膝蓋痛、走路卡卡 退化性關節炎打玻尿酸有用嗎?_酒糟皮膚炎

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膝蓋疼痛、走路關節卡卡,如果無法以物理治療或藥物治療,減緩疼痛時,可考慮使用關節腔玻尿酸注射劑,補充關節腔內的潤滑液,以減輕膝蓋疼痛感。

有些人上了年紀之後,行走時難免會感覺膝蓋關節「卡卡的」,或是在爬坡、走樓梯等某些特定動作時,感到膝蓋疼痛。如果無法以物理治療或藥物治療,減緩疼痛時,可考慮使用關節腔玻尿酸注射劑,補充關節腔內的潤滑液,以減輕膝蓋疼痛感。
退化性關節炎治療 初期以止痛復健為主
一般而言,膝蓋疼痛主要是因為關節腔中,生產潤滑液的速度,隨著年紀增長而變慢,或是因為外傷造成關節腔損傷,導致潤滑液中的玻尿酸濃度降低,無法有效產生潤滑及緩衝作用,進而造成關節軟骨的磨損,導致關節疼痛,就是所謂的退化性關節炎,為中老年人常見疾病,也是造成年長者行動不便的主因。

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對於此類病人,醫師一般給予非類固醇消炎止痛藥治療,通常在數天內,都可達到緩減疼痛效果;或是透過控制體重、改變姿勢、使用護具及減少走下坡路段等,減緩退化性關節炎惡化。如果無效時,醫師則會考慮直接在病人關節腔中,注射具有潤滑效果的玻尿酸,藉此減緩關節磨損情形、減輕疼痛並增加關節活動度。
增加關節腔玻尿酸 有助關節活動順暢

玻尿酸是一種具有高度吸水性以及黏彈性的生物性多醣體,也是關節軟骨基質組成的一部分;關節腔中的玻尿酸可以幫助關節活動順暢、緩衝碰撞,並降低關節軟骨之間的磨損。早期玻尿酸主要來源為從雞冠或牛眼萃取而來,近年來已可由細菌醱酵純化技術大量生產而得。
提醒對動物來源過敏者,注射之前應避免使用動物組織萃取的玻尿酸,並了解產品的禁忌症、注意事項及相關不良反應,且確認該產品已取得衛生福利部核發的許可證。
注射劑種類繁多 應請教醫師審慎評估

此外,關節腔注射劑種類繁多,常見劑型有每週注射一劑,一個療程為三到五週,療效可持續幾個月;或是一針劑型的玻尿酸關節腔注射劑。各種注射劑有其不同的優缺點及適用性,仍應請教醫師審慎評估。
衛福部食品藥物管理署(食藥署)提醒,注射玻尿酸雖可讓膝蓋減少「卡關」的感覺,但若對治療部位有疑慮時,應與醫師討論或查詢該產品的中文仿單,了解核准治療的部位。若在術後感到不適或其他問題,需立刻洽請骨科醫師診斷。

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酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

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防疫也在考驗人性! 逗趣海報會心一笑_酒糟皮膚炎

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藉由FB分享幾張逗趣防護配備海報,希望能讓大家能在防疫期間稍稍放鬆一下緊張的心。

COVID-19新型冠狀病毒延燒至今已經近兩個月,所有人都嚴陣以待,尤其是待在第一線的醫護人員,每天不敢鬆懈,豐原醫院則藉由FB分享幾張逗趣防護配備海報,希望能讓大家能在防疫期間稍稍放鬆一下緊張的心。

防疫挑戰人性 逗趣海報舒緩心情

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社群上可看見各式防護配備,像是最搶手的口罩,寫著「擋著住飛沫、擋不住傷人的嘴」,暗喻防疫期間,希望大家能互相體諒,別用言語傷了人與人之間的情感;另外還有維尼熊玩偶戴著手術帽,寫著「用完就丟、它不是浴帽,不能重複使用」,說明防護設備的使用多是一次性,減少醫病間交叉感染機會。

另外,甚至是護理師身上的隔離衣,寫著「隔的是病菌、隔不住人性」、或者是穿著全身防護裝備,意旨要保護大家,守護大家的安全,不用過於害怕,藉由這些趣味防護裝備海報,讓這些裝備也能開口說話。

保持危機意識 防疫抗病毒要先安心

豐原醫院進一步表示,防疫期間,大家有危機感是件好事,但也要在危機感中找到放鬆的時候,才能讓大家有體力持續對抗COVID-19新型冠狀病毒,一起和醫護並肩作戰。

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咀嚼動作居然可防蛀牙 牙醫推「愛牙四守則」_酒糟皮膚炎

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咀嚼有助口腔健康!適逢3月20日「世界口腔健康日(World Oral Health Day)」,台灣口腔照護協會理事長黃耀慧醫師推廣「檢、刷、線、嚼」愛牙四守則,呼籲定期檢查、刷牙、用牙線、咀嚼無糖口香糖來防止蛀牙,表示咀嚼有助於唾液分泌,能中和酸性、清潔殺菌等作用,研究證實正確咀嚼無糖口香糖有助降低28%蛀牙機率,可做為口腔衛生輔助措施。

世界口腔健康日 口腔健康全民一起來

2020年世界口腔健康日以「說『啊』!口腔健康大家一起來(Say Ahh: Unite for Mouth Health)」為主題,將口腔保健定位為全民運動。黃耀慧表示,據估計全球高達34%的人口患有未治療的恆牙蛀牙,8%兒童有未治療的乳牙蛀牙,且十大全球疾病負擔中,口腔疾病即佔了3名,影響家庭、社會甚重。

口腔健康影響全身 增失智、心臟疾病風險

針對口腔健康重要性,研究發現,口腔健康連帶影響全身健康,與糖尿病、心肌梗塞、失智症等疾病有關。「如果牙齒不好,咀嚼能力差,營養跟著差,可能造成上述疾病。」不過黃耀慧強調,唾液與咀嚼在全身健康中扮演重要的把關角色,有助降低疾病風險。

咀嚼、唾液超關鍵 作用有這些

黃耀慧解釋,咀嚼不只影響消化、吞嚥,咀嚼還有助降低心理壓力,活化大腦記憶、專注的腦區,研究發現,有牙周疾病者罹患失智症的機率為1.17倍,而有失智症者罹患牙周疾病的機率為1.69倍,有雙向關係。

酒糟皮膚炎的起因和改善方法

酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

而咀嚼更能有效刺激唾液分泌,不僅可以協助進食、講話,還具有清潔殺菌、中和酸鹼與組織修復等保護功能,增加對食物、糖份的清除作用;更重要的是咀嚼刺激分泌的唾液富含礦物質,能增加牙齒的再礦物化作用,減低蛀牙的風險。因此,有些人老化、女性更年期或服藥,造成唾液分泌減少,也會影響口腔健康。

英研究:無糖口香糖助防蛀牙 推輔助措施 

根據英國倫敦國王學院(King’s College London)2019年研究,針對360篇相關文獻進行統合分析研究發現,透過「咀嚼」無糖口香糖可降低28%蛀牙發生率,建議將嚼食無糖口香糖列為一般口腔預防性照護的「輔助」方法。

黃耀慧說明,咀嚼口香糖可增加唾液分泌量10-12倍,並延長唾液分泌時間,且其中添加的木醣醇等代糖,有助抑制細菌,研究發現有助於降低牙菌斑、蛀牙並去除外來染色。不過,醫師提醒,無糖口香糖是飯後不能馬上刷牙時「輔助」,於餐後盡快嚼食,且一次不要超過20分鐘,一天約3-4次,以免磨損牙齒。

愛牙四首則 「檢、刷、線、嚼」

如何促進口腔健康,黃耀慧提出「檢、刷、線、嚼」愛牙四首則:一、定期進行口腔「檢」查;二、早晚使用含氟牙膏「刷」牙;三、每天使用牙「線」(棒);四、吃完、喝完「嚼」無糖口香糖或使用含氟漱口水,保護牙齒健康。

適逢3月20日「世界口腔健康日(World Oral Health Day)」,台灣口腔照護協會理事長黃耀慧醫師推廣「檢、刷、線、嚼」愛牙四守則,呼籲定期檢查、刷牙、用牙線、咀嚼無糖口香糖來防止蛀牙。

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全球大流行的省思 台灣下一防疫階段?_酒糟皮膚炎

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台大公衛學院副院長陳秀熙16日呼籲,全球應將新冠肺炎納國際檢疫傳染病,形成全球防疫規範,並建議台灣先將新冠肺炎列為第一類法定傳染病。台大公衛學院院長詹長權則指出,各國都要做好社區感染管控,旅遊史不能做唯一根據,必須提高檢驗能量,進行社區篩檢,讓所有懷疑感染的人,都有機會檢測,早期阻斷。

新冠肺炎全球大流行,台灣下一階段防疫怎麼做?台大公衛學院副院長陳秀熙16日呼籲,全球應將新冠肺炎納國際檢疫傳染病,形成全球防疫規範,並建議台灣先將新冠肺炎列為第一類法定傳染病。台大公衛學院院長詹長權則指出,各國都要做好社區感染管控,旅遊史不能做唯一根據,必須提高檢驗能量,進行社區篩檢,讓所有懷疑感染的人,都有機會檢測,早期阻斷。

全球都有社區傳播風險 台灣須境外全面隔離嗎?

圖片  

陳秀熙分析全球疫情指出,大流行後各國有不同因應措施,激烈如紐西蘭、澳洲、以色列,宣布所有境外旅客都隔離14天。不過,大部分國家偏中庸,例如台灣、韓國等,針對部分境外採隔離,並施行停課、大型聚會延期等減災措施。

是否比照以色列全面隔離境外進入?詹長權坦承,在不明白各地疫情的情況下是一種方式,但隔離對於國際貿易、商業往來的影響重大,全球互動頻繁,全面隔離勢必無法持久,必須根據科學進展來調整,全球會找出最合適方式。

英國佛系抗疫萬萬不可 專家籲提新冠肺炎法律位階

另外,英國則採取群體免疫,讓大部分國民感染產生抗體。陳秀熙強調,萬萬不可,集體免疫是疫苗保護效果的概念,如果80%人口打疫苗,剩下20%也會受到保護,然而,「大部分人口都沒有新冠病毒的免疫力,年輕人傳染給老人等高風險族群的風險很高,反而造成不當的重症和死亡。」

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陳秀熙認為,全球大流行需全球共同抗疫,呼籲將新冠肺炎納國際檢疫傳染病,形成全球防疫規範,並建議台灣先將新冠肺炎列為第一類法定傳染病。詹長權也指出,提高防疫法源位階,對於防疫、動員是比較好的。

義大利死亡率高 專家:台灣省思病床配置

目前義大利死亡率接近5%,專家認為其重症多,病床數不足,所以死亡率很高。陳秀熙指出,可以根據每日檢驗病人量,其中每天有多少人需要隔離住院,又有多少人康復出院,算出住院需求指數,類似交通壅塞的概念,指數越高,代表病房壅塞越嚴重。

據此推算隔離病房需求,義大利3月3日至7日,需要1786個隔離病房,但3月8日至12日檢驗人數暴增一倍,住院需求馬上暴增至4503床。是非常大的醫療負擔。

同樣計算加護病房需求,3月8日後預期需要1061床加護病房,但義大利只規劃482床,床數遠遠不夠。陳秀熙強調,這造成病人死亡率很高,台灣必須要引以為鏡,盡早調整病床數。

旅遊史意義不大 必須提升檢驗能量

面對全球大流行,詹長權提到,每個國家都有社區感染風險,各國都要做好社區感染管控,旅遊史不能做唯一根據,必須偵測社區病毒傳播程度,進行社區篩檢,掌握高危險族群感染情況,在出現不明感染源時,才能根據已掌握的社區情況,阻止疫情擴散。

「檢驗能量要提升,讓所有懷疑感染的人,都有機會檢測,在症狀輕微時就阻斷,減輕醫療人員負擔,有餘裕對付慢性病等高風險感染患者。」詹長權強調是必須要走的路。

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愛貪杯病毒數飆破億! 酒後腹脹沒想到已肝癌_減肥天母

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愛喝酒B型肝炎病毒量數值竟然爆表,高達一億七千萬以上,此類型患者首要之急,是先申請強效抗病毒藥物,穩定肝功能後再接受癌症治療。

從事車床工的40歲張先生,罹患B肝與重度脂肪肝卻沒有定期追蹤,加上長年飲酒未節制,酒過三巡後感到腹脹難耐,隔天緊急就醫安排超音波檢查,發現肝臟有一顆腫瘤,並確診為肝癌,所幸採取「肝臟兩處切除手術」後,術後一年半肝癌並無復發,再配合每天運動,脂肪肝也降為輕度,讓他對人生重燃自信。

腹痛檢查出罹患肝癌 人生彩色變黑白

亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師張家熙表示,張先生身高約168公分,體重達102公斤,患有重度脂肪肝,平時挺著圓滾滾的大肚子,孩子們最喜歡枕在肚皮上聽故事,不料,溫馨畫面的背後卻是罹癌噩耗,當因腹痛檢查出肝癌時,對張先生來說猶如晴天霹靂,但他立刻打起精神,只希望積極治療後,能陪伴孩子走更長的路。

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經檢測,張先生血液中B型肝炎病毒量數值竟然爆表,高達一億七千萬以上(>170000000 IU/ml),血脂肪血糖也略高,腹部超音波顯示肝脾腫大,並有重度脂肪肝及肝實質化病變(纖維化),且在病毒、酒精、代謝症候群催化之下,產生肝纖維化及肝癌,因此首要之急,是先申請強效抗病毒藥物,穩定肝功能後再接受癌症治療。

栓塞化學治療搭配手術切腫瘤 撿回一命

亞洲大學附屬醫院一般外科主治醫師王銘嶼表示,因張先生的肝硬化程度嚴重,手術風險過高,所以先採取栓塞化學治療,透過切斷腫瘤的氧氣和營養供應,同時化療藥物殺死肝癌細胞,並透過部份肝切除手術,切除肝臟第四葉和第七葉,其中第四葉因有左右供應血管,且上方有大型肝靜脈,增加手術困難度,加上患者的肝功能不佳,執行「肝臟兩處切除手術」時,盡可能保留其肝功能,術後兩週患者順利出院。

手術後,張先生每天加入重訓,搭配清淡飲食,順利在一年半瘦下20公斤,門診追蹤結果,除了肝癌沒有復發外,也從重度脂肪肝轉為輕度脂肪肝,並從此戒除酒精,也定期回診追蹤B型肝炎,「好不容易命撿回來,一定要好好珍惜!」
肝癌容易復發 治療後仍須每半年追蹤
張家熙提醒民眾,肝癌很容易復發,即便治癒後,仍須定期追蹤,建議有慢性肝炎或肝硬化的患者,一定要定期抽血,及每半年做腹部超音波檢查,才能早期發現、早期治療。
健康醫療網提醒您:飲酒過量有害健康!

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酒糟皮膚炎的起因和改善方法

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免疫力影響病症輕、重 中醫師教3招提升正氣抗病毒_酒糟皮膚炎

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人體在抵抗力不足狀況下,可能受外邪所攻而產生較嚴重的病痛,故免疫力不足將提升病毒侵擾身體的可能性。

新冠肺炎疫情持續於世界各地傳出確診病例,相較於SARS,新冠肺炎具高傳染力但低致死率,根據世界衛生組織估計確診案例中,3%為重症病患、15%發生喘的徵兆,但高達82%為輕症患者;台灣感染科醫師也指出,從輕症轉重症的關鍵,並非病毒量太多,往往是失調的免疫力。

免疫力的高低因人而異,當免疫力過強,則易產生自體免疫疾病,最常聽聞的是紅斑性狼瘡、僵直性脊椎炎等,常好發於20~40歲青壯年;免疫力低,則代表身體較難對抗外來病原,容易感冒且對傳染性疾病較難防禦,高風險族群為5歲以下嬰幼兒、65歲以上老年人與慢性疾病患者。而對於免疫力調控,中醫師陳麒文從中醫學的角度來看,即是人體正氣強度足夠,外邪難以進入人體造成感染,所以個人免疫力的平衡即為重要因素。

陳麒文指出,人體在抵抗力不足狀況下,可能受外邪所攻而產生較嚴重的病痛,故免疫力不足將提升病毒侵擾身體的可能性。而一般人習慣以蔘類食材作為溫補的首選,包含有西洋蔘、黨蔘、粉光蔘、高麗蔘等,調理人體重要的免疫細胞。

然而,除蔘可調理身體全方位保護力,陳麒文分享,薑味辛性溫,可入肺、胃、脾經,達到溫裡祛寒的效果,常作為暖胃使用,在民間亦有「冬有生薑,不怕風霜」的溫補說法;另外,生薑還具有促進新陳代謝的效果,可調理人體的發炎症狀,作為日常調理茶飲。

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面對疫情持續,陳麒文建議,可透過3種方式,做好平時免疫力的調理:

第一、生活作息要規律:規律的生活作息與睡眠,有助於維持健康。按照中醫學「肝之餘氣,洩於明膽,聚而成精。」子時(23:00至1:00)膽經旺,正值負責身體代謝的肝臟修護,故建議於此時入睡,能有效調理身體機能。

第二、有氧運動須適度:適度有氧運動可維持良好的心肺耐力,而肺氣足,則可確保人體足夠的氧氣供應,做好最外層的第一道防線。

第三、營養攝取重均衡:透過日常飲食均衡,可提供自身足夠的營養、熱量與身體細胞組織生長所需的養分,維持身體機能的運作,進而降低生病的機率,也可選用含有補氣與調節免疫力的中藥材泡茶湯飲用。

(文章授權提供/常春月刊)

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睡不好怎麼打拼? 營養師推這5種助眠食物_酒糟皮膚炎

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營養師Kristin Kirkpatrick表示,富含維生素B6,B12和葉酸的食物,會影響血清素分泌─有助增加睡眠品質。

現代人生活忙碌,步調緊湊,為了工作,往往睡眠不足,小心壞了健康。為了更好的睡眠,營養也與良好的睡眠品質息息相關,營養師Kristin Kirkpatrick表示,富含維生素B6、B12和葉酸的食物,會影響血清素分泌─有助增加睡眠品質,快快看看營養師建議的5種助眠食物。

1複合型碳水化合物

複合型碳水,如全麥麵包、燕麥、全麥餅乾和糙米。避免使用富含單醣的碳水化合物,包括麵包、麵食、甜食(如餅乾、蛋糕和其他含糖食品),這類食物傾向降低血清素水平,不會促進睡眠。

2瘦肉蛋白

瘦肉蛋白包括低脂乳酪、雞肉、火雞和魚。這些食物的色氨酸(tryptophan)含量較高,有助增加血清素的濃度。另外,避免攝取高脂乳酪、雞翅或炸魚,這類食物消化時間較長,讓你不容易入睡。

3好脂肪

不飽和脂肪酸不僅有助心臟健康,還可以改善血清素水平。例如花生醬和堅果(如核桃、杏仁、腰果等)。避免攝取含有飽和脂肪酸和反式脂肪的食物,例如炸薯條、薯片或高油脂零食,恐使血清素降低。

4飲料

酒糟皮膚炎的起因和改善方法

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睡前喝一杯溫牛奶或花草茶有助睡眠,例如洋甘菊或薄荷茶。至於含咖啡因的飲料,Kristin Kirkpatrick建議難以入睡的人,在下午2點之後就不要再喝咖啡因飲料,因為咖啡因影響因人而異,但對這類人而言,即使是最少量咖啡因都會讓人睡不著。

5新鮮藥草

新鮮藥草對身體有鎮定作用。例如,鼠尾草和羅勒所含的化學物質可減輕緊張感並促進睡眠。Kristin Kirkpatrick建議,試著用鼠尾草和羅勒自製義大利麵醬,這很容易做到,自製調味醬的糖度往往比較低。但是,晚上應避免使用紅辣椒或黑胡椒之類的草藥,它們過於刺激。

助眠小點心 營師師推薦這樣吃

1香蕉配低脂優格。

2低脂茅屋起司配全麥餅。

3全麥餅乾塗花生醬。

4蘋果配低脂優格。

參考資料:

1.

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抗疫超前部署! 醫院設「戶外檢疫站」避感染風險_酒糟皮膚炎

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大林慈濟醫院急診戶外檢疫站正式啟用,提供有發燒、呼吸道症狀、旅遊史的民眾進行檢查診斷。

為因應「2019冠狀病毒疾病(COVID-19)」疫情變化預做部署,大林慈濟醫院急診戶外檢疫站正式啟用,提供有發燒、呼吸道症狀、旅遊史的民眾進行檢查診斷,經由不同風險的病人做初步分流,以避免院內感染風險,確保就醫民眾安全。此外,為減少領藥排隊接觸風險,從即日起,每天上午提供預約連續處方箋領藥者於感恩樓大門口專用車道領藥。

戶外檢疫站檢傷分類 區分風險等級

大林慈濟醫院急診部主任李宜恭指出,戶外檢疫站內設置完整的檢傷分類、診間、X光室、留觀區、待床區、汙物區等,根據傳染病的風險,醫師會先做檢查、X光、抽血等篩檢,將不同風險的病人做初步分流,主要目的在保障民眾就醫安全,對於疑似傳染病患者,可以在檢疫站經由快速診斷、檢查,區別風險高低,以及所應進行的處置與治療。

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李宜恭表示,風險較低或是較穩定的病人,會讓病人回去做自我健康管理,如需住院者,可以在檢疫站另外一區待床,暫時留院觀察,確認風險等級,再安排住進不同病房,積極做院內與院外的分流。

院外檢疫完成篩檢 避免交叉感染

這處戶外檢疫站是以組合屋搭建而成,有隔間與照明、通風設施,取代原本以帳篷搭建的發燒篩檢站候診區,讓有疑似傳染病的病人可以不用進入醫院,在院外的檢疫站即可完成篩檢,避免醫病交叉感染。

而為因應疫情變化,減少領藥排隊接觸風險,大林慈濟醫院從即日起,調整預約連續處方箋領藥日的時間、地點,每日早上08:30至12:30,一律於感恩樓專用車道領藥,其餘時段或是未提前預約者,則仍於院內批價過卡後,至門診藥局排隊領藥,歡迎民眾多加利用預約領藥服務。

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甩開疫情焦慮情緒 走向正循環使用「三個它」 _酒糟皮膚炎

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草屯療養院臨床心理師許嘉宏表示,擔憂疫情的想法引發焦慮情緒,只要去覺察看見及改變,有助擺脫「想法與情緒」迴圈舊有的習慣性。

新型冠狀病毒席捲全球,成為最近兩個月最被大家所關注的話題。新型冠狀病毒是大眾不認識也不熟悉的病毒,但傳染力非常強大,對全球造成極大的壓力。防疫的相關商品紛紛造成大缺貨,金融市場也大受影響,金融投資大師巴菲特說:「這是他花了 89 年才經歷到的市場恐慌」。這個百年一見的災難衝擊民眾的心靈,這種面對疫情的不確定性,正是焦慮與恐慌的來源。
情緒以想法來餵養 教它不要怕它

草屯療養院臨床心理師許嘉宏表示,擔憂疫情的想法引發焦慮情緒,而焦慮情緒又引發負面想法,負面想法進一步引發恐慌情緒。這種「想法與情緒」迴圈正是在面對不確定情況下,引發恐慌情緒的主要原因。情緒需要想法來餵養,越餵養越壯大,尤其本來個性較比較容易焦慮的人,更是容易在不確定感下觸發越想越可怕的焦慮迴圈。面對這種恐慌情緒,你可以嘗試以下方法:

1.覺察它(身體感受)可能是身體感受躁動、胸悶,或是覺得鬱悶、焦躁

酒糟皮膚炎的起因和改善方法

酒糟會緩解但不易斷根,酒糟主要是因為血管 擴張及皮脂腺肥大所造成

2.看到它(想法蔓延) 不再沉浸在疫情變化的預測或想像中,因為過去沒有人有經驗,預測跟想像都可能不是事實,只需「把想法當成只是一個想法」,不隨想像起舞,無端的想像會帶出更多焦慮。

3.改變它(聚焦他處取代想法) 可以做一些讓自己更平靜的事,也可以嘗試注意呼吸過程的每一瞬間,取代餵養負面想法給情緒,沒有材火的情緒自然起不了反應。

以上3個過程其實不難,但是你要嘗試開始練習,去改變「想法與情緒」迴圈之間舊有的習慣性。
「正念減壓療法」 避免情緒被淹沒

新冠肺炎不會是世界上,最後一個讓人心慌亂的事件,我們對世間的災難有時真的無能為力,但正如正念減壓療法創始人喬卡巴金說所說:「生命的本質是苦樂交融的過程,即使在最艱困的環境中,我們仍可以跟所有層面的自己和平共處」。如何跟自己和平共處,避免讓情緒淹沒自己,才能有機會用善巧有智慧的方式回應新冠肺炎帶來的壓力。

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1/10中風病友一年內復發 醫籲做好「這」些事_酒糟皮膚炎

酒糟皮膚炎反覆發作怎麼辦?

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腦中風患者一定要積極預防中風復發,生活品質才不會受到影響。

「中風後,約1/10的病友在一年內中風復發!」花蓮慈濟醫院神經內科主治醫師、認知暨老年神經科主任羅彥宇提醒,門診中,約1/10的病友第一次中風時,症狀輕微,對生活影響不大,但因為不注意飲食、生活、沒控制三高,也沒規律服用預防中風藥物,導致中風復發,而第二次中風就可能傷害到語言、認知功能,甚至引發血管型失智,記憶、認知能力皆大幅退化。

中風復發,連行走、講話都困難

腦中風分為缺血性腦中風與出血性腦中風,在台灣,缺血性腦中風病友(又稱腦梗塞)約佔八成,根據羅彥宇主任的臨床經驗顯示,七成與粥狀動脈硬化有關,其他多為心房顫動等心因性因素造成,依中風位置不同,症狀輕重也有很大差異,當出現二度、三度中風,患者症狀往往加重,有時連行走、講話都有困難。  

羅彥宇主任表示,預防腦中風復發,根據不同中風原因、種類,預防策略也不太一樣。對於粥狀動脈硬化造成的缺血性腦中風,患者需要規律使用抗血小板藥物,預防血栓出現,不過門診中,常遇到患者因藥物不良反應或自覺不需要吃藥而擅自停用藥物,導致復發風險直線攀升,令人非常憂心。

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羅彥宇主任分析,目前抗血小板藥物以阿斯匹靈為第一線用藥,但有些病患用藥後飽受胃潰瘍、胃痛、牙齦出血等不良反應之苦,對中風復發又缺乏危機意識,因而不願繼續用藥,此時可考慮改換其他較新型抗血小板藥物,減少藥物不良反應機率,同時避免腦中風夢魘再度發生。

使用抗血小板藥物,需經專業評估

羅彥宇主任也曾遇到少數患者,雖規律服用阿斯匹靈,卻還是腦中風復發,當他檢查患者血小板功能驚覺,患者身體似乎對阿斯匹靈沒反應,而這類患者也必須使用較新型抗血小板藥物,才能真正達到預防中風復發目的。

羅彥宇主任補充,國外研究發現,如果是粥狀動脈硬化造成缺血性腦中風,在復原初期,病患同時使用阿斯匹靈與較新型抗血小板藥物,更能有效降低中風復發風險,而不良反應發生率並沒有因兩種藥物併用而明顯增加,而無論使用哪種藥物,都必須經過專業醫師評估,患者不宜自行停用或增減藥物。

羅彥宇主任叮嚀,近年也有不少腦中風病例是心房顫動等心因性因素引起,這類患者務必要定期監測心跳頻率,也要規律服用抗凝血藥物,血壓、血脂、血糖等三高指數更要嚴格控制,腦中風威脅才不會如影隨形。(以上衛教資訊由台灣賽諾菲提供)

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