年長者或心血管疾病患者。以往因免疫球蛋白治療價格昂貴,不普遍用於治療CIDP患者,所幸去年取得了健保給付,不適用其他治療的患者只要透過專案申請,就能安心接受治療。

CIDP與漸凍人不同 部分患者個別化治療能恢復

蔡醫師說,針對CIDP一次次的治療,是要減緩神經破壞的狀況,如果放任不治療,這些神經會持續遭到破壞。CIDP與漸凍人的最大差異,在於是否有影響感覺功能,漸凍人是運動神經元損傷無法復原,CIDP則能在藥物幫助下,減緩髓鞘的破壞速度,進而爭取時間讓身體自行修復而逐漸恢復,整體療程需視病患情況做個別化調整治療。

蔡乃文醫師指出,類固醇治療是簡單又便宜的治療方式,但長期使用類固醇,會產生很多副作用如月亮臉、水牛肩等等。

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膝蓋痛打一針就好? 錯誤觀念恐害你得不償失_菜花

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牙齒斷裂至牙齦以下:當牙齒發生斷裂需要製作假牙,固定假牙一定要做在完好的齒質上,其邊緣才會密合,才可避免以後蛀牙,並防止牙齒斷裂

病人亂打針導致細菌性關節炎,醫師從病人膝蓋中抽出膿液,顏色如「木瓜牛奶」。

一位60幾歲的婦人,長期膝蓋疼痛,除服用消炎止痛藥以外,嚴重疼痛的時候就去小診所打一針,便可撐過一段時間,但在某次注射後,膝蓋竟腫得跟排球一樣大,並且紅腫發燙,同時也跟著發燒,經送醫診治,從膝蓋中抽出幾百C.C.顏色似「木瓜牛奶」般的液體,醫師診斷為細菌性關節炎合併敗血症,在安排清創手術,術中發現軟骨都已被細菌破壞,使用抗生素數月後,才以微創減痛人工關節置換手術恢復健康及行走。

細菌性關節炎破壞軟骨 打針消毒要注意

國立臺大醫院竹東分院黃鼎鈞醫師表示,人體關節是防護相當嚴密的構造,一般細菌是難以入侵,但是如果打針器具跟皮膚沒有完整消毒,或者使用的藥物及準備的過程沒有保持無菌,這時就容易產生細菌性關節炎;關節軟骨一旦被細菌破壞無法再生,最後就可能要換成人工關節,得不償失。

打針好的快? 正確觀念不可不知

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許多長輩迷信打針比較快好,但正確的觀念是打針可以比較精確地將藥物送到目的地,減少全身性的副作用,一般使用的是玻尿酸或者類固醇;如果只是靜脈注射消炎藥或抗生素,打針只是作用的效果比口服吸收快,藥效維持的時間是一樣,並且人體血管如果常注射藥物,可能會加速血管硬化,到真的需要打針救命的時候,反而找不到健康的血管可以注射,更加得不償失。

膝蓋軟骨無法再生 可接受微創手術治療

膝蓋的軟骨像是車子的輪胎皮,越磨就越薄沒辦法保養,最後就要換新的,目前沒有方法再生,如果膝蓋內側、外側和前側,三者有兩者,可以接受微創減痛人工膝關節置換手術,但是如果只有內側,可以接受微創減痛人工半膝關節置換手術,保留自己的十字韌帶,恢復更快,活動也更自然。

軟骨的含水能力 影響關節活動力

然而,要保養關節,黃鼎鈞醫師指出,膝蓋軟骨結構比較適合反覆性的運動,例如游泳、騎腳踏車,最怕的就是衝擊性運動,包含任何站著腳離開地面的運動。因膝蓋軟骨構造就像海綿,是有含水的,但我們維持同一個姿勢超過三小時,那個部位軟骨的含水量就會降到最低,吸收衝擊的效果也就越差,所以,運動前的熱身伸展,除了讓肌腱韌帶可以恢復彈性外,很重要的就是改變姿勢,讓軟骨含水量有時間可以恢復一些,但還是須循序漸進不要一下運動的太激烈。

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菜花皰疹病源不同,性行為非唯一感染途徑

引起菜花(生殖器疣、尖形濕疣)感染的HPV幾乎都是經由性交傳染的,由於在性交過程中,可能發生微小擦傷,HPV就可以經由這樣的小傷口

Taiwan We Go! 北醫附醫組防疫專家團助史國_菜花

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很多人會問到底RT-PCR準不準?其實利用RT-PCR方法檢測愛滋病毒,其敏感性及特異性是目前最高最準確的方法之一

防疫醫護專家團「Taiwan We Go Team」,前往史國展開為期一個月的防疫指導任務,展現臺灣醫療實力。

新冠肺炎(covid-19)疫情衝擊全球,遠在地球另一端的邦交國史瓦帝尼王國也受到影響,確診人數超過百人,其中還包括第一線醫護人員。為避免醫院感染擴大為社區感染,常駐史國的臺北醫學大學附設醫院接獲史國衛生部的支援請求後,於二周內協調組成防疫醫護專家團「Taiwan We Go Team」,前往史國展開為期一個月的防疫指導任務,展現臺灣醫療實力。

北醫附醫組防疫專家團 醫援史瓦帝尼

史國位處南部非洲,長期於各項國際場合為我國發聲,其現任國王恩史瓦帝三世(Mswati III)更曾於聯合國演說大會直言「臺灣經驗將有助於世界各國。」

北醫附醫陳瑞杰院長表示,北醫附醫自2008年承辦史國醫療團業務,進行醫療服務及臨床教學,雙邊醫療合作緊密,此次史國面臨新冠肺炎疫情,特別委請該院加派醫護人力4名前往協助抗疫,並透過教學、培訓,建立當地重症醫療的能力。

※有一種毀容的方式,叫做「露齦笑

牙齒斷裂至牙齦以下:當牙齒發生斷裂需要製作假牙,固定假牙一定要做在完好的齒質上,其邊緣才會密合,才可避免以後蛀牙,並防止牙齒斷裂

每日同步視訊連線 抑制疫情持續擴大

「Taiwan We Go Team」於5月1日進駐由衛福部、北醫附醫共同捐贈病床、協助設立的史國疫情專門醫院Lubombo Referral Hospital,同時也每天與北醫附醫疫情指揮中心視訊連線,針對最新疫情、治療改善計劃進行雙邊討論,盼能同步提升當地的治療與防護,抑制疫情擴大。

身兼防疫醫護專家團團長的陳立遠醫師表示,史國國土面積不大,人口僅100萬人左右,國內城鄉醫療資源分布不均,國內亦未有相關流行疾病的應對經驗,例如史國醫院內乾洗手等滅菌設備不足,即可能是防疫破口之ㄧ。

阻斷史國院內感染當務之急 教學建立醫療能力

截至臺灣時間5月11日為止,史國總計有175位確診案例,包括社區照護71人、住院70人、出院28人、待分派住院或社區照護4人、死亡2人。陳立遠醫師說,多數確診個案是年輕、無症狀的病人,且其中包括部分醫護人員,根據經驗,若醫院失守,後續可能出現大規模社區感染,防疫醫療團當務之急是要阻斷院內感染,醫療團也建議調整該國醫院的硬體及動線,後續將針對重症呼吸器病人照護、防護衣穿脫等重症臨床照護、感染控制以及醫護人員公衛教育,進行教學訓練。

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菜花皰疹病源不同,性行為非唯一感染途徑

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